Cuestionario de Salud Mental

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Cuestionario Ilustrado de

Síntomas. Self Report


Questionnaire (SRQ)
Sobre el Cuestionario
El Cuestionario de Síntomas (Self-Reporting Questionnaire
– SRQ) ha sido diseñado por la Organización Mundial
de la Salud como parte de un estudio colaborador sobre
estrategias para extender los servicios de salud mental,
1981.
Se presenta a continuación una modificación del
Cuestionario para su uso clínico: cada síntoma está
representado por un dibujo a fin de clarificar dudas
sobre puntos específicos.
Las últimas cinco preguntas sobre alcoholismo fueron
añadidas al Cuestionario original para obtener
información sobre este transtorno.
VENTAJAS DEL “SRQ”

Fácil aplicabilidad.
Facilita la identificación de la enfermedad
mental.
Simplicidad: SI – NO.
Brevedad: no toma más de 15 minutos.
Sencillez del adiestramiento que requiere
la persona que lo va a administrar.
SALUD MENTAL
• «La salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades».
• Los conceptos de salud mental incluyen
bienestar subjetivo, autonomía,
competencia, dependencia
intergeneracional y reconocimiento de la
habilidad de realizarse intelectual y
emocionalmente.
• También ha sido definido como un estado
de bienestar por medio del cual los
individuos reconocen sus habilidades, son
capaces de hacer frente al estrés normal
de la vida, trabajar de forma productiva y
fructífera, y contribuir a sus comunidades.
• En todos los individuos, la salud mental,
la física y la social están íntimamente
relacionadas.
RECOMENDACIONES PARA HACER LAS
PREGUNTAS DEL CUESTIONARIO

Antes de aplicar el cuestionario:

Explicarle a la persona que le hará


algunas preguntas referentes a ciertos
síntomas o molestias que el paciente
puede haber sentido o sufrido durante
los ULTIMOS 30 DIAS (UN MES).
Datos Generales del Cuestionario
1. Fecha
2. Zona de estudio: anotar el nombre de la ciudad,
pueblo o vereda donde realiza la entrevista
3. Entrevista No.
4. Institución: indique el nombre del centro o
institución de salud de que usted depende
5. Nombre de la persona
6. Edad
7. Sexo
8. Razón de Consulta.
Pregunta 1. ¿Padece usted frecuentemente
de dolores de cabeza?
• Se marcará “si” si el
entrevistado dice que en los
ultimos 30 dias viene
padeciendo de fuertes dolores
de cabeza.
• Es necesario insistir que se
trata de dolores que se
presentan frecuentemente.
• Si el entrevistado(a) dice que
de vez en cuando le dan, o
cuando tiene gripe, o alguna
respuesta parecida, no tome
esto como positivo
Pregunta 2. ¿Tiene usted mal apetito?

• Se marcará “si” si
el/la entrevistado
dice qe en los últimos
30 días no ha tenido
apetito, come muy
poco, o no siente
deseos de comer. Si
es el caso contrario
marque “no”.
Pregunta 3. ¿Duerme mal?
• Se debe ampliar la
pregunta indagando si
el/la entrevistado demora
dos o más horas en
quedarse dormido por las
noches; si se despierta
en la mañana dos o más
horas antes de lo
acostumbrado; o si su
sueño es interrumpido
por frecuentes
sobresaltos.
Pregunta 4. ¿Se asusta con facilidad?

• Se marcará “si” cuando


el entrevistado/a
conteste que todo le
asusta o que se asusta
fácilmente; es decir, un
comportamiento que
llama la atención de los
demás. A veces el
paciente mismo puede
decir: “ando
sobresaltado”.
Pregunta 5. ¿Sufre de temblor de manos?

• Se marcará “si”
cuando el/la
entrevistado
consteste que se
siente tembloroso o
que le tiemblan las
manos. Pídale a la
persona que le
muestre cómo le
tiemblan las manos.
Pregunta 6. Se siente nervioso, tenso o
aburrido?
• Se marcará “si” cuando
el/la entrevistado
conteste que durante los
últimos 30 días se ha
sentido bastante
nervioso, tenso o
aburrido. Puede que
solamente haya tenido
uno, dos o tres de esos
síntomas. Se subrayará
el síntoma o síntomas
que haya indicado la
persona y se marcará
“si”.
Pregunta 7. ¿Sufre de mala digestión?

