Manual de Radioprotección. Radiodiagnostico

CENTRO RADIOLÓGICO DE
IMÁGENES DIAGNOSTICAS POR

RAYOS X 2020
MANUAL DE RADIOPROTECCIÓN
Manual de Protección Radiológica
Tutor
Felipe Arnoldo Cuaran
Marlon Julián Guillen Flórez

Karla Cristina Gutiérrez
Sebastián Posada
Angie Lizeth Bedoya
Natalia Isabel Pérez
154004_26
Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Escuela de Ciencias de la Salud
Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnosticas
Medellín
2020
RAYOS X 2020
INDICE
1. Introducción.
2. Objetivo y alcance del manual.
3. Organización y responsabilidades.
4. Determinación de parámetros radiológicos.
5. Medidas de protección radiológica.
6. Procedimientos de control de calidad para estudios de radiodiagnóstico.
7. Procedimiento para el posicionamiento y retiro de pacientes.
8. Procedimientos para vigilancia y control de la radiación.
9. Evaluación de la exposición del trabajador ocupacionalmente expuesto (TOE).
10. Vigilancia médica TOE.
11. Vigilancia del público general.
12. Protección radiológica del paciente.
13. Mantenimiento preventivo y correctivo del equipo.
14. Emergencias.
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1. Introducción.
En el trabajo que presentamos a continuación damos a conocer las medidas básicas de protección
radiológica con ayuda de diferentes autores para llegar a la información correcta.
Para nadie es un secreto que la radiación tiene efectos dañinos para la salud, logrando identificar
al paso de los años un mejor uso de mano con la tecnología; encontrando así sus principales
beneficios. Estableciendo medidas de seguridad mediante investigaciones para ayudar a proteger
a todo aquel que se encuentre cerca, para la protección de los efectos biológicos perjudiciales.
Encontramos radiación de fuentes naturales que son características del medio ambiente y otros
que pueden ser de origen artificial y tienen diferentes aplicaciones beneficiosas como en
medicina, zona industrial, agricultura y en algunas ocasiones se usa con fines investigativos. Para
un adecuado control se deben evaluar y aplicar normar de seguridad.
La exposición a la radiación puede provocar daño celular afectando la función del órgano
expuesto o transformación letal de las células, estos cambios se producen en diferentes periodos.
La Protección Radiológica permite utilizar de manera apropiada las radiaciones ionizantes para
el hombre y para el entorno, utilizando de manera adecuada la exposición. Debemos basarnos en
conceptos científicos y establecer las normas para prevenir al máximo los efectos biológicos
tanto para los operadores como para los usuarios.
Debemos basarnos en los principios que indica la Comisión Internacional de Protección
Radiológica (ICRP)
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• Se deben mantener en las exposiciones tan bajo como sea razonablemente posible,
aplicamos el principio ALARA
• No sobrepasar las dosis establecidas por la legislación vigente para los trabajadores
expuestos: tecnólogos en radiología, médicos, enfermeras. Este grupo debe estar
controlado de manera continua e individual con ayuda del uso de dosímetros.
Esta limitación no se aplica para:
• Tratamiento médico
• Exposición voluntaria ya sea como parte de su ocupación o sean parte de un proceso
investigativo.
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2. Objetivo y alcance del manual.
Establecer normas claras para la correcta aplicación de los parámetros básicos de la protección
radiológica contra los riesgos que se derivan de su exposición, puntualmente para las
instituciones de la salud, su personal expuesto, pacientes y público en general.
Este Manual General debe:
• Determinar los parámetros radiológicos y medidas de protección.
• Conocer los procedimientos de control de calidad para los estudios, así como el
posicionamiento y retiro de pacientes. Logrando un control de la radiación.
• Evaluar la exposición del personal ocupacionalmente expuesto.
• Proporcionar la protección necesaria al paciente.
Alcance del manual.
Será aplicado a todo el personal que labore en RADIODIAGNÓSTICO que utilice equipo
emisores de radiación ionizante, en el caso de nuestro centro los rayos X. Para que tenga a su
alcance el manual para consulta o estudio, en el cual encontrará la información necesaria sobre
seguridad, emergencia, control, exposición y contiene pautas para un adecuado manejo de la
radiación ionizante.
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3. Organización y responsabilidades.
Conseguir los objetivos de la Protección Radiológica es una tarea de:
• El personal expuesto al riesgo radiológico.
El conocimiento de las obligaciones y del estricto cumplimiento de las normas con relación a
dichos objetivos dependerá la disminución del riesgo, con el consiguiente beneficio, tanto para
los profesionales sanitarios y no sanitarios, como para los pacientes y el público en general.
Funciones y responsabilidades en materia de protección radiológica.
Las funciones y responsabilidades en materia de Protección Radiológica del personal implicado
son:
Profesionales independientes:
Es el responsable legal de que en el mismo se sigan las normas contenidas en este Manual, que
se cumplan las disposiciones legales vigentes sobre Protección Radiológica y que se instruya e
informe al personal.
RADIO DIAGNOSTICO debe tramitar la documentación respectiva de las instalaciones y
aprobará los procedimientos relativos a la protección radiológica.
Aunque la responsabilidad final no puede delegarse, el administrador velará por el cumplimiento
de las normas establecidas en este manual.

