ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE 1.

ANALISIS ETICO DE LA EPS FAMISANAR

CARLOS ARTURO MAHECHA RIAÑO

PRESENTADO A:
JAIRO ROBERTO BARRETO MONROY

AREANDINA
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
ETICA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL
BOGOTA D.C. 2020
Contenido
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................3
OBJETIVOS.....................................................................................................................................4
1. CONTEXTO DE LA EMPRESA: EPS FAMISANAR DE CAFAM Y COLSUBSIDIO......4
1.1. PLATAFORMA ESTRATÉGICA....................................................................................4
1.2. MISION.............................................................................................................................4
1.3. VISIÓN..............................................................................................................................4
1.4. VALORES DE LA EMPRESA........................................................................................5
2. RESEÑA HISTORICA EPS FAMISANAR DE CAFAM Y COLSUBSIDIO EPS..............5
3. IDENTIFIQUE Y DESCRIBA LOS FACTORES EXTERNOS QUE INFLUYEN EN LA
ORGANIZACIÓN OBJETO DE ESTUDIO...................................................................................5
4. IDENTIFIQUE Y DESCRIBA LOS FACTORES INTERNOS QUE INFLUYEN EN LA
ORGANIZACIÓN OBJETO DE ESTUDIO...................................................................................7
5. MATRIZ DE ANÁLISIS ARGUMENTATIVO........................................................................8
6. CASOS MODELOS DE ESTUDIO Y ANALISIS...............................................................11
7. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN......................................................................................12
8. CONCLUSIONES..................................................................................................................13
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y CIBERGRAFIA....................................................14
 INTRODUCCIÓN

El motor de toda empresa son las personas, y ya sea en un grupo pequeño, mediano o
grande, siempre será muy necesario e importante la presencia de un buen líder al que
comúnmente le asignan la responsabilidad de jefes de área, coordinadores,
administradores o gerentes, todos estos deben contar claramente con unos principios,
valores y virtudes que necesarias para el buen ejercicio de sus funciones y para el buen
ejemplo con los subalternos, por eso hoy en día es un valor agregado al momento en que
las organizaciones seleccionan a sus líderes ya que ellos son la cabeza visible de las
mismas y por donde iniciaran a evaluarlas los posibles compradores y consumidores de
los productos o servicios que ese produzcan.

• Daremos a conocer un pequeño análisis de una organización que actué fuerte en un

sector criticado y con mala reputación como lo son las EPS en el país. Donde se
estudiarán 3 situaciones donde a simple vista no se ha actuado mal, pero si se ha ido en
contravía de lo principal que son nuestros clientes.

• Igualmente aplicaremos conceptos adquiridos durante el proceso que quizá con el

estudio de casos reales como en este momento aplicaremos nuestras primeras
intervenciones en un mundo real como futuros Gerentes especializados.
 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Realizar una Matriz de Análisis empresarial aplicada a la EPS Famisanar.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Elaborar Matriz empresarial para elaborar el Análisis de las situaciones expuestas.

• Aplicar conceptos adquiridos previamente para analizar factores que pueden llegar a
influir en la toma de decisiones.

• analizar las implicaciones de las decisiones tomadas y las consecuencias de la misma

basada en la ética.

1. CONTEXTO DE LA EMPRESA: EPS FAMISANAR DE

CAFAM Y COLSUBSIDIO.
La EPS Famisanar gestiona el riesgo en la salud de sus afiliados a través del
desarrollo de procesos ágiles y accesibles, que permitan que el usuario interno y
externo pueda gestionar sus necesidades de manera segura y efectiva. La calidad
en la EPS Famisanar significa hacer bien las cosas desde la primera vez, para
esto, cada uno de nuestros colaboradores son ejecutores y veedores de los
resultados de los procesos que buscan la satisfacción de nuestros usuarios. Todo
un respaldo Famisanar, la nueva E.P.S. Cafam-Colsubsidio, diseño un Plan
Obligatorio de Salud (P.O.S.) que, además de cumplir con las especificaciones
establecidas por la ley, mantiene los beneficios que el trabajador y su familia
disfrutaban como afiliados a las dos cajas.

