Covertura Essalud

II.1.
ESSALUD
ESSALUD es Organismo público descentralizado, con personería
jurídica de derecho público interno, adscrito al Sector Trabajo y
Promoción Social, con autonomía técnica, administrativa, económica,
financiera presupuestal y contable.
II.2. FINALIDAD
Es dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del
otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que
corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud,
así como otros seguros de riesgos humanos.
II.3. COMPONENTES DEL VINCULO LABORAL
 EMPLEADOR: Tiene la obligación de garantizar la seguridad y la
salud de los trabajadores en el desempeño de todos los aspectos
relacionados con su labor, en el centro de trabajo o con ocasión del
mismo.
 TRABAJADOR: Es aquella persona que brinda sus servicios a
cambio de un salario por parte de un empleador
 DERECHOHABIENTES: Se denomina derechohabientes a los
familiares del trabajador, pensionista u otro asegurado regular
al EsSalud (en adelante el Titular) a quienes el empleador podrá
inscribir por medio del T-REGISTRO, con el fin de que puedan
acceder a las prestaciones que el EsSalud brinda.
II.4. ¿Quiénes son los Asegurados?
 Los trabajadores activos que laboran bajo dependencia
 Los pensionistas que perciben jubilación, incapacidad o de
sobrevivencia.
 Los trabajadores independientes (asegurados regulares).
 Derechohabientes (esposo o la esposa)
 Cónyuge
 Concubino
 Hijos menores edad
 Los hijos mayores de edad incapacitados
 Además, se incluye a la gestante.
 El registro de los derechohabientes y de los cambios que pudieran
suceder (divorcio, fin de la relación de concubinato o fallecimiento)
lo realiza la entidad empleadora a través del T- Registro, con la
información proporcionada por el afiliado titular.
II.5. ¿Cuáles son los beneficios de un asegurado regular?
 Prestaciones de salud (preventivas y de recuperación)
 Prestaciones económicas (subsidio por lactancia, maternidad, por
enfermedad) y otros
II.6. ¿Cuál es la tasa que deberán aplicar para el cálculo de la

aportación?
TIPO DE ASEGURADOS TASA

Trabajadores en actividad 9% de la remuneración
Pensionistas 4% de la pensión
Trabajador Agrario 4% de la remuneración
Trabajador acuícola 4% de la remuneración
Trabajadores pesqueros 9% de la remuneración
Está constituida por la remuneración de los trabajadores. De acuerdo a

las normas laborales la remuneración es el integro de lo que el
trabajador percibe por sus servicios.
En el caso de trabajadores activos corresponde pagar al empleador el
equivalente al 9% de la remuneración mensual del trabajador.
II.7. ¿Quiénes están obligados a efectuar el aporte?
 El obligado al pago de los aportes de los trabajadores es el
empleador.
 En el caso de los pensionistas, corresponde el aporte al pensionista,
siendo la entidad empleadora, la ONP o la Administradora de Fondos
de Pensiones, la obligada a efectuar la retención y a realizar el pago.
Si tiene un trabajador a quien le paga una remuneración de S/.3,000 .En
este caso el empleador deberá realizar el cálculo del aporte sobre la
remuneración al ser este importe mayor a la RMV .El aporte será de
S/.270.00(9% de S/.3,000).
II.8. ¿En qué momento el asegurado puede acceder a las prestaciones
de salud?
 Tendrán derecho a prestaciones de salud los trabajadores
asegurados que cuenten con 3 meses de aportación consecutivos
o 4 no consecutivos dentro de los 6 meses calendario anteriores al
mes en que se inició la contingencia.
 En caso de accidentes basta que exista la afiliación.
II.9. ¿En qué momento el asegurado puede acceder a las prestaciones
de salud?
 En caso de desempleo o suspensión perfecta de labores, los
asegurados regulares cuentan con el Derecho Especial de
Cobertura por Desempleo (Latencia). Este derecho permite
atenderse en EsSalud al titular y sus derechohabientes durante un
período máximo de hasta 12 meses dependiendo del número de
aportes que haya realizado su empleador dentro de los 3 últimos
años anteriores a la fecha del cese.
 Deberán contar con un mínimo de 5 meses de aportación en los
últimos 3 años precedentes a la fecha de cese.
 Se otorga en un periodo no menor a 2 mes ni mayor a 12
 Se otorga 2 meses de latencia por cada 05 meses de aportación.

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II.6. ¿Cuál es la tasa que deberán aplicar para el cálculo de la

TIPO DE ASEGURADOS TASA

Está constituida por la remuneración de los trabajadores. De acuerdo a

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