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    ANTIPSICOTICOS

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    Carlos Arturo Vallejo Ciceri
    Este documento describe los antipsicóticos de primera y segunda generación. Los antipsicóticos de primera generación, también llamados tipicos o convencionales, corrigen los síntomas positivos de la psicosis a través de la reducción de la neurotransmisión dopaminérgica y pueden clasificarse según su potencia. Los antipsicóticos atípicos o de segunda generación corrigen tanto los síntomas positivos como negativos mediante el bloqueo de receptores dopaminérgicos y serotonérgicos y se asocian con menos efect

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    ANTIPSICOTICOS

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    Este documento describe los antipsicóticos de primera y segunda generación. Los antipsicóticos de primera generación, también llamados tipicos o convencionales, corrigen los síntomas positivos de la psicosis a través de la reducción de la neurotransmisión dopaminérgica y pueden clasificarse según su potencia. Los antipsicóticos atípicos o de segunda generación corrigen tanto los síntomas positivos como negativos mediante el bloqueo de receptores dopaminérgicos y serotonérgicos y se asocian con menos efect

    Descripción original:

    antipsicoticos

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    Este documento describe los antipsicóticos de primera y segunda generación. Los antipsicóticos de primera generación, también llamados tipicos o convencionales, corrigen los síntomas positivos de la psicosis a través de la reducción de la neurotransmisión dopaminérgica y pueden clasificarse según su potencia. Los antipsicóticos atípicos o de segunda generación corrigen tanto los síntomas positivos como negativos mediante el bloqueo de receptores dopaminérgicos y serotonérgicos y se asocian con menos efect

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    ANTIPSICOTICOS

    Su objetivo es corregir la psicosis que se manifiesta con sx positivos y sx negativos por


    aumento de la función dopaminergica.

    Hiperfunción de la vía mesolimbica – hipofunción vía mesocortical

    Todos los antipsicóticos reducen la neurotransmisión dopaminergica

    ANTIPSICOTICOS DE PRIMERA GENERACION, TIPICOS O


    CONVENCIONALES

    Corrigen síntomas positivos

    Efectos sedativos

     Clorpromacina (30-800mg/dia) (400 mg/dia VO al acostarse)


     Clorprotixeno
     Levomepromazina
     Propericiazina
     Zuclopentixol
    Efectos anti delirantes

     Haloperidol (1-15mg/dia)(10mg VO al acostarse)


     Pimozida (1-10mg/dia)(3mg VO al acostarse)
     Pipotiazina

    También se pueden clasificar en alta y baja potencia

    Alta potencia
     Trifluoperazina
     Flufenazina
     Haloperidol
    Baja potencia
     Clorpromacina
     Tioridazina

    Los antipsicóticos convencionales pueden clasificarse según su potencia alta, intermedia


    o baja. Los antipsicóticos de alta potencia tienen una afinidad mayor por los receptores
    de dopamina y menor por los receptores alfa-adrenérgicos, muscarínicos e histamínicos.
    Los antipsicóticos de baja potencia, que se utilizan en pocas ocasiones, tienen menor
    afinidad por los receptores alfa-adrenérgicos, muscarínicos e histamínicos.

    Mecanismo de acción

    Antagonistas D2
    Reducen la neurotransmisión en las 4 vias dopaminergicas
    También bloquean receptores H1, M1 y a1

    Efectos adversos
    Síntomas parkinsonianos
    Extrapiramidalismo (haloperidol)
    Hiperprolactinemia
    Inquietud

    ANTIPSICOTICOS DE SEGUNDA GENERACION O ATIPICOS

    Síntomas positivos y negativos

     Risperideno (4-10 mg VO al acostarse)


     Clozapina (150-450mg/cada 12h)(400 mg VO al acostarse)
     Olanzapina (10-20 mg VO al acostarse)
     Quetiapina (150-375 mg VO c/12h) (Lib. Ext. 400-800mg VO al acostarse)
     Ziprasidona (40-80 mg VO c/12 h)
     Amisulpiride

    Mecanismo de acción

    Bloqueo de receptores dopaminergicos y serotoninergicos


    Antagonistas 5HT2A
    Se disocia rápidamente de los receptores D2
    (Quetiapina, ziprasidona, clozapina) – agonistas 5HT1A (aumenta liberación de
    dopamina en CPF)

    Muy alta afinidad por 5HT2A


    Menor afinidad D2 que el haloperidol
    =
    Teoría 5HT2A/D2 (menos efectos adversos de extrapiramidalismo)

    Por aumento en la neurotransmisión dopaminergica en la vía nigroestriada.


    Disminuye los síntomas negativos por medio del aumento de la liberación de dopamina
    en la Corteza pre frontal

    Efectos adversos

    Aumento de peso
    Resistencia a la insulina
    Hiperlipidemia e hiperglicemia
    Disfunción sexual

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