UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

 Sexología
Sexología
forense
Sexología

Estudia cuestiones
vinculadas al sexo
M.L. sexológica Sexología
forense
Ámbito
jurídico
Aplicación de
Vertientes: conocimientos
Medica, sociológica, médicos en cuestiones
jurídica, antropológica que plantea el sexo en
el ámbito de la justicia
 Biológico

Cromosómico
Cromatinico Endocrino Genital Morfológico
o genético

Corpúsculos Caracteres
XX→ Mujer XY→Varón Gónadas
de Barr físicos
 Psicosocial SEXUACIÓN

“Procedimiento
inconsciente del que se
valen los padres y la
cultura para situar al
Psíquico Social Jurídico niño o niña en una
cierta posición sexual”

Atribución de la Registro civil

Conciencia de
sociedad sobre (Certificado de
pertenencia
el individuo. nacimiento
 Delitos contra la
Contagio venéreo
integridad sexual

Trastornos de la
personalidad derivados
de desviaciones o Impotencia sexual
cambios de orientación
del instinto sexual.

Estados intersexuales
La violencia sexual es una conducta jurídicamente reprochable, sin distinción de sexo, edad o condición social

"Delitos contra la autodeterminación

Agravios sexuales sexual", "Delitos contra la libertad
sexual" y "Delitos sexuales".

Delitos contra "delitos contra la

ley N2 25.087 Tipificación
la honestidad. integridad sexual

• Abuso sexual y sus variantes

Honor u Integridad y • Corrupción y prostitución
honestidad dignidad • Pornografía
como
personas
• Exhibiciones obscenas
• Rapto
 Abuso Abuso Abuso sexual con
acceso carnal, acceso
B.1) Abuso sexual sexual sexual con carnal abusivo
agravado sometimient o violación

o
Acciones de Circunstancias establecidas en
Abusar" = usar mal connotación sexual el texto legal
Autor
Excesiva, impropia, Victima
• < 13 años.
injusta o indebida • Violencia, amenaza, abuso
Acto
coactivo o
6 meses a 4
años
Introducciónoontacto
de
ELEMENTOS CONSTITUVOS DEL
ABUSO SEXUAL
corporal
objetos en orificios
-Órganos sexuales
naturales de la victima.
de
-Otra parte del cuerpo
• una relación de dependencia,
 B.2) Abuso Abuso Abuso sexual con
acceso carnal, acceso
Abuso sexual sexual sexual con carnal abusivo
agravado sometimient o violación

3 a 10 años
de reclusión
o prisión
Autor
Victima

Grave daño en la salud física o mental

Acto Hermano, tutor, curador, ministro
Ascendiente, descendiente, en línea recta de algún culto reconocido o no,
encargado de la educación o de la
Armas o ≥ 2 autores guarda
ELEMENTOS CONSTITUVOS DEL
ABUSO SEXUAL Personal fuerzas policiales o de seguridad

Convivencia preexistente Contra un menor dieciocho años

Contemplado en el segundo Este delito será
párrafo del artículo 119 agravado y penado con
cuando dice: "La pena será́ de
cuatro a diez años de prisión reclusión de
reclusión o prisión. ocho a veinte años.

B.3)ABUSO
SEXUAL CON
SOMETIMIENTO
GRAVEMENTE
ULTRAJANTE
Está contemplado en el tercer párrafo del artículo
119: "La pena será́ de seis a quince años de reclusión
o prisión cuando mediante las circunstancias del
primer párrafo hubiese acceso carnal por cualquier
vía".

En este delito el autor es el varón porque debe entenderse

como "acceso carnal" a la penetración del pene en
cualquier cavidad (anal, vaginal o bucal).
La innovación que introdujo la ley 25.087 es considerar
delito cuando el acceso se efectúa "por cualquier vía"

La tradición y la oportunidad biológica han otorgado a la

violación vaginal un lugar principal como un crimen con una
particular historia política, pero la invasión puede ocurrir a
través de la boca o el ano o por otros actos igualmente graves
para la integridad de la víctima.