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Además, deberá:
• Adquisición de equipos productores de radiaciones ionizantes, materiales radiactivos y
resto de la dotación que comparte el correcto funcionamiento de una instalación
radiactiva.
• Obras, centralizadas o descentralizadas, así como el mantenimiento que afecten a las
instalaciones con riesgo radiológico.
• Gestión y seguimiento del Proveedor del mantenimiento del equipo de Rx, quien deberá
establecer, la metodología más apropiada para el cumplimiento a las operaciones de
mantenimiento preventivo que afecten a los equipos con riesgo radiológico, este deberá
garantizar:
• Un Supervisor de instalación radiactiva, que dirija una instalación de rayos X (técnico.
• En virtud de su licencia o acreditación, este, debe estar capacitado para dirigir el
funcionamiento de la instalación y las actividades de mantenimiento.
• En ese caso deberá participar, con la elaboración de la documentación legal de la
instalación y elaborará el informe de la instalación, para solicitar la licencia de Rx.
• RADIO DIAGNOSTICO comunicará previamente a su aplicación, las nuevas técnicas o
la modificación.
Vigilancia operacional.
• Realizar la vigilancia radiológica de los trabajadores expuestos dirigiendo las técnicas y
procedimientos a emplear teniendo en cuenta los principios de optimización.

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• Realizar la vigilancia radiológica de las instalaciones y de las actividades en ellas
realizadas, informando el tipo y frecuencia de las medidas a efectuar.
• Gestionar y realizar la vigilancia radiológica de los residuos radiactivos, sólidos y
líquidos generados en las instalaciones.
• Clasificar y señalizar las zonas con riesgo radiológico de las instalaciones.
• Clasificar a los trabajadores expuestos de acuerdo a su función de riesgo radiológico.
• Registrar los datos recogidos en los programas de vigilancia radiológica del personal, de
las instalaciones.
• Archivar los historiales dosimétricos individuales de los trabajadores expuestos de las
instalaciones y que lo supervise un médico especialista en salud Ocupacional.
• Capacitar continuamente al personal que labora en el área: (auxiliares, técnicos en
radiología), para que tengan los cuidados y prevenciones necesarias.
Técnico en Radiología en el área de RX
• El Técnico puede tomar las radiografías, pero quien las interpreta es el radiólogo.
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4. Determinación de parámetros radiológicos.
En RADIODIAGNOSTICO se presta información respecto de la clasificación, con fines de
protección radiológica, de las personas, de las zonas y de los accesos. Deberá informarse,
además, los valores adoptados para los límites operacionales y los niveles de referencia.
Clasificación radiológica.
a) De las personas.
Deberá indicarse la clasificación, con fines de protección radiológica, de las personas
que desarrollen habitualmente sus labores en la instalación.
b) De las zonas.
Deberá indicarse, en un plano o diagrama de la instalación, la clasificación de las zonas
con fines de protección radiológica, de acuerdo con el nivel de dosis anual esperado y al
tipo de radiaciones existentes.
c) De los accesos.
Deberá indicarse, en un plano o diagrama de la instalación, la clasificación y
señalizaciones con fines de protección radiológica de todos los accesos de la instalación.
Determinación de límites y niveles.
a) De los límites operacionales.
Deberá incluirse una estimación de los valores operacionales de dosis equivalente y de
concentraciones radiactivas para todas las zonas de la instalación.

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b) De los niveles de referencia.
Deberá especificarse los niveles de referencia que se utilizará para exposición, dosis
equivalente o concentraciones radiactivas, según corresponda, en todas las zonas de la
instalación.
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5. Medidas de protección radiológica.
Se tomarán las medidas necesarias para conseguir que las dosis individuales, el número de
personas expuestas y la probabilidad de que se produzcan exposiciones potenciales sean lo más
bajas posibles.
Riesgos radiológicos
En las instalaciones de salud se pueden presentar los siguientes tipos de riesgos radiológicos:
• Irradiación externa.
• Contaminación radiactiva, que puede ser interna o externa.
En las instalaciones de Radiodiagnóstico el único riesgo posible es el de irradiación externa, que
sólo se produce cuando está en funcionamiento el tubo de rayos X.
En Radiodiagnóstico son fuentes de radiación todos los equipos dotados de tubo de rayos X
Cuando éste está en funcionamiento. Se pueden especificar como:
Irradiación Externa:
Rx convencional, mamografía, etc.
Irradiación externa que afecta parcial o totalmente al organismo:
RX para terapia: braquiterapia
Irradiación externa y/o contaminación interna y externa:
Medicina nuclear, radio farmacia

