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Prevalencia de Alcohorexia Y Factores Asociados en Universitarios Españoles (Proyecto Unihcos)

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Prevalencia de alcohorexia y

factores asociados en
universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)
Trabajo Fin de Grado en Nutrición Humana y Dietética
Curso 2016-2017

Autora: Lauren Ramos Corvillo

Tutora: Dª Ana Almaraz Gómez


Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública
Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Resumen
Introducción: La alcohorexia es un trastorno de la conducta alimentaria no especificado
que se manifiesta mayoritaria en mujeres jóvenes con distorsión de la imagen corporal,
se caracteriza por la restricción de ingesta calórica los días en los que se va a realizar
un consumo excesivo de alcohol (relacionándose con episodios de binge drinking).
Además, en varios estudios también se ha relacionado con la práctica excesiva de
actividad física.

Objetivo: Analizar la relación entre el consumo de alcohol, trastorno de la conducta


alimentaria (TCA), distorsión de la imagen corporal y ejercicio físico en estudiantes
universitarios de primer curso, así como realizar una estimación de la prevalencia de
alcohorexia y variables asociadas.

Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Durante los cursos 2011-


2012 hasta 2014-2015 se facilitó a estudiantes del primer curso de varias universidades
españolas el cuestionario autoadministrado del proyecto uniHcos que recoge diferentes
secciones relacionadas con características sociodemográficas, hábitos de vida y
consumo de sustancias. La muestra obtenida ha sido de 4166 estudiantes compuesta
en su mayoría por mujeres (71,6%) con una media de edad de 20,20 años  4,5 años.

Resultados: Se ha encontrado asociación entre distorsión de la imagen corporal y/o


riesgo de TCA y consumo de alcohol de riesgo, resultando que el 55,7% de la muestra
con TCA presentan consumo de riesgo de alcohol. No se ha mostrado asociación entre
actividad física y consumo de alcohol, aunque sí con trastorno de la conducta
alimentaria, pero en sentido inverso al esperado, existe mayor riesgo de alcohorexia
entre los que no realizan actividad física. Por último, la prevalencia de alcohorexia en
nuestra muestra es del 20,1% asociada con características sociodemográficas y de
salud.

Conclusiones: Existe relación significativa entre el consumo de riesgo de alcohol y


distorsión de la imagen y trastornos de la conducta alimentaria, pero no con la actividad
física. La prevalencia de alcohorexia es del 20,1% con el perfil de riesgo de: mujer,
menor de 21 años que reside en colegio mayor/residencia o en piso de alquiler, con
riesgo de trastorno psiquiátrico, disfunción familiar leve o grave y fumadora.

Palabras clave: alcohorexia, alcohol, binge drinking, tca, distorsión de la imagen.

Lauren Ramos Corvillo 1


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Índice
1. Introducción ................................................................................................. 4

2. Justificación ................................................................................................. 8

3. Objetivos ...................................................................................................... 8

4. Material y métodos ...................................................................................... 8

5. Resultados ................................................................................................. 12

6. Discusión ................................................................................................... 22

7. Conclusiones ............................................................................................. 24

8. Bibliografía ................................................................................................. 25

9. Anexos ....................................................................................................... 28

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Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Índice de tablas
TABLA 1. Características generales ........................................................................... 13

TABLA 2. Consumo de alcohol .................................................................................. 14

TABLA 3.TCA / Distorsión .......................................................................................... 15

TABLA 4. Preguntas de escala SCOFF ...................................................................... 15

TABLA 5. Actividad física ............................................................................................ 16

TABLA 6. Relación entre presencia de distorsión del esquema corporal o trastorno del
comportamiento alimentario y consumo de alcohol ..................................................... 16

TABLA 7. Relación entre días de actividad física intensa, presencia de distorsión del
esquema corporal o TCA y consumo de alcohol. ........................................................ 17

TABLA 8. Relación entre actividad física, presencia de distorsión del esquema corporal
o TCA y consumo de alcohol. ..................................................................................... 17

TABLA 9. Alcohorexia y variables asociadas .............................................................. 18

TABLA 10. Regresión Logística .................................................................................. 19

TABLA 11. Alcohorexia y frecuencia de consumo de alimentos .................................. 20

TABLA 12. Alcohorexia e IASE ................................................................................... 21

Índice de anexos
ANEXO 1: Cuestionario test GHQ-12............................................................................28

ANEXO 2: Cuestionario APGAR familiar.......................................................................29

ANEXO 3: Test AUDIT...................................................................................................29

ANEXO 4: Escala SCOFF..............................................................................................31

ANEXO 5: Cuestionario frecuencia de consumo............................................................31

ANEXO 6: Índice de Alimentación Saludable de la población Española.......................32

ANEXO 7: Cuestionario IPAQ........................................................................................33

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1. INTRODUCCIÓN
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son un grupo de trastornos mentales
vinculados a una percepción distorsionada de la autoimagen e insatisfacción corporal.
Están relacionados con la preocupación por el peso y son consideraros el principal
problema de salud mental entre los jóvenes con origen multifactorial1. El 95% de los
TCA se presentan en población femenina, mayoritariamente en estudiantes de
secundaria y del primer año de universidad2. No obstante, no es infrecuente la existencia
de trastornos de conducta alimentaria en chicos3.

Actualmente, existen muchos tipos de Trastornos de la Conducta Alimentaria que se


diferencian de los clásicos: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón.
Estos nuevos TCA se denominan Trastornos de la Conducta Alimentaria No
Especificados, TCANE. La mayoría son infradiagnosticados, pues para el individuo
pasan desapercibidos. Algunos de estos nuevos trastornos son: ortorexia, vigorexia,
manorexia, sadorexia, potomanía, diabulimia, síndrome del comedor nocturno o
alcohorexia, entre otros4.

En el presente trabajo nos centraremos en el último tipo de TCANE mencionado, la


alcohorexia; también denominado ebriorexia o drunkorexia. Este trastorno se citó por
primera vez en 2008, en el New York Times5. Como se puede intuir en su apelativo, es
un desorden alimentario ligado al consumo de alcohol. Su definición, según varios
estudios, es la conducta de restringir el consumo de alimentos con alto aporte calórico
para ingerir bebidas alcohólicas en exceso. El patrón habitual de este desorden incluye:
contar las calorías de los alimentos y bebidas ingeridas, dejar de comer horas o días
enteros previo al episodio de ingestión de bebidas alcohólicas, e incrementar
posteriormente la actividad física para quemar las calorías en exceso. Los jóvenes con
este trastorno tienen conocimientos sobre el contenido energético de las bebidas
alcohólicas, tratando de equilibrar la ingesta de alimentos para evitar incrementar su
peso corporal4,5,6. Por lo tanto, este nuevo fenómeno engloba tres dimensiones:
consumo de alcohol, desorden alimentario y actividad física6.

Existe una extensa documentación7 sobre la asociación entre desórdenes alimentarios


y consumo-abuso de alcohol: la prevalencia de abuso de alcohol en mujeres con
trastornos alimentarios es mayor que en mujeres de la población general. Igualmente,
mujeres con trastornos por consumo de alcohol son más propensas a padecer
comportamiento de trastorno alimentario respecto a la población general; también está
demostrado que chicas pre-adolescentes y adolescentes que están preocupadas por su
peso son más propensas a comenzar a emborracharse que el resto.

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Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
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Aunque un metaanálisis publicado recientemente8 concluye que cada vez es más


pequeña la diferencia de consumo de alcohol entre hombres y mujeres, los estudios
demuestran que la alcohorexia se identifica, mayoritariamente, en mujeres universitarias
entre 18 y 24 años con distorsión de la imagen corporal9

En relación al consumo de alcohol, es importante explicar el concepto de “binge


drinking”, definido como ingesta intensiva de alcohol en poco tiempo, es el consumo
igual o mayor a 5 unidades en hombres y 4 o más en mujeres en una sesión de consumo
entre 4-6 horas. Aunque este trastorno no conlleva dependencia10, el primer año de
universidad está identificado con un alto riesgo de comportamientos de binge
drinking11,12.