Todos estos actos forzados deben ser tratados

conceptualmente como ofensas igualmente graves desde la
perspectiva del derecho, dado que la vía de la penetración es
menos significativa que la degradación a los efectos de la
injuria al bien jurídico que se pretende tutelar."
 a) Autor. El hombre

SE CONFIGURA
b)Víctima: Hombre o mujer, menor de 13
ENTONCES EL años, o cuando mediante alguna de las
DELITO DE circunstancias enunciadas en el primer párrafo
VIOLACIÓN EN LA del articulo 119:En las que esta ”viciado el
SIGUIENTE consentimiento sea mediante violencia,
FORMA:
amenaza, abuso coactivo o intimidatorio” .

c) A c t o : ( acceso carnal por cualquier vía )

Es el elemento material que configura el delito:
Se produce al penetrar el pene en forma total o
parcial y haya o no eyaculación.
 a) si "resultase un
grave daño en la salud
física o mental de la
víctima"

b) si "el hecho fue cometido por

f) si "el hecho es cometido contra un ascendiente, descendiente, afín en línea
menor de dieciocho años, aprovechando la recta, hermano, tutor, curador, ministro de
situación de convivencia preexistente con el algún culto reconocido o no, encargado de la
mismo". educación o de la guarda”.

Son agravantes de este delito situaciones

previstas en el cuarto párrafo del artículo
119 sancionados con pena de prisión o
reclusión de ocho a veinte años y que son
las siguientes:

e) si "el hecho es cometido por personal c) si "el autor tuviese conocimiento de ser
perteneciente a las fuerzas policiales o portador de una enfermedad de transmisión
de seguridad, en ocasión de sus sexual grave y hubiera existido peligro de
funciones" contagio“.

d) si "el hecho es
cometido por dos o
más personas, o con
armas“.
B.6) DIAGNOSTICO MEDICO-LEGAL
DE LA VIOLACIÓN
Virgen

Por vía vaginal

En la mujer Desflorada
Acceso carnal
abusivo Por vía anal
(VIOLACIÓN)
En el hombre
Diagnóstico medicolegal de la
violación en la mujer virgen
• El examen psíquico: determinar el estado mental
• El examen físico: examen general que determina edad aparente,
lesiones y examen ginecológico

Examen
ginecológico

Buena Uso de Observación

iluminación guantes del himen
Diagnóstico medicolegal de la
violación en la mujer virgen
ESCOTADURA
DESGARRO
CONGENITA

Incompleta Completo

Borde Bordes
regulares irregulares

Simétricas Asimétricas

Borde: Borde: tejido

epitelio fibroso y
escamoso retraídos
Diagnóstico medicolegal de la
violación en la mujer desflorada
• Los pasos a seguir son los mismos
• Si el examen es de inmediato se observara: rubicundez y congestión
• Toma de muestras tanto en mujer virgen como en la desflorada