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Teniendo en cuenta estos conceptos, se puede asegurar que el único riesgo que se puede esperar
en RADIODIAGNOSTICO es el de Irradiación Externa, que no afecta el organismo o genera
contaminación externa o interna.
Clasificación del personal
Por razones de seguridad, vigilancia y control radiológico, las personas que trabajan en las
instalaciones con riesgo radiológico se clasifican:
Trabajadores expuestos
Son personas que, por las circunstancias en que se desarrolla su trabajo, están sometidas a un
riesgo de exposición a las radiaciones ionizantes susceptible de contener dosis superiores a
alguno de los límites de dosis para miembros del público.
Los trabajadores expuestos se clasifican en dos categorías:
Categoría A
• Pertenecen a esta categoría los que puedan recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por
año oficial
La condición de trabajador expuesto de categoría A exige obligatoriamente:
• Superar el reconocimiento médico de ingreso y los exámenes periódicos.
• Haber recibido formación en protección radiológica.
• Utilizar obligatoriamente dosímetro individual que mida la dosis externa
• Someterse a los controles dosimétricos pertinentes

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Categoría B
• Pertenecen a esta categoría aquellos que es muy improbable que reciban dosis efectivas
superiores a 6 mSv por año oficial.
La condición de trabajador expuesto de categoría B exige obligatoriamente:
• Superar el reconocimiento médico establecido.
• Haber recibido formación en Protección Radiológica.
• Estar sometido a un sistema de vigilancia dosimétrica que garantice que las dosis
recibidas son compatibles con su clasificación en categoría B.
A cada trabajador expuesto le será abierto:
• Examen de salud previo a su incorporación a la instalación y los exámenes médicos
constantes.
• Un historial dosimétrico individual que, en el caso de personas de categoría A, debe
contener como mínimo las dosis mensuales, las dosis acumuladas en cada año oficial.
El empleador, exigirá la capacitación o acreditación para aquellos puestos de trabajo que lo
requieran, como paso previo a su contratación o traslado.
Se deberá proporcionar al trabajador la información en protección radiológica adecuada a su
instalación específica y a su puesto de trabajo y, en su caso, entregarle el dosímetro personal.
No se considerarán trabajadores expuestos a los que se cita a continuación:
• Radiodiagnóstico: limpiadoras.
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• Administrativos.
Público en general
Se consideran miembros del público:
• Los trabajadores no expuestos.
• Los trabajadores expuestos, fuera de su horario de trabajo.
• Los usuarios mientras no estén siendo atendidos como pacientes.
Límites de dosis.
Los límites de dosis son valores que no deben ser sobrepasados, y se aplican a la suma de las
dosis recibidas por exposición externa durante el período considerado.
Límites de dosis para trabajadores expuestos.
Los límites de dosis para los trabajadores expuestos son los siguientes:
• El límite de dosis efectiva será de 100 mSv durante todo período de cinco años oficiales
consecutivos, sujeto a una dosis efectiva máxima de 50 mSv en cualquier año oficial.
• Sin perjuicio de lo indicado en el apartado anterior:
• El límite de dosis equivalente para el cristalino es de 150 mSv por año oficial.
• El límite de dosis equivalente para la piel es de 500 mSv por año oficial.
• El límite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos es de 500
MSv por año oficial.

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Límites de dosis para el público
Los límites de dosis para los miembros del público son los siguientes:
• El límite de dosis efectiva será de 1 mSv por año oficial.
Sin perjuicio de lo indicado en el apartado anterior:
• El límite de dosis equivalente para el cristalino es de 15 mSv por año oficial.
• El límite de dosis equivalente para la piel es de 50 mSv por año oficial.
• El límite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos es de 50 mSv
por año oficial.
Clasificación de zonas.
De acuerdo con la probabilidad de estar expuesto a radiación, las zonas se clasifican en:
Zona vigilada
• Aquella en la que existe probabilidad de recibir dosis superiores a los límites de dosis
para los miembros del público.
Zona controlada
• Aquella en la que existe probabilidad de recibir dosis efectivas superiores a 6 mSv.
• En esta zona será necesario establecer procedimientos de trabajo con objeto de reducir la
exposición a la radiación ionizante, evitar la contaminación radiactiva o prevenir y limitar
la probabilidad y magnitud de accidentes radiológicos o sus consecuencias.

