Resumen Cabeza y Cuello

UCC CABEZA Y CUELLO Ana Laura Oliszynski
OM
.C
DD
Anatomía de Cabeza y
LA
Cuello
FI

OLISZYNSKI, ANA LAURA 1

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Índice Cabeza
•• Osteología……………………….……………………………………………..Pag.3
Osteología……………………………………………………………………..Pag.3
•• AgujerosyyOrificios
Agujeros Orificiosde
dela
labase………………………………………Pág.18
base……..….……………………………Pág.18
•• CavidadesyyFosas
Cavidades FosasComunes…..……………………………………..Pag.19
Comunes…..……………………………………..Pag.19
•• Artrología………………………………………………………………………Pág.21
Artrología………………………………………………………………………Pág.21
• Miología..…..………………………………………………………………….Pag.24
Miología..…………………………………………………………………….Pag.24
OM
•• Oído……….……………………………………………………………………..Pag.29
Oído……….……………………………………………………………………..Pag.29
•• Ojo…………………………………………………………………………………Pág.36
Ojo…………………………………………………………………………………Pág.36
•• Sentidodel
Sentido delGusto…..……………………………………………………..Pág.41
Gusto…..……………………………………………………..Pág.41
•• Vascularización………………………………………………………………Pág.46
Vascularización………………………………………………………………Pág.46
.C Índice Cuello
DD
• Osteología.…………………………………………………………………..Pag.50
• Miología……………………………………………………………………….Pag.52
• Aponeurosis.………………………………………………………………..Pag.57
• Faringe……….………………………………………………………………..Pag.58
LA
• Laringe….………………………………………………………………………Pág.60
• Tiroides…………….…..……………………………………………………..Pág.63
• Paratiroides…..………………………………………………………………Pág.63
FI
• Irrigación………………………………………………………………………Pág.64
• Drenaje.…………….…..……………………………………………………..Pág.67
• Inervación..…..………………………………………………………………Pág.69

• Epónimos...…..………………………………………………………………Pág.72
2
GENERALIDADES DEL CRÁNEO

El cráneo es una caja ósea de forma ovoide; tiene una capacidad de 1.400 a 1.500 𝑐𝑚3 . Se distingue
una parte superior llamada calvaria o bóveda y otra inferior denominada base
OM
La calvaria está formada por:
⁂ La escama del hueso frontal anteriormente

⁂ Los huesos parietales
⁂ Las porciones escamosas de los huesos temporales hacia los lados
⁂ La porción superior del hueso occipital posteriormente.
La base comprende:
.C
⁂ El etmoides y la porción orbitonasal del frontal anteriormente
DD
⁂ El esfenoides en la porción media
⁂ Los huesos occipital y temporal posteriormente.
El límite de la calvaria y la base es una línea sinuosa que se extiende del surco nasofrontal a la
protuberancia occipital externa, pasando por el borde supraorbitario, el arco cigomático y la línea nucal
LA
superior.
Puntos Craneométricos pares:
 Coronal: Punto más lateral de la sutura coronal, generalmente se ubica más hacia caudal de stefanion.
FI
 Sfenion: Punto de intersección de la sutura coronal con la sutura esfeno-parietal.

 Eurion: Punto más lateral del neurocráneo, puede ubicarse en el parietal o en la escama del temporal.
 Pterion: Punto de convergencia de los huesos parietal, frontal y esfenoides.
 Asterion: Punto de convergencia de los huesos temporal, parietal y occipital

FRONTAL
Hueso impar, medio y simétrico que se sitúa en la parte anterior del cráneo.
Ubicación: cara convexa hacia adelante y la porción que tiene forma de “U” hacia abajo.
Descripción:
CARA ANTERIOR
Es de forma convexa y lisa en toda su extensión. En la línea media encontramos la SUTURA METOPICA,
acentuada en los individuos jóvenes. Por encima de la raíz de la nariz se observa una ligera prominencia
llamada GLABELA o EMINENCIA FRONTAL.
3
A ambos lados de la línea media encontramos:
o Eminencia lateral frontal.

o Arcos superciliares (debajo de la eminencia lateral frontal).
o Cresta lateral frontal.
o Carilla lateral frontal (por fuera de la cresta lateral frontal).
CARA INFERIOR
OM
En la línea media se ve la ESCOTADURA ETMOIDAL. Por delante de la escotadura se eleva la ESPINA
NASAL DEL FRONTAL (articula con los huesos propios de la nariz); en los bordes laterales de la escotadura
se ven los orificios de los senos frontales, que cuando se articulan con las semiceldillas del hueso etmoides
se transforman en las celdas etmoidofrontales. Presenta 2 canales, uno anterior y otro posterior que se
unen con sus análogos y se transforman en los conductos etmoidales.
A ambos lados de la escotadura se observan 2 estructuras triangulares que son cóncavas y lisas:
 La FOSITA LAGRIMAL, que aloja la glándula lagrimal.
.C
 La FOSITA TROCLEAR que aloja la polea de reflexión del ojo.
CARA POSTERIOR
DD
3
Es cóncava y se encuentra hacia atrás; en sus 4 partes superiores es convexa dirigida hacia arriba en su
parte inferior. Lateralmente a la línea media se observan las fosas frontales y las eminencias orbitarias,
ambas presentan impresiones digitales y eminencia mamilares determinadas por los surcos y
circunvoluciones del lóbulo frontal del cerebro.
Presenta en su línea media los siguientes accidentes de arriba y hacia abajo:
LA
o Un canal vertical para el seno venoso longitudinal superior

o Cresta frontal media para la hoz del cerebro
o El agujero ciego
o La escotadura etmoidal
BORDE ANTERIOR
FI
En su parte media se observa la ESCOTADURA NASAL en la cual se implanta la espina nasal,

articulando con los huesos propios de la nariz y la rama ascendente del maxilar superior. A ambos lados
están los arcos ciliares u orbitarios la cual esta interrumpida por el agujero supraorbitario (pasan vasos y
nervios supraorbitarios), limitado:

 Hacia adentro por la apófisis orbitaria interna (articula con el unguis y maxilar superior)
 Hacia afuera por la apófisis orbitaria externa (articula con el malar)
BORDE SUPERIOR: es semicircular y dentado, se articula con los dos huesos parietales.
SENOS FRONTALES
Son 2 cavidades neumáticas situadas en el inferior de la porción vertical del frontal; tiene forma de
pirámide triangular, de base inferior y vértice superior. En la base nace un conducto llamado infundíbulo
que atraviesa la masa lateral del etmoides y desemboca en el meato medio de las fosas nasales.
El hueso frontal articula hacia atrás con los 2 huesos parietales y con el
esfenoides. Hacia abajo articula con el etmoides, huesos propios de la nariz,
malares, unguis y maxilar superior.
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ETMOIDES
Hueso impar, medio y simétrico que se sitúa inferiormente a la porción orbitonasal del hueso frontal.
Ubicación: la cara perforada hacia arriba y horizontal, hacia adelante la eminencia triangular de la misma
cara.
Descripción:
OM
LÁMINA VERTICAL
Dividida por la lámina horizontal en dos porciones:
APÓFISIS CRISTA GALLI (superior): tiene forma triangular y su base está unida a la lámina horizontal; el
borde anterior se articula inferiormente con el frontal y su vértice da inserción a la hoz del cerebro.
.C
LAMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES (inferior): forma parte del tabique de las cavidades nasales, sus
caras están excavadas por surcos vasculonerviosos. El borde anterior se articula con la espina nasal del
hueso frontal e inferiormente con los huesos nasales. El borde anteroinferior se une al cartílago del tabique
nasal. El borde posterior se articula con la cresta esfenoidal del cuerpo del hueso esfenoides. El borde
DD
posteroinferior se une al borde anterior del vómer.
El tabique o septo de las fosas nasales está formado por la unión de la

lámina perpendicular del etmoides hacia arriba, con el vómer hacia abajo.
LA
LÁMINA HORIZONTAL o LÁMINA CRIBOSA DEL ETMOIDES
Está lámina acribillada por orificios por donde pasan los filetes del nervio olfatorio; se extiende
desde un borde a otro de la escotadura etmoidal. Su cara posterior está dividida por la apófisis Crista Galli
en dos porciones laterales (posee excavaciones llamadas CANALES OLFATORIOS). La parte anterior de cada
FI
uno de estos canales olfatorios presenta una depresión en la cual descansa el bulbo olfatorio.
Hay 2 orificios por donde no pasa el nervio olfatorio, son la HENDIDURA ETMOIDAL y el AGUJERO
ETMOIDAL:
 Por la hendidura etmoidal pasa una prolongación de la duramadre
 Por el agujero etmoidal pasa el nervio etmoidal anterior y un ramo del nervio oftálmico.

LABERINTOS ETMOIDALES
Los laberintos están suspendidos de los bordes de la lámina cribosa; en él se distinguen 6 caras:
▪ Cara superior:
o Se articula con la superficie etmoidal del hueso frontal.
o Excavada por cavidades o semiceldillas etmoidales que son completadas por las frontales.
o Presenta 2 canales, uno anterior y otro posterior, que se transforman en los conductos
etmoidales por anterior y posterior por medio de los canales correspondientes del hueso
temporal.
o Por el agujero etmoidal anterior pasan la arteria y nervio etmoidal anterior.
o Por el agujero etmoidal posterior pasa la arteria y nervio etmoidal posterior.
5
▪ Cara anterior:
o Se articula con la porción superior de la cara medial del hueso lagrimal y también con la cara
medial de la apófisis frontal del maxilar.
o Posee semiceldillas que se complementa con las semiceldillas lagrimales y maxilares.
▪ Cara inferior:
o Se articula con la cara nasal del maxilar superior y con la carilla etmoidal de la apófisis orbitaria
del palatino. Está excavada por semiceldillas que se completan con las semiceldillas del maxilar
y del palatino.
▪ Cara posterior:
OM
o Articula con la cara anterior del cuerpo del esfenoides. Posee semiceldillas.
▪ Cara lateral: forma parte de la pared medial de la órbita.
▪ Cara medial: da origen a la CONCHA o CORNETE SUPERIOR y CONCHA o CORNETE MEDIO.
Puede existir uno o dos cornetes nasales etmoidales suplementarios suprayacentes al

cornete nasal superior llamados cornetes nasales supremos y de Zuckerkandl
.C
Los cornetes nasales limitan, con la porción correspondiente de la cara medial del
laberinto etmoidal, los espacios denominados meatos nasales, que son dos: el meato
nasal medio y el meato nasal superior
DD
El etmoides articula con los siguientes huesos: frontal, unguis, maxilar superior,
esfenoides, vómer, cornete inferior y palatino. Además forma parte de las cavidades
orbitarias y nasales
LA
ESFENOIDES
FI
Hueso impar, medio y simétrico que se sitúa en la porción media de la base del cráneo, entre el hueso
etmoides y frontal (anteriores), y el hueso occipital y los huesos temporales (posteriores).
Ubicación: hacia arriba la depresión en forma de silla, horizontales las alas más chicas y las patitas hacia
abajo.

Descripción:
CUERPO
Cara Superior
En esta cara podemos ver una superficie lisa llamada YUGO o YUGUN ESFENOIDAL; a cada lado de
la línea media está deprimido formando un canal que se continua con el canal olfatorio. El yugo se articula
anteriormente con la apófisis crista Galli (etmoides) originando una prolongación llamada PROCESO
ETMOIDAL DEL ESFENOIDES y está limitado posteriormente por el limbo esfenoidal. Posterior al limbo
esfenoidal se encuentra el surco prequiasmático limitado posteriormente por la silla turca (aloja la
hipófisis).
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Cara Anterior
Podemos decir que forma parte del techo de las cavidades nasales y podemos encontrar el
PROCESO ETMOIDAL que se articula con la lámina cribosa del etmoides. También podemos ver la cresta
esfenoidal, que se une a la lámina perpendicular del etmoides; a cada lado de la cresta esfenoidal, hay un
canal vertical en el cual se sitúa la abertura del seno esfenoidal.
Cara Inferior
Presenta en la línea media, la CRESTA ESFENOIDAL ANTERIOR. El extremo anterior se denomina
OM
PICO DEL ESFENOIDES O ROSTRUM (se continúa con la cresta esfenoidal). La cresta esfenoidal se articula
con el canal comprendido entre las alas del borde superior del vómer, constituyendo así el CONDUCTO
ESFENOVOMERIANO. A cada lado de la cresta media se encuentra la APÓFISIS VAGINAL DE LA APÓFISIS
PTERIGOIDES.
Cara Posterior: se une al occipital
.C
Caras Laterales
De esta cara nacen las alas mayores y menores; la implantación del ala mayor delimita cuatro
orificios que de adelante hacia atrás son:
DD
1) Hendidura esfenoidal
2) Agujero redondo mayor
3) Agujero oval
4) Agujero redondo menor.
Por encima de la implantación del ala mayor presenta un surco S llamado surco carotideo impreso por
LA
el paso de la arteria carótida interna alojada dentro de seno cavernoso
ALAS MENORES
Tienen forma triangular, su base se implanta en la cara lateral del cuerpo del esfenoides por dos
FI
raíces que delimitan el agujero óptico y el vértice se orienta hacia afuera. Se le consideran para su
estudio dos caras y dos bordes:
Cara superior: es endocraneal y está formando parte de la base del cráneo.

Cara inferior: forma parte del techo de la órbita.
Borde anterior: se articula con el borde posterior del hueso frontal.
Borde posterior: constituye el labio posterior de la hendidura esfenoidal.
ALAS MAYORES
Se dirigen primero horizontalmente hacia afuera y luego verticalmente hacia arriba.
Cara Posterior: presenta eminencias mamilares e impresiones digitales,
Cara Anterior: forma parte de la pared externa de la cavidad orbitaria y está separada de la cara externa
por la cresta malar que articula con la apófisis orbitaria del hueso malar.
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Cara Externa: presenta la cresta esfenotemporal.
Borde Interno: articula por detrás con el borde anterior del peñasco del temporal. Presenta cuatro orificios:
 Hendidura esfenoidal.
 Agujero redondo mayor.
 Agujero oval. Los bordes interno y posterior se
 Agujero redondo menor. unen hacia atrás y allí se
Borde Posterior: se articula con la escama del hueso temporal. desprende exocranealmente la
espina del esfenoides donde esta
OM
Borde Anterior: articula con el hueso malar. insertado el ligamento
esfenomaxilar.
Borde Superior: articula con el hueso frontal y parietal.
APÓFISIS PTERIGOIDES
.C
Las apófisis tienen forma de ángulo diedro abierto posteriormente formado por dos alas cuadriláteras:
una externa y otra interna. La cara interna del ala externa con la cara externa del ala interna delimita la
FOSA PTERIGOIDEA donde se interna el musculo pterigoideo interno. En la parte superointerna de la fosa
DD
pterigoidea se encuentra la FOSITA ESCAFOIDEA, donde se inserta el músculo periestafilino externo
Si ubicamos el borde superior del ala interna se desprende hacia adentro la apófisis vaginal la cual en su
cara inferior se articula con la apófisis esfenoidal del palatino conformando así el CONDUCTO
PTERIGOPALATINO, donde pasan vasos y nervios del mismo nombre.
LA
Borde Superior: delimita el CONDUCTO VIDIANO (pasan vasos y nervio vidiano).
Borde Inferior: se une a la apófisis piramidal del palatino.
Borde Posterior Del Ala Externa: presenta la ESPINA DE CIVININI o PROCESO PTERIGOESPINOSO (se inserta
FI
el ligamento de Civinini).
Borde Posterior Del Ala Interna: presenta una escotadura para el paso de la trompa de Eustaquio. Se
desprende el GANCHO o HÁMULO PTERIGOIDEO sobre el cual se refleja el musculo periestafilino externo y
donde se inserta el ligamento pterigomaxilar.

Bordes Anteriores: limite posterior de la fosa pterigomaxilar.
Senos esfenoidales
Son dos cavidades neumáticas situadas dentro del cuerpo esfenoidal, debajo de la
silla turca y separada entre sí por un fino tabique sagital. Desembocan en el meato
superior de las fosas nasales.
El esfenoides se articula con el frontal, etmoides, occipital, parietal, temporal,

vómer, malar y palatino. Además forma parte de las cavidades orbitarias y
nasales, de las fosas pterigomaxilar y cigomática
8
TEMPORAL
Hueso par que se sitúa en la parte lateral media e inferior del cráneo. En el feto y en el recién
nacido se pueden identificar tres piezas óseas diferentes: porción escamosa o escama, porción o hueso
timpánico y la porción petrosa o peñasco. En el adulto estas tres piezas óseas están soldadas.
Ubicación: parte delgada y cortante hacia arriba, saliente puntiaguda hacia fuera con su extremo libre hacia
adelante.
OM
Descripción:
CARAS EXOCRANEANAS
CARA LATERAL O EXTERNA
Apófisis Mastoides: presenta rugosidades para la inserción de los músculos esternocleidomastoideo,
mastoidea.
.C
trapecio, esplenio y complexo menor. Se observa el agujero mastoideo por donde pasa la vena emisaria
Conducto Auditivo Externo (CAE): las paredes anterior, inferior y posterior de dicho conducto se
DD
corresponden al hueso timpanal, mientras que la pared superior está formada por la escama.
Escama: da inserción al musculo temporal; su borde superior articula con el parietal y con el ala mayor del
esfenoides. En el borde superior de la apófisis cigomática se inserta la aponeurosis temporal y en el borde
inferior se inserta el músculo masetero. Por delante, la apófisis cigomática se articula con el hueso malar
configurando un puente óseo llamado arco cigomático.
LA
CARA INFERIOR
Porción Petrosa O Peñasco:
➢ Ranura digástrica: para la inserción del musculo digástrico.

FI
➢ Surco para la arteria occipital.

➢ Apófisis estiloides: para la inserción del “ramillete de Riolano” (ligamentos estilomaxillar y
estilohioideo; músculos estilofaringeo estilogloso y estilohioideo).
➢ Agujero estilomastoideo: por donde pasa el nervio facial o VII par craneal.

➢ Fosa yugular: donde se aloja el golfo de la vena yugular interna.