Material del fondo de saco vaginal

Material subungueal: pelos, tejidos, sangre de victimario

Flujo vaginal

Sangre y orina
Conclusiones en los casos de evaluación
de la región genital femenina
• No permite el examen médico legal
• No presenta signos de Desfloración himeneal
• Presenta signos de lesiones traumáticas recientes en genitales
externos sin desfloración himeneal
• Presenta signos de Desfloración himeneal reciente
• Presenta signos de Desfloración himeneal reciente con lesiones
traumáticas recientes en genitales externos
• Presenta signos de Desfloración himeneal reciente con secuelas
(lesiones traumáticas antiguas) en genitales externos
Conclusiones en los casos de evaluación
de la región genital femenina
• Presenta signos de Desfloración himeneal antigua
• Presenta signos de Desfloración himeneal antigua con presencia de
lesiones traumáticas recientes en genitales externos
• Presenta signos de Himen Dilatable (Complaciente).
• Presenta signos de Himen Dilatable (Complaciente) con lesiones
traumáticas recientes en genitales externos
• Presenta signos de Himen Dilatable (Complaciente) con secuelas
(lesiones traumáticas antiguas) en genitales externos
Conclusiones en los casos de evaluación
de la región genital femenina
• Presenta signos de Himen Dilatado (Complaciente) con secuelas (lesiones
traumáticas antiguas) en genitales externos
• Presenta signos de Himen Dilatable (Complaciente) con secuelas (lesiones
traumáticas antiguas) y lesiones recientes en genitales externos
• Presenta signos de Himen Dilatado (Complaciente) con secuelas (lesiones
traumáticas antiguas) y lesiones recientes en genitales externos
• Presenta signos de Parto Vaginal Antiguo
• Presenta signos de Parto Vaginal Reciente
• Presenta signos de Vulvovaginitis / Enfermedad Inflamatoria Pélvica
• Presenta signos de Infección de Transmisión Sexual (ITS)
Diagnóstico medicolegal de la
violación en el varón
• Es el resultado de la penetración del pene por vía anal y comprende:
• Examen psíquico: determinar el estado mental.
• Examen físico: examen general y el examen de la región anal y
perianal (signos variables).

Posición doble flexión de miembros

Posición mahometana inferiores sobre el abdomen Posición de decúbito lateral o de Sims
 Diagnóstico medicolegal de la
violación en el varón

Estado • Orificio cerrado, hendidura AP.

normal • Pliegues radiados.

• Congestión, edema y rubicundez.

• Desgarros y hemorragias.
Violencia • Orificio anal doloroso.
• Estupor anal o dilatación atónica.
Conclusiones en los casos de evaluación
de la región anal (ambos sexos)
• No permite el examen medicolegal
• No presenta signos de coito contranatura
• No presenta signos de acto contranatura
• Presenta signos de coito contranatura reciente
• Presenta signos de acto contranatura reciente
• Presenta signos de coito contranatura antiguo
• Presenta signos de acto contranatura antiguo
• Presenta signos de coito contranatura antiguo con lesiones recientes
• Presenta signos de acto contranatura antiguo con lesiones recientes
• Presenta signos de ano marcadamente hipotónico
• Presenta signos de Infección de transmisión sexual
Evaluación del área genital masculina
• Los principios del examen del agresor y/o de la víctima son los
mismos.
• El semen no se produce hasta la pubertad masculina, que suele
comenzar entre los 9 y los 14 años de edad, el volumen normal de
una sola eyaculación es de 2 a 7 ml, y contiene unos 50-120 millones
de espermatozoides/ml. Debe tenerse en mente que existen
numerosas causas congénitas y adquiridas de espermatogénesis
alterada.
• Durante el examen de los genitales masculinos, debe prestarse
especial atención a los siguientes puntos:
Evaluación del área genital masculina
1. El vello púbico debe ser descrito en términos de su apariencia (liso, rizado, grueso, fino), su
distribución (estadios de Tanner), y el color del mismo.
2. Asimismo, debe anotarse y perennizarse si el vello púbico parece haber sido arrancado
(folículos pilosos sangrantes), afeitado, cortado o teñido.
3. Deben anotarse las anomalías congénitas (epispadias, hipospadias, microfalo, criptorquidia,
etc.).
4. Deben anotarse las anomalías adquiridas, como la circuncisión, enfermedad de Peyronie,
balanitis xerótica obliterante, cicatrices de vasectomía, fimosos, tatuajes y piercings.
5. Buscar signos de infección, verrugas, flujo uretral, eritema y vesículas.
6. Se ha reportado el uso de cuerpos extraños en la base del pene y escroto, en un intento de
mantener y aumentar la erección peneana, tales dispositivos pueden dar lugar a traumatismos
genitales locales y distales (síndrome del torniquete del pene).
7. La incidencia de lesiones genitales después de la actividad sexual es desconocida, se han
descrito erosiones en prepucio, desgarros del frenillo, meatitis, uretritis, y en los casos mas
graves hasta “fracturas” del pene.
Perennización de Examen de la región
los hallazgos anal con colposcopio
• Los hallazgos físicos son la mejor
evidencia.
• Es importante registrarlos en los
anexos del informe pericial.
• Debe contar con la aprobación
de la examinada(o).
• Magnifica el área observada
• Provee mejor iluminación
• Incrementa la frecuencia de
hallazgos de lesiones genitales a 64
– 87%, usado con alguna técnica de
tinción.
• Se encuentra tipificado en el primer párrafo del articulo 120

