UNIVERSIDAD NACIONAL

“SIGLO XX”

DIRECCIÓN DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA EN TERAPIA INTENSIVA

MÓDULO II

PROTOCOLO
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN PACIENTES CON
TUBO ENDOTRAQUEAL

TUTORA: LIC. SOLEDAD QUISPE APAZA

PARTICIPANTE:
LIC. JANALY SUCUBONO MOROSI

RIBERALTA BENI BOLIVIA: 2021

 PROTOCOLO
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
EN PACIENTES CON
TUBO ENDOTRAQUEAL
 ÍNDICE

Pág.
1. DETALLE DEL PROTOCOLO .............................................................................. 1
1.1.OBJETIVO GENERAL......................................................................................... 1
1.2. OBJETIVO ESPECÍFICOS ................................................................................. 1
1.3. ALCANCE ........................................................................................................... 1
2. MARCO TEÓRICO O CONCEPTUAL ................................................................. 2
2.1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 2
2.2. DEFINICIÓN ....................................................................................................... 2
2.3. PRECAUCIONES/ CONTRAINDICACIONES ................................................. 2
2.4. RIESGOS Y COMPLICACIONES POTENCIALES .......................................... 3
2.5. INDICACIONES DE ASPIRACIÓN................................................................... 3
2.6. MATERIAL.......................................................................................................... 4
2.7. ASPIRACIÓN CON SISTEMA ABIERTO ........................................................ 5
2.8. ASPIRACIÓN CON SISTEMA CERRADO ....................................................... 8
2.9. PARÁMETROS A MONOTIZAR ...................................................................... 9
2.10. RESULTADOS ESPERADOS .......................................................................... 9
3. CONCLUSIÓN .......................................................................................................... 15
4. RECOMENDACIÓN ................................................................................................ 15
5. ANEXOS .................................................................................................................... 16
6. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 19
 PROTOCOLO
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN PACIENTES CON
TUBO ENDOTRAQUEAL
1. DETALLE DEL PROTOCOLO

FECHA DE ELABORACIÓN 2021

FECHA DE PRESENTACIÓN 2021

Personal del área de UCI del Hospital

DIRIGIDO A
Materno Infantil Reidun Roine
El objetivo es de socializar el protocolo de
OBJETIVO aspiración de secreciones endotraqueales
con el personal de Enfermería.
RESPONSABLE DE LAS
ESTRATEGIAS DE Jefa de enfermería de UCI
ADHERENCIA AL PROTOCOLO

1.1. OBJETIVO GENERAL

 Determinar los cuidados que aplican los profesionales de enfermería en la aspiración
de secreciones en pacientes con tubo endotraqueal en la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Materno Infantil Reidun Reine Riberalta – 2021
1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar los cuidados que aplican los profesionales de enfermería en la fase de
preparación para la aspiración de secreciones en los pacientes intubados.
 Prevenir las infecciones, atelectasias e hipoxia producidas por el acumulo de
secreciones.
 Obtener muestras de secreciones respiratorias para análisis microbiológico o
citológico.
 Mantener la permeabilidad de las vías aéreas para promover un óptimo intercambio
de oxígeno y dióxido de carbono.

1.3. ALCANCE:
 Se aplica a todo el personal de enfermería de áreas críticas y hospitalización que
proporciona cuidado a paciente con ventilación mecánica.

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ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN PACIENTES CON
TUBO ENDOTRAQUEAL

