682 LHM-2013 Ene-Feb

Diabetes y Clínica Homeopática
LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 18-26. 1

Dr. Fernando Domínguez Vello
2 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 18-26.

ISSN 1870-3666
VOLUMEN 82 ENERO-FEBRERO 2013 NÚM. 682
Fundada en 1933
CONTENIDO
3 EDITORIAL 43 LIBROS
5 ARTÍCULO DE REVISIÓN 46 CARTAS AL EDITOR

Diabetes, Estado Actual.
Dra. Guadalupe Enríquez Kanfachi.
47 INSTRUCCIONES PARA LOS
AUTORES
18 ARTÍCULO DE REVISIÓN
Diabetes y Clínica Homeopática.
Dr. Fernando Domínguez Vello.
28 ARTÍCULO DE REVISIÓN
El Papel de la Nutrición en el Control de
la Diabetes Mellitus.
Lic. Alejandra L. Gómez Landa
La Homeopatía de México es una revista científica que

publica trabajos nuevos y originales, artículos de opinión,
temas de revisión, reportes de casos clínicos y notas de
actualidad. Asimismo, se incluyen trabajos presentados en
congresos y encuentros académicos, e investigaciones y
controversias efectuadas en México y el mundo, referentes
al medio homeopático.
FUNDADOR DR. RAFAEL LÓPEZ HINOJOSA DIRECCIÓN MA. DE LOURDES LÓPEZ ANAYA ADMINISTRACIÓN LOLA M. LÓPEZ ANAYA
DIRECTORIO
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Coordinador del Programa de Educación Médica Continua, del Instituto Superior
de Medicina Homeopática de Enseñanza e Investigación (ISMHEI).
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Presidente del Consejo Consultivo Nacional Médico Homeopático, A.C.
Profesor e investigador de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
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C.P. Héctor Torres Carbajal

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Presidente de la Asociación Nacional de la Industria Farmaceútica Homeopática (ANIFHOM).
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“La Homeopatía de México” es una revista bimestral, fundada en 1933 y editada desde 1941 por la División Editorial de
Propulsora de Homeopatía, S.A. de C.V. Administración: Ma. de Lourdes López Anaya y Lola M. López Anaya. Franqueo
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“La Homeopatía de México” está indizada en el Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de
América Latina, el Caribe, España y Portugal (Latindex).
www.latindex.unam.mx
Editorial
En 2013, “La Homeopatía de México” cumple 80 años, motivo que llena de orgullo a todos
y cada uno de los integrantes del equipo que trabaja para ofrecer a sus lectores la informa-
ción más calificada del medio homeopático a nivel nacional e internacional.
La historia consigna que el antecedente más lejano de nuestra publicación se re-

laciona con la Sociedad Hahnemann, la cual se constituyó como tal en 1893. Este gremio
contaba con un órgano informativo llamado “La Homeopatía”, que se editó ininterrumpida-
mente hasta 1913. Luego de la etapa sangrienta y convulsa de la Revolución Mexicana,
la publicación reapareció en el mercado editorial en 1933. Ocho años más tarde, en julio
de 1941, la revista fue adquirida por Propulsora de Homeopatía, S.A. Desde entonces, el
medio informativo más importante en el ámbito homeopático de la República Mexicana se
titula “La Homeopatía de México”.
La evolución de nuestra revista es efectiva, y por ello hemos logrado la categoría

de revista indizada (o indexada) hace unos cuantos meses, un logro excepcional que nin-
gún otro medio editorial ligado a la medicina homeopática ha conseguido hasta el momen-
to. Queremos decirle a usted, amable lector, que estamos empeñados en hacer de cada
edición la mejor de las piezas editoriales posibles, de tal manera que sigamos siendo un
vehículo que colabore con la educación continua de la comunidad médica homeopática de
México y el mundo.
Este año es un año de consolidación y crecimiento, por tal motivo estamos prepa-
rando algunas actividades ligadas a nuestro 80 aniversario en beneficio de nuestros lec-
tores. Como adelanto, les confiamos que tendremos una edición especial que se sumará
a las seis ediciones regulares de 2013, la cual contará con artículos excepcionales y de
gran interés para todos ustedes.
Por otro lado, y en relación con los temas que forman parte de la edición enero-
febrero de 2013, queremos llamar la atención sobre la diabetes, un problema de salud pú-
blica que, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), afecta a más de 347
millones de personas en el orbe, problema que nos obliga a revalorar sus características,
a reconocer sus particularidades como fenómeno y a estar al tanto de los avances que en
diversos aspectos se vayan conociendo.
En México, la diabetes mellitus ha crecido en forma alarmante en los últimos años,

de tal suerte que hoy día, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut
2012) existen poco más de 9 millones de enfermos de diabetes en México, lo que representa
un costo excesivo para los servicios encargados de la atención de estos pacientes. Quien pa-
dece esta enfermedad ve reducida su productividad por su constante ausentismo, justo en
una etapa en la que debiera encontrarse en plenitud de sus facultades laborales. Por ello
es pertinente señalar que, de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía
(Inegi), el 11% de la población mayor de 20 años está afectado por dicho padecimiento.
Estas son algunas de las razones por las que los médicos, y particularmente los
médicos homeópatas, deben estar conscientes de que los abordajes de nuestros pacien-
tes deben ser completos e integrales, lo que implica reconocer los fondos de origen mias-
mático y brindar recomendaciones dietéticas e higiénicas que contribuyan a la calidad de
vida del enfermo.
LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013 5

Hablemos de los tipos más frecuentes de la diabetes:
En la diabetes tipo I o juvenil, básicamente insulino-dependiente, hay un fenóme-

no de auto-inmunidad, ya que pueden detectarse anticuerpos contra la insulina, contra la
descarboxilasa del acido glutámico (GAD65) o de la tirosinfosfatasa A-2 o A-2B, vehiculán-
dose con los genes DQA y DQB.
Dicho comportamiento se ha observado con mayor frecuencia en los niños y en

jóvenes, aunque debe quedar claro que no es exclusivo de esa etapa vital ya que puede
presentarse en épocas posteriores en individuos con características especiales y que sean
susceptibles a un agente externo —una infección viral, especialmente si es suprimida. Di-
chos conceptos coinciden con los establecidos en la Homeopatía. Lo que resulta indudable
es la importancia de la genética, ciencia que explicaría la predominancia de la resistencia
a la insulina o los defectos en la secreción de la misma, aspectos sustanciales en la pato-
genesia de la enfermedad.
El peligro, tanto en la diabetes I como en la II, es la falta de diagnóstico en las

primeras etapas,cuando la sintomatología no es aparente, toda vez que se trata de un pe-
riodo en que los daños micro-vasculares pueden originar consecuencias trascendentales
en los órganos vitales del enfermo. De allí que el estudio del paciente diabético deba ser
integral, con una historia clínica completa en la que se incluyan cambios en su estado de
ánimo ya que se ha observado que estas alteraciones, fundamentalmente la depresión,
son un factor de riesgo. Por otra parte, no hay que olvidar que el ejercicio es una recomen-
dación a seguir en este tipo de pacientes, quienes no necesitan inscribirse a un sofisticado
gimnasio o club deportivo para mantenerse en forma. Bastará con que realicen una cami-
nata diaria de entre 30 y 60 minutos a paso moderado para combatir el sedentarismo que
predomina en la sociedad actual.
La alimentación es fundamental y debe basarse en la instauración de hábitos

saludables, para lo cual hay que buscar la recomendación de un experto en la materia que
sepa, por ejemplo, que la supresión drástica de los hidratos de carbono no es recomenda-
ble, puesto que hay órganos que requieren de glucosa para su funcionamiento.
El especialista en nutrición dictará el tipo, la cantidad y el horario de la ingesta de

cada uno de los alimentos elegidos, y deberá saber la rapidez con que la glucosa llegará
al torrente sanguíneo, de tal manera que puedan cubrirse las necesidades propias de un
individuo de acuerdo con su edad, ocupación y gasto energético.
Una dieta para este tipo de pacientes debe incluir la presencia de la fibra, ya que
actúa como reguladora de la absorción de hidratos de carbono y grasa por el intestino. Por
su parte, la ingesta de grasas saturadas, fundamentalmente las de origen animal —tan
frecuentes en la cocina de nuestro país—, deben sustituirse por las mono o poliinsaturadas
para evitar hipercolesterolemias e hipertrigliceridemias que empeorarían el cuadro mórbi-
do. En dicho régimen deben incluirse alimentos que posean grasas omega 3 y 6, y tomar
en cuenta que no es recomendable excederse en el consumo de proteínas.
Indudablemente que el control y tratamiento de la diabetes esta definido por la

cooperación profesional del médico y del nutriólogo, especialista este último que provee-
rá al enfermo la información adecuada para que pueda discernir entre lo real y lo ficticio
que posee la publicidad de la industria alimentaria actual y las consejas populares. Cum-
plir con el tratamiento, que se basa en la medicación, el ejercicio constante y una buena
nutrición, le permitirán al enfermo de diabetes una larga supervivencia y una calidad de
vida muy aceptable.
6 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013

Diabetes, Estado Actual
Artículo de revisión

* Dra. Guadalupe Enríquez Kanfachi
Resumen
PALABRAS CLAVE: La diabetes mellitus (DM) abarca un grupo de desórdenes metabólicos causados
Diabetes mellitus, Epide- por una hiperglucemia inducida por defectos en la secreción de la insulina, fallas
miología de la diabetes, en la acción de dicha hormona sobre los tejidos o una combinación de ambos
Clasificación de la dia- problemas.
betes, MODY, Diagnós-
tico de la diabetes, Tra- En los últimos años, la diabetes mellitus se ha convertido en uno de los
tamiento de la diabetes. problemas de salud más importantes en México, no sólo por el considerable núme-
ro de personas que la padecen, sino también por las complicaciones que genera.
Cada vez es mayor la población en riesgo de padecerla por causas como la obe-
sidad, la tensión emocional, la mala alimentación y el sedentarismo.
En este texto se analizan las generalidades de tan importante epidemia

(como la considera la Organización Mundial de la Salud), así como los distintos
tipos en que se clasifica, sus factores de riesgo, las probables complicaciones y los
tratamientos que la acompañan.
Abstract
KEYWORDS: Diabetes mellitus (DM) covers a group of metabolic disorders caused by hypergly-
Diabetes mellitus, cemia-induced defects in insulin secretion, failure in its hormonal action in tissues,
diabetes epidemiology, or a combination of both.
diabetes classification,
MODY, diabetes diagno- In recent years, diabetes mellitus has turn out to be one of the major health
sis, diabetes treatment. problems in Mexico, not only by the number of people who have it, but also becau-
se of the complications that they suffer. Every year the population at risk becomes
higher because of obesity, lifestyle, poor diet and sedentary habits
This text discusses the general aspects of this epidemic disease (such as
*Médico cirujano, Escuela
Mexicana de Medicina de la the WHO considers it), the different types in which is classified, as well as their risk
Universidad La Salle. factors, the probable complications and treatments.
*Especialista en Homeopatía,
Escuela de Posgrado Ho- Recibido: noviembre, 2012. Aceptado: diciembre, 2012
meopatía de México, A.C.

Dra. Guadalupe Enríquez Kanfachi
A continuación se postulan varios procesos

Introducción patogénicos en el desarrollo de la diabetes; estos
abarcan desde la destrucción autoinmune de las cé-
lulas β del páncreas y la secreción inadecuada de
La diabetes mellitus (DM) abarca a un grupo de des- insulina, hasta una pobre respuesta a dicha hormona
órdenes metabólicos que resultan de una hiperglu- por parte de los tejidos. La alteración en la secreción
cemia provocada por defectos en la secreción de la de insulina y los defectos en su acción generalmente
insulina, fallas en la acción de dicha hormona sobre coexisten en el mismo paciente, y no siempre es fácil
los tejidos o una combinación de ambos problemas. determinar cuál ha sido la primera causa de la hiper-
Esta hiperglucemia crónica puede generar daños ti- glucemia7.
sulares a largo plazo por disfunción metabólica en
vasos sanguíneos y nervios periféricos, lo que a su
vez desencadena daño en órganos como los riñones,
el corazón y los ojos, especialmente en la retina1.
Epidemiología
Como sabemos, la función endócrina del pán-
creas recae en los islotes de Langerhans, unas célu-
las microscópicas suspendidas en el tejido exógeno La diabetes mellitus es uno de los problemas de sa-
que constituyen del 1% al 3% del total de la masa pan- lud más comunes en el mundo. Según la Organiza-
creática. Estos islotes están compuestos por cuatro ción Mundial de la Salud (OMS), en 1955 existían
tipos de células mayores: las productoras de insulina 135 millones de personas de todas las nacionalida-
(células β), las secretoras de glucagón (células α), las des que la padecían, mientras que en la actualidad
productoras de somatostatina (células δ) y las produc- se estima que son más de 347 millones8.
toras de polipéptidos pancreáticos (células PP)2.
En nuestro país, los datos de la Encuesta
Dichos grupos celulares representan el pán- Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) revelan que
creas endócrino. Las islas celulares tienen interacción la prevalencia nacional de diabetes mellitus en adul-
hormonal por medio de un flujo sanguíneo que va de tos mexicanos aumentó 30% entre 2006 y 2012, lo
las células β hasta las α, alcanzando a las δ; finalmen- que representa un total de 6.4 millones de personas
te, la circulación drena hacia la vena porta3. en dicho rango de edad; de ellos, sólo 1.6 millones de
adultos tienen un control adecuado y 1.8 millones ya
Una amplia gama de nutrientes, hormonas y presentan alguna complicación9.
neurotransmisores regulan la secreción de la insulina
y otras sustancias generadas por los islotes pancreá- En México, la diabetes mellitus ocupa el pri-
ticos, siendo la concentración de glucosa plasmática mer lugar en número de defunciones por año, ade-
la principal reguladora fisiológica de la secreción de más de que las tasas de morbilidad muestran una
insulina y de la función de las células β4. tendencia ascendente en ambos sexos; en total, es
responsable de más de 60 mil decesos y 400 mil ca-
La hiperglicemia característica de la diabetes sos nuevos anuales10, 11.
puede resultar de un defecto o falta de secreción in-
sulínica, así como de una acción insulínica alterada De acuerdo con el informe de enero de 2010
sobre los tejidos, con un incremento en espiral de la presentado por el Instituto Nacional de Estadística y
glucosa circulante que conlleva una progresión de la Geografía (Inegi), el 11% de la población mayor de
diabetes5. 20 años padece diabetes. Esto representa un por-
centaje muy alto, pero todavía puede ser mayor si
El entendimiento de la patogenesia y la etio- consideramos a las personas que sufren esta afec-
logía de esta enfermedad se ha logrado en la medida ción sin que se les haya diagnosticado.
en que se han descifrado los complejos mecanismos
ocultos de la secreción y la acción de la insulina, la
relación entre las células β y la sensibilidad insulínica
de los tejidos, así como el decremento de las células
β pancreáticas ligado a la disminución de la sensibili-
dad a la insulina6.

el que ésta no ejerce su acción con normalidad.

Finalmente, el páncreas agota su capacidad para
Clasificación producir dicha hormona.
Además de estas dos formas de la enfer-

Según la Asociación Estadounidense de la Diabetes medad, que son las que se encuentran con mayor
(American Diabetes Association) y la OMS, la diabe- frecuencia en la clínica, existen múltiples causas de
tes mellitus se clasifica de acuerdo con su etiología diabetes que no se detectan por su baja frecuencia,
en12: ya que se asocian con determinados síndromes que
• Diabetes tipo I. Conocida como diabetes juvenil, no se ven comúnmente en la clínica, pero que con-
ya que afecta principalmente a niños y jóvenes, viene tener en cuenta.
se desarrolla por un proceso autoinmune en el
que el sistema inmunológico destruye a las célu- Así pues, queda claro que existen numero-
las β del páncreas. sas circunstancias capaces de alterar el metabolismo
• Diabetes tipo II. También llamada diabetes del de la glucosa y generar diabetes, pero en este tra-
adulto o no insulinodependiente, representa en bajo sólo se estudiarán las entidades más comunes
la actualidad un 90% de los casos totales. Se ini- en el ejercicio de la clínica, dejando para un futuro
cia con un proceso de resistencia a la insulina en análisis las causas menos frecuentes.

Clasificación de la DM13, 14
tiene fuertes asociaciones con ciertos alelos HLA de

Diabetes tipo I tipo II, vinculados a los genes DQA y DQB. La pre-
disposición a padecer la enfermedad será mayor o
menor de acuerdo con los alelos HLA-DR/DQ que
También conocida como diabetes juvenil, se carac- tengan estos pacientes.
teriza por una destrucción de las células de los islo-
tes β de Langerhans, lo que lleva a una deficiencia La presencia de tales autoanticuerpos pue-
absoluta en la producción de insulina. Esta entidad, de servir para identificar a los pacientes en riesgo,
también llamada diabetes insulinodependiente, re- incluso antes del desarrollo de la enfermedad15. Esto
presenta únicamente entre el 5% y 10% de los pa- se debe a que, a pesar de tener los autoanticuerpos
cientes diabéticos. Se piensa que puede ser el resul- circulantes, el daño celular no es total todavía.
tado de un fenómeno de autoinmunidad en el que se
destruyen equivocadamente los islotes de células β. Así pues, la capacidad o resistencia a padecer
la enfermedad dependerá del tipo de sistema inmune
Esta propuesta se basa en el descubrimiento que el paciente hayan heredado. El grado de destruc-
de diferentes tipos de autoanticuerpos, algunos di- ción de las células β por el sistema inmunológico es
rigidos en contra de la insulina, otros hacia la des- variable, tendiendo a ser más elevada en los niños y
carboxilasa del ácido glutámico (GAD65), y unos menos severa conforme la aparición de la enfermedad
más contra las tirosin-fosfatasas IA-2 e IA-2B. Ge- es más tardía. Vale la pena señalar que aunque este
neralmente, uno o más de estos autoanticuerpos se tipo de diabetes se presenta esencialmente en niños,
detectan entre el 85% y el 90% de los diabéticos ju- puede ocurrir a cualquier edad (se han descrito casos
veniles al inicio del cuadro. Asimismo, la enfermedad en pacientes de más de 70 años de edad).