• Se marcará “si” cuando


el/la entrevistado
responda que durante los
últimos 30 días todo lo
que come le cae mal al
estómago. Si la persona
responde que solo siente
esto en determinadas
ocasiones o con ciertos
alimentos, no debe
considerarse esta como
una respuesta positiva.
Pregunta 8. ¿No puede pensar con
claridad?
• Se marcará “si”
cuando el/la
entrevistado conteste
que durante los
últimos 30 días se
siente que no puede
pensar con claridad, o
bien, que le cuesta
pensar a tal punto
que no puede realizar
sus labores del día.
Pregunta 9. ¿Se siente triste?
• Se marcará “si” cuando
el/la responda que en los
últimos 30 días se ha
sentido triste. Este es un
síntoma bastante claro y
la persona puede
expresar fácilmente que
“se ha sentido triste”.
Esto debe ser algo que
ocurra en forma más o
menos constante.
Pregunta 10. ¿Llora usted con
frecuencia?
• Se marcará “si” cuando el
entrevistado responda que
durante los últimos 30 días
“llora por cualquier cosa”,
es decir, con una
frecuencia que no es
usual, de una manera que
no se presenta
normalmente en las
personas. Si la persona ha
llorado por una causa
razonable, por ejemplo la
muerte de un ser querido,
se anotará esto al lado de
la pregunta.
Pregunta 11. ¿Tiene dificultad en
disfrutar sus actividades diarias?
• Se marcará “si” cuando
el/la entrevistado responda
que las actividades del día
le causan problemas o
sufrimientos. También se
puede preguntar si está
contento/a con lo que hace
diariamente, a lo que
él/ella responderá que sí o
no. Al hacer esta pregunta
trate de obtener una
respuesta correcta, usted
repetirá la pregunta junto
con las aclaraciones que
le siguen.
Pregunta 12. ¿Tiene dificultad para
tomar decisiones?
• Se marcará “si”
cuando la persona
vacila en el momento
de tomar decisiones,
aún en el caso de
situaciones sin mayor
importancia, sin ser
capaz de llegar a una
determinación final.
Pregunta 13. ¿Tiene dificultad en hacer su
trabajo? (¿Sufre usted con su trabajo?)
• También se puede preguntar:
¿encuentra que no le gusta
nada de lo que hace, o que se
le olvidan las cosas?. Esta
pregunta sirve tanto para las
personas que tienen un trabajo
y que ganan un sueldo, como
para las señoras que
permanecen en casa haciendo
los quehaceres domésticos.
Hay que aclarar esta pregunta,
porque no se trata, por
ejemplo, de la dificultad que
pueda tener una persona en
conseguir trabajo.
Pregunta 14. ¿Es incapaz de desempeñar
un papel útil en su vida?

• Puede también
preguntarse:
¿Siente usted
que son inútiles
todos sus
esfuerzos por
conseguir algo
en su vida?
Pregunta 15. ¿Ha perdido interés en
las cosas?
• Es decir, ¿siente
usted que ya nada le
llama la atención, que
ha perdido el gusto
por las cosas, o sea
que en estos últimos
30 días ha perdido
totalmente e interés
por las cosas que
antes le llamaban la
atención?
Pregunta 16. ¿Siente usted que es una
persona inútil?
• Es decir, ¿le
parece que
todas las cosas
le salen mal? o
¿siente usted
que lo que hace
carece de valor o
de utilidad?.
Pregunta 17. ¿Ha tenido la idea de acabar
con su vida?
• Si el/la entrevistado
responde “si”, pregunte si
estas ideas o
pensamiento son
frecuentes. ¿Cuándo
tiene estas ideas?
¿Cómo ha pensado
hacerlo? ¿por qué ha
pensado en hacer esto?
Las respuestas a estas
preguntas pueden dar
una idea de si en realidad
la persona ha tenido o
tiene estas ideas.
Pregunta 18. ¿Se siente cansado todo
el tiempo?
• ¿Se ha sentido muy
cansado, fatigado o sin
fuerzas, sin que haya
una causa para ello?.
Si el/la entrevistado
responde que se
cansa “cuando corre” o
“cuando sube las
gradas”, esto no debe
considerarse como
respuesta positiva.
Pregunta 19. ¿Tiene sensaciones
desagradables en su estómago?
• Si el/la entrevistado
contesta que si, pídale
que diga con sus
propias palabras qué
es lo que siente, por
ejemplo, agruras, ardor,
dolor, pesadez en el
estómago, pero insista
en que sea solo lo que
ha sentido en los
últimos 30 días.
Pregunta 20. ¿Se cansa con facilidad?

