Tarjeta de PF
Tarjeta de PF
Tarjeta de PF
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
SPSS. AFLACION SPSs I D D0 ENTIDAD DE NACIMIENTO:
DOMIGUOPRIMARIO
oTRODOMCIuO
TELEFONO: Fuo
U D cELULAR: I D
cORREO ELECTRÓNICO:
I. ENFERMEDADES DIAGNOSTICADAS
SALUD SIS-SS-PF-P
TARJETA PARA CONTROL DE USUARIAS(OS) DE ANTICONCEPTIVvos
L DATOS DE IDENTIFICACciÓN
SPSS: AFILLACIÓN SPSS: ENTIDAD DE NACIMIENTO:
DOMKILO PRIMARIO
OTRO DOMICIuO
. DATOS GINECOOBSTÉTRICOS
TOTAL OE HUAS E HUOS NACIDOS Vvos: EDAD AL PRIMER EMBARAZO (AÑOS CUMPLIDOS): LL
FECHA DEL ÜLTIMO EVENTO OBSTÉTRICO
dd mm aas
DESEA TENER MAS HwOS?: NO NO SABEL
m. ENFERMEDADES DIAGNOSTICADAS
2016
SALUD
res antu
TARJETA PARA CONTROL DE USUARIAS(o5) DE ANTICONCEPTIVOS
V. METODO ANTICONCEPTIvo
PRIMER METODO: StGUNDO MÉ1ODO TERCEP E 1A
JJ.
FECHA DE INICIO FECHA DE INICIO FECA DE IN
dd m
V. FECHA DE CONSULTAYPRÓXIMA CITA V.VISITAS DOMIIUARIAS
CLAVE DE ACEPTA VISITA DOMAICMUARIA
METODO | CANTIDAD
FECHA DE CONSULTA FECHA DE PRÓXIMA CITA OBSERVAiONES
OTORGADA FECHA DE A VISITA DREULTADO
J
Catálogos de codigos de las variables a registrar según el campo de respuesta.
ss-2016
SIS-SS-PF-P
SALUD
eACTARIA DN SALID
TARJETA PARA CONTROL DE USUARIAS(OS) DE ANTICONCEPTIvos
IV. METODO ANTICONCEPTIVO
PRIMER METODO: SEGUNDO MÉTODO: TERCER METODO:
J. J.
FECHA DE INICIO: dd aaaa FECHA DE INICIO: dd mm aaaa FECHA DE INICIO: dd mm a a a a