SECRETARIA DE SALUD

HOSPITAL MATERNO INFANTIL

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL Y PROGRAMA ANUAL DE

TRABAJO

ASESORADO Y REVISADO POR:

ELABORADO POR:

MÉRIDA, YUCATÁN, JULIO 2021

Índice
Introducción...............................................................................................................1
Diagnóstico situacional..............................................................................................2
1. Estructura poblacional.....................................................................................2
2. Análisis de la situación del servicio.................................................................3
3. Desempeño de los procesos sustantivos........................................................4
4. Análisis de la situación actual..........................................................................9
5. Diagnostico estratégico.................................................................................12
6. Análisis estratégico........................................................................................15
Programa de trabajo................................................................................................18
7. Políticas.........................................................................................................18
8. Priorización de estrategias de planeación.....................................................19
9. Plan táctico....................................................................................................20
10. Cronograma de actividades...........................................................................22
 Introducción
El hospital materno infantil es una institución en la cual la función principal está enfocada

en el binomio madre-hijo; es decir proporcionar los servicios integrales a la mujer durante

el embarazo, llevando un control prenatal de calidad, así como la asistencia en el parto y

posteriormente la atención adecuada al recién nacido.  

El servicio de quirófano es un área esencial, cuya función primordial y estructural es

recibir y dar atención a las pacientes candidatas para cirugía (cesárea), aquellas que

necesiten aspiración manual endouterina (AMEU) o legrado uterino instrumental (LUI), así

como la oclusión tubaria bilateral. De igual manera brindar atención de forma oportuna en

caso de complicaciones durante el proceso.  

Es necesario conocer nuestra unidad y los recursos con los que cuenta, para una

atención optima, oportuna y de calidad; por ello se realiza este diagnóstico situacional con

base en la evaluación de las características operativas, físicas y de funcionalidad,

mediante el análisis de FODA (fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas). El

objetivo principal de este trabajo es evaluar el área, recursos y funcionamiento de esta,

ofreciendo la información clara, precisa y relevante de esta

área específica de tococirugía.  

El plan anual de trabajo es un instrumento que contiene un conjunto de actividades

organizadas para lograr objetivos en un determinado plazo.

En el presente programa de trabajo anual se reflejan las actividades que se planean

realizar en el periodo de pasantía 2021.

1
 Diagnóstico situacional
1. Estructura poblacional

Principales cirugías que se realizaron en el servicio de quirófano durante el

periodo enero-julio 2021
Orden Cirugía Porcentaje
1 Cesárea 60%
2 Oclusión Tubárica Bilateral (OTB) 30%
3 AMEU/ LUI 10%
Fuente: Libro de registro diario de cirugías realizadas del 2021

Interpretación: Desde enero hasta julio del 2021 la cirugía que mas se ha realizado es la
cesárea debido a múltiples causas materno-fetales. Las cirugías que se realizan con
menor frecuencia son AMEU y LUI, solo representan el 10%.

Principales causas materno/fetales por las cuales se realizaron las cesáreas

durante el periodo enero-julio 2021
Orden Causa Porcentaje
1 Sufrimiento fetal (taquicardia/ bradicardia 30%
fetal)
2 Enfermedad Hipertensiva Inducida por el 30%
Embarazo (EHIE)
3 Presentación pélvica 20%
4 Doble circular de cordón umbilical 10%
5 Oligohidramnios/polihidramnios 10%
Fuente: libro de registro diario de cirugías realizadas del 2021

Interpretación: La causa mas frecuente por la cual se realizan las cesáreas es el

sufrimiento fetal (taquicardia/ bradicardia fetal) y las EHIE, ambas con el 30% cada una,
ya que son situaciones que representan una emergencia obstétrica.

2. Análisis de la situación del servicio

El servicio de quirófano se encuentra en la planta baja del hospital materno infantil en el
área de tococirugía.  