2. MARCO TEÓRICO O CONCEPTUAL

2.1. INTRODUCCIÓN

La superficie de la vía aérea está cubierta por secreción seromucoso que está dispuesta en una
capa líquida en contacto con el epitelio y una gelatinosa superficial a la cual se adhieren las
partículas que se depositan en las vías aéreas. Cuando el reflejo de la tos esta inhibido, es
ineficaz o insuficiente para mantener la permeabilidad de la vía aérea, es cuando se precisa de
la aspiración de secreciones. Se pudo observar que el personal de enfermería realiza este
procedimiento de forma rutinaria, de esta manera condicionan a que se rompan los mecanismos
de defensa del huésped lo que conlleva a que se produzca infecciones nosocomiales. Es
necesario que este procedimiento básico, para la mantención de la vía aérea permeable, sea
ejecutado siempre con una técnica eficiente, oportuna y eficaz, aplicando principios de
bioseguridad. El Hospital Materno Infantil Reidun Roine es una institución prestigiosa con
calidad y calidez en la atención a pacientes críticos, por lo que pretendemos con esta propuesta
fortalecer, motivar, capacitar e incentivar a todo el equipo profesional de enfermería, a tener
clara conciencia de la importancia y potenciales riesgos que conlleva para el enfermo, su familia
y la sociedad, por ese motivo el interés de llevar a cabo dicho estudio para realizar una propuesta
de intervención y en lo futuro implementar el protocolo del mencionado procedimiento, y así,
lograr que las enfermeras de la UTI-A fortalezcan la práctica de enfermería en relación a la
aspiración de secreciones endotraqueales.

2.2. DEFINICIÓN

Las secreciones bronquiales son un mecanismo de defensa de la mucosa bronquial que genera
moco para atrapar partículas y expulsarlas por medio de la tos. En pacientes sometidos a
ventilación mecánica por medio de tubos endotraqueales, este mecanismo de expulsar las
secreciones sobrantes está abolido y hay que extraerlas manualmente por medio de succión del
tubo endotraqueal que ocluyen parcial o totalmente la vía aérea e impiden que se realice una
correcta ventilación.

2.3. PRECAUCIONES/ CONTRAINDICACIONES

 Hipoxemia refractaria.
 Hipertensión arterial sistémica severa.

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ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN PACIENTES CON
TUBO ENDOTRAQUEAL

 Arritmias cardiacas por hipoxia.

 Hipertensión intracraneal.
2.4. RIESGOS O COMPLICACIONES POTENCIALES
 Trauma mecánico – lesión de las mucosas de las vías respiratorias especialmente
relacionados con una mala técnica de aspiración y/o presión excesiva.
 Hipoxia / hipoxemia y riesgo de saturación durante el procedimiento
 Arritmias cardíacas
 Fluctuaciones en la presión sanguínea (hipo o hipertensión).
 Aspiración.
 Laringoespasmo
 Broncoespasmo Dolor
 Infección
 Entubación o descanulación accidental.
 Desplazamiento del tubo
 Atelectasia - zona de colapso pulmonar relacionado con el exceso de presión y/o
aspiración prolongada
 Aumento de la presión intracraneal
 Angustia y malestar
2.5. INDICACIONES DE ASPIRACIÓN

 La aspiración debe realizarse en función de la evaluación de la presencia de

secreciones y no debe ser realizada de forma rutinaria.
 La necesidad de aspiración puede estar indicado clínicamente por los siguientes
signos:
- Secreciones visibles o audibles (como esputo, sangre o gorgoteo)
- Respiratorios:
o Desaturación.
o Aumento de la presión inspiratoria máxima.
o Disminución del volumen.
o Aumento de la frecuencia respiratoria.
o Aumento del trabajo respiratorio.

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TUBO ENDOTRAQUEAL

o Presencia de sonidos respiratorios durante la auscultación.

- Cardiovascular: aumento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial.
- Otros: inquietud del paciente o diaforesis.
2.6. MATERIAL

 Aparato de aspiración portátil ó conectado a la pared con regulador de presión.

 Tubo de conexión para aspirador.
 Sonda de aspiración estéril, de tamaño adecuado (utilizar el tamaño mínimo
efectivo), con control de aspiración, puntas a traumáticas y dos o tres pequeños
orificios laterales además de un orificio terminal.
Tamaño del tubo Tamaño de la sonda
endotraqueal (FRENCH)
2,5 - 3,5 Neonato 6
4.0 - 4.5 Bebe/Niño 8
5.0 - 7.5 Niño/Adulto 10
8.0 - 7.5 Adulto 12 ó 14

- El diámetro de la sonda no debe exceder más del 50% del diámetro interior
de la vía aérea para evitar las altas presiones negativas en las vías respiratorias
y probablemente minimizar la caída de la PaO2.
 Preparado de base alcohólica.
 Recipiente para secreciones.
 Guantes limpios no estériles.
 Gasas estériles.
 Depósito con agua estéril ó suero salino isotónico estéril.
 Lubricante hidrosoluble (para aspiración nasofaríngea).
 Empapador.
 Mascarilla o respirador, delantal o bata desechable y protección ocular (si está
indicado).
 Pulsioxímetro
 Fuente de oxígeno suplementario y dispositivo de alto flujo, para su administración.

