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    Pinedo Chuquizuta Teofila

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    El documento describe los hallazgos de una angio tomografía cerebral con contraste de una paciente de 64 años. Se encontró una hemorragia subaracnoidea extensa y un aneurisma en la carótida interna derecha.

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    El documento describe los hallazgos de una angio tomografía cerebral con contraste de una paciente de 64 años. Se encontró una hemorragia subaracnoidea extensa y un aneurisma en la carótida interna derecha.

    Título original

    PINEDO CHUQUIZUTA TEOFILA

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    Nombre : PINEDO CHUQUIZUTA, Teófila

    Edad : 64 años
    Dra. : Ana Hernández
    Examen : Angio Tem Cerebral C/Contraste
    Fecha : 04 de Febrero del 2019

    TECNICA:
    El estudio tomográfico del cerebro realizado sin contraste oral, con y sin contraste
    endovenoso en cortes axiales con reconstrucciones coronales y sagitales.

    HALLAZGOS:
    Paciente con signos de hemorragia subaracnoidea extensa que compromete el
    valle Silviano, con extensión a la región anterior del lóbulo temporal derecho,
    dando la apariencia que llena un espacio subaracnoideo en la zona y que mide
    aproximadamente 37x20mm, además se extiende a la región subaracnoideo de
    ambos lóbulos frontales.
    Hay aparentemente extensión del sangrado hacia el IV ventrículo.
    Hay un área hipodensa en el lóbulo temporal derecho que puede representar
    lesión isquémica subyacente.
    Características normales de la sustancia gris cortical y núcleos grises de la base
    del hemisferio cerebral izquierdo, hay asimetría ventricular y desviación de la
    línea media, sí como también sangrado intraventricular dentro del cuerno occipital
    del ventrículo lateral izquierdo.
    El cuerpo calloso conserva su morfología y densidad normal.
    En la fosa posterior, los hemisferios cerebelosos y vermis así como las
    estructuras que conforman el tronco cerebral son normales.
    La angiografía por TEM adquirida en cortes axiales y en reconstrucciones MPR y
    3D demuestra que hay una lesión aneurismática ubicada entre la emergencia de
    la cerebral posterior y la carótida interna que tiene un cuello de 3mm y una
    longitud mayor de 13mm, y está rodeado por la estructura densa catalogada
    como colección sanguínea.
    La reconstrucción 3D permite ver la magnitud de la lesión aneurismática.
    Incidentalmente se logra apreciar contenido líquido al interior del seno esfenoidal
    derecho.

    …///
    ///…

    CONCLUSION:
    Hemorragia subaracnoidea extensa ocupando una formación quística
    adyacente al polo temporal del hemisferio cerebral derecho con
    compromiso del valle Silviano y las circunvoluciones de ambos lóbulos
    frontales.
    Hay sangrado al interior lateral, cuerno occipital y el IV ventrículo.
    La angiografía demuestra una aneurisma dependiente de la carótida interna
    derecha y junto a la emergencia de la comunicante posterior de las
    dimensiones señaladas.

    Atentamente,

    HHA/mpl

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