1.1. PLATAFORMA ESTRATÉGICA

Para esta EPS, es importante identificar de manera única porque existe y a donde
quiere llevar, relevando los valores que aplican como empresa y que da a conocer
a sus usuarios.

1.2. MISION
Somos una empresa que gestiona el riesgo en salud y bienestar de sus afiliados
con enfoque preventivo.

1.3. VISIÓN
Ser reconocidos por brindar siempre la mejor experiencia.
 1.4. VALORES DE LA EMPRESA
 Compromiso
 Honestidad
 Respeto.
 Solidaridad
 Servicio

2. RESEÑA HISTORICA EPS FAMISANAR DE CAFAM Y

COLSUBSIDIO EPS
Famisanar nace el 25 de julio de 1995 bajo una alianza estratégica entre Cafam y
Colsubsidio para contribuir a mejorar la salud de los colombianos (colsubsidio, 2020)
Se inicia con un equipo de 20 colaboradores para las ciudades de Bogotá, Madrid y
Funza. En la actualidad cuenta con 2.277 colaboradores, en 143 municipios del país
en 16 departamentos. La primera Sede Administrativa se ubicó en la carrera 7 con
calle 124, la cual contaba con área de Servicio al Usuario, Afiliaciones, Jurídica,
Sistemas y Familínea. Por su lado, la Sede Principal se encontraba en la Calle 77 con
Carrera 11, donde se concentraban la Gerencia Administrativa, Financiera, Mercadeo
y Contratación en Salud. Desde el año 2001 la Sede Principal de Famisanar está
ubicada en la Carrera 13A con Calle 77A, donde se encuentran la Gerencia General y
las Dependencias Generales. Cuenta con un total de 41 Oficinas Administrativas y de
Atención al Usuario a nivel nacional, y 14 puntos en IPS y proveedores con los que se
tienen convenios.

3. IDENTIFIQUE Y DESCRIBA LOS FACTORES

EXTERNOS QUE INFLUYEN EN LA ORGANIZACIÓN
OBJETO DE ESTUDIO.
En la actualidad colombiana es importante conocer las variables que pueden intervenir
en el desarrollo de la empresa en cuanto a la relación con sus clientes. Es importante
saber que los factores externos son aquellos en las que las empresas no tienen
control y pueden afectar la relación y la lealtad de los clientes. Para la organización de
estudio tenemos los siguientes factores externos:

 Tecnológicos: La empresa en estudio tiene en el mercado una competencia intensa,

pues muchas otras EPS, han implementado estrategias donde se los usuarios puedan
tramitar la documentación de manera rápida y efectiva. De igual manera, los equipos
médicos con los que cuentan estas otras instalaciones, pueden influir en el cliente
(usuario) para tener una mejor atención.
 Legal: Se tiene una antesala en el manejo del sector salud se tiene la ley 100 del 93,
donde se crearon de las EPS- Empresas Promotoras de Salud como entidades que
afilien al sistema, con una promoción y prevención en la salud y un cubrimiento de los
riesgos de la población colombiana, estableciendo tres regímenes en el sistema, como
son el contributivo para las personas que tengan capacidad de contribuir al sistema
con una aporte de base sobre una cotización de sus ingresos, los subsidiados para las
personas que no cuenten con capacidad de pago y el gobierno subsidie su
contribución y el régimen de excepción para los organismos independientes del
aseguramiento y prestación del servicio como lo es las fuerzas armadas y el ministerio
de educación. También podemos decir que se han creado varias leyes que han hecho
que estas mismas entidades se reestructuren y puedan cumplir con las expectativas
de los usuarios, haciendo que cada vez sea más difícil su manejo administrativo y
financiero.

