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    Tema2 Braqui

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    Mónica Manzanares
    Este documento describe los diferentes tipos de braquiterapia. Explica que la braquiterapia se clasifica según el lugar de inserción de las fuentes radiactivas (intraocavitaria, intraluminal, endovascular, superficial e intersticial), la forma de insertar las fuentes (carga manual, diferida o remota), la tasa de dosis administrada (baja, media o alta) y la duración del implante (permanente u temporal). También describe las formas comunes de presentación de las fuentes radiactivas y los aplicadores utilizados.

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    Tema2 Braqui

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    Este documento describe los diferentes tipos de braquiterapia. Explica que la braquiterapia se clasifica según el lugar de inserción de las fuentes radiactivas (intraocavitaria, intraluminal, endovascular, superficial e intersticial), la forma de insertar las fuentes (carga manual, diferida o remota), la tasa de dosis administrada (baja, media o alta) y la duración del implante (permanente u temporal). También describe las formas comunes de presentación de las fuentes radiactivas y los aplicadores utilizados.

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    Tema2 braqui

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    Este documento describe los diferentes tipos de braquiterapia. Explica que la braquiterapia se clasifica según el lugar de inserción de las fuentes radiactivas (intraocavitaria, intraluminal, endovascular, superficial e intersticial), la forma de insertar las fuentes (carga manual, diferida o remota), la tasa de dosis administrada (baja, media o alta) y la duración del implante (permanente u temporal). También describe las formas comunes de presentación de las fuentes radiactivas y los aplicadores utilizados.

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    Este documento describe los diferentes tipos de braquiterapia. Explica que la braquiterapia se clasifica según el lugar de inserción de las fuentes radiactivas (intraocavitaria, intraluminal, endovascular, superficial e intersticial), la forma de insertar las fuentes (carga manual, diferida o remota), la tasa de dosis administrada (baja, media o alta) y la duración del implante (permanente u temporal). También describe las formas comunes de presentación de las fuentes radiactivas y los aplicadores utilizados.

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    TÉCNICO SUPERIOR EN

    RADIOTERAPIA Y DOSIMETRÍA

    TRATAMIENTOS CON BRAQUITERAPIA

    CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS TIPOS


    DE BRAQUITERAPIA
    Fuente: Algara López, M. (2014) Tratamientos con
    braquiterapia. Madrid, Aran ediciones S.L.
    1. BRAQUITERAPIA SEGÚN LOS LUGARES DE CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    INSERCIÓN DE LAS FUENTES RADIACTIVAS TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    La braquiterapia es una técnica de tratamiento mediante radiación ionizantee en la que una o


    varias fuentes radioactivas cerradas o selladas (radioisótopos). Ventaja: Aadaptada a la
    forma. Desventaja: Menos homogénea.

    CLASIFICACIÓN: Lugar de inserción de la fuente, forma de insertar la fuente,


    tasa de dosis y duración del implante radioactivo.

    1-Braquiterapia de contacto o plesioterapia


    (lugar de inserción de la fuente)

    Braquiterapia intra o Braquiterapia


    endocavitaria intraluminal

    - Cavidades naturales del cuerpo. La


    - La fuente radiactiva se colocará
    braquiterapia intracavitaria se usa
    en un “tubo” o “lumen” natural del
    fundamentalmente en tumores
    cuerpo. Ej. Esófago.
    ginecológicos
    1. BRAQUITERAPIA SEGÚN LOS LUGARES DE CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    INSERCIÓN DE LAS FUENTES RADIACTIVAS TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    1-Braquiterapia de contacto o plesioterapia


    (lugar de inserción de la fuente)

    Braquiterapia Braquiterapia superficial


    endovascular o de contacto

    - Se colocará el catéter y la fuente


    radiactiva dentro de un vaso sanguíneo, -Se aplica la fuente radioactiva sobre la
    habitualmente una arteria coronaria, con la superficie de la zona a tratar. Se utiliza en
    intención de evitar que se obstruyan tras el tratamiento de lesiones cutáneas como
    haber colocado una endoprótesis (stent). cicatrices queloideas o tumores cutáneos.
    1. BRAQUITERAPIA SEGÚN LOS LUGARES DE CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    INSERCIÓN DE LAS FUENTES RADIACTIVAS TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    2-Braquiterapia intersticial
    (Lugar de inserción de la fuente
    radioactiva)

    - Las fuentes radiactivas selladas se colocarán directamente dentro del tejido tumoral u
    órgano que tratar.
    - Se debe realizar la colocación quirúrgica de agujas, alambres o semillas radiactivas
    en el seno del propio tumor debido a que el tumor no se localiza en las cavidades
    naturales. Nos ayudamos de técnicas de imagen como el ecógrafo o TC. Ej. Tumor
    prostático.
    2. BRAQUITERAPIA EN FUNCIÓN DE LA FORMA CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    DE INSERTAR LAS FUENTES RADIACTIVAS TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    2-Braquiterapia en función de la forma


