Instrumental para Extracción Dental

INSTRUMENTAL PARA EXTRACCIÓN DENTAL
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Todos conocemos a la perfección los forceps, los botadores, las cucharillas de

legrado…. Pero hay más instrumental para extracción dental que nos pueden
ser útil en nuestras cirugías.
Empezaremos por los más conocidos y luego ampliaremos hacia los menos
conocidos o los menos usados en la clínica.
1. SINDESMÓTOMOS
El sindesmótomo es el primer instrumental

para extracción dental que debemos usar. El sindesmótomo sirve para separar
el tejido gingival de la superficie dentaria y evitar, así, desgarros durante la
propia fase de extracción.
Al igual que el resto de los instrumentos, consta de 3 partes: mango, cuello o
tallo y parte activa. Esta parte activa puede ser de distinta forma o de distinto
tamaño según tengamos que extraer un diente con corona, un resto radicular….
Puedes ver todos los sindesmómotos aquí.

2. BOTADORES O ELEVADORES
Los botadores o elevadores son los instrumentos que debemos usar para hacer
la primera fase de la extracción dental: LA LUXACIÓN.
Constan de un mango, un tallo y una parte activa.
El mango puede ser liso o rugoso. El rugoso nos permite tener un mejor agarre
del instrumento pero su limpieza es peor.
La parte activa puede tener distintos tamaños, podemos encontrarlos desde

hojas de 2.5mm hasta hojas de 5mm de ancho. Comúnmente, pediremos un
botador de hoja estrecha, media o ancha.
Además la parte activa consta de:
a) una zona cóncava (que de ir hacia la raíz del diente) y

b) una zona convexa que debe ir hacia el hueso para hacer apoyo en él y
realizar el movimiento de luxación.
Los botadores también se pueden clasificar en:
 Rectos: el mango, el tallo y la hoja están en el mismo eje. Se usan para las
extracciones simples.
 En “S” o curvos: el tallo sale del mango en el mismo eje, pero en la zona media
hace una curva y termina con la hoja recta. Se pueden usar para realizar
extracciones de terceros molares retenidos ya que por su forma nos permite
el acceso a zonas difíciles.
 En “T” o de winter: el mango está perpendicular al eje del tallo. La hoja
también tiene cierta angulación respecto al tallo. Su principal ventaja es que
nos permite ofrecer una elevada fuerza durante la luxación si tenemos un
punto de apoyo correcto. Existe una variedad de este botador: el botador de
POTT. Es un botador con el mango más pequeño, el tallo más largo y la hoja
tiene forma de lengüeta curva. Su función es la misma que el Winter pero al
ser más pequeño, podemos llegar a cualquier zona.
3. FORCEPS
Es el instrumento principal junto con el elevador que realiza la extracción dental.
Todos los forceps constan de tres partes: mango (que debe ser siempre rugoso),
cuello y parte activa o valvas.
Los forceps se clasifican en dos tipos.
 FORCEPS ARCADA SUPERIOR:

Estos forceps se caracterizan porque el mango y las valvas están en el mismo
eje. Los podemos encontrar para:
1. Dientes anteriores: ambas valvas tienen una terminación redondeada y son
rectos, el cuello no tiene ninguna curvatura.

2. Premolares: las valvas también tienen una terminación redondeada pero el
cuello tiene una curvatura hacia distal para facilitar el acceso al diente.
3. Molares: en este caso, la valva palatina tiene la terminación redondeada, pero
la valva vestibular termina en un pico. Esto facilita el agarre del diente a nivel
de la furca. Este forceps también tiene el cuello con una curvatura mayor que
el anterior hacia distal para facilitar el trabajo.

4. Para terceros molares: se caracteriza por la gran curvatura que presenta el
forceps hacia distal para poder llegar a la zona donde se encuentra el molar.
Las valvas de este forceps son redondeadas y no presentan el pico del
anterior.
5. Para restos radiculares o de BAYONETA: este forceps se caracteriza porque
las valvas son más finas que los anteriores y el eje también presenta
angulación.
 FORCEPS ARCADA INFERIOR:

Se diferencian de los forceps superiores en que las valvas tienen una angulación
respecto al mango de 90º. También son distintos según la posición del diente:
1. Dientes anteriores: Las valvas tienen una terminación redondeada y se

llegan a tocar cuando están cerradas.
2. Premolares: son igual que los forcpes para anteriores pero la punta de las
valvas no llegan a tocarse cuando están cerradas.