Por otro lado, los desórdenes alimentarios también son una enfermedad prevalente en
estudiantes universitarios. Se ha demostrado que mientras que los estudiantes
universitarios llevan a cabo comportamientos extremos para controlar el peso durante
esta etapa, los estudiantes del primer año tienen un mayor riesgo de estas prácticas
debido al estrés adicional y cambios en su vida durante ese año12.

Un estudio13 realizado en 10 universidades del Norte de California cuya muestra eran


4721 estudiantes, demostró que un 39% de la muestra total se abstuvieron de comer
los días que planeaban consumir alcohol, en mayor porcentaje chicas. De ese
porcentaje, el 79% admitieron que la razón de este acto era la preocupación por el peso,
igualmente existía mayor porcentaje de chicas. Se concluyó que la restricción voluntaria
de comida para evitar ganancia de peso estaría asociada con riesgo de desorden
alimentario, al mismo tiempo, las mujeres referían mayor preocupación por las calorías
del alcohol14.

Uno de los estudios más trascendentales sobre alcohorexia12 examinó, en una muestra
de estudiantes del primer año de universidad, la frecuencia de desórdenes alimentarios
con restricción calórica en los días en los que esperaban realizar un gran consumo de
alcohol. Los resultados mostraron que un 14% de universitarios de la muestra total,
mayormente chicas, llevaron a cabo restricción calórica los días que planeaban
consumir alcohol, siendo más probable que participaran en conductas de binge drinking.
También se determinó que los estudiantes que padecen este trastorno tiene un alto
riesgo de déficit de nutrientes para que el organismo funcione correctamente, así como
mayores efectos extremos en el cuerpo por falta de ingesta de alimentos antes del
consumo de alcohol.

Lauren Ramos Corvillo 5


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
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Por último, el tercer componente de la alcohorexia, según la literatura, es la práctica de


ejercicio excesivo. Este concepto se define como la práctica de ejercicio para influir en
el peso, forma o tono del cuerpo, así como el sufrir culpabilidad si se cancela o pospone
el ejercicio; unido a este concepto, y aunque no solo se limita a personas con trastornos,
se ha demostrado vínculo entre la práctica de ejercicio físico excesivo y TCA,
encontrándose una elevada asociación entre la culpabilidad de posponer el ejercicio y
psicopatología alimentaria, demostrando el gran significado psicológico detrás de esta
relación15.

En cuanto a la relación entre consumo de alcohol y la práctica de ejercicio físico16, se


documentaba en una revisión sistemática que los estudiantes bebedores realizaban
mayor actividad física que los que no bebían, estos resultados mostraban una relación
dosis-respuesta entre el consumo de alcohol y nivel de actividad. Además, se demostró
que los estudiantes con comportamientos de “binge drinking” muestran mayor
preocupación por el peso e imagen corporal que el resto, lo cual supone la explicación
de la relación positiva entre el consumo de alcohol y ejercicio físico de gran intensidad
para compensar las calorías extras aportadas por el alcohol17 o para contrarrestar los
efectos negativos del alcohol en la salud18.

Una investigación19 realizada en 2012 en la Universidad de Miami con una muestra de


254 estudiantes universitarios analizó, por primera vez, la relación entre ejercicio
excesivo, consumo de alcohol extremo y alcohorexia. Estudiando esas tres variables
conjuntamente, no demostró que estuvieran correlacionadas significativamente entre sí;
siendo el resultado más significativo la correlación entre drunkorexia y ejercicio excesivo
relacionado con el temor de la ingesta excesiva de calorías y el aumento de peso. Sin
embargo, se encontró relación positiva del ejercicio excesivo y el aumento del consumo
de alcohol con trastornos de la conducta alimentaria.

Un artículo español20 encontrado sobre hábitos de alcohorexia se desarrolló en


estudiantes de la Universidad de Alicante y se publicó en 2015, en él se evaluó la
relación entre binge drinking y la reducción del consumo de dulces (alimentos que
contienen una densidad calórica elevada con bajo aporte nutritivo), el resultado del
estudio fue que los estudiantes que presentaban episodios de binge drinking consumían
menor cantidad de dulces comerciales.

Respecto a escalas para medir este TCANE, en 2011 se publicó un estudio21 que
desarrolló la escala “Compensatory Eating and Behaviors in Response to Alcohol
Consumption Scale (CEBRACS)”. Consiste en un cuestionario de 36 ítems con
respuestas de tipo Likert en tres períodos de tiempo: antes de consumir alcohol, durante
el consumo y después. Cada sección evalúa los mismos comportamientos

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compensatorios en respuesta a las calorías consumidas mediante alcohol, es decir,


evalúa la restricción calórica, el uso de purgas y la práctica de ejercicio con el objetivo
de controlar las calorías consumidas a través de las bebidas alcohólicas o maximizar
los efectos de la intoxicación. La creación de esta escala se basó en los resultados del
estudio de Burke et al12, entre otros. En 2015, se publicó otro estudio22 que demostró la
validez de esta escala, confirmando la fiabilidad, la buena consistencia interna y el buen
grado de reproducibilidad de CEBRACS. Ese mismo año se publicó un nuevo estudio11
que propuso el test ICB-WGA (Inappropriate Compensatory Behaviors to avoid Weight
Gain from consuming Alcohol) como escala de medida de este tipo de trastorno, el
objetivo del estudio fue determinar si el desorden alimentario y/o ingesta de alcohol
añade validez a este test y cuál es el género prevalente en la conducta. Este test se
basó en la revisión de los estudios divulgados anteriormente a la publicación de este
estudio, consta de 5 ítems para evaluar la conducta de alcohorexia, valorado mediante
escala Likert con rango de 0 a 4, siendo 0 “nunca” y 4 “muy a menudo”. Las preguntas
del test son las siguientes: “1. Me salté una ingesta con el fin de contrarrestar el
contenido calórico del alcohol” “2. Comí menos antes de ingerir alcohol para no ganar
peso” “3. Me restrinjo de comer antes de beber para aumentar los efectos del alcohol”
“4. Realizo ejercicios extenuantes para compensar las calorías ingeridas durante el
consumo de alcohol” “5. Bebí cantidades excesivas de alcohol aun sabiendo que podía
vomitar la comida consumida” El resultado del estudio fue significativo indicando que
ambas variables estudiadas (desorden alimentario e ingesta de alcohol) son predictoras
del test, aunque el desorden alimentario prevalecía; respecto al género, se mostró
mayor correlación en mujeres. La conclusión del estudio fue que el Test ICB-WGA está
significativamente asociado con comportamientos de TCA y abuso de alcohol en
estudiantes universitarios, aunque se argumentó que son necesarios más estudios que
aporten mayor validez a esta escala, como en el caso de la escala de CEBRACS.

En conclusión, la alcohorexia se manifiesta mayoritariamente en mujeres en la etapa


universitaria que tienen distorsión de la imagen, relacionándose con la restricción de
ingesta calórica los días en los que se va a consumir alcohol, incluidos episodios de
binge drinking que suele ocurrir en fines de semana. Con menor fuerza, se ha
demostrado la relación entre alcohorexia y práctica de ejercicio físico excesivo. Por lo
tanto, los componentes principales que forman parte de este fenómeno son: consumo
de alcohol y desorden alimentario.

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Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
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2. JUSTIFICACIÓN
La alcohorexia es un trastorno de la conducta alimentaria no especificado y
recientemente caracterizado sobre el cual existen pocos artículos publicados a nivel
internacional y mucho menos a nivel nacional. Por ello, es importante estudiar la posible
prevalencia de alcohorexia en España, y más concretamente en la población
universitaria debido a que ésta tiene un alto riesgo de sufrir este tipo de trastornos.

3. OBJETIVOS
Analizar la relación entre el consumo de alcohol, trastorno de la conducta alimentaria,
distorsión de la imagen corporal y ejercicio físico en estudiantes del primer curso
titulaciones universitarias.

Realizar una estimación de la prevalencia de alcohorexia en estudiantes universitarios


y sus variables asociadas.

4. MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Estudio epidemiológico observacional, descriptivo y transversal.

