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Farmacia
FA R M AC I A C O M U N I TA R I A Espacio de Salud

Incontinencia urinaria
Tratamiento no farmacológico
Si bien la mejor opción terapéutica en la incontinencia La incontinencia se clasifica en fun-
urinaria es la prevención, que debe empezar a trabajarse ción de distintos parámetros:
desde la infancia, lo cierto es que los profesionales de la – Duración: transitoria o establecida.
salud nos enfrentamos diariamente a casos ya instaurados – Presentación clínica: de esfuerzo, de
que permiten un abordaje farmacológico, pero también urgencia, mixta o por rebosamiento.
mediante tratamientos no medicamentosos. En este artículo
Si bien cada tipo de incontinencia
se abordan los segundos. tiene un tratamiento propio, existen
algunas medidas de tipo práctico que
ADELA-EMILIA GÓMEZ AYALA
Doctora en Farmacia y Máster en Atención Farmacéutica Comunitaria.
pueden ser válidas para todos. Al mis-
mo tiempo, contar con ciertos conoci-
mientos sobre las causas del trastorno
puede ser útil para el paciente; sin em-

L a incontinencia urinaria supone

una pérdida involuntaria de orina,
acompañada o no de sensación de
cias podrían oscilar entre el 6-72% de
la población.
Además del elevado coste social
bargo, nunca debe olvidarse que será
siempre el médico quien determine la
opción terapéutica más apropiada pa-
micción inminente, que implica la in- que supone esta alteración, también ra el paciente, farmacológica o no, en
capacidad del individuo de ejercer una ocasiona un enorme impacto econó- función del tipo de incontinencia y de
adecuada retención urinaria, de mane- mico, pues a modo de ejemplo, el gas- las peculiaridades del afectado.
ra permanente o transitoria. to en absorbentes en España repre-
En el individuo sano, la micción es sentó en 1996 el 3,2% del total de la
un acto involuntario, repetido (alrede- prestación farmacéutica. A esto ha- Opciones terapéuticas
dor de 7-9 veces al día), completo, sa- bría que añadir la repercusión econó- no farmacológicas
tisfactorio y sin molestias. Se conside- mica del resto de costes directos e in-
ra que puede ser interrumpido a vo- directos habituales en otros estudios Las diferentes opciones terapéuticas
luntad, no urgente y distanciado en el coste-enfermedad. no farmacológicas aplicables a la in-
tiempo (se acepta socialmente un in- La incontinencia es debida a una al- continencia urinaria incluyen:
tervalo de 2 horas). teración que puede tener lugar a dos
La incontinencia urinaria es una en- niveles: – Medidas higienicodietéticas.
fermedad con una elevada prevalen- – Tratamiento funcional.
cia, y si bien no es una condición gra- – En el detrusor. – Tratamiento quirúrgico.
ve, repercute enormemente sobre la – En el esfínter. – Tratamiento paliativo.
calidad de vida del afectado. Puede
considerarse un problema común en Cuando la alteración afecta al detru-
la población general, aunque su preva- sor, tiene lugar un proceso de hiperac- Tratamiento funcional
lencia aumenta con la edad, en muje- tividad con contracciones involunta-
res con hijos y tras la menopausia. A rias, ya sean de forma espontánea, por Este tipo de tratamiento tiene como fi-
pesar del considerable impacto sobre un llenado rápido, o por alteraciones nalidad optimizar, mediante medios
la calidad de vida de las personas que posturales. La vejiga se comportará co- no farmacológicos, los mecanismos
la padecen, tan sólo un 20% de los mo si estuviera llena, aun cuando el anatomofisiológicos involucrados en
afectados busca ayuda médica, lo que volumen de orina almacenado sea es- el proceso miccional.
puede conducir a subestimar su pre- caso. Esta modalidad terapéutica incluye
valencia, hecho que, por otra parte, En el esfínter, la hiperactividad se las siguientes opciones: ejercicios de
justifica las grandes diferencias que comporta como la hipoactividad del suelo pélvico, estimulación eléctrica,
existen entre los diferentes autores, a detrusor y se orina por rebosamien- técnicas de biofeedback y técnicas de
tenor de cuyos trabajos las prevalen- to. micción programada.