➢ Orificio exocraneal del conducto carotideo: por donde entra la arteria carótida interna, localizado en el
vértice del peñasco.
➢ Cresta yugulocarotídeo: relacionada con el orificio del nervio de Jacobson.
Porción Timpánica O Hueso Timpanal: es la pared inferior del conducto auditivo externo y da origen a la
apófisis vaginal que envaina a la base de la apófisis estiloides.
Porción Escama O Escamosa: podemos ver la cavidad glenoidea del temporal que articula con el cóndilo del
maxilar inferior formando la articulación temporomaxilar (ATM). Por delante de la cisura se ve la raíz
transversal de la apófisis cigomática constituyendo el cóndilo del temporal que forma parte de la
articulación temporomaxilar.
9
La presencia de la cisura de Glasser (emerge el nervio de la cuerda del tímpano, rama del VII par)
divide a la cavidad glenoidea en dos porciones:
▪ Anterior o articular.
▪ Posterior o no articular.
CARAS ENDOCRANEANAS
OM
PORCIÓN ESCAMOSA O CEREBRAL: presenta depresiones en relación con las circunvoluciones cerebrales y
los surcos vasculares excavados por las ramas de la arteria meníngea media.
PORCIÓN PETROSA O PEÑASCO:
 Cara anterior (de afuera hacia adentro y de atrás hacia adelante):

o Eminencia arcuata o arqueada.
o Tegmen tympani o caja del tímpano.
.C
o Hiatos de Falopio principal y accesorio.
o Fosita del ganglio de gasser (aloja al ganglio de gasser del trigémino).
 Cara posterior (de afuera hacia adentro):
DD
o Acueducto de Vesalio (conducto endolinfático).
o Fosita subarcuata.
o Orificio del CAI (conducto auditivo interno).
Por el CAI pasan: el nervio auditivo o VIII par, arteria

auditiva interna, nervio facial o VII par y el nervio
LA
intermediario de Wrisberg o VII bis.
Borde Anterior: se articula con el tercio posterior del borde interno del ala mayor del esfenoides limitando
el agujero rasgado anterior.
FI
Borde Posterior: articula con el borde inferior o mastoideo del occipital con el cual delimita el agujero
rasgado posterior.
Borde Superior: presenta el canal para el seno petroso superior.

Borde Inferior: forma el límite medial del conducto de la trompa auditiva.
El temporal articula con: el occipital, parietal, esfenoides, malar y maxilar inferior
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OCCIPITAL
Es un hueso impar, medio y simétrico. Se sitúa en la porción media, posterior e inferior del cráneo.
Y como dato importante encontramos un gran orificio llamado AGUJERO MAGNO (comunica la cavidad
craneal con el conducto vertebral y da paso a la medula oblonga, a las arterias vertebrales y a cada lado el
nervio accesorio o XI par).
Ubicación: gran orificio hacia abajo y atrás, cara cóncava hacia adelante.
OM
Descripción:
PORCIÓN BASILAR
Cara Exocraneal O Superficie Basilar Del Occipital: en su línea media presenta el TUBÉRCULO FARÍNGEO en
donde se inserta el rafe faríngeo y anterior al tubérculo se ve la FOSITA NAVICULAR. A cada lado de la línea
media vemos 2 crestas musculares.
.C
✓ Una anterior que es inconstante y se denomina CRESTA SINOSTOSICA DEL OCCIPITAL.
✓ Una posterior parte del tubérculo faríngeo y da inserción al musculo recto del hueso occipital.
DD
Cara Endocraneal: deprimida a modo de canal que se denomina CLIVUS.
PORCIONES LATERALES
LA
Cara Exocraneal: podemos ver una saliente articular denominada CÓNDILO OCCIPITAL. Anterior y
lateralmente se encuentra la FOSITA CONDÍLEA ANTERIOR en cuyo fondo se encuentra el conducto del
nervio hipogloso o agujero condíleo anterior. Posteriormente al cóndilo se encuentra la fosa condílea
donde nace el conducto condíleo o agujero condíleo posterior que es inconstante.
FI
Cara Endocraneal: se observa una eminencia denominada TUBÉRCULO YUGULAR, surcada por un canal que
ocupan los nervios IX, X, XI para alcanzar el agujero yugular; posterior e inferiormente al tubérculo, el
denominado ORIFICIO INTERNO DEL CONDUCTO DEL HIPOGLOSO que da al paso del nervio hipogloso;

posterior y lateralmente al tubérculo, sobre la apófisis yugular, la corta porción terminal del surco del seno
sigmoideo. El borde lateral forma el límite medial del AGUJERO YUGULAR, está atravesado por la arteria
meníngea posterior que es rama de la arteria faríngea ascendente y por una rama meníngea de la arteria
posterior.
ESCAMA DEL OCCIPITAL
Cara Exocraneal: se ve la PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA y desde aquí parten a cada lado dos crestas
rugosas transversales denominadas LÍNEAS NUCALES SUPERIOR E INFERIOR (entre las dos líneas nucales da
inserción al musculo oblicuo superior de la cabeza lateralmente)
➔ La línea nucal superior se extiende lateralmente hasta la apófisis mastoides.

➔ La línea nucal inferior se incurva lateral hacia la apófisis yugular.
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Cara Endocraneal: en la línea media se observa la PROTUBERANCIA OCCIPITAL INTERNA (situada al mismo
nivel que la externa) que corresponde a la confluencia de los senos. Los bordes superiores se articulan con
los huesos parietales en una sutura dentada denominada lambdoidea. De la protuberancia parten:
 2 surcos horizontales para la porción occipital de los senos transversos.

 Un surco vertical y ascendente para el seno venoso sagital superior.
 Una cresta vertical descendente denominada CRESTA OCCIPITAL INTERNA, que limita la FOSITA
VERMIANA.
PARIETAL
OM
Es un hueso par que se sitúa por detrás del hueso frontal, por encima del hueso temporal y por
delante del hueso occipital
Ubicación: cara cóncava hacia dentro, surcos vasculares hacia abajo y adelante; el borde cóncavo y
cortante hacia abajo
Descripción:
.C
CARA EXTERNA (EXOCRANEAL)
DD
Encontramos la EMINENCIA PARIETAL. Por debajo se ven las líneas curvas temporales superior e
inferior:
 En la superior se inserta la aponeurosis temporal

 En la inferior se inserta el musculo temporal.
LA
Cerca de los bordes superior y posterior se encuentra el agujero parietal por donde pasa la vena
emisaria de Santorini.
CARA INTERNA (ENDOCRANEAL)

FI
Presenta la fosa parietal; desde el ángulo anteroinferior nacen los canales vasculares por donde
transcurren las ramificaciones de la arteria meníngea media que es rama de la arteria maxilar interna.
Cerca del borde superior se ve un semicanal que con el homólogo del lado opuesto constituyen el canal
para el seno venoso longitudinal superior. Lateralmente al semicanal hay fositas para las granulaciones

aracnoidea de Pacchioni.
BORDE ANTERIOR: se articula con el borde superior del frontal como sutura coronal.
BORDE SUPERIOR: se articula con el parietal del lado opuesto como sutura sagital.
BORDE POSTERIOR: se articula con el borde superoexterno de la escama del occipital como sutura
lambdoidea.
BORDE INFERIOR O ESCAMOSO: se articula con el borde superior de la escama del temporal en una sutura
llamada temporoparietal.
El parietal articula con el frontal, temporal, esfenoides y occipital. Además se articula

con el hueso parietal del lado opuesto
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MAXILAR SUPERIOR
Es un hueso de la cara situado superior a la cavidad bucal, inferior a la cavidad orbitaria y lateral a
las cavidades nasales. Es voluminoso y ligero, debido a la existencia de una cavidad llamada SENO MAXILAR
O ANTRO DE HIGHMORO. Se articula con el maxilar del lado opuesto para formar la mayor parte de la
mandíbula superior.
Ubicación: cara con varias depresiones hacia afuera y abajo, extremidad más puntiaguda hacia arriba y
adentro.
OM
Descripción:
CARA LATERAL
En esta cara encontramos salientes verticales que corresponden a las raíces de los dientes; hay una saliente
muy marcada llamada EMINENCIA CANINA. Medialmente a la eminencia canina se encuentra una
.C
depresión llamada FOSA INCISIVA O MIRTIFORME (se inserta superiormente el musculo depresor del
tabique nasal)
DD
Apófisis Cigomática O Piramidal:
Cara Orbitaria: sale el SURCO INFRAORBITARIO que se continúa con el conducto infraorbitario. Por el surco,
conducto y orificio infraorbitario pasan vasos y nervio infraorbitario.
Cara Anterior O Geniana: presenta una depresión llamada fosa canina en relación con el musculo elevador
LA
del ángulo de la boca.
Cara Infratemporal O Cigomática O Posterior: la parte medial se denomina tuberosidad del maxilar,
pudiéndose observar en su parte media los orificios de los conductos alveolares, donde se introducen los
vasos y nervios alveolares.
FI
Vértice: es trucado y triangular, articulado con el hueso malar, extendiéndose hasta el nivel del agujero
infraorbitario.

CARA MEDIAL
Está dividida en dos partes muy desiguales por una ancha apófisis horizontal, la apófisis palatina del
maxilar, la cual nace de la superficie medial del maxilar en la unión de su cuarto inferior con los tres cuartos
superiores. Inferiormente a la apófisis palatina, la superficie medial pertenece a la pared bucal y
superiormente a la pared lateral de las cavidades nasales.
Apófisis Palatina
Nace de la superficie medial del maxilar en la unión de su cuarto inferior con los tres cuartos
superiores. Se articula en la línea media con la del lado opuesto y contribuye a formar el tabique que
separa las cavidades nasales de la cavidad bucal.
Cara Superior: pertenece al suelo de las cavidades nasales
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Cara inferior: forma parte de la bóveda palatina. Esta perforada por numerosos orificios en donde pasan la
arteria y las venas palatinas al igual que el nervio palatino mayor
Porción Nasal De La Cara Medial: presenta el hiato maxilar que da acceso al seno maxilar o antro de
Highmoro; anteriormente al hiato desciende el surco lagrimal. Se forma la mayor parte del conducto
nasolagrimal o lacrimonasal, que comunica la cavidad orbitaria con el meato inferior de las fosas nasales.
OM
El maxilar superior forma parte de las cavidades nasales, orbitaria, bucal, de
la fosa pterigomaxilar y de la fosa cigomática
PALATINO
.C
El hueso palatino es una lámina ósea delgada y se sitúa posteriormente al maxilar superior.
Descripción:
DD
LAMINA HORIZONTAL
Cara Superior: está completando hacia atrás el piso de las fosas nasales.
Cara Inferior: completa hacia atrás el techo de la boca o bóveda palatina.

LA
Borde Anterior: está articulado con la base de la apófisis palatina del maxilar superior.
Borde Posterior: es libre y le da inserción al velo del paladar.
Borde Externo: este borde se continúa con la porción vertical del hueso palatino.
FI
Borde Interno: está articulado con el borde homólogo del lado opuesto.
LAMINA VERTICAL O PERPENDICULAR

Cara Nasal: presenta las CRESTAS TURBINALES SUPERIOR (articula con el cornete medio) e inferior (articula
con el cornete inferior).
Cara Maxilar: esta cara está dividida en tres tercios: anterior, medio y posterior.
 El tercio anterior y el posterior son articulares mientras que el tercio medio es libre.
 El tercio anterior articula con la tuberosidad del maxilar superior.
 El que tercio posterior se articula con la cara interna del ala interna de la apófisis pterigoides.
Borde Superior: la escotadura palatina pasa a llamarse agujero esfenopalatino (pasan vasos y nervios
esfenopalatinos) las apófisis son una anterior u orbitaria y otra posterior o esfenoidal. La apófisis orbitaria
posee 5 carillas, de las cuales 3 son articulares y 2 no.
➔ Las carillas articulares se localizan en la cara interna de la apófisis y son, de atrás hacia adelante la
etmoidal, la esfenoidal y maxilar.
➔ Las carillas no articulares son hacia afuera la pterigomaxilar y hacia adelante la orbitaria.
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MALAR o CIGOmatICO
Descripción:
CARA LATERAL: posee el orificio malar del conducto temporomalar (da inserción a los músculos cigomáticos
y a fibras del músculo masetero).
CARA MEDIAL
Encontramos la apófisis orbitaria que articula con la cresta malar del ala mayor del esfenoides. Se
OM
divide esta cara en 2 porciones:
 Una porción superior u orbitaria, que forma parte de la órbita (se ve el orificio orbitario del
conducto temporomalar).
 Una porción inferior o temporal que forma parte de las fosas temporales y cigomáticas (se ve el
orificio temporal del conducto temporomalar, tiene forma de Y y da paso al nervio temporomalar).
.C
BORDE TEMPORAL: este borde da inserción a la aponeurosis temporal.
BORDE MASETÉRICO: da inserción al músculo masetero.

DD
ÁNGULO SUPERIOR: articula con la apófisis orbitaria externa del frontal.
ÁNGULO INFERIOR: junto con el borde orbitario están articulándose con la apófisis piramidal del maxilar
superior.
LA
HUESOS NASALES O PROPIOS DE LA NARIZ

Están situados a ambos lados de la línea media, entre las apófisis frontales del maxilar e
inmediatamente inferiores al borde nasal del hueso frontal.
FI
Descripción:
CARA POSTERIOR: presenta rugosidades que se articulan con la espina nasal del frontal.
BORDE SUPERIOR: articula con la escotadura nasal del frontal.

BORDE INFERIOR: articula con el cartílago lateral de la nariz y suele presentar una escotadura para el paso
del nervio vasolobar.
BORDE INTERNO: se articula con el homólogo.
BORDE EXTERNO: se articula con la apófisis ascendente del maxilar superior.
15
UNGUIS O LAGRIMAL
Es una lámina ósea cuadrilátera, situada en la pared medial de la órbita.
Descripción:
CARA EXTERNA: forma parte de la pared interna de la órbita, presentando en sentido vertical la cresta
lagrimal del unguis que hacia abajo termina en un gancho o hámulo, que con el maxilar superior delimitan
así el orificio superior del conducto lacrimonasal.
OM
BORDE SUPERIOR: articula con la apófisis orbitaria interna del frontal.
BORDE INFERIOR: articula con el borde superior del maxilar superior.
BORDE ANTERIOR: está articulado con el borde posterior de la apófisis ascendente del maxilar superior.
.C
BORDE POSTERIOR: este borde presenta semiceldillas que se complementan con las del etmoides formado
así las celdillas etmoidounguiales y está articulado con la cara anterior de la masa lateral del etmoides.
DD
CONCHA O CORNETE INFERIOR
Es una lámina ósea incurvada que se alarga de anterior a posterior. Está fijada a la pared lateral de
las cavidades nasales por uno de sus bordes.
LA
Descripción:
CARA EXTERNA: forma la pared interna del meato inferior.
BORDE SUPERIOR:
 Parte superior articular para la cresta turbinal inferior del maxilar superior.
FI
 Apófisis lagrimal o nasal: esta articula con los labios anterior y posterior del canal lagrimal del maxilar
superior y con el borde del unguis formando el conducto lacrimonasal.
 Apófisis triangular o maxilar: articulada con el reborde inferior del orificio del seno maxilar al cual
contribuye a cerrarlo parcialmente.

 Apófisis etmoidal: articula con la apófisis uniforme del etmoides.

 Superficie articular: para la cresta turbinal inferior del palatino.
voMER
Es una lámina vertical media y delgada, aplanada transversalmente y se sitúa en la parte posterior e
inferior de tabique nasal.
Descripción:
BORDE ANTEROSUPERIOR: se articula con la lámina perpendicular del etmoides.
BORDE POSTERIOR: es libre y separa las coanas.
16
BORDE SUPERIOR: presenta las alas del vómer y se articula con la cresta inferior del esfenoides con la cual
forma el conducto esfenovomeriano.
BORDE INFERIOR: está articulado con las apófisis palatinas de los maxilares superiores.
MAXILAR INFERIOR O MANdiBULA

Se sitúa en la parte inferior de la cara
OM
Descripción:
CUERPO
Cara Anterior
.C
En su parte media podemos encontrar la SINFISIS MENTONIANA, que termina hacia abajo en la
EMINENCIA MENTONIANA. Lateralmente encontramos rugosidades para la inserción de los músculos:
triangular de los labios, cuadrado del mentón y cutáneo del cuello. Superiormente encontramos el
AGUJERO MENTONIANO (pasan vasos y nervios mentonianos).
DD
Cara Posterior
En su parte media se puede observar las 4 APÓFISIS GENI (2 superiores para los músculos genioglosos y
2 inferiores para los músculos genihioideos. Lateralmente se observa la LÍNEA OBLICUA INTERNA O LÍNEA
MILIHIODEA (se inserta el milohioideo y el constrictor superior de la faringe); también vemos la fosita
sublingual para la glándula sublingual y la fosita submaxilar para la glándula submaxilar.
LA
Borde Inferior: presenta la fosita digástrica en donde se inserta el vientre anterior del digástrico.
RAMAS ASCENDENTES
FI
Cara Lateral: se inserta el masetero.
Cara Medial: tiene rugosidades para el pterigoideo interno; se ve un agujero por donde pasan vasos y

nervios dentarios inferiores. Delante del agujero dentario vemos la ESPINA DE SPIX (se inserta el ligamento
esfenomaxilar)
Borde Superior
Podemos observar hacia anterior la APÓFISIS CORONOIDES (se inserta el músculo temporal).
Podemos observar hacia atrás el CONDILO DEL MAXILAR INFERIOR:
o Es una cabeza de esfera alargada que articula con la cavidad glenoidea del temporal.
o Presenta una fosita para la inserción del musculo pterigoideo externo.
Entre ambas salientes se encuentra la escotadura sigmoidea por donde pasan los vasos y nervio
maseterinos.
Borde Inferior: se continúa anteriormente con el borde inferior del maxilar inferior delimitando así el
ángulo mandibular o gonion.
17
Borde Anterior: se bifurca hacia abajo formando el canal retromolar donde se ve la cresta buccinatriz que
da inserción al musculo buccinador.
HUESOS WORMIANOS
Son pequeños huesos supernumerarios que se encuentran accidentalmente entre los huesos del cráneo y
derivan de puntos de osificación especiales.
OM
 Sutúrales: son aquellos localizados en las suturas, destacándose el sagital desarrollado entre ambos
huesos parietales.
 Fontanelarios: ubicados en cualquier parte de las fontanelas, denominándose de acuerdo a su
ubicación: bregmático, lambdoideo, pterico y asterico.
.C
DD
Orificios visibles desde la superficie exterior y en la superficie inferior.
 Agujero parietal: trascurre la vena emisaria de Santorini.

