CABEZA ÓSEA

NEUROCRÁNEO
VISCEROCRÁNEO
Aplicaciones clínicas
1.- Eminencia parietal 7.- Rama del maxilar inferior 13.-Fontanela mastoidea
2.-Sutura coronal 8.-Protuberancia de los dientes 14.-Agujero estilomastoideo
3.-Eminencia frontal 9.-Sinfisis mentoneana 15.-Conducto auditivo externo
4.-Mitad del hueso frontal 10.-Maxilar superior 16.-Anillo timpánico
5.-Fontanela anterior (bregmatica) 11.-Sutura Lamdboidea 17.-Fontanela esfenoidal
6.-Sutura frontal 12.-Hueso Occipital
 División del cráneo

Glabela

Inion
BÓVEDA DEL CRÁNEO
BASE DEL CRÁNEO (vista exocraneana)
 Diploe

El neurocráneo es la
cubierta ósea del
El neurocráneo está
encéfalo y de sus
formado por la calvaria
cubiertas óseas, las
o bóveda craneal y un
meninges
suelo , la base craneal.
 HUESOS DE LA CABEZA
22 HUESOS

NEUROCRÁNEO VISCEROCRÁNEO
8 HUESOS 14 HUESOS

IMPARES PARES IMPARES PARES

4 HUESOS 4 HUESOS 2 HUESOS 12 HUESOS

2 HUESOS NASALES
2 MAXILARES
1 FRONTAL
2 PALATINOS
1 ETMOIDES 2 TEMPORALES 1 VÓMER 2 CIGOMÁTICOS
1 ESFENOIDES 2 PARIETALES 1 MANDÍBULA 2 CORNETES
1 OCCIPITAL
2 UNGUIS
CONFORMACIÓN

N
E
U
R
O • (1) Frontal
C • (1)Esfenoides
R
• (1)Etmoides
• (2)Parietales
A
• (2)Temporales
N
• (1)Occipital
E
•8
O
Melissa Barra Hinostroza
NEUROCRÁNEO-BASE DE CRÁNEO

CONFORMADO POR 8 HUESOS

1 FRONTAL

1 ETMOIDES
2 PARIETALES

1 ESFENOIDES

2 TEMPORALES

1 OCCIPITAL
 NERVIOS CRANEALES
BASE DE CRÁNEO (atraviesan los agujeros de la base del
cráneo)
 PARES CRANEALES
I Nervio olfatorio Sensitivo especial

II Nervio óptico Sensitivo especial

III Nervio oculomotor (motor ocular común) Motor

IV Nervio troclear Motor

Mixto: Sensitivo general y

V Nervio trigémino
motor
VI Nervio abducens (motor ocular externo) Motor

VII Nervio facial Mixto: Sensitivo especial y motor

VIII Nervio vestibulococlear (acústico) Sensitivo especial

IX Nervio glosofaríngeo Mixto: Sensitivo especial y general . Motor

X Nervio vago Mixto: sensitivo especial y general .Motor

XI Nervio accesorio (nervio espinal ) Motor

XII Nervio hipogloso Motor

PARES CRANEALES
Los nervios craneales o
pares craneales son los
doce pares de nervios
que parten de la base del
cerebro o a nivel del
tronco del encéfalo y
emergen por los agujeros
de la base del cráneo,
distribuyéndose por la
cabeza, el cuello, el tórax
y el abdomen.
 OFTÁLMICO
TRIGÉMINO
MAXILAR

MANDIBULAR
El nervio abducens (VI) inerva el
músculo recto lateral (externo). Su
lesión produce el estrabismo
 1 FOSA CRANEAL ANTERIOR
2

Agujeros: 3

1.-Lámina cribosa: nervio olfatorio

2.-Agujero ciego: ocasionalmente una pequeña vena emisaria desde

la mucosa nasal hasta el seno sagital superior.

3.-Agujero etmoidal anterior y posteror : arteria, vena y nervio

etmoidales anteriores y posteriores.
SIGNO DE OJOS DE MAPACHE. Se caracteriza por la presencia de
Equimosis Periorbitaria bilateral. Es resultado de acúmulo de sangre
después de una fractura a nivel de la fosa craneal anterior
2. RINORRAQUIA. Es la salida de
Líquido Cefalorraquídeo por la
nariz y es ocasionada por una
fractura que involucra a la Lámina
Cribosa del Etmoides.
 4
FOSA CRANEAL MEDIA
5

4.-Agujero óptico: nervio óptico, arteria oftálmica y vena central de la retina.