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• Dentro de las zonas controladas pueden existir algunas que, por sus características, y en
función del riesgo radiológico, requieran una clasificación más restrictiva, como las
siguientes:
Zona de permanencia limitada
• Aquella en que existe un riesgo de recibir una dosis superior a los límites de dosis si se
permanece en ella durante toda la jornada laboral.
Zona de permanencia reglamentada
• Aquella en que existe riesgo de recibir dosis superiores a cualquiera de los límites de
dosis en cortos períodos de tiempo.
Zona de acceso prohibido
• Aquella en que existe riesgo de recibir, en una exposición única, dosis superiores a los
límites de dosis.
Como orientación, se propone la siguiente clasificación para la radiología convencional:
Zona vigilada.
• Puesto de control protegido por barrera estructural.
Zona controlada.
• Interior de la sala de rayos X.
Esta clasificación tiene validez exclusivamente en el caso de que el equipo no esté en
funcionamiento.
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Señalización.
El riesgo de irradiación vendrá señalizado mediante su símbolo: un "trébol" enmarcado por una
orla rectangular del mismo.
Cuando exista solamente riesgo de radiación externa y el riesgo de contaminación sea
despreciable, el "trébol" vendrá rodeado de puntas radiales.
Los colores de los "tréboles" indicarán la clasificación de la zona, en orden creciente al riesgo
asociado, éstos son:
• Gris azulado: Zona vigilada.
• Verde: Zona controlada.
• Amarillo: Zona de permanencia limitada.

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• Naranja: Zona de permanencia reglamentada.
• Rojo: Zona de acceso prohibido.
Normas generales en zonas con riesgo radiológico.
Acceso a zona controlada.
El acceso a las zonas controladas estará restringido a personas debidamente autorizadas, es decir,
a trabajadores expuestos adscritos a RADIODIAGNOSTICO.
A los pacientes que deban ser objeto de pruebas diagnósticas o tratamientos se les dará toda la
información y medios necesarios para que no se irradien accidentalmente.
Acceso en zonas vigiladas
Las zonas vigiladas estarán delimitadas adecuadamente y señalizadas de forma que quede
claramente indicado el riesgo de exposición existente en las mismas.
Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación son:
1. Distancias: Alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad disminuye con el
cuadrado de la distancia.
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2. Blindaje: Poner pantallas protectoras (blindaje biológico) entre la fuente radiactiva y las
personas. Por ejemplo, pantallas múltiples que protegen al trabajador, muros de hormigón,
láminas de plomo o acero y cristales especiales enriquecidos con plomo.
3. Tiempo: Disminuir la duración de la exposición a las radiaciones.

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6. Procedimientos de control de calidad para estudios de radiodiagnóstico.
El control de calidad es un conjunto de pruebas estandarizadas que serán aplicadas en
RADIODIAGNOSTICO para verificar que los equipos de rayos x mantengan su desempeño
dentro de las tolerancias permitidas.
El material necesario para hacer dicha verificación es:
• Multímetro digital con detector de dosis.
• Cuatro láminas de 1 mm de Al (99% pureza).
• Cuatro láminas de 1 mm de Cu.
• Maniquí cuadriculado.
• Maniquí de ortogonalidad.
• Cuña de cobre.
• Lupa
• Marcadores metálicos.
• Detector para baja tasa de dosis.
• Lámina o «vaso» de 6 mm de Pb.
Se verificará lo siguiente:
Forma de onda: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga en partes radiógenas.
Capa hemirreductora: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga en partes
radiógenas, su tolerancia es la capa hemirreductora obtenida debe ser > 2,5 mm Al.
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Desviación de la tensión: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga en partes
radiógenas, su tolerancia los valores obtenidos no deben desviarse de los nominales en más del
10%.
Desviación del tiempo de exposición: Esta se debe hacer Anual, inicial y cuando se intervenga
en partes radiógenas, su tolerancia los valores obtenidos no deben desviarse de los nominales en
más del 10%.
Rendimiento del tubo: Esta se debe hacer Anual, inicial y cuando se intervenga en partes
radiógenas, tolerancia a 80 kV y con filtración total > 2,5 mm de Al, debe obtenerse un valor
superior a 25 µGy/mAs a 1 m de distancia.
Reproducibilidad de la tensión: Esta se debe hacer Anual, inicial y cuando se intervenga en
partes radiógenas y su tolerancia máxima variación respecto del valor medio del tiempo no será
superior al 10%
Reproducibilidad del tiempo de exposición: Esta se debe hacer Anual, inicial y cuando se
intervenga en partes radiógenas, su tolerancia máxima variación respecto del valor medio del
rendimiento no será superior al 20%
Reproducibilidad del rendimiento: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga en
partes radiógenas, tolerancia máxima variación respecto del valor medio de la tensión no será
superior al 10%. Variación de la tensión con la corriente: Esta se debe hacer
Variación del rendimiento con la corriente: Esta se debe hacer Anual, inicial y cuando se
intervenga en partes radiógenas, tolerancia máxima variación respecto del valor medio del
rendimiento no será superior al 15%.

