Matriz Análisis Ético de La EPS Famisanar

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Módulo:

Ética y Responsabilidad Social Empresarial

Eje 1:

Matriz de análisis empresarial aplicada a la EPS Famisanar

Estudiante:

Ena Luz Zapata Diz

Docente:

Karenth Galvis Martínez

Fundación Universitaria Del Área Andina

Facultad de Ciencias Administrativas

Especialización en Gerencia Financiera

Septiembre de 2021
Índice de Contenido

1. Introducción

2. Matriz de análisis empresarial aplicada a la EPS Famisanar.

3. Matriz de análisis argumentativo

4. Toma de decisiones estratégicas

5. Conclusión

6. Referencias bibliográficas

Índice de tablas

Tabla 1 Matriz de análisis empresarial aplicada a la EPS Famisanar.

Tabla 2 Matriz de análisis argumentativo

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Introducción.

El éxito de las organizaciones reside en gran parte en la capacidad que tienen sus

directivos en ejecutar una estrategia más que en la calidad de la estrategia en sí. Su

planificación y asignación de recursos son fundamentales para el logro de la misma. En este

sentido, la matriz de análisis empresarial puede entenderse como el conjunto de acciones

que se llevan a cabo para alinear los recursos y potencialidades al objeto de conseguir el

estado deseado, es decir, adaptación y adquisición de competitividad empresarial.

Esta aplicación le ayudará a reflexionar sobre la importancia que tiene para la sociedad

que los empresarios incluyan la ética y la moral dentro del contexto organizacional, ya que

es fundamental para los gerentes identificar asuntos internos y externos éticos y morales

que puedan afectar las organizaciones, el contexto es una parte clave para ayudar a alinear

la gestión y la planificación estratégica. Esto implica que la organización debe identificar

los factores que impactan en su cultura, objetivos y metas, la complejidad de los productos,

el flujo de procesos e información, sus mercados, clientes, entre otros.

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MATRIZ DE ANÁLISIS EMPRESARIAL APLICADA A LA EPS FAMISANAR.
Nombre de la EPS FAMISANAR S.A.S
empresa:
1- Misión En Famisanar respaldamos el cuidado de tu salud y tu bienestar.
2- Visión: Seremos reconocidos como una Organización sostenible, con un equipo comprometido, al
servicio de nuestros afiliados, basada en un liderazgo transformador.
3- Valores de Compromiso
la empresa: Solidaridad
Honestidad
Respeto
Bajo una alianza estratégica entre Cafam y Colsubsidio para contribuir a mejorar la salud
de los colombianos.
Iniciamos labores con un equipo de 20 colaboradores para las ciudades de Bogotá, Madrid y
Funza. En la actualidad cuenta con 2.277 colaboradores, en 143 municipios del país y en 16
departamentos.
La primera Sede Administrativa se ubicó en la carrera 7 con calle 124, la cual contaba con área
de Servicio al Usuario, Afiliaciones, Jurídica, Sistemas y Familínea. Por su lado, la Sede
Principal se encontraba en la Calle 77 con Carrera 11, donde se concentraban la Gerencia
Administrativa, Financiera, Mercadeo y Contratación en Salud.
Desde el año 2001 la Sede Principal de Famisanar está ubicada en la Carrera 13A con Calle
77A, donde se encuentran la Gerencia General y las Dependencias Generales. Contamos con un
total de 58 Oficinas Administrativas y de Atención al Usuario a nivel nacional, y 14 puntos en
Reseña IPS y proveedores con los que se tienen convenios.
histórica: Hoy podemos decir muy orgullosos, que nos hemos mantenido durante todos estos años, como
la EPS número 1 en Cundinamarca.
Nuestros Planes de Atención Complementaria PAC, nacen el 19 de diciembre de 2000, son
una modalidad de contratación individual y colectiva que brinda ventajas de acceso a una red de
atención preferencial, con mayores beneficios; mejorando los servicios y coberturas del Plan de
Beneficios en Salud. En la actualidad contamos con los planes Preferencial y Famimás.
Ofrecemos a nuestros usuarios el portal transaccional Oficina Virtual, el cual nos ha permitido
brindar servicios en temas como autorizaciones, certificados de semanas, cotizadas, generación
de carné y afiliaciones, entre otros.
FACTORES EXTERNOS QUE INFLUYEN EN LA ORGANIZACIÓN OBJETO DE ESTUDIO.
1- Aunque Famisanar es la EPS número 1 en Cundinamarca.
Competidore Las Mejores EPS de Colombia 2021 son:
s EPS VALORACIÓN
ANASWAYUU 93.86
DUSAKAWI 93.14
SURA 92.76
COMFAORIENTE 91.17
SANITAS 90.94
Fuente: Las Mejores EPS de Colombia 2021 . Elija con criterio - adresfosyga.com
2- Ámbito Según los datos de Ministerio de salud y el DANE en Colombia a 2018 hay 49.834.727
económico millones de habitantes de estos el 94.2% estaban afiliados a empresas promotoras de salud
(EPS), de estas el 50.5% en el régimen subsidiado, 49.5%.
3- Ámbito - Mejores tratamientos y menos sufrimiento.
tecnológico - Internet como principal fuente de información médica.
- Mejora de la atención al paciente.
- Las redes sociales como medio para promover la salud pública.
- Bases de datos online pueden predecir con precisión las tendencias médicas.
4- Ámbito
socio-cultural
5- Productos Planes complementarios, servicios médicos y hospitalización domiciliaria, red amplia de
y/o servicios urgencias, vacunación, sucursales, línea de atención al usuario, amplio directorio médico,
agilidad en asignación de citas con especialistas y libre elección de profesionales e instituciones

