11 RESUMEN Parasitos
11 RESUMEN Parasitos
11 RESUMEN Parasitos
ASCARIDIASIS
TRICHURIASIS
Es una enfermedad causada por el Ascaris Es una infeccion cauisada por el Trichuris trichiura la
lumbricoides o lombriz intestinal. La hembra es mas infestación es a través de las larvas embrionadas
grande que el macho. depositadas en la tierra, manos o alimentos
Etiopatogenesis y Clínica contaminados, en el intestino las larvas penetran las
Los huevos ingresan por la boca llegan al intestino de vellosidades donde permanecen in situ durante 1
alli van a la sangre y a los pulmones de alli al corazon semana, después maduran y se localizan en la mucosa
y ascienden hasta alcanzar la glotis, pasan al esófago y del colon efectuando aquí el ciclo sexual, este ciclo de
descienden al intestino delgado donde maduran y se maduración dura 2 meses, destruidos a temperatura
convierten en gusanos adultos, este ciclo puede durar mayor a 40ºC por 1 hora. Resistente relativamente a
hasta 2 meses, ( CICLO DE LOOS )con la producción de desinfectantes químicos. El parasito es alargado de
la hembras ovíparas las cuales liberan huevos de forma “tricocefala” (cabeza en forma de pelo), y se
200,000/diario que al ser excretados contaminan los enrolla en las vellocidades intestinales.
suelos húmedos donde estos huevos embrionados se
convierten en infectantes. Etiopatogénesis y Clínica
Tratamiento Infestación moderada. No hay reacción sistémica alguna, ocasionalmente una
colitis inflamatoria con infiltrados eosinofílicos con
dias degeneración de las células de la pared intestinal que
originan las denominadas cristales de Charcot-Leyden.
durante 3 días (dosis fija). La clínica es caracterizada por diarrea crónica con
tenesmo y productos patógenos en las heces.
Albendazol 400 mg x dia por tres dias
Tratamiento
Citrato de Piperacina 75 mg/kg. no pasar de
3,5 g., al día por 2 días. Mebendazol 100 mg 2 veces al día por 3 días.
Albendazo 400 mg diario x tres dias
Profilaxis
- Fasciola hepatica
Agente causante : Strongyloides stercolaris es un
nematode pequeño de 2mm-3mm vive dentro de las - Paragonimus westermani
vellosidades intestinales alli deposita sus huevos y
tiene dos fases la rabditoide y la filariforme(fase - Schistosoma mansoni
infectante)
Las larvas infectantes ingresan por la piel desnuda y TENIASIS
realizan el “CICLO DE LOOS” ya descrito en 30 dias de
su ingreso se puede detectar su presencia de las larvas Es una infeccion causada por la tenia solitaria o tenia
en las heces fecales ( son ovoviviparos) por lo que no saginata, . La tenia solitaria (Taenia solium) tiene una
presentan huevos. Los pseudohuevos eclosionan cabeza o escólex con 4 ventosas y doble corona de
rápido en el lumen intestinal.sintomatología. ganchos, la tenia saginata tiene ventosas , pero no
En la piel y mucosas ocasonan lesiones similares a las ganchos. el tamaño de esta cabeza es de 1 a 2 mm.,
uncinarias, ademas causan anemia por el daño a la pero todo el parásito puede medir de 4 a 10 metros y
mucosa intestinal( heces con sangre), tambien causan ocasionalmente 25 metros, es segmentado en las
síndrome de mala absorción, producen septicemia el llamadas proglótides, y cada proglótide mide entre 10
50 % de las infecciones son asintomaticas, causan a 20 mm. de largo y 5 a 7 mm. de ancho. El tallo
diarrea, dispepsia nauseas y vomitos.y su habitad retenido central tiene de 12 a 30 ramas colaterales, el
preferido es la selva. Aunque se a detectado tambien huevecillo tiene 30 a 40 nanomicras de diámetro y el
en la sierra y en lima en los maseteros de las casasy en embrión tiene 4 ganchos con un embrióforo radiado.
