Anexos Practicantes 002 2021 Mdy

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ANEXO Nº 02

SOLICITUD DE INSCRIPCION

CONVOCATORIA PARA PRACTICANTES Nº 002-2021-MDY

SEÑOR JEFE DE LA UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS

Yo,__________________________________________________________con Documento Nacional de Identidad


Nº_____________________________, estado civil ______________________, con domicilio
en__________________________________________________________________ Distrito de _____________________ Provincia
de _____________________________ Departamento de______________________________________, a usted digo:
Que deseando participar en la convocatoria para Practicantes Nº 002-2021-MDY para ocupar el cargo
de______________________________________________________________________________________________________________
Unidad Orgánica_____________________________________________________________________________________Código
____________________________. Solicito se me admita como postulante; dejando constancia que tengo
conocimiento de las Bases del concurso a las cuales me someto para intervenir en esta
convocatoria.

Para tal efecto, declaro bajo juramento que cumplo con los requisitos del cargo al cual postulo,

Yanahuara, _____de _____________ de 2021

_____________________________
FIRMA POSTULANTE
D.N.I. Nº_______________
ANEXO Nº 03
DECLARACIÓN JURADA

Yo…………………………………………………………………………………………………………………
Identificado con D.N.I. Nº…………………….. R.U.C.…………………………………………………Con
domicilio en…………………………………………………………………………………………………...
del distrito de………………………………………………provincia
de……………………., departamento de… ………………………………………..
.
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

1. Soy ciudadano(a) peruano (a) en ejercicio, encontrándome en pleno goce de mis


derechos civiles sin reserva de ninguna clase.
2. Tengo Registro Único de Contribuyente.
3. No tengo impedimento legal alguno o incompatibilidad para laborar al servicio del
Estado.
4. No he sido despedido de alguna Entidad Pública o empresa del sector Privado por
falta grave.
5. No tengo antecedentes penales ni policiales.
6. No tengo vínculo d e parentesco dentro del cuarto grado de consanguinidad y
segundo de afinidad, o por razón de matrimonio, con ningún Regidor ni Funcionario
de la Municipalidad Distrital de Yanahuara.
7. No he sido sancionado por falta grave en P roceso Administrativo Disciplinario – PAD.

ASI TAMBIEN DECLARO que todo lo contenido en mi curriculum vitae y los documentos que
lo sustentan son verdaderos, de no ser así me sujeto a las disposiciones legales
correspondientes
En consecuencia, manifiesto que me encuentro libre de impedimentos de toda índole que
pudiera significar incompatibilidad en el desempeño de las labores que pretendo. Y por tanto
la presente DECLARACION la efectúo con carácter d e JURADA, POR CORRESPONDER
EXACTAMENTE A LA REALIDAD Y LA HAGO DENTRO DE LOS ALCANCES DE LA Ley Nº
27444 Ley General de Procedimientos Administrativos; por lo que de ser el caso me someto a
las sanciones penales correspondientes.

____________________________
FIRMA POSTULANTE
D.N.I. Nº______________

Yanahuara…. de………………. de 2021


ANEXO N° 04

DECLARACIÓN JURADA DE NO FIGURAR EN EL REGISTRO DE DEUDORES


ALIMENTARIOS MOROSOS - REDAM

Yo, ……………………………………………………………………………………., identificado(a) con


Documento Nacional de Identidad Nº ……………………domiciliado en
……………………………………………………………………………………, en virtud a lo dispuesto
en el artículo 8° de la Ley N° 28970, que crea el Registro de Deudores Alimentarios
Morosos, concordante con el artículo 11° de su Reglamento, aprobado por Decreto
Supremo N° 002-2007-JUS; y al amparo de los artículos 41° y 42° de la Ley N° 27444 –
del Procedimiento Administrativo General y en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos,

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

SI ( ) NO ( )

Estoy registrado en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos – REDAM (*).

Yanahuara,……..de………………..de 2021

_______________________________
FIRMA POSTULANTE
D.N.I. Nº______________

(*) Mediante el artículo 1° de la Ley N° 28970, se crea en el Órgano de Gobierno del Poder
Judicial, el R e g i s t r o de Deudores A l i m e n t a r i o s Morosos, donde s e r á n inscritas
de conformidad con el procedimiento establecido en el artículo 4° de la presente Ley,
aquellas personas que adeuden tres (03) cuotas, s u c e s i v a s o no, de sus obligaciones
alimentarias establecidas en sentencias consentidas o ejecutoriadas, o acuerdos
conciliatorios con la calidad de cosa juzgada. También serán i n s c r i t a s aquellas personas
que no cumplan con pagar pensiones devengadas durante el proceso judicial de alimentos
si no las cancelan en un periodo de tres (03) meses desde que son exigibles.
ANEXO N° 05
DECLARACIÓN JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES

Yo,……………………………………………………………………………………………………………………
…………………Identificado con D.N.I. N° …………………………………… y domiciliado en
………………………................................................................................. Distrito
de………………………………………………….Provincia de…………………….. y Departamento
de…………………………………, manifestando mí deseo de postular en la presente Convocatoria para
Practicantes N° 002-2021-MDY, declaro bajo juramento lo siguiente:
 Que, no estoy impedido de contratar para el Estado en la modalidad de servicios, ni estar
dentro de las prohibiciones e incompatibilidades señaladas en el Decreto Supremo N° 019-02-
PCM.
 Que no tengo antecedentes penales ni policiales, así como que no tengo conflicto de intereses
con la Municipalidad Distrital de Yanahuara.
 Que no tengo vínculo de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad y/o segundo de
afinidad o por razón de matrimonio con los funcionarios de la Institución y/o personal de
confianza de la Municipalidad Distrital de Yanahuara que gocen de la facultad de
nombramiento y contratación de personal o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso
de selección.
 Que la información señalada y documentada en el Currículo Vitae adjunto es verdadera,
comprometiéndome a presentar los documentos originales que acrediten la información, en
caso que resulte seleccionado.
 Que acepto y me someto a las normas y resultados del proceso.
 Que me comprometo a cumplir con las actividades señaladas en los Términos de Referencia
del servicio al cual postulo, en caso sea seleccionado.
Por lo expuesto, asumo la responsabilidad por la veracidad de la información antes mencionada.
Atentamente,

_______________________________
FIRMA POSTULANTE
D.N.I. Nº______________

Yanahuara,.…….de………………..….de 2021
ANEXO N° 06
DECLARACIÓN JURADA DE BUEN ESTADO DE SALUD

Yo, ……………………………………………………………………………………., identificado(a) con


Documento Nacional de Identidad Nº ……………………, RUC N°…………………DECLARO
BAJO JURAMENTO encontrarme en buen estado de salud física y mental; no presentar
enfermedad crónica ni efecto contagioso y tener las condiciones físicas y mentales necesarias
para postular en la presente Convocatoria para Practicantes.

Yanahuara,……..de………………..de 2021

_______________________________
FIRMA POSTULANTE
D.N.I. Nº______________
ANEXO N° 07
DECLARACIÓN JURADA DE NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO

Yo,……………………………………………………………………………………, identificado(a) con


Documento Nacional de Identidad Nº……………………, con domicilio
en…………………………………………… DECLARO BAJO JURAMENTO que:

( ) NO PERCIBO OTRO INGRESO POR EL ( ) SI PERCIBO OTRO INGRESO POR EL


ESTADO ESTADO.

Firmo la presente declaración, de conformidad con lo establecido en el artículo 42° de la Ley N°


27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.

Yanahuara,……..de………………..de 2021

_______________________________
FIRMA POSTULANTE
D.N.I. Nº______________

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