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Variación del rendimiento con la carga: Esta se debe hacer Anual, inicial y cuando se
intervenga en partes radiógenas, tolerancia máxima variación respecto del valor medio del
rendimiento no superará el 20%.
Ajuste y reproducibilidad de la densidad óptica y de la carga: Esta se debe hacer Anual,
inicial y tras reajustes del CAE,
Tolerancia:
Cámara central: La densidad óptica neta media debe estar comprendida entre 1,1 y 1,4, a
densidad óptica neta media debe estar comprendida entre 1,0 y 1,2, no diferenciándose entre
ellas más de 0,1.
La máxima variación con la media para la densidad óptica y la carga (o el tiempo) no será
superior al 10%
Ajuste y reproducibilidad de la densidad óptica y de la carga: Esta se debe hacer anual,
inicial y tras reajustes del CAE, su tolerancia a diferencia de densidad óptica entre ambas placas
debe ser menor de 0,3
Coincidencia radiación-luz: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga el tubo o la
colimación su tolerancia es la suma citada debe ser inferior a 3 cm para una distancia foco-placa
de 1 m (3% a otra distancia).
Centrado radiación-luz: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga el tubo o la
colimación, tolerancia es la distancia citada debe ser inferior a 1 cm para una distancia focoplaca

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Centrado radiación-placa: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga el tubo o la
colimación, su tolerancia el descentrado debe ser inferior a 2 cm, para una distancia foco-placa
Centrado luz-placa: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga el tubo o la
colimación, tolerancia, el descentrado debe ser inferior a 1 cm, para una distancia foco-placa de 1
m (1% a otra distancia).
Movilidad de la rejilla: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga el tubo o la
colimación, tolerancia el ángulo de inclinación debe ser inferior a 1, 5º.
Colimación automática: Esta se debe hacer anual, inicial y cuando se intervenga el tubo o la
colimación, su tolerancia es el ancho y largo del campo al nivel del porta chasis no debe diferir
con los de la placa en más de 2 cm, para una distancia foco-placa de 1 m (2% a otra distancia).
Radiación de fuga: Esta se debe hacer Inicial y tras cambios de tubo, su tolerancia el máximo
valor medido de la tasa de dosis a 1 m debe ser inferior a 1 mGy/h.

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7. Procedimiento para el posicionamiento y retiro de pacientes.
A los pacientes que se le tienen que realizar un examen de rayos X debe de cumplir los
siguientes requisitos:
• Todo usuario pediátrico debe permanecer en compañía durante la toma de rayos x
• Los pacientes deben de utilizar bata y deben de retirarse todos los objetos metálicos
• Deben de asistir a la toma de rayos x con la orden médica donde especifique sitio del
examen, Historia clínica e indicaciones
• Las mujeres gestantes deben de avisar al personal RADIODIAGNOSTICO ya que la
radiación tiene efectos sobre el feto
Posicionamiento del paciente
• Para realizar la toma de radiografía el paciente se posiciona entre la fuente que emite la
radiación y la placa fotográfica.
• Los pacientes no que no tengan problemas de movilidad se podrán tomar el examen de
pie
• Los pacientes con problemas de movilidad y dificultad para permanecer de pie el examen
se le tomara en posición supino dorsal
• Paciente con problemas pediátricos o que no mantengan la postura necesaria para el
examen tendrán ayuda de su acompañante para mantener la postura
• Toda persona que esté en el momento de la toma de radiografía debe de tener elementos
de protección
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Retiro del paciente
• Cuando se finaliza el examen se le dirá al paciente que finalizo, se le pide que se cambie
y esperar los resultados
• Los pacientes que estén acompañados por dificulta en la movilidad se le indicara al
acompañante que lo puede ayudar a vestir y esperar los resultados
• Los pacientes que se le tome el examen estando hospitalizado se trasladara según el
protocolo indicado
El empleador de RADIODIAGNOSTICO está obligado a efectuar el cambio mensual del
dosímetro en el plazo y en la forma establecida por la administración.
Todas las dosis recibidas por un empleador expuesto quedarán registradas en su historial
dosimétrico. Este historial es individual para cada trabajador, se mantendrá debidamente
actualizado y estará en todo momento a su disposición.
El registro del dosímetro será registrado en el historial, cada empleador tendrá su registro de
dosis recibida.
Un empleador expuesto que trabaja en más de una actividad o instalación radiactiva o
radiológica llevará un dosímetro en cada una de ellas, y estará obligado a informar de tal
circunstancia a la administración para que le hagan entrega de una copia de sus informes
dosimétricos para conocimiento de todos sus empleadores.