3. Molares:
 PICO DE LORO. Ambas valvas tienen una terminación en pico para que
puedan penetrar en la furca y así lograr un agarre perfecto del molar.
 Para molares también podemos usar los que se llaman CUERNO DE VACA.
Estos forceps se caracterizan porque las valvas tienen forma de cuerno de
vaca (son muy puntiagudos) y penetran perfectamente en la furca de los
molares.
 FORCPES DE ATAQUE FRONTAL: se usan también para molares. Se
diferencian de los anteriores en que las valvas y el mango están en el mismo
eje. Con ellos se entra en la cavidad bucal desde frente y no de modo lateral
como ocurre en los anteriores casos.

 FORCEPS DE PHYSIC: Este forcpes también es para molares. Su uso consiste
en lograr un apoyo en el molar anterior y hacer prensa del molar a extraer en
la parte mesial. Con él conseguimos aplicar una elevada fuerza distal.
Hay que tener en cuenta que este instrumental para extracción dental es el
único que está disponible en versión pediátrica, por lo que podemos contar en
la clínica con forceps infantiles.
3. CUCHARILLAS DE LEGRAR.
Una vez hemos extraido el diente o el resto radicular, debemos hacer un legrado
del alveolo con el fin de eliminar cualquier quiste o infección que pudiese existir.
Además este raspado del hueso alveolar facilita el sangrado, fundamental para
conseguir una correcta cicatrización.
El instrumento para llevar a cabo esta fase es la cucharilla de legrar. Las más
usadas son: la cucharilla LUCAS y la cucharilla HEMINGWAY, que constan de un
mango y dos partes activas con forma de cuchara con bordes cortantes, que
raspan el hueso y eliminan el quiste o infección.
4. OTRO TIPO DE INSTRUMENTAL PARA EXTRACCIÓN DENTAL
Aunque los 3 instrumentos descritos son los básicos para realizar una correcta
extracción, hay casos en los que además necesitaremos usar otro tipo de
instrumental para extracción dental, como:
– LIMAS DE HUESO
Este instrumental se usa cuando el hueso alveolar se queda irregular tras la
extracción. Consta de un mango rugoso para un correcto agarre y una parte
activa. La parte activa tiene forma rectangular con estrías para limar el hueso.
Con él, pequeños picos de hueso se pueden limar y logar una superficie lisa que
no dañe al paciente en la fase de cicatrización.
– PINZAS GUBIA
Estas pinzas sirven para cortar hueso. Su fin es el mismo que el de la lima, cortar
y quitar pequeñas protuberancias de hueso. Así logran dejar la superficie lo más
regular posible.
Las pinzas Gubia constan de un mango, un eje y las valvas cortantes. Pueden ser
rectas o curvas. Entre los mangos tienen un resorte que mantiene la pinza
abierta cuando no la usamos.
– BENEX:
El Benex es un instrumento para la extracción de restos radiculares muy
innovador. Permiten la extracción de forma sencilla y controlada sin lesionar el
hueso. Su inconveniente es que sólo sirve para raices aisladas, es decir, si el
diente es multirradicular será necesario realizar antes de su uso la separación
de las raíces con una fresa adecuada.

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Todos conocemos a la perfección los forceps, los botadores, las cucharillas de

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Puedes ver todos los sindesmómotos aquí.

La parte activa puede tener distintos tamaños, podemos encontrarlos desde

a) una zona cóncava (que de ir hacia la raíz del diente) y

Los botadores también se pueden clasificar en:

 FORCEPS ARCADA SUPERIOR:

1. Dientes anteriores: ambas valvas tienen una terminación redondeada y son

rectos, el cuello no tiene ninguna curvatura.

el anterior hacia distal para facilitar el trabajo.

 FORCEPS ARCADA INFERIOR:

1. Dientes anteriores: Las valvas tienen una terminación redondeada y se

valvas no llegan a tocarse cuando están cerradas.

como ocurre en los anteriores casos.

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