• Si el/la entrevistado dice


que “si”, preguntele si
este cansancio lo siente
haciendo las mismas
cosas que antes no lo
cansaban. Observar cuál
fue la respuesta en la
pregunta 18. Si la
persona observa que ya
le hizo esta pregunta,
dígale que no importa,
que esta es diferente.
Pregunta 21. ¿Siente usted que alguien ha
tratado de herirlo de alguna forma?
• Es decir, ¿siente que alguien
lo persigue para hacerle
daño o causarle algún
perjuicio y esto lo mantiene a
usted muy preocupado? Se
refiere a algo que la persona
“siente”, no a hechos
ocurridos en la realidad. Esta
pregunta presenta la cierta
dificultad y es necesario
tener especial cuidado en
hacerla pues existe la
posibilidad de considerar la
respuesta cuando como
positiva cuando en verdad se
trata de una situación real.
Pregunta 22. ¿Es usted una persona mucho
más importante que lo que piensan los
demás?
• Es decir, ¿es usted
un gran personaje,
que tiene poderes
especiales, que
tiene mucho
dinero, que ha
hecho grandes
inventos?
Pregunta 23. ¿Ha notado interferencias o
algo raro en sus pensamientos?
• Es decir, ¿siente
usted que le están
controlando la
mente, recibe
órdenes
telapáticas o por
televisión, u
órdenes de otros
planetas o de
personas?
Pregunta 24. ¿Oye voces sin saber de dónde
vienen o que otras personas no pueden oir?
• Una respuesta positiva
debe indagarse a través
de preguntas adicionales
para cerciorarse de la
presencia o ausencia del
síntoma. Por ejemplo:
“Esas voces”, ¿las oye
claramente? ¿las
reconoce? ¿qué le dicen?
¿son agradables o
desagradables? ¿las
voces lo sorprenden o lo
asustan? ¿oye las voces
cuando está dormido o
despierto?
continuación
• Si la persona oye las voces cuando está
durmiendo se marca “No”; si las voces
consisten simplemente en escuchar su
nombre en forma ocasional, aun cuando
no haya nadie alrededor, esto se marcará
como “No”. Todas las demás situaciones
se marcarán “Sí”.
Pregunta 25. ¿Ha tenido convulsiones, ataques o caidas al
suelo, con movimientos de brazos y piernas; con
mordeduras de la lengua o pérdida del conocimiento?

• Aquí se pide que


la persona haya
presentado
todos estos
síntomas para
considerar la
respuesta como
positiva
Pregunta 26. Alguna vez le ha parecido a su familia, sus
amigos, su médico o a su sacerdote que usted esta
tomando demasiado licor?

• No se ofrecen
comentarios
adicionales en el
Manual.
Pregunta 27. ¿Alguna vez ha querido
dejar de beber, pero no ha podido?
• No se ofrecen
comentarios
adicionales en el
Manual.
Pregunta 28. ¿Ha tenido alguna vez dificultades en el
trabajo (o estudio a causa de la bebida, como beber en el
trabajo o en el colegio, o faltar a ellos?

• Se considerará la
respuesta positiva
cuando el
entrevistado
manifieste que ha
sido retirado del
trabajo o sitio de
estudios por razón de
su comportamiento,
falta de asistencia o
bajo rendimiento
ocasionados por la
bebida.
Pregunta 29. ¿Ha estado en riñas o lo
han detenido estando borracho?
• No se ofrecen
comentarios
adicionales en el
Manual.
Pregunta 30. ¿Le ha parecido alguna
vez que usted bebía demasiado?
• ¿Se embriaga
usted una o más
veces a la semana,
o toma más de tres
cervezas diarias, o
más de un litro de
vino, o más de tres
tragos de licor
fuerte al día?
DETERMINACIÓN DE LA
PUNTUACIÓN

Preguntas de 1 a 20:

Sume las respuestas afirmativas y anote el número de


ellas.
El total será la puntuación obtenida.
11 o más respuestas positivas determinan que el
entrevistado tiene una alta probabilidad de sufrir
enfermedad mental, y por lo tanto se considera “un
caso”.
Las preguntas que valoran DEPRESIÓN son la:
2, 3, 9, 10,11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 y 20.
Las preguntas que valora la ANSIEDAD son la:
1, 3, 4, 5, 6,7, 8, 19 y 20
DETERMINACIÓN DE LA
PUNTUACIÓN

Preguntas de 21 a 24:
Estas son indicativas de un trastorno
psicótico; una sola respuesta
positiva entre estas cuatro
determina también “un caso”.
DETERMINACIÓN DE LA
PUNTUACIÓN

Pregunta 25:
La respuesta positiva a la pegunta 25
indica alta probabilidad de sufrir un
ataque convulsivo.
DETERMINACIÓN DE LA
PUNTUACIÓN
Preguntas de 26 a 30:

• Estas indican problemas relacionados con


el alcohol: la respuesta positiva a una
sola de ellas determina que la persona
tiene alto riesgo de sufrir alcoholismo.
• Cualquiera de estas posibilidades, o una
combinación de las tres, indica que
efectivamente se trata de un “caso”.
Conclusiones
• Este instrumento nos proporciona información
clave para la clasificación del estado de salud
mental de grupos e individuos
• Lo anterior es la base para elaborar planes de
intervención a nivel individual, grupal y familiar
• Nos reporta a nuevas aplicaciones a problemas
“tradicionales” como por ejemplo el alcoholismo
y otros tipos de adicciones.

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