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    Plantilla de Historia Clínica

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    Este documento es una ficha clínica odontológica que recopila información personal y médica de un paciente, incluyendo antecedentes médicos, medicamentos que toma, alergias y enfermedades previas. También incluye un examen clínico extra e intraoral del paciente y un odontograma.

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    Dirección – Teléfono – Sitio Web – Redes Sociales

    Fecha Numero de Ficha

    Nombre de Paciente Lea atentamente y responda cada una de los siguientes ítems

    Fecha aproximada de última visita al consultorio dental

    Motivo por el cual visito el consultorio dental

    Edad
    Sexo
    Altura Ha presentado complicaciones

    Peso NO □ SI □ ¿Cuáles?

    Dirección de domicilio
    ¿Está siendo tratado por un médico actualmente?

    NO □ SI □ ¿Para qué enfermedad?

    Teléfono / Celular ¿Está tomando algún tipo de medicamento?

    NO □ SI □ ¿Cuáles y con qué dosis?

    Motivo de Principal de Consulta


    ¿Es usted alérgico/a a un medicamento?

    NO □ SI □ ¿Cuáles?

    En el siguiente listado de enfermedades por favor marque SI o NO ha padecido alguna.

    Para más recursos visita: https://www.odontologicamente.com/


    Si su respuesta es afirmativa por favor describa el tratamiento recibido.

    Enfermedades Tratamiento

    Epilepsia o Convulsiones NO □ SI □

    Anemia NO □ SI □

    Diabetes NO □ SI □

    Hepatitis NO □ SI □

    Híper o Hipotiroidismo NO □ SI □

    Hipertensión Arterial NO □ SI □

    Angina de pecho NO □ SI □

    Infarto al miocardio NO □ SI □

    Asma NO □ SI □

    Tuberculosis NO □ SI □

    Insuficiencia renal NO □ SI □

    Enfermedades venéreas NO □ SI □
    Para más recursos visita: https://www.odontologicamente.com/
    H.I.V. / SIDA NO □ SI □

    Gastritis NO □ SI □

    Embarazo NO □ SI □

    Menopausia NO □ SI □

    Cáncer NO □ SI □

    Otros NO □ SI □ Describa cuales

    Examen clínico extra oral


    Cabeza:

    Cara:

    ATM:

    Ganglios:

    Labios:

    Señas particulares:

    Examen clínico intra oral


    Para más recursos visita: https://www.odontologicamente.com/
    Odontograma

    Encía:

    Lengua:

    Paladar duro:

    Paladar blando:

    Faringe:

    Piso de la boca:

    Reborde residual:

    Tipo de oclusión:

    Otros hallazgos:

    Para más recursos visita: https://www.odontologicamente.com/

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