Población a estudio: El proyecto UniHcos23 es una cohorte dinámica de estudiantes


matriculados en el primer año de los diferentes grados de nueve universidades
españolas: Alicante, Cantabria, Granada, Huelva, Jaén, León, Salamanca, Valladolid y
Vigo. Se envió a través del correo electrónico oficial la información sobre el proyecto,
con objetivos y fines; el consentimiento informado para participar en él y el enlace de
acceso online al cuestionario autoadministrado y anónimo. El cuestionario ad hoc online
está constituido por 373 ítems agrupados en 19 secciones que engloban: características
sociodemográficas, hábitos de vida y consumo de determinadas sustancias. El protocolo
del estudio fue aprobado por el Comité de Bioética de todas las universidades
participantes y la información está integrada en la Agencia de Protección de datos,
cumpliendo la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal.

En el presente trabajo se han incluido todos aquellos/as estudiantes que han participado
nacionalmente desde el curso 2011-2012 al 2014-2015. La muestra total que
cumplimentaron voluntariamente el cuestionario fueron 4166 estudiantes.

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Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
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Variables: Las variables y escalas específicas que se han utilizado son las siguientes:
 Sociodemográficas y académicas:
 Sexo: mujer u hombre.
 Edad: < 21 años o  21 años.
 Residencia durante el curso: domicilio familiar, colegio mayor / residencia
universitaria o piso alquiler / domicilio propio.
 Universidad de procedencia
 Titulación cursada: ciencias de la salud u otras titulaciones

 Salud:
 Salud percibida: muy buena / buena o regular / mala / muy mala.
 Test GHQ-12 (General Health Questionnaire) Cuestionario de 12 ítems (Anexo
1), formado por 6 preguntas de orientación positiva y 6 de orientación negativa.
Se evalúa según una escala Likert con puntuación dicotómica (0-0-1-1) El punto
de corte es  3 que indica mayor riesgo de problemas psicológicos24.
 Test APGAR (Adaptability, Partnertship, Growth, Affection, Resolve). Es un
cuestionario (Anexo 2) que consta de 5 ítems con escala Likert (0-2 puntos)
para valorar la percepción de la persona sobre la función familiar. El punto de
corte es el superior a seis puntos que indica una buena funcionalidad familiar,
mientras que una puntuación menor o igual a seis puntos indica una disfunción
leve – grave, puntuando entre 4-6 y 0-3, respectivamente24.

 Tabaco: Variable fundamentada en el consumo de tabaco (fumador / no fumador) y


la dependencia a la nicotina evaluada mediante Test de Fagerström25. Resultan 3
categorías: no fumador / fumador (dependencia baja) / fumador (dependencia
moderada/alta)

 Consumo de alcohol:
 Test AUDIT26 (Alcohol Use Disorders Identification Test). Es la herramienta
para identificar trastornos debido al consumo de alcohol. Es un cuestionario
autoadministrado (Anexo 3) desarrollado por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y que ha sido validado varias veces durante dos décadas. Consta
de diez preguntas, las tres primeras sobre el consumo de riesgo de alcohol; las
tres siguientes sobre síntomas de dependencia, y las cuatro últimas detectan
consumo perjudicial de alcohol. Cada respuesta tiene una escala de puntuación
de 0 a 4, en nuestro estudio, para interpretar los resultados, se tomó un valor
de corte para consumo de riesgo y perjudicial de  8 puntos, debido a que es
el valor más adecuado de acuerdo al manual del AUDIT.

Lauren Ramos Corvillo 9


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
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 Binge drinking: Episodios de ingesta intensiva de alcohol en 4-6 horas, se


define como 4 unidades o más en mujeres y 5 o más unidades en hombres.
Codificado como si / no.
 Consumo de riesgo de alcohol: variable positiva si el estudiante tiene una
puntuación AUDIT > 8 puntos o realiza episodios de Binge Drinking.

 TCA / Distorsión esquema corporal:


 Cuestionario SCOFF (Sick, Control, Out Weight, Fat and Food)27. Es un
cuestionario autoadministrado (Anexo 4) que consta de cinco preguntas
dicotómicas (sí/no), cada respuesta afirmativa es un punto y el punto de corte
propuesto para el cribado es igual o superior a 2 puntos. Se ha utilizado la
versión traducida al español validada28.
 Distorsión del esquema corporal: Alumno con percepción de un peso superior
al real. Variable originada a partir del peso percibido (menor de lo normal,
normal, algo mayor de lo normal o bastante mayor de lo normal) e IMC
autodeclarado (infrapeso, normopeso, sobrepeso u obesidad)
 Distorsión-SCOFF: Alumno con distorsión del esquema corporal o puntuación
SCOFF > 2.

 Actividad física:
 Frecuencia de actividad física: Medida obtenida mediante el Cuestionario
Internacional de Actividad Física (IPAQ)31. Es un instrumento de evaluación de
la actividad física que ha sido implementado desde el año 2000. Existen dos
versiones de acuerdo al número de preguntas, la versión larga se compone de
31 ítems que registra información detallada sobre actividades de
mantenimiento del hogar, jardinería, ocupacionales, transporte, tiempo libre y
sedentarias; la versión corta está constituida por 7 ítems y proporciona
información sobre el tiempo empleado al caminar, en actividades de intensidad
moderada, intensa y sedentarias. Esta última versión es la que se ha utilizado
en este estudio (Anexo 7). El resultado del test se mide a través del registro en
METs-min-semana (MET: unidad mínima de medida del índice metabólico),
siendo los valores de referencia:
o Para caminar: 3,3 METs
o Para actividad física moderada: 4 METs
o Para actividad física intensa: 8 METs

A continuación, se suman los tres valores obtenidos y se realiza la clasificación


en tres categorías:

Lauren Ramos Corvillo 10


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o Actividad física sedentaria: no hay registro de actividad física o se


registra, pero no alcanza el mínimo.
o Actividad física moderada:
- Tres o más días de AF intensa por lo menos 20 minutos por día.
- Cinco o más días de actividad física moderada y/o caminata al
menos 30 minutos por día.
- Cinco o más días de cualquiera de las combinaciones de actividad
física leve, moderada o intensa logrando un mínimo de 600 METs.
o Actividad física intensa:
- Tres o más días de AF intensa logrando 1500 METs.
- Siete días de cualquier combinación de actividad física leve,
moderada o intensa logrando un mínimo de 3000 METs.
 Días de actividad intensa: Variable valorada por la respuesta de la pregunta 1
del Cuestionario IPAQ (Anexo 7) La escala es: Ninguno / uno o dos / tres o
más.

 Alcohorexia: Variable creada que recoge dos variables:


 Consumo de riesgo de alcohol: AUDIT positivo (> 8 puntos) o episodio de binge
drinking en el último mes.
 Distorsión-SCOFF: presencia de distorsión de la imagen o Test SCOFF
positivo.

 Alimentación / dieta:
 Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos: elaborado a partir del
cuestionario de la Encuesta Nacional de Salud de 200629. En el Anexo 5 se
muestra el cuestionario cuya escala de medida ha sido la siguiente: 1 (Nunca
o casi nunca); 2 (Menos de 1 vez a la semana); 3 (1-2 veces a la semana); 4
(3-4 veces a la semana) y 5 (A diario).

 Índice de Alimentación Saludable para la población Española (IASE)30. Se


compone de 10 variables de grupos de alimentos que se dividen en: alimentos
de consumo diario, consumo semanal y consumo ocasional, y la última variable
mide la variedad de la dieta. En el cálculo del test, cada variable recibió una
puntuación de 0 a 10, donde 10 significa que se cumplen las recomendaciones
propuestas por la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), el total
se obtiene sumando la puntuación de cada una de las variables, permitiendo
obtener un máximo de 100 puntos. La clasificación de la alimentación se realizó
con los siguientes puntos de corte: > 80 puntos “saludable”; > 50 puntos
“necesita cambios”; < 50 puntos “poco saludable”. Los criterios para definir la
puntuación de cada variable del IASE se muestran en el Anexo 6.

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Análisis estadístico:
Los datos, codificados en Excel, fueron exportados para su tratamiento estadístico al
programa IBM SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versión 24.

Para el análisis descriptivo, se utilizó la media y el error estándar o la mediana y el


intervalo intercuartílico en el caso de variables cuantitativas y distribución de frecuencias
para las categóricas.