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de alto reconocimiento, habitación individual en caso de hospitalización, cama de acompañante
para menores de 15 años, afiliación del grupo familiar básico y adicional, facilidades de pago,
débito automático, orientación médica telefónica y vía WhatsApp las 24 horas al día, asignación
de citas, autorizaciones y envío de resultados de exámenes médicos vía correo electrónico, pago
moderador económico, atención de urgencias y consulta especializada desde el primer día de
vigencia del contrato.
6- Ámbito - Ley 100 de 1993: El Sistema de Seguridad Social Integral vigente en Colombia fue instituido
legal por la Ley 100 de 1993 y reúne de manera coordinada un conjunto de entidades, normas y
procedimientos a los cuales pueden tener acceso las personas y la comunidad con el fin
principal de garantizar una calidad de vida que esté acorde con la dignidad humana. Hace parte
del Sistema de Protección Social junto con políticas, normas y procedimientos de protección
laboral y asistencia social.
- La anterior ha sido reformado por la Ley 1122 de 2017 y la Ley 1438 de 2011, las cuales
tienen como fin, realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo
como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios y fortalecer el
Sistema General de Seguridad Social Salud en el marco de la estrategia de atención primaria en
salud.
FACTORES INTERNOS QUE INFLUYEN EN LA ORGANIZACIÓN OBJETO DE ESTUDIO.
1- Capacidad En la Junta Directiva de la EPS Famisanar se encuentran:
directiva - Comité de Gobierno Organizacional.
- Comité de Conducta.
- Comité de Contraloría y Auditoría Interna.
- Comité de Riesgo.
Por medio de la conformación de la Junta Directiva se busca la mejora conste de todos los
procesos de la entidad, lo que permite que se mantenga en un lugar importante entre la EPS #1
en Cundinamarca.
2- Capacidad - 1 ° EPS mejores resultados en cáncer infantil: Observatorio Interinstitucional de Cáncer
competitiva Infantil (2020).
- 1 ° EPS mejores resultados en hemofilia: Observatorio Cuenta de Alto Costo (2020).
- 1 ° EPS mejores resultados en diálisis: Observatorio Cuenta de Alto Costo (2020).
3- Capacidad - Incremento UPC por aumento en tarifa y afiliados $346.229, entrada en vigencia de
financiera presupuestos máximos $214.499, e ingreso por pruebas COVID $65.365
- Crecimiento de costo inferior a crecimiento de ingresos genera resultado de 19 mil millones.
- Se cumple con indicadores patrimonio adecuado, régimen de inversión reserva técnica PBS y
régimen de inversión reserva técnica Presupuestos máximos Según Plan de Habilitación
Resolución 2117 de 2016.
- Mejora significativa en ingreso por reconocimiento de pruebas COVID, e ingresos adicionales
por UPC, y Presupuestos máximos, equilibra mayor costo COVID y gastos de deterioro por
ajuste en metodología de cálculo.
- Fortalecimiento patrimonial (capitalización y resultados del ejercicio) se conjuga con mayor
liquidez, reducción otras cuentas por pagar y proveedores en salud.
4- Capacidad - En el año 2020, se recibieron 544.330 llamadas a línea de orientación COVID 19, de las
tecnológica cuales se contestado en el primer contacto el 89.24%
- Durante el año se realizó seguimiento mensual en promedio a más de 32.000 afiliados por
COVID 19.
Trabajo articulado con red prestadora para asignación de citas a través del Call center,
fortalecimiento a la implementación de la ruta de Promoción y mantenimiento de la Salud,
materno perinatal e intervenciones y gestión del riesgo en poblaciones priorizadas.
- Canales de atención páginas Web.
- Disponibilidad de equipos tecnológicos para la realización de investigación para el avance
médico y científico, obtenidos en los diferentes reconocimientos de Cuenta de Alto Costo.
5- Capacidad - Gestión de Población Asignada: Recibimos y gestionamos la atención de 170,398 afiliados.
del talento - El crecimiento se da en su mayoría por estrategias de traslados de la competencia comparado
humano con el ingreso de nuevos afiliados al sistema, adicional por la asignación de afiliados generadas
por el Ministerio por revocatorias parciales o totales de EPS como: Salud Vida, Medimás