Se tiene contemplado que sobre este terre- Por lo general se presenta en pacientes
no genético (carga miasmática) interviene un agente obesos, y los que no lo son tienen un aumento en el
externo que actúa como un detonador; se sospecha porcentaje de grasa corporal en la región abdominal.
que uno de estos factores sean una infección viral Raramente hay cuadros de cetoacidosis, y cuando
(en especial si es suprimida) y/o algunos agentes de aparecen éstos, están asociados a un evento emo-
naturaleza fisicoquímica. Vale la pena señalar que cional estresante o enfermedades interrecurrentes.
este tipo de pacientes rara vez son obesos y fre-
cuentemente presentan otras enfermedades autoin- La diabetes mellitus tipo II es frecuentemen-
munes, como la enfermedad de Graves, la tiroiditis te subdiagnosticada, ya que la hiperglucemia que se
de Hashimoto, el vitíligo, la enfermedad celiaca, la desarrolla es tan leve en los estadios iniciales que no
hepatitis autoinmune y la anemia perniciosa16. revela los síntomas clásicos de la afección (polidipsia,
poliuria y polifagia). Esto es muy importante porque,
En los diabéticos juveniles es frecuente que incluso cuando no se manifiesta clínicamente, gene-
los primeros síntomas de este padecimiento apa- ra daño microvascular que continuará mientras no se
rezcan bruscamente después de alguna causa des- realice el diagnóstico y no se instale el tratamiento.
encadenante, como una infección, siendo en estos
casos la cetoacidosis su primera manifestación. En Como en esta enfermedad se pueden encon-
otras ocasiones, los pacientes sólo presentan una trar niveles de insulina normales o incluso elevados,
modesta hiperglicemia en ayunas que rápidamente y debido a que en ocasiones la función de las células
puede cambiar a severa. β se realiza sin problemas, se piensa que los niveles
elevados de glucosa que se observan inicialmente
tienen que ver más con una resistencia a la insulina
que con un defecto en la secreción de la misma.
Diabetes idiopática
En algunas formas de diabetes tipo I no se puede do- Defectos genéticos de las

cumentar actividad autoinmune, tampoco existen au-
toanticuerpos ni se presentan datos de citotoxicidad células β
mediada por células; estos pacientes tienden a contar
con niveles muy bajos de insulina, por lo que son fá-
cilmente propensos a la cetoacidósis diabética. Casi Existen diferentes formas de diabetes que se aso-
todos los casos ocurren en pacientes de ascendencia cian con defectos genéticos en las funciones de las
africana o asiática y no se asocian a ningún alelo de células β; por lo general, tales alteraciones se mani-
HLA, por lo que se le denomina diabetes idiopática. fiestan antes de los 25 años y son conocidas como
diabetes del adulto de inicio juvenil (también llama-
das MODY, que son las siglas de su nombre en in-
glés: maturity onset diabetes of the young)17. Las dia-
betes tipo MODY se caracterizan, también, porque
Diabetes tipo II tienen un patrón hereditario autosómico dominante
(razón por la que es frecuente encontrar tres gene-
raciones de una misma familia afectadas) y porque,
Es la más frecuente en nuestro medio (90% al 95% de a diferencia de lo que ocurre con la diabetes juvenil,
los pacientes). También es conocida como diabetes los pacientes no necesitarán tratamiento con insulina
del adulto y abarca tanto a pacientes con resistencia durante los primeros años posteriores al diagnóstico.
a la acción de la insulina en los tejidos, como a aque-
llos que tienen una deficiencia de la misma; este tipo
de individuos raramente necesitará en algún momen-
to insulina a lo largo de su evolución. Probablemente MODY 1
en un futuro se describan varias formas de diabetes
de este tipo con diferentes etiologías, pero el común
denominador en estos casos es que en este tipo de Representa el 7% de los casos de MODY. En esta
diabetes no ocurre una destrucción autoinmune de variante observamos mutaciones del gen HNF-4A, el
las células β como en la tipo I. cual es un factor de transcripción que regula la ex-
presión del gen HNF-1A (siglas en inglés de hepato-

cyte nuclear factor 1); éste es, a su vez, un gen que alterarse después de los 10 años; posteriormente se
activa algunos genes y suprime otros que genera una observa un deterioro de la tolerancia a la glucosa,
actividad regulatoria de los mismos en el organismo. hecho que causa una necesidad de tratamiento (die-
En este tipo de diabetes existe una falla progresiva a ta, hipoglucemiantes o insulina). Este tipo es el más
la tolerancia a la glucosa y una alteración de la res- frecuente en la población adulta.
puesta al glucagón y al pirofosfato, ya que se afectan
también las células α. Las células β van mermando Las personas que sufren esta enfermedad
paulatinamente su respuesta, al grado de que entre tienen un deterioro en la función β pancreática a lo
el 30% y el 40% de los pacientes necesitarán en al- largo de su vida, de modo que después de los 30 años
gún momento tratamiento con insulina. tienen ya una importante carencia en la secreción de
insulina. Por eso, los MODY 2 (que tienen afectada
la glucoquinasa) presentan una concentración de glu-
cosa en ayuno que prácticamente no cambia con la
MODY 2 edad, mientras que en los MODY 3 se observa un in-
cremento progresivo que hace que a los 30 años se
presenten cifras de glucosa sumamente altas.
En este caso el defecto está presente en el gen que
codifica para la glucosa quinasa, lo que genera una
disminución de su actividad fosforiladora. Se trata de
una diabetes que raramente presenta síntomas y no MODY 4
necesita tratamiento específico, excepto durante el
embarazo. En esta enfermedad se observa una se-
creción de insulina retardada en respuesta a la glu- Es producida por una mutación del gen IPF-1, el cual
cosa y un menor incremento del glucógeno hepático. es determinante tanto en el desarrollo pancreático
como en la regulación de la expresión del gen de la
Asimismo, se han descrito mutaciones que insulina, de la molécula transportadora de glucosa
causan una diabetes neonatal permanente, en caso glut-2 y la glucosa quinasa. Si la mutación es here-
de que el feto sea homocigoto para este gen; por otro dada tanto del padre como de la madre, se puede
lado, se han documentado mutaciones activadoras producir incluso agenesia pancreática; si sólo es he-
cuando el feto es heterocigoto para este gen, lo que redada por uno de los padres, entonces se tendrán
causa hipoglucemia hiperinsulémica persistente en la una prevalencia y una penetrancia bajas.
infancia. La diabetes neonatal tiene una prevalencia
de 1 entre 300 mil nacimientos, pero hay que señalar
que también puede deberse a mutaciones en alguna
de las subunidades del canal de K+ dependiente de MODY 5
adenosín trifosfato o ATP (implicado en la señaliza-
ción de la célula β pancreática) lo que provoca al-
teraciones en la secreción de insulina. Dependiendo Una mutación en el gen HNF-1β hace que éste sea
de la región donde se encuentre la mutación, esta un factor de transcripción nuclear que funciona como
diabetes neonatal será permanente o transitoria. homodímero o como heterodímero con el HNF-1A.
Las características clínicas son muy variables y de-
penden de la familia. Esta MODY se presenta aso-
ciada a quistes renales (mutaciones de este gen son
MODY 3 una causa importante de enfermedad renal), disge-
nesia biliar y agenesia gonadal.
Se presenta por mutaciones en el gen HNF-1A. A di-

ferencia de la MODY 1, en este caso el daño no ra-
dica en el gen regulador (HNF-4A), sino en el mismo
HNF-1A, el cual es un factor de transcripción que se MODY 6
expresa en el páncreas, el hígado y el riñón.
El gen HNF-1A modula parte de su desarro- Se trata de una mutación en un factor de transcripción
llo embrionario y puede autorregulase o ser regulado llamado β 2/Neuro D1, cuyo locus se encuentra en
por el HNF-A (causante de MODY 1).Los pacientes el brazo largo del cromosoma 2, el cual, entre otras
presentan una glucemia normal, la cual comienza a funciones, regula la expresión del gen de la insulina

Se han descrito mutaciones puntuales en el revelado que hasta un tercio de las mujeres con dia-
DNA mitocondrial que han sido asociadas con la diabetes tipo II habían sido diagnosticadas con DG27 en
betes mellitus y ciertas formas de sordera18. alguno de sus embarazos.
A pesar de que existen las recomendaciones

posparto dirigidas a mujeres con un historial de DG28, 29,
muchas no las siguen. Además, el tipo y la frecuencia de
Diabetes gestacional transmisión más apropiados han sido el punto de interés
más reciente de discusiones e investigaciones30.
Se denomina diabetes gestacional a cualquier gra-

do de intolerancia a la glucosa que se reconoce por
primera vez durante el embarazo. A diferencia de los
otros tipos de diabetes, ésta no es causada por la Cuadro clínico de la
carencia de insulina, sino por efectos bloqueadores
de otras hormonas sobre la insulina producida nor- diabetes mellitus
malmente. Tal condición se presenta generalmente a
partir de las 20 semanas de gestación19, 20.
No existe un cuadro clínico específico de la diabetes
Ya que la diabetes gestacional se asocia con mellitus ya que, por lo general, en sus etapas inicia-
un aumento de peso durante el embarazo, en 2009 les no hay síntomas. Desafortunadamente, es hasta
el Instituto de Medicina de la Academia Estadouni- la aparición de las manifestaciones propias de las
dense de Ciencias (IOM, por sus siglas en inglés), complicaciones que se diagnostica la enfermedad.
localizado en Washington D.C., publicó nuevas reco-
mendaciones para controlar el aumento de peso ges- A continuación se enumeran los síntomas
tacional, incluyendo medidas específicas en relación más frecuentes de la diabetes tipo I, aunque cada indi-
al índice de masa corporal (IMC) antes del embara- viduo puede experimentarlos de una forma diferente:
zo, ya que un rápido incremento de peso durante la • Niveles altos de glucosa en la sangre en exáme-
gestación puede resultar en la aparición temprana de nes de rutina.
la resistencia a la insulina, misma que puede condu- • Concentración elevada de glucosa en la orina.
cir al agotamiento de las células β21. • Polidipsia.
• Poliuria.
Esto, por su parte, puede provocar una re- • Polifagia.
ducción en la capacidad de las células β para se- • Visión borrosa.
cretar niveles adecuados de insulina y desencadenar • Náusea y vómitos.
una diabetes mellitus gestacional. Se ha descubierto • Astenia y adinamia extremas.
que un aumento de peso prematuro en el embarazo • Irritabilidad y cambios en el estado de ánimo.
redundará en una mayor cantidad de masa grasa en
el cuerpo materno22, 23. Asimismo, las grandes ganan- Además, en el caso de la diabetes mellitus
cias en masa grasa durante el inicio del embarazo tipo II podemos encontrar:
pueden tener una fuerte influencia sobre la resisten- • Infecciones frecuentes de difícil resolución.
cia a la insulina y, consecuentemente, contribuir a la • Piel reseca, con prurito intenso.
diabetes gestacional. • Parestesias en extremidades.
Hay que señalar que, en muchos casos de Como ya mencionamos, las complicaciones
diabetes gestacional, los niveles de glucosa en san- de la diabetes son las que más síntomas manifiestan;
gre retornan a la normalidad después del parto. Su no obstante, es importante que los pacientes no con-
prevalencia global se sitúa entre 1% y 3%24, 25. fundan estos signos con trastornos propios del enve-
jecimiento, y que en caso de que presenten factores
El diagnóstico tanto de la diabetes gestacional (DG) de riesgo eviten tal confusión presentándose regular-
como de la tolerancia ligeramente anormal a la glu- mente a revisión médica31, 32.
cosa en el embarazo ayuda los médicos en la iden-
tificación de aquellas mujeres que están en riesgo
de desarrollar diabetes tipo II. La aparición de la DG
confiere un riesgo siete veces mayor para desarrollar
diabetes tipo II en un futuro26, y algunos estudios han

Los valores sanguíneos normales para una

Diagnóstico prueba de tolerancia a la glucosa oral utilizada en la
detección de la diabetes tipo II son las siguientes (no
son válidos para mujeres embarazadas):
La diabetes mellitus se caracteriza por la presencia • Ayunas: 60 a 100 mg/dl
de altas concentraciones de glucosa en sangre, las • 1 hora: menos de 200 mg/dl
cuales son iguales o mayores a 200 mg/dl obtenidos • 2 horas: menos de 140 mg/dl
en cualquier momento del día, independientemente
del tiempo que haya pasado desde la última ingesta Cuando la glucosa no es capaz de ingresar a
alimenticia. Otros criterios son: una glucemia en ayu- las células y se acumula en la sangre, el organismo
no (de al menos ocho horas) mayor o igual a 126mg/ busca otra fuente de energía, encontrándola en las
dl, o bien, una glucemia mayor o igual a 200 mg/dl grasas y los aminoácidos. Esto lleva a un desequili-
dos horas después de una prueba de tolerancia oral brio de la homeostasis metabólica35.
a la glucosa33.
Sea cual sea el defecto inicial en la patoge-
nia de la DM, es obvio que el fracaso de la célula β
pancreática es una condición para el desarrollo final
Curva de tolerancia a la de la enfermedad, y en su presentación clínica36, 37, 38.
glucosa Es importante señalar que algunos fármacos

pueden producir intolerancia a la glucosa, entre ellos:
• Antipsicóticos atípicos, como aripiprazol, olanza-
pina, quetiapina, risperidona y ziprasidona.
Esta prueba sirve para detectar tempranamente las
• Betabloqueadores, como propanolol.
alteraciones en el manejo de la glucosa; además,
• Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas).
permite identificar a personas en riesgo de padecer
• Corticosteroides, como prednisona.
diabetes, por lo que la Organización Mundial de la
• Dextrosa.
Salud (OMS) recomienda la realización de este es-
• Epinefrina.
tudio a:
• Estrógenos.
a) Individuos de 45 años de edad o más, particular-
• Isoniazida.
mente en quienes presentan un IMC ≥25 kg/m2; si
• Litio.
el resultado obtenido es normal, el examen deberá
• Fenotiazinas.
repetirse a intervalos de 3 años.
• Fenitoína.
b) Personas con sobrepeso (IMC ≥25 kg/m2) y con
• Salicilatos, incluido el ácido acetilsalicílico.
algún factor de riesgo adicional, por ejemplo:
• Diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida.
• Tener un familiar de primer grado que padece dia-
• Triamtereno.
betes mellitus.
• Antidepresivos tricíclicos.
• Ser sedentario.
• Haber tenido un bebé con un peso mayor de 4 kg.
En los casos en que la sintomatología es
• En mujeres con hijos, haber sido diagnosticada
aparente y persistente, y las cifras de glicemia son
con diabetes gestacional.
elevadas, el diagnóstico es fácil, pero no ocurre igual
• Padecer hipertensión arterial (≥140/90).
en aquellos en que el paciente es asintomático; en
• Presentar niveles de HDL ≤35 mg/dl (0.90 mmol/l)
estos pacientes, el médico deberá tener el cuidado
y/o niveles de triglicéridos ≥250 mg/dl (2.82
de indagar a través de una historia clínica completa
mmol/l).
y de los estudios de laboratorio adecuados (glucosa,
• Padecer síndrome de ovario poliquístico.
curva de tolerancia a la glucosa, hemoglobina gluco-
• Haber presentado en un examen previo IGT (alte-
silada). Esa es la única forma de llegar al diagnóstico
ración de la tolerancia a la glucosa) o IFG (alte-
oportunamente.
ración en la glucosa en ayunas).
• Tener antecedentes de enfermedades vasculares.
La falta de diagnóstico de la diabetes tipo II es
muy común. Casi el 50% de la población con esta enfer-
Esta prueba debe realizarse, según la des-
medad no ha sido diagnosticada39, pero es importante
cripción de la OMS, con 75 g de glucosa anhidra di-
señalar que debido a que la hiperglucemia que carac-
suelta en agua34. Los niveles altos se acompañan de
teriza a esta afección es causa de enfermedad micro-
alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos,
vascular y puede contribuir al daño tisular, los pacientes
proteínas y lípidos.

no diagnosticados están en una situación seria y con • Expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
un riesgo ligeramente mayor de enfermedad coronaria, • Opinión o preferencia del paciente.
encefalopatía y enfermedades vasculares periféricas. • Monitorización cuidadosa, por parte del paciente
mismo, de sus niveles de cetonas en la orina va-
Además, pueden tener síndromes agregados rias veces al día, tal como lo indique el médico.
como hipertensión, dislipidemias y obesidad40. De • Monitorización regular de los niveles de hemoglobina
esta manera, la detección temprana, así como un tra- A1c.
tamiento precoz, podrían reducir la carga de la diabe-
tes tipo II y sus complicaciones. Por ello, es necesario Independiente del medicamento indicado en
que las pruebas de detección sean consideradas en aquellos cuadros en los que el paciente carezca de
poblaciones de alto riesgo, poniendo en práctica el la posibilidad de producir insulina, será necesario en
examen de la glucosa plasmática en ayunas —el más muchas ocasiones continuar con el manejo de esta
recomendable por la facilidad y rapidez con que se hormona. Las personas con diabetes tipo I deben re-
realiza—, sin olvidar que su costo es menor. cibir inyecciones diarias de insulina para mantener
sus niveles de azúcar en la sangre dentro de límites
En México, uno de cada tres adultos tiene normales.
obesidad o sobrepeso, y de ellos, dos de cada cinco
padecen diabetes y las complicaciones cardiovas- Otros aspectos del protocolo del tratamiento pueden
culares asociadas a ellos. Asimismo, son pocos los incluir lo siguiente:
pacientes diabéticos que han superado la mortalidad • Una dieta apropiada (para manejar los niveles de
por problemas infecciosos o cáncer41. azúcar en la sangre).
• Hacer ejercicio (para reducir y ayudar al cuerpo a
usar el azúcar en la sangre).
• Monitorización cuidadosa de los niveles de azú-
car en la sangre, por parte del paciente, varias
Tratamiento veces al día, según lo indique el médico.
El objetivo del abordaje será mantener los

El manejo del paciente con diabetes debe ser inte- niveles de glucosa en la sangre tan cerca como sea
gral, ya que comprende un conjunto de acciones que posible de las cifras ideales. Se da importancia al
el paciente deberá realizar bajo asesoría médica. control de la glucosa en la sangre por medio del mo-
Dieta, ejercicio, revisión periódica de sus parámetros nitoreo de sus niveles, la actividad física regular, un
de laboratorio, glucosa en ayuno, determinación de plan de alimentación y, en general, el cuidado coti-
hemoglobina glicosilada, perfil de lípidos, examen diano de la salud. Vale la pena subrayar que el tra-
general de orina, así como revisiones periódicas por tamiento de la diabetes es un proceso constante de
el oftalmólogo. control y educación que incluye no sólo a la persona
enferma, sino también a los profesionales de la salud
Es muy importante señalar que los aspectos y a los miembros de la familia del paciente43.
emocionales son determinantes para controlar la en-
fermedad, ya que se ha demostrado una asociación Con frecuencia, la diabetes tipo II puede con-
bidireccional concreta: la depresión se ha convertido trolarse por medio de la pérdida de peso, el mejora-
en un factor de riesgo para el desarrollo de la diabe- miento de la nutrición y el ejercicio. Sin embargo, hay
tes y, por otro lado, la diabetes facilita el desarrollo de casos en los que estas medidas no son suficientes
cuadros depresivos. y tienen que utilizarse medicamentos orales, incluso
insulina en casos extremos. Con frecuencia, el trata-
El tratamiento específico para la diabetes miento incluye44, 45, 46, 47:
tipo I será determinada por el médico, basándose en • Una dieta adecuada.
los siguientes aspectos42: • Control del peso.
• Individualidad morbosa. • Un programa de ejercicio apropiado.
• Síntomas mentales. • Las inspecciones regulares de los pies.
• Generales. • Los medicamentos orales y la terapia de rempla-
• La edad, el estado general de salud y la historia zo de la insulina, según lo indique el médico.
médica. • La monitorización regular de los niveles de he-
• Qué tan avanzada está la enfermedad. moglobina A1c.
• Tolerancia a determinados medicamentos, proce-
dimientos o terapias.