2
Se conforma con un área negra, primera zona de protección, esta cuenta con baños,
regaderas y vestidores.  

El área gris está conformada por pasillos que delimitan el área blanca, el pasillo interno
que conecta con la zona negra para la circulación de personal, ventanillas de la CEYE
para el stock de material quirúrgico. El pasillo externo que sirve como transfer, para el
ingreso de las pacientes provenientes del servicio de labor, así como para el traslado de
material quirúrgico que necesita ser esterilizado nuevamente.  

El área blanca (parte media) está compuesta por 4 salas, dos de las cuales están
habilitadas para todo tipo de procedimiento obstétrico realizado en el hospital, una sala
exclusivamente para la oclusión tubaria bilateral y una sala para pacientes COVID. El
servicio cuenta con 4 camas y cuatro cunas térmicas. 

3. Desempeño de los procesos sustantivos

Gerencia en Enfermería
Con respecto a la administración, las fortalezas son la calendarización de funciones y
actividades rutinarias del personal según el turno, además de que se cuenta con un
inventario de material para llevar un adecuado control.

3
Entre las oportunidades tenemos que el personal conoce a la perfección la misión y visión
del servicio, sin embargo, no la cumplen en su totalidad. También existen manuales,
reglamentos y lineamientos propios del área, pero no son accesibles para el personal.
Están establecidas las funciones de enfermería.

Como debilidades se encuentra la falta de instrumentos de evaluación de los

procedimientos, así como la falta de calendarización de actividades de actualización para
la mejora continua del personal. También existe déficit en la supervisión por parte de la
gerencia.

Como posibles amenazas podemos deducir el riesgo de déficit en las competencias

laborales e incumplimiento de las actividades y obligaciones del personal.

NO DEBILIDADES
VARIABLES
APLIC OPORTUNIDAD FORTALEZA
ES S
A
INDICADORES
0 1 2 3 1 2 3 1 2 3

Gerencia en Enfermería

1. Diagnostico X

2. Mision-vision X

3. Programa de trabajo X
anual
4. Existencia de manuales, X
instructivos, reglamentos y
lineamientos
5. Instrumentos de X
evaluación
6. Guías de supervisión X

7. Calendarización de X
funciones y actividades
rutinarias
8. Calendarización de x
reuniones de trabajo, visitas de
supervisión y evaluación del
desempeño
9. Existencia de x
indicadores de calendarización
de actividades de Educación

4
 Continua

10. Descripción del puesto X

11. Formato de Informe de x

actividades
12. Inventario X

Talento humano
Entre las fortalezas se encuentra la productividad del personal en todos los turnos y
responsabilidad en los cuidados.

Entre las oportunidades del servicio, existe competencia profesional y aprovechamiento

de la jornada, también la asistencia y puntualidad de los trabajadores.

Como principales debilidades se encuentra la falta de cobertura de ausentismo del

personal programado y no programado para desempeñar el rol establecido durante los
turnos, ya que el personal se retira temprano en algunas ocasiones.

5
 NO
APLICA
VARIABLES DEBILIDADES OPORTUNIDADES FORTALEZAS
INDICADORES

0 1 2 3 1 2 3 1 2 3

Gestión del talento humano

1. Suficiencia X

2. Distribución X

3. Cobertura de ausentismo X
programado y no programado
4. Competencia Profesional X

5. Aprovechamiento de la jornada X

6. Asistencia y puntualidad X

7. Imagen Personal X

8. Productividad X

9. Institucionalidad X

10. Responsabilidad X

Gestión de recursos materiales

Como fortalezas tenemos que existe buena iluminación en los quirófanos también las
áreas están bien delimitadas y distribuidas y todo el tiempo se mantiene el orden dentro
de ellas. Como principales debilidades se encuentra la ausencia del área de guarda para
materiales y medicamentos, también el mal funcionamiento en la toma de succión de una
de las salas.