42 Farmacia Profesional Vol. 22, Núm. 5, Mayo 2008

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Medidas higienicodietéticas
Estas medidas son válidas con independencia
del tipo y de la gravedad de la incontinencia
y son el primer paso de la cascada terapéuti-
ca contemplable en este proceso. Su aplica-
ción se mantiene hasta la resolución del pro-
blema.
Las medidas higienicodietéticas consisten,
básicamente, en intervenciones sobre el estilo
de vida que incluyen:

– Evitar alimentos especiados, salados o pican-

tes, especialmente por la noche.
– Corregir el estreñimiento, incrementando la
ingesta de fibra y el ejercicio físico; se acon-
seja adoptar posturas que favorezcan la defe-
cación con mínimo riesgo para el periné, co-
mo por ejemplo, apoyando los pies en un
banco.
– Evitar, en la medida de lo posible, el uso ex-
cesivo de medicación sedante o de alimentos
excitantes (alcohol, café, té, etc.).
– Evitar la obesidad. Se ha comprobado que las
mujeres que experimentan una importante
pérdida de peso secundaria a una cirugía pa-
ra corregir este problema mejoran notable-
mente.
– Distribuir cuidadosamente la medicación y la
ingesta de líquidos (evitando diuréticos en -Facilitar el acceso al aseo, disminuyendo las
la cena, limitando la ingesta de líquidos a barreras existentes.
partir de las 7 de la tarde) o recurrir al vacia-
do vesical programado. – Cuidar la musculatura del suelo pélvico.
– Utilizar camas no demasiado altas ni dema- – Evitar el aislamiento y el distanciamiento so-
siado bajas, procurar una buena iluminación, cial, creando, en la medida de lo posible, un
colocar un orinal cercano al paciente o un ambiente cómodo, familiar, de confianza, con
timbre de llamada, utilizar ropas fáciles de el máximo respeto a la intimidad del afectado.
abrochar y desabrochar (velcros, etc.) y adap- – Aumentar la motivación del paciente para re-
tar los aseos (agarradores, etc.). cuperar la continencia.

Los ejercicios de suelo pélvico son especialmente útiles

en la incontinencia de esfuerzo y su principal objetivo
es el fortalecimiento de la musculatura del periné

Vol. 22, Núm. 5, Mayo 2008 Farmacia Profesional 43

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FARMACIA COMUNITARIA. Incontinencia urinaria