 Económico: La EPS Famisanar, depende en gran medida de sus afiliados por ser una
entidad privada, es importante resaltar que los últimos años, estas entidades han
presentado bastantes inconvenientes económicos, pues se tiene mucha tramitología
para realizar algo tan sencillo como reclamar un medicamento. Pero cuando estos
trámites dependen de terceros y no se les paga, las EPS, tiene un gran inconveniente
en credibilidad y retención de usuarios. En la actualidad, la EPS Famisanar, se
encuentra entre las mejores EPS del país a pensar de los inconvenientes económicos
que pueda presentar y de la corrupción que haya presentado en años anteriores, de
donde salió bien librada y sin inconvenientes para los usuarios.

 Socioambiental: La responsabilidad social en EPS Famisanar se establece como un

mecanismo gerencial para promover la cultura organizacional al interior de la
empresa, y a su vez, contribuir con el crecimiento de los colaboradores y sus familias.
Es por ello, que desde hace cinco años la EPS ha generado estrategias para mejorar
la calidad de vida de sus empleados, consolidándose como una organización con altos
índices de fidelización. Dentro de sus iniciativas de RSE se destaca la vinculación de
las familias de sus colaboradores a través de actividades de bienestar, desarrolladas
en el marco de jornadas como el Día de la Familia. También, alianzas con el Fondo de
Empleados de Famisanar (Fondefam) y empresas que prestan servicios de
alimentación y venta de productos de la canasta familiar a menores precios; todo esto
en pro del mejoramiento de su calidad de vida. Por otro lado, Famisanar ha puesto a
disposición de sus colaboradores opciones de desarrollo que se relacionan con
nuevas oportunidades de ingreso y crecimiento académico, mediante convenios con
diferentes universidades que les ofrecen costos razonables y espacios de
relacionamiento entre compañeros de trabajo. Así mismo, cuenta con un programa
para aquellas colaboradoras que se encuentran en periodo de lactancia materna, para
quienes ha puesto a su disposición la Sala Lactante. Esta iniciativa les ayuda a
prevenir enfermedades y favorece a sus bebés con las ventajas de la leche materna.
Finalmente, y sabiendo el compromiso que tiene con la sociedad y con aquellas
personas que se encuentran en situación de vulnerabilidad, bien sea por enfermedad,
situaciones familiares complejas o por ser madres o padres cabezas de hogar; la
 entidad ha creado el programa Famicasa, el cual cuenta actualmente con 232
colaboradores activos en la modalidad de teletrabajo.

4. IDENTIFIQUE Y DESCRIBA LOS FACTORES

INTERNOS QUE INFLUYEN EN LA ORGANIZACIÓN
OBJETO DE ESTUDIO.
Los factores internos, influyen de manera importante en una organización.
Prácticamente es a partir de lo que la misma empresa puede manejar, o mejor decir,
lo que la empresa puede controlar y optimizar para mantenerse en un mercado donde
los principios y valores se pierden con solo un gesto. Resaltar las fortalezas y las
oportunidades que puede tener esta empresa es lo que mantiene a los usuarios,
mediante estrategias y seguimiento de estadísticas para optimizar procesos en todos
los aspectos relacionados con la actividad económica. Para la organización de estudio
tenemos los siguientes factores Internos:

o Personal: Según el ranking de las mejores EPS de Colombia, Famisanar cuenta con
personal altamente calificado y de calidad humana. Se sabe que la experiencia en los
campos contratados del personal, mejoran las acciones en situaciones específicas y
más en el sector salud. Por eso, en este momento EPS Famisanar, cuenta con una
planta de personal grande y reforzando las diferentes sedes que tienen en todo el
país.

o Equipos Médicos: La organización de estudio, cuenta con tecnología de vanguardia,

algo que ha hecho resaltar su buen nombre y excelente gestión en estudios médicos.
Es importante resaltar, que se han esforzado en aplicar tecnologías como lo son para
exámenes especiales y el hecho de seguir adquiriendo equipos de última tecnología,
hace que los usuarios mantengan su credibilidad y lealtad con esta entidad.