los charcos
DIAGNOSTICO Transmisión
Hallazgo de larvas rabditoides en las heces fecales
mediante método de Baermann o técnica de copa de Los huevecillos maduran cuando son ingeridos por un
lumbreras o técnica modificada de Tantalean-Atencia. huésped intermediario en el que atraviesan la pared
TRATAMIENTO intestinal, llegan a nivel tisular y establecen un
Ivermectina 200ug/kg/dia por una semana cisticerco larvario o gusano enquistado, esta estructura
Tiabendazol 25mg/kg/dia en tres tomas con las mide de 7 a 10 mm y contiene un escólex, los bovinos
comidas por 5 dias.tambien se emplea levamisol y domésticos son los principales huéspedes
albendazol con menos efectividad. intermediarios de la tenia saginata y el cerdo de la
tenia solitaria . los seres humanos son únicos
huéspedes definitivos. El huevecillo ingerido se
transforma en cisticerco de los tejidos y esta carne mal
PLATHELMINTOS cocida o cruda transporte el cisticerco el cual evagina
en el intestino adhiriéndose a su pared dando lugar al
Los plathelmintos son gusanos planos, largos, desarrollo de la tenia adulta, en un lapso de 90 a 120
hermafroditas, y con huesped intermediario, se dividen días en los que el organismo alcanza la capacidad de
en : liberar proglótides grávidas eliminándose en las
deposiciones o liberando huevos en las luz intestinal, cerebro, músculos y ojos.el cerebro es el órgano más
los proglótides eliminados contienen hasta 80 mil afectado.
huevecillos los cuales sobreviven óptimamente en
medios fríos y húmedos con una supervivencia de Tratamiento
hasta tres meses, igualmente es prolongada la Cirugía,
sobrevivencia del parásito en forma de cisticerco. Los
huevecillos de Taenia saginata no son tan riesgosos valores plasmáticos.
como los de la Taenia solium que son capaces de
madurar y causar cisticercosis en el huésped humano.
días.
EPIDEMIOLOGIA La muerte del parásito durante el tratamiento puede
ocasionar una reacción inflamatoria con fiebre, cefalea,
La teniosis y la cisticercosis ocasionadas por Taenia vómitos, convulsiones y aumento de la presión
solium son problemas de salud pública que prevalecen intracraneal. Se a informado infarto cerebral como
tanto en áreas urbanas como rurales, donde se asocian consecuencia del tratamiento.
a las prácticas tradicionales de crianza de cerdos,
malas condiciones sanitarias e higiénicas, ignorancia y Prevención
pobreza. Cocimiento adecuado de la carne de cerdo, protección
de alimentos y bebidas. El cocimiento adecuado de la
Cuadro Clínico
carne protege contra la tenia adulta. Preservar los
Dolor abdominal, pérdida de peso, diarrea. Al diarrea y alimentos y bebidas para prevenir la contaminación
el estreñimiento son inconstantes. En el niño se puede por cisticerco.
encontrar prurito nasal. En teniasis no suele
acompañarse de eosinofilia. HIMENOLEPIASIS
El examen microscópico buscando huevos debe ser
Infeccion causada por el himenolepis diminuta o
efectuado por personal experimentado.
Himenolepis nana. La mayoría de los pacientes son
Tratamiento asintomáticos, el parásito mide de 5 a 45 mm., de
largo y menos de 1 mm. de ancho. Escólex es
Niclosamida no se usa en menores de 2 años ni en pequeño, las proglótides se desintegran en el intestino
mujeres embarazadas. liberando huevos que viven entre 30 a 50 nanomicras
de diámetro. Los embriones son de 6 ganchos con 2
Niclosamida (Niclosan 500 mg/comprimido) de cubiertas, estos huevecillos penetran en la pared
11 a 14 kg. 2 comprimidos 1 g. intestinal y desarrollan el estadio de larvas la cual
madura abriéndose paso hacia la luz intestinal
Prazicuantel 5 a 10 mg/kg. dosis única. nuevamente donde se convierte en gusano adulto.