NO
VARIABLES APLIC DEBILIDADE OPORTUNIDA FORTALEZ
INDICADORES S DES AS
A

6
 A. RECURSOSM MATERIALES

1. Ubicación y accesibilidad. X

2. Amplitud, iluminación y X
ventilación
3. Sistemas de localización e X
interlocución.
4. Distribución y delimitación del X
área.
5. Orden y aseo de las áreas. X

6. Disponibilidad de áreas de X
guarda.
7. Mantenimiento predictivo, X
preventivo y correctivo.
8. Equipo y mobiliario. X

9. Elemento de seguridad X

N
DEBILID OPORTUNI FORTAL
VARIABLES O
ADES DADES EZAS
INDICADORES APLI
CA
0 1 2 3 1 2 3 1 2 3

Gestión del cuidado enfermero

1. Satisfacción del usuario X
2. Satisfacción del prestador X
3. Solución oportuna de problemas X
4. Ausencia de quejas X
5. Ausencia de conflictos X
6. Avances en el programa de trabajo X
anual

7
 7. Disminución de enfermedades y X
accidentes de trabajo.
8. Disminución de incapacidades X

9. Productividad en general X
10. Cumplimiento efectivo de las X
rutinas
11. Calidad X
12. Impacto en indicadores x
13. Creatividad e innovación X
14. Simplicidad y fluidez X
15. Libertad para hacer propuestas X
Gestión del cuidado enfermero

Entre las principales fortalezas se encuentra el personal capacitado para el servicio y se

preserva la individualidad de los pacientes, lo cual permite la satisfacción del usuario.
También existe un buen manejo de la instalación de la venoclisis y la aplicación de la
AESP #4. Como debilidades se encuentra la falta de comunicación efectiva durante la
entrega de pacientes al área de recuperación y la falta de capacitación sobre las
complicaciones que pudieran surgir en las cirugías. Como oportunidades para la mejora
se encuentran los indicadores de calidad, las AESP y la NOM 019-SSA3-2013 Para la
práctica de enfermería en el sistema nacional de salud.

4. Análisis de la situación actual

Reporte especifico hospitalario de INDICAS del servicio de quirófano

En el hospital no se evalúan los indicadores de calidad, los jefes del turno nocturno
comentan que un porcentaje del personal conoce a la perfección los indicadores.

Indicadores Cumplimiento
Trata digno El personal se presenta con la
paciente en el preoperatorio, al
ingresar a la sala se procura la
intimidad de las pacientes.

Ministración de medicamentos por vía oral Este indicador no aplica para el

8
 servicio, todos los medicamentos
son administrados por vía
intravenosa.

Vigilancia y control de venoclisis instalada Este indicador se cumple al 100%

Prevención de infecciones de vías urinarias La instalación de la sonda es una

en pacientes con sonda vesical instalada actividad que realizan los médicos y
la mayoría de las ocasiones siguen
una técnica estéril

Prevención de caídas en pacientes Este indicador se cumple al 100%

hospitalizados con todas las pacientes que ingresan
al servicio

Prevención de ulceras por presión en Este indicador no aplica para el

pacientes hospitalizados servicio, debido a que es poco el
tiempo que permanecen las
pacientes en el quirófano

Registros clínicos y notas de enfermería La mayoría del personal llena

correctamente los registros y notas
propias del área de quirófano

Fuente: observación y entrevista con los jefes del turno nocturno

Interpretación: Los indicadores que se cumplen al 100% es vigilancia y control de

venoclisis instalada y prevención de caídas en pacientes hospitalizados. El indicador
prevención de ulceras por presión en pacientes hospitalizados no aplica para el servicio
debido al poco tiempo que permanecen las pacientes en el área de quirófano.

Reporte específico hospitalario de las AESP en el servicio de quirófano

No existen registros de las acciones esenciales para la seguridad del paciente en el
servicio. La jefa comenta que el personal las conoce, sin embargo, no aplican todas las
acciones en la práctica diaria.