    de insertar las fuentes radiactivas

    1-Carga manual 2-Carga manual


    diferida

    - Se colocan catéteres, agujas vectoras y


    - En los primeros tratamientos con
    aplicadores en la zona que se va a tratar,
    radio se debía colocar la fuente
    para proceder en un segundo tiempo a
    radiactiva de forma manual en el
    cargar de forma manual estos aplicadores
    tumor. Dosis recibida por el
    con la fuente radiactiva. Minimiza dosis
    personal, muy alta.
    recibida por el personal. Ej. Carcinoma de
    labio.
    2. BRAQUITERAPIA EN FUNCIÓN DE LA FORMA CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    DE INSERTAR LAS FUENTES RADIACTIVAS TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    2-Braquiterapia en función de la forma


    de insertar las fuentes radiactivas

    3-Carga diferida
    remota

    - Gracias a esta técnica, al paciente se le coloca el aplicador, las


    agujas vectoras o los tubos de plástico en el lugar del implante
    - La fuente radiactiva será insertada en los aplicadores por
    máquinas controladas electrónicamente y de forma remota.
    Minimización de la dosis recibida por el personal sanitario.
    3. BRAQUITERAPIA SEGÚN LA TASA DE DOSIS CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    ADMINISTRADA TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    La Comisión Internacional para las Unidades y Medidas de la Radiación (ICRU) clasifica los
    tratamientos de braquiterapia en tratamientos de baja tasa de dosis (LDR), tasa media dosis
    (MDR) y alta tasa de dosis (HDR)

    3-Braquiterapia según la tasa de dosis administrada


    (Si minimizamos la dosis dañamos menos al tejido sano)

    Baja tasa de dosis Media tasa de Alta tasa de dosis


    (LDR) dosis (MDR) (HDR)

    - La tasa de dosis
    - La tasa de dosis - La tasa de dosis
    empleada  entre 2 y 12
    empleada  entre 0,4 Gy empleada  será
    Gy/hora. Producida por
    y 2,0 Gy por hora superior a 12 Gy/h. Carga
    máquinas de carga
    diferida automática
    diferida automática.
    Presencia de personal.
    4. BRAQUITERAPIA SEGÚN LA DURACIÓN DEL CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    IMPLANTE RADIACTIVO TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    Podremos clasificar los tratamientos de braquiterapia en dos tipos: implantes permanentes e


    implantes temporales

    4-Braquiterapia según la
    duración del implante radiactivo

    Braquiterapia
    mediante implantes Braquiterapia mediante
    permanentes implantes temporales

    - La fuente radiactiva se coloca de - La fuente radiactiva tendrá que ser


    forma permanente dentro del paciente. colocada en la proximidad o dentro
    Radioisótopos de vida media corta. del órgano o tumor que tratar durante
    Radiación emitida baja. el tiempo necesario para conseguir la
    - Un ejemplo  braquiterapia con dosis prescrita. Se realizan varias
    fuentes de 125
    I en la neoplasia aplicaciones habitualmente. Corregur
    prostática en otras dosis.
    5. FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LAS FUENTES CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    RADIACTIVAS TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    Todas las fuentes empleadas en la actualidad se presentan selladas en cápsulas de titanio o


    acero inoxidable

    Formas de presentación de las fuentes radiactivas

    Cesio-137 (137Cs) Paladio (103Pd) Iridio-192 (192Ir)

    - El cesio es un radioisótopo - El iridio es un radioisótopo


    artificial originado gracias a la producido artificialmente en un
    fusión nuclear en reactores. Emite reactor nuclear.Radiación
    radiación gamma. Agujas, gamma y beta. Hilos,
    microesferas…LDR horquillas…HDR
    5. FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LAS FUENTES CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS

    RADIACTIVAS TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    Formas de presentación de las fuentes radiactivas

    Oro (198Au) Yodo-125 (125I)

    - Es un radioisótopo que se produce


    artificialmente en un reactor nuclear.
    Fotones de baja energía
    - Es para realizar implantes
    permanentes en tumores prostáticos.
    CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS
    6. APLICADORES
    TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    En el interior del tumor emplearemos diferentes aplicadores que nos garantizarán que la
    fuente se encuentra en la posición adecuada durante lo que dure el tratamiento.

    Aplicadores

    Implantes intersticiales Implantes intracavitarios

    - Aplicadores para tratamientos


    - Tubos plásticos
    ginecológicos:
    - Vectores rígidos
    • Aplicadores estandarizados
    - Agujas hipodérmicas • Aplicadores personalizados
    - Vectores plásticos - Aplicadores para tumores nasofaríngeos
    CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS
    6. APLICADORES
    TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    Aplicadores

    Braquiterapia Braquiterapia
    intraluminal superficial

    - Catéteres que son


    - Moldes estandarizados
    tubos plásticos con o
    sin adaptadores.
    CAPÍTULO 2: CARACTERIZACIÓN DE LOS
    7. EQUIPOS DE CARGA AUTOMÁTICA
    TIPOS DE BRAQUITERAPIA

    Equipos de carga automática

    - Para realizar los tratamientos de braquiterapia que no sean de carga manual 


    necesitaremos unos equipos compuestos por un contenedor blindado en el que se
    aloja la fuente radiactiva
    - Todo el proceso se realiza de forma automática y sin necesidad de entrar en contacto
    con la fuente radiactiva
    - Los equipos de carga automática son aparatos móviles diseñados para garantizar una
    posición segura de la fuente

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