o Procesos: La mejora de los procesos en la entidad, pueden influir en mantenerla

integra y mantener organizados cada uno de los procedimientos que se realicen, hace
que la entidad se mantenga en un lugar importante entre las organizaciones de la
misma actividad económica. Aunque las legislaciones en algunas ocasiones influyen
en estar modificando estos procesos, la entidad mantiene actualizando su
documentación, capacitando y sobre todo certificándose en normas de calidad.

o Estrategias de mercado: Existe un área comercial que ha hecho que se adquieran

nuevos usuarios, además la antigüedad que tiene esta entidad, hace que la
credibilidad se adquiera en los nuevos afiliados y se mantenga en los antiguos. Una
de las estrategias que más llama la atención son los “Planes de Atención
Complementaria PAC, nacen el 19 de diciembre de 2000, son una modalidad de
contratación individual y colectiva que brinda ventajas de acceso a una red de
atención preferencial, con mayores beneficios; mejorando los servicios y coberturas
 del Plan de Beneficios en Salud” (colsubsidio, 2019). De igual manera, se tienen los
planes Élite y Preferencial.

o Seguimiento: Famisanar cuenta con un seguimiento mediante indicadores y encuestas

virtuales para conocer la satisfacción del cliente, además realiza publicidad que ha
hecho que sea una de las EPS más conocidas en el país.

o Capacidad financiera: Las entidades en teoría deben mantener un colchón económico

que ayude a mantenerse, está a veces se ve afectado por las deudas que estas
entidades adquieren por terceros que prestan servicios o están en sitios en los cuales
la entidad no tiene cobertura. El análisis presentado en este documento, ha sido a
criterio propio y por ende los factores internos y externos se relacionan con los
conceptos solicitados en la matriz para su entendimiento. De igual manera, los
conceptos que no se encuentra aquí escritos, están explicados y argumentados en la
matriz que se encuentra a continuación:

5. MATRIZ DE ANÁLISIS ARGUMENTATIVO

El éxito de las organizaciones reside en gran parte en la capacidad que tienen sus
directivos en ejecutar una estrategia más que en la calidad de la estrategia en sí. Su
planificación y asignación de recursos son fundamentales para el logro de la misma. En
este sentido, la matriz de análisis empresarial puede entenderse como el conjunto de
acciones que se llevan a cabo para alinear los recursos y potencialidades al objeto de
conseguir el estado deseado, es decir, adaptación y adquisición de competitividad
empresarial.

Es importante reflexionar sobre la importancia que tiene para la sociedad que los
empresarios incluyan la ética y la moral dentro del contexto organizacional, ya que es
fundamental para los gerentes identificar asuntos internos y externos éticos y morales que
puedan afectar las organizaciones, el contexto es una parte clave para ayudar a alinear la
gestión y la planificación estratégica. Esto implica que la organización debe identificar los
factores que impactan en su cultura, objetivos y metas, la complejidad de los productos, el
flujo de procesos e información, sus mercados, clientes, entre otros.

Todo lo anterior se contextualiza como factores generales de conocimiento como:

 Misión
 Visión
 Valores
 Reseña histórica de la empresa
 Políticas de calidad

Ahora, si revisamos los factores externos que influyen en la organización, entonces

encontramos esto:
 Competidores: Existen 44 EPS actualmente que son competencia directa, hay que
tener en cuenta que muchas de estas solo tienen cobertura regional en donde se
encuentran. Sin embargo, se viene manejando actualmente el método de
convenios empresariales que ayudan a la expansión de estas.

 Ámbito económico: La EPS Famisanar, depende en gran medida de sus afiliados

por ser una entidad privada, es importante resaltar que los últimos años, estas
entidades han presentado bastantes inconvenientes económicos, pues se tiene
mucha tramitología para realizar algo tan sencillo como reclamar un medicamento.
Pero cuando estos trámites dependen de terceros y no se les paga, las EPS, tiene
un gran inconveniente en credibilidad y retención de usuarios. En la actualidad, la
EPS Famisanar, se encuentra entre las mejores EPS del país a pensar de los
inconvenientes económicos que pueda presentar y de la corrupción que haya
presentado en años anteriores, de donde salió bien librada y sin inconvenientes
para los usuarios.