musculatura y mejorar el control vesi-

cal e intestinal.
Útero o matriz Útero o matriz
Vejiga Vejiga Los ejercicios de Kegel son especial-
Recto
mente importantes para rehabilitar el
Recto
suelo pélvico tras el parto.
En este mismo apartado se inclu-
Hueso
yen los conos vaginales, que constitu-
Hueso
púbico
púbico yen una terapia discreta, con un gra-
do de recomendación aceptable. Se
Columna Columna
vertebral vertebral suelen presentar en un set de 5 conos
Suelo pélvico en buen estado Suelo pélvico debilitado con el aspecto de un tampón vaginal,
todos con igual tamaño, pero con dis-
Fig. 1. Estructura del suelo pélvico tinto peso, comprendido éste entre 10
y 70 g. Se aconseja comenzar con el
de menor peso e ir subiendo progresi-
Ejercicios de suelo pélvico Los más conocidos son los ejerci- vamente, a medida que se tonifica la
cios de Kegel (fig. 2), consistentes en musculatura.
Estos ejercicios son especialmente úti- la realización de contracciones volun-
les en la incontinencia de esfuerzo y su tarias de la musculatura perineal, fun- Electroestimulación
principal objetivo es el fortalecimiento damentalmente del músculo elevador
de la musculatura del periné (fig. 1). del ano, con el fin de fortalecer dicha Esta técnica permite tonificar la mus-
culatura periuretral y del suelo pélvico
mediante la implantación de electro-
dos en la musculatura afectada, aun-
Ejercicios para fortalecer los músculos pélvicos que también existe la posibilidad de
que dichos electrodos sean introduci-
Antes de empezar los ejercicios, conviene relajar la musculatura pélvica. Para ello, realice alguna dos en la cavidad anal o vaginal.
de las siguientes posturas durante 3-4 min.
En la actualidad esta técnica está
1. Colóquese de rodillas sobre los talones y con el cuerpo inclinado hacia delante, poco introducida en nuestro medio y,
apoyando los antebrazos en el suelo y la cabeza en las manos. además, sus resultados son dispares.
Su finalidad es conseguir la contrac-
2. Túmbese en el suelo, coloque un cojín debajo de las nalgas y ponga las piernas ción del suelo pélvico en pacientes que
sobre una silla.
no son capaces de realizarla a través de
estímulos eléctricos en los nervios pu-
Tabla de ejercicios
dendos o sacros.
Para realizar esta tabla de ejercicicos, debe tener presente algunas cosas:
• No se olvide de respirar correctamente durante los ejercicios; para ello basta con relajar
los músculos de la pelvis cuando tome aire, y contraerlos cuando lo expulse.
• Si durante los ejercicios siente una necesidd urgente de orinar, para evitar que se le escape
Técnicas de biofeedback
la orina puede inclinarse hacia delante, como si fuera a atarse los zapatos. Así disminuye
la presión que se está ejerciendo sobre la vejiga. La finalidad de estas técnicas es au-
• Aguante cada contracción unos 5 s y a continuación descanse o relaje los músculos mentar la toma de conciencia por par-
durante 10 s antes de volver a repetir cada ejercicio.
• Cada ejercicio deberá repetirlo 5 veces. te del paciente de funciones biológicas
• Repita la tabla completa de ejercicios de 5 a 10 veces todos los días. ordinariamente no conscientes, ha-
ciendo posible de esta forma que el
1. Sentado en una silla, sin apoyar la espalda, doble la columna vertebral hacia delante,
afectado controle o modifique dicha
contrayendo al mismo tiempo de forma mental los músculos de la vagina y de la uretra, función. Se debe disponer de un apa-
como si estuviera aguantándose las ganas de orinar. rato que capte una señal del organis-
mo mediante sensores, convirtiéndola
2. Sentada en una silla, con la espalda recta, los pies apoyados en el suelo, con los talones en una señal acústica o visual que in-
juntos, coloque y empuje con la mano derecha sobre la parte interna de la rodilla forme al paciente.
izquierda y con la mano izquierda sobre la parte interna de la rodila derecha e intente
juntar las rodillas venciendo la presión de las manos.
Estas técnicas son útiles para tratar
la incontinencia de esfuerzo y la in-
3. Sentada en una silla, coloque un objeto, como un cojín o una toalla enrollada, entre las
continencia de urgencia. Actualmente
rodillas y contraiga los músculos de la pelvis como si estuviera aguantándose la orina se dispone de equipos altamente sofis-
(ojo, no contraiga los muslos ni las rodillas). ticados que requieren un importante
grado de especialización para su uso,
además de tener un elevado coste eco-
4. Sentada o tumbada boca arriba, cruce las piernas y apriete las partes externas de los nómico. Todo ello justifica su escasa
pies una contra otra.
implantación, a pesar de que registran
unas tasas de éxito comprendidas en-
tre el 50 y el 90%.
Fig. 2. Ejercicios de Kegel

44 Farmacia Profesional Vol. 22, Núm. 5, Mayo 2008

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FARMACIA COMUNITARIA. Incontinencia urinaria