Los avances en las investigaciones sobre la

diabetes han llevado a mejorar los métodos de con- Prevención
trol y el tratamiento de sus complicaciones. Sin em-
bargo, los científicos continúan explorando las cau-
sas de la enfermedad y las formas de prevenirla y La diabetes mellitus es reconocida como una epide-
tratarla; de allí que, por ejemplo, en la actualidad se mia por la OMS, debido a que las estadísticas más
estudian nuevos métodos para administrar la insulina recientes señalan que en todo el mundo hay más de
por medio de inhaladores y por vía oral, y se investi- 180 millones de casos con esta patología y, más aún,
ga la participación de múltiples genes en la diabetes se espera que para el 2030 la cifra se duplique48.
tipo I y II. De hecho, ya se han identificado algunos
marcadores genéticos en el caso de la diabetes juve- Como sabemos, el cuidado de las personas
nil. También se practica el trasplante del páncreas. con diabetes exige la intervención de múltiples pro-
fesionales de la salud a través de diferentes esce-
Particularmente, el tratamiento para la diabe- narios, como la práctica general, la comunidad, los
tes gestacional se centra en mantener los niveles de hospitales o las instituciones privadas. Se requiere,
glucosa en la sangre en un rango normal. El trata- también, de trabajo individual, con el paciente, de tal
miento puede incluir lo siguiente: manera que se consiga modificar comportamientos
• Una dieta especial. y orientar y educar de una manera más cercana y
• Ejercicio. personalizada.
• Control del peso de la mujer encinta.
• Monitorización diaria de la glucosa en la sangre. El objetivo primero es prevenir, o al menos
• Administración de insulina. retrasar la aparición de la diabetes mellitus, pero si
una persona es diagnosticada con el padecimiento
El control metabólico debe ser estricto, prefe- entonces se deberá pugnar por impedir sus compli-
rentemente con glucemias normales o muy cercanas caciones, así como elevar su calidad de vida y el nú-
a lo normal, además de que se requiere la determina- mero de años de vida saludable.
ción de marcadores bioquímicos y ultrasonográficos
para verificar el crecimiento fetal y la posibilidad de
malformaciones. En este último caso, se debe practi-
car una amniocentesis.
Normas mínimas recomendadas para

la atención y control del paciente con
diabetes49

Esquema de manejo farmacológico por las instituciones de salud50.
La diabetes tipo I puede causar problemas

Complicaciones diferentes. Sin embargo, las tres complicaciones cla-
ve de esta afección son54:
• Hipoglucemia. Niveles bajos de glucosa en la
En los últimos años, el comportamiento de la tasa de sangre; algunas veces se le llama reacción a la
mortalidad por DM ha alcanzado valores muy altos en insulina y ocurre cuando el azúcar en la sangre
México, en concordancia con las modificaciones que baja en exceso.
ha tenido nuestro cuadro de salud. La disminución • Hiperglucemia. Cifras elevadas de glucosa en la
de la tasa de mortalidad por enfermedades infecto- sangre; se presenta cuando los niveles de azú-
contagiosas, el descenso de la mortalidad infantil, así car en la sangre son demasiado altos y puede
como el mejoramiento del nivel de vida, han derivado ser una señal de que la diabetes no se ha contro-
en el incremento de la población de personas mayo- lado adecuadamente.
res de 65 años. • Cetoacidosis. Coma diabético; es la pérdida del
conocimiento debido a la diabetes sin tratamien-
Asimismo, se ha constatado que los factores to o sin el tratamiento adecuado.
de riesgo más frecuentes para la diabetes tipo II son:
hipertensión arterial, proteinuria, hábito de fumar y Las complicaciones que pueden resultar de la diabe-
presencia de micro y macroangiopatía e hipercoles- tes de todos los tipos incluyen55, 56, 57:
terolemia51. • Enfermedad cardiaca.
• Enfermedad renal.
La DM incrementa su mortalidad por la apa- • Retinopatía.
rición de complicaciones vasculares que acortan la • Neuropatía somática, autonómica y central.
esperanza de vida, además de que aumenta dos a • Problemas en los pies (pie diabético).
tres veces el riesgo de sufrir enfermedades cardio y
cerebrovasculares52, 53. Como conclusión podemos aseverar que la
DM, especialmente la tipo II, se presenta como una
Las complicaciones vasculares pueden ser consecuencia del sedentarismo que conlleva la vida
de dos tipos: moderna; de ahí su carácter epidémico. La falta de
• Microvasculares. Dañan los capilares del riñón, actividad muscular es, quizá, el problema que inicia
ojos y otros tejidos, cuya expresión clínica son la la cascada que termina con la aparición de esta en-
nefropatía y la retinopatía diabética. fermedad; la actividad física se ha llevado al mínimo
• Macroangiopatía o aterosclerosis. Afecta gran- con el uso del transporte motorizado y la tecnología
des y medianas arterias; su expresión clínica son aplicada al hogar.
infarto del miocardio, accidentes vasculares en-
cefálicos y lesiones de los vasos de los miem- Actualmente muchas actividades físicas se
bros inferiores. pueden llevar a cabo apretando un botón, y si a esto
añadimos el exceso en la ingesta de alimentos (es-
pecialmente carbohidratos y grasas) y la publicidad

que nos seduce para ingerirlos, no debemos extra- 12. American Diabetes Association. Op cit.
ñarnos que la tercera parte de la población presente
13. Conget I. Diagnostico, clasificación y patogenia de la diabetes
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Otro factor que cobra más importancia en 14. González Suárez RM. Un nuevo paradigma para la época de
la prevención de la diabetes. Rev Cubana Endocrinol. 2009; 20(2):
el desarrollo de la diabetes es la cotidiana carga de
40-50.
estrés, misma que nos impide tener horarios conve-
nientes y fijos para mantener una alimentación ade- 15. Mayrhofer M, Rabin DU, Messenger L, Standl E, Ziegler AG.
cuada. Además, las dificultades diarias nos producen Value of ICA512 antibodies for prediction and diagnosis of type 1
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descargas hormonales que no necesariamente ter-
minan en actividades físicas de reacción. 16. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
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Así pues, en la medida en que nos acerque- dos Unidos: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los
Estados Unidos, Centros para el Control y la Prevención de Enfer-
mos a una vida más ordenada y natural estaremos
medades, Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades
en menos riesgo de sufrir este padecimiento. Crónicas y Promoción de la Salud; 2011 [citado 10 sep 2012]. Dis-
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* Dr. Fernando Domínguez Vello
Resumen
PALABRAS CLAVE: Dentro de la terapéutica médica homeopática ortodoxa lo más importante es la

Diabetes mellitus, individualidad del paciente, la totalidad de sus síntomas y la elección medicamen-
Síntomas de la diabetes, tosa con base en ello. La diabetes mellitus es calificada por la medicina convencio-
Tratamiento homeopá- nal como una patología de tipo irreversible; sin embargo, siguiendo los principios
tico de la diabetes, homeopáticos, para un tratamiento exitoso se debe de tomar en cuenta al enfermo
Diagnóstico nosológico o paciente, y no a la enfermedad o al padecimiento. Asimismo, desde el punto de
de la diabetes, Materia vista homeopático se buscará el equilibrio integral de los pacientes al presentar un
médica y diabetes. enfoque más amplio, así como una mirada centrada en el individuo enfermo en su
conjunto sin perder la importancia del diagnóstico nosológico.
Diversos autores han publicado terapéuticas con indicaciones caracterís-

ticas de algunos medicamentos homeopáticos para cuadros clínicos específicos;
en este artículo se realiza una revisión de los más importantes, como Henry Clay
Allen, León Vannier, James Tyler Kent, John Henry Clarke y Bernardo Vijnovsky,
entre otros, con el fin de proporcionarle al lector una gama de posibilidades que
van de los síntomas orgánicos hasta los mentales, semejantes a los clasificados
dentro del diagnóstico de la diabetes mellitus.
Abstract
For the orthodox homeopathic medical therapeutics the most important feature is
the patient’s individuality, all symptoms and the drug choice on this basis. Diabetes
*Miembro fundador del Círculo mellitus is skilled in traditional medicine as an irreversible type pathology, however,
Mexicano de Homeopatía, A.C.
following homeopathic principles, in order to get a successful treatment we must
*Coordinador Médico del to take into account the sick or patient and not the disease or condition. Also from
Proyecto de Atención Médico- the homeopathic scope, full balance will be sought for patients to present a more
Homeopático del Desierto
(Wadley S.L.P).
*Ex presidente del Consejo
Consultivo Nacional Médico
Recibido: noviembre, 2012. Aceptado: diciembre, 2012
Homeopático, A.C.

comprehensive and focused look at the individual patient as a whole without losing
the importance of nosological diagnosis.
KEYWORDS:
Diabetes mellitus,
Several authors have reported therapeutic with indications characteristics
Diabetes symptoms,
of some homeopathic medicines for specific clinical conditions; this article carried
Homeopathic treatment
out a review of the most important such as Henry Clay Allen, Leon Vannier, James
of diabetes, Nosological
Taylor Kent, John Henry Clarke and Bernardo Vijnovsky, among others, with the or-
diagnosis of diabetes,
der to provide the reader with a range of possibilities based from organic to mental
Materia medica and
symptoms similar to those ranked in the diagnosis of diabetes mellitus.
diabetes.
E
l siguiente artículo es una revisión general so- que con mayor frecuencia son afectados, como el ri-
bre algunos autores clásicos en relación a la ñón, el corazón y los ojos. Así pues, cada paciente
diabetes mellitus, padecimiento de difícil trata- diabético requerirá de una valoración integral del la-
miento para el clínico de la medicina homeopática, ya boratorio cada año, y una revisión por el oftalmólogo
que sufre el embate constante de la clínica alopática, cada seis meses. Necesitará, también, una atención
que tiende a marcar las pautas clínico terapéuticas especial en virtud de la dificultad que tiene para ape-
de la enfermedad gracias la investigación básica, clí- garse a la dieta y al tratamiento, ya que, como fre-
nica y farmacológica. Ante esto, la gran defensa del cuentemente se observa, una vez que el paciente ha
médico homeópata radica en tener un enfoque más dejado de sentir las primeras molestias que lo lleva-
amplio, más integral, con una mirada centrada en el ron al médico, tiende a suspender el tratamiento o a
individuo enfermo en su conjunto, sin hacer de lado descuidar su alimentación y sus hábitos. Todos estos
la importancia del diagnóstico nosológico, aunque cuidados conllevan, a su vez, una reeducación del
siempre bajo la impronta de la individualidad, que es paciente, un aprendizaje que lo lleve a ser un buen
lo que da sentido a la perspectiva homeopática. observador de su estado corporal y mental, ya que
muchos casos cursan con pocos síntomas que son
Nunca como aquí, en el estudio y tratamien- minimizados o justificados por el afectado.
to del enfermo diabético es fundamental el sentido
integral de su abordaje, ya que no podemos dejar de Hay que tener presente la dificultad que en-
lado los hábitos, la dieta, el ejercicio, las influencias traña y el empeño que nos implica todo paciente dia-
del ambiente, el estado psíquico del paciente, etcéte- bético, que suele ser reacio por regla general a ple-
ra. Así, el tratamiento para este tipo de pacientes no garse a las indicaciones médicas en lo que a hábitos
se agota, para el médico unicista, en la elección ade- y dieta se refiere, por tratarse de un padecimiento
cuada del medicamento, la selección de la potencia o crónico que puede cursar asintomático en sus fases
la repetición y modificación de las dosis; se requiere iniciales.
una transformación más profunda del enfermo y no
solamente la de los parámetros químicos que se es- La diabetes mellitus es manejada por la clíni-
tudian en la enfermedad. ca convencional, en general, como un padecimiento
irreversible; su actual tratamiento posee sesgos par-
El homeópata, sin embargo, como médico ticulares que olvidan la individualidad del paciente y
que es, deberá utilizar algo más que su acuciosidad su principal objetivo es disminuir los niveles de glu-
en el interrogatorio y en la captación de los síntomas cosa en sangre. La perspectiva clínica homeopática,
que le expresa el paciente; también será necesario en cambio, busca el reequilibrio del paciente en un
que eche mano de todos los elementos que la clínica sentido integral, lo que incluye los cambios químicos
le proporciona. que evidencian la mejoría.
Son indispensables: la determinación de los Es muy importante entonces, para obtener

valores periódicos de glucosa en sangre, tan frecuen- éxito con el tratamiento, la sensibilización del pacien-
tes como los amerite el enfermo; el análisis de la he- te a comprometerse y generar los cambios necesa-
moglobina glicosilada y su adecuada interpretación, rios para su reequilibrio.
y los estudios que reflejan el estado de los órganos

En lo que se refiere al tratamiento homeopáti- ma importancia para el estudio de la diabetes.

co del paciente diabético, hay que evaluar el momen-
to existencial en que se encuentra y eventualmente Otras obras importantes son las de los docto-
considerar, antes de la indicación de remedios de fon- res John Clarke, Bernardo Vijnovsky y Frans Vermeu-
do donde se integra la totalidad del caso, medicamen- len, entre otros, que son básicamente recopilaciones
tos más organotrópicos y de base más fisiológica que de obras clásicas con aportaciones personales en al-
permitan en un primer momento mejorar la condición gunos casos. Un autor poco estudiado y con grandes
funcional del enfermo. Una vez transitado por esta aportaciones es Arthur Hill Grimmer, discípulo directo
fase inicial, debemos abordar el caso con todas sus del doctor James Tyler Kent.
implicaciones psíquicas, corporales y sociales, para
la búsqueda de medicamentos más profundos. Hay que destacar los aportes de la clínica
homeopática francesa, con León Vannier a la cabe-
Al hacer una revisión de las materias médi- za, seguido por Denis Demarque, Jacques Jouanny,
cas y de los libros de terapéutica homeopática, se y otros. Su importancia radica, principalmente, en
observa que una buena parte de la información que referencias precisas de la Materia Médica para los
hay sobre la diabetes procede de la Materia Médica diferentes momentos de la enfermedad y el valor fi-
Pura, donde se reportan una buena cantidad de me- siopatológico de algunos medicamentos.
dicamentos que bajo la mirada de la clínica tienen un
potencial curativo, basándose principalmente en los Quien sobresale por su sistematización tera-
síntomas patogenéticos que revelan un símil con los péutica y fácil consulta es León Vannier, ante todo
síntomas de la enfermedad. por su Terapéutica Homeopática. En esta pequeña
obra, sumamente divulgada, incluye una clasificación
Los síntomas que se encuentran más habi- de medicamentos para diferentes momentos y con-
tualmente son los siguientes: diciones de la diabetes mellitus que se puede tomar
como punto de partida y enriquecer con toda la infor-
• Polidipsia en sus diferentes modalidades. mación que se encuentra en las materias médicas y
repertorios.
• Poliuria y sus modalidades.
Presentamos a continuación la propuesta
• Las diferentes características de la orina. hecha por Vannier:
• Polifagia con las diversas modalidades.
Por otro lado, en las materias médicas clíni-

cas se reportan medicamentos que han mejorado y/o 1. Para hacer desaparecer
curado casos de diabetes. Sin embargo, en la mayoría
de los medicamentos sólo se refiere su indicación en el azúcar de la orina1
diabetes, pero no aparecen las modalidades de esa
condición diabética, lo que hace suponer que se pres-
cribió considerando los síntomas característicos del a) Syzygium jambolanum
enfermo y no de la enfermedad. En algunos medica-
mentos se refieren indicaciones más precisas, lo que Según William Boericke, “ningún otro medicamento
permite un uso más individual y, por consiguiente, más causa en tan marcado grado la disminución y
adecuado de esos remedios. desaparición del azúcar en la orina”1. Es el remedio
por excelencia de la diabetes mellitus; el enfermo
En la literatura homeopática encontramos que presenta una sed intensa, poliuria y erupciones
se repiten continuamente los mismos medicamentos pruriginosas. A menudo el paciente refiere una
y sus patogenesias, sin embargo, hay obras funda- sensación de calor en la parte superior del cuerpo.
mentales que nos proporcionan información de gran
confiabilidad. Destaca por encima de todas la obra de Experimentalmente, la semilla de jambul se
Constantino Hering: su Síntomas guías de la materia opone a la transformación del almidón en glucosa,
médica contiene información perfectamente clasifica- hace desaparecer la poliuria y el azúcar en la diabe-
da de acuerdo al grado de importancia de los sínto- tes que se acompaña de acidosis. Una recomenda-
mas patogenéticos y sus comprobaciones clínicas; es ción importante es la de suprimir su prescripción tan
indudablemente una obra monumental y de primerísi- pronto como la glucosa haya disminuido2.