5.-Fisura orbitaria superior (Hendidura esfenoidal): nervio motor ocular común (III),
troclear o patético (IV), división oftálmica (V1) del trigémino (V), motor ocular externo
(VI) y vena oftálmica superior.

6.-Agujero redondo (redondo mayor): división maxilar (superior) (V2) del trigémino (V)
 FOSA CRANEAL MEDIA
7

4.-Agujero oval: división mandibular (V3) del nervio trigémino (V), arteria
meníngea menor
5.- Agujero rasgado
6.- Agujero espinoso (redondo menor): arteria y vena meníngea media
7.- Canal carotideo: arteria carótida interna
 OFTÁLMICO

MAXILAR

MANDIBULAR
SIGNO DE BATTLE (SIGNO DE BATALLA). Descrito por William
Henry Battle (1855-1936) se refiere a la Equimosis Retroauricular
sobre la mastoides, que indica fractura de la Base Media del
Cráneo. Este signo típicamente aparece de uno a tres días después
de ocurrir la fractura.
 HEMOTÍMPANO. Detectado por otoscopia. Se caracteriza por
la presencia de sangre dentro de la cavidad de oído medio y
equimosis de la membrana timpánica. Se presenta por lo general
en las primeras horas de la lesión. Se asocia a fractura longitudinal
del hueso temporal.
 FOSA CRANEAL POSTERIOR

11
10

8.-Meato auditivo interno: nervio facial (VII), nervio vestíbulococlear (VIII) y arteria
laberíntica
9.-Agujero yugular: nervio glosofaríngeo (IX), vago (X), espinal (XI) y comienzo de
la vena yugular interna.
10.-Canal hipogloso (condileo anterior): nervio hipogloso (XII)
11.-Agujero occipital: médula espinal con sus meninges, arterias vertebrales y sus
ramas espinales anterior y posteriores, raíz espinal del nervio espinal.
BASE DEL CRÁNEO
(vista exocraneana)
 HUESOS DEL NEUROCRÁNEO
TENEMOS 8 HUESOS EN EL NEUROCRÁNEO: 1 FRONTAL, 1
ETMOIDES, 2 PARIETALES, 1 ESFENOIDES, 2 TEMPORALES ,
Y 1 OCCIPITAL
HUESO FRONTAL
 HUESO FRONTAL

PRESENTA TRES PORCIONES:

-ESCAMA FRONTAL
-PORCION NASAL
-PORCION ORBITARIA
HUESO ETMOIDAL CORTE CORONAL DE CRÁNEO
 SENO
FRONTAL

BORDE SUPERIOR
CRISTA DE LA ÓRBITA
GALLI

CELDILLAS
ETMOIDALES

HUESO ETMOIDES
 HUESO ETMOIDES

Participando en la formación de las cavidades nasal y

orbitaria.
Partes:
-LÁMINA CRIBOSA DEL ETMOIDES.- Presenta la
apófisis crista galli
-LAS MASAS LATERALES.- Tienen forma de cubo
alargado . En su interior las masas laterales están
divididas por delgadas laminillas. La pared lateral de
las masas laterales se denominan lámina papirácea y
se articula al hueso lacrimal
-LA LÁMINA VERTICAL.-Situado en el plano medio
sagital. Cuelga entre las dos masas laterales
 HUESO PARIETAL

Contribuye a formar el techo y la pared lateral del

cráneo.
Tiene cuatro ángulos y cuatro bordes.
Bordes: sagital,occipital,frontal,temporal
Angulos: frontal,occipital,mastoideo,esfenoidal.
Melissa Barra Hinostroza
ESFENOIDES

Está constituido por

un cuerpo y 6
prolongaciones o
apófisis:
Dos alas mayores
Dos alas menores
Dos apófisis
pterigoides
ESFENOIDES

Fisura orbital superior

(nervio oftálmico - V1)

Agujero redondo
(nervio maxilar - V2)

Agujero oval (nervio

mandibular - V3)
HUESO TEMPORAL

PORCIONES:

PORCION ESCAMOSA

PORCIÓN
PETROMASTOIDEA

PORCION TIMPÁNICA

PORCIÓN HIOIDEA
 Porción escamosa

Porción timpánica
Porción petrosa

Porción mastoidea
HUESO TEMPORAL DE UN HUESO TEMPORAL DE UN RECIÉN
ADULTO NACIDO

NERVIO FACIAL

Melissa Barra Hinostroza

Melissa Barra Hinostroza
HUESO OCCIPITAL
Se distinguen en el cuatro partes
•Zona basilar
•Escama
•Dos partes laterales.
•Las cuatro se encuentran rodeando el
agujero occipital