Se utilizó el test 2 para analizar la asociación entre variables categóricas. En la


comparación de medias, se utilizó la t de student o ANOVA según el número de
categorías.

Se construyó un modelo explicativo para la presencia de alcohorexia, utilizando una


regresión logística binaria. El método utilizado para la introducción de las variables fue
paso atrás condicional.

En todos los casos se consideró un nivel de significación de 0,05.

5. RESULTADOS
Características generales de la muestra:
La muestra total obtenida fue de 4166 alumnos matriculados por primera vez en las
nueve universidades participantes del proyecto entre los cursos 2011-2015. En la
TABLA 1 se exponen las características generales de la muestra estudiada. La mayor
participación fue, con diferencia, de estudiantes de la Universidad de Granada (35,8%),
en el caso de la Universidad de Valladolid, un 4,2% (N = 177).

Respecto al sexo de la muestra, el 71,6% de los participantes eran mujeres y el 28,4%


hombres. La edad media fue de 20,20 años  4,5 años (IC 95% 20,06-20,34) y la
mediana de edad corresponde a 18; siendo el 73,9% estudiantes menores de 21 años.
En cuanto a la titulación, el 75,7% de los participantes eran estudiantes de otra titulación
diferente a ciencias de la salud. La mayoría de la muestra residía en un piso de
alquiler/otros (44,9%) y en el domicilio familiar (44,1%).

En relación a la salud percibida, el 78,8% valoraron su salud como buena o muy buena,
aunque el test GHQ-12 refleja que más de la mitad de la muestra (52,5%) tiene riesgo
de sufrir problemas psicológicos. En cuanto al test APGAR, una amplia mayoría de la
muestra (73,4%) resultaba tener normalidad funcional con la familia. Igualmente, el
porcentaje de no fumadores era mayoritario (77,1%)

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TABLA 1. Características generales


N (%)
Sexo
Mujeres 2982 (71,6)
Hombres 1184 (28,4)
Edad
< 21 años 3078 (73,9)
 21 años 1088 (26,1)
Titulación
Ciencias de la Salud 1014 (24,3)
Otras titulaciones 3152 (75,7)
Vivienda durante el curso
Domicilio familiar 1836 (44,1)
Colegio mayor/residencia universitaria 459 (11)
Piso de alquiler/otros 1871 (44,9)
Salud percibida
Muy buena o buena 3284 (78,8)
Regular, mala o muy mala 882 (21,2)
Test GHQ-12
No riesgo 1978 (47,5)
Riesgo 2188 (52,5)
Test APGAR
Normofuncional 3058 (73,4)
Disfunción leve 802 (19,3)
Disfunción grave 306 (7,3)
Tabaco
No fumador 3214 (77,1)
Dependencia baja 692 (16,6)
Dependencia moderada / alta 260 (6,2)

Componentes de alcohorexia:
En primer lugar, la variable del consumo de alcohol se ha medido mediante el test AUDIT
y episodios de Binge Drinking en el último mes. Como se muestran en la TABLA 2, el
22,2% de la muestra presenta un consumo de riesgo (AUDIT  8 puntos). En cuanto a
episodios de binge drinking en el último mes (4 o más unidades en mujeres y 5 o más
en hombres), el 49,5% de la muestra contestaba afirmativamente; es decir, casi la mitad
de los encuestados habían realizado esta conducta en el último mes. Al cruzar AUDIT y
Binge Drinking para obtener la variable que muestra el consumo de alcohol de riesgo,
se observa que algo más de la mitad de la muestra (51,4%) es afirmativa en este
consumo.

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Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
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TABLA 2. Consumo de alcohol


N (%)
AUDIT
 8 puntos 923 (22,2)
< 8 puntos 3243 (77,8)
Binge Drinking
Si 2063 (49,5)
No 2103 (50,5)
Consumo de riesgo
Si 2140 (51,4)
No 2026 (48,6)

En segundo lugar, para valorar si existe distorsión del esquema corporal, se han
considerado las variables de IMC autodeclarado y peso percibido. Como se muestra en
la TABLA 3, en lo referente al Índice de Masa Corporal autodeclarado, el 9,9%
presentaba infrapeso, el 72,8% normopeso y el 17,3% Sobrepeso-obesidad, aunque
existían 29 casos perdidos debido a falta de información en talla o peso. Respecto al
peso percibido, el 59,7% lo consideraban “normal” y el 26,4% “algo mayor de lo normal”.
Al cruzar las variables de IMC y peso percibido para obtener la variable de “distorsión”,
el 23,8% de la muestra tiene una percepción de su peso superior al real.

Respecto a la puntuación en el test SCOFF cuyo objetivo es valorar riesgo de TCA, un


19,4% mostraba una puntuación superior a 2 puntos. La pregunta con mayor porcentaje
de respuesta positiva (31,9%) fue “¿Te preocupa que hayas perdido el control sobre la
cantidad de comida que ingieres?” (TABLA 4). Al crear la variable “distorsión-SCOFF”
para detectar si los estudiantes padecían una percepción distorsionada de su imagen o
puntuación de SCOFF mayor de 2 puntos, se mostraba que un 35,7% respondían
afirmativamente a esta premisa.

Lauren Ramos Corvillo 14


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

TABLA 3.TCA / Distorsión


N (%)
IMC autodeclarado
Infrapeso 410 (9,9)
Normopeso 3010 (72,8)
Sobrepeso 577 (13,9)
Obesidad 140 (3,4)
Peso percibido
Menor de lo normal 354 (8,5)
Normal 2488 (59,7)
Algo mayor de lo normal 1101 (26,4)
Bastante mayor de lo normal 223 (5,4)
Distorsión
Sí 993 (23,8)
No 3173 (76,2)
SCOFF
2 807 (19,4)
<2 3359 (80,5)
Distorsión / SCOFF
Si 1487 (35,7)
No 2679 (64,3)

Respuesta
TABLA 4. Preguntas de escala SCOFF N (%)
SI NO
¿Te provocas el vómito porque te sientes muy
106 (2,5) 4060 (97,5)
lleno/a?

¿Te preocupa que hayas perdido el control


1331 (31,9) 2835 (68,1)
sobre la cantidad de comida que ingieres?
¿Has perdido recientemente más de 7 kg en
275 (6,6) 3891 (93,4)
un período de 3 meses?
¿Crees que estás gordo/a aunque los demás
731 (17,5) 3435 (82,5)
digan que estás demasiado delgado/a?

¿Dirías que la comida domina tu vida? 522 (12,5) 3644 (87,5)

La última variable relacionada con la alcohorexia es la actividad física (TABLA 5). Se


reveló que el 24,8% de la muestra eran sedentarios y el 34,5% muy activos, resultando
el resto “moderadamente activo” (40,7%)

En cuanto a los días de actividad intensa (ninguno, uno o dos, tres o más), el 60,7% de
la muestra no realizaba ningún día de actividad intensa, aunque el 21,4% practicaba
actividad física intensa tres o más días.

Lauren Ramos Corvillo 15


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

TABLA 5. Actividad física


N (%)
Actividad Física
Sedentario 1021 (24,8)
Moderadamente activo 1678 (40,7)
Muy activo 1424 (34,5)
Días de actividad intensa
Ninguno 2527 (60,7)
Uno o dos 749 (18)
Tres o más 890 (21,4)

Relación entre los componentes de la alcohorexia:


En la TABLA 6 se presenta la asociación entre presencia de distorsión de la imagen
corporal y/o riesgo de TCA y consumo de alcohol de riesgo. Existe una asociación
positiva y significativa entre ambas variables de forma que el 55,7% de los alumnos con
TCA presentan un consumo de riesgo de alcohol, frente al 49% de los que no presentan
TCA.

TABLA 6. Relación entre CONSUMO ALCOHOL


presencia de distorsión del DE RIESGO (AUDIT/BD)
esquema corporal o trastorno p
del comportamiento alimentario No Si
y consumo de alcohol
N 1367 1312
No
DISTORSIÓN_ % 51,0% 49,0%
.000
SCOFF N 659 828

% 44,3% 55,7%

En las TABLA 7 y TABLA 8, se muestran los resultados de la asociación entre las dos
variables de actividad física y las otras dos dimensiones de la alcohorexia: TCA y
consumo de alcohol.

