Página |1

Informe II: Hemoclasificación

Luisa F. Acuña, Eda B. Asís, María J. Avendaño, Michelle J. Beltrán,

Dayana A. Charris y Santiago Cifuentes

Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Magdalena

Enfermería

María Angelica Meñaca Guerrero

04 de noviembre de 2021

Santa Marta, Magdalena

 Página |2

Resumen

Este proceso de practica fue muy interesante ya que nos surgió como propósito el

descubrimiento de los diferentes tipos de sangres, mediante explicaciones en las cuales se ven la

diferencia de sus antígenos y anticuerpos en los distintos casos, además de enseñar a los

estudiantes sobre la importancia que esto concierne, siempre se mantuvieron las medidas de

seguridad en el laboratorio. Al observar los distintos tipos de sangres donadas por los

compañeros, se observa su reacción a los sueros, generando así conclusiones y análisis sobre lo

visto. Es importante aclarar que esto genera una gran importancia en el campo de la medicina y

la investigación porque nos origina datos sobre la sangre y como proceder ante una transfusión

sanguínea. Importante aclarar que los resultados no fueron iguales en ningún caso y fuera de eso

se observa que las aglutinaciones no se dan al instante.

 Palabras Clave: Antígenos, Anticuerpos, Sangres y Sueros.

 Página |3

Tabla de Contenido

Portada -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1

Resumen ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2

Tabla de Contenido ------------------------------------------------------------------------------------------ 3

Introducción -------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

Materiales y Métodos --------------------------------------------------------------------------------------- 5

Resultados ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 9

Discusión de Resultados ----------------------------------------------------------------------------------- 13

Conclusión y Recomendaciones -------------------------------------------------------------------------- 14

Referencias Bibliográficas -------------------------------------------------------------------------------- 15

Anexos ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 16
 Página |4

Introducción

La hemoclasificación es utilizada para saber a qué grupo sanguíneo se pertenece.

Teniendo en cuenta esto, en este informe encontraremos todo lo realizado en el laboratorio, en

cuanto a los diferentes grupos sanguíneos (A, B, AB y O) y las reacciones que estos tienen al

mezclarse con los distintos Reactivos (suero anti A, suero anti B y Suero anti RH), así como los

materiales y métodos utilizados por los estudiantes con la vigilancia del docente. Dicho

laboratorio fue de gran importancia porque la Hemoclasificación es fundamental en el área de la

salud ya que se utiliza en gran parte de los campos de la salud a la hora de realizar algún

procedimiento médico, por ejemplo, es necesario saber a qué grupo sanguíneo se pertenece para

poder tener claro a quien puede y a quien no puede donarle sangre.

El objetivo de este laboratorio sobre la Hemoclasificación fue que los estudiantes aprendieran a

identificar las diferentes reacciones y a su vez determinar los diferentes grupos sanguíneos por

medio de las aglutinaciones.

 Página |5

Materiales y Métodos

Los estudiantes para llevar a cabo la práctica de laboratorio utilizaron los siguientes

materiales y equipo:

 Microscopio
 Portaobjetos
 Palillos
 Alcohol
 Algodón
 Lancetas
Materiales bilógicos

 Muestras sanguíneas
Reactivos

 Suero anti A
 Suero anti B
 Suero anti Rh
Para guardar la seguridad en el laboratorio y protegerse del COVID-19 los estudiantes

utilizaron los siguientes elementos de bioseguridad:

 Tapabocas KN-95
 Cofia quirúrgica
 Guantes
Metodología

Después de recibir las indicaciones de la docente los estudiantes procedieron a comenzar

con la práctica del laboratorio con temática de hemoclasificación; empezaron la primera toma de

muestra con la estudiante María Avendaño, la toma la llevó a cabo la estudiante Michelle

Beltrán, quien primero tomó algodón, lo humedeció con alcohol y siguió con el paso de

desinfección del dedo medio izquierdo del cual se iba a tomar la muestra, prosiguió a tomar una
 Página |6

lanceta e hizo la punción, se desechó la primera gota de sangre y luego prosiguieron a tomar el

portaobjetos número uno para depositar las muestras, en la esquina izquierda dejaron caer tres

gotas y seguidamente tres gotas en la esquina del lado derecho, tomaron el portaobjetos número

dos y dejaron caer tres gotas en el centro de este y después de haber terminado con la toma de

muestras, los estudiantes prosiguieron a aplicar los reactivos, primero tomaron el suero anti A y

