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    Fracuta de Cadera

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    Una mujer de 70 años sufrió una fractura de cuello femoral al caerse. Fue llevada a la sala de emergencias con dolor en la cadera izquierda y acortamiento del miembro inferior izquierdo. Se confirmó la fractura a través de radiografías y fue internada para una cirugía con tornillos canulados para tratar la fractura, además de un programa de rehabilitación.

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    Una mujer de 70 años sufrió una fractura de cuello femoral al caerse. Fue llevada a la sala de emergencias con dolor en la cadera izquierda y acortamiento del miembro inferior izquierdo. Se confirmó la fractura a través de radiografías y fue internada para una cirugía con tornillos canulados para tratar la fractura, además de un programa de rehabilitación.

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    UNIVERSIDAD ¨CESAR VALLEJO¨

    ¨Año de la Universalización de la Salud ¨

    FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

    ESCUELA DE MEDICINA

    CASO CLINICO 1

    TEMA:

    FRACTURA DE CADERA

    INTEGRANTES:

    AREVALO PERALTA MARIA FERNANDA

    OLIVARES OVIEDO KAROL YAMILET

    MAZA CHUQUIMARCA JOHANNA ELIZABETH

    SANCHEZ HERRERA KIMBERLY LOLITA

    SILVA FLORES FATIMA ANAÍS

    YAHUANA GUERRERO FERNANDO GABRIEL

    DOCENTE:

    CESAR GEGORIO COLONIA ÑIQUE

    CURSO:

    ANATOMIA

    CICLO:

    III

    GRUPO:

    B1P1

    SEMESTRE:

    2020-2

    PIURA 2020
    CASO CLINICO
    Mujer de 70 años que es llevada al servicio de urgencias tras presentar una caída
    desde su propia altura mientras caminaba en el parque. La paciente se quejó de dolor
    intenso en la cadera izquierda. Se observó que el miembro inferior izquierdo estaba
    acortado, con rotación lateral y en abducción. se solicitó una radiografía de cadera, la
    confirmo el diagnostico de fractura de cadera intracapsular (fractura de cuello
    femoral). La paciente fue internada en el servicio de traumatología, donde se
    programó la cirugía 4 días después de la fractura. Durante ese tiempo, la paciente se
    encontró postrada en cama. Antes de la cirugía sufrió un tromboembolismo pulmonar,
    el cual fue tratado de manera adecuada. Finalmente, se reprogramo la cirugía y la
    paciente fue operada con dos tornillos canulados. Se sugirió como parte del
    tratamiento integral, establecer un programa de rehabilitación para ejercitar los
    músculos de la articulación coxofemoral.
    1. De acuerdo al tipo de movimiento que permite la articulación coxofemoral ¿Cómo
    se clasifica?

    a) Sinovial plana (artrodia)


    b) Sinovial condílea (condilartrosis)
    c) Sinovial esferoidea (enartrosis)
    d) Sinovial bisagra (trocleartrosis)

    RPT: De acuerdo a los tipos de movimientos de la articulación coxofemoral es


    diatrosis (sinoviales) de tipo multiaxial – esferoidea ya que permite el
    movimiento en múltiples ejes
    2. ¿Cuál es el sitio de inserción de la cápsula articular de la cadera?
    a) Borde del acetábulo, ligamento transverso, línea intertrocantérica y cuello del
    fémur
    b) Trocánter mayor y menor del fémur e ilion
    c) ilion, isquion y pubis, trocánteres
    d) Cuello femoral y línea pectínea del pubis

    RPT : La cápsula articular se inserta adelante en la línea intertrocantérica, rodea en


    dirección lateral la base del trocánter mayor, y en dirección posterior pasa por encima
    de la cresta intertrocantérica para luego alcanzar la base del trocánter menor a nivel
    de la cara medial del fémur. A nivel del cuello la cápsula articular presenta fibras que lo
    rodean de manera anular, conformando la zona orbicular.

    3. De acuerdo con el caso clínico ¿en qué estructura ocurrió la fractura?


    a) Trocánter mayor
    b) Cabeza femoral
    c) Cuello femoral
    d) Trocanter menor
    RPT: La cabeza y el cuello femoral son
    estructuras intracapsulares. Las fracturas más
    frecuentes ocurren en el cuello femoral. Fractura
    de cadera intracapsular (fractura de cuello
    femoral).
    4. Un riesgo en este tipo de fracturas podría ser la necrosis avascular de la cabeza
    femoral ¿Cómo está dada la irrigación de la cabeza femoral?

    a) Ramas de la arteria circunflejas femorales medial y lateral y ramas de la


    obturatriz
    b) Ramas de la arterias glúteas y femorales circunflejas
    c) ramas de la obturatriz y glúteas
    d) Ramas de la femoral y glútea inferior

    RPT : La cabeza femoral esta irrigada en su porción proximal por un rama de la arteria
    obturatriz, que llega a través del ligamento redondo de la cabeza femoral, y por ramas
    de las arterias circunflejas femoral medial y lateral.

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