Ninguna de las dos variables anteriormente mencionadas presenta asociación


estadísticamente significativa con el consumo de alcohol (p = .230 y .184,
respectivamente).

En cuanto a la asociación ejercicio físico y TCA, sí existe una asociación


estadísticamente significativa, pero en sentido inverso al esperado: un 38,5% de riesgo
de TCA entre los que no practican ningún día de actividad intensa, frente al 29,6% entre
los que la realizan tres o más días. De igual manera, la prevalencia de TCA es de 41,2%
entre los sedentarios frente al 31,8% de los muy activos.

Lauren Ramos Corvillo 16


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

TABLA 7. Relación entre días CONSUMO


de actividad física intensa, DISTORSIÓN_ ALCOHOL DE
presencia de distorsión del SCOFF* RIESGO
esquema corporal o TCA y (AUDIT/BD)**
consumo de alcohol. No Sí No Si
N 1245 972 1245 1282
NINGUNO
% 49,3% 38,5% 49,3% 50,7%
DIAS DE N 343 252 343 406
UNO O
ACTIVIDAD
DOS % 45,8% 33,6% 45,8% 54,2%
INTENSA
N 438 263 438 452
3 O MÁS
% 49,2% 29,6% 49,2% 50,8%

* p = .000 ; ** p= .230

CONSUMO
TABLA 8. Relación entre
DISTORSIÓN_ ALCOHOL DE
actividad física, presencia de
SCOFF* RIESGO
distorsión del esquema corporal (AUDIT/BD)**
o TCA y consumo de alcohol. No Sí No Si
N 602 421 523 500
Sedentario
% 58,8 41,2 51,1 48,9

Moderadamente N 1078 600 801 877


Actividad
física activo % 64,2 35,8 47,7 52,3
N 999 466 702 763
Muy activo
% 68,2 31,8 47,9 52,1

* p = .000 ; **p =.184

A la vista de estos resultados, hemos modificado la definición de alcohorexia en nuestra


población eliminando el componente de ejercicio físico de la misma.

Prevalencia de alcohorexia y variables asociadas:


Definimos la presencia de alcohorexia cuando concurren en un mismo individuo,
consumo de riesgo de alcohol (ya sea por puntuación elevada en el AUDIT o por
presencia de binge drinking) y trastorno del comportamiento alimentario (SCOFF  2 o
distorsión de la imagen corporal).

Según este criterio, la prevalencia global de alcohorexia en la población estudiada es


del 20,1% (N= 839)

Lauren Ramos Corvillo 17


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

En la TABLA 9 se observan las variables asociadas a la presencia de alcohorexia


resultando que la prevalencia es superior en mujeres (23,3%) frente a hombres (12,2%)
y en menores de 21 años (21,5%) frente a mayores de 21 años (16,4%). En cuanto al
lugar donde viven, el 27,2% de la muestra que viven en un colegio mayor o residencia
universitaria sufren este trastorno. En relación a la salud percibida, el 27,3% de la
muestra que valoraron su salud como regular, mala o muy mala son alcohoréxicos y el
24,1% posee riesgo de sufrir problemas psicológicos. En referencia al test APGAR de
la muestra con alcohorexia manifiestan un 23,1% (disfunción leve) y 27,8% (disfunción
grave). Asimismo, este trastorno existe en el 33,7% y 31,5% de la muestra con
dependencia (baja o moderada/alta, respectivamente) a la nicotina.

Alcohorexia
TABLA 9. Alcohorexia y SI NO p
variables asociadas
N (%) N (%)
Sexo
Mujeres 694 (23,3) 2288 (76,7)
.000
Hombres 145 (12,2) 1039 (87,8)
Edad
< 21 años 661 (21,5) 2417 (78,5)
.000
 21 años 178 (16,4) 910 (83,6)
Vivienda durante el curso
Domicilio familiar 296 (16,1) 1540 (83,9)
Colegio mayor/residencia universitaria 125 (27,2) 334 (72,8) .000
Piso de alquiler/otros 418 (22,3) 1453 (77,7)
Salud percibida
Muy buena o buena 598 (18,2) 2686 (81,8)
.000
Regular, mala o muy mala 241 (27,3) 641 (72,7)
Test GHQ-12
No riesgo 312 (15,8) 1666 (84,2)
.000
Riesgo 527 (24,1) 1661 (75,9)
Test APGAR
Normofuncional 569 (18,6) 2489 (81,4)
Disfunción leve 185 (23,1) 617 (76,9) .000
Disfunción grave 85 (27,8) 221 (27,8)
Tabaco
No fumador 524 (16,3) 2690 (83,7)
Dependencia baja 233 (33,7) 459 (66,3) .000
Dependencia moderada / alta 82 (31,5) 178 (68,5)

Lauren Ramos Corvillo 18


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Análisis multivariado:
En la TABLA 10 se presenta el resultado del modelo de regresión logística construido
para explicar la presencia de alcohorexia en la población estudiada. Las variables que
contribuyen al riesgo de padecer dicho trastorno son: ser mujer (OR=1,44), menor de
21 años (OR = 1/0.64 = 1,56), vivir en colegio mayor o residencia (OR = 3.14) o en piso
de alquiler (OR = 1,37), tener riesgo de trastorno psiquiátrico (OR = 1,18), disfunción
familiar (OR =1,58 ó 3,05 según sea leve o grave) y ser fumador (OR = 3,31 ó 4,51,
según el grado de dependencia a la nicotina).

TABLA 10. Regresión Logística


IC 95% para OR
Sig. OR
Inferior Superior
Sexo (Mujer) ,000 1,44 1,21 1,71

Edad (>21 años) ,000 ,64 ,53 ,74


Residencia ,000
Domicilio familiar 1
Colegio mayor/residencia ,000 3,14 2,48 3,894
Piso alquiler/otros ,000 1,37 1,16 1,624
Salud percibida
,000 1,83 1,54 2,18
(regular/mala/muy mala)

GHQ12 (> 2 puntos) ,037 1,18 1,01 1,39


APGAR Familiar ,000
Normofuncional 1
Disfuncional leve ,000 1,58 1,31 1,90
Disfuncional grave ,000 3,05 2,40 3,88
Tabaco ,000
No fumador 1
Dependencia baja ,000 3,31 2,76 3,97
Dependencia moderada/alta ,000 4,59 3,57 5,92

Lauren Ramos Corvillo 19


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Alcohorexia y Alimentación:
En cuanto al análisis de la frecuencia de consumo de alimentos según el trastorno de
alcohorexia, en la TABLA 11 se muestran los resultados obtenidos en nuestra muestra.
Recordemos que los alimentos que reflejan una media mayor representan “consumo
frecuente”.

TABLA 11. Alcohorexia y Alcohorexia


frecuencia de consumo de SI NO p
alimentos X (DS) X (DS)
Fruta 3,50 (1,39) 3,67 (1,34) ,001
Carne 3,83 (0,90) 3,82 (0,84) ,871
Comida rápida: Hamburguesas,
2,03 (0,82) 1,97 (0,83) ,040
perritos calientes, kebab,...
Huevos 2,99 (0,81) 3,02 (0,79) ,305
Pescado 2,86 (1,00) 2,87 (0,93) ,763
Pasta, arroz, patatas,... 3,66 (0,85) 3,78 (0,76) ,000
Pan, cerales,... 4,14 (1,18) 4,30 (1,06) ,000
Pizzas 2,17 (0,88) 2,19 (0,87) ,645
Verduras 3,43 (1,19) 3,51 (1,16) ,067
Legumbres 2,84 (0,97) 2,93 (0,94) ,013
Embutidos 3,19 (1,20) 3,13 (1,20) ,170
Lácteos 4,48 (0,93) 4,55 (0,86) ,033
Dulces 3,21 (1,24) 3,27 (1,27) ,208
Refrescos 2,51 (1,28) 2,53 (1,29) ,777
Zumos 3,17 (1,38) 3,21 (1,41) ,457

Las diferencias que han resultado significativas en la población alcohoréxica son: mayor
consumo de comida rápida (hamburguesas, perritos calientes, kebab,...) y menor
ingesta de fruta, pasta, pan, legumbres y lácteos.