luego de cerciorarse de que estuviera a temperatura ambiente, dejaron caer una gota en la

muestra de sangre depositada en la esquina izquierda del portaobjetos número uno, luego de

verificar la temperatura del suero anti B, depositaron una gota en la muestra de la esquina

derecha del mismo portaobjetos, siguieron con el mismo procedimiento en el portaobjetos

número dos y el reactivo Rh, los estudiantes verificaron que estuviera a temperatura ambiente y

depositaron una gota donde anteriormente se había dejado la tercera muestra; después de haber

finalizado el depósito de los reactivos, los estudiantes tomaron un palillo y mezclaron primero

donde se encontraba la primera muestra con el suero anti A, prosiguieron a cambiar de esquina

en el palillo y mezclaron donde se encontraba la segunda muestra con el suero anti B, luego de

esto tomaron un nuevo palillo y mezclaron la tercera muestra con el suero anti Rh (Ver anexo

Estudiante 1). Después de haber finalizado el procedimiento los estudiantes prosiguieron a tomar

la muestra con la alumna Dayana Charris, nuevamente la estudiante Michelle Beltrán tomó

algodón, lo humedeció con alcohol y prosiguió a hacer la desinfección del dedo anular izquierdo

para obtener la muestra, la estudiante hizo la punción y desechó la primera gota de sangre, tomó

el portaobjetos numero dos para depositar en el centro las tres gotas de sangre requeridas, siguió

con el portaobjetos número uno dejando caer tres gotas de sangre en la esquina izquierda y

seguidamente tres gotas en la esquina derecha; los estudiantes después de haber finalizado la

toma de muestras, prosiguieron a hacer la aplicación de los reactivos, primero tomaron el suero
 Página |7

anti A, verificaron su temperatura y aplicaron una gota en la muestra del lado izquierdo del

portaobjetos número uno, luego tomaron el suero anti B y después de haber corroborado que

estuviera a temperatura ambiente depositaron una gota en la muestra del lado derecho del mismo

portaobjetos, por último aplicaron el reactivo del suero anti Rh en la muestra del portaobjetos

número dos después de haber verificado que estuviera a temperatura ambiente; ya finalizada la

aplicación de los tres reactivos, los estudiantes prosiguieron a hacer las mezclas, tomaron un

palillo y con una esquina revolvieron la muestra del lado izquierdo del portaobjetos número uno

que tenía el suero anti A, cambiaron la esquina del palillo y mezclaron la muestra del lado

derecho con el suero anti B, tomaron un palillo nuevo y mezclaron la muestra del portaobjetos

numero dos con el suero anti Rh (Ver anexo Estudiante 2). Cuando terminaron el procedimiento,

comenzaron nuevamente el proceso con el estudiante Santiago Cifuentes, María Avendaño fue la

alumna encargada de hacer la asepsia y extracción, empezó tomando algodón, lo humedeció con

alcohol, desinfectó el dedo índice izquierdo para obtener la muestra, hizo la punción y luego de

desechar la primera gota de sangre, empezó con la toma en el lado izquierdo del portaobjetos

número uno, siguió con la toma en el lado derecho del mismo portaobjetos y por último depositó

la muestra en el centro del portaobjetos número dos; cuando vieron finalizado el proceso, los

estudiantes empezaron nuevamente con la aplicación de los reactivos, tomaron el suero anti A,

verificaron que estuviera a una temperatura ambiente y procedieron a dejar caer una gota en la

muestra del lado izquierdo del portaobjetos número uno, luego de esto tomaron el suero anti B y

después de corroborar su temperatura, dejaron una caer una gota en la muestra del lado derecho

del portaobjetos antes mencionado, como paso final en el depósito de los reactivos, los

estudiantes tomaron el suero anti Rh, verificaron que su temperatura fuera ambiente y

procedieron a dejar caer una gota en la muestra que se encontraba en el portaobjetos numero dos;
 Página |8

ya terminado el proceso de aplicación de los reactivos los estudiantes procedieron a hacer el

proceso de mezcla de muestra y suero, tomaron un palillo y con una esquina revolvieron primero

la muestra del lado izquierdo a la que se le había aplicado suero anti A, siguieron a mezclar la

muestra del lado derecho con el suero anti B con la otra esquina del palillo y para finalizar

tomaron un nuevo palillo y revolvieron la mezcla del segundo portaobjetos con el suero anti Rh