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 Trampa de esputos (en caso de necesidad de tomar muestras).

 Manómetro de presión para neumotaponamiento.
 En pacientes hemodinámicamente inestables además de lo anterior se recomienda:
 Monitor electrocardiográfico.
 Fonendoscopio
CUIDADOS ENFERMERÍA
2.7. ASPIRACIÓN CON SISTEMA ABIERTO
 Preparar todo el equipo necesario.
 Presentarse, confirmar la identidad del paciente utilizando al menos dos criterios,
ninguno de los cuales será el número de la habitación, explicar el procedimiento,
y si es posible solicitar su colaboración, indicándole las posibles molestias que
puede sentir.
 Realizar la adecuada higiene de manos con un preparado de base alcohólica.
 Comprobar el correcto funcionamiento de la fuente y el conjunto vacío de presión
negativa a no más de 150 mmHg:
- La comprobación se realizará mediante la activación de la unidad, poniendo
un dedo sobre el extremo distal del tubo de conexión y verificando la
aspiración en el manómetro lectura.
- La verificación del correcto funcionamiento de la unidad debe realizarse
antes de conectar la sonda al tubo de conexión.
 Si es necesario, la presión debe ser modificada adecuadamente antes de continuar
con el procedimiento
 Colocar al paciente en posición semi-fowler, con la cabeza en posición neutra.
 Evaluar el estado de oxigenación del paciente mediante la determinación de la
saturación de oxígeno.
 Si el paciente tiene neumotaponamiento, comprobar que esté a la presión correcta.
Mantener la presión del neumotaponamiento por debajo de la presión de perfusión
de la mucosa traqueal, que se estima varía entre 20 y 25 mmHg, o entre el 24 de
y 30 cmH2O.

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TUBO ENDOTRAQUEAL

 Hiperoxigenar al paciente con oxígeno al 100%, preferentemente con respirador,

durante al menos 30 segundos, a menos que exista una contraindicación para un
aumento de FiO2.
 Cuando la hiperoxigenación se realice con respirador, dejar transcurrir
aproximadamente 2 minutos para que el porcentaje de oxígeno que acabamos de
aumentar pase por el tubo del ventilador y llegue al paciente
 Hiperventilar al paciente utilizando volúmenes tíldales en función de la envergadura
del paciente.
 No debe hiperventilarse a aquellos pacientes con:
- Aumento de la presión intracraneal.
- Sometidos a intervención vascular/cardiaca.
- Hemodinámicamente inestables.
 Seleccionar la presión de aspiración:
- Neonatos: 60-80 mm Hg
- Bebes: 80-100 mm Hg
- Niños: 100-120 mm Hg
- Adolescentes/Adultos: 100-150 mm Hg
 Medir la profundidad de inserción mediante la suma de la longitud del adaptador
de las vías respiratorias y la distancia a la punta del tubo de traqueotomía o tubo
endotraqueal.
 Conectar el tubo de conexión al sistema de aspiración.
 Realizar la higiene de manos con un preparado de base alcohólica.
 Ponerse la bata o delantal desechable, protección ocular y guantes limpios no
estériles. En el caso de que exista sospecha o confirmación de enfermedad
infecciosa que requiera el uso de medidas de protección especiales (ej.
Tuberculosis), deben seguirse las recomendaciones del Protocolo de Aislamientos
Hospitalario.
 Abrir el envase estéril de la sonda de aspiración, y conectar el catéter de succión
al tubo de conexión, asegurándose de que el extremo distal de la sonda (extremo