En relación al hábito de desayunar, el 15,9% de los estudiantes que no desayunan


habitualmente sufren alcohorexia, con una p valor de ,000.

En cuanto a la puntuación IASE (TABLA 12), el 9,5% de los estudiantes con alcohorexia
llevan a cabo una “alimentación saludable”, el 78,4% “necesita cambios” y un 12%
“alimentación poco saludable”. Se observa que se correlaciona con lo esperado en la
muestra alcohoréxica: menor prevalencia de “alimentación saludable” y mayor de
“alimentación poco saludable”, respecto a la muestra sin este trastorno.

Lauren Ramos Corvillo 20


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Alcohorexia
TABLA 12. Alcohorexia
SI NO p
e IASE
N (%) N (%)
Alimentación saludable 80 (9,5) 410 (12,3)
Necesita cambios 658 (78,4) 2575 (77,4) ,039
Alimentación poco saludable 101 (12) 342 (10,3)

También se ha estudiado la prevalencia de realización de dieta en la muestra de


alcohorexia, los resultados muestran que el 28,7% han llevado a cabo algún tipo de
dieta siendo la razón con mayor porcentaje (39,4%) “para perder peso”.

Lauren Ramos Corvillo 21


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

6. DISCUSIÓN
El presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el consumo de alcohol,
trastorno de la conducta alimentaria, distorsión de la imagen corporal y ejercicio físico,
así como conocer la prevalencia de alcohorexia y sus variables asociadas en población
española y universitaria de primer curso.

En investigaciones anteriores32 se ha demostrado una asociación fuerte entre el


aumento del consumo de alcohol y los trastornos de la alimentación, se observó que
aquellas personas que presentaban un test AUDIT-C positivo presentaban casi el doble
de riesgo de TCA y también las personas con TCA presentaban con mayor frecuencia
consumos elevados de alcohol. Del mismo modo, nuestros resultados confirman que
existe una asociación positiva entre ambas variables, resultando que más de la mitad
de los alumnos con riesgo de TCA presentan consumo de riesgo de alcohol.

Por otra parte, nuestra investigación ha encontrado una asociación positiva entre TCA
y práctica de ejercicio físico de forma inversa a lo esperado, es decir, existe un riesgo
mayor de TCA entre los estudiantes que no realizan ningún día de actividad intensa,
frente a los que la practican tres o más días. De la misma forma, la prevalencia de TCA
es mayor en la muestra sedentaria que en la activa. Estos resultados son totalmente
contrarios a otras publicaciones15.

Según la literatura4,5, alcohorexia se define como la conducta de restringir el consumo


de alimentos con alto aporte calórico para ingerir bebidas alcohólicas en exceso,
además también lo relacionan con la actividad física,6. En el presente estudio, la variable
creada como alcohorexia engloba dos dimensiones: el consumo de riesgo de alcohol
(AUDIT > 8 y/o episodios de BD en el último mes) y existencia distorsión de imagen y/o
riesgo de TCA (SCOFF >2), una vez demostrado en nuestra muestra que no hay
asociación significativa al relacionar actividad física con variables de consumo de
alcohol. Este resultado no es acorde a lo publicado en otras publicaciones16, 17, 18,19, uno
de ellos19 encontró la correlación más significativa entre la drunkorexia y la práctica de
ejercicio excesivo, este resultado lo atribuyó en ambos perfiles al temor que poseen por
cometer un exceso de ingesta calórica y aumento de peso; acorde a esto, la razón por
la que nuestra muestra alcohoréxica han llevado a cabo una dieta ha sido “perder peso”
(40%). Además, los hallazgos de otra investigación16 corroboraron que los estudiantes
universitarios altamente activos son más propensos a beber mucho más que los no
activos y que los estudiantes que ejercen actividad física intensa son más propensos a
consumir alcohol.

Lauren Ramos Corvillo 22


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

La prevalencia de alcohorexia en la población estudiada fue del 20,1% (N = 839),


mayoritariamente en sexo femenino, acorde a otros artículos9, 13, 22, y en estudiantes que
viven en residencia universitaria.

Respecto a la frecuencia de consumo de alimentos, nuestro estudio muestra que los


alcohoréxicos consumen más comida rápida y menos fruta, pasta, pan, legumbres,
lácteos y verduras. El resto de grupos de alimentos no tenían significación estadística.
Esto difiere con los resultados de dos artículos publicados por la Universidad de
Alicante20,33, en ambos se concluye que la población alcohoréxica tienen un patrón
dietético con menor presencia de alimentos con alta densidad calórica (dulces
comerciales).

En cuanto a limitaciones de nuestro estudio, aunque nuestra muestra es bastante


amplia, sigue siendo una notable limitación la baja tasa de respuesta a cuestionarios
autoadministrados, sobre todo en el caso del cuestionario facilitado debido a la gran
cantidad de ítems que contiene. Además, debido a que se trata de un estudio
transversal, no se pueden establecer relaciones de causalidad, sino de naturaleza
correlacional. Por último, es necesario normalizar la definición de este trastorno y
realizar estudios que utilicen las escalas propuestas por otros estudios para poder
establecer realmente prevalencia.

Lauren Ramos Corvillo 23


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

7. CONCLUSIONES
Existe relación significativa entre el consumo de riesgo de alcohol y distorsión de la
imagen y trastornos de la conducta alimentaria, sin embargo, no se ha encontrado
relación de la actividad física con esas variables. Por lo tanto, la alcohorexia se ha
definido por el consumo de riesgo de alcohol y por la existencia de distorsión de la
imagen o TCA.

La prevalencia de alcohorexia es del 20,1% en la población universitaria española.

El perfil de riesgo para padecer este trastorno sería: mujer, menor de 21 años que reside
en colegio mayor o residencia o en piso de alquiler, con riesgo de trastorno psiquiátrico,
disfunción familiar leve o grave y fumadora.

Es necesario realizar más investigaciones en este tipo de trastorno de la conducta


alimentaria no especificado, así como, promover estrategias de prevención primaria
dirigidos a esta población con la finalidad de combatir este problema, realizando un
abordaje completo que logre inculcar estilos de vida saludables.

Lauren Ramos Corvillo 24


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

8. BIBLIOGRAFÍA
1. Martínez-González L, Villa TF, José A, De M, Pérez CA, Cavanillas AB, et al.
Prevalencia de trastornos de la conducta alimentaria en universitarios españoles
y factores asociados: proyecto uniHcos. Nutr Hosp. 2014; 30 (4): 927–34.

2. Emans SJ. Eating disorders in adolescent girls. Pediatr Int. 2000; 42 (1): 1-7.

3. Croll J, Neumark-Sztainer D, Story M, Ireland M. Prevalence and risk and


protective factors related to disordered eating behaviors among adolescents: Rela-
tionship to gender and ethnicity. The Journal of Adolescent Health: Official
Publication of the Society for Adolescent Medicine. 2002; 31 (2): 166–175.

4. Villarino A. Trastornos de la conducta alimentaria: No todo es anorexia y bulimia.


En A. Grau, J. Martínez, A. Perote y M. Sánchez (eds.). Controversias sobre los
trastornos alimentarios. Madrid, España: International Marketing &
Communication, S.A; 2012. 33-46.

5. Kershaw S. Starving themselves, cocktail in hand. New York Times revista en


línea, 2008 acceso en noviembre 2016. Disponible en:
http://www.nytimes.com/2008/03/02/fashion/02drunk.html?pagewanted=all&_r=0

6. Chambers R. Drunkorexia. Journal Of Dual Diagnosis. 2008; 4 (4): 414-416.

7. The National Center on Addiction and Substance Abuse at Columbia University.


Food for Thought : Substance Abuse and Eating Disorders. New York: Columbia
University; 2003.