b) Uranium nitricum Es muy común escuchar en la consulta que el pa-

ciente afirma que padece insomnio desencadenado
El dato más importante para el uso de este medica- por penas o contrariedades, así como dolores vivos
mento es la gran emaciación, debilidad y depresión que se producen en sitios pequeños, con la cualidad
mental del paciente, el cual tiene una tendencia a principal de ser paradójicos, erráticos y contradicto-
la hidropesía general y, en casos extremos, ascitis. rios (característica que se presentará en todos los
Como consecuencia del edema, este paciente cursa síntomas).
con edema palpebral3.
Es muy importante la sensación de hambre
En este tipo de pacientes la diabetes mellitus nerviosa que no se calma comiendo, acompañada
se caracteriza por polidipsia, poliuria y lengua seca. de la impresión de vacío o debilidad en epigastrio.
El enfermo presenta una sed excesiva acompañada Estos malestares se agravan al ingerir café, alcohol y
de una orina copiosa, además de mucho apetito; con alimentos azucarados8. La orina es acuosa, de color
esta hambre voraz hay un abdomen distendido con limón, acompañada de emisión involuntaria urgente y
dolor taladrante en la región pilórica, además de fla- continua. En la micción hay sensación de quemadura
tulencia4. La orina es muy abundante, fuertemente o dolores punzantes.
coloreada, con olor a pescado, con “exceso de ácido
úrico”. b) Lachesis trigonocephalus
c) Chimaphila umbellata Conviene a los grandes colapsos nerviosos y a los

enfermos que presentan trastornos endocrinos acen-
Ésta se indica cuando el enfermo tiene que hacer tuados en la menopausia, como insomnio con “sue-
un esfuerzo para la micción y el deseo de orinar es ños de muerte”, “oleadas de calor” con “opresión” y
constante5. La orina contiene una gran cantidad de tendencia a la sofocación y “sudores abundantes”,
“moco espeso y filante”, es turbia y provoca dolor e sensación de “constricción” cervical, torácica y abdo-
irritación durante y después de la micción. Se acom- minal; tendencia a las “hemorragias” con “equimosis
paña de dolores constantes en la región renal y una espontaneas” y “abscesos”9.
sensación de una bola en el periné6.
Los síntomas urinarios de Lachesis trigono-
Estos tres remedios son los más comunes cephalus son muy particulares, tales como la sen-
utilizados de forma general dentro de los cuadros de sación de que una pelota está rodando en la vejiga
diabetes mellitus bajo tratamiento homeopático para acompañada de presión y dolores violentos en ésta,
la disminución de glucosa en orina. con deseos urgentes y frecuentes de orinar con vio-
lento tenesmo. La orina es de color negro o roja ama-
rillenta, turbia y espumosa; con sedimento arenoso
y marrón. Uno de los signos característicos para la
indicación de este remedio es que el enfermo siem-
2. Formas simples pre se siente “muy mal después de haber dormido”10.
c) Lycopodium clavatum
a) Ignatia amara
Será indicado en los enfermos que presentan, ade-
Es un medicamento útil en las manifestaciones ner- más del cuadro diabético, un ataque hepático11. Los
viosas que acompañan a la diabetes mellitus. Cuan- pacientes para los cuales se prescribe este medica-
do ésta aparece “después de tribulaciones”, de pe- mento experimentan apetito voraz, aún más duran-
sares, o de una conmoción nerviosa cualquiera, no te la noche, a tal grado que les impide dormir o les
es más que un fenómeno secundario al desequilibrio despierta obligándoles a comer algo, con intenso de-
que presenta el enfermo. Los pacientes a los cuales seo de dulces, chocolates, ostras y mariscos que lo
se les suele prescribir Ignatia amara se presentan agravan, así como alimentos y bebidas calientes que
angustiados constantemente, tanto que la preocu- lo mejoran.
pación les impide hablar o expresar claramente sus
sentimientos. Además, son pacientes melancólicos y A pesar de su apetito tan elevado, el paciente
tristes, que tienden a apenarse silenciosamente7. refiere una inapetencia hacia la carne y el pan. Otra
de sus características es la sensación de sequedad
Así pues, frecuentemente brotan suspiros y bos- en la boca, con sed nocturna intensa; presentan ade-
tezos involuntarios, y el llanto se presenta sin motivo.

más poliuria de orina clara, copiosa de noche y es- paciente no es capaz de sostenerse en pie debido a
casa en el día. La micción se puede observar con la fatiga intensa presentada particularmente “a las 11
sedimento en gran abundancia de arenillas de color de la mañana”15, con una sensación de hueco en el
rojizo como polvo de ladrillo o pequeños litos o crista- epigastrio que se asocia con el apetito desmedido que
les rojo amarillentos, acompañada de espuma lecho- le acompaña. Sin embargo, el deseo mayor es hacia
sa turbia y fétida. las bebidas calientes, el whisky, el vino, la cerveza y el
coñac, así como a los alimentos dulces o muy condi-
El hígado de estos pacientes está sensible mentados, las grasas y los irritantes.
y doloroso. Llegan a experimentar un violento cólico
hepático por litiasis biliar, siendo tan agudo que es Su apetito es general, pues come de todo
capaz de cortar la respiración. La persona afectada y siente deseo por todos los alimentos, siendo esta
no puede acostarse sobre el lado derecho, ya que una de sus principales características. La sed que
esto agrava el dolor; se observa timpanismo conside- refiere el paciente es extrema, obligándole a ingerir
rable con induración hepática que es más marcado grandes cantidades de agua o líquidos cada vez que
“de las 16 a las 20 horas”, así como una constipación aparece16. Durante la noche el paciente experimen-
crónica con “deseos ineficaces”, presentando eva- ta un deseo de orinar urgente, repentino e intenso,
cuaciones de consistencia arenosa12. siendo la micción aún más copiosa luego de media
noche; la orina es ardiente, dolorosa y excoriante,
d) Natrum sulphuricum de color concentrado y muy turbia. Llega a presentar
sangre o moco espeso.
Es otro remedio del hígado donde la acción es eficaz
en ciertos cuadros de diabetes mellitus13. Éste será Algunos de sus síntomas generales son las
indicado si los pacientes presentan una sensación de “oleadas de calor” y el “deseo intenso de aire fres-
sed abundante con deseos de bebidas frías o hela- co”. Además, el paciente tiene “la cara roja”, “labios
das, que al ser ingeridas mejorarán la sensación de y oídos rojos”, diarrea imperiosa “como a las 5 de la
tener la lengua recubierta de saburra y la boca pasto- mañana”, insomnio con “ardor de pies” y “deseo de
sa o seca, aún más por la mañana. buscar un lugar fresco”. Características: tendencia a
las “erupciones cutáneas” que pueden “alternar” con
Al anochecer se presentará una orina copio- otros padecimientos. “Pruritos intensos”17.
sa que hace que el paciente interrumpa su sueño en
varias ocasiones; la orina será acompañada de espu- Otros remedios que pueden encontrar su in-
ma con sedimento amarillo. El enfermo no se puede dicación en esta forma simple citada por Vannier son
acostar sobre el lado izquierdo (contrario: Lycopo- los siguientes:
dium clavatum) y presenta “diarrea” que sobreviene
bruscamente, “después del desayuno”, con “mucho a) Helonias dioica
gas”. Uno de sus síntomas particulares es el prurito
intenso, sobre todo a nivel de la cara interna de los Este medicamento está indicado cuando se trata de
muslos14. pacientes inquietos, irritables, que mejoran cuando
están ocupados; no soportan la menor contradicción
e) Sulphur ni recibir una mínima sugerencia; existe una emacia-
ción que lleva al paciente a una sensación de debili-
Al ser uno de los policrestos más completos de la dad, hundimiento y peso a nivel del sacro y la pelvis.
materia médica, no es difícil pensar que Sulphur tiene Cuando el paciente tiene gran postración, éstas son
una gran acción sobre el estado diabético de los pa- indicaciones excelentes para el medicamento. Será
cientes. El paciente posee un humor alternante: bien muy útil en las primeras etapas de la diabetes, cuando
se puede encontrar alegre, dulce y contento o, por el la orina, aunque es profusa, es clara y se acompaña
contrario, iracundo, caprichoso descontento consigo de mucha sed y labios resecos, tanto, que se pegan.
mismo y con todo o todos. Cuando se encuentra de Particularmente en mujeres, las pacientes tienden al
mal humor, juzga, critica, exige y puede llegar a la prolapso uterino acompañado de fatiga que se pre-
tristeza, tanto que se siente cansado de la vida y llora senta fácilmente por trabajo mental y físico.
sin causa aparente.
Existe un síntoma altamente característico
Éste medicamento es indicado a menudo, so- al que se denomina la conciencia uterina: se refie-
bre todo al principio de la glicosuria que se acompaña re a aquellos casos en que la paciente, cuando se
de manifestaciones habituales de autointoxicación: el mueve, siente que el útero también lo hace. Otros

síntomas característico en este medicamento son el e) Aceticum acidum

dolorimiento y ardor constante en los riñones18, así
como la lengua blanca (diabetes). Diabetes, con sed ardorosa inacabable, sin fin y gran
debilidad. Orina pálida, muy abundante; sed intensa
La orina es profusa, clara, de color blanca; con adelgazamiento, anemia y palidez extrema de
albuminuria; diabetes: en sus primeros estadios; los tegumentos24.
orinas abundantes, claras, con sacáridos; labios se-
cos, plegados, gran sed; aplastamiento, emaciación;
irritabilidad y melancolía. Diabetes en las primeras
etapas con orina copiosa, clara, conteniendo gluco-
sa; intensa sed, con labios secos y que se le pegan; 3. Formas graves
adelgazamiento; inquietud, irritabilidad y melancolía.
Albuminuria, nefritis aguda o crónica, especialmen-
te en el embarazo, con gran agotamiento (sin razón a) Phosphoricum acidum
aparente) y somnolencia.
Se puede utilizar en el diabético de origen nervioso,
b) Bryonia alba después de un disgusto profundo o un gran surména-
ge; el enfermo se vuelve completamente indiferente
Sed intensa, labios secos y apergaminados; gusto a todo, su debilidad es considerable, no puede hacer
amargo persistente, constipación obstinada con eva- ningún esfuerzo intelectual o físico.
cuaciones negras, como quemadas19.
El paciente presenta sed intensa, la boca
c) Argentum metallicum seca con encías sangrantes. El enfermo no tiene
hambre y presenta diarrea acuosa, blanquizca, sin
Existen pacientes que refieren un intenso aumento olor y sin dolor. La orina es muy abundante, incolora,
de apetito aún después de una alimentación com- con muchos fosfatos. Estos pacientes tienen un adel-
pleta, extrema sequedad de la boca a tal grado que gazamiento rápido y el estado grave.
la lengua se pega al paladar. Se acompañan de fre-
cuentes deseos de orinar, con abundante orina a la La poliuria, la boca y garganta secas dan una
micción con incontinencia. Pies edematosos20. correspondencia preponderante para Phosphoricum
acidum en la diabetes; y cuando hay, además, una
d) Lacticum acidum historia de exceso sexual o de sobreesfuerzo severo
mental o emocional, las indicaciones serán muy cla-
En la vieja escuela se ha indicado el Lacticum acidum ras. Orina blanca, lechosa; también hay evacuacio-
para la diabetes mellitus, que ha probado ser de gran nes blancas, muy características de Phosphoricum
ayuda bajo la preparación homeopática. Nash señala acidum25.
la concomitancia de los dolores reumáticos como el
síntoma guía en estos casos21. “Es un gran remedio b) Phosphorus
de la diabetes sacarina, en la que se haya especial-
mente indicado si, además de la sed, el hambre vo- Es otro medicamento de gran utilidad en los pacien-
raz y la orina abundante cargada de glucosa, existen tes que presentan trastornos lesionales graves. La
dolores reumáticos en las articulaciones”22. Pero la orina es abundante y contiene a menudo albumina o
náusea de Lacticum acidum no es de menor guía: sangre. El enfermo presenta sed inextinguible, ham-
náusea constante; al despertar; antes de levantarse, bre exagerada; tiene que comer continuamente, si
disminuye comiendo. Asimismo, sed, hambre voraz, no, siente desfallecimientos. Lo mismo tiene hambre
hipersalivación, náuseas mejoradas por comer, cons- por la noche. Las encías están inflamadas y sangran
tipación, poliuria con orina amarilla. fácilmente. El sujeto, por otra parte, tiene tendencia
hemorrágica muy particular; epistaxis frecuentes,
“El Lacticum acidum como medicamento purpura y hemofilia.
para la diabetes lo he utilizado con mucho éxito. Hay
anemia pronunciada, nausea después de comer, úl- Los pacientes que requieren este medica-
ceras gangrenosas en la boca, salivación abundante mento presentan hepatomegalia dolorosa. Sufren
y poliuria”23. múltiples alteraciones digestivas; es frecuente que
padezcan regurgitaciones gástricas acompañadas
de vómito26.

Una de las puntuaciones que se deben hacer encontramos enfermedades raras a esta edad, como
en lo que se refiere al paciente diabético grave es que diabetes, herpes, mononucleosis28.
el tratamiento homeopático generalmente no alcanza
a sustituir el empleo de insulina en situaciones agu- c) Calcarea phosphorica
das, aunque debe tratar de descontinuarla en casos
crónicos, ya que la acción profunda de los remedios Para casos de diabetes en que los pulmones están
homeopáticos permite obtener una transformación afectados29.
completa del sujeto cuando sus indicaciones están
bien determinadas. Es de recomendarse Phosphorus
en la diabetes mellitus y en la nefritis degenerativa,
cuando han sido precedidos o van acompañados de
una afección del páncreas. Otras indicaciones
Además de los medicamentos ya señalados, en dife-

rentes materias médicas se presentan ciertas indica-
ciones para el enfermo diabético.
4. Otro medicamento para
casos graves a) Curare
John Henry Clarke reportó en su diccionario de mate-

ria médica práctica que dos hombres de edad media
a) Kalium bromatum fueron curados de diabetes, por Burkhardt, con Cura-
re 430. Se indica ante la presencia de orina frecuente
Emaciación; palidez; piel fría y seca; pulso rápido u y clara, con dolor escarbante y calambroideo en los
débil; lengua roja y sensible; encías esponjosas y riñones y el estómago; boca seca; mucha sed, espe-
sangrantes; sed excesiva; apetito voraz; intestinos cialmente al anochecer y en la noche; azúcar en la
constipados; orina pálida, frecuente, grandes canti- orina; gran emaciación (diabetes aguda). Orina clara
dades de alta densidad y cargada con azúcar; hígado y frecuente, con dolores renales; mucha sed y adel-
hinchado y sensible (diabetes mellitus). gazamiento; diabetes, casos agudos31.
b) Lac vaccinum defloratum
Diabetes juvenil En su obra Keynotes reordenados y clasificados,

Henry Clay Allen señaló que la idea de potentizar la
leche descremada fue originada por el doctor Samuel
Además de esta clasificación de Vannier, encontra- Swan, quien a su vez tomó la idea del texto de Arthur
mos otras indicaciones terapéuticas específicas, Scott Donkin The Skim-milk treatment of diabetes
como en el caso de la diabetes tipo I o juvenil. and Bright’s disease (El tratamiento de la diabetes
y la enfermedad de Bright con leche descremada)32.
a) Crataegus oxyachanta
Los síntomas que especialmente lo indican
En la Materia médica se menciona su indicación para en diabetes son: sed intensa. Sensación de tirantez
la diabetes, especialmente en niños27. dolorosa en la cara, o como si algo estuviese tiran-
do hacia abajo las mejillas. Aspecto fofo, amarillo del
b) Carcinosinum rostro. Encías fungosas y dientes flojos, movibles.
Ofuscamiento. Terrible malestar en el estómago. Sed
Especialmente indicado cuando hay antecedentes intensa. Apetito voraz. Causa estreñimiento en la ma-
hereditarios y familiares de cáncer, o bien, en caso de yor parte de los casos de diabetes; rara vez produce
que un niño haya sufrido varias enfermedades serias diarrea. Azúcar en la orina; densidad de 1035 a 1040.
el primer año de vida y alguna de ellas lo ha llevado Perdida de la sensibilidad en la superficie anterior de
a estar en riesgo de muerte. Es frecuente observar los muslos. Persona desvelada, intranquila por la no-
que estos pacientes no han sufrido las enfermedades che, a causa de la sed continua e irresistible. Som-
exantemáticas de la infancia (aunque con la vacuna- nolienta durante el día. Insomnio por la noche, pero
ción masiva esto es bastante común). En su lugar, alguna vez se duerme por la mañana. Casi completa
falta de sueño. Este remedio fue introducido y expe-

rimentado por Swan con la 17ª, 30ª y 200ª potencias.