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en contacto con el paciente) no entra en contacto con los guantes o el medio

ambiente.
 Desconectar al paciente de la fuente de oxígeno.
Aspiración por Tubo Endotraqueal:
 Humedecer la punta de la sonda con la solución salina estéril y aspirar para
comprobar su permeabilidad.
 Estabilizar el tubo para prevenir el movimiento excesivo o desplazamiento del tubo.
 No debe aparecer ninguna dificultad en introducir la sonda, si apareciera, se debe
pensar que el tubo o cánula pueden presentar un bloqueo parcial, estar fuera de
lugar o mal orientados, precisando atención inmediata.
 No aspirar durante la introducción.
 Comenzar la succión cubriendo el puerto de control de aspiración con el pulgar
coincidiendo con el final de la inspiración (para garantizar que la aspiración se
produce durante la expiración).
 La duración máxima de cada intento de succión debe ser determinada por la
respuesta clínica del paciente, aunque en ningún caso debe ser superior a diez
segundos en adultos, y cinco segundos en niños
 No utilizar de forma rutinaria soluciones de irrigación.
 Espaciar cada inserción el tiempo suficiente para vigilar los efectos adversos y
realizar una reevaluación para determinar si se requieren más aspiraciones.
 Oxigenar la paciente durante 1 min, o hasta que recupere la normo oxigenación.
 Aspirar las secreciones de la cavidad bucal y faríngea.
 Una vez completado todo el procedimiento, enjuagar el tubo de succión conector
utilizando una pequeña cantidad de agua estéril
 Desechar los artículos mono uso siguiendo las recomendaciones del Protocolo de
Gestión de Residuos Hospitalarios.
 Retirar los guantes y realizar la higiene de las manos con un preparado de base
alcohólica.

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TUBO ENDOTRAQUEAL

 Registrar el procedimiento en la historia de enfermería, incluyendo las

características de las secreciones (color, cantidad y viscosidad), así como
cualquier reacción adversa que tuviera lugar durante el procedimiento.
 Modificar aquellas actividades y retrasar las intervenciones que aumenten la presión
intracraneal o arterial media en intervalos superiores a 10 minutos.
2.8. ASPIRACIÓN CON SISTEMA CERRADO
 Colocar el sistema de aspiración cerrado entre el tubo endotraqueal y el tubo en T
del ventilador, sin interrumpir la oxigenación o ventilación.
 Introducir la sonda de aspiración adosada provista de funda por la válvula de sellado
hasta el interior del tubo endotraqueal.
 Conectar la tabuladura conectora de la aspiración en el extremo abierto del sistema
de aspiración situado cerca del cierre.
 Comprimir la válvula de control de succión y fijar los parámetros del manómetro.
 Hiperoxigenar y/o ventilar al paciente siguiendo las recomendaciones descritas para
el sistema de aspiración abierto.
 Conectar la sección en T del sistema de aspiración a la tabuladura del ventilador y
después conectar al tubo endotraqueal o de traqueotomía.
 Emplear la mano no dominante para estabilizar la sección en T, y hacer avanzar
suavemente la sonda cubierta por la funda a través del tubo endotraqueal.
 Emplear la mano dominante para agarrar la válvula de control de succión.
 Comprimir la válvula intermitentemente mientras se retira la sonda de aspiración
realizando un movimiento en línea recta de 10 segundos o menos.
 Asegurarse de retirar la sonda de aspiración por completo para prevenir oclusiones
o irritación de la vía aérea.
 Retirar los guantes y realizar la higiene de las manos con preparado de base
alcohólica.
 Registrar el procedimiento en la historia de enfermería, incluyendo las
características de las secreciones (color, cantidad y viscosidad), así como
cualquier reacción adversa que tuviera lugar durante el procedimiento.

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ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN PACIENTES CON
TUBO ENDOTRAQUEAL

 Modificar aquellas actividades y retrasar las intervenciones que aumenten la presión

intracraneal o arterial media en intervalos superiores a 10 minutos.
2.9. PARÁMETROS A MONITORIZAR
Los siguientes aspectos deben ser controlados antes, durante y después del procedimiento.
 Sonidos respiratorios
 Coloración de la piel
 Frecuencia y patrón respiratorio.
 Frecuencia cardiaca.
 Color, consistencia, y el volumen de secreciones.
 Presencia de sangrado o signos de lesión en tejidos.
 Respuestas subjetivas incluido dolor.
 Tos
 Saturación de oxigeno
 Presión intracraneal (PIC).