(Ver anexo Estudiante 3). La estudiante Eda Asís fue la última a la que se le tomaron las

muestras, nuevamente María Avendaño se encargó de realizar el proceso de desinfección y toma

de muestra, empezó el proceso tomando algodón y humedeciéndolo con alcohol desinfectó el

dedo medio izquierdo, procedió a hacer la punción con la lanceta y después de limpiar la primera

gota de sangre que salió, empezó con la toma de muestras en el portaobjetos número uno,

primero tres gotas en el lado izquierdo y seguido tres gotas en el lado derecho, luego tomó el

portaobjetos número dos y en el centro depositó tres nuevas gotas de sangre; finalizado el

proceso de extracción los estudiantes procedieron a hacer la aplicación de los reactivos y

seguidamente la mezcla de la muestra sanguínea y el reactivo, los alumnos empezaron con la

aplicación del suero anti A en la muestra del lado izquierdo en el portaobjetos número uno luego

de verificar que este estuviera a temperatura ambiente, luego verificaron la temperatura del suero

anti B y depositaron una gota en la muestra del lado derecho del portaobjetos número uno, el

ultimo suero fue el anti Rh y después de corroborar que estuviera a una temperatura ambiente

hicieron la aplicación en la muestra central que estaba en el portaobjetos número dos; cuando

terminaron este proceso los estudiantes comenzaron con el paso de mezcla, primero mezclaron la

esquina derecha con un punta del palillo y luego mezclaron la esquina izquierda con la punta

contraria, terminado el proceso de mezclas en el portaobjetos número uno, tomaron el

portaobjetos número dos y con un nuevo palillo hicieron el proceso de mezcla (Ver anexo

Estudiante 4).
 Página |9

Resultados

En el caso de la primera estudiante y mediante la observación en el microscopio pudieron

ver que esta tiene un grupo sanguíneo A con factor de Rh positivo (+), los estudiantes llegaron a

este resultado ya que observaron que las muestras presentaron aglutinación con el suero anti A y

anti Rh, sin embargo, no hubo aglutinación con el suero anti B.

Con la segunda estudiante se concluyó que pertenecía al grupo sanguíneo A con factor de

Rh negativo (-), este resultado lo vieron los alumnos al observar en el microscopio que no hubo

aglutinación en la muestra con suero anti B y tampoco hubo aglutinación en la muestra con el

suero anti Rh, pero si hubo reacción en la muestra con suero anti A.

En la observación de las muestras del tercer estudiante se pudo ver que este pertenece al

grupo sanguíneo O con factor de Rh positivo (+), los alumnos llegaron a este resultado ya que en

el microscopio vieron que no hubo aglutinación con el suero anti A y tampoco con el suero anti

B, pero si hubo aglutinación con el suero anti Rh.

Preguntas complementarias:

Plasme un cuadro en donde describa los diferentes grupos sanguíneos, sus donantes y
donadores. Además, indique la presencia o ausencia de antígenos en cada tipo sanguíneo.

Tabla 1.

Factor Presencia De Presencia De

Grupo Donante De Receptor De
Rh Anticuerpos Antígenos
A + A+, AB+ A+, A-, O+, O-
B A
A - A , A-, AB+, AB-
+
A-, O-
B + B+, AB+ B+, B-, O+, O-
A B
B - B+, B-, AB+, AB- B-, O-
AB + AB+ Todos
Ninguno A, B
AB - AB+, AB- A , B-, AB-, O-
-

O + A , B+, AB+, O+
+
O+, O- A, B Ninguno
 P á g i n a | 10

O - Todos O-

Investigue sobre otros grupos sanguíneos y su fundamento

Sabemos que existen cuatro alternantes del grupo sanguíneo ABO, pero con el pasar de

los años se han descubierto otros tipos de grupos sanguíneos, los cuales son:

Los grupos MN, descubiertos en 1927 por Landsteiner y Levine. Los anticuerpos anti-M

y los anti-N raramente se encuentran en el ser humano; su anticuerpo es el anti-S y fue

descubierto en 1947, es de suma rareza y fue descubierto al inyectar conejos y ratones con

hematíes humanos. (Dr. R. R. Race, s.f).

Los grupos p, igualmente fueron descubiertos por Landsteiner y Levine en 1927, en el

mismo proceso de inyección a conejos y ratones con hematíes humanos, se cree que el antígeno

P se hereda como carácter mendeliano dominante. (Dr. R. R. Race, s.f).

