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HISTORIA CLINICA DE INGRESO

HOME HEALTH SALUD EN CASA SAS IPS


CALLE 20N #16-10 B/ CAMPAMENTO - TELEFONO 8238585
NIT: 900355304-2
DATOS PERSONALES. ENTIDAD: SANITAS
FECHA
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES
NACIMIENTO
DIA MES AÑO
HURTADO NOGUERA LAURA ISABEL
7 8 2008
FECHA DE ATENCION EDAD SEXO ESTADO CIVIL OCUPACION IDENTIFICACION
DIA MES AÑO DIAS MES AÑOS F M S C UL V
ESTUDIANTE TI 1061726467
1 6 2021 13 X X
DIRECCION DE RESIDENCIA BARRIO MUNICIPIO DEPARTAMENTO TELEFONO
CRA 32 NO 12 - 40 SAN IGNACIO PASTO NARIÑO 3113835531
CORREO ELECTRONICO NOMBRE ACUDIENTE TELEFONO
johnhurtadoabogado@gmail.com JOHN HURTADO
II ANAMNESIS.
MOTIVO CONSULTA: PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE 2 DIAS DE EVOLUCION CON ESCALOFRIO, ASTENIA Y ADINAMIA, NO
SINTOMAS RESPIRATORIOS ALTOS, NO CONGESTIÓN NASAL, NO ESTORNUDOS OCASIONALES, NO FIEBRE, NO ODINOFAGIA, NO
PERDIDA DEL GUSTO NI DEL OLFATO, NO DISNEA, NO DIARREA. TUVO CONTACTO ESTRECHO CON PCT POSITIVO PARA COVID. NO
VIAJES. NO PERTENECE A NINGÚN GRUPO ETNICO.

ANTECEDENTES PERSONALES: NO REFIERE


ANTECEDENTE FAMILIARES: NO REFIERE

III EXAMEN FISICO.


PESO KG PRESION ARTERIAL FREC CARDIACA FREC RESPIRATORIA TEMPERATURA
SIGNOS VITALES
AFEBRIL

SE REALIZA CONSULTA MEDICA VIRTUAL A TRAVES DE TELECONSULTA. NO SE REALIZA EXAMEN FISICO.


SE EXPIDE CERFICADO DE AISLAMIENTO POR 10 DIAS.
SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA ATENCION POR URGENCIAS.
SE RECOMIENDA USO DE TAPABOCAS, LAVADO DE MANOS Y DISTANCIAMIENTO SOCIAL.

IV DIAGNOSTICO
1. INFECCION POR VIRUS NUEVO COVID-19
2. CONTACTO ESTRECHO CON PERSONA COVID POSITIVA
IV.CONDUCTA
SE INICIA RUTA DE SEGUIMIENTO PARA PACIENTE COVID POSITIVO BAJO RIESGO.
INCAPACIDAD MEDICA POR 10 DIAS. FIRMA Y CODIGO DEL MEDICO
CONTINUAR EN ASILAMIENTO CON EL USO DE EPP. DISTANCIAMIENTO
SOCIAL. SE EXPLICA AL USUARIO, QUIEN ENTIENDE Y ACEPTA. VICTOR MAURICIO ORDOÑEZ
RM 152400
INCAPACIDAD MEDICA
HOME HEALTH SALUD EN CASA SAS IPS
NIT: 900355304-2
CALLE 20N #16-10 B/ CAMPAMENTO - TELEFONO 8238585
DATOS PERSONALES. ENTIDAD: SANITAS
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES FECHA
DIA MES AÑO
HURTADO NOGUERA LAURA ISABEL
7 8 2008
FECHA DE ATENCION EDAD SEXO ESTADO CIVIL OCUPACION IDENTIFICACION
DIA MES AÑO DIAS MES AÑOS F M S C UL V
ESTUDIANTE TI 1061726467
1 6 2021 13 X
DIRECCION DE RESIDENCIA BARRIO MUNICIPIO DEPARTAMENTO TELEFONO
CRA 32 NO 12 - 40 SAN IGNACIO PASTO NARIÑO 3113835531
CORREO ELECTRONICO NOMBRE ACUDIENTE TELEFONO
johnhurtadoabogado@gmail.com JOHN HURTADO 0

Se expide incapacidad médica por diez (10) días


FECHA INICIAL: 1/06/2021
FECHA FINAL: 10/06/2021
FIRMA Y CODIGO DEL MEDICO
DIAGNOSTICO: INFECCION POR VIRUS NUEVO COVID 19.
VICTOR MAURICIO ORDOÑEZ
RM 152400

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