Formato Guia de Aprendizaje Examen Fisico Grandes Especies

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GUIA DE PRACTICA MEDICION DE CONSTANTES FISIOLOGICAS EN

GRANDES ESPECIES
NOMBRE: MEDICION DE CONSTANTES FISIOLOGICAS EN GRANDES
ESPECIES
FECHA 11/11/2021__________________
GRUPO PRIMER SEMESTRE 7AM – 10 AM SEDE BELLO___
DOCENTE CHRISTIAN ALEXIS FRANCO ZUÑIGA _________
OBJETIVO: Reconocer los métodos de acercamiento formas de toma de
constantes fisiológicas de las grandes especies.

MATERIALES
 Fonendoscopio.
 Termómetro.
 Sueltas.
 Amarras.
 Botas
 Overol
 Cinta hipometrica.
 Calculadora.
 Lápices y lapiceros.
 Historias Clinicas
 Cronometro
 Linterna
 Limpia cascos
 Pinza de casco
 Lubricante
 Alcohol
 Gasas

IMPORTANCIA

La realización de una buena exploración física y el adecuado registro de los datos en el historial
clínico es de gran importancia.
• La exploración permite identificar la disfunción de órganos vitales y detectar anomalías menores,
lo que permitirá centrar el diagnóstico de la enfermedad y las pruebas complementarias
necesarias.
• A su vez, una evaluación preoperatoria cuidadosa facilita la selección de los protocolos
anestésicos apropiados al paciente, evitando complicaciones quirúrgicas y anestésicas.

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• Se debe evitar la tentación de centrarse de
inmediato en la queja más evidente, debiéndose realizar una exploración física general de todos
los pacientes.
• Es fundamental registrar todos los resultados de la exploración, incluyendo los presentes
(anomalías) y ausentes (normalidad), para poder comparar los resultados en las revisiones del
paciente.
• Así mismo es imprescindible firmar la hoja de exploración para que quien haga una revisión del
paciente pueda saber a quién preguntar en caso necesario.

TEMPERAMENTO Y ESTADO MENTAL

Con el término estado mental nos referimos a la valoración del nivel de consciencia del animal, y
con el de temperamento la del tono vegetativo del paciente y su respuesta (equilibrada o no) a los
estímulos normales del lugar de exploración y a la manipulación durante la misma. El estado
mental se valorará observando:
(1) si está alerta,
(2) si es consciente del ambiente que lo rodea y
(3) si responde a estímulos, y se registrará como:
• ‐Normal (alerta).
• ‐Comatoso.
• ‐Estuporoso.
• ‐Confuso (desorientado).
• ‐Deprimido.
• ‐Hiperexcitable.

Si es estado mental es normal, se valorará el temperamento y se registrará como:


• Equilibrado (tranquilo): no ofrece resistencia a la manipulación.
• Linfático (escasa vivacidad): no ofrece resistencia a la manipulación.
• Nervioso: posible resistencia a la manipulación por miedo (asustadizo) o nerviosismo.

Además se valorará la posible AGRESIVIDAD del animal, a través de la observación de su mímica


corporal y facial (fruncimiento de los belfos y muestra de los dientes, mirada fija y desafiante,
orejas plegadas sobre el cuello, movimientos violentos de la cola y la grupa, amenazas con las
extremidades, gruñidos, bufidos, chillidos, etc.) o por la información suministrada por el
propietario.

PESO Y CONDICION CORPORAL

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Antes de entrar en la consulta se pesará al
paciente, anotando el peso en la historia clínica, y se valorará la condición corporal en una escala
de 1 a 5, en divisiones de 0,5:
1. Caquéctico: masa muscular disminuida, sin grasa subcutánea, costillas perfectamente visibles en
toda su extensión, esqueleto marcado, siendo fácil individualizar las apófisis espinosas y
transversas de las vértebras torácicas, y de contar sin necesidad de palpar las de las lumbares.
2. Delgado: poca grasa subcutánea, costillas fácilmente visibles y palpables, esqueleto levemente
aparente, siendo fácil individualizar las apófisis transversas de las vértebras lumbares.
3. Normal: las costillas no se ven pero se pueden contar por palpación, esqueleto no aparente,
nivel medio de grasa subcutánea que redondea todos los salientes óseos.
4. Sobrepeso: presencia de panículos de grasa a los lados de la base de la cola, detrás de las
escápulas y en la crinera, costillas difícilmente palpables.
5. Obeso: panículos de grasa en toda la superficie corporal, hipertrofia del cuerpo adiposo de la
crinera, imposibilidad de palpar las costillas, disfunción respiratoria o locomotora.

MANEJO DEL EQUINO

Si es posible, el manejo de los equinos lo realizará exclusivamente personal del Hospital, no


debiendo permitirse a los dueños, salvo casos excepcionales, que sean ellos quienes lo lleven a
cabo. El manejo de los equinos debe ser, siempre, fírmemente amable, adoptando la persona una
actitud relajada, de hombros caídos, con movimientos lentos y pausados y sin mirar de frente ni
fijamente al paciente en ningún caso, sino dirigiendo la mirada hacia el suelo (vamos, que hay que
manifestar una actitud corporal de aburrimiento), actitud que debe aprovechar, además de para
infundir calma y sosiego al paciente, para vigilar en todo momento la ubicación de sus
extremidades. En ningún caso es aceptable gritar, realizar gestos bruscos o violentos, ni hacer
ruidos repentinos, y no es recomentable dar palmadas a los caballos. Se abordará siempre a los
equinos por su espalda izquierda, y desde allí se les colocará la cabezada sin enfrentarse a ellos ni
pasarles las manos y atalajes por delante de la cara, los ojos o las orejas. 