Los grupos Lutheran, descubiertos en 1946 por Lutheran y Lewis, Lutheran se prestó

como paciente donador de sangre y Lewis, Kell y Duffy fueron pacientes receptores, en medio

de estas transfusiones se dio a conocer este grupo y se consideraba que el antígeno Lu(a) se

heredaba con un carácter dominante. (Dr. R. R. Race, s.f).

Los grupos Kell, el sistema de estos grupos fue encontrado en 1946 en pacientes

transfundidos por Kell, el anticuerpo anti-K se encontró en muchos casos, aunque no siempre de

forma incompleta, es un anticuerpo sumamente peligroso, aunque o se encuentre de forma tan

frecuente. (Dr. R. R. Race, s.f).

El sistema Duffy, fue descubierto en 1950 por Cutbush, Mollison, y Parkin, también

encontrados en pacientes transfundidos o en madres de niños con enfermedades hemolíticas del

recién nacido. El anticuerpo que permitió el descubrimiento de este grupo antígeno fue hallado
 P á g i n a | 11

en un hombre que padecía hemofilia y que había recibido varias transfusiones en los últimos 20

años. (Dr. R. R. Race, s.f).

¿Por qué si hay otros grupos sanguíneos solo se utiliza el sistema ABO y Rh?

Porque se les consideran grupos mayoritarios, los grupos ABO y Rh son los más

importantes entre el resto de grupos sanguíneos ya que afectan casi a la mayoría de la población.

(Banco de Sangre, 2020).

Describa la estructura para la parte glucosídica de cada una de las glicoproteínas que se

encuentran en la membrana de los glóbulos rojos

La membrana celular de los eritrocitos es una bicapa lipídica que contiene dos tipos de

proteínas de membrana: integrales y periféricas. Las proteínas integrales son más numerosas y se

extienden a lo largo del espesor de la membrana, atravesándola. Estas proteínas ligan a la

hemoglobina y sirven como punto de anclaje para el citoesqueleto de los glóbulos rojos. Las

proteínas integrales también son las que expresan los antígenos para los grupos sanguíneos ABO.

Las proteínas periféricas se proyectan solo hacia el citoplasma, ya que se ubican en la superficie

interna de la membrana. Estas proteínas están interconectadas por numerosos filamentos

intracelulares, formando una compleja red citoesquelética a lo largo del área interna de la

membrana. Esta red proporciona elasticidad y fuerza a los eritrocitos, permitiéndoles pasar

incluso a través de los mas pequeños capilares de nuestro cuerpo sin romperse.

(KENHUB, 2021).

¿Qué son las aglutinas y aglutinógenos?

 P á g i n a | 12

Las aglutininas son globulinas de tipo gamma, producidas por las mismas células que

producen los anticuerpos frente a antígenos extraños. La mayor parte de las aglutininas son

moléculas de inmunoglobulina de tipo IgM e IgG.

(Wikipedia, 2019).

Los aglutinógenos son sustancias que actúan como antígeno y estimulan la producción de

aglutinina. Lo que produce el aglutinamiento de agentes patógenos. Suspensión de células

empleada en las pruebas de aglutinación utilizadas para determinar el factor Rh de la sangre.

Cuando hay aglutinación se dice que la transfusión es incompatible, en cambio no hay

aglutinación se dice compatible.

(Wikcionario, 2018).

¿Qué es la eritroblastosis fetal? ¿Cuándo y por qué se presenta? ¿Cuál es su tratamiento?

La eritroblastosis fetal es una anemia hemolítica en el feto (o el neonato, como

eritroblastosis neonatal) causada por la transmisión transplacentaria de anticuerpos maternos

contra los eritrocitos fetales. Clásicamente, la eritroblastosis fetal resulta de una incompatibilidad

Rho(D), que puede aparecer cuando una mujer con sangre Rh negativa está embarazada de un

hombre Rh positivo y concibe un feto con sangre Rh positiva, lo que a veces produce hemólisis.

El tratamiento puede implicar una transfusión fetal intrauterina o una

exanguinotransfusión neonatal. La prevención incluye la inyección de inmunoglobulina Rho(D)

para las mujeres Rh negativas.

(Antonette T. Dulay, MD, 2020).

 P á g i n a | 13

Discusión de los Resultados

Durante este laboratorio los productos llevaron a confirmar las clasificaciones del grupo

sanguíneo y el RH de cuatro de los estudiantes del grupo. Llevándolos así a entender la

explicación previamente dada por la profesora María Angélica Meñaca Guerrero, al inicio de la

clase. En esa explicación se aclaró qué parte de las células sanguíneas eran las que hacían que se

organizaran los diferentes grupos sanguíneos y el factor RH.