 Agujero orbitario interno anterior: transcurre el nervio nasal interno y la arteria etmoidal anterior.
LA
 Agujero orbitario interno posterior: pasa el nervio esfenoetmoidal de Luschka y la arteria etmoidal
posterior.
 Hendidura etmoidal: se insertan unas prolongaciones de la duramadre y arteriolas.
 Agujero etmoidal: pasa el nervio nasal interno y una rama de la arteria etmoidal anterior.
 Agujeros anteriores de la lámina cribosa: trascurren ramas del nervio olfatorio y arteriolas.
 Agujeros posteriores de la lámina cribosa: trascurren una prolongación de la duramadre.
FI
 Agujero redondo mayor: transcurre el nervio maxilar superior, rama del V par.
 Agujero oval: pasan nervio maxilar inferior, rama del V par, arteria meníngea menor y la vena del
agujero oval.
 Agujero redondo menor: transcurre la arteria y vena meníngea media, nervio meníngeo.

 Agujero de Vesalio: es inconstante y por la pasa una vénula.

 Conducto innominado: es inconstante y pasa el nervio petroso menor.
 Conducto carotideo: pasan la arteria carótida interna, el plexo venoso que lo rodea y el plexo
carotideo simpático.
 Hendidura esfenoidal: MOMONA: nervio motor ocular común, nervio motor ocular externo y nervio
nasal. PASTAFROLA: nervio patético, nervio frontal y el nervio lagrimal. A su vez también transcurre
la vena oftálmica y una raíz simpática del ganglio oftálmico.
 Agujero rasgado anterior: pasan el nervio vidiano y una arteriola meníngea.
 Agujero occipital o Foramen Mágnum: pasa el bulbo raquídeo con sus cubiertas, las arterias
vertebrales y espinales, nervios espinales y raíces ascendentes del nervio hipogloso o XII par.
 Agujero condíleo anterior: pasa el nervio hipogloso o XII par, una arteriola y vena condílea anterior.
 Agujero condíleo posterior: trascurre la vena condílea posterior.
 Agujero mastoideo: trascurre la vena mastoidea
 Agujero rasgado posterior: pasan el nervio glosofaríngeo o IX par, el nervio neumogástrico o X par,
nervio espinal o XI par, el seno petroso inferior, vena yugular interna y una arteriola.
18
Orificios visibles únicamente en la superficie inferior
Agujero ciego: se inserta una prolongación de la duramadre y una vena emisaria para el seno
frontal.
Acueducto de Vesalio: trascurren el conducto endolinfático, arteriola y venilla.
Hiatos de Falopio y agujeros accesorios: transcurren los nervios petrosos superficiales y profundos
mayores y menores y una rama de la arteria meníngea media.
Conducto auditivo interno (CAI): transcurren el nervio facial o VII par, el nervio auditivo o VIII par, el
OM
nervio intermediario de Wrisberg o VII BIS y la arteria auditiva interna.
Orificios visibles únicamente en la superficie exterior
❖ Agujeros supraorbitarios: pasan los vasos y nervio supraorbitarios.

❖ Conducto pterigopalatino: pasa el nervio pterigopalatino o nervio faríngeo de Bock, la arteria y
.C
vena pterigopalatinas.
❖ Conducto vidiano: pasan el nervio, arteria y vena vidianas.
❖ Cisura de Glasser: pasa nervio de la cuerda del tímpano.
DD
❖ Agujero estilomastoideo: pasan el nervio facial o VII par, arteria y vena estilomastoideas.
❖ Conducto de Jacobson: pasa el nervio de Jacobson.
❖ Conducto auditivo externo (CAE): solo pasa aire.
❖ Conducto de la trompa de Eustaquio: solo pasa aire.
❖ Conductillo timpánico: pasa la arteria timpánica.
LA
Fosas nasales
FI
Son dos cavidades deprimidas situadas a ambos lados de la línea media, superiores a la cavidad bucal
ósea, inferior a la base del cráneo y medial a las cavidades orbitarias.
 Pared superior (de adelante hacia atrás)

o Los huesos propios de la nariz.

o La espina nasal del frontal.

o La lámina cribosa del etmoides.
o Las caras anterior e inferior del cuerpo del esfenoides.
 Pared inferior:
o Hacia atrás: palatinos.
o Hacia adelante: maxilares superiores.
 Pared interna, tabique o septo: está formado por la reunión de la lámina perpendicular del etmoides
arriba y con el vómer abajo.
 Pared externa: esta dadas por las relaciones proporcionadas por los huesos de la cara:
 Cornetes y meatos:
o Los cornetes superior y medio nacen de la cara interna de la masa lateral del etmoides.
o El cornete inferior se fija a la pared externa por su borde superior que articula hacia adelante
con la cresta turbinal inferior del maxilar superior.
19
o Los espacios entre el cornete y la pared externa se llaman MEATOS.
 Meato superior: desembocan en el las celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal.

 Meato medio: desembocan el seno maxilar, el seno frontal y las celdillas etmoidales
anteriores.
 Meato inferior: en el desemboca el conducto lacrimonasal.
Cavidad orbitaria
OM
Se ubica lateralmente a las cavidades nasales, superiormente a los maxilares e inferiormente a la
base del cráneo.
 Pared superior: formada por la porción orbitaria del frontal y por el ala menor del esfenoides.
 Pared inferior: constituida por el maxilar superior, el malar y el palatino.
 Pared interna: está formada por el maxilar superior, el unguis, el etmoides y el esfenoides.
 Pared externa: está formada por el ala mayor del esfenoides y el malar.
Fosa pterigomaxilar
.C
DD
 Pared anterior: está dada por la tuberosidad del maxilar superior.
 Pared posterior: por el ángulo saliente que forman las dos alas de la apófisis pterigoides al unirse
adelante.
 Pared externa: se comunica con la fosa cigomática.
 Pared interna: palatino.
 Base: constituida por el ala mayor del esfenoides
LA
 Vértice: articulación de la apófisis piramidal del palatino con la tuberosidad del maxilar superior
 Trasfondo: maxilar (ant), palatino (int), apófisis pterigoides (post)
 Contenido:
o A. Maxilar Interna.
o Ganglio esfeno-palatino o de Meckel.
FI
o N. Maxilar Superior (V2) (meníngeo medio, cigomático, pterigopalatino, dentario).

o Ramas del nervio pterigopalatino.
Fosa cigomática o infratemporal

Se ubica posterior al maxilar, inferior al ala mayor del esfenoides y lateral a la apófisis pterigoides.

⁂ Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar.

⁂ Pared superior: constituida por el ala mayor del esfenoides.
⁂ Pared medial: formada por la apófisis pterigoides.
⁂ Vértice: se corresponde al punto de unión de las tres caras frente al extremo superior de la apófisis
pterigoides.
⁂ Base: formada por la fosa que se abre lateralmente.
Ojal Retrocondíleo de Juvara

Permite la comunicación entre las regiones parotídea e infra temporal (pterigomaxilar); pasa la arteria
maxilar interna, la vena maxilar y el nervio auriculotemporal (conforman el pedículo vasculo-nervioso
Retrocondíleo).
20
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

➢ Es una diartrosis del tipo de las CONDILARTROSIS en donde articulan el hueso maxilar inferior con
el hueso temporal.
➢ Podemos decir que es una doble articulación condílea o bicondílea.
OM
SUPERFICIES ARTICULARES
 Tubérculo articular y fosa mandibular del temporal:

 El extremo lateral del tubérculo corresponde al tubérculo cigomático anterior.
 La fosa mandibular es posterior al tubérculo, anterior al conducto auditivo externo, medial
a la raíz longitudinal del arco cigomático.
.C
 La fosa está divida por la fisura de Glasser una parte anterior o articular y una parte
posterior o no articular que se confunde con el conducto auditivo externo.
 Apófisis condíleas: son dos eminencias alargadas de lateral a medial, inclinadas en sentido medial y
DD
sobresaliendo marcadamente en la cara medial de la rama ascendente del maxilar inferior. Ambas
presentan una cara superior asemejándose a una forma de un lomo de burro, cuyas vertientes
están separadas entre sí por una cresta roma paralela al eje mayor de las apófisis. Esta revestida al
igual que el tubérculo auricular del hueso temporal por una delgada capa de fibrocartílago.
LA
MEDIOS DE UNIÓN
 Cápsula articular: se inserta hacia arriba en el contorno de la superficie articular del

temporal y hacia abajo en el cuello del cóndilo del maxilar inferior.
FI
 Disco Articular: sirve de amortiguación (insensible).

 Ligamento lateral:
o Es el principal medio de unión.
o Se inserta superiormente en el tubérculo cigomático anterior y en la parte vecina
del borde lateral de la fosa mandibular.

o Termina en la parte lateral del cuello del maxilar inferior.

 Ligamento medial:
o Refuerza la parte medial de la capsula articular.
o Se inserta superiormente en el extremo medial de la fisura petrotimpánica
(Glasser) e inferiormente en la cara medial de la mandíbula.
 Ligamentos accesorios: provenientes de estructuras vecinas. Son simples cintas fibrosas

que carecen de función en el mecanismo de la articulación.
 Ligamento esfenomaxilar: se inserta desde la espina del esfenoides hasta la espina del
Spix.
 Ligamento estilo maxilar: se inserta superiormente en el borde lateral de la apófisis
estiloides, e inferiormente en el ángulo de la mandíbula (forma parte del Ramillete de
Riolano).
21
 Ligamento pterigomaxilar: se inserta medialmente en el gancho del ala interna de la

apófisis pterigoides a la extremidad posterior del borde alveolar del cuerpo del maxilar
inferior.
MOVIMIENTOS
A: Temporal Superficial y Maxilar Interna
 Descenso y elevación.
 Proyección hacia delante y hacia atrás. N: V3
 Lateralidad o diducción.
OM
ARTICULACIONES ATLOIDOAXOIDEA/ ATLANTOAXOIDEA
Articulación tipo ARTRODIA.
.C
 Atlas (apófisis articulares).

 Axis (apófisis articulares).
DD
MEDIO DE UNIÓN
 Capsula articular: se inserta en el contorno de las apófisis articulares.

 Ligamentos:
 Ligamentos laterales: van desde el contorno de la carilla atloidea al contorno de la
LA
carilla axoidea.
 Ligamento anterior: se extiende desde el borde inferior del arco anterior del atlas a la
cara anterior del cuerpo del axis
 Ligamento posterior: parte del arco posterior del atlas y se inserta por abajo en las
láminas del axis y en la base de su apófisis espinosa.
FI
ARTICULACIÓN ATLOIDOODONTOIDEA

Articulación tipo TROCOIDES.
✓ Axis (apófisis odontoides).

✓ Atlas (arco anterior).
MEDIOS DE UNIÓN
▪ Ligamento Transverso:
o Se inserta en la cara interna de las masas laterales del atlas
o Parten dos fascículos:
 Fascículo superior o transversoocipital: termina en el reborde anterior del agujero

occipital.
22
 Fascículo inferior o trasversoaxoideo: termina en la cara posterior del cuerpo del axis.
EL LIGAMENTO TRASVERSO CON SUS DOS

FASCÍCULOS CONSTITUYE EL LIGAMENTO
CRUCIFORME
ARTICULACIÓN OCCIPITOATLOIDEA
Articulación tipo BICONDILEA.
OM
 Occipital (cóndilos)
 Atlas (cavidades glenoideas)
MEDIOS DE UNIÓN
.C
➔ Cápsula: se inserta en el contorno de las apófisis articulares.
➔ Ligamentos occipitoatloideos:
 Ligamento laterales o capsulares: se insertan por arriba en la periferia del cóndilo y por
DD
debajo en el borde de la cavidad glenoidea.
 Ligamento anterior: que va de la parte anterior del agujero occipital al borde superior
del arco anterior del atlas.
 Ligamento posterior: que va desde el borde posterior del agujero occipital hasta el
borde superior del arco posterior del atlas.
LA
ARTICULACIÓN OCCIPITOAXOIDEA
Es una UNIÓN LIGAMENTOSA (constituyen la MEMBRANA TECTORIA).
 Ligamento medio: va del reborde anterior del agujero occipital a la cara posterior del cuerpo
del axis.
 Ligamentos laterales: van de la parte lateral del agujero occipital a la cara posterior del cuerpo
FI
del axis.
ARTICULACIÓN OCCIPITOODONTOIDEA
UNIÓN LIGAMENTOSA entre l occipital y la apófisis odontoides.

 Ligamento medio o suspensorio de la odontoides: se inserta desde el reborde anterior del agujero
occipital al vértice de la apófisis odontoides del axis.
 Ligamentos laterales: van de los rebordes laterales del agujero occipital hasta los lados de la mitad
superior de la apófisis odontoides.
La cabeza puede ejecutar tres movimientos sobre la columna

vertebral:
✓ Flexión y extensión.
✓ Inclinación lateral.
✓ Rotación.
23
MASETERO
Externos
TEMPORAL
MASTICADORES
OM
PTERIGOIDEO INTERNO
Internos
PTERIGOIDEO EXTERNO
MASETERO
•
• .C
Inserción Proximal (origen): arco cigomático
DD
Inserción Distal (inserción): rama de la mandíbula y apófisis coronoides
• Inervación: N. Maseterino (rama del N. Mandibular o Maxilar Inferior (V3))
• Acción: eleva y protruye la mandíbula
• Irrigación: A. Facial transversa; A. Facial y A. Maxilar
• Características:
LA
 El fascículo superficial va desde borde inferior del arco cigomático al ángulo de la

mandíbula.
 El fascículo medio va desde borde inferior del arco cigomático a las crestas rugosas
de la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula.
 El fascículo profundo nace mediante fibras de la cara medial del arco cigomático y
terminan en la cara lateral de la apófisis coronoides.
FI
TEMPORAL
• Inserción Proximal (origen): suelo de la fosa temporal y fascia temporal profunda

• Inserción Distal (inserción): rama de la mandíbula y apófisis coronoides

• Inervación:
o N. Mandibular o Maxilar Inferior (V3)
o N. Temporales profundos (anterior, medio y posterior)
• Acción: eleva la mandíbula
• Irrigación: A. Temporal Superficial y Maxilar
24
PTERIGOIDEO INTERNO
• Inserción Proximal (origen):

o Cara medial de la pterigoides
o Apófisis piramidal del palatino
o Tuberosidad del maxilar
• Inserción Distal (inserción): ángulo de la mandíbula inferior al agujero mandibular
• Inervación: N. Mandibular o Maxilar Inferior (V3)
• Acción: eleva la mandíbula
OM
• Irrigación: A. Facial y Maxilar
PTERIGOIDEO EXTERNO
.C
o Cabeza Superior: ala mayor del esfenoides
o Cabeza inferior: lamina lateral de la apófisis pterigoides
• Inserción Distal (inserción): fosita pterigoidea y cuello de la mandíbula
• Inervación: N. Temporobucal (rama del N. Mandibular o Maxilar Inferior (V3) )
DD
• Acción: determina la proyección hacia adelante y lateralidad
• Irrigación: A. Temporal Superficial y Maxilar
o El fascículo superficial se inserta en la parte del ala mayor del esfenoides.
o El fascículo inferior se inserta en la cara externa de ala externa de la apófisis
LA
pterigoides
Aponeurosis de los músculos masticadores
Aponeurosis temporal: va desde la línea curva temporal superior hasta el borde superior del arco
FI
cigomático
Aponeurosis maseterina: cubre el masetero insertándose:

 Arriba en el borde inferior del arco cigomático

 Abajo se dirige hacia el borde inferior del maxilar inferior

 Atrás en el borde posterior de la rama ascendente del maxilar inferior
 Adelante se termina fusionando con la aponeurosis del buccinador.
Aponeurosis pterigoidea: cada musculo pterigoideo está rodeado por una aponeurosis de envoltura,
pero además entre ambos pterigoideos se encuentra la aponeurosis interpterigoidea.
 El borde anterior de la aponeurosis interpterigodea se inserta en el borde posterior del ala
externa de la apófisis pterigoides
 El borde posterior es libre y se extiende entre la espina del esfenoides y la espina de Spix del
maxilar inferior.
 El borde superior se engruesa inferior y lateralmente al agujero oval para forma un ligamento
innominado.
 El ligamento innominado limita al agujero o poro crotafiticobuccinador de Hyrtl (pasan los
ramos terminales del nervio mandibular, rama del V par) y al ojal Retrocondíleo de Juvara
(pasan los vasos maxilares internos y el nervio auriculotemporal)
25
CILIAR o SUPERCILIAR
Región Orbitaria
ORBICULAR DE LOS PARPADOS
PIRAMIDAL
Región Nasal TRANSVERSO
FACIALES DILATADOR DEL ALA DE LA NARIZ
OM
MIRTIFORME
Región Bucal ORBICULAR DE LOS LABIOS

ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA
.C
ELEVADOR PROPIO DEL LABIO
CANINO
CIGOMATICO MAYOR
DD
CIGOMATICO MENOR
BUCCINADOR
RISORIO DE SANTORINI
TRIANGULAR DE LOS LABIOS
CUADRADO DEL MENTÓN
LA
BORLA DEL MENTÓN

CILIAR o SUPERCILIAR
• Inserción Proximal (origen): extremo medial del arco superciliar

• Inserción Distal (inserción): piel de la ceja
FI
• Inervación: N. Facial (VII)

• Acción: atrae hacia dentro y abajo la piel de la ceja
• Irrigación: A. Oftálmica

ORBICULAR DE LOS PARPADOS

o Borde medial de la orbita
o Ligamento palpebral
o Hueso lagrimal
• Inserción Distal (inserción): piel alrededor de la orbita
• Acción: cierra los parpados
• Irrigación: A. Facial y Temporal
• Características
o Tendón Directo o anterior: insertado en la cresta lagrimal del maxilar superior.
o Tendón Reflejo o posterior: insertado en la cresta lagrimal del unguis
o Entre ambos tendones se encuentra el saco lagrimal
26
PIRAMIDAL o PROCER
• Inserción Proximal (origen): fascia y cartílago nasal

• Inserción Distal (inserción): piel del entrecejo
• Acción: EXPRESION DE DISGUSTO
• Irrigación: A. Facial
TRANSVERSO
OM
• Inserción Proximal (origen): dorso de la nariz
• Inserción Distal (inserción): fosa canina
• Acción: estrecha las narinas
MIRTIFORME
•
.C
Inserción Proximal (origen): fosa sobre el incisivo maxilar
DD
• Inserción Distal (inserción): tabique nasal
• Acción: estrecha las narinas
LA
ORBICULAR DE LOS LABIOS
• Inserción Proximal (origen): maxilar por arriba de los incisivos

• Inserción Distal (inserción): piel alrededor de los labios
FI

• Acción: compresión, contracción y protrusión de los labios

CIGOMATICO MAYOR
• Inserción Proximal (origen): pómulo

• Inserción Distal (inserción): comisura por fuera del pómulo
• Acción: tracciona la comisura de los labios
• Características: cruza el masetero y la vena facial
27
CIGOMATICO MENOR
• Inserción Proximal (origen): hueso cigomático

• Inserción Distal (inserción): cara profunda del labio inferior
• Acción: tira el labio superior
BUCCINADOR
OM
o Apófisis alveolar del maxilar
o Rafe pterigomandibular
• Inserción Distal (inserción): ángulo de la boca
.C
• Acción: ACCIÓN DE SILBIDO
RISORIO DE SANTORINI
DD
• Inserción Proximal (origen): mejilla
• Inserción Distal (inserción): comisura de los labios
• Acción: ACCIÓN DE LA SONRISA
LA
• Irrigación: A. Facial.
TRIANGULAR DE LOS LABIOS
• Inserción Proximal (origen): entre los músculos canino y cigomático menor

FI
• Inserción Distal (inserción): línea oblicua externa del maxilar inferior

• Acción: ACCIÓN DE TRISTEZA

Los músculos faciales de la cabeza tienen 5 características comunes:
⁂ Todos tienen una inserción móvil cutánea.