8. Slade T, Chapman C, Swift W, Keyes K, Tonks Z, Teesson M. Birth cohort trends


in the global epidemiology of alcohol use and alcohol-related harms in men and
women: systematic review and metaregression Findings: There was a linear
decrease over time in the. BMJ Open. 2016; 6. Disponible en: http://dx.doi.org/

9. Alhel W, Interi B, Interi B. Drunkorexia: un desorden alimentario ligado al consumo


de alcohol. Universia México revista en línea, 2012 acceso en noviembre 2016.
Disponible en: http://noticias.universia.net.mx/actualidad/noticia/2012/09/18/
967363/drunkorexia-desorden-alimentario-ligado-consumo-alcohol.html

10. Wechsler, H. Binge drinking: The five/four measure. Journal of Studies on Alcohol.
2002; 59, 122-124.

11. Hunt TK, Forbush KT. Is “drunkorexia” an eating disorder, substance use disorder,
or both?. Eating Behaviors. 2016; 22: 40–45.

Lauren Ramos Corvillo 25


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

12. Burke SC, Cremeens J, Vail-Smith K,Woolsey C. Drunkorexia: calorie restriction


prior to alcohol consumption amongcollege freshmen. J Alcohol Drug Educ. 2010;
54: 17–34.

13. Giles SN, Champion H, Suffin EL, McCoy TO, Wagoner K. Calorie restriction on
drinking days: an examination of drinking consequences among college students.
J Am Coll Health. 2009; 57: 603–609.

14. Roosen K M, Mills J S. Exploring the motives and mental health correlates of
intentional food restriction prior to alcohol use in university students. Journal of
Health Psychology. 2015; 20 (6): 875–886.

15. Mond J., Myers T., Crosby R., Hay P, Mitchell J. Excessive exercise and eating-
disordered behavior in young adult women: further evidence from a primary care
sample. European Eating Disorders Review. 2008; 16 (3): 215-221.

16. Barry A E, Piazza-Gardner A K. Drunkorexia: Understanding the co-occurrence of


alcohol consumption and eating/exercise weight management behaviors. Journal
of American College Health. 2012; 60 (3): 236–243.

17. Bryant J B, Darkes J, Rahal C. College students' compensatory eating and


behaviors in response to alcohol consumption. Journal Of American College
Health: J Of ACH. 2012; 60 (5): 350–356.

18. French MT, Popovici I, Maclean JC. Do alcohol consumers exercise more?
Findings from a national survey. Am J Health Promot. 2009; 24: 2–10.

19. Babiarz S, Ward R.M. Work your cock-tail off: Calorie restriction and exercise
output in college students participating in extreme drinking. Proceedings of the
National Conference on Undergraduate Research. 2012; 25: 418–422.

20. Zaragoza Martí A, Sánchez San Segundo M, Ferrer Cascales M, Sánchez


Barrioluengo M. Drunkorexia habits of University students. Nutr Hosp. 2015; 1: 32.

21. Rahal CJ, Bryant JB, Darkes J., Menzel, J. E., & Thompson, J. K. Development
and validation of the Compensatory Eating and Behaviors in Response to Alcohol
Consumption Scale (CEBRACS). Eating Behaviors. 2012; 13, 83–87.

22. Pinna F, Milia P, Mereu A, Lostia di Santa Sofia S, Puddu L, Fatteri F et al.
Validation of the Italian version of the Compensatory Eating and Behaviors in
Response to Alcohol Consumption Scale (CEBRACS). Eating Behaviors. 2015;
19, 120–126.

Lauren Ramos Corvillo 26


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

23. Fernández Villa T, Alguacil Ojeda J, Ayán Pérdez C, Bueno Cavanillas A, Cancela
Carral JM, Capelo Álvarez R et al. Proyecto uniHcos: Cohorte dinámica de
estudiantes universitarios para el estudio del consumo de drogas y otras
adicciones. Rev Esp Salud Pública. 2013; 87: 575-585.

24. Fernández Villa T, Alguacil Ojeda J, Almaraz Gómez A, Cancela Carral JM,
Delgado Rodríguez M, García Martín M et al. Adicciones. 2015; 27 (4): 265-275.

25. Fagerstrom KO. Measuring degree of physical dependence to tobacco smokin with
reference to individualization of treatment. Addict Behav 1978; 3 (3-4): 235-41.

26. Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG. AUDIT Cuestionario de
Identificación de los Transtornos debidos al Consumo de Alcohol: Pautas para su
utilización en Atención Primaria. Valencia: OMS; 2011.

27. Morgan JF, Reid F, Hubert Lacey J. The SCOFF questionnaire: assessment of a
new screening tool for eating disorders. BMJ. 1999; 319: 1467-68.

28. Rueda Jaimes GE, Díaz Martínez LA, Ortiz Barajas DP, Pinzón Plata C, Rodríguez
Martínez J, Cadena Afanador LP. Validación del cuestionario SCOFF para el
cribado de los trastornos del comportamiento alimentario en adolescentes
escolarizadas. Aten Primaria. 2005; 35(2): 89-94.

29. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Portal Estadístico del


Sistema Nacional de Salud. Encuesta Nacional de Salud. Disponible en:
http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2006.

30. Norte Navarro A.I, Ortiz Moncada R. Calidad de la dieta española según el índice
de alimentación saludable. Nutr Hosp. 2011; 26: 330-336.

31. Mantilla Toloza SC, Gómez Conesa A. El Cuestionario Internacional de Actividad


Física: un instrumento adecuado en el seguimiento de la actividad física
poblacional. Rev Iberoam Fisioter Kinesol. 2007; 10 (1): 48-52.

32. Martínez González L, Fernández Villa T, Molina de la Torre AJ, Ayán Pérez C,
Bueno Cavanillas A, Capelo Álvarez R et al. Prevalencia de trastornos de la
conducta alimentaria en universitarios españoles y factores asociados: proyecto
uniHcos. Nutr Hosp. 2014; 30(4): 927-934.

33. Sánchez-SanSegundo M, Zaragoza-Martí A, Ferrer-Cascales A. Drunkorexia y


binge drinking: nuevos patrones de conducta alimentaria en estudiantes
universitarios. RENC revista en línea. 2016 acceso en abril 2017; 22 (1): 1
pantalla. Disponible en: http://www.renc.es/actualidad2.asp?cod=44&pag
=&codR=12&v=&buscar=&anno=

Lauren Ramos Corvillo 27


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

9. ANEXOS
Anexo 1:

CUESTIONARIO TEST GHQ-12


Puntuación 0 0 1 1
Mucho
1. ¿Has podido concentrarte Mejor que Igual que lo Menos que lo
menos que lo
bien en lo que hacías? lo habitual habitual habitual
habitual
2. ¿Tus preocupaciones te Algo más Mucho más
No, en No más que
han hecho perder mucho que lo que lo
absoluto lo habitual
sueño? habitual habitual
Mucho
3. ¿Has sentido que estás Menos útil
Más útil que Igual que lo menos útil
desempeñando un papel útil que lo
lo habitual habitual que lo
en la vida? habitual
habitual
Mucho
4. ¿Te has sentido capaz de Más que lo Igual que lo Menos que lo
menos que lo
tomar decisiones? habitual habitual habitual
habitual
5. ¿Te has notado Algo más Mucho más
No, en No más que
constantemente agobiado/a que lo que lo
absoluto lo habitual
y en tensión? habitual habitual
6. ¿Has tenido la sensación Algo más Mucho más
No, en No más que
de que no puedes superar que lo que lo
absoluto lo habitual
las dificultades? habitual habitual
7. ¿Has sido capaz de Mucho
Más que lo Igual que lo Menos que lo
disfrutar de tus actividades menos que lo
habitual habitual habitual
normales de cada día? habitual
Mucho
8. ¿Has sido capaz de hacer Más capaz Menos capaz
Igual que lo menos capaz
frente adecuadamente a tus de lo que lo
habitual que lo
problemas? habitual habitual
habitual
Algo más Mucho más
9. ¿Te has sentido poco feliz No, en No más que
que lo que lo
o deprimido/a? absoluto lo habitual
habitual habitual
Algo más Mucho más
10. ¿Has perdido confianza No, en No más que
que lo que lo
en ti mismo/a? absoluto lo habitual
habitual habitual
11. ¿Has pensado que eras Algo más Mucho más
No, en No más que
una persona que no vale que lo que lo
absoluto lo habitual
para nada? habitual habitual
12. ¿Te sientes
Mucho
razonablemente feliz Más que lo Igual que lo Menos que lo
menos que lo
considerando todas las habitual habitual habitual
habitual
circunstancias?