Se encontró en los resultados la rectificación de que de los seis miembros del grupo de

laboratorio: 3 eran del grupo O factor RH+ (positivo), dos estudiantes, aunque del grupo A, uno

de ellos era RH+ y el otro RH- y, por último, un solo estudiante del grupo B RH+.

También se observó que, durante el proceso, en algunas muestras la aglutinación se dio

más rápido que en otras, dando a entender que las reacciones de los sueros no siempre va a ser el

mismo en todas las muestras.

 P á g i n a | 14

Conclusión y Recomendaciones

Los grupos sanguíneos son una forma de agrupar ciertas características de la sangre, las

cuales básicamente dependen de los antígenos presentes en la superficie de los glóbulos rojos y

de los anticuerpos presentes en el plasma sanguíneo. Teniendo esto como base, se puede

clasificar a la sangre en cuatro grupos del sistema ABO: grupo A, grupo B, grupo AB y grupo O;

y teniendo en cuenta el sistema Rh: Rh negativo y Rh positivo. (Colsanitas, s.f).

 La hemoclasificación es importante en la definición del tipo de sangre que se puede recibir

en una transfusión.

 La aglutinación de las muestras es un factor vital en la definición del grupo y factor Rh al que

pertenece:

 Si la muestra aglutina en el suero anti-A, esta pertenecerá al grupo A.

 Si la muestra aglutina en el suero anti-B, esta pertenecerá al grupo B.

 Si la muestra no aglutina en ninguno de los sueros, esta pertenecerá al grupo O.

 Si la muestra aglutina en la prueba de Rh, esta tendrá Rh negativo (-); de no ser así está

un Rh positivo (+).

(Colsanitas, s.f).
 P á g i n a | 15

Referencias Bibliográficas

Tabla 1. Grupos sanguíneos y sus donantes. https://www.bbvaopenmind.com/wp-

content/uploads/2018/11/sangre-3-ESP-1-1.jpeg

https://www.farmacialasantenas.com/wp-content/uploads/2020/04/Grupo-sanguineo-1-1.jpg

Dr. R. R. Race. (s.f). Los 8 sistemas de grupos sanguíneos y sus aplicaciones prácticas. [Archivo

PDF]. https://www.raco.cat/index.php/AnalesMedicina/article/download/180964/253017

Banco de Sangre. (23 de enero de 2020). Los grupos sanguíneos mayoritarios: el ABO y el Rh.

https://www.bancsang.net/blog/es/los-grupos-sanguineos-mayoritarios-el-abo-y-el-rh/

KENHUB. (2021). Eritrocitos. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/eritrocitos

Wikipedia. (2019). Aglutina. https://es.m.wikipedia.org/wiki/Aglutinina

Wikcionario. (2018). Aglutinógeno. https://es.m.wiktionary.org/wiki/aglutin%C3%B3geno

Antonette T. Dulay, MD, Main Line Health System. (2020). Eritroblastosis fetal.

https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y obstetricia/anomal

%C3%ADas-del-embarazo/eritroblastosis-fetal

Colsanitas. (s.f). Parámetros manuales de referencia: Hemoclasificación (ABO).

http://zeus.colsanitas.com/manual_referencia/parametros_referencia2.php?prueba=174
 P á g i n a | 16

Anexos

Estudiante 1: María José Avendaño.

Suero Anti A Suero Anti B Suero Anti RH Muestra de A, RH+

(Aglutinación) (No aglutinación) (Aglutinación)

Estudiante 2: Dayana Alejandra Charris.

 P á g i n a | 17

Suero Anti A Suero Anti B Suero Anti RH Muestra de A, RH-

(Aglutinación) (No aglutinación) (No aglutinación)

Estudiante 3: Santiago Cifuentes Tovar.

Suero Anti A Suero Anti B Suero Anti RH Muestra de O, RH+

(No aglutinacón) (No aglutinación) (Aglutinación)

Estudiante 4: Eda Beatriz Asís.

Suero Anti A Suero Anti B Suero Anti RH Muestra de B, RH+

 P á g i n a | 18

(No aglutinación) (Aglutinación) (Aglutinación)

Imágenes de la practica:

(Mezcla de los sueros con los palillos a una muestra) (Equipo de trabajo)

Muestras Adicionales:
 P á g i n a | 19

(Barrido de Eritrocitos) (Leucocitos teñidos con Azúl de Metileno)