⁂ Todos están inervados por el nervio facial.
⁂ Todos están agrupados alrededor de los orificios de la cara, son
constrictores o dilatadores de estos.
⁂ No tienen una aponeurosis propia.
⁂ Están irrigados por las arterias facial y transversa de la cara.
28
 Es el órgano encargado de recibir las ondas sonoras del medio externo.

 Las ondas que recibe son traducidas a impulsos nerviosos que van al cerebro.
 Otra función muy importante del oído es que se encarga del equilibrio.
OÍDO INTERNO O LABERINTO
OM
 Lo encontramos en el peñasco del temporal
 Consta de 3 porciones:
ÓSEA
1) Anterior CARACOL O CÓCLEA
2) Media MEMBRANOSA
VESTÍBULO
3) Posterior CONDUCTOS SEMICIRCULARES
.C
 También el oído interno está compuesto por un continente óseo y un contenido membranoso
CARACOL o CÓCLEA ÓSEA

DD
Está formada por una estructura cónica de base posterior y vértice anterior denominada COLUMNA
DE BRESCHET, COLUMNELA o MODIOLO. A la columnela se le enrolla un tubo dando aproximadamente 2
vueltas y media, y termina en el vértice formando la CÚPULA DE LA CÓCLEA. Podemos ver que desde la
columnela nace una cresta ósea denominada CRESTA ESPIRAL, que es una estructura hueca y en su interior
posee el CONDUCTO EN ESPIRAL DE ROSENTAL por donde van a recorrer las dendritas de la primera
LA
neurona de la vía acústica. La cresta termina en la luz del tuvo mediante el HALAMUS DE LA CRESTA.
CARACOL o COCLEA MEMBRANOSA

Está formada por:
o La MEMBRANA BASILAR, que se continúa desde la cresta espiral hacia la periferia del tubo.
FI
o La MEMBRANA DE REISSNER.
Ambas se encuentran unidas en la periferia del tubo por el LIGAMENTO ESPIRAL delimitando 3
compartimentos dentro del tubo.

Contenido:
1) RAMPA COCLEAR: encontramos endolinfa. Apoyado sobre la membrana basilar encontramos el
ORGANO DE CORTI que presenta células ciliadas que se despolarizan ante un estímulo mecánico
vibratorio de la M. Basilar y crea un potencial eléctrico captado por las terminales nerviosas de la
primera neurona de la vía acústica en el GANGLIO DE CORTI; apoyado sobre el órgano de Corti
encontramos la MEMBRANA TECTORIA (fisiología auditiva).
2) RAMPA VESTIBULAR: encontramos perilinfa, se continua hasta la ventana oval en el vestíbulo.
3) RAMPA TIMPÁNICA: encontramos perilinfa, se continua hasta la ventana redonda en el vestíbulo.
Las 3 rampas recorren el tubo del caracol hasta la cúpula de la cóclea. La rampa coclear termina
allí en un fondo de saco. La rampa vestibular y la rampa timpánica se comunican entre sí mediante una
estructura denominada HELICOTREMA. En el conducto en espiral de Rosenthal se encuentra el GANGLIO DE
CORTI, en donde yacen las primeras neuronas de la vía acústica.
29
VESTIBULO y CONDUCTOS SEMICIRCULARES ÓSEOS
El vestíbulo tiene forma ovoidea, en su cara anteromedial se va a insertar el tubo del caracol; en sus
caras superior y posterior recibe a los conductos semicirculares (a excepción de la desembocadura ampular
del conducto semicircular externo); en su cara lateral se ven separadas por el SENO TIMPÁNICO:
• La VENTANA OVAL (superior).
• La VENTANA REDONDA (inferior).
En la cara medial del vestíbulo se observan 3 fosas relacionadas con la rampa coclear y el vestíbulo
OM
membranoso:
 La FOSA ANTERIOR se llama FOSA HEMIESFÉRICA O RECESO ESFÉRICO y está en relación con el
sáculo.
 La FOSA POSTERIOR se denomina FOSA SEMIOVAL O RECESO ELÍPTICO y está en relación con el
utrículo.
 La FOSA INFERIOR se denomina FOSA COCLEAR O RECESO COCLEAR y está en relación con la
.C
terminación vestibular de la rampa coclear.
En la excavación de las fosas, y sobre todo en la semioval y la

DD
hemiesférica, se encuentran agujeros por donde van a salir las fibras
utriculares y saculares
Los conductos semicirculares óseos son 3 (ANTERIOR, POSTERIOR Y LATERAL), van a desembocar en
LA
las caras superior, posterior y en la cara externa del vestíbulo. Poseen un extremo o desembocadura
ampular (dilatada) y otra no dilatada.
Los conductos anterior y posterior se unen para formar una sola desembocadura (no dilatada),
mientras que los extremos ampulares de ambos desembocan independientemente. Los diámetros
FI
aproximados son:
 El posterior 19mm.
 El superior 17mm.
 El externo 15mm.

El conducto superior es el responsable de la eminencia arcuata, que se observa en la cara

anterosuperior del peñasco del temporal. El conducto posterior causa una eminencia en la cara
posterosuperior del peñasco.
VESTIBULO y CONDUCTOS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS
El VESTÍBULO MEMBRANOSO está dado por 2 sacos membranosos y sus conexiones con la rampa
coclear, y entre ellos. Anteriormente se observa el SÁCULO, que se conecta:
 Con la rampa coclear mediante el CANAL DE HENSEN.
 Con el UTRÍCULO mediante un FONDO DE SACO ENDOLINFÁTICO.
El utrículo es el saco membranoso ubicado por detrás del sáculo y que recibe a los CONDUCTOS
SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS (tienen la misma morfología que la porción ósea).
30
IRRIGACION:
 A. AUDITIVA INTERNA (brinda una rama vestibular y otra coclear).
 Ramas de la A. MENÍNGEA MEDIA, ESTILOMASTOIDEA, Y TIMPÁNICA.
DRENAJE: VENA AUDITIVA INTERNA, VENA DEL ACUEDUCTO DEL VESTÍBULO Y LA VENA DEL ACUEDUCTO
DEL CARACOL.
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO (CAI)
OM
Se abre en la cara posterosuperior del peñasco del temporal y se continúa después de
aproximadamente 1 cm con el ACUEDUCTO DE FALOPIO. En su trayecto se dirige hacia adelante afuera y
ligeramente hacia abajo, pasando por detrás de la cóclea y por delante del vestíbulo. Por el conducto
recorren:
o
o
o
.C
NERVIO AUDITIVO (VIII PAR).
NERVIO FACIAL (VII PAR).
NERVIO INTERMEDIARIO DE WRISBERG (VII PAR BIS).
DD
o VASOS AUDITIVOS INTERNOS.
AS PS
LA
Facial y Fibras
VII Bis Utriculares
Fibras Fibras
FI
Cocleares Saculares
AI PI

OIDO MEDIO
Está externo al oído interno y consta de 3 porciones:
1) TROMPA DE EUSTAQUIO (anterior).

2) CAJA DEL TIMPANO (media).
3) CELDAS MASTOIDEAS (posterior).
31
IRRIGACION:
 Anteriormente por ramas de la ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE
 Superiormente por ramas de la ARTERIA MENÍNGEA MEDIA
 Posteriormente por ramas de la ARTERIA ESTILOMASTOIDEA
 Inferiormente por ramas de la ARTERIA TIMPÁNICA
CAJA DEL TIMPANO

Es irregularmente cuboidea, se relaciona con la cara externa del oído interno; es considerado un hueco
OM
dentro del peñasco (paredes prestadas)
CONTINENTE:
a) Cara Interna:
 En el extremo anterosuperior la porción inicial del conducto del músculo del martillo.
 El promontorio (ocasionado por la primera vuelta del tubo del caracol).
 Del borde inferior del promontorio se ramifica el nervio de Jacobson.
.C
 Posterior al promontorio vemos:
o La ventana oval (superior) cerrada por la platina del estribo.
o La ventana redonda (inferior) cerrada por la membrana timpánica secundaria.
DD
 En el extremo posterosuperior se ve la segunda curva del acueducto de Falopio y una eminencia
causada por el conducto semicircular externo.
b) Cara Posterior:
 Se ve el orificio de entrada al antro mastoideo, denominado aditus ad antrum.
 Inferiormente vemos una eminencia llamada pirámide, cuyo vértice se extiende hacia la caja
LA
timpánica y va a servir de inserción para el músculo del estribo o músculo estapedio.

 Está en relación con la porción descendente del acueducto de Falopio (pasan el VII, VII bis y la
A. Estilomastoidea).
c) Cara Inferior: vemos una eminencia causada por el golfo de la yugular.
d) Cara anterior:
FI
✓ Se puede ver la continuación del conducto del músculo del martillo (porción terminal) por
donde sale el músculo y luego se inserta en el martillo.
✓ Inferior al conducto se ve el orificio tubárico de la trompa de Eustaquio.
✓ Se relaciona con el conducto carotídeo por donde pasa la arteria carótida interna rodeada por

un plexo nervioso simpático.

e) Cara superior: es el tegmen tympani y presenta la fisura petrotimpánica.
f) Cara externa:
o Se va a insertar la membrana del tímpano.
o Observamos el surco timpánico con una pequeña escotadura en su porción superior denominada
escotadura de Rivinus (se inserta la membrana timpánica a través de un engrosamiento llamado
rodete anular de Gerlach).
o Entre la capa de mucosa y la de tejido conectivo de la membrana del tímpano se va a insertar el
martillo.
o La inserción del martillo ocasiona una pequeña concavidad hacia afuera de la misma llamada
ombligo.
o Se observa también que la inserción del martillo produce un levantamiento de la mucosa de los
alrededores, denominadas bolsas de Pruzak (anterior y posterior).
32
o Esta inserción va a estar reforzada por unos ligamentos llamados timpanomaleolares de Troltsch
anterior y posterior que delimita 2 porciones distinguibles en la membrana timpánica que son:
▪ Una pars fláccida en los alrededores de la inserción del martillo.
▪ Una pars condensa en lo que resta de la membrana.
En una otoscopía se observa en el cuadrante anteroinferior un reflejo

luminoso, denominado cono luminoso de Wilde
OM
.C
DD
LA
CONTENIDO:
FI
HUESECILLOS DEL OIDO
 MARTILLO
o Formado por una cabeza y un mango, unidos por un cuello.
o En el mango del martillo se inserta el músculo del martillo.

o Desde el cuello nacen 2 apófisis:

▪ Apófisis Corta.
▪ Apófisis Larga o de Raw.
 YUNQUE
o Compuesto por un cuerpo, con una excavación, la cual se va a articular con la cabeza del
martillo por medio de una articulación en silla de montar o encaje reciproco.
o Del cuerpo nace una apófisis horizontal y otra vertical, en cuyo extremo se encuentra la apófisis
lenticular (se articula con la cabeza del estribo por medio de una enartrosis).
 ESTRIBO
o Posee una cabeza, de la cual nacen 2 raíces que la articulan con la platina del estribo (esta
porción se encuentra tapando a la ventana oval).
o En la cabeza del estribo se inserta el músculo estapedio.
33
OM
MÚSCULO DEL MARTILLO O TENSOR DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA: Se inserta en el mango del martillo,
.C
está inervado por una rama del nervio maxilar inferior, rama del trigémino (V par) y su contracción
ocasiona que el mango del martillo se mueva hacia adentro, tensando la membrana del tímpano.
MÚSCULO DEL ESTRIBO O ESTAPEDIO: se inserta en el vértice de la pirámide, está inervado por una rama
DD
del facial (VII par) y su contracción causa que el estribo se mueva hacia afuera.
NERVIO DE JACOBSON: otorga el reflejo del bostezo.
LA CUERDA DEL TÍMPANO: rama del VII bis (pasa entre el martillo y el yunque).
LA
CELDAS MASTOIDEAS
Son la porción posterior del oído medio, están formadas por un antro o celda principal,
denominado antro mastoideo que recibe a todas las demás celdas. Se consideran cavidades neumáticas
FI
tapizadas por mucosa.
TROMPA DE EUSTAQUIO
Es un tubo osteofibrocartilaginoso, compuestos por 2 estructuras cónicas unidas por su vértice en
lo llamado istmo de la tuba auditiva y se ubica en la porción anterior del oído medio. Mide entre 35 y 45

mm de longitud y se extiende desde la caja del tímpano hasta las paredes laterales de la rinofaringe. Su
inserción en la rinofaringe la hace a través de 2 repliegues musculares:
 Anterior, repliegue salpingopalatino
 Posterior, repliegue salpingofaríngeo
El músculo tensor del velo del paladar, provoca la oclusión del orificio tubario y está inervado por el
nervio maxilar inferior (V); el músculo elevador del velo del paladar, provoca la apertura del mismo, y está
inervado por el plexo faríngeo
34
OÍDO EXTERNO
OREJA O PABELLÓN AURICULAR
 Es una lámina cartilaginosa plegada sobre sí misma.
 Destinada a recoger las ondas sonoras y dirigidas hacia el CAE.
 En la parte inferior se encuentra el lóbulo auricular que no tiene cartílago.
 Posee elevaciones y depresiones revestidas por cartílago elástico.
 Elevaciones: hélix, antehelix, trago y antitrago.
 Depresiones: canal del hélix, fosita triangular o del antehelix y la concha del pabellón.
OM
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO O CAE
Se extiende desde la concha de la oreja hasta la membrana timpánica.
La porción ósea tiene cuatro paredes que están formadas por el hueso timpanal y la escama del
temporal.
Mide 25 mm por término medio.
De forma general el conducto está ligeramente aplanado de anterior a posterior.
extraños.
.C
Su superficie interna esta revestida por piel y folículos pilosos que evitan la entrada de cuerpos
Tienen glándulas sebáceas y ceruminosas cuyas secreciones constituyen la cera que protege la piel.
El CAE se relaciona:
DD
o Hacia abajo con la parótida.
o Hacia adelante con la ATM.
o Hacia atrás con la mastoides.
o Hacia afuera con el pabellón de la oreja.
o Hacia adentro con la caja del tímpano.
LA
FI

35
Es el órgano encargado de captar la luz y transformarla en impulsos electroquímicos que serán

transmitidos a la corteza visual del cerebro a partir del nervio óptico (PAR I).
APARATO DE PROTECCIÓN DEL GLOBO OCULAR

PARPADOS: formados por tejido muscular y membranoso; cubren la parte anterior del globo ocular. La cara
OM
anterior está revestida por piel. La cara posterior está revestida por la hoja palpebral de la conjuntiva. El
borde adherente se inserta en el reborde orbitario formando las comisuras interna y externa. El borde libre
que presta inserción a las pestañas (van a desembocar las GLÁNDULAS PALPEBRALES TARSALES DE
MEIBOMIO (sebáceas modificadas) y las CILIARES DE MOLL (sudoríparas modificadas).
CONJUNTIVA: membrana mucosa que tapiza la parte posterior de los parpados y la parte anterior del globo
.C
ocular, dividiéndose en:
o Conjuntiva palpebral.
o Conjuntiva ocular o bulbar.
Al pasar del parpado al globo forman fondos de saco conjuntivales superior e inferior. Está inervada por
DD
los nervios nasal y lagrimales provenientes del nervio oftálmico de Willis rama del trigémino.
CAPSULA DE TENON: membrana fibrosa que recubre toda la parte posterior del globo ocular desde la
córnea hasta el nervio óptico (perforada). Su cara interna está en relación con la esclerótica. Su cara
externa se relaciona con el tejido adiposo que rodea el globo ocular. Es el principal medio de fijación del
globo ocular.
LA
APARATO LAGRIMAL
GLÁNDULA LAGRIMAL: se encuentra en la fosita lagrimal situada en el ángulo superoexterno de la órbita;
FI
es una glándula acinosa que presenta de 6 a 14 conductos excretorios que desembocan en el saco
conjuntival superior. Está irrigada por la arteria lagrimal, rama de la oftálmica y la inervación es por medio
del nervio lagrimal (rama del V par) y por el ramo orbitario del maxilar.

VÍAS LAGRIMALES: permiten el flujo de las lágrimas hacia las fosas nasales. Las lágrimas descienden en
dirección inferomedial, para terminar en el lago lagrimal ubicado en el ángulo medial de la órbita; van a
pasar a través de los conductillos lagrimales al saco lagrimal, ubicado en la fosa lagrimal y cuya porción
inferior se comunica con el meato inferior de las fosas nasales a través del conducto lacrimomuconasal
donde terminan
GLOBO OCULAR
 Tiene forma de esfera ligeramente aplanada de arriba hacia abajo.
 Pesa 7 gramos
 El diámetro de todos sus ejes es de 24mm.
36
TÚNICA EXTERNA O FIBROSA

Mantiene la forma del ojo y protege su contenido. Se divide en: Esclerótica (5/6 posteriores) y Córnea (1/6
anterior).
a) ESCLERÓTICA:
Formada por fibras de colágeno y sustancia propia.
Es opaca a la luz de color blanca azulada.
Se relaciona con la cápsula de Tenon y da inserción a los músculos extrínsecos del ojo
Su cara interna se relaciona con la túnica vascular a través de la LÁMINA FUSCA O
SUPRACOROIDEA.
Se continua con la córnea a partir del LIMBO ESCLEROCORNEAL.
OM
Está irrigada vasos ciliares cortos anteriores y posteriores:
o Se anastomosan alrededor del iris y forman el círculo arterial mayor.
o Se anastomosan alrededor de la pupila para formar el círculo arterial menor.
b) CÓRNEA:
Su espesor es de 0,9mm al medio y 1,2mm en los márgenes.
.C
Es transparente debido a la turgencia de las fibras y la distribución del líquido coloide.
No presenta vasos sanguíneos ni linfáticos, se nutre del humor acuoso.
En el ángulo entre la córnea y el iris hay tejido trabecular el cual permite el drenaje del humor
acuoso desde la cámara anterior al conducto de Schlemm.
DD
TÚNICA MEDIA O VASCULAR
Es la membrana nutricia del ojo ya que se encuentra muy vascularizada. Se encuentra entre la túnica
fibrosa y la nerviosa.
a) COROIDES:
 Tiene entre 3 y 4 mm de espesor.
LA
 Está conformada principalmente por los vasos sanguíneos coroideos.