ACCIONES ESENCIALES PARA LA

CUMPLIMIENTO
SEGURIDAD DEL PACIENTE
1. Identificación correcta de los El personal llena correctamente la ficha de
pacientes identificación de la paciente y del recién

9
 nacido, también la pulsera de la madre, sin
embargo, ocasionalmente existen errores
en la pechera y las pulseras de
identificación del recién nacido.
2. Comunicación efectiva Existe comunicación efectiva entre el
equipo multidisciplinario.
Existe buena comunicación entre el
personal de enfermería y la jefa del
servicio.
Durante la entrega de paciente a
recuperación no se utiliza la técnica
SAER.
3. Seguridad en el procedimiento El personal de enfermería realiza la doble
de medicación verificación de los medicamentos de alto
riesgo.
4. Seguridad en los procedimientos Existe manejo adecuado de la Lista de
Verificación para la Seguridad de la
Cirugía. Se verifica la esterilidad del
instrumental.
5. Reducción del riesgo de El personal de enfermería no efectúa
infecciones asociados a la correctamente el lavado quirúrgico de
atención de la salud (IAAS) manos.
6. Reducción del riesgo del daño al En las salas se implementan medidas de
paciente por causa de caídas seguridad para la prevención de caídas.
7. Registro de eventos adversos No existen registros oficiales de algún
evento adversos, cuasifalla o eventos
centinela en el servicio de quirófano, sin
embargo, todo lo relevante se anota en la
hoja de enfermería de quirófano.
8. Cultura de seguridad del El personal informa a las pacientes de los
paciente posibles riesgos durante la cirugía.
Fuente. Datos obtenidos de la observación y entrevista con los jefes del servicio de
quirófano

Interpretación: La mayoría del personal emplea las AESP durante el perioperatorio,

sobre todo con la doble verificación de los medicamentos controlados. A veces existen
pequeños errores en la pechera y la pulsera de identificación del recién nacido.

10
 REPORTE ESPECÍFICO HOSPITALARIO DE EVENTOS ADVERSOS,
CUASIFALLAS O EVENTOS CENTINELA EN el quirófano
No existen registros de algún evento adversos, cuasifallas o eventos centinela en el
servicio de quirófano. El personal comenta que en muchas ocasiones no se realizan los
reportes por temor.

5. Diagnostico estratégico
DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO: GERENCIA DE ENFERMERÍA
Factores internos Factores externos
Fortalezas Oportunidades
F1. Existe calendarización de funciones que O1: Actualización del programa de trabajo
debe cumplir el personal del área. anual
F2. Las funciones rutinarias que debe cumplir O2: Existencia de manuales, instructivos,
el personal de enfermería están bien reglamentos y lineamientos
definidas. O3: Guías de supervisión de la secretaria de
F3. Existe inventario del material y ropa del salud
servicio. O4: Descripción del puesto de enfermería
O5. Formato de informes de actividades
.
Debilidades Amenazas
D1: Falta de implementación de los A1. Riesgo de déficit en las competencias
instrumentos de evaluación pertinentes del laborales asociado a la falta de evaluación de
servicio. las actividades del servicio.
D2: Ausencia de calendarización de A2. Riesgo de incumplimiento de las
reuniones de trabajo, visitas de supervisión y actividades y obligaciones del servicio
evaluación del desempeño. asociado a ausencia de calendarización de

11
D3. Déficit en la supervisión de cuidados reuniones de trabajo, visitas de supervisión y
enfermeros durante el turno evaluación del desempeño
A3. Riesgo de déficit en la calidad de los
cuidados asociado a la falta de supervisión
continua.

DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO: TALENTO HUMANO

Factores internos Factores externos
Fortalezas Oportunidades
F1. Existe responsabilidad por parte del O1. Indicadores de calidad (INDICAS)
personal. O2. Acciones esenciales para la seguridad
F2. Existe buena productividad en el servicio. del paciente (AESP)
F3. El personal porta adecuadamente el O3. NOM-019-SSA3-2013 Para la práctica
uniforme de enfermería en el
F4. Existe puntualidad por parte del personal. sistema nacional de salud
Debilidades Amenazas
D1. El personal se retira temprano con A1. Riesgo de eventos adversos asociado a
frecuencia. la ausencia del personal durante el turno

DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO: GESTIÓN DE LOS RECURSOS MATERIALES

Factores internos Factores externos
Fortalezas Oportunidades
F1. Las salas de quirófano están bien O1. NOM-005-SSA3-2010, Que establece los
ubicadas y son de fácil accesibilidad requisitos mínimos de infraestructura y
F2. Existe buena iluminación den el área y equipamiento de establecimientos para la
las salas de quirófano no son lo atención médica de pacientes ambulatorios
suficientemente amplia para los O2. NOM-016-SSA3-2012, Que establece las
procedimientos. características mínimas de infraestructura y
F3. Existe buena distribución y delimitación equipamiento de hospitales y consultorios de
del área de quirófano con respecto a los atención médica especializada.
demás servicios de la tococirugía. O3. Plan Maestro de Infraestructura Física en

12
F4. Se mantienen en orden las salas y el Salud. Secretaria de salud.
aseo es constante por lo que se mantiene
limpias.