➢ SE ELEVA LA EDAD
Senado de la Nación.
➢ SE ELIMINA EL CONCEPTO DE MUJER

“CONSISTE EN EL ACCESO CARNAL POR CUALQUIER VÍA CUANDO LA

VICTIMA TUVIERA ENTRE 13 Y 16 AÑOS DEBIDO A LA CIRCUNSTANCIA
DE LA INMADUREZ SEXUAL”
 :
a) Autor: varón.
b) Víctima: varón o mujer de 13 a 16 años de edad.
c) Acto: acceso carnal por cualquier vía.
d) Circunstancia distintiva: inmadurez sexual de la víctima.
• MUERTE DE LA VICTIMA • COOPERACION EN EL DELITO

➢ Se establece penas para quienes

colaboren en este tipo de delitos: "Los
➢ Es un agravante que esta
ascendientes, descendientes, cónyuges,
previsto en el articulo 124
convivientes, afines en la línea recta,
del Código Penal
hermanos, tutores, curadores y
cualesquiera persona que, con uso de una
➢ “Reclusión o prisión de 15
relación de dependencia, de autoridad, de
a 25 años cuando en los
poder, de confianza, o encargo,
casos de los art, 119 y 120
cooperaren en la perpretación de los
se produce la muerte.
delitos, comprendidos en este título serán
reprimidos con la pena de los autores".
 DENUNCIA ACCION PENAL PUBLICA EXHIBICIONES OBSCENAS

• Los delitos contra la • En los delitos previstos en • "Será reprimido con el

integridad sexual son los artículos 119, 1°, 2° y que ejecutare o hiciese
acciones dependientes de 3° párrafos 120, 1" ejecutar por otros,actos
instancia privada párrafo y 130, la víctima de exhibiciones obscenas
correspondiendo la podrá instar el ejercicio de expuestas a ser vistas
denuncia a la víctima, la acción penal pública involuntariamente por
tutor, guardador o con el asesoramiento o terceros.
representante legal tal representación de • Si los afectados fueren
como establece el artículo instituciones oficiales o menores de dieciocho
72 del Código Penal privadas sin fines de lucro años la pena será de
de protección o ayuda a prisión de seis meses a
las víctimas. cuatro años.
 CONTAGIO VENÉREO Enfermedades venéreas Enfermedades de transmisión sexual

Se conocen aproximadamente 25
microorganismos que pueden
transmitirse por vía sexual .

CUESTIONES MÉDICO-LEGALES

ASPECTO GENERAL Ley 12331 del año 1936

El artículo 7 : "Toda persona que padezca enfermedad venérea en período

contagioso, está obligada a hacerse tratar por un médico, ya privadamente ya
en un establecimiento público. Los padres o tutores de un menor que padezca
enfermedad venérea están obligados a cuidar el tratamiento de su hijo o
Obligatoriedad del
pupilo".
tratamiento e
El artículo 9 : "Las autoridades sanitarias podrán decretar la hospitalización
internación
forzosa para todo individuo contagioso que, agotados los recursos persuasivos
no se someta con regularidad a la cura, y para aquellos cuyo tratamiento
ambulante durante la fase de máximo contagio pueda constituir un peligro
social".
 El artículo 10 : "El médico procurará informarse a los efectos exclusivamente
Denuncia a las
sanitarios de la fuente del contagio, transmitiendo a las autoridades sanitarias
autoridades
las noticias que en este orden pudieran interesar a aquellas".