Su patogenesia completa fue publicada en el Medical
visitor, en agosto de 1893, y en Homeopathic World, Conclusión
tomo 18, página 151, de donde se ha optenido esta
reseña33.
Aunque no serán analizados a fondo en este trabajo,
c) Cephalandra indica debemos mencionar otros medicamentos que me-
recen su estudio para el tratamiento de la diabetes:
Generalmente se trata de un paciente temeroso, que Bovista, Colchicum autumnale, Colocynthis, Conium,
no tiende a hacer ningún trabajo, con hipersensibili- Hydrangea arborences, Lac vaccinum, Lycopus vir-
dad mental y física, y con presencia de muchos sín- ginicus, Medorrhinum, Moschus, Natrum muriaticum,
tomas que se asocian a la micción. Natrum phosphoricum, Nux vomica, Opium, Psori-
num, Thyroidinum y Codeinum.
Entre ellos encontramos, además de la
micción profusa y el azúcar en la orina; la debilidad Asimismo, es muy importante estudiar el libro
después de la micción, frecuentemente con mareo The prescriber (El prescriptor), de John Henry Clarke,
luego de la misma. Otra característica que se puede así como la obra de Edwin M. Hale, ya que ambos
asociar a la neuritis diabética es la presencia de una nos proporcionan información muy importante para el
sensación de ardor en todo el cuerpo que predomina tratamiento de esta enfermedad y su abordaje.
específicamente en la cara y los ojos. En estos pa-
cientes la sequedad de mucosas se manifiesta esen- Se debe insistir en que el estudio individual
cialmente en la garganta. Curiosamente, el paciente de cada caso demuestra, de manera recurrente, que
diabético de Cephalandra indica cursa con pérdida cualquier medicamento indicado a la totalidad ca-
del apetito34. racterística del enfermo puede ser útil para tratar la
enfermedad que porta cada paciente. Por lo tanto,
d) Insulinum la lista de medicamentos mencionados no represen-
ta una exclusión a cualquier otro medicamento de la
Algunos autores como el doctor William F. Baker lo materia médica. Las observaciones realizadas por
señalan en la glucosuria gotosa transitoria; cuando los autores clásicos demuestran la importancia de la
las manifestaciones cutáneas son persistentes está adecuación del medicamento similimum al enfermo,
indicado tres veces al día después de comer. y no a la enfermedad.
Otros síntomas característicos son la pre- Por otro lado, aunque no podemos descartar
sencia continua de irritación de la piel, forúnculos o a priori la posibilidad curativa de la diabetes mellitus
ulceración varicosa, junto con poliuria. en determinados casos, tal como está referido en la
literatura, se puede considerar que se trata de casos
Willis A. Dewey señala que mucho antes del de enfermedad crónica, con mucha frecuencia irre-
descubrimiento de la insulina, el Dr. Pierre Jousset, versible, pero que pueden vivir de forma equilibrada
en París, preparó un jugo pancreático con una base con tratamiento homeopático y hábitos higiénico-die-
de glicerina que se administró a pacientes diabéticos téticos adecuados, siempre y cuando no se trate de
en dosis de entre 10 y 20 gotas al día en agua, ob- casos medicados con antidiabéticos orales por largo
teniendo resultados lo suficientemente buenos como plazo o en casos de pacientes insulino dependientes.
para considerar al jugo pancreático, administrado por Generalmente, estos últimos requieren tratamiento
vía oral, como un remedio de gran valor en la dia- paliativo, y con frecuencia es imposible eliminar los
betes. Por su parte, el doctor Baker realizó prepara- tratamientos convencionales.
ciones homeopáticas de insulina a la 3a decimal y
a la 30, e informó felices resultados del mismo. Se Así, es necesario poner en su justa dimen-
debe tener gran cuidado para no sufrir una sobredo- sión al tratamiento homeopático en cada caso parti-
sis. William Boericke dice que mantiene el azúcar en cular de diabetes, valorando sus alcances y sus limi-
la sangre en un nivel normal y la orina permanece taciones con un sentido ético.
libre de azúcar. Convulsiones epilépticas y trastornos
mentales han sido producidos por el uso hipodérmico
de esta hormona35.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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torial Porrúa; 1957. p 213.
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con repertorio. India: B. Jain Publishers; 2008. p 897. 22. Clarke JH. Un diccionario de Materia Médica práctica. India: B.
Jain Publisher; 2005. p 1315.
3. Vannier L. Op cit.
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p 93. meopática. India: B. Jain Publishers; 1936. p 508.
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rrúa; 2011. p 266.
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Editorial Porrúa; 1957. p 214.
30. Clarke JH. Op cit, p 721.
11. Vijnovsky B. Op cit, p 234-235.
31. Vannier L. Op cit, p 196-197.
32. Allen HC. Keynotes: reordenados y clasificados con medica-
13. Vijnovsky B. Op cit, p 301-302. mentos sobresalientes de la Materia Médica y nosodes instestina-
les. India: B. Jain Publishers; 2004. p 265.
14. Vannier L. Op cit, p 215.
33. Idem. The Materia medica of nosodes. India: B. Jain Publis-
15. Vijnovsky B. Op cit, p 468, 470. hers; 2005. p 136-138.
16. Vannier L. Op cit. 34. Boericke W. Op cit, p 273.
17. Vijnovsky B. Tratado de Materia Médica homeopática, tomo III. 35. Ibidem, p 503.
2a ed. Argentina: Talleres Gráficos Didot; 1989. p 426-428.
19. Vijnovsky B. Tratado de Materia Médica homeopática, tomo I.

2a ed. Argentina: Talleres Gráficos Didot; 1989. p 332-334.

El Papel de la Nutrición en el Control de la Diabetes Mellitus

El Papel de la Nutrición en el
Control de la Diabetes Mellitus
* Lic. Alejandra L. Gómez Landa
Resumen
La diabetes mellitus ha crecido de manera alarmante en los últimos tiempos, pero

más allá de consideraciones estadísticas se debe señalar que el paciente con esta
PALABRAS CLAVE:
patología puede tener un buen pronóstico y una buena calidad de vida si cumple
Nutrición, diabetes
con un plan que contemple tres puntos fundamentales: un programa de ejercicio
mellitus, Índice glucé-
físico moderado, un tratamiento farmacológico y un plan de alimentación indivi-
mico, Alimentación,
dualizado basado en sus preferencias alimentarias, su estilo de vida y su estado
Hidratos de carbono,
general de salud.
Edulcorantes, Fibra,
Proteínas, Grasas,
Una buena alimentación es importante para que el organismo se mantenga
Plato del bien comer,
en equilibrio, pero en el caso de los afectados por la diabetes será un factor de suma
Sistema de equivalen-
relevancia para evitar complicaciones características de la enfermedad: la nefropatía
tes, Productos ligth.
diabética, la retinopatía diabética, la neuropatía diabética y los accidentes vasculares
de tipo trombótico a nivel cardiaco y cerebral, entre otras.
Aprender a comer, y saber que un régimen alimentario sano está muy aleja-
do de la idea de seguir una “dieta”, término que implícitamente tiene la connotación
de un esfuerzo temporal para bajar de peso, es el primer paso en el control de un
padecimiento que afecta a casi 10 millones de personas en México.
Abstract
Diabetes mellitus has grown alarmingly in recent times, but beyond statistical con-
siderations should be noted that patients with this condition can have a good prog-
nostic and a quality of life if it complies with a plan that addresses three key issues: a
* Licenciada en Nutrición y Cien-
cia de los Alimentos, Universidad
program of moderate exercise, drug therapy and an individualized meal plan based
Iberoamericana. on your food preferences, your lifestyle and your overall health.
* Educador en Diabetes, Federa-
ción Mexicana de Diabetes, A.C.,
y Organización Panamericana de
la Salud. Recibido: octubre, 2012. Aceptado: diciembre, 2012.

Good nutrition is important for the body to remain in balance, but in the case
of those affected by diabetes it will be a paramount importance to prevent complica-
KEYWORDS: tions of the disease characteristics: diabetic nephropathy, diabetic retinopathy, dia-
Nutrition, diabetes mel- betic neuropathy and the thrombotic vascular injury to cardiac and cerebral level,
litus, glycemic index, among others.
sweeteners, fiber, pro-
teins, fats, eat well dish, Learning to eat, and know that a healthy diet is far removed from the idea of
equivalent system, ligth following a “diet”, a term that implicitly connotes a temporary effort to lose weight, is
Products the first step in controlling a condition affects nearly 10 million people in Mexico.
Este artículo se centrará en el tema de la ali-

Introducción mentación para dar a conocer aquellas estrategias
que desde el punto de vista nutricional permitan con-
trolar la diabetes mellitus con mayor efectividad.
La diabetes mellitus tipo II es una de las enfermedades
más comunes en la actualidad. Desafortunadamente, Sabemos que la reestructuración de la dieta
su incidencia ha aumentando de manera tan drástica es uno de los pilares en el manejo efectivo de la dia-
en los últimos años que ahora se le reconoce como betes, y que es sumamente difícil modificar los hábitos
una epidemia internacional. alimentarios de una persona debido a que éstos se
desarrollan en las primeras etapas de la vida. No obs-
Como se sabe, esta afección tiene estrecha tante, con voluntad y esfuerzo es posible conseguirlo.
relación con la presencia de obesidad, sobre todo la
de tipo central (androide), y es un factor importante Para que el manejo de la diabetes mellitus
para el desarrollo del síndrome metabólico. Hoy día, sea efectivo, siempre se requerirá que la persona
se estima que la diabetes mellitus afecta a más de 366 cuente con un plan alimentario, aun cuando se en-
millones de personas en el mundo, y se piensa que en cuentre bajo tratamiento con medicamentos. Los bue-
2025 podría llegar a 540 millones1. nos hábitos nutricionales y el ejercicio son la clave en
el cuidado de la enfermedad3.
Según datos de la Encuesta Nacional de Sa-
lud y Nutrición (Ensanut), la prevalencia de diabetes Por otra parte, es importante recalcar el hecho
aumentó 30% entre 2006 y 2012, lo que significa que de que seguir un tratamiento medicamentoso no debe
en la actualidad el número de personas que cursan darle la pauta al paciente para que consuma alimentos
con dicho padecimiento en la República Mexicana lle- arbitrariamente; se requiere de un control estricto para
ga casi a los 10 millones2. evitar el desarrollo de hiperglucemias.
La diabetes mellitus es una enfermedad multi- Entre los objetivos del manejo nutricional en-
factorial, siendo los condicionantes genéticos de suma contramos los siguientes:
importancia para su aparición; no obstante, otros fac-
tores como la alimentación y el nivel de actividad físi- • Lograr y mantener cifras de glucosa cerca del rango
ca pueden modificarse para evitar que la enfermedad de normalidad, a través de un balance entre la in-
aparezca o se desarrolle en etapas tardías de la vida. gesta de alimentos y el gasto energético mediante
De igual manera, cuando la afección ya se ha hecho el ejercicio físico regular. En caso de que se pres-
presente se deberán extremar cuidados en relación criba una terapia con medicamentos, ésta también
con la dieta y poner en marcha una rutina de actividad ayudará a lograr dicho objetivo.
física que ayude al enfermo a evitar complicaciones.

• Tratar de disminuir el peso corporal cuando el pa- Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) la acepta en
ciente sufra sobrepeso u obesidad, ya que de esta la actualidad. La razón de ello es que existe evidencia
manera se reducirá la resistencia a la insulina. Si científica suficiente para demostrar que la ingesta de
la persona está dentro de su peso ideal, el objeti- sacarosa o almidón no tiene influencia en la rapidez
vo será mantenerse en él. Para ello es necesario con que la glucosa llega al torrente sanguíneo.
conocer los hábitos alimentarios de la persona y,
de ser necesario, ayudarle a que tome conciencia En cambio, lo que se debe considerar es lo siguiente:
para que empiece a realizar cambios graduales en
su dieta. • La cantidad de hidratos de carbonos consumida en
el tiempo de comida.
• Lograr que los lípidos (colesterol, triglicéridos, lipo-
proteínas) alcancen concentraciones en los rangos • La forma de preparación del alimento.
de normalidad.
• La combinación de alimentos en un solo tiempo de
• Proporcionar una adecuada cantidad de energía y comida.
nutrimentos, dependiendo de la etapa de la vida en
que se encuentre la persona4. Es por ello que lo importante es ajustar la do-
sis de insulina en cada tiempo de comida con base
Es importante recalcar que para que haya éxi- en los hidratos de carbono consumidos; no se deben
to al modificar los hábitos dietéticos, se deben eliminar eliminar radicalmente de la alimentación5.
del vocabulario palabras radicales como “alimentos
prohibidos” o “permitidos”. En su lugar, se debe optar Los lípidos o grasas disminuyen la absorción
por palabras como “prefiere” y “modera”, así como “re- del hidrato de carbono, por lo que se sugiere añadir
comendable” o “no recomendable”. Hay que recordar una pequeña cantidad de estas sustancias en la pre-
que la alimentación tiene un aspecto psicológico nota- paración de los alimentos, a fin de retardar el efecto en
ble y que muchas veces, al escuchar palabras radica- la sangre de la glucosa ingerida.
les como las ya mencionadas, el paciente puede optar
por los comestibles que se pretenden eliminar.
Fibra
Hidratos de carbono
La fibra juega un papel muy importante en la alimen-
tación del paciente con diabetes, ya que regula la ab-
Los hidratos de carbono o carbohidratos son nutri- sorción de glucosa. Esto significa que, al igual que los
mentos encargados de aportar energía al organismo. lípidos, retarda la absorción de este tipo de azúcar y,
Algunos de los más conocidos son la sacarosa, la por consiguiente, evita picos de glucosa en sangre.
fructosa y la lactosa, así como ciertas moléculas más
complejas, entre ellas el almidón. Su consumo ha sido Del mismo modo, es necesaria para el buen
controversial en el tratamiento nutricional de la diabe- funcionamiento del tubo digestivo ya que proporciona
tes mellitus. saciedad, aumenta los movimientos intestinales, ayu-
da al crecimiento y mantenimiento de la flora bacte-
Hoy por hoy se sabe que su ingesta debe ser riana, y reduce los niveles de colesterol en la sangre,
de entre 50% y 60% del valor energético total, pero sólo por mencionar algunas de sus funciones.
no buscar eliminarlos de la alimentación del paciente
con diabetes mellitus porque el sistema nervioso utili- Es importante señalar que su inclusión en la
za como fuente de energía directa a la glucosa, la cual dieta debe acompañarse de un consumo abundante
proviene de los hidratos de carbono. de agua para evitar estreñimiento, debido a la gran
capacidad de retención de líquidos que tiene. La fi-
De manera similar, el consumo de sacarosa bra se encuentra principalmente en frutas, verduras,
ha sido restringido en estos pacientes durante muchos leguminosas y cereales integrales. Se recomienda un
años; no obstante, la Asociación Estadounidense de consumo de entre 25 y 30 gramos al día.