Debilidades Amenazas
D1. Ausencia del área de guarda de A1. Riesgo de retraso en los tiempos
materiales de consumo y medicamentos. quirúrgicos de las cirugías por falta de
D2. D3. Existe mal funcionamiento de la accesibilidad al material de consumo.
toma de succión de una de las salas. A2. Riesgo de eventos adversos por mal
funcionamiento del inmobiliario de la sala.

DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO: GESTIÓN DEL CUIDADO ENFERMERO

Factores internos Factores externos
Fortalezas Oportunidades
F1. Existe personal capacitado para el O1. NOM-019-SSA3-2013 Para la práctica
servicio de enfermería en el
F2. El personal procura la individualidad de sistema nacional de salud
los pacientes durante la ejecución de los O2. Indicadores de calidad (INDICAS)
cuidados O3. Acciones esenciales para la seguridad
F3. Existe un manejo adecuado de la del paciente (AESP)
instalación y mantenimiento de la venoclisis O4. Normativa OMS, 5 momentos
F4. El personal aplica la AESP #4 durante las O5. Comisión permanente de enfermería
cirugías.
F5. El personal demuestra disposición para
la solución oportuna de problemas

Debilidades Amenazas
D1. El personal no realiza adecuadamente la A1. Riesgo de eventos adversos asociados a
entrega de pacientes al área de falta de comunicación durante la entrega de
recuperación. pacientes al área de recuperación.
D2. El personal no especializado desconoce A2. Riesgo de daño al paciente asociado a la
las funciones específicas del instrumental falta de conocimiento del instrumental
quirúrgico. quirúrgico.
D3. Parte del personal desconoce la A3. Riesgo de mala praxis asociado a la falta

13
organización del carro rojo y los de conocimiento del carro rojo.
medicamentos que contiene. A4. Riesgo de infección asociado a la falta
D4. El personal no especializado desconoce de higiene de manos.
el lavado quirúrgico de manos. A5. Riesgo de eventos adversos y centinela
D5. El personal desconoce el actuar ante una asociado a falta de capacitación en urgencias
complicación ginecobstetrica en el área de en el quirófano.
quirófano.

14
 6. Análisis estratégico
ANÁLISIS ESTRATÉGICO: GESTIÓN DEL CUIDADO ENFERMERO
FORTALEZAS (F) DEBILIDADES (D)
FACTORES F1. Existe personal capacitado para el servicio D1. El personal no realiza adecuadamente la
INTERNOS
F2. El personal procura la individualidad de los entrega de pacientes al área de recuperación.
pacientes durante la ejecución de los cuidados D2. El personal no especializado desconoce
F3. Existe un manejo adecuado de la las funciones específicas del instrumental
instalación y mantenimiento de la venoclisis quirúrgico.
F4. El personal aplica la AESP #4 durante las D3. Parte del personal desconoce la
cirugías. organización del carro rojo y los
F5. El personal demuestra disposición para la medicamentos que contiene.
solución oportuna de problemas D4. El personal no especializado desconoce
FACTORES el lavado quirúrgico de manos.
EXTERNOS D5. El personal desconoce el actuar ante una
complicación ginecobstetrica en el área de
quirófano.