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(Antioquia, Valle, Nariño, Santander, Atlántico, Arauca, Bolívar, Cauca, C/marca, Guainía, La
Guajira y Magdalena) Comfacundi, Comfamiliar Cartagena.
- Atención domiciliaria de 243.289 casos sospechosos o confirmados COVID.
- Fortalecimiento, ampliación y articulación de la red de prestadores domiciliarios,
ambulatorios y hospitalarios tanto COVID como no COVID
- Así como la apertura de oficinas y puntos de atención para los servicios requeridos por los
usuarios.
Tabla 1: Matriz de análisis empresarial aplicada a la EPS Famisanar.
Fuente: Propia.

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MATRIZ DE ANÁLISIS ARGUMENTATIVO
Toma de decisiones Agentes (gerente, Factores que Consecuencia de la Toma de decisiones Agentes (gerente, Consecuencia de
estratégicas basadas personal médico, influyeron en la toma decisión estratégicas basadas personal médico, la decisión
en los procesos personal administrativo) de decisión en la ética personal administrativo)
administrativos implicados en la toma de implicados en la toma de
decisión decisión

Tabla 2: Matriz de análisis argumentativo.


Fuente: Propia.

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A partir del análisis de la información, elija la toma de decisiones estratégica que

usted tomaría si fuese el gerente de Famisanar frente a los 3 casos, recuerde

argumentar teóricamente su respuesta.

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Conclusión.

Dentro del Análisis de la Situación de Salud en Colombia se evidencia grandes

desigualdades e inequidades en salud (MIN SALUD 2002-2007). A partir de la

identificación de los factores internos y externos de la EPS Famisanar y el análisis de casos

son parecidas a las que se presentan a nivel general en todas las entidades promotoras y

prestadoras de servicio de salud, debido a las desventajas en los procesos primarios:

médicos y quirúrgicos, proceso de apoyo: mantenimiento y proceso de gestión donde se

encuentran todos los profesionales que lo conforman, como también los materiales, los

recursos y equipos que son utilizados para el desarrollo de dicha actividad. La falta de

capacitación y entrenamiento del personal y la no practica de los valores y políticas

organizacionales; y así como el cumplimiento de los derechos establecidos, en especial el

código de ética no solo debe estar documentados, sino también implementados, ya que es

importante ser aplicado en el día a día de acuerdo a las situaciones que se presenten.

Existen factores externos los cuales no se pueden controlar, entonces se crea la

necesidad de tomar medidas, por medio de las cuales se disminuyan aquellos factores de

riesgos que interfieren ante la eficiencia de los procesos de trámites y prestación de los

servicios, esto debido a la falta de entrega y compromiso hacia la entidad y los usuarios,

entonces de ahí la importancia de la búsqueda constante del beneficio entre EPS y usuario.

Por tal razón es de suma importancia que todas las entidades estén conformadas por un

grupo de talento humano idóneo, que cuenten con las capacidades y habilidades de acuerdo

al cargo y para esto se requiere el compromiso y la gestión de los directivos, los cuales

exijan el cumplimiento de lo planteado. El no cumplimiento conlleva el desprestigio y mal

nombre de las personas y las entidades.

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Referencias bibliográficas
Click&Film Colombia. La ética en la Salud. Obtenido de: (214) La etica en la Salud -
YouTube

Clinic Cloud. Impacto e influencia de la tecnología en la salud. Obtenido de: Impacto e


influencia de la tecnología en la salud - Clinic Cloud (clinic-cloud.com)

EPS Famisanar. Historia. Obtenido de: Nuestra empresa - Famisanar EPS

EPS Famisanar. Planeación Estratégica Obtenido de: Nuestra empresa - Famisanar EPS

EPS Famisanar. Rendición de Cuentas 2020. Obtenido de: rendicion-de-cuentas.pdf


(windows.net)

Fosyga. Las Mejores EPS de Colombia 2021. Obtenido de: Las Mejores EPS de
Colombia 2021 . Elija con criterio - adresfosyga.com

La República. La EPS Famisanar recibió dos reconocimientos por sus buenas prácticas
corporativas. Obtenido de: La EPS Famisanar recibió dos reconocimientos por sus buenas
prácticas corporativas (larepublica.co)

Min Salud. Análisis de la Situación de Salud en Colombia. Obtenido de:


https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Análisis-de-la-Situación-de-Salud-en-
Colombia.aspx

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