 Posee un foramen posterior, por donde pasa el nervio óptico.
 Posee un foramen anterior, por donde se comunica con el cuerpo ciliar a través de la ora
Serrata.
 Está formada por 4 láminas:
FI
1) Supracoroidea: contiene células pigmentadas, arterias ciliares posteriores, venas

vorticosas (forman el plexo venoso coroideo, el cual drena en la vena oftálmica), nervios
ciliares y un espacio pericondíleo para el sistema linfático.
2) Vascular: ramas de las arterias ciliares cortas posteriores.
3) Capilar.

4) Basal o de Bruch.
b) CUERPO CILIAR:
 Va desde la ora serrata hasta el iris. Presenta:
▪ Músculo Ciliar:
o Músculo liso que al contraerse lleva la coroides hacia delante, relajando las
fibras de la zónula de Zinn y permitiendo que el lente tome una forma más
convexa para la visión de cerca.
o Está inervado por fibras del ganglio ciliar (nervios ciliares cortos).
▪ Procesos ciliares: son entre 70 y 80 pliegues radiados que contienen capilares cuyo
epitelio produce humor acuoso.
c) IRIS:
 Disco redondeado de 10 a 12 mm de diámetro.
 Presenta una apertura central llamada PUPILA cuyo diámetro es de 3mm.
 Se encuentra entre el cristalino y la córnea.
37
 En el estroma del iris (entre el epitelio posterior y anterior), se encuentran:

o Células pigmentadas.
o Los músculos constrictor de la pupila (miosis pupilar) y dilatador de la pupila (midriasis
pupilar), los cuales están inervados por fibras postganglionares parasimpáticas de
ganglio ciliar y simpáticas del ganglio cervical superior.
TÚNICA INTERNA O NERVIOSA
OM
 Membrana nerviosa.
 Se extiende desde el nervio óptico hasta la cara posterior del iris.
 Porción iridiociliar o ciega:
o Es muy delgada y ha perdido sus propiedades sensoriales.
o Se encuentra delante de la ora serrata.
 Porción coroidea u óptica:
o Va desde el nervio óptico a la ora serrata.
.C
o Recibe los impulsos luminosos y los transforma en nerviosos.
o Está formado por 11 capas, de afuera hacia adentro:
1) Pigmentaria.
DD
2) Neural.
3) Segmentaria interna y externa.
4) Limitante externa.
5) Nuclear externa.
6) Plexiforme externa.
7) Nuclear interna.
LA
8) Plexiforme interna.
9) Ganglionar.
10) De fibras nerviosas.
11) Limitante interna.
FI
En un Fondo de ojo podemos observar:
 Papila óptica o punto ciego:

 Punto donde convergen las fibras nerviosas de la retina para formar el nervio óptico

 Su diámetro es de 1,6mm.
 A este nivel emergen la arteria central de la retina (rama de la oftálmica) que se divide en 2
ramas: superior e inferior, las cuales dan una rama nasal y otra temporal.
 Las venas son análogas de las arterias.
 Mácula lútea o mancha amarilla:

 Región ovalada en el polo posterior del globo ocular.
 Mide entre 2 y 4 mm de diámetro.
 Se encuentra deprimida en el centro donde se llama fóvea central, es una porción de la
retina que está constituida por conos que permiten la visión nítida y en colores (el resto de
la retina está formada por conos y bastones que sirven para la visión periférica).
38
CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR
 CRISTALINO:
 Es una lente biconvexa suspendida por la zónula de Zinn (ligamento suspensorio del
cristalino).
 Situada detrás del iris y delante del cuerpo vítreo.
 Su diámetro es de 9,5mm y su espesor de 4mm.
 HUMOR ACUOSO:
 Es un líquido producido por los procesos ciliares.
OM
 Trayecto:
o Secretado en la cámara posterior (limitada hacia delante por el iris y hacia atrás por
el cuerpo vítreo)
o Pasa por la pupila hacia la cámara anterior (entre el iris atrás y la córnea adelante).
o La cama anterior presenta en el ángulo iridocorneal un conducto encargado de
reabsorber el humor acuoso, llamado conducto de Schlemm (si se tapa el humor
acuoso no es reabsorbido por lo que la presión ocular va en aumento causando
.C
glaucoma y en casos muy avanzados ceguera) que está cubierto por tejido
trabecular.
DD
 CUERPO VÍTREO:
 Es una masa transparente y gelatinosa atravesada por el conducto hialoideo de Cloquet o
Conducto de Stilling (vestigio embrionario de arteria hialoidea encargada de la nutrición
del cristalino en la etapa fetal).
 Está compuesto de humor vítreo rodeado de una condensación de éste, llamada
membrana hialoidea (tapiza la superficie interna de la retina reflejándose a nivel de la
LA
papila para formar el Conducto de Cloquet)
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL OJO

FI
1) RECTO SUPERIOR
 Va desde el anillo de Zinn, entre las bandeletas superiores interna y externa, hasta la
esclerótica a 7 mm detrás del borde de la córnea.

 Al contraerse lleva la pupila hacia arriba y ligeramente hacia adentro.

2) RECTO INFERIOR
 Va desde el anillo de Zinn, entre las bandeletas inferiores interna y externa, hasta la
esclerótica a 6mm de la córnea.
 Al contraerse lleva la pupila hacia abajo y adentro.
3) RECTO INTERNO
 Se inserta entre las bandeletas mediales superior e inferior del anillo, hasta la esclerótica a
5,5mm de la córnea.
 Al contraerse lleva la pupila hacia adentro.
4) RECTO EXTERNO
 Se inserta en las bandeletas externas superior e inferior del anillo y en la esclerótica a
5,5mm de la córnea.
 Al contraerse lleva la pupila hacia afuera.
39
5) OBLICUO MAYOR
 Va desde el cuerpo del esfenoides hasta el borde superointerno de la órbita donde se
refleja en el tendón troclear de la fosita troclear para luego insertarse en la esclerótica
 Lleva la pupila hacia afuera y abajo.
6) OBLICUO MENOR
 Se inserta por detrás del conducto lacrimomuconasal, se dirige hacia atrás y afuera para
insertarse en la esclerótica.
 Lleva la pupila hacia afuera y arriba.
OM
Inervación (ver dibujo)
El nervio motor ocular común (III par) va a inervar al musculo oblicuo

menor y a los rectos interno, superior e inferior. El recto externo va a estar
inervado por el nervio motor ocular externo (VI par), y el músculo oblicuo
mayor por el nervio patético o troclear (IV par).
ANILLO DE ZINN .C
DD
 Anillo tendinoso ubicado en la parte interna de la hendidura esfenoidal.
 Formado por cuatro bandeletas (superiores medial y lateral e inferiores medial y lateral).
 Separan a cada uno de los cuatro músculos rectos.
 La bandeleta superointerna esta perforada por el nervio óptico y la arteria oftálmica.
LA
 La bandeleta superoexterna forma el anillo de Zinn propiamente dicho por dónde pasan los nervios
motor ocular común (III par craneal), motor ocular externo (IV par) y nasal (rama del V par) y la raíz
simpática del nervio oftálmico. (Mo Mo Na).
FI

40
BOCA
Es el primer segmento del tubo digestivo, es una cavidad irregular y tiene la forma de un cubo con
seis paredes:
Pared anterior: formada por los labios.
Pared posterior:
OM
 Corresponde al velo del paladar o paladar blando.
 La caras anterior y posterior están revestidas por mucosa bucal de color rosado.
 Sus bordes anteriores y laterales se confunden con la bóveda palatina ósea.
 Su borde inferior o libre presenta en la línea media una saliente llamada úvula o campanilla
 Pilares anteriores: terminan en la base de la lengua y se corresponden al relieve que hacen los
músculos glosoestafilinos o palatoglosos.
 Pilares posteriores: terminan en las paredes laterales de la faringe y corresponden al relieve de
.C
los músculos faringoestafilinos.
 El istmo de las fauces es un orificio que conecta la boca con la bucofaringe y está delimitado:
o Hacia arriba: borde libre del paladar
DD
o Hacia abajo: base de la lengua por debajo
o A cada lado: pilares anteriores
El velo del paladar está compuesto por diez músculos distribuidos cinco a cada lado:
periestafilino externo (tensor del velo), periestafilino interno (elevador del velo),
glosoestafilino (depresor del velo), faringoestafilino (depresor del velo) y los
LA
palatoestafilinos (elevador de la úvula)”
Paredes laterales:
o Se corresponden a las mejillas.
o La capa muscular corresponde al musculo buccinador por fuera del cual se encuentra la bola
FI
adiposa de Bichat.
Pared superior: corresponde a la bóveda palatina o paladar duro, tiene una forma de herradora y está
circunscripta por los arcos dentarios.
Pared inferior: corresponde al piso de la boca formado por la lengua y los músculos milohiodeo.

La cavidad bucal está divida en dos partes por las arcadas dentarias:
 Vestíbulo: es una cavidad interpuesta entre los labios por delante y los dientes por detrás.
 Cavidad bucal propiamente dicha: se localiza detrás de los dientes y aloja a la lengua.
ENCIAS: parte de la mucosa bucal que cubre los arcos alveolares en los cuales están implantados los
dientes. Está íntimamente adosada al periostio.
41
DIENTES: implantados en los alveolos dentarios del maxilar superior y de la mandíbula. Sus partes son:
• Corona: es la parte visible y es de color blanco.
• Cuello: interpuesto entre la corona y la raíz.
• Raíz: introducida en el alveolo dentario y es de color amarillento
 Tipos:
• Incisivos: tienen su corona cortada a bisel y poseen una sola raíz.

• Caninos: de todos son los más largos, su corona es de forma cónica y poseen una sola raíz.
OM
• Premolares: su corona tiene dos puntas o cúspides y la raíz suele tener una hendidura que insinúa
la formación de dos raíces.
• Molares: su corona tiene de tres a cuatro cúspides y llegan a poseer dos o tres raíces.
 Numero de dientes:
• Primera dentición: son los dientes de leches o temporarios, estos dientes se encuentran en los
•
.C
individuos de tres a cinco años. El niño tiene veinte dientes de la primera dentición distribuidos de
la siguiente manera: cuatro incisivos, dos caninos y cuatro premolares.
Segunda dentición: son los dientes definitivos, comienzan a aparecer alrededor de los seis años los
cuatros primeros molares mientras que los últimos aparecen entre los dieciocho y veinticinco años.
DD
El adulto tiene treinta y dos dientes distribuidos en cada mandibulado la siguiente manera: cuatro
incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares.
LA
LENGUA
Es un órgano osteofibromusculomucoso que ocupa la parte media del suelo de la cavidad bucal; es
irregularmente ovalada y es más gruesa en su parte posterior. Su cara dorsal, sus bordes, su vértice y la
parte anterior de su cara inferior están revestidos por mucosa.
FI
 Cara superior:
o Se relaciona:
▪ Por delante con la bóveda palatina.
▪ Por detrás con la cavidad de la faringe.
o En su parte más posterior se ven tres repliegues que la unen con la epiglotis, denominados

repliegues glosoepiglóticos.
o La mucosa que la recubre se especializa formando papilas gustativas: caliciformes, fungiformes,
foliadas y filiformes.
o En las caras laterales de las papilas se encuentran los corpúsculos gustativos, a excepción de las
filiformes que carecen de ellos.
o Las papilas caliciformes:
o Se encuentran en un número de nueve a once.
o Se disponen en la base de la lengua formando la V lingual.
o En su vértice se encuentra el agujero ciego, que es un vestigio del primitivo conducto
tirogloso responsable de la formación de la glándula tiroides durante la etapa
embrionaria.
42
 Cara inferior:
o Descansa sobre el suelo de la boca a la cual está unida a través del frenillo.
o A los lados del frenillo desembocan los conductos de Warthon (excretor de la glándula
submaxilar) y el Conducto de Rivinius (excreto de la glándula sublingual).
 Bordes: corresponden a los arcos dentales.
 Base: se relaciona de delante hacia atrás con:
o Los músculos milihioideos y genihioideos.
o El hueso hioides.
o La epiglotis.
OM
ESQUELETO OSTEOFIBROSO: Formado por el hioides y por dos láminas fibrosas:
- Membrana hioglosa: se inserta en el cuerpo del hioides entre ambas astas menores
- Septum lingual: su base se inserta en la membrana hioglosa y su vértice toma relaciones con la punta
de la lengua
MÚSCULOS DE LA LENGUA (8 pares y 1 impar “lingular superior”)
.C
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS.
DD
 Nacidos en huesos próximos:
 Geniogloso: nace en la apófisis geni superior.
 Hiogloso: nace en el cuerpo y astas mayores del hioides.
 Estilogloso: nace en la apófisis estiloides.
 Nacidos en órganos próximos:

LA
 Palatoglosos o glosoestafilino: nace en el velo del paladar y constituye el pilar anterior.

 Farigogloso: nace en el constrictor superior de la faringe.
 Amigdalogloso: nace en la aponeurosis faríngea a nivel de la región amigdalina.
 Nacidos en huesos y órganos próximos:
 Lingual superior: nace en las astas menores del hioides y en el repliegue glosoepiglóticos
FI
medio.
 Lingual inferior: nace en las astas menores del hioides y recibe fascículos de refuerzo del
musculo faringogloso.
 Transverso de la Lengua.

 INERVACIÓN:
 Nervios motores:
o VII par: estilogloso y el glosoestafilino (a veces también para el lingual inferior)
o XII par para los demás músculos de la lengua.
 Nervios sensitivos:
o Destinados a la mucosa y provienen de tres orígenes:
1) 1º provienen del nervio lingual que inerva los dos tercios anteriores de la mucosa
2) 2º del nervio glosofaríngeo que se distribuye por las papilas caliciformes y por la
porción de la mucosa que esta situadas de la V lingual
3) 3º proviene del nervio laríngeo superior que envía algunos filetes a la porción de la
mucosa más próxima a la epiglotis.
43
GLÁNDULAS SALIVALES
1) Glándulas salivales mayores
a) Glándula parótida
b) Glándula submaxilar
c) Glándula sublingual
2) Glándulas salivales menores

a) Glándulas palatinas
OM
b) Glándulas labiales
c) Glándulas yugulares
d) Glándulas linguales
GLÁNDULA PARÓTIDA
Es la más voluminosa y está situada: posteriormente a la rama ascendente del maxilar inferior,
.C
inferior al conducto auditivo externo y anteriormente a la apófisis mastoides y estiloides. La superficie de la
glándula es lobulada y de coloración grisácea amarillenta y pesa alrededor de 25gr.
Celda parotídea: es una prolongación de la aponeurosis cervical superficial; tiene dos hojas que terminan
DD
en el borde posterior de la rama ascendente del maxilar inferior.
 Pared posterior: formada por el vientre posterior del digástrico, la apófisis estiloides, los músculos y
ligamentos del ramillete de Riolano.
 Pared externa: formada por piel, tejido celular subcutáneo y aponeurosis cervical superficial.
 Pared anterior:
o Formada por la rama ascendente del maxilar inferior con el masetero por fuera y el pterigoideo
LA
interno por dentro.

o El ligamento esfeno maxilar pasa por detrás del cuello del cóndilo del maxilar inferior con el
cual delimita el ojal Retrocondíleo de Juvara.
 Base superior: corresponde a la articulación temporomaxilar y al CAE.
 Base inferior: es la cintilla maxilar o submaxiloparotidea o tabique intermaxiloparotideo, que va
FI
desde borde anterior del esternocleidomastoideo al borde posterior de la rama ascendente del maxilar
inferior y separa a la glándula parótida de la submaxilar.
Conducto de Stenon: es el conducto excretor de la parótida, discurre aplicado a la cara externa del

masetero por debajo del arco cigomático y acompañado por la arteria transversa de la cara; contornea a la
bola adiposa de Bichat y perfora al músculo buccinador. Termina desembocando en el vestíbulo de la
cavidad bucal a la altura del 2º molar superior. Su calibre es de 3mm.
Órganos intraparotídeos
• Nervio facial: dentro de la glándula origina sus dos ramas terminales.
• Nervio auriculotemporal: es rama del maxilar inferior y penetra a la glándula
después de atravesar el ojal de Juvara.
• Vena yugular externa: se origina dentro de la glándula por la unión de venas
maxilar interna y temporal superficial.
• Arteria carótida externa: dentro de la parótida origina sus dos ramas
terminales.
• Ganglios linfáticos.
44
GLÁNDULA SUBMAXILAR
Está situada en la porción lateral de la región suprahioidea, es grande como una almendra y pesa
unos 7gr. Su coloración es ligeramente rosada en el sujeto vivo y de un blanco grisáceo en el cadáver.
Celda submaxilar
⁂ Pared externa: dada por la fosita submaxilar situada en la cara posterior del cuerpo del maxilar inferior.
⁂ Pared interna: formada por el musculo milohiodeo.
⁂ Pared inferior: formada de la superficie a la profundidad por la piel, tejido subcutáneo, musculo
cutáneo del cuello y por la aponeurosis cervical superficial.
OM
Conducto de Warthon: nace en la cara interna de la glándula; se dirige hacia adelante y adentro en relación
con los nervios lingual e hipogloso mayor. Se abren a los lados del frenillo de la lengua en la carúncula
salival. Su longitud es de 4 a 5 cm y su calibre es de 2 a 3 mm.
GLÁNDULA SUBLINGUAL
Está situada en el suelo de la boca, profundamente a la mucosa del surco alveololingual, pesa 3gr y
mide 3cm de largo.
Celda sublingual
.C
- Pared inferior: musculo milihioideo.
DD
- Pared superior: mucosa bucal.
- Pared interna: músculos genihioideo y geniogloso.
- Pared anteroexterno: fosita sublingual situada en la cara posterior del cuerpo del maxilar inferior por
encima de la línea oblicua interna.
LA
Conducto principal de Rivinius o de Batholin: desemboca por fuera del conducto de Warthon en la
carúncula sublingual.
Conducto accesorio o de Walther: son cuatro a cinco y desembocan por fuera del conducto principal.
FI

45
RAMAS TERMINALES DE LA CARÓTIDA EXTERNA

ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
Nace a nivel del cuello del cóndilo y se dirige hacia el arco cigomático (se desprende de la parótida);
pasa entre el conducto auditivo externo y el tubérculo cigomático.
 COLATERALES:
o Arteria transversa de la cara o facial transversa: se distribuye en la mejilla.
OM
o Ramo articular para la articulación temporomaxilar.
o Arteria temporal profunda posterior: perfora la aponeurosis y se distribuye por el musculo
temporal.
o Ramo auricular anterior: para el pabellón del oído.
o Ramo orbitario: para los planos prioritarios.
 TERMINALES:
.C
o Rama anterior o frontal: para la región de la frente.
o Rama posterior o parietal: para la región parietal.
DD
ARTERIA MAXILAR INTERNA
Nace a nivel del cuello del cóndilo y se dirige hacia adelante y adentro terminando en el fondo de la
fosa pterigomaxilar.
 COLATERALES TIMEME TETE DEMABUPTEPA ALSU VIPTEPA:
▪ ASCENDENTES:
LA
1. Arteria timpánica: irriga la caja del tímpano.