OPORTUNIDADES (O) ESTRATEGIAS (FO) ESTRATEGIAS (DO)

O1. NOM-019-SSA3-2013 Para E1. Mejorar la práctica de los cuidados de E1. Implementar un seminario mensual
la práctica de enfermería en el enfermería mediante sesiones académicas acerca de las AESP haciendo énfasis en la
sistema nacional de salud con base a los lineamientos de la comisión AESP #2 “comunicación efectiva para el
O2. Indicadores de calidad permanente de enfermería para el fortalecimiento de esta en el personal y su
(INDICAS) fortalecimiento de habilidades en la práctica empleo en la entrega de pacientes a otros
O3. Acciones esenciales para la hospitalaria (F1, O5) servicios.

15
seguridad del paciente (AESP) E2. Evaluar los cuidados y procedimientos E2. Elaborar material didáctico sobre la
O4. Normativa OMS, 5 momentos enfermeros realizados a las pacientes por organización y manejo correcto de carro rojo
O5. Comisión permanente de medio de instrumentos basados en los para evitar retrasos en las emergencias. (D3,
enfermería INDICAS para la mejora en la atención. (F3, O6)
06. Guías y manuales de O2) E3. Mantener una educación continua
American Heart Association E3. Diseñar un seminario cada dos meses mediante talleres de actualización sobre las
acerca de las AESP haciendo énfasis en la acciones a seguir durante una complicación
AESP #4 “seguridad en los procedimientos” en las cirugías obstétricas.
para el fortalecimiento de esta en el personal y
su empleo en las cirugías.

AMENAZAS (A) ESTRATEGIAS (FA) ESTRATEGIAS (DA)

A1. Riesgo de eventos adversos E1. Diseñar un taller mensualmente sobre E1. Supervisar semanalmente la aplicación
asociados a falta de técnicas de comunicación efectiva para de la estrategia SAER (AESP #2) durante la
comunicación durante la entrega minimizar el riesgo de eventos adversos entrega de pacientes para disminuir el riesgo
de pacientes al área de asociados a la falta de comunicación (F5, A1) de eventos adversos asociados a la falta de
recuperación. E2. Elaborar material didáctico e implementar comunicación (D1, A1)
A2. Riesgo de daño al paciente sesiones académicas sobre la importancia del E2. Evaluar el conocimiento del personal
asociado a la falta de carro rojo para reducir el riesgo de mala praxis cada 3 meses mediante preguntas dirigidas
conocimiento del instrumental asociado a la falta de conocimiento del carro sobre la organización del carro para reducir el
quirúrgico. rojo (F5, A3) riesgo de mala praxis asociado a la falta de
A3. Riesgo de mala praxis E3. Elaborar manuales sobre el instrumental conocimiento del carro rojo. (D3, A3)
asociado a la falta de más utilizado durante las cirugías para reducir E3. Aplicar la guía de supervisión de carro

16
conocimiento del carro rojo. el riesgo de daño al paciente asociado a la rojo cada 3 meses para garantizar el
A4. Riesgo de infección asociado falta de conocimiento del instrumental cumplimiento efectivo de las rutinas (D3, A3)
a la falta de higiene de manos. quirúrgico. E4. Brindar información acerca de la
A5. Riesgo de eventos adversos importancia del lavado de manos quirúrgico al
y centinela asociado a falta de personal de enfermería mediante sesiones
capacitación en urgencias en el semanales para reducir el riesgo de infección
quirófano. asociado a falta de higiene de manos (D4,
A4)

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 Programa de trabajo
7. Políticas
Del hospital
 Restaurar la salud mediante una atención de calidad.
 Impulsar las actividades preventivas en el personal de enfermería con sus pacientes
 Se estimulará al personal de enfermería hacia la actitud de superación continua para mejorar la calidad en la atención.
 Tratar con amabilidad y cortesía al usuario.
 Se utilizará con eficiencia los recursos humanos, físicos y materiales asignados.
 Se procurará lograr en los pacientes y familiares la plana satisfacción por la atención otorgada.
 Dar atención de enfermería oportuna a todo paciente bajo su responsabilidad.

Del servicio

 Se proporcionará atención de enfermería de acuerdo con los avances científicos y tecnológicos de manera oportuna y
eficiente.
 El personal deberá permanecer en su área de trabajo y se ausentará solo con la autorización de su jefe inmediato.
 Procurar que todas las pacientes gineco obstétricas reciban una atención oportuna y de calidad.
 Brindar a las madres de recién nacidos sanos, orientación sobre el cuidado de su hijo, en coordinación con el personal de
Enfermería.
 Promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
 Brindar información sobre planificación familiar a todas las usuarias que lo ameriten.