Técnicas de micción programada Intervalo Micción voluntaria Micción involuntaria (escapes de orina)
de tiempo

Las técnicas de micción programada,

también conocidas como entrena- Poco Normal Mucho
Poco
(unas gotas)
Normal Mucho
(se moja mucho) Actividad que ¿Ganas
miento vesical, han demostrado ser ha originado
la pérdida
incontrolables
de orinar?
una estrategia de primer nivel. Requie- (Sí/No)

ren como premisa fundamental la mo- 6-8 h

tivación del cuidador y su disponibili- 8-10 h
10-12 h
dad para llevarlas a cabo. Estas técni- 12-14 h
cas se basan en que el paciente ajuste 14-16 h
16-18 h
sus visitas al aseo a un horario fijo, in- 18-20 h
dependientemente de que sienta ganas 20-22 h
22-24 h
o no de orinar. 0-2 h
Tomando como punto de partida fi- 2-4 h
4-6 h
chas y gráficas de incontinencia (fig.
3), se calculan los períodos en los que Fig. 3. Gráfica miccional sobre hoja de registro
el paciente es continente, cuya dura-
ción se aproximará a 1,5-2 horas, aun-
que pueden presentarse variaciones en
la misma persona durante el día. El pa- dad de vida para el afectado. Antes de piel es a través de un material adhe-
ciente toma conciencia de este período escoger el tratamiento más adecuado sivo. Incluye un aplicador y una len-
y orina cada 1,5-2 horas. Se establece (colector, sondaje o absorbentes) ha- güeta que permite su colocación con
así un diario miccional, incrementan- brá que valorar el pronóstico de la en- guantes.
do los intervalos entre micciones gra- fermedad, las limitaciones físicas y
dualmente 15-20 minutos cada 2 días, cognitivas del paciente y tener en Pañales absorbentes
sin episodios de incontinencia. El pro- cuenta la posible colaboración familiar
ceso puede durar entre 3 y 6 meses y de personas próximas al enfermo. Los pañales absorbentes son dispositi-
con supervisión. Seguidamente se analizan las distin- vos de un solo uso que se ajustan al
tas opciones terapéuticas disponibles: cuerpo para absorber y retener la ori-
colectores, absorbentes y sondajes. na en su interior con el fin de mante-
Tratamiento quirúrgico ner al paciente seco, protegiendo su
Colector piel, ropa y cama. Las características
La cirugía representa, en su conjunto, particulares de cada absorbente hacen
el tratamiento con mejor relación cos- Un colector es una funda adaptable al que cada uno sea apropiado para una
te-eficacia. Su principal aplicación es pene. Hay modelos de diferentes diá- situación de movilidad/dependencia
el fallo funcional en la uretra y su tasa metros (21-40 mm). Habitualmente diferente.
de éxito ronda el 80% a los 5 años. Bá- suelen ser de látex, aunque también Su principal inconveniente radica
sicamente su utilidad se limita a la in- los hay de otros materiales. Se aseme- en que no incentivan el mantenimien-
continencia de esfuerzo moderada o ja a un preservativo abierto por los dos to de la continencia ni en el propio pa-
grave. lados, cuyo extremo distal acaba en un ciente ni el cuidador, y si bien pueden
Las técnicas más usadas incluyen tubo rígido a través del cual se conec- emplearse conjuntamente con otras
colposuspensión retropubiana, deriva- ta a la bolsa de recogida de orina. modalidades terapéuticas, frecuente-
ciones vesicales transvaginales y pró- Al manejar el tubo conector debe mente suponen la primera y única in-
tesis esfinterianas endoluminales. La procurarse que dicho tubo esté situa- tervención ante la insistente demanda
colocación de un esfínter artificial (fig. do frontalmente y bien ajustado; de- por una incontinencia importante; en
4) se plantea como último recurso en ben vigilarse acodaduras del tubo y la esta situación, es muy raro que se
la disfunción intrínseca del esfínter. bolsa debe colocarse por debajo del plantee la incontinencia como una
pene para evitar reflujos. condición tratable o reversible.
Se distinguen 2 tipos de colectores:
Tratamientos paliativos
– Colector de dos piezas, provisto de
Están indicados cuando no existen una tira adhesiva de curagard, suave
otras alternativas al problema, pero de- y elástica, que asegura una fijación
ben mantenerse las medidas higienico- hermética entre el colector y el pe-
dietéticas previamente implantadas, y ne, sin riesgo de constricción, a la
en la medida de lo posible, conviene vez que protege la piel de irritacio-
ayudarse de otras opciones terapéuti- nes cutáneas.
cas funcionales y/o farmacológicas. Es- – Colector de una pieza o colector au- Esfínter artificial Esfínter artificial
tos tratamientos minimizan los sínto- toadhesivo, sistema éste que requie- masculino femenino