de este tipo de grasas son los aceites de maíz, soya y

Proteínas y grasas girasol (poliinsaturadas), así como los de aguacate, oli-
va, canola, cacahuate y aguacate (monoinsaturadas).
El consumo de proteínas en una persona con diabetes Si bien las grasas insaturadas resultan bené-
es muy parecido al de la población en general, por lo ficas para nuestro organismo, no debemos olvidar que
que se recomienda ingerir entre 12% y 15% del va- su consumo debe mantenerse por debajo del 30% del
lor energético total. Cabe señalar que la mayoría de valor energético total. Esto resulta particularmente im-
las personas excede la cantidad de este nutrimento, portante porque muchas ocasiones la población au-
al igual que los individuos recién diagnosticados con menta frásticamente el consumo de estos alimentos
diabetes mellitus, lo que sucede porque su consumo debido a sus beneficios, sin percatarse de que el abu-
se considera “seguro” por no pertenecer al grupo de so también puede perjudicar su salud.
los hidratos de carbono.
Otra manera de contabilizar la ingesta de pro-

teína es consumir 1 g/kg de peso en personas adultas
que no presenten complicaciones debido a la diabetes. Ácidos grasos omega 3 y 6
Es importante considerar que en las diferentes etapas
de la vida, así como los estados hipercatabólicos o si-
tuaciones biológicas, incrementan o disminuyen este Dentro de las grasas poliinsaturadas se encuentran
gramaje. los populares ácidos grasos omega 3 y 6, elementos a
los que últimamente se les otorgado gran importancia.
Por otra parte, es pertinente señalar que en Es un hecho que, debido al estilo de vida que predo-
situaciones donde ya existe una nefropatía es impor- mina en la actualidad, no se consumen como debiera
tante que el consumo de proteína se limite a un 0.8 g/ pero hay que enfatizar que el primero de ellos ofrece
kg de peso, pues de esa manera se hace más lenta la gandes beneficios para el organismo: disminuyen los
progresión de la albuminuria; al controlar la hiperten- triglicéridos hasta en un 30%, aumentan los niveles de
sión y la hiperglicemia se consigue retardar la apari- HDL, tienen acción antiagregante plaquetaria y vaso-
ción de enfermedad renal terminal6. dilatadora y aumentan el tiempo de coagulación de la
sangre, de tal forma que disminuyen la incidencia de
Las proteínas se encuentran en alimentos de enfermedades cardiovasculares.
origen animal como los lácteos, carne, huevo y man-
tequilla, así como en algunos de origen vegetal, prin- Como puede observarse, resulta de suma im-
cipalmente las leguminosas (frijol, habas, lentejas, portancia que las personas con diabetes mellitus con-
garbanzos). Como las proteínas de origen animal se suman este tipo de ácido graso, el cual se encuentra
acompañan de grasa saturada, su consumo debe ser en generosas cantidades en pescados de agua fría
menor a un 7% de la energía total. También poseen co- como el salmón, las sardinas, el atún, el huachinango
lesterol, y por ello deben consumirse de <300 mg/día. y la trucha; también está disponible en los aceites de
canola y soya.
El colesterol es reconocido como la principal
causa para presentar ateroesclerosis; por ello es im- Por su parte, el ácido graso omega 6 es igual-
portante controlar su consumo, ya que esto agravaría mente esencial, pero a diferencia del omega 3, tiende
el estado de una persona con diabetes mellitus. a consumirse en mayor cantidad en la vida actual ya
que se encuentra en abundancia en la comida elabo-
Por otro lado, las grasas insaturadas, que se rada. Se sabe que ambos ácidos grasos deben man-
encuentran en los alimentos de origen vegetal, se divi- tener cierta proporción, que sería uno a uno, para que
den en grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas. Se hay un beneficio efectivo en la salud de una persona.
ha demostrado que su consumo reduce los niveles de
colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad, popu-
larmente conocido como “colesterol malo”) y aumenta
Alcohol
los niveles de HDL (lipoproteínas de alta densidad,
también conocido como “colesterol bueno).
El consumo de grasas monoinsaturadas debe

ir de 10% a 20% del valor energético total, y el de gra- El consumo de bebidas alcohólicas debe moderarse
sas poliinsaturadas debe ser <10%.Algunos ejemplos en la población general y especialmente en las perso-

nas con diabetes mellitus. Cuando esta enfermedad niveles de glucosa estén fuera de control, es decir,
está bien controlada, el ingerir alcohol de forma mode- cuando hay hiperglucemias o hipoglucemias frecuen-
rada no afectará los niveles de glucosa; sin embargo, tes, o bien, si hay hipertrigliceridemia, embarazo o
es importante que el paciente sepa que el consumo de neuropatía avanzada.
bebidas alcohólicas bajo determinadas circunstancias
puede producir hipoglucemias o hiperglucemias. Además, cabe señalar que si la persona está
en un régimen hipocalórico, es decir, presenta sobre-
El alcohol ingerido en ayunas puede causar peso y tiene un plan alimentario bajo en energía para
una hipoglucemia cuando se suministra insulina exó- favorecer la pérdida de peso, el alcohol será un factor
gena, ya que no se puede convertir en glucosa y blo- que impedirá este objetivo, toda vez que es una fuente
quea la gluconeogénesis (proceso mediante el cual el alta en energía que aporta 7 kcal/g. Por ello, es mejor
organismo obtiene este tipo de azúcar a partir de otros evitarlo y hacer que la energía que ingrese a nuestro
sustratos que no sean hidratos de carbono). Además organismo sea a través de alimentos que produzcan
de esto, el alcohol potencia los efectos de la insulina, saciedad y nos aporten beneficios nutricionales8.
ya que interfiere en la respuesta de contrarregulación
a la hipoglucemia inducida por insulina.
Cuando se consume alcohol en compañía de Vitaminas y minerales

alimentos, los efectos citados se minimizan. Se reco-
mienda, por tanto, comer preferentemente alimentos
ricos en proteínas o grasas, como las nueces, los ca- Si seguimos una alimentación correcta, con una dieta
cahuates o los quesos. equilibrada y variada, es difícil que exista deficien-
cia de algún micronutrimento, de tal modo que no
No obstante, la ingesta de bebidas alcohóli- es recomendable ingerir suplementos. Sin embar-
cas también puede provocar hiperglucemias en un go, existen casos que ameritan la suplementación,
paciente que ya ingirió alimentos, debido a la glucogé- en personas que siguen un régimen alimentario muy
nesis en el hígado y la resistencia a la insulina. Debe restrictivo o un control metabólico deficiente; durante
decirse que el aumento de glucosa en el torrente san- el embarazo y la lactancia; al practicar deportes de
guíneo depende de la cantidad de alcohol ingerido y la alta intensidad o encontrarse convaleciente en cui-
cantidad de glucógeno almacenado en el hígado que dados intensivos, así como en individuos que son
se encuentre disponible. vegetarianos estrictos o que toman medicamentos
que alteran el metabolismo de los micronutrimentos.
De acuerdo con la ADA, la ingestión de alco-
hol debe limitarse a una copa para las mujeres (14 a No hay que pasar por alto que es posible que
15 g de etanol) y dos copas para los hombres (28 a haya deficiencias de micronutrimentos, y que dicha cir-
30 g de etanol)7. cunstancia produzca que se agrave la intolerancia a los
hidratos de carbono. Tal es el caso del potasio, el zinc,
Algo que debe destacarse es que las bebidas el magnesio y el cromo. Por ello, se debe tener especial
alcohólicas no están permitidas en caso de que los atención en consumir alimentos que los contengan.
Elementos Alimentos que lo contienen
Germen de trigo, naranja, plátano, jitomate, frijoles, berros,

Potasio
alcachofas, aguacates, setas, melón, sandía.
Cereales fortificados, carnes, germen de trigo, sardinas,

Zinc
lentejas, quesos.
Germen de trigo, nueces, almendras, avellanas, cacao,

Magnesio perejil, soya, levadura de cerveza.
Levadura de cerveza, berros, espinaca, brócoli, manzana,
Cromo
nueces, maíz, aceites vegetales.
Tabla 1. Ejemplos de alimentos con aporte de micronutrimentos que deben

consumirse frecuentemente por personas con diabetes mellitus.

La glucosa y la vitamina C compiten para ver De todos ellos, el consumo al que más le te-
quién captura los micronutrimentos citados, y lo me- men las personas con diabetes mellitus y sus familia-
jor, como es obvio, es que sea el segundo de estos res es al del azúcar de mesa; no obstante, como se
elementos el que gane la competencia ya que es un ha mencionado, hay evidencia suficiente de que los
excelente antioxidante y puede reducir el riesgo de pacientes con diabetes pueden consumirla, siempre
padecer diabetes mellitus. Se sabe, asimismo, que y cuando ajusten la toma de sus medicamentos o a
la la vitamina C plasmática puede estar inversamente través del método de hidratos de carbono, del cual se
relacionada con las concentraciones de hemoglobina hablará más adelante.
glucosilada9.
Respecto a la fructosa, también conocida como
La presencia de diabetes con hiperglucemias “el azúcar de las frutas”, debemos decir que muchas per-
frecuentes aumenta el estrés oxidativo, y esto tiene sonas lo consideran más seguro por su origen; no obs-
como consecuencia un incremento en la presencia de tante, hay que señalar que inevitablemente eleva la glu-
radicales libres, de allí que sea muy recomendable el cosa sanguínea, sólo que de manera mucho más lenta
consumo del citado nutriente. La vitamina C se encuen- que la sacarosa, por lo que puede ser una buena opción
tra presente en alimentos como el limón, toronja, naran- a consumir por las personas con diabetes mellitus. Así, a
ja, guayaba, fresas y kiwi, por mencionar algunos. pesar de lo que algunos piensan, su consumo excesivo
puede ocasionar aumento de las lipoproteínas de baja
Otras recomendaciones: densidad (LDL) en personas con diabetes mellitus.
• La ingesta de calcio debe de ser, aproximadamente, En cuanto a los edulcorantes no calóricos, po-
de 1,000 a 1,500 mg al día. Se debe cuidar el con- demos decir que no elevan los niveles de glucosa en
sumo adecuado de este micronutrimento, especial- sangre, debido a que no poseen hidratos de carbono.
mente en adultos mayores. Dentro de éstos tenemos al aspartame, la sacarina, el
acesulfame k, la sucralosa y el ciclamato10.
• El sodio debe restringirse, ya que es común que al-
gunos pacientes con diabetes mellitus también su- Las variaciones que existen entre todos ellos
fran hipertensión arterial, algún problema coronario se dan respecto a la intensidad del dulzor o si son es-
o afecciones renales. El sodio produce retención de tables o no al calor; esto nos permite saber, por con-
líquidos y, en consecuencia, aumento de la tensión. siguiente, si se puede cocinar con ellos. En general,
Sin embargo, el consumo de este elemento no tie- todos ellos son seguros para el consumo.
ne efecto en las glucemias postprandiales.
Se han generado muchos temores alrededor
• Los alimentos que deben consumirse con modera- del consumo de estos productos, pero existen nume-
ción, debido a su alto contenido de sodio son: la sal rosos estudios que muestran la seguridad alimentaria
de mesa, los embutidos, las conservas en salmue- necesaria para garantizar la salud del individuo y per-
ra, los enlatados y, en general, todos los alimentos mitir que continúen en el mercado.
industrializados.
En personas con diabetes mellitus son una ex-
• Se aconseja reducir el consumo de sodio, sustituyén- celente opción ya que al tratar de controlar los niveles
dolo por especias durante la preparación de los ali- de glucosa sanguínea se tienen que limitar el consumo
mentos. Se puede optar por laurel, albahaca, tomillo de alimentos dulces y esta restricción puede provocar la
o hierbas finas, por mencionar algunas. De esta ma- necesidad de quererlos consumir de manera incontro-
nera se mantiene el sabor de la comida, aunque un lada o en abundancia. Es por eso que el consumo de
poco diferente al que se está acostumbrado. edulcorantes ayuda a que la persona no se sienta tan
restringida con respecto al consumo de azúcares.
Edulcorantes
Productos light
Los edulcorantes se clasifican en calóricos y no ca-
lóricos. Dentro de los calóricos la más conocida es la El consumo de este tipo de alimentos, al igual que el
sacarosa (azúcar refinada), pero también están la lac- de los edulcorantes, ha causado una gran controver-
tosa, la maltosa, la miel, la fructosa y la dextrosa. sia en los últimos años.

Antes debemos conocer la definición del tér- • Identificar lo que se busca cuando se elige un produc-
mino light en la industria alimentaria. Se llama producto to. Esto significa que, por ejemplo, si el objetivo es
light o ligero a aquel que tiene una modificación en los bajar de peso, se debe reducir en general la cantidad
nutrimentos que lo componen; su aporte energético es de sodio, azúcares o grasas en la dieta.
por lo menos 30% más bajo que el de su alimento de
referencia. Esta disminución energética obedece a una • Aprender a leer las etiquetas con los valores nutrimen-
reducción en la cantidad del nutrimento, lo que se consi- tales.
gue al sustituir azúcares o grasas por otros componen-
tes que poseen un menor aporte calórico. • Tener conciencia del uso de frases engañosas. Por
desgracia, en el campo de la mercadotecnia el ob-
Como ejemplo podemos hablar de la leche jetivo es vender un producto, y muchas veces se
light, la cual no sufre la modificación de ninguno de exageran las propiedades de ciertos alimentos. Un
sus componentes, pero sí una reducción en la canti- ejemplo clásico es etiquetar a un producto como “sin
dad de grasa que contiene. Otro caso es el de la ma- colesterol”, cuando el alimento, por naturaleza, no lo
yonesa light, a la que se le disminuye la cantidad de contiene.
grasa, a la vez que se le agregan agentes espesantes
altos en hidrato de carbono, en busca de que no pier- En este mismo sentido, también es conve-
da su consistencia habitual. niente conocer los términos empleados en la industria
de los alimentos para referirse a los alimentos light o
Algunas sugerencias importantes al comprar alimen- con alguna modificación en alguno de sus componen-
tos de este tipo son: tes (tabla 2).
Tabla 2. Términos empleados en la industria alimentaria11.

Existe la creencia generalizada de que el con- cantidad que represente, se tiene que llevar a cabo
sumo de productos light contribuye a la reducción del una multiplicación. Por ejemplo, si la cantidad por
peso corporal, lo cual es totalmente erróneo. Las per- porción es de una galleta y el paquete contiene dos
sonas pueden llegar a consumir grandes cantidades galletas, habrá que multiplicar la cantidad que apare-
de estos productos sin saber que muchos de ellos si- ce en la etiqueta nutrimental por dos.
guen aportando kilocalorías al organismo, por lo que el
abuso puede culminar con un aumento de peso. Por • Kilocalorías o calorías. Indica la cantidad de energía
eso es importante aprender a identificar qué alimento que contiene la porción.
light puede ser auxiliar en el tratamiento nutricional y
en qué porción debe consumirse; de ahí la importancia • Grasas totales. Señala cantidad de grasa total por
de la lectura de etiquetas. cada porción, de modo que se incluyen las grasas
insaturadas y saturadas, así como las trans.
Los alimentos light no son perjudiciales; al
contrario, son una opción más que se tiene para las • Colesterol. Se encuentra en alimentos de origen ani-
personas con necesidades específicas (con diabetes, mal.
hipertensión o sobrepeso, por ejemplo); empero, no
hay que abusar de ellos, ya que además de que puede • Sodio. Por lo general, los alimentos industrializados
alterar la economía del hogar, su uso indiscriminado contienen una elevada cantidad de este micronutri-
puede generar daños a la salud, ya que existe la po- mento, de modo que es muy importante que la per-
sibilidad de que no se cubran los requerimientos nutri- sona lo identifique y modere su consumo.
cionales y, por consiguiente, que haya ciertas deficien-
cias de nutrimentos. Hay que recalcar que es posible • Hidratos de carbono y fibra. Se refiere a la cantidad
reajustar la dieta diaria, de tal manera que el empleo de hidratos de carbono en la porción, incluyendo el
de estos productos no siempre es necesario. azúcar y la fibra.
• Porcentaje del valor diario. Este porcentaje facilita

la lectura de la etiqueta, ya que muestra el tanto por
ciento de cada nutrimento con base en una dieta pro-
Lectura de etiquetas medio para hombres y mujeres, que por lo general es
de 2000 kilocalorías al día.
Las etiquetas en los alimentos son el medio que los • Lista de ingredientes. Habitualmente, los prime-
productores utilizan para informar al consumidor lo que ros tres ingredientes son los que se encuentran en
está a punto de ingerir. Para las personas con diabe- mayor proporción en el producto. La lectura de este
tes mellitus es indispensable conocer estos datos, ya apartado sirve para identificar la existencia de algún
que les permitirán los alimentos de manera acertada. alimento que la persona no pueda consumir (ya sea
por intolerancia o alergia, por ejemplo) o del que de-
En la actualidad, la mayoría de los productos sea moderar su consumo.
industrializados cuentan con esta información nutri-
mental en alguna parte de la etiqueta o envase del pro-
ducto, a fin de señalar las aportaciones de nutrimen-
tos que aporta ese comestible: tamaño de la ración o
porción, grasas totales, grasas saturadas, colesterol, Índice glucémico
hidratos de carbono, proteínas, fibra y sodio, por ci-
tar algunos. Dicha lista de ingredientes se presenta en
forma descendente, y de acuerdo al peso12. El concepto de índice glucémico (IG) fue desarrollado
por el doctor David Jenkins, en 1981, ante la necesi-
A continuación se presentan algunos de los dad de conocer el efecto fisiológico de los alimentos
apartados más relevantes en la lectura de etiquetas: con alto contenido en hidratos de carbono.
• Tamaño de la ración o porción. Se refiere a la parte Hasta antes de ese año, las recomendacio-
de un todo. Es la parte más importante en la lectura nes sobre el consumo de hidratos de carbono se ha-
de etiquetas, ya que con base en esto se obtendrán cían únicamente con base en su composición quími-
las cantidades precisas de nutrimentos consumidos. ca, es decir, dependía de si era mono, di o polisacárido
Por lo general se refiere sólo a una parte del conte- simple o complejo. En la actualidad, gracias al IG, se
nido del paquete, de modo que, dependiendo de la sabe que hay hidratos de carbono complejos que se

absorben demasiado rápido en comparación con el El método para desarrollar el IG se llevó a

azúcar de mesa —el cual es un hidrato de carbono cabo a través de la comparación de la respuesta glu-
simple— y, en consecuencia, generan una elevación cémica postprandial, es decir, la que ocurre al cabo de
de la glucemia; tal es el caso de la papa, el pan blanco dos horas del consumo de diversos alimentos con 50
y el arroz blanco, por mencionar algunos13. g de hidratos de carbono, y se dividió entre la respues-
ta glucémica de un alimento de referencia. Tal es el
El conocimiento sobre el índice glucémico es caso de la glucosa o el pan blanco, ya que la respues-
una herramienta que ayuda al paciente con diabetes ta de dichos alimentos se considera como el 100%.
mellitus a conocer la rapidez de absorción de los hi-
dratos de carbono de un determinado alimento, es de- De esta manera se logra clasificar a los alimen-
cir, qué tanto aumenta su glucosa en sangre después tos y saber si son de bajo, medio o alto índice glucémico.
del ingerir dicho producto. Como es lógico, entre más
elevada sea la respuesta glucémica, mayor será el IG.
Tabla 3. Clasificación del índice glucémico.
Como una manera sencilla de orientar a la conceptos son muy útiles, principalmente cuando se
población general, se ha convenido en denominar trabaja con niños.
como “alimentos liebre” a aquellos que se absorben
rápidamente, es decir, que tienen un índice glucémi- La siguiente tabla muestra el efecto de ciertos
co alto. Por su parte, los que son absorbidos lenta- alimentos en el índice glucémico:
mente se catalogan como “alimentos tortuga”. Estos

Tabla 4. Ejemplos de alimentos y su respuesta glucémica14.
Cuando los alimentos se someten a diferen- • Cocer lo menos posible las pastas y los cereales. Al
tes procesos, el índice glucémico tiende a variar de- concluir la cocción, se deben colar inmediatamente y
bido a: enjuagarse con agua fría.
• Su grado de maduración (entre más maduro, ma- • Agregar cereales cocidos enteros a las harinas para
yor será su IG). preparar pasteles, panes, hot cakes o tortillas.
• Su acidez (un aumento en la acidez de la comida • No colar los jugos de frutas.

puede disminuir el IG).
• Agregar unas gotas de limón o vinagre a los ali-
• El tipo de alimento, pues aquellos con alto conteni- mentos.
do de grasas y proteínas hacen que el estómago
se vacíe lentamente, y en general hacen que el • Combinar alimentos de alto IG con los de bajo IG.
proceso digestivo ocurra despacio, de tal modo
que su IG será más bajo. Debido a que un gran número de personas
que presentan diabetes también cursan con obesidad,
• La relación entre amilasa y amilopectina (la fibra es importante saber que los alimentos con un IG bajo
disminuye el IG). ofrecen mayor saciedad que los alimentos de igual
cantidad de kilocalorías y de porción con una respues-
• El tipo de monosacárido (la fructosa tiene un IG ta glucémica alta.
más bajo que el de la sacarosa).
Luego del consumo de alimentos con un alto
• El tamaño de las partículas (la harina refinada, por IG, los niveles de glucosa se elevan drásticamente y,
ejemplo, tiene un IG más alto si se le compara con en consecuencia, los de insulina también. Debido al
la harina gruesa). aumento de dicha hormona, las cifras de glucosa y
ácidos grasos comienzan a disminuir drásticamente.
Por todo lo dicho, es relevante seguir algunas Por lo tanto, una marcada hiperglucemia e hipogluce-
sugerencias en la preparación de los alimentos para mia causada por los alimentos podría explicar la baja
ayudar a disminuir el IG15: saciedad observada en periodos postprandiales16.