2.10. RESULTADOS ESPERADOS

La eficacia de la técnica debe evaluarse después de aspiración, y debe reflejarse en los
siguientes aspectos:
 Mejora de los ruidos respiratorios
 Eliminación de las secreciones
 Mejora de los datos de gases en sangre o saturación de oxígeno.
 Disminución del trabajo respiratorio (disminución de la frecuencia respiratoria o
disnea).
A TENER EN CUENTA
– Tipo de guantes:
Cuando se realiza la aspiración de secreciones deben usarse guantes desechables en
ambas manos. No existe ninguna demostración definitiva de
Que la utilización de guantes estériles disminuya el riesgo de infección nosocomial
durante la aspiración de secreciones.
– Aspiración mediante sistema cerrado vs sistema abierto:

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TUBO ENDOTRAQUEAL

No existe suficiente evidencia científica para recomendar el uso preferencial de sonda de

aspiración de sistema cerrado multiuso o sonda abierta de un solo uso (Asunto sin
resolver).
– Balón de neumotaponamiento:
El balón de neumotaponamiento ayuda a prevenir la aspiración de cualquier contenido
hacia los pulmones, por lo que antes de desinflar el balón de neumotaponamiento para
proceder a la extracción del tubo endotraqueal , o antes de movilizar el tubo, asegurarse
de que el tubo y el manguito estén limpios de secreciones por encima del balón .
– Profundidad de la aspiración:
Cuando un paciente adulto es intubado, la porción distal del tubo endotraqueal se sitúa
entre 3 a 7 cm por encima de la Carina. En los recién nacidos, el final del tubo
endotraqueal suele estar a una distancia de 1 a 2 cm por encima de la Carina. Por lo tanto,
la sonda de aspiración debe ser insertada a una determinada longitud. La sonda de
aspiración no debe pasar más allá de 1 cm del tubo endotraqueal para evitar el contacto
con la tráquea y la carina.
Si al introducir la sonda aparece resistencia, esta debe ser retirada aproximadamente 1 cm
en el adulto, y 0,5 cm en el niño antes de aplicar succión.
− Irrigación con solución salina normal:
Diferentes estudios han proporcionado pruebas sobre los efectos perjudiciales de la
instilación de solución salina normal, y por lo tanto, evidencias en contra del uso rutinario
de solución salina normal durante la aspiración.
 La solución salina normal y el moco no se mezclan. Por lo tanto, solución
salina normal no moviliza las secreciones. Por el contrario, asegurar una
adecuada hidratación es una medida eficaz parar facilitar la eliminación de
las secreciones. Otras medidas efectivas para la prevención de los tapones de
moco son: la hidratación, humidificación adecuada, el uso de agentes
mucolíticos y movilización efectiva.
 La instilación salina normal puede también causar una disminución de la
saturación de oxígeno y desplazar las bacterias a las vías respiratorias
inferiores.

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ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN PACIENTES CON
TUBO ENDOTRAQUEAL

Su uso puede estar indicada en:

 Las situaciones en las que sea necesario para estimular la tos.
 Para la limpieza de la sonda después de la aspiración para evitar la
reintroducción de los agentes patógenos en la vía aérea.
La correcta higiene de las manos es esencial para reducir el riesgo de
contaminación/infección.
- Cuidados del Equipo:
Utilizar sondas de aspiración estériles por cada serie de aspiración (definiendo como
aspiración individual la aspiración repetida hecha con breves períodos de intervención).
Se debe utilizar fluidos estériles para eliminar las secreciones de las sondas.
Si va a ser utilizado por diferentes pacientes, procesar para esterilizar o someter a alta
desinfección las bolsas de resucitación manual reutilizables (ej. ambú)
Desechar los líquidos que se hayan utilizado durante las aspiraciones.
Los tubos de conexión y los recipientes recolectores deberían ser desechables y ser
sustituidos cada 24 horas. En su defecto, limpiar los recipientes con agua y detergente
cada 24 horas y sustituir tanto los tubos de conexión como los recipientes recolectores
con cada paciente.
No dejar el tubo de aspiración en líquido, ya sea antiséptico, solución fisiológica o agua
destilada estéril, para luego aspirarlo, porque se puede contaminar con bacilos Gram (-).
− Riesgo de Broncoaspiración:
El reflejo nauseoso puede producir regurgitación gástrica.
 Actuación: Si se produce se debe colocar al paciente en decúbito lateral, y
sin retirar la sonda de aspiración, aspirar rápidamente la vía aérea.
 Prevención: La aspiración de secreciones de la vía respiratoria superior,
debe ser realizada antes de alimentar al paciente o alejada de la alimentación,
debido al riesgo de vómitos y la consecuente aspiración.
− Otras actuaciones de enfermería destinadas a la prevención de Neumonía
Nosocomial:

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Si es factible, usar un tubo endotraqueal con un lumen dorsal por encima del balón de
taponamiento, para permitir el drenaje (por succión continua o intermitente frecuente) de
las secreciones traqueales que se acumulan en el área subglótica del paciente
En ausencia de contraindicación médica, elevar la cabeza de la cama de un paciente con
alto riesgo de aspiración un ángulo de 30-45 grados (ej., una persona que recibe
ventilación mecánica y/o quién tiene un tubo enteral).
Verificar de manera sistemática la motilidad intestinal (auscultando ruidos y midiendo el
volumen gástrico residual o el perímetro abdominal) ajustando el ritmo y el volumen de
la alimentación enteral para evitar la regurgitación. Rutinariamente verificar la colocación
apropiada de la sonda enteral.
Realizar la higiene bucal y enjuague con un agente antiséptico, preferentemente con
clorhexidina al 2% o clorhexidina + colistina 2%.
− Viscosidad de las secreciones:
 Secreción fluida: cuando el catéter de aspiración se mantiene claro después
de la aspiración.
 Moderada densidad: si después de la succión el catéter mantiene
secreciones que se adhieren a sus paredes, pero estas se pueden remover
aspirando agua o solución a través del catéter.
 Espesas: si después de aspirar las secreciones estas permanecen adheridas al
catéter y son muy difíciles de desprender aún succionando agua.

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RESUMEN
1) Preparar todo el material necesario antes de entrar a la sala.
2) Presentarse, confirmar la identidad del paciente y explicarle el procedimiento.
3) Comprobar el correcto funcionamiento del equipo de vacío antes de conectar la sonda a
no más de 150mmHg.
4) Realizar la adecuada higiene de manos con el preparado de base alcohólica y ponerse el
equipo de protección individual necesario.
5) Colocar al paciente en posición semi-fowler, con la cabeza en posición neutra.
6) Si el paciente tiene neumotaponamiento, comprobar que esté a la presión correcta (entre
20 y 30 cmH2O).
7) Evaluar el estado de oxigenación del paciente mediante la determinación de la saturación
de oxigeno y pre-oxigenar al paciente, durante al menos 30 segundos, salvo que exista
contraindicación. Cuando la hiperoxigenación se realice con respirador, dejar transcurrir
aproximadamente 2 minutos.
8) Colocar el empapador bajo la barbilla del paciente o bajo la salida de la cánula de
traqueotomía.
9) Medir la profundidad de inserción (longitud del adaptador de las vías respiratorias +
distancia al tubo endotraqueal).
10) Seleccionar la presión de aspiración (Neonatos: 60-80 mmHg, Bebes: 80-100 mmHg,
Niños: 100-120 mmHg y Adolescentes/Adultos: 100-150 mmHg).
Sistema Abierto
a. Conectar el tubo de conexión al sistema de aspiración y este a la sonda/catéter de
succión mediante técnica "sin tocar".
b. Desconectar al paciente de la fuente de oxígeno.
c. Humedecer la punta de la sonda con la solución salina estéril
d. En aspiración por tubo endotraqueal estabilizar el tubo para prevenir el movimiento.
e. En aspiración por cánula de traqueotomía retirar la cánula interna en cánulas de doble
pared y dejarla en cánulas fenestradas.
Sistema Cerrado
a. Colocar el sistema de aspiración cerrado entre el tubo endotraqueal y el tubo en T del
ventilador, sin interrumpir la oxigenación o ventilación.