Lauren Ramos Corvillo 28


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Anexo 2:
CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR
Casi Nunca A veces Casi siempre
1. ¿Estás satisfecho/a con la
ayuda que recibe de su familia 0 1 2
cuando tienes un problema?
2. ¿Conversáis entre vosotros
los problemas que tenéis en 0 1 2
casa?
3. ¿Las decisiones importantes
0 1 2
se toman en conjunto en casa?
4. ¿Estás satisfecho/a con el
tiempo que tu y tu familia 0 1 2
pasáis juntos?
5. ¿Sientes que tu familia te
0 1 2
quiere?

Anexo 3:

DOMINIOS E ÍTEMS DEL AUDIT


Número de
Dominios Contenido del ítem
pregunta
1 Frecuencia de consumo
Consumo de riesgo
2 Cantidad típica
de alcohol
3 Frecuencia del consumo elevado
4 Pérdida del control sobre el consumo
Síntomas de
5 Aumento de la relevancia del consumo
dependencia
6 Consumo matutino
7 Sentimiento de culpa tras el consumo
Consumo perjudicial 8 Lagunas de memoria
de alcohol 9 Lesiones relacionadas con el alcohol
10 Otros se preocupan por el consumo

Lauren Ramos Corvillo 29


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

PREGUNTAS DEL TEST AUDIT


Nº Enunciado Respuesta Puntuación
Nunca 0
1 o menos veces al mes 1
¿Con qué frecuencia consume alguna
1 De 2 a 4 veces al mes 2
bebida alcohólica?
De 2 a 3 veces a la semana 3
4 o más veces a la semana 4
1o2 0
¿Cuántas bebidas alcohólicas 3o4 1
2 consumes normalmente cuando 5o6 2
bebes? 7a9 3
10 o más 4
Nunca 0
Menos de una vez al mes 1
¿Con qué frecuencia te tomas 6 o más
3 Mensualmente 2
bebidas alcohólicas en un solo día?
Semanalmente 3
A diario o casi a diario 4
Nunca 0
¿Con qué frecuencia en el curso del
Menos de una vez al mes 1
último año has sido incapaz de parar
4 Mensualmente 2
de beber una vez que habías
Semanalmente 3
empezado?
A diario o casi a diario 4
Nunca 0
¿Con qué frecuencia en el curso del Menos de una vez al mes 1
5 último año no has podido atender tus Mensualmente 2
obligaciones porque habías bebido? Semanalmente 3
A diario o casi a diario 4
Nunca 0
¿Con qué frecuencia en el curso del
Menos de una vez al mes 1
último año has necesitado beber en
6 Mensualmente 2
ayunas para recuperarte después de
Semanalmente 3
haber bebido mucho el día anterior?
A diario o casi a diario 4
Nunca 0
¿Con qué frecuencia en el curso del
Menos de una vez al mes 1
último año has tenido remordimiento
7 Mensualmente 2
o sentimientos de culpa después de
Semanalmente 3
haber bebido?
A diario o casi a diario 4
Nunca 0
¿Con qué frecuencia en el curso del
Menos de una vez al mes 1
último año no has podido recordar lo
8 Mensualmente 2
que sucedió la noche anterior porque
Semanalmente 3
habías estado bebiendo?
A diario o casi a diario 4
Tú, o alguna otra persona ¿ha No 0
9 resultado herida porque tú habías Sí, en el último año 2
bebido? Sí, pero no en el curso del último año 4
¿Algún familiar, amigo/a, médico/a o
profesional sanitario ha mostrado No 0
10 preocupación por tu consumo de Sí, en el último año 2
alcohol o te ha sugerido que dejes de Sí, pero no en el curso del último año 4
beber?

Lauren Ramos Corvillo 30


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Anexo 4:

Preguntas de escala SCOFF Respuesta

¿Te provocas el vómito porque te sientes muy lleno/a? Si / No

¿Te preocupa que hayas perdido el control sobre la


Si / No
cantidad de comida que ingieres?
¿Has perdido recientemente más de 7 kg en un período de
Si / No
3 meses?
¿Crees que estás gordo/a aunque los demás digan que
Si / No
estás demasiado delgado/a?

¿Dirías que la comida domina tu vida? Si / No

Anexo 5:

CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO


Menos de 1
3-4 veces a 1-2 veces a Nunca o
A diario vez a la
la semana la semana casi nunca
semana
Fruta fresca
Carne (pollo, ternera,
cerdo, cordero,..)

Hamburguesas, perritos
calientes, kebab,...

Huevos
Pescado
Pasta, arroz, patatas,...

Pan, cereales,...
Pizzas
Verduras y hortalizas
Legumbres
Embutidos y fiambre

Productos lácteos
Dulces
Refrescos
Zumos y batidos

Lauren Ramos Corvillo 31


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Anexo 6:

Índice de Alimentación Saludable (IASE)


Criterios para Criterios para Criterios para Criterios para Criterios para
VARIABLES puntuación puntuación puntuación puntuación puntuación
máxima de 10 de 7,5 de 5 de 2,5 mínima de 0
Consumo diario
3 o más veces
Menos de una
1. Cereales y Consumo a la semana, 1 o 2 veces a Nunca o casi
vez a la
derivados diario pero no a la semana nunca
semana
diario
3 o más veces
Menos de una
2. Verduras y Consumo a la semana, 1 o 2 veces a Nunca o casi
vez a la
hortalizas diario pero no a la semana nunca
semana
diario
3 o más veces
Menos de una
Consumo a la semana, 1 o 2 veces a Nunca o casi
3. Frutas vez a la
diario pero no a la semana nunca
semana
diario
3 o más veces
Menos de una
4. Leche y Consumo a la semana, 1 o 2 veces a Nunca o casi
vez a la
derivados diario pero no a la semana nunca
semana
diario
Consumo semanal
3 o más veces
Menos de una
1 o 2 veces a a la semana, Consumo Nunca o casi
5. Carnes vez a la
la semana pero no a diario nunca
semana
diario
3 o más veces
Menos de una
1 o 2 veces a a la semana, Consumo Nunca o casi
6. Legumbres vez a la
la semana pero no a diario nunca
semana
diario
Consumo ocasional
3 o más veces
Menos de una
7. Embutidos Nunca o casi 1 o 2 veces a a la semana, Consumo
vez a la
y fiambre nunca la semana pero no a diario
semana
diario
3 o más veces
Menos de una
Nunca o casi 1 o 2 veces a a la semana, Consumo
8. Dulces vez a la
nunca la semana pero no a diario
semana
diario
3 o más veces
Menos de una
9. Refrescos Nunca o casi 1 o 2 veces a a la Consumo
vez a la
con azúcar nunca la semana semana,pero diario
semana
no a diario
2 puntos si cumple cada una de las recomendaciones diarias, 1 punto si cumple
10. Variedad
cada una de las recomendaciones semanales.

Lauren Ramos Corvillo 32


Prevalencia de alcohorexia y factores asociados en universitarios españoles
(Proyecto uniHcos)

Anexo 7:

Preguntas del IPAQ Respuesta


Durante los últimos 7 días, ¿en cuántos has realizado
actividades físicas intensas tales como levantar pesos
Ninguno - 7
pesados, cavar, hacer ejercicios aeróbicos o andar rápido
en bicicleta?
Habitualmente, ¿cuánto tiempo en total has dedicado a Horas:
una actividad física intensa en uno de esos días? Minutos:
Durante los últimos 7 días, ¿cuántos días has realizado
actividades físicas moderadas como transportar pesos
Ninguno - 7
livianos, andar en bicicleta a velocidad regular o jugar
dobles de tenis?
Habitualmente, ¿cuánto tiempo en total has dedicado a Horas:
una actividad física moderada en uno de esos días? Minutos:
Durante los últimos 7 días, ¿En cuántos has caminado por
Ninguno - 7
lo menos 10 minutos seguidos?
Habitualmente, ¿cuánto tiempo en total has dedicado a Horas:
caminar en uno de esos días? Minutos:
Durante los últimos 7 días ¿cuánto tiempo has pasado Horas:
sentado durante un día laborable? Minutos:

Lauren Ramos Corvillo 33

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