18
 8. Priorización de estrategias de planeación
PROCESO SUSTANTIVO: GESTIÓN DEL CUIDADO ENFERMERO
Problema Estrategias Objetivo estratégico Líneas de acción estratégicas
El personal no E1. Implementar un seminario mensual 1. Dar a conocer 1.1 Incrementar en un 85% la
realiza acerca de las AESP haciendo énfasis en la la importancia comunicación efectiva entre
adecuadamente AESP #2 “comunicación efectiva para el de la enfermería y pacientes durante
la entrega de fortalecimiento de esta en el personal y su comunicación el perioperatorio
pacientes al área empleo en la entrega de pacientes a otros efectiva en los 1.2 Mejorar en un 80% la eficacia de
de recuperación servicios. cuidados de la la entrega de pacientes a través
por falta de E2. Diseñar un taller mensualmente sobre enfermería de la utilización de la técnica
comunicación técnicas de comunicación efectiva para perioperatoria SAER
efectiva. minimizar el riesgo de eventos adversos mediante
asociados a la falta de comunicación (F5, A1) talleres para
E3. Supervisar semanalmente la aplicación mejorar la
de la estrategia SAER (AESP #2) durante la calidad de la
entrega de pacientes para disminuir el riesgo atención en la
de eventos adversos asociados a la falta de paciente
comunicación (D1, A1) ginecoobstetra

19
 9. Plan táctico
Programa o proceso: Programa o proceso del plan estratégico:
Gestión del cuidado Enfermero Gestión del cuidado enfermero
Objetivos 1. Dar a conocer la importancia de la comunicación efectiva en los cuidados de la enfermería perioperatoria
estratégicos: mediante talleres para mejorar la calidad de la atención en la paciente ginecoobstetra
E1. Implementar un seminario mensual acerca de las AESP haciendo énfasis en la AESP #2 “comunicación
efectiva para el fortalecimiento de esta en el personal y su empleo en la entrega de pacientes a otros servicios.
E2. Diseñar un taller mensualmente sobre técnicas de comunicación efectiva para minimizar el riesgo de
eventos adversos asociados a la falta de comunicación (F5, A1)
E3. Supervisar semanalmente la aplicación de la estrategia SAER (AESP #2) durante la entrega de pacientes
para disminuir el riesgo de eventos adversos asociados a la falta de comunicación (D1, A1)
Estrategias:
Síntesis El personal del hospital materno infantil no realiza adecuadamente la entrega de pacientes al área de
diagnóstica recuperación por falta de comunicación efectiva

Indicador o Meta Año Valor Enero-Junio

esperado
AESP #2 “comunicación efectiva” 2021 80% 80%
Técnica SAER
Líneas de 1.1 Incrementar en un 85% la comunicación efectiva entre enfermería y pacientes durante el perioperatorio
acción 1.2 Mejorar en un 80% la eficacia de la entrega de pacientes a través de la utilización de la técnica SAER
estratégicas .
Acciones tácticas Sistema de control Primer Mes
Meta Logro
1.-Evaluar los conocimientos previos del Guía de preguntas diagnósticas referentes al tema 90% 80%

20
personal sobre la AESP #4.
2.- Enseñar al personal técnicas de Lista de asistencia, representación de casos cínicos 90% 80%
comunicación efectiva y la técnica SAER
3.- Supervisar la calidad de la comunicación Guia de supervisión 80% 80%
efectiva entre enfermería y el paciente
durante el perioperatorio.

10. Cronograma de actividades

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Evaluar los conocimientos ▲ ▲

previos del personal sobre
la AESP #4.

21
Enseñar al personal ▲ ▲ ▲
técnicas de comunicación
efectiva y la técnica SAER

Supervisar la calidad de la ▲ ▲
comunicación efectiva entre
enfermería y el paciente
durante el perioperatorio

22