Siempre debe haber una persona en contacto físico con el animal y es importante sujetarle
correctamente para evitar que se libere, el paciente debe estar en todo momento sujeto para
evitar accidentes, si es posible por la mano de una persona en la cuerda y si no atado “alto y
corto” para evitar accidentes, mediante nudos que el animal no pueda desatar por sí mismo pero
que el clínico pueda soltar fácilmente con una maniobra simple en caso de emergencia, o bien
disponiendo de mosquetones anti pánico. Durante el traslado del animal de la cuerda hay que
asegurarse de que el paciente vaya siempre detrás del guía, especialmente a la hora de atravesar
lugares estrechos y puertas, y de que pueda ver claramente por donde pisa, para evitar negativas y
desconfianzas, por lo que debe haber una distancia mínima, entre la mano del guía y la cabeza del
caballo, de unos 50‐75 cm.

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EVALUACION DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

Se observará y contará los movimientos respiratorios del paciente, si es posible, con el menor
grado de interferencia por nuestra parte y desde lejos, durante un minuto completo y se anotarán
las siguientes características:
1. Profundidad
o Normal o profunda: se consigue ver, sin dificultad, los movimientos de la caja torácica.
o Superficial: no se ven bien los movimientos de la caja torácica, ni a nivel abdominal.
o Verificar que todas las respiraciones tienen la misma profundidad (respiración regular).
2. Tipo
o Costoabdominal: cuando el animal dilata el tórax y el abdomen simultáneamente.
o Costal: cuando el animal dilata el tórax con mayor amplitud que el abdomen (dolor abdominal).
o Abdominal: cuando el animal dilata el abdomen con mayor amplitud que el tórax (alteraciones
torácicas).
o Pendular: cuando uno se dilata el otro se está contrayendo (hernia diafragmática).

3. Se verificará que la duración de la inspiración y la espiración es similar, y que el intervalo


entre dos respiraciones es siempre el mismo (respiración rítmica).
4. Se anotará la frecuencia respiratoria.

Ante la sospecha de alteraciones el explorador colocará su mano en el abdomen del paciente y


verificará si en el final de la espiración hay una contracción abdominal (disnea espiratoria), y
apoyará sus manos sobre el cuello y verificará si hay contracción de los músculos auxiliares de
la respiración (disnea inspiratoria).

PULSO

Se palpará bilateralmente en ambas arterias mandibulares, o en las transversas faciales, al menos


durante un minuto completo. El pulso debe ser:
• Bilateral (vs unilateral).
• Simétrico (se siente en las dos manos al mismo tiempo) (vs asimétrico).
• Regular (se siente siempre con la misma fuerza) ((vs irregular).
• Rítmico (el intervalo entre ondas es siempre el mismo) (vs arrítmico) (se debe tener presente la
arritmia respiratoria –aumento ligero de la frecuencia en inspiración–).
• Sincrónico (las pulsaciones coinciden con los latidos del corazón).

De modo rutinario, se palpará también el pulso en las arterias digitales palmares, a nivel de la cara
abaxial de los huesos sesamoideos proximales, en las cuatro extremidades. Se anotará la

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frecuencia y la amplitud del pulso,
especificando cada uno de los lugares donde se ha explorado, en los términos: más fuerte de lo
normal, normal‐fuerte (se siente con facilidad), débil (no se debe confundir con la menor
percepción en animales obesos) o ausente.

TEMPERATURA
• El termómetro deberá ser lubrificado ligeramente con vaselina líquida, introduciéndolo con leves
movimientos rotatorios, debiéndose colocar ligeramente oblicuo para permitir un buen contacto
con la mucosa rectal. Al introducirlo se verificará el estado de la mucosa anal y perianal (tumores,
heridas, úlceras, cuerpos extraños, etc).
• Al retirar el termómetro se inspeccionará si hay heces adheridas al mismo, describiéndolas
(consistencia, presencia de sangre o moco, endoparásitos, etc).
• Se anotarán los datos en la historia clínica.
• Se limpiará la punta del termómetro con agua y papel y se desinfectará con un algodón
empapado en alcohol.

EXPLORACION DE LAS MUCOSAS


Se explorarán las mucosas gingival, labial, ocular, vaginal y peneana, anotando las siguientes
características de la mucosa oral (y las anomalías en el resto):
• Color: rosadas, pálidas, congestivas, ictéricas, cianóticas o con halo endotoxémico.
• Humedad: húmedas, pegajosas o secas.
• Brillo: brillantes o mates. Se valorará el tiempo de relleno capilar (TRC) en la mucosa gingival,
anotando el número de segundos en divisiones de 0,5s

Conclusiones y recomendaciones

a) Fertilizacion_______________________________________________
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b) Estrategias________________________________________________
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Entrega de informe y material visual.

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