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8. Procedimientos para vigilancia y control de la radiación.
Son un grupo de medidas que se deben de establecer con el objetivo de comprobar
experimentalmente y con la regularidad necesaria en el centro radiológico
RADIODIAGNOSTICO, se vigilara que tanto las dosis recibidas como los niveles de riesgo
exigentes estén dentro de los limites correspondientes a cada lugar.
La vigilancia incluye la dosimetría personal: Se determina la dosis por irradiación externa.
Los resultados de los controles dosimétricos se archivarán en las hojas de vida de cada empleado.
El dosímetro será uso personal
El dosímetro se debe de colocar en aquella posición que sea más representativa de la parte más
expuesta de la superficie del cuerpo.
La responsabilidad de la utilización correcta del dosímetro es del propio usuario.
El empleador de RADIODIAGNOSTICO está obligado a efectuar el cambio mensual del
dosímetro en el plazo y en la forma establecida por la administración.
Todas las dosis recibidas por un empleador expuesto quedarán registradas en su historial
dosimétrico. Este historial es individual para cada trabajador, se mantendrá debidamente
actualizado y estará en todo momento a su disposición.
El registro del dosímetro será registrado en el historial, cada empleador tendrá su registro de
dosis recibida.
Un empleador expuesto que trabaja en más de una actividad o instalación radiactiva o
radiológica llevará un dosímetro en cada una de ellas, y estará obligado a informar de tal
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circunstancia a la administración para que le hagan entrega de una copia de sus informes
dosimétricos para conocimiento de todos sus empleadores.

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9. Evaluación de la exposición del trabajador ocupacionalmente expuesto (TOE).
Para evaluar la exposición de TOE se incluyen las dosis recibidas por el trabajador en durante los
periodos de actividades en el laboratorio. Como se mencionó en otros capítulos, no se deben
incluir las dosis de la radiación natural o por tratamientos médicos. Las dosis serán controladas
mediante la dosimetría personal que es asignada a cada TOE.
Se realiza una clasificación de TOE para facilitar la vigilancia de estos:
• Categoría A: Aquellos que pueden recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por año.
Estos trabajadores deben estar acreditados para protección radiológica, y deben cargar
con su dosímetro personal al momento de realizar trabajos con riesgo de exposición.
• Categoría B: Aquellos que reciben dosis efectivas inferiores a 6 mSv por año.
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10. Vigilancia médica TOE.
• Sin importar la categoría cada trabajador debe contar con una historia médica individual
con todos los exámenes semestrales realizados. Para el caso de categoría A serán
incluidos los reportes de dosimetría (dosis mensuales, dosis acumuladas en cada año y
dosis acumuladas durante cada periodo de 5 años consecutivos).
• Bajo ninguna razón se deben exponer a los trabajadores a límites superiores de los
establecidos en el presente manual.

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11. Vigilancia del público general.
Dentro del laboratorio se consideran miembros del público a:
• Los trabajadores no expuestos.
• Los usuarios de las instituciones sanitarias, mientras no estén siendo atendidos como.
pacientes con fines diagnósticos o terapéuticos.
• Los trabajadores expuestos fuera de su horario laboral.
• Cualquier otro individuo de la población.
Ningún personal del público debe estar expuesto a una irradiación que supere el límite permitido,
ni ser sometido a las mismas radiaciones del personal categoría A. Para proteger al público se
debe tener un control de exposición mediante los blindajes estructurales y no estructurales y
presentar una señalización de las diferentes zonas según su exposición.

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12. Protección radiológica del paciente.
La recomendación médica, debe ser proporcionada, con fines únicamente diagnósticos o
terapéuticos, para beneficios del paciente, teniendo en cuenta su exposición.
Debe aplicarse la protección al paciente, en toda practica médica, en la que se somete al paciente
a una exposición de radiación ionizante; con los siguientes fines.
• Para diagnostico médico, o tratamiento en general.
• Para programas de investigación, siempre y cuando, sean voluntarios, con todos los
procedimientos legales dispuestos.
• Para vigilancia de trabajadores expuestos, a algún agente contaminante, y que así
requiera, de las imágenes respectivas.
Debe aplicarse la protección al paciente, dando cumplimiento a las siguientes condiciones.
• La exposición, debe estar justificada, por un profesional.
• Se realizará dicha exposición, bajo la responsabilidad del profesional.
• Toda exposición, se hará con la mínima dosis necesaria.
Debe aplicarse la protección radiológica con especialidad, a los pacientes con las siguientes
consideraciones.
• Los niños, debido a que son mas sensibles a la radiación ionizante.