Adultos 10 a 20 mg/kg. Transmisión
Se presenta en comprimidos de 600 mg., se debe En su mayoría es a través de la ingesta de huevecillos
utilizar el Prazicuantel con precaución en casos de de individuos parasitados,
neurocisticercosis. Los roedores como ratas, ratones y mascotas pueden
transmitir la parasitosis así como la ingestión
veces por día por 5 días. accidental de insectos intermediarios o carne
La Paramomicina es un aminoglucósido, es un parasitada.
medicamento usado como alternativa. Insectos, los intermediarios como moscas, escarabajos
de arena, pulgas y cucarachas.
vómitos. Cuadro Clínico
Prevención Dolor abdominal, diarrea, anorexia, flatulencia,
Es el manejo e inspección de la carne su meteorismo. El dolor abdominal se presenta cuando
almacenamiento adecuado, buen manejo de productos existe más de 3 mil gusanos, ocasionalmente
ganaderos. El cocimiento a 56º C ocasiona la muerte convulsiones, enuresis e insomnio. En un 30% de
de los cisticercos. pacientes se ve eosinofilia.
CISTICERCOSIS Tratamiento
Siendo el ciclo vital similar al de la Taenia solium el
cerdo resulta ser el huésped intermediario y la kg., 1g al 1er. día y 0.5 g. del segundo al
parasitosis se adquiere al ingerir carne de cerdo mal séptimo día. Más de 38 kg. 1.5g. el 1er. día
cocinada. 1g/día del 2do. al 7mo. día. En adultos 2g., en
una dosis diaria por 7 días.
Cuadro Clínico
Los embriones ingeridos pasan a la circulación y sitios
distantes de casi cualquier tejido principalmente TCS, DIPHYLOBOTRIUM LATUM
Tratamiento
De manera quirurgica, a nivel pulmonar
Medio de transmisión: ingesta pescado de agua dulce periquistectomia. En el higado quistectomia,
contaminado con larvas. capitonaje, omentoplastia.
Ciclo vital: tras ingesta, el gusano se fija al intestino Tambien se puede emplear fármacos como albendazol
delgado, madura y comienza la puesta de huevos. , 10mg/k/dia por 28 dias, y en dos semanas mas se
estos huevos contienen una larva pequeña llamada repite la dosis.
coracidio, que tiene forma estrellada, los cuales son
ingeridos por un copepodo, pequeño donde se
desarrolla la larva procercoide, luego este copepodo es FASCIOLASIS
ingerido por un pez pequeño donde desarrolla la larva
plerocercoide, y a su vez en ingerido por un pez mas
grande o por los habitantes mamiferos del mar como Es una infeccion causada por un Gusano plano llamado
las focas o lobos marinos, el hombre es un hospedero Fasciola hepatica , Duela del higado o saguaype en su
casual. Algunos adultos pueden alcanzar los 10m. forma adulta mide 7.5 cm. de largo, elimina
huevecillos que aparecen en las heces fecales, puede
Clínica: la mayor parte son asintomáticos, y excretar hasta 25 mil al día, las larvas se llama
ocasionalmente presentan abdominalgia, vómitos con “miracidio”, y esta lega al rio donde ingresa a un
pérdida de peso, y a veces déficit de vitamina B12 con caracol del tipo “Línnea viatrix”, alli desarrolla las
anemia megaloblástica y neuropatías periféricas. redias, y sale como cercaria que es una larva flagelada,
para luego enquistarse como metacercaria en
Tratamiento de elección: Praziquantel 5-10 mg/ Kg/ 1 vegetales de rio como BERROS.
día Patogénesis y Clínica
Tratamiento alternativo: Niclosamida 2 g dosis única Se localiza preferentemente en duodeno y yeyuno,
Comentarios: Control: búsqueda de huevos y aunque la enfermedad grave infecta estómago,
proglótides 1 y 3 meses postratamiento duodeno y colón, las lesiones patológicas son úlceras
donde el parásito de adhiere a la mucosa, con sangre y
moco, obstrucción intestinal en parasitosis masiva,
Diagnóstico
TENIA EQUINOCOCCUS GRANULOSUS
Huevecillos en estudios microscópicos ocasionalmente
obtenidos por sondaje duodenal.