ASPECTOS JURÍDICOS

La ley 12331 (artículo 13) y la ley 16668 establecen la obligatoriedad de

Cuestiones civiles presentación en las oficinas del Registro Civil respectivo de un certificado en el
que conste que tanto uno como otro contrayente "no se halla afectado de
enfermedades venéreas en período de contagio".

La ley 12.331 (artículo 18): "Será reprimido con la pena

establecida en el artículo 202 del Código Penal quien
sabiéndose afectado de una enfermedad venérea
transmisible, contagie a otra persona".
Cuestiones penales

Artículo 119: La transmisión de una enfermedad de este tipo

en ocasión de la comisión de un delito sexual debe
considerarse como un "grave daño en la salud“.
 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Se estudian bajo esta denominación algunas
QUE DERIVAN DE CAMBIOS DE ORIENTACIÓN conductas como la homosexualidad, travestismo,
sadismo, masoquismo, etc. Estas conductas no
O DESVIACIONES DEL INSTINTO SEXUAL
configuran delito.

Homosexualidad

Bisexualidad

Parafilias
Falta de aptitud-capacidad para realizar la cópula tanto en el hombre como en la mujer

IMPOTENCIA GENERANDI,
IMPOTENCIA COEUNDI CONCIPIENDI
• Impotencia por sexo: • Cuadros de esterilidad
• VARÓN – No hay erección. • Hay erección y puede efectuarse la
• MUJER – Hay obstáculos que se cópula pero no hay fecundación
oponen a la penetración.
• Vaginismo, estrecheces vulvares y • Causas:
anomalías de los labios mayores o • VARÓN:
menores. • Ausencia o disminución de
• Factores: espermatozoides
• Anatómicos • Anomalías bioquímicas del esperma
• Psíquicos • MUJER:
• Funcionales • Causas uterinas, tubáricas u ováricas.
DIAGNÓSTICO ESTERILIDAD
• Antecedentes médicos y sexuales. • Varón:
• Exploración física
• Examen físico. Exploración minuciosa • Análisis de laboratorio
del pene y los testículos, y el control • Cantidad - calidad insuficiente de
de la sensibilidad de los nervios. espermatozoides
• Examen psicológico. • Mujer:
• Análisis de orina. • Exploración física
• Ecografía. Problemas con el flujo • Ecografía
sanguíneo. • Otros estudios:
• Ecografía con infusión salina
• Análisis de sangre. Revisar • Recuento de folículos antrales
trastornos médicos no diagnosticados. • Histerosalpingografía
• Tacto vaginal. • Análisis hormonales
• Adelgazamiento de los tejidos genitales
• Menor elasticidad de la piel Afecciones de las trompas y de los ovarios
• Cicatrices o dolor. Malformaciones del cuello uterino
La disfunción ovulatoria
FIN APLICATIVO
• Concretamente, a diferencia de lo que sucede en el Derecho
Canónico, no es posible demandar la nulidad del matrimonio por la
esterilidad o impotencia generandi de un cónyuge, aunque sí en caso
de impotencia de uno de los cónyuges que impida absolutamente las
relaciones sexuales entre ellos (artículo 277, inciso 7, del Código Civil).
• Los órganos sexuales son instrumentos de la procreación, pero
además, cumplen la función de dar satisfacción al natural impulso
sexual. Y esto también forma parte de los derechos atinentes a la
condición humana.
GENERALIDADES
• Cuadros en los que los individuos presentan caracteres sexuales ambiguos.
• Son de interés médico legal:
• 1) Síndrome de Turner
• 2) Síndrome de Klinefelter
• 3) Síndrome de Morris o de feminización testicular
• 4) Hermafroditismo
• 5) Seudohermafroditismo