2. Arteria meníngea media: penetra por el ojal Retrocondíleo de Juvara, tiene dos ramas:
anterior y posterior.
3. Arteria meníngea menor: se distribuye por las meninges.
4. Arteria temporal profunda media: irriga al musculo temporal.
FI
5. Arteria temporal profunda anterior: se anastomosa con la temporal profunda media.
▪ DESCENDENTES:
6. Arteria dentaria inferior: penetra al conducto dentario inferior.
7. Arteria maseterina: irriga la porción superior del musculo masetero.

8. Arteria bucal: irriga la región del musculo buccinador.

9. Arteria pterigoidea: para el musculo pterigoideo externo.
10. Arteria palatina superior: vascularizada la bóveda palatina.
▪ ANTERIORES:
11. Arteria alveolar: envía ramos que se introducen en los conductos dentarios.
12. Arteria suborbitaria: da dos ramos, uno dentario y otro orbitario.
▪ POSTERIORES:
13. Arteria vidiana: irriga la parte posterior de la faringe.
14. Arteria pterigopalatina: irriga la parte superior de la faringe,
46
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA

Es la segunda rama de bifurcación de la carótida primitiva, se extiende desde el borde superior del
cartílago tiroides a la base del cerebro. Está situada por fuera de la carótida externa, después pasa por
detrás de ella y sigue una dirección ascendente. Cuando llega al cráneo y se introduce en el conducto
carotideo al que recorre en su totalidad, a su salida penetra en el seno cavernoso, lo atraviesa y se
divide en sus ramas terminales. Atraviesa el espacio retroestileo. En el cuello está relacionado:
o Por debajo de los músculos estilohioideos
o Por dentro con la faringe
o Por fuera con la vena yugular interna y con el X par.
OM
 COLATERALES
 Arteria caricotimpanico: irriga la caja del tímpano.
 Arteria hipofisaria inferior: nace en el seno cavernoso y termina en el lóbulo posterior de la
hipófisis.
 Arteria hipofisaria superior: nace fuera del seno cavernoso y se distribuye por el tallo pituitario.
 Arteria oftálmica
.C
 Nace en la apófisis clinoides anterior.
 Penetra la cavidad orbitaria a través del agujero óptico.
 Al entrar en la órbita esta por fuera del nervio óptico, luego lo cruza para hacerse
interna.
DD
 Al alcanzar la pared interna de la órbita se dirige hacia adelante hasta llegar a la polea
de reflexión del músculo oblicuo mayor.
 COLATERALES (RETENIENDO LAGRIMAS PALPE MUSCULOS SUPRACILIARES Y
ETMOIDALES):
 Arteria lagrimal: destinada a la glándula lagrimal.
 Arteria central de la retina: irriga la retina.
LA
 Arteria supraorbitario: sale por el agujero supraorbitario y se distribuye por la

región frontal.
 Arteria ciliar largas posteriores: forma el círculo arterial mayor del iris.
 Arterias ciliares cortas posteriores: se distribuye por las coroides del globo ocular.
 Arteria muscular inferior: irriga al musculo recto inferior, externo y oblicuo menor.
FI
 Arteria muscular superior: irriga al musculo recto superior, interno y oblicuo

mayor.
 Arteria palpebral superior: irriga al parpado superior.
 Arteria palpebral inferior: irriga al parpado inferior.
 Arteria etmoidal posterior: pasa por el conducto etmoidal posterior y penetra las

fosas nasales.
 Arteria etmoidal anterior: pasa por el conducto etmoidal anterior, alcanza la
lámina cribosa del etmoides y penetra las fosas nasales.
 TERMINALES:
 Rama frontal: se distribuye por la región frontal. Algunos ramos se anastomosan
con la arteria supraorbitario y con la arteria frontal del lado opuesto.
 Rama nasal: se anastomosa en el ángulo interno del ojo con la arteria angular que
es rama terminal de la facial.
47
 TERMINALES:
⁂ Arteria cerebral anterior: se dirige hacia adelante y adentro, se anastomosa con la del
lado opuesto por el comunicante anterior.
⁂ Arteria cerebral media: se dirige hacia afuera y se introduce en la cisura de Silvio.
⁂ Arteria comunicante posterior: se dirige hacia atrás y desemboca en la cerebral
posterior.
⁂ Arteria coroidea anterior: penetra en el ventrículo lateral y termina en el plexo
coroideo del mismo.
OM
VENAS DE LA CABEZA
Forman cinco grupos: venas encefálicas, senos de la duramadre, venas meníngeas, venas diploicas y
venas tegumentarias.
NEUROANATOMIA)
.C
VENAS DEL ENCÉFALO: se distinguen en venas superficiales y venas profundas (VER RESUMEN
SENOS DE LA DURAMADRE
DD
SENOS PARES
 Seno lateral: va desde la protuberancia occipital interna al agujero rasgado posterior. La porción
vertical cuando llega al agujero rasgado posterior se convierte en la vena yugular interna. Recubre las
LA
venas cerebrales inferiores y posteriores.
 Seno cavernoso: situado a cada lado de la silla turca hasta el vértice del peñasco. Atravesado de abajo
hacia arriba por la carótida interna y de atrás hacia adelante por el VI par. En la pared externa se
encuentran tres nervios, III par, IV par y el nervio oftálmico. Recibe la desembocadura de las venas
cerebrales anteriores y posteriores, venas oftálmicas superior e inferior.
FI
 Seno petroso inferior: es la continuación del seno cavernoso y desemboca en la vena yugular interna.

 Seno petroso superior: Comunica por delante con el seno cavernoso y por detrás con el seno lateral.
 Seno occipital posterior: se extiende desde la prensa de Herófilo hasta la extremidad anterior del seno
lateral.
SENOS IMPARES
 Seno longitudinal superior: va desde el agujero ciego hasta la protuberancia occipital interna y
desemboca en el seno lateral.
 Seno recto: ocupa la base de la hoz del cerebro hasta la prensa de Herofilo y está formado por la vena
de Galeno y el seno longitudinal inferior.
48
 Seno longitudinal inferior: se une con la vena de galeno para formar el seno recto.
 Seno coronario: está rodeando el tallo pituitario a nivel de la silla turca.
 Seno occipital transverso: ocupa el canal basilar del occipital y comunica la extremidad posterior del
seno cavernoso.
VENAS MENÍNGEAS
OM
Pasan entre la cara externa de la duramadre la cara interna del cráneo, dentro de surcos formados
en el hueso. Las venas meníngeas medias, que son las más importantes, ocupan los surcos cuyo conjunto
forman la hoja de higuera. Comunican por arriba con el seno longitudinal superior y por debajo con el plexo
pterigoideo pasando por el agujero redondo menor.
.C
DD
LA
FI

49
HIOIDES
Es un hueso impar, medio y simétrico; se sitúa en la parte anterosuperior del cuello, encima de la
laringe, debajo de la lengua y por debajo y atrás del maxilar inferior.
OM
Descripción:
Es un hueso muy móvil que no articula con otros huesos; articula con la laringe por medio de
músculos y ligamentos, con la apófisis estiloides del temporal por el ligamento estilohioideo. Tiene forma
de herradura o Y griega.
CUERPO
⁂ La cara anterior es convexa y está dividida por una cresta transversal que suele formarse en la
.C
intersección de las crestas el tubérculo hioideo.
⁂ La cara posterior se relaciona con el cartílago tiroides.
⁂ El borde superior se relaciona con la lengua.
⁂ El borde inferior presta inserción al músculo esternohioideo.
DD
ASTAS MAYORES: prolongan el cuerpo y terminan formando el TUBÉRCULO DEL ASTA MAYOR.
ASTAS MENORES: Situadas en la unión del cuerpo con las Astas Mayores.
LA
COLUMNA CERVICAL
Se compone de 7 vértebras articuladas que superpuestas forman una curvatura llamada Lordosis
cervical. Las vértebras poseen:
FI
 CUERPO: en las extremidades laterales de su cara inferior podemos ver dos escotaduras para articular
con la subyacente.
 AGUJERO o FORAMEN VERTEBRAL.
 APÓFISIS ESPINOSA.
 LAMINAS.

 APÓFISIS ARTICULARES: 2 superiores y 2 inferiores.

 APÓFISIS TRANSVERSAS: están a cada lado del cuerpo, su vértice es bituberculado y en su base
presentan el agujero transverso para el pasaje de la arteria vertebral, vena vertebral y el nervio de
Francois Franck.
ATLAS (C1)
Constituido por dos masas laterales unidas entre sí por un arco anterior y otro posterior. En la cara
superior se observan las cavidades glenoideas o articulares para los cóndilos del occipital. En la inferior se
encuentran las carillas articulares para las apófisis articulares del axis. De las caras laterales nacen las
apófisis transversas (unituberculadas). Las caras mediales presentan rugosidades para el ligamento
transverso.
50
 El arco anterior presenta:

o Una cara anterior en cuya línea media se encuentra el tubérculo anterior.
o Una cara posterior en cuya la línea media presenta una carilla articular para la apófisis
odontoides del axis.
 El arco posterior presenta:
o Una cara posterior en cuya línea media encontramos un tubérculo posterior
o En su borde superior se observan 2 canales:
1) Para la Arteria Vertebral.
2) Para el primer Nervio Cervical.
OM
AXIS (C2)
 El cuerpo presenta en su cara superior una apófisis vertical, la apófisis odontoides o diente del axis
 La apófisis odontoides presenta dos carillas articulares:
1) Una anterior para la cavidad glenoidea del arco anterior del atlas.
2) Una posterior para la inserción del ligamento transverso.
.C
 La apófisis espinosa es muy ancha y bituberculada.
 Las apófisis transversas son unituberculadas.
 Las apófisis articulares superiores están a cada lado de la odontoides.
DD
SEXTA CERVICAL (C6): el tubérculo anterior de la apófisis transversa se llama tubérculo carotídeo o de
Chassaignac.
SÉPTIMA CERVICAL O VÉRTEBRA PROMINENTE (C7): es una vértebra de transición. El cuerpo es más
grande y las apófisis semilunares más pequeñas. La apófisis espinosa es más larga, saliente y
unituberculada. Las apófisis transversas son unituberculadas. Por el agujero transverso discurre sólo la
LA
vena vertebral.
FI

51
DIGÁSTRICO
1° Plano
Región Suprahioidea ESTILOHIOIDEO
2° Plano MILOHIOIDEO
rEGIÓN ANTERIOR GENIHIOIDEO
OM
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
1° Plano
OMOHIOIDEO
Región Infrahioidea
ESTERNOTIROIDEO
.C 2° Plano
TIROHIOIDEO
DD
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS “DIGA ESTILO MI GENeral”
DIGASTRICO

LA
o Vientre Anterior: fosa digástrica de la mandíbula

o Vientre Posterior: escotadura mastoidea del temporal
• Inserción Distal (inserción): tendón intermedio en el cuerpo del hioides
• Inervación:
o Vientre Anterior: N. Milohioideo (rama de V3)
FI
o Vientre Posterior: N. Facial VII y N. Glosofaringeo IX

• Acción: eleva el hioides
• Irrigación: A. Submentoniana y Occipital

o El vientre anterior y el hipogloso forman el triángulo de Pirogoff por el que pasa la

A. Lingual
ESTILOHIOIDEO
• Inserción Proximal (origen): apófisis estiloides

• Inserción Distal (inserción): hioides
• Inervación: N. Facial VII
52
MILOHIOIDEO
• Inserción Proximal (origen): línea milohioidea de la mandíbula

• Inervación: N. Milohioideo (rama de V3)
• Irrigación: A. Facial y A. Lingual
GENIHIOIDEO
OM
• Inserción Proximal (origen): espina mentoniana
• Inervación: N. Hipogloso (XII)
• Irrigación: A. Lingual
.C
MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS “ESTE OMOplato ESTá TIRado”
DD
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
• Inserción Proximal (origen): esternón y clavícula

LA
• Inervación: Asa del Hipogloso (XII)

• Acción: desciende el hioides
OMOHIOIDEO
FI

o Vientre Inferior: escapula
o Vientre superior: tendón intermedio (hioides)
•

Inserción Distal (inserción): hioides

• Acción: fija y desciende el hioides
ESTERNOTIROIDEO
• Inserción Proximal (origen): esternón

• Inserción Distal (inserción): cresta tiroidea y cartílago tiroides
• Acción: desciende la laringe y el cartílago tiroides
• Irrigación: A. Tiroidea Superior
53
TIROHIOIDEO
• Inserción Proximal (origen): cartílago tiroides

• Inervación: Rama del Hipogloso Mayor XII
• Acción: desciende la laringe y el hioides
• Irrigación: A. Tiroidea Superior
OM
CUTÁNEO DEL CUELLO
1° Plano
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
rEGIÓN LATERAL
.C 2° Plano
ESCALENOS (ANT, MED y POST)
DD
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
PLATISMA o CUTÁNEO DEL CUELLO

LA
• Inserción Proximal (origen): piel y tórax

• Inserción Distal (inserción): mandíbula
• Inervación: N. Facial VII
• Acción: tensa la piel del cuello
• Irrigación: A. Submentoniana y A. Subescapular
FI
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

o Cabeza Esternal: cara anterior del manubrio del esternón

o Cabeza Clavicular: 1/3 medial de la clavícula
• Inserción Distal (inserción): apófisis mastoides
• Inervación: N. Accesorio (XI)
• Acción: flexiona y gira la cabeza
• Irrigación: A. Tiroidea Superior y A. Occipital
o Se relaciona superficialmente con la yugular externa y con el platisma.
o Profundamente con el Paquete Vasculonervioso del cuello.
o Es el Músculo satélite de la Carótida.
54
ESCALENOS
 Escaleno Anterior:
o Superiormente en los tubérculos anteriores de C3, C4, C5 Y C6.
o Inferiormente en el Tubérculo de Lisfranc de la primer costilla.
 Escaleno Medio:
o Superiormente en los tubérculos anteriores de las seis últimas cervicales
o Inferiormente en la cara superior de la primer costilla y en la cara externa de la segunda
costilla.
 Escaleno Posterior:
OM
o Superiormente en los tubérculos posteriores de las Apófisis Transversas de C4, C5 y C6.
o Inferiormente en la cara externa de la segunda costilla.
Inervados por ramas anteriores de los nervios espinales C3-C8
PRINCIPALES RELACIONES EN LA REGIÓN ESCALÉNICA:
P
O
S .C
NERVIO SERRATO MAYOR o
DE CHARLES BELL
ARTERIA SUBCLAVIA
RAMAS DEL PLEXO
BRAQUIAL
VENA SUBCLAVIA
NERVIO FRÉNICO
A
N
T
DD
T
ESCALENO POSTERIOR ESCALENO MEDIO ESCALENO ANTERIOR

LA
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
• Inserción Proximal (origen): occipital

• Inserción Distal (inserción): atlas
FI
• Inervación: C1

1° Plano RECTO ANTERIOR MAYOR
rEGIÓN
PREVERTEBRAL RECTO ANTERIOR MENOR

2° Plano
LONGUISIMO DEL CUELLO
55
RECTO ANTERIOR MAYOR:

• Superiormente se inserta en la Apófisis Basilar del Occipital
• inferiormente en las apófisis transversas de C3, C4, C5 y C6.
• Inervado por ramas del Plexo Cervical.
RECTO ANTERIOR MENOR:

• Superiormente en la Apófisis Basilar del Occipital
• Inferiormente en la cara anterior de las masas laterales del Atlas
• Inervado por el Plexo Cervical
OM
LONGUÍSIMO DEL CUELLO – LARGO DEL CUELLO
• Porción Longitudinal – Interna:
o Superiormente en el tubérculo anterior del Atlas
o Inferiormente en el cuerpo de las cervicales y en las primeras tres torácicas.
• Porción Oblicua Descendente:
o Superiormente en el tubérculo anterior del Atlas
.C
o Inferiormente en el tubérculo anterior de las apófisis transversas de C3, C4, C5 y C6.
• Porción Oblicua Ascendente:
o Superiormente en los tubérculos anteriores de C4 y C5.
DD
o Inferiormente en el cuerpo de las tres primeras torácicas.
• Inervado por los cuatro primeros nervios cervicales.
MÚSCULOS DE LA NUCA:
LA
1) ESPLENIO
2) COMPLEXO MAYOR
3) COMPLEXO MENOR
4) TRANSVERSO DEL CUELLO
FI
5) RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA

6) RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA
7) OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA
8) OBLICUO MENOR DE LA CABEZA

MÚSCULOS DE LA ESPALDA:
1) DORSAL ANCHO
2) TRAPECIO
3) ROMBOIDES
4) ANGULAR DEL OMOPLATO
5) SERRATO MENOR POSTEROSUPERIOR
6) SERRATO MENOR POSTEROINFERIOR
56
APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL
Se encuentra debajo de la piel; la parte de la línea media y se desdobla sucesivamente a la altura del
esternocleidomastoideo y del trapecio; termina en las apófisis espinosas de las cervicales.
⁂ Superficie externa: separada de la piel por el platisma, nervios subcutáneos y vena yugular externa.
⁂ Superficie interna: Está en relación con los órganos profundos y envía tres prolongaciones:
OM
o Prolongación lateral:
▪ Termina en las apófisis transversas de las cervicales, envolviendo a los escalenos.
▪ Divide a la región cervical en dos regiones: nuca y cuello.
o Prolongación submaxilar: delimitan la celda submaxilar.
o Prolongación parotídea: se divide en dos hojas; una actúa como puente entre el ECM y el
Masetero.
⁂ Circunferencia Superior: reviste la región inferior de la mandíbula, aponeurosis maseterina, tubérculo
.C
cigomático, aponeurosis maseterina y línea curva superior del occipital.
⁂ Circunferencia Inferior: Se inserta en el esternón, la clavícula, el acromion, borde posterior de la espina
del omóplato y se continúa con la aponeurosis del dorsal ancho.
DD
APONEUROSIS CERVICAL MEDIA O TORACOHIOIDEA
Envuelve a los músculos infrahioideos y pertenece, de medial a lateral, al esternón, clavícula y
LA
omóplato, vértice en el hioides y latos delimitados por el músculo omohioideo. Posteriormente envía
vainas para la laringe, tiroides, tráquea y paquetes vasculonerviosos del cuello.
APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA

FI
Es una vaina aponeurótica que se encuentra anterior a los músculos prevertebrales, posterior a las
vísceras y paquetes vasculonerviosos. Se inserta superiormente en la apófisis basilar del occipital,
lateralmente en las apófisis transversas e inferiormente se confunde con el tejido del mediastino posterior.