En la actualidad, la Asociación Estadouni- actual de alimentos para proceder a integrar la acti-

dense de Diabetes no acepta el uso del IG como vidad física que tiene. Existen tablas preestablecidas
estrategia primaria en el tratamiento nutricional de que se basan en la edad o el peso del paciente, y que
la persona con diabetes mellitus, y es por eso que son validadas por instituciones como la Organización
mantiene la postura de que la estrategia fundamental Mundial de la Salud (OMS) o Asociación Estadouni-
debe ser la reducción del aporte total de hidratos de dense de Diabetes.
carbono. Esta posición se debe a la difícil predicción
del IG en la preparación de platillos, a su variabilidad Luego de esto se hará la distribución de
y a su difícil aprendizaje17. energía en los tres macronutrimentos: hidratos de
carbono, proteínas y lípidos, tomando en cuenta el
Sin embargo, existen otras instancias, como porcentaje que cada persona requiere de acuerdo
la Asociación Canadiense de Diabetes (CDA, por sus con las complicaciones que pudiera tener de acuerdo
siglas en inglés), la organización británica Diabetes con su enfermedad.
UK y la Asociación Europea para el Estudio de la
Diabetes (siglas en inglés: ESAD) que consideran Los resultados obtenidos se traducen a un
de utilidad el IG18. Así las cosas, se observa que es sistema de equivalentes que permite que la persona
importante considerar al índice glucémico como una pueda variar los alimentos, a fin de que su dieta no
herramienta útil, pero no única, en el tratamiento nu- sea monótona.
tricional del paciente con diabetes.
Plato del bien comer

Diseño del plan de
alimentación Los hidratos de carbono, proteínas y grasas mencio-
nados previamente son conocidos como macronutri-
mentos, y son la clave de nuestra nutrición.
Lo más conveniente es que cada paciente que haya
sido diagnosticado con diabetes mellitus acuda con Actualmente existen herramientas para la
un nutriólogo, especialista que diseñará un plan de orientación alimentaria que explican gráficamente
alimentación individualizado, acorde con sus carac- a la población cómo lograr una adecuada nutrición.
terísticas y hábitos de vida. Una de ellas es el llamado Plato del bien comer (figu-
ra 1), que cuenta con tres divisiones que aluden a los
Muchos médicos, nutriólogos y psicólogos colores de un semáforo y que corresponden a cada
son también educadores en diabetes. Esto quiere uno de los grupos de alimento:
decir que, además del conocimiento propio del área
de su especialidad, podrán enseñar a sus pacientes • Los alimentos de origen animal y las leguminosas;
a ser autosuficientes con respecto a su enfermedad, tienen que consumirse en poca cantidad.
de tal manera que sepan tomar las decisiones co-
rrectas y puedan realizar acciones que son necesa- • Los cereales y los tubérculos deben ingerirse en
rias (aprender a cortarse las uñas, inyectarse insulina cantidad suficiente (ni mucho ni poco).
y elegir alimentos correctos, por mencionar algunos
ejemplos). Se trata, a fin de cuentas, de adiestrar a • Las frutas y las verduras deben consumirse en for-
la persona con diabetes para que aprenda a vivir con ma abundante.
su enfermedad.
Hay que recordar la conveniencia de combi-
El plan de alimentación forma parte funda- nar las leguminosas con los cereales, de forma que
mental en el tratamiento integral de la diabetes melli- se obtenga una proteína más completa, parecida a la
tus, y es por eso que el nutriólogo tomará en cuenta que se obtiene de la carne.
el estado nutricional del paciente para proceder a di-
señarle un plan alimentario.
En principio, se debe calcular el gasto ener-

gético del paciente con base en diferentes ecuacio-
nes o fórmulas, y se correlacionará con el consumo

Figura 1. Plato del bien comer19.
El Plato del bien comer también se utiliza

para enseñar las bases de una alimentación correc- Sistema de equivalentes
ta, la cual obedece a seis principios:
1. Completa. Se deben incluir los tres grupos de ali- Otro método utilizado comúnmente es el sistema de
mento en cada tiempo de comida, a fin de garanti- equivalentes, en donde se manejan grupos de ali-
zar la aportación de todos los nutrimentos. mento.
2. Variada. Se aconseja elegir diferentes alimentos Para aplicar esta herramienta se debe partir
dentro del mismo grupo en cada tiempo de comida. de la existencia de diferentes grupos de alimento: fru-
tas, verduras, cereales, cereales sin grasa, legumi-
3. Equilibrada. Debe mantenerse un balance co- nosas, proteínas con diferente aporte de grasa, lác-
rrecto entre cada grupo de alimento. teos con subdivisiones, grasas, grasas con proteína,
azúcares, azúcares con grasa y alimentos libres en
4. Suficiente. Que cubra las necesidades de todos energía.
los nutrimentos para garantizar el correcto desa-
rrollo y funcionamiento del individuo, así como un Cada grupo de alimento está diseñado para
peso saludable. que cada producto de su grupo aporte la misma can-
tidad de energía y de nutrimentos, siempre que se
5. Adecuada. Se debe adaptar al estilo de vida de respete el tamaño de su ración. De esta forma, los
cada persona, con base en gustos, costumbres y alimentos pueden variarse dentro del mismo grupo,
clima, entre otros. pero no entre grupos.
6. Inocua. No debe de causar daño a la salud. Su Por ejemplo: una ración de fruta es igual a
preparación debe ser higiénica. 1/2 pieza mango, una manzana, una taza de papaya
o 1/2 taza de uvas. Si se decide comer una ración
Al llevar a cabo estos sencillos puntos se ga- de fruta, se puede escoger entre todas las frutas que
rantiza que la alimentación de la persona mejore y, existen, siempre y cuando se conozca su ración equi-
por lo tanto, también mejorará su nutrición. Cuando valente y se respete su consumo. En la tabla 5 se
ocurre esto, se favorece que los niveles de glucosa puede observar que el aporte kilocalórico y nutrimen-
permanezcan más tiempo dentro de los rangos nor- tal de cada grupo de alimentos es diferente entre sí.
males y se evitan las hiperglicemias.

Tabla 5. Grupos de alimento con aporte de nutrimentos y energía20.

POA: producto de origen animal.
• No se cuenta con los instrumentos para medir los

Método de la mano alimentos.
• El paciente ha sido diagnosticado recientemente

Debido a que el tamaño de las de las raciones suele con diabetes.
emplear medidas como taza, pieza, rebanada, cucha-
rada o cucharadita, resulta útil conocer el método de la • La persona en tratamiento es de baja escolaridad.
mano, el cual permite orientar a las personas respecto
a la porción que deben consumir. Esta herramienta es • Se dispone de poco tiempo para explicar otros sis-
práctica, menos compleja y sirve como opción cuando: temas, como el de equivalentes.

Tabla 6. Método de la mano para la medición de raciones.
Conteo de hidratos de Queda claro que una dieta adecuada e indivi-

carbono dualizada no sólo ayudará a que el paciente se sienta
mejor, sino que evitará el daño orgánico que la des-
regulación en el manejo de los carbohidratos genera
a nivel tisular; esto, a su vez, llevará a la disminución
Este método sirve para controlar los niveles de glu- del riesgo de sufrir las complicaciones que caracteri-
cosa en sangre de una manera más libre. Puede ser zan a esta afección, como son: la nefropatía diabética,
utilizado exclusivamente por pacientes que requieren la retinopatía diabética, la neuropatía diabética y los
de insulina, de modo que les permite anticiparse a las accidentes vasculares de tipo trombótico tanto a nivel
comidas, hacer un cálculo de la cantidad de hidratos cardiaco como a nivel cerebral.
de carbono que están por consumir y, por tanto, esti-
mar la dosis de insulina que deben inyectarse. No obstante, es importante considerar que la
adopción de nuevos hábitos alimenticios implica un
Para su aplicación, el paciente necesita forzo- cambio en el modo de vida del paciente, en su forma
samente un plan alimentario y una educación en nu- de relacionarse con las demás personas, y de tener
trición intensiva, ya que es una herramienta bastante un pensamiento diferente en lo que se refiere a la
compleja y se requiere de un adecuado entrenamiento alimentación.
para que pueda aplicarse de manera satisfactoria.
Referencias Bibliográficas
Conclusiones
1. Federación Mexicana de Diabetes [Internet]. México: Federación
Mexicana de Diabetes, A.C.; c2010 [citado 10 ago 2012]. Diabetes
en números [aprox. 10 pantallas]. Disponible en: http://www.fmdia-
El cuidado de la alimentación es, probablemente, el betes.org/fmd/pag/diabetes_numeros.php.
factor más importante en el manejo de la persona que
sufre diabetes mellitus. El éxito de una buena terapéu- 2. Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-
Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, et al. Encuesta Nacional
tica comenzará en el momento en que el paciente se de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. México: Instituto
pueda involucrar en el control de su alimentación. Éste Nacional de Salud Pública, 2012. Disponible en: http://ensanut.insp.
deberá estar al pendiente de tres aspectos básicos: mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf.
qué comer, cuánto comer y cuándo comer.

3. American Diabetes Association. American Diabetes Association 12. American Diabetes Association [Internet]. Estados Unidos: Ame-
complete guide to diabetes: the ultimate home reference from the rican Diabetes Association; c2011 [citado 1 oct 2012]. Lectura de
diabetes experts. 4a ed. Estados Unidos: Barnes & Noble; 2005. las etiquetas de los alimentos [aprox. 3 pantallas]. Disponible en:
http://www.diabetes.org/espanol/nutricion-y-recetas/lectura-de-las-
4. Pérez Pasten E. Guía para el paciente y el educador en diabetes. etiquetas-de-los-alimentos/.
3a ed. México: Editorial independiente; 2003.
13. Noriega E. El índice glucémico. Actualización. Cuadernos de
5. American Diabetes Association. Op cit. Nutrición. 2004; 27(3): 117-124.
6. American Diabetes Association. Evidence-based nutrition princi- 14. Ibidem.

ples and recommendations for the treatment and prevention of dia-
betes and related complications. Diabetes Care. 2002; 25 (Supl 1): 15. Ibidem.
S50-S60.
16. Sievenpiper JL, Vuksan V. Glycemic index in the treatment of
7. Ibidem. diabetes: the debate continues. J Am Coll Nutr. 2004; 23(1): 1-4.
8. Franz MJ. Nutrioterapia médica en diabetes mellitus e hipogluce- 17. Ibidem.

mia de origen no diabético. En: Mahan LK, Escott-Stump S (edito-
res). Nutrición y dietoterapia de Krause. 10a ed. México: McGraw- 18. Ibidem.
Hill Interamericana Editores; 2001. p: 805-846.
19. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, servicios bá-
9. Reyes Ramírez MP, Morales González JA, Madrigal Santillán EO. sicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia
Diabetes. Tratamiento nutricional. Med Int Mex. 2009; 25(6): 454- alimentaria. Criterios para brindar orientación. Diario Oficial de la
460. Federación, primera sección, p. 32-49 (23 ene 2006).
10. Bonilla Islas A. Edulcorantes. Revista Diabetes Hoy (especial de 20. Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Pérez-Lizaur AB, Arroyo P
productos). 2007, vol. 16, num. 8. (editores). Nutriología médica. 2a ed. México: Editorial Médica Pa-
namericana, Fundación Mexicana para la Salud; 2001.
11. American Diabetes Association. American Diabetes Association
complete guide to diabetes: the ultimate home reference from the
diabetes experts. 4a ed. Estados Unidos: Barnes & Noble; 2005.

Libros
Control de la Diabetes Escrito por la doctora Ritu Jain, graduada con

honores en medicina homeopática y cirugía en su natal
India, Control de la diabetes es un libro de gran valor en
nuestros días ya que, además de describir con claridad
las funciones del páncreas, los signos y síntomas de la
diabetes mellitus tipo 1 y 2, así como los estudios de
Autor: Ritu Jain. laboratorio para su diagnóstico, explica con amplitud la
Traducción: Sara Quintero importancia del ejercicio y la dieta como parte del trata-
Ramírez miento. También ofrece ejemplos de menús y tablas de
Editorial: B. Jain Publishers. consulta con el valor nutricional de los alimentos más
Lugar: India. comunes.
Año: 2010.
Páginas: 238 Por lo que respecta a la atención del paciente
con Homeopatía, la obra reúne aquellos medicamentos
que han probado mayor eficacia en la práctica y ofrece
su sintomatología representativa para facilitar la búsque-
da del remedio más semejante. Aunado a esto, se indica
La diabetes mellitus tipo 2 es el problema de salud públi- la dosificación que la doctora Jain sugiere de cada uno
ca más grave que enfrentamos en la actualidad. La Or- de ellos.
ganización Mundial de la Salud indica que, anualmente,
13 de cada 100 muertes en México son ocasionadas Es pertinente señalar que Control de la diabe-
por esta afección, lo que coincide con el reporte más tes también ofrece apartados sobre las complicaciones
reciente del Sistema Nacional de Información en Salud más habituales de la diabetes mellitus y su cuidado con
(Sinais) en su página de internet, el cual señala que 14% Homeopatía; así, el consultante también encontrará un
de los fallecimientos ocurridos en 2008 en nuestro país listado de remedios adecuados para condiciones espe-
(poco más de 75 mil 500) se debieron a las complicacio- cíficas como retinopatía, neuropatía, nefropatía y pie
nes ocasionadas por la elevada y persistente concentra- diabético.
ción de glucosa en la sangre. Más aún, ambas fuentes
concuerdan en que esta enfermedad es nuestra princi- El libro incluye, igualmente, las líneas genera-
pal causa de mortalidad general. les del tratamiento alopático de la enfermedad, así como
el apoyo que el paciente puede recibir a través de algu-
Por su parte, la Federación Mexicana de Dia- nas terapias alternativas: acupuntura, herbolaria, yoga,
betes estima que, de cada 100 dólares que la nación ayurveda y biorretroalimentación (biofeedback), entre
invierte en salud, 15 se destinan al tratamiento de esta otras que pueden ser de utilidad para satisfacer las ne-
enfermedad (Estados Unidos gasta 14), de tal manera cesidades del paciente.
que el costo de la afección supera los 105 mil millones
de pesos anuales (unos 8 mil 300 millones de dólares), Control de la diabetes es, pues, un libro con un
si se toma en cuenta los costos directos e indirectos. enfoque sencillo, destinado a estudiantes, médicos que
desean ampliar sus conocimientos sobre el tema e, in-
La claridad de estas cifras nos permite contex- cluso, público general. No por nada, la autora explica
tualizar la gravedad del problema en lo general, pero que la finalidad de esta obra es proveer información bá-
no nos habla de la manera en que cada persona vive sica sobre la Homeopatía y otras terapéuticas aunque,
y sufre su enfermedad, con sus particularidades, expe- aclara, “es mi tarea señalar que bajo ninguna circuns-
riencias, hábitos, personalidad o historia familiar. Es ahí tancia el paciente con padecimientos serios (o inciertos)
donde nos adentramos en la dimensión humana de la considere el autotratamiento. Recomendamos a estos
diabetes, en la individualidad que hace posible el abor- pacientes que consulten a un médico homeópata alta-
daje a través de la Homeopatía, y que es materia de la mente calificado”.
obra que reseñamos.
Reseña: Rafael Mejía

Tensión Arterial. Etiología y Tratamiento
N. K. Banerjee
Editorial: B. Jain Publishers
ISBN: 81-8056-016-3
Edición revisada y ampliada que inicia con una extensa explicación

sobre el sistema circulatorio, sus componentes y su funcionamiento,
haciendo énfasis en la presión sanguínea y las afecciones que ésta
puede sufrir. En su parte complementaria cuenta con un detallado
repertorio relacionado con la tensión arterial, un apartado de la
terapéutica homeopática a seguir y un resumen de utilidad en la atención
de casos agudos y urgentes
Diabetes Mellitus
Bernoville
ISBN: 978-81-319-0234-9
A lo largo de estas páginas se muestra el valor de la Homeopatía en el

tratamiento de la diabetes mellitus, enfermedad ampliamente observada
en nuestros días y que requiere de un tratamiento complejo para evitar
la aparición de sus complicaciones. El autor nos lleva a reflexionar sobre
la necesidad de efectuar abordajes individualizados y novedosos en
cada paciente, aprovechando las numerosas investigaciones que han
mejorado el conocimiento que tenemos sobre el padecimiento y que, por
ende, han permitido el desarrollo o aprovechamiento de medicamentos.
Enfermedades Crónicas
N. Ghatak
ISBN: 81-7021-857-8
El tema de los miasmas fue originado por el Dr. Hahnemann para

comprender las causas profundas de toda enfermedad, y desde su
origen ha sido motivo de controversia. En este sentido, el libro del Dr.
Ghatak nos permite comprender el significado de este tema, así como
la necesidad de tratar directamente el miasma para corregir la causa
de las afecciones del individuo e impedir su evolución y transmisión.