 Ámbito tecnológico: La empresa en estudio tiene en el mercado una competencia

intensa, pues muchas otras EPS, han implementado estrategias donde se los
usuarios puedan tramitar la documentación de manera rápida y efectiva. De igual
manera, los equipos médicos con los que cuentan estas otras instalaciones,
pueden influir en el cliente (usuario) para tener una mejor atención.

 4- Ámbito Socioambiental: La responsabilidad social en EPS Famisanar se

establece como un mecanismo gerencial para promover la cultura organizacional
al interior de la empresa, y a su vez, contribuir con el crecimiento de los
colaboradores y sus familias. Es por ello, que desde hace cinco años la EPS ha
generado estrategias para mejorar la calidad de vida de sus empleados,
consolidándose como una organización con altos índices de fidelización.

 Productos y/o servicios Cuenta con atención medica en todas las sedes con las
que cuenta, además de convenios con especialista. Hay que tener en cuenta que
la tramitología afecta estos procesos de atención oportuna.

 Ámbito legal: Se tiene una antesala en el manejo del sector salud se tiene la ley
100 del 93, donde se crearon de las EPSEmpresas Promotoras de Salud como
entidades que afilien al sistema, con una promoción y prevención en la salud y un
cubrimiento de los riesgos de la población colombiana, estableciendo tres
regímenes en el sistema, como son el contributivo para las personas que tengan
capacidad de contribuir al sistema con una aporte de base sobre una cotización de
sus ingresos, los subsidiados para las personas que no cuenten con capacidad de
pago y el gobierno subsidie su contribución y el régimen de excepción para los
organismos independientes del aseguramiento y prestación del servicio como lo es
las fuerzas armadas y el ministerio de educación. También podemos decir que se
han creado varias leyes que han hecho que estas mismas entidades se
 reestructuren y puedan cumplir con las expectativas de los usuarios, haciendo que
cada vez sea más difícil su manejo administrativo y financiero.

Los factores internos que influyen en la EPS de Famisanar

 Capacidad directiva: La mejora de los procesos en la entidad, pueden influir en
mantenerla integra y mantener organizados cada uno de los procedimientos que
se realicen, hace que la entidad se mantenga en un lugar importante entre las
organizaciones de la misma actividad económica. Aunque las legislaciones en
algunas ocasiones influyen en estar modificando estos procesos, la entidad
mantiene actualizando su documentación, capacitando y sobre todo certificándose
en normas de calidad.
 Capacidad competitiva: Existe un área comercial que ha hecho que se adquieran
nuevos usuarios, además la antigüedad que tiene esta entidad, hace que la
credibilidad se adquiera en los nuevos afiliados y se mantenga en los antiguos.
Una de las estrategias que más llama la atención son los “Planes de Atención
Complementaria PAC, nacen el 19 de diciembre de 2000, son una modalidad de
contratación individual y colectiva que brinda ventajas de acceso a una red de
atención preferencial, con mayores beneficios; mejorando los servicios y
coberturas del Plan de Beneficios en Salud” (colsubsidio, 2019). De igual manera,
se tienen los planes Élite y Preferencial.
 Capacidad financiera Las entidades en teoría deben mantener un colchón
económico que ayude a mantenerse, está a veces se ve afectado por las deudas
que estas entidades adquieren por terceros que prestan servicios o están en sitios
en los cuales la entidad no tiene cobertura.
 Capacidad tecnológica La organización de estudio, cuenta con tecnología de
vanguardia, algo que ha hecho resaltar su buen nombre y excelente gestión en
estudios médicos. Es importante resaltar, que se han esforzado en aplicar
tecnologías como lo son para exámenes especiales y el hecho de seguir
adquiriendo equipos de última tecnología, hace que los usuarios mantengan su
credibilidad y lealtad con esta entidad.
 Capacidad del talento humano Según el ranking de las mejores EPS de Colombia,
Famisanar cuenta con personal altamente calificado y de calidad humana. Se sabe
que la experiencia en los campos contratados del personal, mejoran las acciones
en situaciones específicas y más en el sector salud. Por eso, en este momento
EPS Famisanar, cuenta con una planta de personal grande y reforzando las
diferentes sedes que tienen en todo el país.
 6. CASOS MODELOS DE ESTUDIO Y ANALISIS