57
Es un conducto musculomembranoso y actúa como una encrucijada aerodigestiva interpuesta entre las
fosas nasales y la boca, y entre la laringe y el esófago. Mide entre 13 y 14cm. Se extiende desde la base del
cráneo hasta C7, dónde se continúa con el esófago. Se la puede dividir (de superior a inferior)
1) RINO o NASOFARINGE
2) BUCO u OROFARINGE
3) LARINGOFARINGE.
OM
Su ancho es:
a) 4cm en la porción nasal
b) 5cm en la porción bucal
c) 2cm en la porción terminal
APONEUROSIS FARÍNGEA
.C
Su extremo superior se inserta en el tubérculo faríngeo de la Apófisis Basilar del Occipital, lateralmente
en la cara interna del peñasco, en la lámina fibrocartilaginosa del agujero rasgado anterior y en la apófisis
pterigoides del esfenoides. La extremidad inferior se continúa con la capa media del esófago.
 El borde anterior, de superior a inferior, se relaciona con:
DD
o El ligamento pterigomaxilar.
o Línea oblicua interna del maxilar inferior.
o Ligamento estilohioideo.
o Astas del hioides.
o Ligamento tirohioideo lateral.
o Borde posterior del cartílago tiroides.
LA
o Cara posterior del cartílago cricoides.
MÚSCULOS DE LA FARINGE
CONSTRICTORES:
FI
 Superior: va desde la base del cráneo hasta la línea milohioidea.

 Medio: Tiene una forma triangular, cuyo vértice se inserta en el asta mayor del hioides y su base
corresponde a un entrecruzamiento de fibras provenientes del mismo y del homólogo del lado
opuesto.
 Inferior: Se inserta en el cartílago tiroides y en el cricoides juntándose con sus homólogos y

formando un rafe en la línea media.
ELEVADORES:
 Estilofaríngeo: Desde la apófisis estiloides del temporal hasta la aponeurosis faríngea y en parte de
la epiglotis y el cartílago tiroides.
 Faringoestafilino: Se inserta en el hámulo o gancho de la apófisis pterigoides del esfenoides y en el
velo del paladar, forma el pilar posterior del velo (delimita la parte posterior de la fosita
amigdalina)
Están inervados por el plexo faríngeo, formado por el neumogástrico,
glosofaríngeo y ramas del simpático cervical.
El músculo estilofaríngeo por el glosofaríngeo.
58
CONFIGURACION INTERNA
RINOFARINGE
 Va desde la base del cráneo hasta el velo del paladar.
 En la parte superior se encuentra la amígdala faríngea de Luschka
 Anteriormente se encuentran las fosas nasales.
 Lateralmente se encuentra el orificio faríngeo de la Trompa de Eustaquio (rodeado por la amígdala
tubárica de Guerlach) y posteriormente a dicho orificio la fosita de Rosenmüller.
OM
OROFARINGE
 Va desde el velo del paladar hasta una línea horizontal que pase por el hueso hioides.
 Se comunica anteriormente con la cavidad bucal a través del Istmo de las Fauces.
 Lateralmente se encuentran las amígdalas palatinas, ubicadas en la fosita amigdalina – la cual se
limita anteriormente por el músculo glosoestafilino y posteriormente por el faringoestafilino.
Las amígdalas se conectan por una prolongación de tejido
.C linfático constituyendo el Gran Anillo Linfático de Waldeyer
LARINGOFARINGE: posee los senos piriformes.

DD
EXOFARINGE
Son las estructuras que circundan a la faringe. Se la puede dividir en dos porciones gracias a una
expansión de la aponeurosis perifaríngea: las aletas sagitales de Charpy, en espacio retrofaríngeo y espacio
laterofaríngeo.
LA
ESPACIO RETRO-FARÍNGEO:
Se limita anteriormente por la pared posterior de la faringe, superiormente por la aponeurosis
cervical profunda y posteriormente por la aponeurosis prevertebral. Contiene los Ganglios de Gilette.
FI
ESPACIO LATERO-FARÍNGEO:
 Porción cervical o baja: delimita la pared medial o interna de la región carotídea (contiene al paquete
vasculonervioso bajo del cuello).
 La porción cefálica o alta: corresponde a la pared medial del espacio maxilofaríngeo. Al espacio

maxilofaríngeo se lo puede subdividir en dos espacios a través de:

o Diafragma estíleo, formado por el Ramillete de Riolano.
o El vientre posterior del digástrico y la aponeurosis estilofaríngea.
o El espacio retro-estíleo y pre-estíleo:
▪ En el espacio pre-estíleo se encuentran los músculos pterigoideos internos, los vasos
maxilares internos y el nervio maxilar inferior.
▪ En el retro-estíleo los nervios glosofaríngeo, neumogástrico, accesorio e Hipogloso, el
paquete vasculonervioso alto del cuello y los ganglios simpáticos cervicales superiores.
59
Es el órgano que da paso al aire durante la inspiración y aspiración; su función principal es que es el
órgano de la fonación debido a que contiene las cuerdas vocales. Se encuentra por debajo del hioides y de
la lengua, por encima de la tráquea, delante de la faringe y detrás de los músculos infrahioideos,
extendiéndose entre C3 y C6. Mide 4cm en todos sus diámetros y está formada por un conjunto de
fibrocartílagos articulados entre sí, revestidos por mucosa en su interior y por músculos exteriormente.
CARTILAGOS
OM
IMPARES O MEDIALES
Cartílago Cricoides: tiene forma de anillo o sortija

 PLACA o ENGARCE:
 La cara anterior se encuentra tapizada por mucosa laríngea.
 La cara posterior presenta en la línea media la cresta cricoidea y a cada lado la fosita cricoidea,
.C
para la inserción de los músculos cricoaritenoideos posteriores.
 El borde superior presenta cuatro carillas, dos internas y dos externas.
o Sobre las carillas internas articula con el Aritenoides.
o Sobre las externas con el Asta Menor del Tiroides.
DD
 El borde inferior se articula con el primer anillo de la tráquea.
 ARCO ANTERIOR:
 La cara anterior en convexa.
 La cara posterior es cóncava.
 El borde superior se relaciona con el inferior del tiroides a través de la membrana
LA
cricotiroidea.
 El borde inferior se relaciona con el primer anillo traqueal.
Cartílago Tiroides:
⁂ Tiene forma de libro abierto hacia atrás o de escudo.
⁂
FI
Es el cartílago más voluminoso.

⁂ Se encuentra por encima del cartílago cricoides.
⁂ Cara anterolateral:
o En la parte superior presenta la nuez o bocado de Adán.
o A cada lado encontramos las crestas tiroideas, dónde se insertan los músculos tirohioideo y

esternotiroideo.
⁂ Cara posteromedial: da inserción a la epiglotis, las cuerdas vocales superiores e inferiores.
⁂ Borde Superior: encontramos la escotadura tiroidea superior (se inserta la membrana tirohioidea).
⁂ Borde Inferior: articula con el cricoides.
⁂ Bordes posterolaterales: forman las astas mayores y astas menores. Se inserta la aponeurosis
faríngea.
Epiglotis:
 Tiene forma de hoja.
 La cara anterior está detrás de la lengua y tapizada por mucosa lingual, la que forma tres pliegues
glosoepiglóticos, entre los cuales se observan dos fositas o valléculas epiglóticas.
 El extremo superior, libre y abultado.
 El inferior es delgado y se fija al ángulo entrante del cartílago tiroides por el ligamento
tiroepiglótico.
60
PARES O LATERALES
Aritenoides:
 Son 2. Se sitúan por encima del cricoides.
 Tienen forma de pirámide triangular.
 La base articula con la carilla interna de la placa o engarce del cartílago cricoides.
 El vértice articula con el cartílago corniculado de Santorini.
 La base presenta ángulos:
OM
o El ángulo anterior o apófisis vocal da inserción al músculo tiroaritenoideo o cuerda vocal
verdadera.
o El ángulo posteroexterno o apófisis muscular da inserción a los músculos cricoaritenoideo
posterior y cricoaritenoideo lateral.
Corniculados de Santorini: ubicados por encima de los cartílagos Aritenoides.
aritenoepiglótico.
.C
Cuneiformes, de Morgagni o de Wrisberg: Inconstantes. Situados en la parte posterior del ligamento
MÚSCULOS DE LA LARINGE
DD
PARES
 Músculo cricotiroideo: Es el músculo tensor de las cuerdas vocales. Se inserta en la cara anterior del
cricoides y en el borde inferior del tiroides.
 Músculo cricoaritenoideo posterior: Es el dilatador de la glotis. Va de la apófisis muscular del
LA
aritenoides a la fosita y cresta cricoideas.

 Músculo cricoaritenoideo lateral: Constrictor de la glotis. De la apófisis muscular del aritenoides al
borde superior del arco anterior del cricoides.
 Músculo tiroaritenoideo: Constrictor de la glotis. Es el músculo de la cuerda vocal verdadera y va de
la apófisis vocal del aritenoides al ángulo entrante del tiroides.
FI
 Músculo aritenoepiglótico: Constrictor y depresor de la epiglotis. Del vértice del aritenoides al

borde lateral de la epiglotis.
IMPAR
 Músculo interaritenoideo o ariaritenoideo: Es constrictor de la glotis. Une las caras posteriores de

ambos aritenoides.
ART. CRICOARTINEOIDEA -> Trocoides (cuerdas- fonación)
ART. TIROEPIGLÓTICA -> Artrodia
ART. CRICOTIROIDEA -> Artrodia
61
CONFIGURACIÓN INTERNA – ENDOLARINGE.

GLOTIS:
 Limitada por dos repliegues anteroposteriores
o Par superior o cuerdas vocales falsas
o Par inferior o cuerdas vocales verdaderas
 Las cuerdas vocales falsas son un repliegue mucoso que aloja en su interior al ligamento
tiroaritenoideo superior.
 Las cuerdas vocales verdaderas son un repliegue mucoso que en su interior contienen al músculo
OM
tiroaritenoideo y al ligamento tiroaritenoideo inferior.
 Se denomina glotis falsa al espacio limitado por el borde libre de las cuerdas vocales superiores.
 La glotis verdadera es el limitado por el borde libre de las cuerdas vocales inferiores, extendiéndose
hacia atrás, hasta el espacio que separa las caras internas de los cartílagos aritenoides
ZONA SUPRAGLÓTICA O VESTÍBULO: Aloja las cuerdas vocales falsas, la glotis falsa y los ventrículos.
.C
ZONA INFRAGLÓTICA O SUBGLÓTICA: Se continúa con la tráquea.
Irrigada por: Arteria Laríngea superior, rama de la tiroidea superior.

Laríngea inferior, rama de la tiroidea superior y laríngea posterior, rama
DD
de la tiroidea inferior.
LA
FI

62
Es una glándula de secreción endócrina que se ubica en la parte anterior del cuello, en la unión del
tercio inferior con los dos tercios superiores. Se encuentra anteriormente a la laringe y a los primeros
anillos de la tráquea. Tiene forma de H, presenta para su estudio un istmo y dos lóbulos laterales y su color
es pardo rojizo. Su volumen es un poco mayor en la mujer que en el hombre, mide 6cm de ancho y 6 cm de
alto; pesa 30 g y produce las hormonas T3y la T4.
ISTMO:
OM
 1cm de altura x 5 o 6 mm de grosor
 La cara anterior se relaciona con los músculos infrahioideos.
 La cara posterior “abraza” al cartílago cricoides y a los dos primeros anillos traqueales.
 El borde inferior se relaciona con la tráquea.
 El borde superior presenta una prolongación conoidea, inconstante pero muy frecuente llamada
Pirámide de Lalouette.
.C
LÓBULOS LATERALES:
 Tienen forma de una pirámide.
 La cara interna se relaciona con la tráquea, la laringe, la faringe y el esófago.
 La cara anteroexterna se relaciona con los siguientes músculos: esternotiroideo, esternocleidohioideo,
DD
omohioideo y esternocleidomastoideo.
 La cara posterior está en relación con el paquete vasulonervioso del cuello y con la carótida primitiva.
VAINA PERITIROIDEA.
 Está entre la cápsula propia de la glándula y los órganos que la circundan.
 Formada por la aponeurosis cervical media y la vaina visceral.
LA
 Delimita la celda tiroidea, la que contiene a la glándula tiroides, paratiroides y los vasos de éstas.
Vascularización:
La tiroides está irrigada por las arterias tiroideas superiores – rama de
carótida externa – y las tiroideas inferiores – rama de la subclavia. A
veces existen unas arterias tiroideas medias o de Neubauer que nace de
FI
la aorta o del tronco arterial braquiocefálico.

Las paratiroides son cuatro: dos superiores y dos inferiores, están anexos a la tiroides y su
consistencia es blanda y las inferiores son algo más voluminosas. Las inferiores se encuentran siempre en la
proximidad de la arteria tiroidea inferior, suspendida como un fruto de una de las ramas de ésta. Se hallan
dentro de la vaina tiroidea y producen la paratohormona.
Irrigadas las inferiores por ramas paratiroideas de la tiroidea inferior;

la superior, en cambio, frecuentemente está irrigada por la inferior y
excepcionalmente por ramas de la tiroidea superior.
63
CARÓTIDA PRIMITIVA O COMÚN

 La carótida primitiva derecha nace del tronco braquiocefálico a la altura de la articulación
esternoclavicular derecha.
 La carótida primitiva izquierda nace en la porción horizontal del cayado de la aorta y se dirige hacia
arriba y a la izquierda, hasta llegar a la articulación esternoclavicular izquierda.
⁂ En el cuello ocupan la región carotídea, en la que se relacionan:
OM
o Por detrás con:
▪ Las apófisis transversas de las vértebras cervicales.
▪ El ganglio cervical medio del plexo simpático.
▪ La arteria tiroidea inferior (rama de la subclavia).
o Por dentro con:
▪ Tráquea.
.C
▪ Laringe.
▪ Esófago.
▪ Faringe.
▪ Nervios recurrentes del neumogástrico.
DD
o Por adelante con:
▪ ECM (satélite).
▪ Omohioideo.
▪El paquete
Cartílagovasculonervioso
tiroides bajo del cuello está formado, de medial a
lateral, por los siguientes elementos: CARÓTIDA PRIMITIVA,
LA
NEUMOGÁSTRICO, YUGULAR INTERNA.
⁂ A la altura del borde superior del cartílago tiroides, a la altura de C4 aproximadamente, la carótida
común o primitiva se divide en dos ramas: carótida interna y carótida externa.
FI
CARÓTIDA EXTERNA
 Va desde el borde superior del cartílago tiroides hasta el cuello del cóndilo del maxilar inferior,

dónde se divide en sus dos terminales: arteria maxilar interna y temporal superficial.
 En su origen se encuentra por dentro de la carótida interna, en el fondo del TRIÁNGULO DE
FRABEUF, limitado:
o Hacia atrás por la vena yugular interna.
o Hacia abajo y adelante por el tronco tirobilinguofaringofacial.
o Hacia arriba y adelante por el nervio Hipogloso Mayor XII.
 Se dirige hacia arriba, relacionándose con los músculos estíleos.

 Penetra la parótida, llega a nivel del cuello del cóndilo de la mandíbula y se divide en sus
terminales.
RAMAS COLATERALES “FALI TIRO A OCtavio del FAro”
TIROIDEA SUPERIOR:
 Se dirige hacia arriba, hasta llegar al lóbulo lateral de la glándula tiroides.
 Colaterales:
64
- Arteria esternomastoidea.
- Arteria laríngea superior.
- Arteria laríngea inferior.
 Terminales: van a irrigar a la glándula tiroides, anastomosándose con las provenientes de la arteria
tiroidea inferior, rama de la subclavia. Externa, interna y posterior.
LINGUAL:
 Describe un recorrido hacia adelante, relacionándose con los músculos suprahioideos.
 Colaterales:
OM
- Rama hioidea (para los músculos suprahioideos).
- Arteria dorsal de la lengua.
- Arteria sublingual.
 Terminal: Arteria Ranina.
TRIÁNGULO DE PIROGOFF TRIÁNGULO DE BECLARD
LÍMITES
.C
Para ligar la arteria lingual en el muerto.
Anterior: borde posterior del m.

Para ligar la arteria lingual en el vivo.
LIMITES
Posterior: Borde posterior del m.
hiogloso.
DD
milohioideo.
Superior: Hipogloso Mayor. Inferior: Asta mayor del hioides.
Inferior y posteriormente: Vientre Superior y anteriormente: Vientre
posterior del digástrico. posterior del digástrico.
FACIAL:
LA
 Se dirige hacia arriba y adelante hasta alcanzar el borde anterior del masetero.
 Luego se dirige al surco nasogeniano.
 Su recorrido describe dos porciones: una cervical y otra facial.
 Colaterales: “PARA SU SUEGRA PETERA MATE CON COCAÍNA ALA DE LA NARIZ”
FI
- Palatina inferior: Para la amígdala.

- Pterigoidea: para el músculo pterigoideo interno.
- Submaxilar: para glándula submaxilar.
- Submentoniana: para el mentón.

- Maseterina inferior: músculo masetero.

- Coronaria o Labial inferior.
- Coronaria o Labial superior.
- Arteria del Ala de la Nariz.
 Terminal: Arteria Angular (se anastomosa con la arteria nasal, terminal de la arteria oftálmica y se
da una comunicación entre la carótida externa y la interna).
OCCIPITAL:
 Nace de la cara posterior de la carótida externa.
 Se relaciona con el vientre posterior del músculo digástrico y llega a la mastoides.
 Se pierde en la región occipital.
 Colaterales:
- Esternomastoidea superior: para el esternocleidomastoideo.
- Ramas musculares para el digástrico.
65
- Arteria estilomastoidea: ingresa por el agujero estilomastoideo, se relaciona con el nervio facial e
irriga el oído medio y el interno.
- Arteria Meníngea.
 Terminales:
o La interna se anastomosa con la arteria temporal superficial.
o La externa con la auricular posterior.
OM
AURICULAR POSTERIOR:
 Colaterales: para la parótida.