Cartas al editor
Por la Profesionalización de la Medicina

Homeopática
Guadalajara es una ciudad interesante no sólo por sus bellezas arquitectónicas; lo es más
por su cultura. Hay quienes la comparan con Florencia, la ciudad italiana, llena de arte.
Ciertamente en esta urbe contamos con innumerables manifestaciones artísticas en todos
los terrenos.
Sirva este preámbulo para consignar que soy testigo del interés de la población por
la Homeopatía, como arte y ciencia. En la medida que la medicina se deshumaniza, otras
alternativas cobran fuerza y presencia. Una de las más importantes es la Homeopatía.
Puedo contar mi experiencia desde niña, hace más de 50 años, ya que mi madre,
la señora Josefina López Almanza, fue cajera de la primera Farmacia Homeopática: La
Nacional, situada en la calle de Guatemala # 16, atrás de la Catedral Metropolitana de
México, Distrito Federal. Por eso conoció el sistema homeopático y nos familiarizó con ese
estilo de curación en donde se trata a los enfermos de manera integral y personalizada, y
no sólo se suprimen los síntomas de las enfermedades.
Admiro y recuerdo con cariño a esos médicos capaces, profesionales y estudio-

sos de su ciencia; pero como en todas las profesiones conozco personas que no llenan el
perfil, ni cuentan con la preparación profesional que esta disciplina requiere. Desgracia-
damente, hemos tenido en esta ciudad un gran hueco en el reconocimiento oficial de los
estudios universitarios indispensables de esta profesión, que por muchos años fueron la
única opción para el numeroso alumnado que buscaba formarse en la materia.
Por lo tanto, la mayoría de los supuestos homeópatas no son médicos, sino licen-
ciados en Homeopatía. Con pena lo confieso: en mi ciudad hay más pseudo-homeópatas,
que verdaderos profesionales: médicos homeópatas.
Algunas personas comentan que la Homeopatía es lenta en resultados. La opi-

nión de Cristian Federico Samuel Hahnemann, su fundador, es contraria a este dicho. Él
presumía de que, cuando el remedio es el acertado, la curación es inmediata. El ojo clíni-
co que se agudiza con la observación minuciosa es indispensable para elegir el remedio
adecuado y por eso el diagnóstico será acertado o no.
El esfuerzo mantenido por la División Editorial de Propulsora de Homeopatía, mani-

fiesto en las mejoras de la revista “La Homeopatía de México”, es un aliciente para lograr que
se cumplan los objetivos que planteó su fundador, el Dr. Rafael López Hinojosa.
Contar con un medio de difusión que publique artículos serios de la medicina

homeopática en nuestro país es estimulante y reconfortante para todo ciudadano verdade-
ramente interesado en su salud integral.
Josefina Morfín y López

Guadalajara, Jalisco, México

Instrucciones para los autores
“La Homeopatía de México” es una publicación bimestral, fundada en 1933 solicita a los autores que especifiquen si su trabajo contó con algún
y editada desde 1941 por la División Editorial de Propulsora de Homeopa- tipo de financiamiento. Debe detallarse al director editorial de “La
tía, S.A. de C.V. Sus páginas incluyen artículos de publicaciones antiguas, Homeopatía de México”, por escrito, el nombre de fundaciones, or-
debido a su calidad, su vigencia y al interés que pueden generar, además ganizaciones o particulares que hayan brindado apoyo económico.
de trabajos nuevos y originales: artículos de opinión, temas de revisión, Esta información deberá incluirse en el trabajo para mantener al
materia médica, investigaciones nuevas, reportes de casos clínicos y con- tanto a los lectores. Asimismo, debe comunicarse si el autor o algu-
troversias que se llevan a cabo en México y el mundo, referentes al medio no de los autores laboran o perciben un tipo de retribución econó-
homeopático. mica, o de otro tipo, por parte de un laboratorio o compañía privada
que haya participado en el financiamiento del trabajo.
Desde su origen, la revista ha contribuido al mejoramiento del nivel aca-
démico, científico y de discusión entre particulares, y al interior de las insti- e) Notas de agradecimiento
tuciones educativas y hospitalarias dedicadas a la medicina homeopática. Las notas de agradecimiento dirigidas a personas o instituciones
que hayan apoyado el desarrollo del trabajo aparecerán en la parte
Para su aceptación y publicación, todos los artículos que pretendan in- final del escrito, nunca al principio.
cluirse en “La Homeopatía de México” deben caracterizarse por su cali-
dad teórica metodológica, su vigencia o su relevancia. Asimismo, serán
analizados por al menos dos revisores (revisión por pares) y, finalmen- II. Especificaciones para los trabajos
te, calificados como aceptados o rechazados por el Consejo Editorial.
a) Criterios para la aceptación de manuscritos
En lo general, “La Homeopatía de México” acata las indicaciones es- Deben presentarse con escritura clara, además de brindar informa-
tablecidas por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médi- ción importante y de interés para los lectores de “La Homeopatía de
cas (ICMJE, por sus siglas en inglés), cuya versión actualizada (abril México”. En los trabajos de investigación los métodos de estudio
de 2010) se incluye en el documento Requisitos de uniformidad para deben ser apropiados, los datos válidos, y las conclusiones razo-
manuscritos enviados a revistas biomédicas: redacción y preparación nables y fundamentadas en evidencias y referencias confiables. Se
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íntegramente en la página electrónica http://www.icmje.org/ (la versión ofrezcan a revisión por parte de un colega con experiencia en la pu-
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mientos de Vancouver, puede consultarse y descargarse libremente en
el sitio de la Universidad Autónoma de Barcelona: http://www.metodo. Todos los trabajos deberán dirigirse al director editorial de “La
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en la validez de los trabajos recibidos, la importancia que puedan Colonia Santa María la Ribera
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de México” si el trabajo se imprimirá de manera íntegra o si será su- como un título corto para las páginas internas.
ficiente con una versión abreviada, bajo el compromiso de que ésta • El nombre del autor o autores que hayan intervenido en el trabajo
reflejará fielmente los datos e interpretaciones de la original, y de que deben anotarse en el siguiente orden: nombre(s), apellido pater-
se citarán tanto la fuente original del texto como su autor. no, guión, apellido materno.
• Si ya se cuenta con publicaciones previas (o indización), el nom-
d) Declaración de financiamiento bre debe escribirse igual que en ellas.
Algunos estudios reciben fondos de empresas, fundaciones pri- • En todo caso debe incluirse el cargo académico, institucional o
vadas, instituciones educativas o gubernamentales; debido a que ambos.
esto podría influir en la investigación misma y desprestigiarla, se • Es preferible que los trabajos incluyan un resumen estructurado,

el cual debe proporcionar el contexto o los antecedentes del es- Es importante identificar si se trata de un estudio aleatorizado o
tudio, así como sus objetivos, procedimientos básicos, principa- de otro tipo.
les resultados, conclusiones y fuentes de financiamiento. De ser • Resumen. Esboza los aspectos más importantes del texto. Pre-
posible, debe proporcionarse su traducción al inglés (Abstract). ferentemente, debe incluir título, antecedentes, objetivo, material
• En caso de que se adjunten imágenes, éstas deben presentarse en y método, resultados y conclusiones.
alta resolución (a 300 dpi) y formato jpg, debidamente numeradas • Introducción. Enuncia aquellos aspectos que permiten enten-
conforme a su cita o llamada en el texto. Se aceptan gráficos a color der el objetivo del estudio, mismo que se menciona al final de
o en blanco y negro. Debe incluirse el pie de foto o figura (explicación este apartado. La o las hipótesis, así como los planteamientos,
breve) correspondiente a cada imagen o gráfico. deben incluirse en este apartado.
• Las tablas deben enviarse en formato de Office Word (.doc, • Método. Explica a detalle cómo se desarrolló el estudio y en es-
.docx), y no como imagen. Se numerarán de acuerdo a la llama- pecial que sea reproducible. Menciona el tipo de estudio, obser-
da o cita en el texto, y con título. De ser necesario, se incluirá un vacional o experimental y métodos estadísticos. Cuando el caso
resumen explicativo (pie de figura). lo amerita, se especifica si las personas involucradas tuvieron
• No se aceptarán imágenes ni tablas en archivos de Power Point. que firmar una carta de consentimiento Informado.
• Resultados. De acuerdo al diseño del estudio, se presentan to-
c) Referencias dos los resultados, sin comentarlos. Tablas y otros gráficos con
Deben colocarse al final del texto y nunca al pie de página. Se resultados deben presentarse al final del texto y con pie de figu-
enunciarán de manera correspondiente al texto, donde se citarán ra. Es preferible no repetir la información de las tablas en el texto.
con números en superíndice. • Discusión. Con base en evidencias actuales, se discute por qué
el estudio es único, diferente, confirmatorio o contrario a otros
Los casos más usuales y su presentación internacionalmente de la literatura. Debe incluirse un párrafo que informe si hubo
aceptada son los siguientes: limitaciones en el diseño del trabajo. Las conclusiones sobre el
• Artículo de revista: Autor o autores. Título del artículo. Abrevia- mismo se mencionan al final.
tura internacional de la revista. Año; volumen (número): página • Referencias. Deben seguir las especificaciones descritas con
inicial y final del artículo. En caso de varios autores, se citan los anterioridad. Es preferible incluir citas de autores mexicanos.
seis primeros seguidos de la abreviatura et al. En lo posible, el • Extensión e imágenes. El número de páginas del manuscrito, y
nombre de la publicación debe abreviarse de acuerdo con el es- de los gráficos, es libre. No obstante, “La Homeopatía de México”
tilo de la National Library of Medicine, de Estados Unidos, dispo- se reserva el derecho de editar o resumir los textos e imágenes
nible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/journals. / Ejem- cuando se considere necesario.
plo: Macías Cortés EC, Asbun Bojalil J. Frecuencia de eventos
adversos en prescripciones homeopáticas del Hospital Juárez de b) Artículo sobre casos clínicos o serie de casos
México. Rev Hosp Jua Mex. 2008; 75(3):190-197. • Título. Debe especificarse si se trata de casos clínicos (uno o
• Libro: Autor o autores. Título del libro. Edición. Lugar de pu- dos) o una serie de casos (más de tres). Se debe incluir un título
blicación: Editorial; año. No es necesario consignar la primera corto a utilizar en las páginas internas.
edición. La edición siempre se pone en números arábigos y • Resumen. Esboza los aspectos más importantes del texto.
abreviatura: 2a ed. Si la obra estuviera compuesta por más de • Introducción. Se describe la enfermedad o síndrome y su causa
un volumen, debe citarse a continuación del título del libro: vol. atribuible, o bien, la respuesta del paciente al tratamiento.
3. / Ejemplo: Sánchez Ortega P. Apuntes sobre los miasmas o • Presentación del (los) caso (s) clínico (s). Se incluye la des-
enfermedades crónicas de Hahnemann vol. 4, 2a ed. México: cripción clínica, así como los resultados obtenidos por estudios
Biblioteca de Homeopatía de México, 1999. de laboratorio y otros métodos de diagnóstico. Se debe especi-
• Capítulo de libro: Autor o autores del capítulo. Título del capí- ficar el tiempo en que se reunieron estos casos. Las imágenes
tulo. En: Director o recopilador del libro. Título del libro. Edición. y tablas se mencionan en el texto del documento y aparecen al
Lugar de publicación: Editorial; año. p. página inicial-final del ca- final del mismo, con pie de figura.
pítulo. / Ejemplo: Demarque D. El método hahnemaniano. En: • Discusión. Se comentan las referencias bibliográficas más re-
Benkemoun P, Cornillot P, Deltombe-Kopp M, Lutzler LJ. Tratado cientes o necesarias para entender la relevancia del caso ex-
de Homeopatía. 2a ed. España: Paidotribo; 2000. p. 33-36. puesto, así como aquellas particularidades, similitudes o diferen-
• Artículo en internet: Autor o autores. Título. Nombre de la pu- cias que lo hacen comunicable.
blicación abreviada [tipo de soporte] año [fecha de acceso]; volu- • Referencias. Deben seguir las especificaciones descritas con
men (número): páginas o indicador de extensión. Disponible en: anterioridad.
/ Ejemplo: Fernández Pérez JA, Barajas Arroyo G, Romano Ro- • Extensión e imágenes. El número de páginas del manuscrito,
dríguez MC. La Homeopatía: un modelo médico clínico terapéu- así como de gráficos, es libre. Sin embargo, “La Homeopatía de
tico, no una medicina complementaria. Gaceta Homeopática de México” se reserva el derecho de editar o resumir los textos e
Caracas [internet]. 2008 [citado 19 Dic 2011]; 16(1): p. 017-024. imágenes cuando se considere necesario.
Disponible en: http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1315-30802008000100004&lng=es&nrm=iso c) Artículo de revisión
• Título. Se debe especificar con claridad el tema a tratar.
Para información sobre casos particulares, se puede consultar el docu- • Resumen. Esboza los aspectos más importantes del texto.
mento Requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas • Introducción y subtítulos. Puede iniciarse el tema a tratar di-
biomédicas, citado en la primera parte de las presentes instrucciones. rectamente, y los subtítulos se incluirán de manera libre, siempre
que se consideren necesarios.
• Referencias. Deben seguir las especificaciones descritas con
III. Tipos de trabajos a publicar anterioridad.
• Extensión e imágenes. El número de páginas del manuscrito,
Los siguientes formatos son sugeridos por La Homeopatía de Mé- así como de gráficos, es libre, aunque “La Homeopatía de Méxi-
xico para la entrega de manuscritos. No es estrictamente nece- co” se reserva el derecho de editar o resumir los textos e imáge-
sario que los autores se apeguen a ellos, siempre y cuando sus nes cuando se considere necesario.
trabajos cumplan con los requisitos indispensables: la claridad en
la exposición de ideas, la elección de un tema de interés para la d) Actualidad, históricos y sobre personajes
comunidad homeopática y el sustento de cada una de sus afirma- • Los escritos de este tipo abordan temas informativos, históricos
ciones en fuentes fidedignas. y de interés médico o social. No tienen un formato en especial.
a) Artículo de investigación (básica o clínica) e) Materia médica y otros temas de actualización médica
• Título. Es de extensión libre y debe ser representativo de los ha- • Sólo se realiza a petición del director editorial de “La Homeopatía
llazgos. Se debe agregar un título corto para las páginas internas. de México”, de acuerdo con el formato convenido con él.

Fundada en 1933
¡Esperamos
para este momento!
La Homeopatía de México, la revista médico científica más impor-

tante en la historia de la Homeopatía mexicana, cumple 80 años
de vida ininterrumpida.
Agradecemos la confianza y fidelidad de nuestros lectores y reite-

ramos el compromiso con la comunidad médica homeopática
para ofrecerle información calificada y actual, que contribuya al
enriquecimiento de sus conocimientos profesionales.

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Diabetes y Clínica Homeopática

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 18-26. 1

2 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 18-26.

VOLUMEN 82 ENERO-FEBRERO 2013 NÚM. 682

5 ARTÍCULO DE REVISIÓN 46 CARTAS AL EDITOR

La Homeopatía de México es una revista científica que

Director Editorial Editor

Director de Investigación Diseño y formación

Coordinación Circulación y suscripciones

Dr. Fernando Domínguez Vello

Dr. Héctor Montfort Cabello

Dr. Jorge A. Fernández Pérez

Dr. Óscar Michel Barboza

C.P. Héctor Torres Carbajal

L.D.G. María de Lourdes Hernández López

La historia consigna que el antecedente más lejano de nuestra publicación se re-

La evolución de nuestra revista es efectiva, y por ello hemos logrado la categoría

En México, la diabetes mellitus ha crecido en forma alarmante en los últimos años,

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013 5

En la diabetes tipo I o juvenil, básicamente insulino-dependiente, hay un fenóme-

Dicho comportamiento se ha observado con mayor frecuencia en los niños y en

El peligro, tanto en la diabetes I como en la II, es la falta de diagnóstico en las

La alimentación es fundamental y debe basarse en la instauración de hábitos

El especialista en nutrición dictará el tipo, la cantidad y el horario de la ingesta de

Indudablemente que el control y tratamiento de la diabetes esta definido por la

6 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013

Diabetes, Estado Actual

En este texto se analizan las generalidades de tan importante epidemia

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17. 7

A continuación se postulan varios procesos

8 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17.

el que ésta no ejerce su acción con normalidad.

Además de estas dos formas de la enfer-

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17. 9

tiene fuertes asociaciones con ciertos alelos HLA de

10 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17.

En algunas formas de diabetes tipo I no se puede do- Defectos genéticos de las

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17. 11

Se presenta por mutaciones en el gen HNF-1A. A di-

12 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17.

A pesar de que existen las recomendaciones

Se denomina diabetes gestacional a cualquier gra-

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17. 13

Los valores sanguíneos normales para una

Curva de tolerancia a la de la enfermedad, y en su presentación clínica36, 37, 38.

glucosa Es importante señalar que algunos fármacos

14 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17.

El objetivo del abordaje será mantener los

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17. 15

Los avances en las investigaciones sobre la

Normas mínimas recomendadas para

16 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17.

Esquema de manejo farmacológico por las instituciones de salud50.

La diabetes tipo I puede causar problemas

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17. 17

17. Polo-Soto SM, González-Díaz CA, González-Ruiz MN, Alta-

18 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 82, número 682, enero-febrero 2013, p. 5-17.

42. Brown AF, Mangione CM, Saliba D, Sarkisian CA; California

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