administrativo) implicados en

Agentes (gerente, personal

Factores que influyeron en

estratégicas basadas en la

administrativo) implicados
Agentes (gerente, personal
estratégicas basadas en

en la toma de decisión
Toma de decisiones
Toma de decisiones

Consecuencia de la

Consecuencia de la
la toma de decisión

médico, personal
médico, personal
administrativos
los procesos

decisión

decisión
Casos

ética
Revisión del Médicos Factor Cirugía Todo el personal La planta La paciente
la toma de decisión.

caso con cirujanos, externo: realizada o administrativo y de vive y se

personal enfermera Producto conexión a médico, en personal, mantiene a
s y soporte vital
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personal para realizar
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para realizar autorizacio Talento operar a laante el
la cirugía e nes humano paciendo usuario. Es
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.
los trámites procedim factor humano, la la política
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atención ientos resuelve el cuenta que está cuerpo, si se
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puede volverse cáncer
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tanto, el paciente desaparecer
se encuentra en por completo
alto riesgo de
muerte
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Agentes (gerente, personal

Factores que influyeron en
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estratégicas basadas en la

administrativo) implicados
Agentes (gerente, personal
Toma de decisiones

en la toma de decisión
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Consecuencia de la

Consecuencia de la
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la toma de decisión.

médico, personal
los procesos

médico, personal

decisión

decisión
Casos

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para personal y legal. puede pues es un empatía ante el hospitalizado
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de infante tivo del Interno: más la reducción de que la política de sitio, hasta
en un lugar área de Talento salud tramitología por humanización su
donde su autorizaci Humano del emergencia aplicada por la recuperación
atención ones. Procedimie pacient prioritaria y entidad, ha hecho total..
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sea ntos con e donde prevalece cumplir la ley en
.
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legales, paciente al paciendo
mala independiente de
información su situación
y primo el económica
factor
económico
al factor
humano

7. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

Según los casos expuesto, el problema que se presenta con mayor constancia es la
tramitología para la atención oportuna en los pacientes, se sabe que el objetivo es la
atención al usuario de manera eficaz y eficiente, pero es evidente que la metodología que
se está utilizando no es la más conveniente, se deben revisar los procesos y optimizar los
mismo para que no presente demoras cuando se requiera la aplicación de estos. Sin
embargo, evaluar los factores externos, de los cuales depende la entidad es importante, y
estos se pueden evaluar mediante una matriz DOFA, para conocernos como empresa y
como entidad prestadora de un servicio. No se pueden seguir presentando escenarios
donde los pacientes tienen la desventaja en atención y se debe mejorar la calidad
humana entre el personal médico y administrativo, para tener empatía y una
comunicación asertiva con el usuario.

8. CONCLUSIONES

El sector salud en Colombia, se ha visto afectado durante muchos años por desconocimiento del
usuario, falta de capacitación al personal de los diferentes hospitales y sobre todo porque no se
aplican las políticas humanas que se tienen escritas en un papel por cumplir un requisito.

Muchos procedimientos no son los indicados para las actividades que se desarrollan en las
empresas, estos pueden demorar procesos y por ende afectar de manera importante el buen
nombre de la entidad y faltar al principal objetivo que se tiene con los clientes.

Se determinaron e identificaron factores externos que como empresa no se pueden controlar,

pero que se pueden mitigar o contrarrestar las consecuencias de los mismo en caso de algún
riesgo empresarial

Para la toma de decisiones en situaciones de riesgo, se deben evaluar los diferentes escenarios y
así conocer las soluciones a fin de beneficiar a la empresa y al cliente
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y CIBERGRAFIA

 https://www.famisanar.com.co/nuestra-empresa/

 https://www.famisanar.com.co/wp-content/uploads/2020/03/codigo-buen-
gobierno_V5-2.pdf