Es un gusano cuya especie adulta se encuentra en el Tratamiento
perro, lobo, chacal. Se contrae la parasitosis al ingerir
visceras conteniendo al parasito. La tenia es la mas día.
pequeña de todas mide 2.5 a 9mm. El scolex tiene 4 Alternativa es la Niclosamida a dosis habitual 1 sólo
ventosas y doble corona de ganchos, solo tiene 3 día.
proglotidos , la ultima es la gravida con 12 a 15 ramas, Bithionol 30-50 mg/k/dia por 10-15 dias. Los RAM
vive de 5 a 6 meses. frecuentes son urticária, mareos, sensibilidad a la luz
El quiste hidatidico se forma cuando un animal o el náuseas y vômitos.
hombre ingiere los huevos de la tenia, este atraviesa la
pared intestinal y va a la linfa, finalmente se queda en Profilaxis
el higado, aunque puede ir a los pulmones, musculos, Higiene de alimentos por cocción, lavar bien las
hueso cerebro o corazon, alli se aloja y crece poco a verduras con agua clorada, evitar el uso de heces
poco. humanas como fertilizantes y realizar saneamiento del
El quiste ( QUISTE HIDATIDICO) tiene una cutícula agua.
externa de soporte, una capa germinal interna, un
liquido amarillo claro, esteril vesiculas proliferas que PARAGONIMIASIS
contienen escolices y quistes hijos ( protoescolicis-
arenilla hidatidica) que formo la matriz. Es una enfermedad producida por el paragonimus
La accion patogena del quiste se debe al mexicanus, se contrae al consumir cangrejos crudos o
desplazamiento y reduccion del parenquima funcional mal cocidos
por el crecimiento del quiste. Este parasito mide en el estado adulto 15 x 15 mm. De
En el pulmon el quiste rompe los bronquios, color rojizo, carnoso, el aparato digestivo es sencillo, a
produciendo tos, con salida del liquido, ocasionando los 6 meses pone huevos, los cuales salen al exterior,
sofocación, en el higado el quiste abre las vias son de color amarillento, ovalados mide de 80 x 40
biliares.,ademas dolor toráxico, adelgazamiento,
micras.
fiebre, En agua dulce desarrolla a miracidio, a los 30 dias se
En el higado se manifiesta con dolor en el hipocondrio abre el operculo y busca un caracol pequeño
derecho, dispepsia, hepatomegalia, o es asintomático. (Aroapyrgus), donde desarrolla a REDIA y cercaria, asi
El diagnostico se realiza por tomografia abdominal sale y nada hasta buscar a un cangrejo (Hypolobocera
computarizada , por serologia contra el antigeno chilensis), alli se desarrolla a metacercaria, esta es la
especifico (Ag 5), por inmunoelectroforesis.
forma infectante para el hombre, se hospeda en las
zarigueyas, gato u homre.
Al ingresar invade el pulmon causando necrosis y
hemorragias, por ello causa hemoptisis, alteraciones
bronquiales.
El diagnostico se realiza al buscar huevos en el esputo
y en las heces, se procede a la tecnica de
sedimentación en copa o centrifugacion, tambien
infradermoreaccion o fijación de complemento.
Tratamiento.
Se emplea praziquantel 35 mg/k/dia en tres tomas por
2 dias.
Triclabendazole 10mg/k. c/12 hs. Por un dia, despues
de las comidas.
Bithionol igual que el anterior