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b. Introducir la sonda de aspiración adosada provista de funda por la válvula de sellado

hasta el interior del tubo endotraqueal.
c. Conectar la sección en T del sistema de aspiración a la tabuladura del ventilador y
después conectar al tubo endotraqueal.
d. Emplear la mano no dominante para estabilizar la sección en T.
11) Introducir suavemente la sonda (sin aspirar).
12) Iniciar la aspiración mientras se retira la sonda coincidiendo con el final de la
inspiración.
13) La duración máxima de cada intento de succión no debe ser superior a 10 seg., en adultos
y 5 en niños. Realizar como máximo dos repeticiones en cada aspiración.
14) Reoxigenar e hiperventilar al paciente con ambú el tiempo necesario.
15) Si requiere más aspiraciones, y el paciente no presenta dificultad respiratoria, permitirle
descansar durante 1 minuto, o el tiempo necesario para permitir la estabilización de los
signos vitales.
16) Aspirar las secreciones de la cavidad bucal y faríngea.
17) Retirarse los guantes y realizar la higiene de las manos con un preparado de base
alcohólica.
18) Registrar el procedimiento.

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TUBO ENDOTRAQUEAL

3. CONCLUSIÓN

El crecimiento de enfermería ha beneficiado la calidad del cuidado brindado a los pacientes,

convirtiendo a los enfermeros en expertos clínicos con criterio profesional, autónomo. También
es importante un correcto desarrollo del procedimiento de la aspiración y para ello es primordial
conocerla bien, dada la gran utilidad que tiene. Para desarrollar bien debe haber una experiencia
previa, capacitación y dedicación a su estudio y cuidado pues es un poco más compleja de lo
que parece. Es importante involucrarse en la implementación y la evaluación de nuevas
tecnologías y modalidades que favorecen el cuidado de los pacientes y permiten el desarrollo
de nuevas habilidades fomentando al crecimiento profesional.

4. RECOMENDACIONES

 Uso de protocolos de desconexión de la aspiración endotraqueal

 Lavado manos
 Aspiración aséptica de secreciones
 Evitar extubaciones accidentales
 Que el protocolo este a disposición y al alcance de todo el personal de la unidad de
cuidados intensivos.
 Realizar actualizaciones de este protocolo en forma permanente.
 Evaluar la frecuencia cardiaca del paciente y auscultar los ruidos respiratorios. Vigilar
frecuentemente la presión arterial, así como valorar los resultados de los gases arteriales.
Es importante valorar las condiciones del paciente.
 Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar, cuando esto sea posible.

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5. ANEXOS

Figura 1. Procedimiento de lavado de manos

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Figura 2. Cinco momentos para la higiene de las manos en la atención a pacientes con tubos endotraqueales

Figura 3. Representación gráfica de aspiración de secreción en paciente

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Figura 4. Aspiración de un tubo de traqueostomía

Figura 5. Sistema cerrado de aspiracion traqueal (SCAT)

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6. BIBLIOGRAFÍA

1. León E. Protocolo de Aspiración de Secreciones Endotraqueales para mejorar la calidad

de atención del paciente por el personal de enfermería de la unidad de terapia intensiva
- adultos de la Clínica Rengel, 2011 [Propuesta de Intervención presentada para optar
al Título de Especialista en Enfermería en Medicina Crítica y Terapia Intensiva]. La Paz:
Universidad Mayor de San Andrés; 2013.
2. Rivera E. Aspiración endotraqueal con sistema cerrado. Revista Mexicana de
Enfermería Cardiológica [Publicación periódica en línea] 2001. Febrero [citada: 2021
octubre 03]; (7) Disponible en https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-
1999/en991i.pdf
3. Rodríguez C. y Barrón I. Aspiración de Secreciones en pacientes con Tubo Endotraquel
o Cánula de Traqueotomía. Gerencia del Área de Salud de Plasencia [en línea] Julio de
2009. [Citado: 2021 octubre 3]. Disponible
http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711082.pdf
4. Pomacosi R. Cuidados de Enfermería en la Aspiración de Secresiones en Pacientes
adultos intubados, en Unidad de Cuidados Intensivos de Hospitales Manuel Núñez
Butrón de Puno y Carlos Monge. [Tesis para optar el título profesional de Licenciado en
Enfermería] Puno: Universidad Nacional del Altiplano; 2020.
5. Calderón A. Características de Técnicas de Aspiración endotraqueal en pacientes
críticos, por profesionales de enfermería, Unidad de Terapia Intensiva, Hospital del
Norte Gestión 2019 [Trabajo de Grado para optar al Título de Especialista en Enfermería
en Medicina Crítica y Terapia Intensiva]. La Paz: Universidad Mayor de San Andrés;
2020.

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