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• Para el feto, en especial cuando se trata de una urgencia, esto habla de la mujer gestante.
• Para pacientes, con dificultad para permanecer quietos.
• Para pacientes, con movilidad reducida.
• Para toda mujer, con capacidad reproductora.
Dicho lo anterior, la protección al paciente deberá realizarse bajo los siguientes estándares.
• El paciente debe ser observado en todo momento, bien sea por contacto visual, desde el
controlador, o por otro medio alterno.
• El haz de radiación debe ser limitado, al área de estudio, de manera que la radiación, sea
expuesta únicamente a la estructura de estudio.
• Todo paciente, deberá tener un blindaje gonadal, cuando el estudio este dispuesto, por lo
menos a 5 cm; solo se excluye, cuando dicho blindaje, interfiera o sea necesaria su
exposición por diagnóstico, el blindaje deberá ser de mínimo 0.5mm de plomo.
• Tanto medico radiólogo, como el tecnólogo, estarán obligados, a investigar, un posible
embarazo, en mujeres en edad gestante.
• La radiación emitida, debe ser con las dosis mínimas, para evitar altas exposiciones.
• Las tomas deberán ser reducidas al máximo, con el fin de exponer lo menos posible.
• En caso de personas que posean dificultad para permanecer en quietud, el tecnólogo,
usara técnicas agiles, y debe hacer uso de las herramientas de apoyo, (cuñas, fijadores de
cabeza etc.), para evitar mayor exposición.

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• El paciente, será informado, de la rutina que se llevará a cabo, explicándole de forma
clara, como será el desarrollo de la evaluación.

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13. Mantenimiento preventivo y correctivo del equipo.
El equipo convencional, de rayos x digital, estará a disposición, de un mantenimiento y
calibración, por un periodo no mayor a los 6 meses, con las indicaciones especificas que brinda
el proveedor.
Con el fin de evitar cualquier error de este, se apegará a las siguientes condiciones.
• Para hacer, dicho proceso, solo se acudirá al personal calificado, siguiendo, los
protocolos que han sido expuestos por el fabricante.
• Este personal, hará uso adecuado del dosímetro, y demás dispositivos necesarios para su
cuidado y protección, como lo indique el fabricante.
• El equipo, solo estará en funcionamiento de rutina, únicamente, cuando se hayan hecho
las pruebas de calidad pertinentes, para empezar a operarlo.
Cada año, se llevará a cabo, un control de calidad, establecido, según la legislación Colombiana.
• El equipo, debe estar marcado conforme la ley, con placas que provean información tal
como: marca, numero de serie y modelo.
• Es de absoluta obligatoriedad, que el equipo tenga funcionalidad absoluta de colimación,
con el fin de determinar el área o campo de estudio.
• El equipo contará con un cabezal, que brinde estabilidad al tubo de rayos X, de manera
que no genere fugas, a espacios que estén fuera del límite de colimación.
Se revisará de manera detallada, por un especialista en el tema; los protocolos establecidos tales
como.
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• Las tasas de dosis.
• La delimitación de dosis, que recibirá el paciente.
• El kv y tiempo de exposición, cuidando la exactitud, a la se está exponiendo.
• La distancia foco película.

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14. Emergencias.
Es de consideración, lo que puede causar accidentes, dentro de la institución radiodiagnóstico, lo
siguientes eventos.
• Fallas en el temporizador del disparador del dispositivo, lo que en consecuencia
generaría, mayor exposición a la radiación.
• Que por fallos en el tubo, se generen dobles disparos en el equipo, aumentando la
exposición.
• Fallas, que generen distorsiones, en la colimación que use el operador (tecnólogo), que
puedan causar un rango mayor exposición, inadecuada e innecesaria.
• Falta de mantenimiento, del equipo, que genere fallos, que puedan causar mayor
exposición al paciente y al operador.
• Falta de conocimiento, del operador (tecnólogo), bien sea por la instrucción del equipo,
como en la formación académica, que puedan causar daños, al dispositivo, o aumentar la
exposición de los implicados en las exposiciones.
Por todo lo anterior, será necesario, tomar las medidas adecuadas, ante cualquier circunstancia
que pueda generar la emergencia.
• El equipo deberá ser desconectado, de la electricidad de forma inmediata.
• Se llevará a cabo la interrupción de toda actividad allí ejecutada.
• Se evacuará, todo el personal, pacientes y familiares, de manera indistinta.
• Se identificará en cada uno, si porta material radioactivo.