mas que se asocian a la incontinencia, re una minuciosa higiene, puesto Fig. 4. Esfínter artificial para
con el fin de conseguir una mejor cali- que su dispositivo de sujeción a la incontinencia urinaria

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FARMACIA COMUNITARIA. Incontinencia urinaria

Con malla Elásticos

(rectangulares y anatómicos)

De pie

Tumbado

Fig. 5. Colocación de los diferentes absorbentes para grandes pérdidas

En cualquier absorbente se distin- Usualmente también incorporan ra pacientes con incontinencia leve
guen tres capas perfectamente diferen- barreras laterales antifugas, así como (200-300 ml) y movilidad diurna con-
ciables en cuanto a materiales y fun- sistemas de sujeción del absorbente, servada, hay diferentes productos no
ción que desempeñan: cintura elástica y ajuste elástico en la reembolsables, que pueden ser de uti-
entrepierna. lidad:
– Capa superior: es la que contacta Se distinguen los siguientes tipos de
con la piel y está formada por tejido absorbentes para incontinencia: – Para varones: absorbentes masculi-
sin tejer, usualmente polipropileno nos de pene (men).
hidrófilo, que permite que la orina – Rectangular: indicado para pacien- – Para mujeres: compresas anatómi-
pase rápidamente al interior del ab- tes con movilidad diurna más o cas o rectangulares con diversas ca-
sorbente. Su composición influye menos conservada. Por su forma y pacidades de absorción (60/150-
notoriamente en la tolerancia del su tamaño, es discreto y cómodo, 600 ml) (lady).
producto, así como en su eficacia, permitiendo al afectado llevar ves-
pues permite el paso de la orina a la tuario normal. Su capacidad de ab- La figura 5 muestra la forma de co-
capa central. sorción oscila entre los 600 y los locación de los distintos absorbentes.
– Núcleo absorbente: está compuesto 900 ml. Se sujeta mediante una ma- Si la incontinencia es de moderada
por pulpa de celulosa y «superab- lla adaptable. a grave (900-1.200 ml) y el paciente
sorbente», material en forma de – Anatómico: indicado para pacien- tiene movilidad diurna conservada,
partículas cuya principal misión es tes con movilidad muy disminuida, las farmacias disponen de nuevos ab-
transformar la orina líquida en un que permanecen la mayor parte de sorbentes conocidos como pants o
gel de consistencia semisólida, que tiempo sentados. Incluye 3 capaci- slips, igualmente no reembolsables.
impide que la humedad salga de dades de absorción que son: supe-
nuevo. Este material, combinado de rior a 600 ml (día), superior a 900 Sondaje permanente
forma homogénea con celulosa, re- ml (noche) y superior a 1.200 ml
fuerza la capacidad de absorción en (supernoche). Se ajustan con malla El sondaje vesical (fig. 6) requiere de
las zonas donde es más necesaria: elástica y, por su forma, permiten una cuidadosa evaluación del paciente
parte central y posterior del absor- una mejor adaptación al organis- antes de decidir su colocación, ya que
bente. Esta capa es fundamental pa- mo. habitualmente se asocia a un elevado
ra la retención, tanto de orina, co- – Elástico: indicado para personas en- riesgo de infección. Habitualmente se
mo de olores. camadas con poca movilidad e in- plantea como una solución transito-
– Capa impermeable: se corresponde continencia de grado medio o gra- ria, en espera de poder optar por otras
con la capa inferior y está compues- ve. Se suelen presentar en tres ta- estrategias, con el fin de evitar com-
ta por un material plástico (polieti- llas, en función del perímetro de plicaciones tales como escaras, etc. En
leno) que asegura la estanqueidad cintura (pequeña, mediana y gran- resumen, sus principales indicaciones
total del absorbente y que no debe de). Los hay con dos capacidades de son: retención urinaria o vejiga neuró-
producir ruido para respetar la dis- absorción: superior a 900 ml (no- gena, úlceras por presión graves, obs-
creción. A veces incluye un «indica- che) y superior a 1.200 ml (super- trucciones inoperables que impiden el
dor de la humedad», consistente en noche). vaciamiento de la vejiga, enfermos ter-
unas líneas que cambian de color al minales y pacientes que viven en su
mojarse e informan sobre la necesi- Estos absorbentes son financiables propio domicilio sin el adecuado apo-
dad de cambio. por el Sistema Nacional de Salud. Pa- yo de cuidadores.

