Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 164 vistas

    Ficha Clínica

    Cargado por

    Arianni Cid Hidalgo
    Este documento es una historia clínica odontológica que incluye información personal del paciente como nombre, edad, dirección y motivo de la consulta. También incluye secciones sobre enfermedades personales o familiares previas, medicamentos actuales, alimentación, peso, talla e inspección física de la boca. Finalmente, contiene secciones para el diagnóstico, tratamiento recomendado y consentimiento informado del representante legal del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ficha Clínica

    Cargado por

    Arianni Cid Hidalgo
    164 vistas4 páginas
    Este documento es una historia clínica odontológica que incluye información personal del paciente como nombre, edad, dirección y motivo de la consulta. También incluye secciones sobre enfermedades personales o familiares previas, medicamentos actuales, alimentación, peso, talla e inspección física de la boca. Finalmente, contiene secciones para el diagnóstico, tratamiento recomendado y consentimiento informado del representante legal del paciente.

    Título original

    FICHA CLÍNICA

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento es una historia clínica odontológica que incluye información personal del paciente como nombre, edad, dirección y motivo de la consulta. También incluye secciones sobre enfermedades personales o familiares previas, medicamentos actuales, alimentación, peso, talla e inspección física de la boca. Finalmente, contiene secciones para el diagnóstico, tratamiento recomendado y consentimiento informado del representante legal del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    164 vistas4 páginas

    Ficha Clínica

    Cargado por

    Arianni Cid Hidalgo
    Este documento es una historia clínica odontológica que incluye información personal del paciente como nombre, edad, dirección y motivo de la consulta. También incluye secciones sobre enfermedades personales o familiares previas, medicamentos actuales, alimentación, peso, talla e inspección física de la boca. Finalmente, contiene secciones para el diagnóstico, tratamiento recomendado y consentimiento informado del representante legal del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 4

    HISTORIA CLÍNICA

    Información del paciente


    Nombre: ____________________________ Escolaridad: ________________________

    Sexo: ______ Edad:

    teléfono: ______________________ Domicilio actual: _______________________________

    Referimiento: _______________________________ Fecha: _____________________

    Representante: ____________________________________

    Motivo de la consulta

    Historia de la enfermedad actual

    Enfermedades personales o familiares (MARQUE F para familiar y P para


    personal)

    F P F P
    Hipertensión Anemia
    Hipotensión Epilepsia
    ulceras Fiebre reumática
    Insuficiencia renal Cefaleas frecuentes
    osteoporosis hemofilia
    gastritis hipotiroidismo
    Cálculos hipertiroidismo
    Infarto al miocardio nerviosismo
    Cáncer Asma
    toxoplasmosis VIH
    Gonorrea Sífilis
    Tuberculosis Amigdalitis
    Hepatitis Herpes
    Dolores musculares Infecciones urinarias
    Insuficiencia renal Reflujos gastrointestinales
    OTRAS ENFERMEDADES O ALERGIAS__________________________________________________

    MEDICACIÓN____________________________________________

    Tipo de alimentación

    Lactancia materna Padre no cooperador

    Lactancia artificial Madre Activo

    Dieta balanceada Hermanos tranquilo

    Defiente Hace deporte Agresivo

    Hidrocarbonada No hace deporte llorozo

    Especial cooperador

    Peso Hábitos

    Talla

    Inspección física
    Cara Paladar blando

    Labios Lengua
    Piso de la boca frenillo

    Paladar duro Encía

    Caries Abrasión

    obturaciones supernumerarios

    Movilidad dental Tipo de oclusión

    Ausencia dental Placa subgingival

    fractura Placa supragingival


    Diagnóstico

    Tratamiento

    Consentimiento informado

    Yo, __________________________________, representante legal del


    paciente ___________________________________, a través del presente,
    declaro y manifiesto, en pleno uso de mis facultades mentales, autorizo al
    odontólogo , que los datos referidos en este documento son ciertos, además
    que he sido informado/a y comprendo la necesidad y fines de ser atendido/a y
    de las alternativas posibles del tratamiento.
    Firma del representante: __________________________________________________

    También podría gustarte