• En el Perú no hay una evaluación acerca de quién podría nombrarse como
intersexual.
• Lo cierto es que actualmente las personas son reguladas según su forma.
DERECHO
• El Tribunal Constitucional Peruano ha considerado
(Expediente N°2273-2005- PHC/TC) que el sexo está
compuesto por diversos elementos: “cromosómico,
gonadal, anatómico, psicológico, registral y social, los
mismos que interactúan en el sujeto de tal forma que lo
configuran.
• Al momento de nacer la persona solo se toma en cuenta
el sexo anatómico, ya que la personalidad del recién
nacido, que expresará su identidad, recién comenzará a
desarrollarse”.
• La regla tradicional es que la persona debe encajar
dentro de la dicotomía anatómica pene-vagina (sistema
binario del sexo genital). Así el pene corresponde a los No llevar a cabo intervenciones quirúrgicas
hombres y la vagina a las mujeres. que modifiquen el sexo del enfermo
• Pero ante la decisión de los progenitores de ser salvo que sean efectuadas con posterioridad
intervenido ¿quién decide?, al no existir una regulación a una autorización judicial
sobre la intersexualidad, es, en la práctica, el médico
quien asume la decisión.
 CASO
• Fuente: Diario Correo – sitio web
• Fecha que dio a conocer el caso: 18.05.16
• Titular: “Bebe hermafrodita nace en hospital ‘El
Carmen’ de Huancayo”
• Lugar: Huancayo
• Historia: Alude al caso de un bebe nacido en el
hospital `El Carmen`. Indica que en la ecografía que
le practicaron a la madre cuando estaba gestando
al bebé se apreciaba los genitales masculinos, pero
también se visualizaba que tenía un clítoris grande,
lo que se asemejaba a una vagina. En este caso, el
personal de salud llenó los documentos con la
palabra “indeterminado” al momento de definir el
sexo. Se añade que ha generado un impacto
psicológico en los padres. El menor seria traído al
Hospital del Niño, para que sea sometido a
estudios de ADN a fin de que se determine el sexo
que predomina.
ARTICULO PERIODÍSTICO: https://diariocorreo.pe/peru/bebe-hermafrodita-nace-en-hospital-el-carmen-de-huancayo-673523/
BIBLIOGRAFÍA
• Vasquez Pezutti, J. C. (2019). El estado de las personas intersexuales en el Perú. Su falta de
regulación y sus consecuencias en la afectación del goce de derechos constitucionales protegidos,
https://repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12727/5350/vasquez_pjc.pdf?sequen
ce=1&isAllowed=y
• Plácido Vilcachagua, A. F. (2014). El modelo de matrimonio constitucionalmente garantizado por el principio
de promoción: El matrimonio igualitario y la nulidad del matrimonio por inobservancia de la forma prescrita
para casarse. THEMIS Revista De Derecho, (66), 107-132. Recuperado a partir de
http://revistas.pucp.edu.pe/index.php/themis/article/view/12690
• Patito, José Ángel. Manual de Medicina Legal. Editorial AKADIA. 2008
• Redacción, Bebe hermafrodita nace en hospital 'El Carmen' de Huancayo, Diario Correo, publicado el
18/05/2016, recuperado el 18/05/2021, https://diariocorreo.pe/peru/bebe-hermafrodita-nace-en-hospital-
el-carmen-de-huancayo-673523/
• Instituto de medicina legal del Peru ´´Dr. Leonidas Avendaño Ureta´´ (2012). Guía medico legal Evaluación
física de la integridad sexual. Segunda versión. Consultado el 17/05/2021. https://static.legis.pe/wp-
content/uploads/2018/11/Guia-Medico-Legal-de-Evaluacion-fisica-de-la-integridad-sexual-Legis.pe_.pdf