46 Farmacia Profesional Vol. 22, Núm. 5, Mayo 2008

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FARMACIA COMUNITARIA. Incontinencia urinaria

ml) o a la pierna del paciente (capa- Sus principales contraindicaciones

cidad 600 ml). son: ausencia de residuo posmiccio-
Vejiga Algunas precauciones que deben te- nal, poca habilidad manual, discapaci-
Próstata nerse en cuenta en el manejo de pa- dad mental, falta de higiene o condi-
cientes sondados son las siguientes: ciones sociales desfavorables, reflujo
Pene
– Evitar vaciados súbitos y de gran vesiculoureteral, presencia de patolo-
Catéter cantidad durante el manejo de la gía uretral o ausencia del beneficio
sonda, con el fin de prevenir la apa- perseguido.
Se recolecta rición de síncopes o hemorragias ex Sus problemas prácticos más signi-
la orina a través vacuo. ficativos incluyen riesgo de infección,
de un catéter – Evitar tirones (fijando la sonda a la dolor o molestias, presencia de sangre,
pierna), manipulaciones innecesa- persistencia de la incontinencia y acti-
Fig. 6. Sondaje vesical rias, acomodaciones o compresio- tud negativa del paciente. ■
nes externas de la sonda.
– La bolsa de recogida de orina debe
quedar a un nivel inferior al de la
El manejo de la sonda debe ser sen- vejiga para evitar reflujos.
cillo y la implantación debe causar la – Limpiar la zona perianal de forma
mínima incomodidad para el paciente. exhaustiva, prestando atención a
Con este fin se están introduciendo los indicadores de infección urina- Bibliografía general
nuevos materiales y conformaciones o ria. Campos M, Fernandez-Micheltorena C, Sán-
diseños de sondas. chez MD. ¿Podemos mejorar el tratamiento
de la incontinencia urinaria? Parte I. C@P re-
Habitualmente se usan sondas del Autosondaje vista de la Sociedad Española de Medicina Fa-
tipo Foley, de silicona, un material miliar y Comunitaria. [serie en Internet].
altamente biocompatible que puede El autosondaje o sondaje intermiten- 2006 [consultado el 22 de noviembre de
ser transparente u opaca de color te tiene como principal indicación la 2007] [aprox. 12p].
Disponible en: http://www.cap-semfyc.com/
blanco, con mínima capacidad de in- incontinencia causada por daño me- imprimirPagina.php?NTU%3D.
crustación en la superficie y una dular o daño de los nervios que con- Campos M, Fernández-Micheltorena C, Sán-
gran capacidad de drenaje. Las son- trolan la micción y que generan in- chez MD. ¿Podemos mejorar el tratamiento
das de silicona se emplean en im- continencia con mal vaciado de la de la incontinencia urinaria? Parte II. C@P re-
vista de la Sociedad Española de Medicina Fa-
plantaciones durante largo tiempo vejiga. El autosondaje permite corre- miliar y Comunitaria. [serie en Internet].