RAYOS X 2020
• La situación deberá ser informada y valorada por el personal calificado.

RAYOS X 2020
REFERENCIAS
• INGEOMINAS (2002). Curso de protección radiológica para el manejo de material
radiactivo. Recuperado
de http://dosimetriapersonal.com/a/images/cursos/MemoriasCursoProteccionRadiologica.
pdf
• http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/manual_radioproteccion_abril_201
3.pdf
• http://www.subredsur.gov.co/sites/default/files/planeacion/EA-ADI-MA-
05%20V2%20MANUAL%20DE%20PROTECCION%20RADIOLOGICA.pdf
• Si requieren más información pueden consultar: "Resolución 18-1434 de 2002 del
Ministerio de Minas y Energía", "Resolución 90874 de 2014 del Ministerio de Minas y
Energía", https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20N
o.%20482%20de%202018.pdf

Manual de Radioprotección. Radiodiagnostico

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CENTRO RADIOLÓGICO DE

IMÁGENES DIAGNOSTICAS POR

Manual de Protección Radiológica

Marlon Julián Guillen Flórez

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

2. Objetivo y alcance del manual.

4. Determinación de parámetros radiológicos.

5. Medidas de protección radiológica.

6. Procedimientos de control de calidad para estudios de radiodiagnóstico.

7. Procedimiento para el posicionamiento y retiro de pacientes.

8. Procedimientos para vigilancia y control de la radiación.

9. Evaluación de la exposición del trabajador ocupacionalmente expuesto (TOE).

10. Vigilancia médica TOE.

11. Vigilancia del público general.

12. Protección radiológica del paciente.

13. Mantenimiento preventivo y correctivo del equipo.

radiológica con ayuda de diferentes autores para llegar a la información correcta.

beneficios. Estableciendo medidas de seguridad mediante investigaciones para ayudar a proteger

un adecuado control se deben evaluar y aplicar normar de seguridad.

el hombre y para el entorno, utilizando de manera adecuada la exposición. Debemos basarnos en

tanto para los operadores como para los usuarios.

Debemos basarnos en los principios que indica la Comisión Internacional de Protección

aplicamos el principio ALARA

expuestos: tecnólogos en radiología, médicos, enfermeras. Este grupo debe estar

controlado de manera continua e individual con ayuda del uso de dosímetros.

Esta limitación no se aplica para:

• Exposición voluntaria ya sea como parte de su ocupación o sean parte de un proceso

2. Objetivo y alcance del manual.

instituciones de la salud, su personal expuesto, pacientes y público en general.

Este Manual General debe:

• Determinar los parámetros radiológicos y medidas de protección.

posicionamiento y retiro de pacientes. Logrando un control de la radiación.

• Evaluar la exposición del personal ocupacionalmente expuesto.

• Proporcionar la protección necesaria al paciente.

Alcance del manual.

seguridad, emergencia, control, exposición y contiene pautas para un adecuado manejo de la

Conseguir los objetivos de la Protección Radiológica es una tarea de:

• El personal expuesto al riesgo radiológico.

Funciones y responsabilidades en materia de protección radiológica.

Las funciones y responsabilidades en materia de Protección Radiológica del personal implicado

RADIO DIAGNOSTICO debe tramitar la documentación respectiva de las instalaciones y

aprobará los procedimientos relativos a la protección radiológica.

Aunque la responsabilidad final no puede delegarse, el administrador velará por el cumplimiento

de las normas establecidas en este manual.

• Adquisición de equipos productores de radiaciones ionizantes, materiales radiactivos y

resto de la dotación que comparte el correcto funcionamiento de una instalación

• Obras, centralizadas o descentralizadas, así como el mantenimiento que afecten a las

instalaciones con riesgo radiológico.

establecer, la metodología más apropiada para el cumplimiento a las operaciones de

• Un Supervisor de instalación radiactiva, que dirija una instalación de rayos X (técnico.

• En virtud de su licencia o acreditación, este, debe estar capacitado para dirigir el

funcionamiento de la instalación y las actividades de mantenimiento.

• En ese caso deberá participar, con la elaboración de la documentación legal de la

instalación y elaborará el informe de la instalación, para solicitar la licencia de Rx.

• RADIO DIAGNOSTICO comunicará previamente a su aplicación, las nuevas técnicas o

• Realizar la vigilancia radiológica de los trabajadores expuestos dirigiendo las técnicas y

procedimientos a emplear teniendo en cuenta los principios de optimización.

• Realizar la vigilancia radiológica de las instalaciones y de las actividades en ellas

realizadas, informando el tipo y frecuencia de las medidas a efectuar.