1.-Porción lateral
2.-Línea curva inferior
3.-Línea curva superior
5.- Protuberancia occipital externa
6.- Cresta occipìtal externa
7.-Porción escamosa
8.-Cóndilo del occipital
9.-Apófisis yugular
10.-Agujero condíleo posterior
12.- Tubérculo faríngeo
14.- Angulo lateral 21.-POI
15.-Fosa cerebelosa 22.-Cresta occipital interna
16.- Surco del seno transverso 23.-Reborde mastoideo
17.-Fosa cerebral 24.-Surco del seno sigmoideo
18.-Borde Lambdoideo 25.- Escotadura yugular
19.-Angulo superior 26.-Tubérculo yugular
VALORACIÓN ANATÓMICA EN RADIOGRAFÍAS

s N

B
VISCEROCRÁNEO
VISCEROCRANEO
CONFORMACIÓN
S
U • (2) Maxilar
• (2) Hueso
P malar
• (2) Palatino
E • (1) Vómer
• (2) El unguis o
R lacrimal
• (2) El cornete
I inferior
• (2) Huesos
O propios de la
nariz
R • 1 mandíbula
 DESCRIPCIÓN DE LOS HUESOS
• Esta compuesto por 14 huesos
- (2) Maxilar
- (2) Hueso malar o cigomático
- (2) Palatino
- (1) Vómer
- (2) El unguis o lacrimal
- (2) El cornete inferior
- (2) Huesos propios de la nariz

- (1) Mandíbula
CABEZA ÓSEA
 HUESO MAXILAR
•Hueso par de estructura compleja
•Participa en la formación de tres
cavidades importantes. Bucal, nasal
y orbitaria.
•Se divide en un cuerpo y cuatro
procesos o apófisis

CUERPO
-Tiene una forma cuboidea y ofrece
en su interior una gran cavidad.
-Presenta cuatro caras:
• Cara nasal
• Cara anterior o facial
• Cara cigomática o posterior
• Cara orbitaria o superior
 APÓFISIS FRONTAL

APÓFISIS ALVEOLAR

APÓFISIS PIRAMIDAL O
CIGOMÁTICA APÓFISIS PALATINA
APÓFISIS
APÓFISIS ASCENDENTE O FRONTAL
Emerge de la confluencia de las caras nasal y anterior. Se dirige hacia
arriba y se une con la porción nasal del hueso frontal. El borde anterior se
conexiona con el hueso nasal . La cara posterior presenta el surco lacrimal
que irá a dar a la cara nasal. En su borde lacrimal se articula con el
unguis. En el sector medial presenta una cresta para la concha media del
etmoides.
 APÓFISIS PIRAMIDAL O CIGOMÁTICA
En su interior generalmente se halla excavada por una prolongación del
seno maxilar.
De la apófisis piramidal se desprende se desprende una cresta ósea que
se dirige hacia la primera molar (cresta cigomatoalveolar).
Comprende la zona rugosa donde convergen las caras del cuerpo del
maxilar y se une al hueso cigomático.
 APÓFISIS ALVEOLAR

Ocupa el borde inferior del cuerpo y forma el arco alveolar, donde se

encuentran los alveolos, que alojan las raíces de los dientes maxilares.
Un alveolo está separado de otro por tabiques interalveolares, en los
dientes multiradiculares los alveolos de las raíces están subdivididos por
tabiques intraalveolares.
 APÓFISIS PALATINA
Constituye una gran parte del paladar
óseo uniéndose con el homólogo del
lado opuesto, en su cara superior o
nasal presenta la cresta nasal, la cual
constituye parte del tabique nasal,
hacia la parte anterior de la cresta, se
observa el orificio superior del conducto
incisivo
 APLICACIONES CLÍNICAS