(6-24 semanas); son seguras, fáciles gir la ectasia del tramo urinario su- 2006 [consultado el 22 de noviembre de
de manejar, cómodas y atraumáticas perior, así como la incontinencia, lo- 2007], [aprox. 9p].
para el paciente. Las sondas más usa- grando que desaparezca el residuo Disponible en: http://www.cap-semfyc.com/
imprimirPagina.php?NTU%3D.
das se corresponden con los calibres vesical considerado el causante de Ferri A. Incontinencia urinaria y disfunción del
14, 16 o 18 y habitualmente dispo- otras complicaciones (infecciones, suelo pélvico. Fisioterapia. 2004;5:247-8.
nen de un balón que no debe inflar- polaquiuria, disuria intensa, etc.). Juarranz M, Terrón R, Roca M, Soriano T, Villa-
se más de 5 ml. Se cambian periódi- También está indicado en pacientes mor M, Calvo MJ. Tratamiento de la inconti-
nencia urinaria. Atención Primaria. 2002;5:
camente siguiendo las instrucciones con vejigas o reservorios de baja pre- 323-332.
del fabricante. En el extremo libre de sión que no vacían o lo hacen par- Litago MC, Sada MJ. Tratamiento de la inconti-
la sonda puede colocarse el tapón cialmente. nencia urinaria en mayores de 65 años. Bole-
con el fin de mantener el deseo mic- Esta técnica consiste en la introduc- tín de Información Terapéutica de Navarra.
2007;4:35-48.
cional, lo que obliga a su retirada ca- ción de un catéter o sonda en la veji- Piera M. Incontinencia urinaria. Consejo y se-
da cierto tiempo. En otros casos, la ga, a través de la uretra, para vaciarla guimiento. Farmacia Profesional. 2004;4:53-
sonda se acopla a una bolsa de reco- de orina. Es una maniobra simple y fá- 8.
gida de orina que puede ir colgada a cil que puede realizar el propio pa- Portillo J. Opciones terapéuticas en la inconti-
nencia de orina. Elementos para la decisión.
la cama (con una capacidad de 2.000 ciente. FMC 2002; 9 (3): 191-202.
Queralt M. Productos sanitarios para inconti-
nencia. En: Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos. Formación
Continuada en Productos Sanitarios. Módu-
lo II. Madrid: Acción Médica; 2003. p. 113-
32.
La prescripción de pañales absorbentes, si bien Rodríguez G, Carballido JA, Suárez C. Inconti-
nencia urinaria en la mujer. Medicine.
puede acompañarse de otros recursos terapéuticos, 2003;114:6107-17.
Rubio J, Sánchez R. Incontinencia urinaria.
a menudo es la primera y única intervención Apoyo y corrección. Farmacia Profesional.
1999;10:105-10.
que se efectúa en pacientes con una grado Selva J, Prats R. Sondas, tubos y cánulas de dre-
naje. En: Consejo General de Colegios Oficia-
de incontinencia considerable les de Farmacéuticos. Formación Continuada
en Productos Sanitarios. Módulo IV. Madrid:
Acción Médica; 2003. p. 1-55.

Vol. 22, Núm. 5, Mayo 2008 Farmacia Profesional 47