 Terminales:
o Rama anterior, para el pabellón auricular.
o Rama mastoidea, para tegumentos de la región mastoidea.
.C
FARÍNGEA INFERIOR O FARINGOMENÍNGEA:
a) Es interna, asciende aplicada a la pared de la faringe, para la cual envía ramos.
b) Termina como la arteria meníngea posterior que penetra el cráneo por el agujero rasgado
posterior.
DD
LA
FI

66
VENA YUGULAR EXTERNA

Formada por las venas maxilar interna y temporal superficial a nivel del cuello del cóndilo de la
mandíbula. Desciende y termina drenando en la vena subclavia
 Recibe sangre venosa de:
o Mayor parte de las paredes del cráneo.
o Regiones profundas de la cara.
OM
o Planos superficiales de las regiones posterior y lateral del cuello.
 Trayecto:
o Desciende verticalmente por la región parotídea.
o Cruza oblicuamente al ECM recubierta por el platisma.
o Atraviesa la aponeurosis cervical superficial y media, se incurva media e inferiormente y
desemboca en la vena subclavia.
 Colaterales:
.C
o Vena auricular posterior.
o Vena occipital.
o Venas occipitales superficiales.
DD
o Ramas cervicales subcutáneas.
o Vena de la cavidad timpánica.
o Vena supraescapular.
LA
VENA YUGULAR INTERNA

 La más voluminosa.
 En su origen, a nivel del agujero rasgado posterior, tiene una dilatación, el golfo de la vena yugular.
 Desciende por la parte lateral del cuello, formando los paquetes vásculonerviosos del cuello.
 Drena en el tronco venoso braquiocefálico.
FI
 Se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica.

 Recibe la sangre venosa de:
o Cavidad craneal.
o Región orbitaria.
o Parte de la cara.

o Región anterior del cuello.
 Ramas colaterales:
o Base del cráneo: seno petroso inferior, seno petrooccipital, plexo carotídeo interno, vena
emisaria condílea anterior y algunas venas faríngeas.
o Cuello (próxima al hioides):
▪ Vena facial (vena angular + oftálmica superior).
▪ Vena Lingual (venas linguales: la profunda, las dorsales y las satélites del nervio
hipogloso).
▪ - Vena tiroidea superior.
▪ - Vena tiroidea media.
▪ - Vena faríngea.
67
Las venas facial, lingual y tiroidea superior se pueden unir formando el tronco
tirolinguofacial y desembocar por medio de este en la yugular interna
La vena faríngea desemboca a veces en el tronco tirolinguofacial, convirtiéndolo en
tronco tirolinguofaringofacial
OM
PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL CUELLO ALTO:
- Arteria carótida interna
- Vena yugular Interna
- Nervio vago (X)
.C PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL CUELLO BAJO:

- Arteria carótida primitiva
- Vena yugular interna
DD
- Nervio Vago (X)
VENA YUGULAR ANTERIOR:

Nace en la región suprahioidea, desciende por la cara anterior del cuello, algo lateral a la línea
LA
media. Al llegar un poco por encima de la horquilla esternal se curva bruscamente hacia afuera, perfora la
aponeurosis cervical superficial. Drena a la vena subclavia.
VENAS YUGULARES POSTERIORES

Son dos y nacen entre el hueso occipital y el atlas, en el plexo suboccipital. Descienden hasta la
FI
apófisis transversa de C7, pasan entre ésta y la primera costilla. Desembocan en el tronco venoso
braquiocefálico.
VENAS TIROIDEAS

Las superiores drenan en la yugular interna por medio del tronco tiribilinguofaringofacial. La media
nace del cuerpo de la tiroides y recibe como afluente, frecuentemente, a la vena faríngea inferior. Las
inferiores drenan en el tronco venoso braquiocefálico.
VENA VERTEBRAL
Se forma por el plexo venoso suboccipital. Desciende por los agujeros transversos de las vértebras
cervicales, por fuera de la arteria vertebral. Llega hasta C7 (único elemento que transcurre por el agujero
transverso de C7). Drena en el tronco venoso braquiocefálico. En los agujeros transversos los vasos
vertebrales están acompañados por el nervio de François Franck.
68
PLEXO CERVICAL
Está situado:
 Por detrás del borde posterior del esternocleidomastoideo.
 Por delante de los músculos prevertebrales.
 Por dentro de las inserciones del esplenio y angular del omóplato
OM
Está formado por los cuatro primeros nervios cervicales, los que forman tres arcos nerviosos.
FORMACIÓN.
 Las ramas anteriores de C2, C3 y C4 se dividen en ramas ascendentes y descendentes, las cuales van a
fusionarse con otras ramas, formando arcos.
 La rama ascendente de C2 se fusiona con C1 formando el PRIMER ARCO.
 La rama descendente de C2 se fusiona con la rama ascendente de C3 para formar el SEGUNDO ARCO.
.C
 La rama descendente de C3 se fusiona con la rama ascendente de C4 para formar el TERCER ARCO.
RAMAS ORIGINADAS EN LOS ARCOS.

DD
 PRIMER ARCO:
 Nervio del músculo recto anterior mayor.
 Nervio del músculo recto anterior menor.
 Rama para el músculo recto lateral.
 Ramo anastomótico para el ganglio simpático cervical superior.
LA
 Ramo anastomótico para el Hipogloso Mayor.
 SEGUNDO ARCO:
 Rama mastoidea.
 Rama auricular.
FI
 Nervio para el músculo largo del cuello.

 Rama cervical transversa.
 Rama anastomótica para el Nervio Espinal.
 TERCER ARCO:

 Rama para el músculo trapecio.

 Rama para el músculo romboides.
 Rama para el músculo angular del omóplato.
 Rama Supraescapular.
 Rama Supraacromial.
PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL

Son ramas sensitivas que se reúnen en el borde posterior del esternocleidomastoideo y luego se
separan, yendo cada rama a su lugar a inervar.
 ASCENDENTES:
 Rama mastoidea, para la piel de la región mastoidea y la parte externa de la región occipital.
 Rama auricular, para la piel del pabellón auricular.
69
 DESCENDENTES:
 Supraclavicular, varios ramos que se extienden en forma de abanico por la piel del cuello, desde
el esternón hasta el hombro.
 Supraacromial: Parte superior del hombro.
 ANTERIOR: Cervical transverso, piel de las regiones supra e infrahioidea.
PLEXO CERVICAL PROFUNDO:

⁂ Ramos motores.
⁂ Se dividen en ramas:
OM
 ASCENDENTES: Recto anterior mayor y recto lateral.
 INTERNAS: Recto anterior menor y largo del cuello.
 EXTERNAS: Esternocleidomastoideo, trapecio, angular del omóplato y romboides.
 DESCENDENTES:
- Descendente interna: Se anastomosa con la descendente del hipogloso – Asa del
hipogloso – e inerva a los músculos infrahioideos, a excepción del tirohioideo.
.C
- Nervio frénico:
▪ Nace de C4 y recibe ramas de C3 y C5, las cuales se reúnen en el borde externo del
escaleno anterior y desciende en el cuello.
▪ Es un nervio mixto ya que inerva motoramente al diafragma y da ramos sensitivos
DD
para el pericardio y la pleura.
▪ Da una rama que pasa por debajo de la arteria subclavia y alcanza al ganglio
estrellado de Neubauer, el asa del frénico.
▪ FRÉNICO DERECHO:
• Entra al tórax pasando por delante de la arteria subclavia y por detrás de la
LA
vena homónima, por fuera del nervio recurrente del neumogástrico.

• Una vez en el tórax desciende por fuera de la vena cava superior, por
delante del pedículo pulmonar derecho y termina inervando al diafragma.
▪ FRÉNICO IZQUIERDO:
• Entra al tórax por detrás del tronco venoso braquiocefálico izquierdo y por
FI
delante del cayado de la aorta.

• Desciende por delante del pedículo pulmonar izquierdo, contornea al
corazón y termina en el diafragma.

SIMPÁTICO CERVICAL (SNA)

Se extiende desde la base del cráneo al orificio superior del tórax, detrás del paquete vasculonervioso
del cuello y por delante de los músculos prevertebrales. Está formado por tres ganglios:
GANGLIO CERVICAL SUPERIOR:

Es el más voluminoso. Formado por la fusión de los ganglios C1, 2, 3 y 4. Parten las siguientes ramas
eferentes:
o Nervio carotídeo interno:
▪ Forma el plexo carotídeo interno.
▪ Este plexo acompaña a la arteria en su recorrido intrapetroso y por el seno cavernoso,
terminando por ramos periarteriales alrededor de la arteria oftálmica y las otras colaterales de
la carótida interna.
70
▪ Da como ramos carótidotimpánicos, nervio petroso profundo, nervio pineal y un ramo

simpático para el ganglio ciliar u oftálmico, dándole la inervación simpática al músculo dilatador
de la pupila, ocasionando la midriasis, o dilatación de la misma.
o Ramos internos viscerales: Destinados a formar plexo faríngeo, laríngeo, esofágico.

o Ramos yugulares: alrededor de la yugular interna.
o Nervio cardiaco superior.
o Ramos vasculares o carotídeos:
▪ Se anastomosan con ramos del glosofaríngeo y del neumogástrico, formando plexos
intercarotídeos.
OM
▪ Se destinan a la carótida externa y a nivel del seno carotídeo, en el cual se hallan
barorreceptores y tiene una función reguladora de la presión arterial.
▪ Al aplicar masaje carotídeo a nivel del glomo se observa un reflejo hipotensor.
GANGLIO CERVICAL MEDIO
.C
➔ Situado por debajo del tubérculo de Chassignac, inconstante.
➔ Fusión de los ganglios C5 y C6.
➔ Cuando existe da ramos tiroideos y el nervio cardíaco medio.
DD
GANGLIO CERVICAL INFERIOR:
 Es un ganglio constante. Formado por los ganglios C7 y C8, pero la mayoría de las veces se fusiona
con el primer ganglio torácico, formando un ganglio de forma irregular, el ganglio estrellado de
Neubauer (se ubica en la fosita supraretropleural de Sebielau).
 Está conectado con el ganglio medio por fibras que abrazan la arteria subclavia a la derecha,
formando el asa de Vieussens. Del lado izquierdo abraza a la arteria aorta.
LA
 Como ramos principales se pueden mencionar:

- Nervio de Francois Franck o plexo nervioso vertebral: acompaña a los vasos vertebrales
por dentro del agujero transverso.
- Nervio cardíaco inferior.
FI
Los nervios cardíacos provenientes de cada ganglio

contribuyen a formar, junto con ramos parasimpáticos
provenientes del neumogástrico, el plexo cardíaco, el cual se
estudia detenidamente en tórax, pero sirve para alterar el
ritmo cardíaco, aumentándolo – taquicardia – respuesta

simpática, o disminuyéndolo – bradicardia – respuesta

parasimpática.
71
 Anillo de Zinn: Engrosamiento de la peri órbita posterior (vértice) que inserta los músculos rectos
del globo ocular a las alas mayores y menos del esfenoides.
 Anillo de Waldeyer: Forma parte del anillo linfático palatino y allí se encuentran las amígdalas
palatinas de la faringe.
 Antro de Frank: Entrada al seno maxilar.
OM
 Apófisis de Raw: Apófisis larga del martillo.
 Área de Rimsay – Hunt: Parte de la membrana timpánica del pabellón auricular y la pared postero-
superior del CAE, inervado por la porción sensitiva del nervio Facial.
 Asa de Vieussens: Asa de la arteria subclavia del tronco simpático.
 Bola adiposa de Bichat: Espacio intermuscular de la región geniana relleno de tejido adiposo
(mejillas).
.C
 Cartílagos corniculados de Santorini: prolongación de los cartílagos aritenoides de la Laringe.
 Capsula de Tenon: Membrana fibroelástica que recubre la esclerótica, desde el contorno de la
córnea hasta el punto donde emerge el nervio óptico del globo ocular.
DD
 Cavum de Meckel: Ubicado en la porción anterosuperior de la porción petrosa del temporal, casi en
el vértice. Es una saliencia donde la duramadre se refracta y forma una “cunita”, donde se aloja el
Ganglio de Gasser.
 Conducto de Stenon o Stensen: Conducto excretor de la glándula Parótida.
 Conducto de Rivinus o Bartolino: Conducto secretor de la glándula sublingual.
LA
 Conductos de Walther: Conductos sublinguales menores.

 Conducto de Warthon: Conducto excretor de la glándula submaxilar.
 Cornete de Santorini: Cuarto cornete nasal. Inconstante.
 Cornete de Zuckerkandl: Quinto cornete nasal. Inconstante.
FI
 Cresta de Luscka: Cresta curvilínea presente en la cara antero-medial del cartílago cricoides de la
Laringe.
 Fosita de Rossenmuller: Desembocadura de la Trompa de Eustaquio en la nasofaringe.
 Incisura de Gruber: Ubicado en el borde superior del peñasco del temporal.

 Membrana de Reissner: Pared superior del conducto coclear.

 Ojal retrocondileo de Juvara: Entra la A. maxilar interna y sale el N. auriculotemporal y la V. maxilar.
Sus límites son: M. pterigoideo externo (superior); M. Pterigoideo interno (inferior); cóndilo
mandibular (anterolateral) y el L. esfenomaxilar (posteroinferior).
 Petiolus: Tallo epiglótico.
 Pirámide de Lalouette: Prolongación inconstante del borde superior del Istmo de la Tiroides.
 Prensa de Herófilo: Confluente posterior de los senos venosos craneales.
 Ramillete de Riolano: Ms. estilohioideo, estilogloso y estilofaringeo. Ls. estilohioideo y
estilomaxilar.
 Rodete anular de Gerlach: Anillo blanquecino que sigue la inserción de la membrana timpánica.
 Tubérculo de Chassaignac: Tubérculo anterior a las apófisis transversas en C6.
72
 Triangulo de Beclard: Borde posterior del Hiogloso, vientre posterior del digástrico y asta mayor de
Hiodes.
 Triangulo de Pirogoff: Tendón intermediario del digástrico, N. hipogloso y borde posterior del M.
milohioideo.
 Triangulo de Farabeuf: entre el hipogloso, yugular interna y tronco tirolinguofaringofacial. En su
foto esta la carótida externa.
 Triangulo de Guyon: entre el vientre posterior del digástrico, yugular interna y el tronco
tirolinguafaringofacial.
 Trompa de Eustaquio: Conducto que comunica la caja del tímpano con la rinofaringe.
OM
.C
DD
LA
FI

73

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UCC CABEZA Y CUELLO Ana Laura Oliszynski

OLISZYNSKI, ANA LAURA 1

GENERALIDADES DEL CRÁNEO

⁂ La escama del hueso frontal anteriormente

Puntos Craneométricos pares:

 Sfenion: Punto de intersección de la sutura coronal con la sutura esfeno-parietal.

A ambos lados de la línea media encontramos:

o Eminencia lateral frontal.

o Un canal vertical para el seno venoso longitudinal superior

En su parte media se observa la ESCOTADURA NASAL en la cual se implanta la espina nasal,

Dividida por la lámina horizontal en dos porciones:

El tabique o septo de las fosas nasales está formado por la unión de la

LÁMINA HORIZONTAL o LÁMINA CRIBOSA DEL ETMOIDES

Puede existir uno o dos cornetes nasales etmoidales suplementarios suprayacentes al

Presenta en la línea media, la CRESTA ESFENOIDAL ANTERIOR. El extremo anterior se denomina

Cara Posterior: se une al occipital

el paso de la arteria carótida interna alojada dentro de seno cavernoso

Cara superior: es endocraneal y está formando parte de la base del cráneo.

Cara inferior: forma parte del techo de la órbita.

Borde anterior: se articula con el borde posterior del hueso frontal.

Borde posterior: constituye el labio posterior de la hendidura esfenoidal.

Se dirigen primero horizontalmente hacia afuera y luego verticalmente hacia arriba.

Cara Posterior: presenta eminencias mamilares e impresiones digitales,

Cara Externa: presenta la cresta esfenotemporal.

Borde Superior: delimita el CONDUCTO VIDIANO (pasan vasos y nervio vidiano).

Borde Inferior: se une a la apófisis piramidal del palatino.

Bordes Anteriores: limite posterior de la fosa pterigomaxilar.

El esfenoides se articula con el frontal, etmoides, occipital, parietal, temporal,

CARA LATERAL O EXTERNA

Apófisis Mastoides: presenta rugosidades para la inserción de los músculos esternocleidomastoideo,

Porción Petrosa O Peñasco:

➢ Ranura digástrica: para la inserción del musculo digástrico.

➢ Surco para la arteria occipital.

➢ Fosa yugular: donde se aloja el golfo de la vena yugular interna.

PORCIÓN PETROSA O PEÑASCO:

 Cara anterior (de afuera hacia adentro y de atrás hacia adelante):

Por el CAI pasan: el nervio auditivo o VIII par, arteria

intermediario de Wrisberg o VII bis.

Borde Superior: presenta el canal para el seno petroso superior.

Borde Inferior: forma el límite medial del conducto de la trompa auditiva.

El temporal articula con: el occipital, parietal, esfenoides, malar y maxilar inferior

ESCAMA DEL OCCIPITAL

➔ La línea nucal superior se extiende lateralmente hasta la apófisis mastoides.

 2 surcos horizontales para la porción occipital de los senos transversos.

 En la superior se inserta la aponeurosis temporal

CARA INTERNA (ENDOCRANEAL)

El parietal articula con el frontal, temporal, esfenoides y occipital. Además se articula

del ángulo de la boca.

Cara Superior: pertenece al suelo de las cavidades nasales

Cara Inferior: completa hacia atrás el techo de la boca o bóveda palatina.

Borde Posterior: es libre y le da inserción al velo del paladar.

LAMINA VERTICAL O PERPENDICULAR

BORDE MASETÉRICO: da inserción al músculo masetero.

HUESOS NASALES O PROPIOS DE LA NARIZ

BORDE SUPERIOR: articula con la escotadura nasal del frontal.

BORDE INTERNO: se articula con el homólogo.

BORDE EXTERNO: se articula con la apófisis ascendente del maxilar superior.

BORDE INFERIOR: articula con el borde superior del maxilar superior.

CARA EXTERNA: forma la pared interna del meato inferior.

 Apófisis etmoidal: articula con la apófisis uniforme del etmoides.