ANESTESIA INFILTRATIVA Y TRONCULAR

PALADAR FISURADO
CUERPO.-PRESENTA CUATRO CARAS
CARA NASAL

SAL
 HUESO MAXILAR SUPERIOR

Cresta infrazigomática Tuberosidad

del maxilar
Canal Cresta cigomatoalveolar
CARA infraorbitario
ORBITARIA O CARA ANTERIOR
CARA
SUPERIOR CIGOMÁTICA O
POSTERIOR
Nervio alveolar posterosuperior
CARA ANTERIOR
CARA ORBITARIA
Fracturas de Le Fort 1 El trazo de la fractura es horizontal, por encima de los
ápices de los dientes superiores, afectando al seno maxilar, al septum nasal,
al hueso palatino y a la apófisis pterigoides del esfenoides
Fracturas de Le Fort 2 La línea de la fractura se extiende a través de
los huesos propios de los nasales y el septum hacia abajo y hacia atrás
de la pared medial de la orbita, cruza el reborde infraorbitario y pasa el
arbotante zigomático-maxilar.
Fracturas de Le Fort 3 Es una verdadera separación de los huesos de la base del
cráneo. El trazo de la fractura pasa por la sutura nasofrontal, por la pared medial
de la orbita,. hasta la fisura orbitaria superior, de esta a la fisura orbitaria inferior y
por la pared lateral de la orbita hasta la sutura cigomaticofrontal y
cigomáticotemporal. Hacia atrás se fracturan las apofisisis pterigoides del
esfenoides.
 HUESO MALAR
Apófisis
frontoesfenoidal

Borde
infraorbitario

Apófisis
temporal Orificio
cigomaticofacial

Apófisis
frontoesfenoi
dal

Orificio cigomatico
temporal

Apòfisis Temporal
• Constituye un medio de unión importante.
• Consolida los huesos del neuro y viscerocraneo.
• Se describe tres caras, cuatro bordes y cuatro
ángulos.
• Caras: Cara lateral o facial, Cara posterior o
temporal, Cara orbitaria
• Bordes: Anterosuperior, Anteroinferior,
Posterosuperior, Posteroinferior.
HUESO PALATINO
Ap.Orbitaria

Esc.Esfenopalatina
VISIÓN MEDIAL
Ap. Esfenoidal

Lam. Perpendicular

Cresta turbinal

Ap.Piramidal

Lam.horizontal

*Tiene la forma de L (mayúscula) ,

por lo que se distinguen en el mismo
dos porciones.
-Lámina Horizontal
-Lámina Vertical
 HUESO PALATINO
VISIÓN POSTERIOR VISIÓN LATERAL
AO

AE

AP

Surco palatino mayor

Se encuentra unido a los huesos

palatino del lado opuesto, maxilar,
concha nasal inferior, etmoides,
esfenoides y al vómer.
HUESO VOMER
 HUESO UNGUIS O LACRIMAL

Constituye parte de las paredes de la cavidad nasal y

orbitaria. Presenta dos caras y cuatro bordes.
-Cara Lateral u Orbitaria
-Cara medial o nasal
 CORNETE O CONCHA NASAL INFERIOR

Apófisis
lacrimal

Apófisis
1.-Extremo anterior etmoidal
2.-Apófisis lagrimal
3.-Superficie medial
4.-Apófisis etmoidal
5.-Extremo posterior
6.-Apófisis maxilar
•El borde superior se conexiona con la cresta turbinal del maxilar.
•En el borde superior se encuentran los procesos lacrimal, maxilar y
etmoidal por los cuales se une con los huesos de los mismos nombres.
•La apófisis lacrimal se articula con el hueso lacrimal y con el canal del
maxilar superior completando en conducto nasolagrimal
HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

•Situados a los lados del plano mediano

por dentro del proceso frontal del maxilar y
por debajo del hueso frontal.
•Forma con el otro lado la raíz nasal y la
parte superior del dorso de la nariz.
 PUNTOS CRANEOMÉTRICOS
Situados en la línea media
•Bregma.-Zona articular entre los huesos parietales y frontal
•Glabela.-Eminencia frontal media
•Nasion.-Sutura internasal con el frontal
•Pogonion.- Punto más anterior de la sínfisis en el plano medio
•Inion.-Corresponde a la protuberancia occipital externa
•Lamdba.-Cruce entre las suturas sagital y lambdoidea

PARES:
Gónion.-Porción externa del vértice del ángulo de la mandíbula.
Malar.-Mayor relieve del hueso malar
Pterion.- Donde existía la fontanela Pterica.
Asterion.- Donde existia la fontanela astérica.
Orbitario.-Punto más inferior del reborde orbitario
Porion.-Punto más superior del CAE
PUNTOS CRANEOMÉTRICOS
 PLANO DE FRANKFORD

Punto Porion

Punto
Orbitario
 APLICACIÓN CLÍNICA

La sien es el área comprendida entre la línea temporal sup. y el arco cigomático, lugar
donde el cráneo es menos grueso y está cubierto por el músculo temporal y la fascia
temporal. El pterión es una región variable con forma de H situada en la profundidad del
músculo temporal, un punto donde se reúnen cuatro huesos (frontal, parietal, temporal y
esfenoides). El pterión constituye una importante referencia anatómica, porque indica la posición
de la rama frontal de la arteria meníngea media.
 MANDIBULA

— Es un hueso impar que forma la porción anteroinferior del esqueleto de la

cara.
— * Está formado por un cuerpo y dos ramas.
 CUERPO MANDIBULAR

• Presenta dos caras y dos bordes

• Bordes: Superior e inferior.
v Borde superior.- Lo constituye la porción alveolar del cuerpo mandibular.
v Borde inferior.- Constituye la zona basal del cuerpo mandibular.
• Caras: Anterior y Posterior
 CARA ANTERIOR

Presenta la sínfisis mentoneana, por delante presenta una eminencia , la

protuberancia mentoneana, lateralmente siguiendo el contorno del hueso
se puede observar los tubérculos mentonianos.
A partir de la protuberancia mentoneana se observa un relieve que se
dirige hacia atrás y arriba denominado línea oblícua externa por encima
de esta línea y a nivel de la segunda premolar se encuentra el agujero
mentoneano.
 CARA POSTERIOR

CUERPO DE LA MANÍBULA
 RAMA MANDIBULAR
Cóndilo de la mandíbula

Esc dur oi

Ap
ides

Angulo axil

Es una ancha lámina ósea que se inicia de la

extremidad del cuerpo del maxilar inferior y sigue un
trayecto vertical o algo oblícuo hacia arriba y atrás.
BORDES

•Borde anterior.- El
borde anterior es
delgado en su porción
más elevada y hacia
abajo se ensancha
continuándose cada
lado como línea
oblicua externa e
interna. Ambas líneas
y la superficie distal
de la última molar
forman el trígono
retromolar.
•Borde posterior.-Es grueso
y se encuentra contorneado
en forma de S alargada , se
relaciona con la glándula
parótida.
•Borde superior .-Presenta
por delante el proceso
coronoideo de forma
triangular y aplanado
transversalmente presta
inserción al músculo temporal
.Por detrás del proceso
coronoideo tenemos la
escotadura mandibular o
sigmoidea.
Melissa Barra Hinostroza
Referencias anatómicas óseas para la
aplicación de anestesia troncular
 MANIDUBLA
• Hueso móvil prominente, impar, en forma de “U”
ubicado en el tercio medio inferior de la cara. Está
compuesta de un cuerpo, dos ramas, una sínfisis y
dos cóndilos.

Enlow, D. H.: Handbook of Facial Growth. 2 ~d Edition. Saunders, Philadelphia, 1982

 Oscificacion Mixta

Enlow, D. H.: Handbook of Facial Growth. 2 ~d Edition. Saunders, Philadelphia, 1982

 Centros de Osificación y
Osificación Endocondral

Erosion

GH (IGH 1 Y EL IGH 2 ) R y E Condrogenesis y la Osteogenesis

Enlow, D. H.: Handbook of Facial Growth. 2 ~d Edition. Saunders, Philadelphia, 1982

 P

25 años
20 años
16 años

Rushton, M. A.: Unilateral Hyperplasia of the Mandibular Condyle. Proc. Royal Soc. Med. 39
Enlow, D. H.: Handbook of Facial Growth. 2 ~d Edition. Saunders, Philadelphia, 1982
 CRECIMIENTO:
• Proceso de crecimiento aposicional y resortivo
que remodela y desplaza de su lugar.

Enlow, D. H.: Handbook of Facial Growth. 2 ~d Edition. Saunders, Philadelphia, 1982

 PREGUNTAS
REPAROS ANATOMICOS OSEOS A TOMAR EN CUENTA EN FRACTURA LEFORT 1

HUESOS QUE FORMAN EL PALADAR

ESTRUCTURAS QUE FORMAN EL TABIQUE NASAL

MUSCULOS QUE FORMAN EL PALADAR BLANDO

INERVACION QUE RECIBE EL PALADAR BLADO SENSITIVAY MOTORA

LIMITES DE LA FOSA INFRATEMPORAL O PTERIGOPALATINA

CASO CLINICO: PACIENTE CON FRACTURA DE BASE DE CRANEO CON EQUIMOSIS

PALPEBRAL

ORIGEN REAL DEL NERVIO TRIGEMINO RAMA MANDIBULAR

EL GANGLIO PTERIGOPALATINO PERTENECE A QUE NERVIO MAYOR

TIPO Y LUGAR DONDE INICIA LA OSCIFICACION LA MANDIBULA

GRACIAS