Práctica 5 Instrumentacion

Práctica 5.
Analizadores de gases en sangre

Álvarez Andrade Juliana Gabriela
Instrumentación de la Laboratorio Clínico. Paralelo A.
Carrera de Laboratorio Clínico. Facultad de Ciencias de la
Salud. Universidad Técnica de Manabí
1. Introducción
Los analizadores de gases en sangre se utilizan en la mayoría de los laboratorios de
patología y bioquímica de los hospitales para analizar los niveles de CO2 y oxígeno
en las muestras de sangre y de este modo detectar problemas respiratorios y
metabólicos. La calibración rutinaria del analizador mediante una mezcla de gas de
calibración es esencial para garantizar una precisión sistemática.
Existen varios tipos de analizadores de gases que son:
Analizadores de gases portátiles
Son analizadores de pequeño tamaño y diseño resistente que permiten medir una
gran variedad de gases simultáneamente (modulares) con una buena precisión,
fácil lectura y muy fáciles de manejar.
Este grupo de analizadores se divide fundamentalmente en:
Analizadores de gases de combustión (SO2, NO, NO2, CO, CO2 y O2). Muy útiles en
mediciones puntuales de procesos de combustión para la optimización de los
mismos.
Analizadores de gases para la protección de las personas (O2, LEL, CO, H2, SH2
entre otros) que son los habitualmente empleados en espacios confinados. Este
tipo de analizadores dispone habitualmente de alarmas visuales y acústicas.
Analizadores de gases en continuo
Son analizadores de gases de elevado coste, complejos, que requieren de un
mantenimiento y operación especializados y que aportan una elevada precisión y
selectividad en sus mediciones. Se emplean habitualmente en las mediciones en las
que existe un requisito de cumplimento legal o en control de procesos críticos.
Este grupo se divide en:
Analizadores de emisiones (CEMs): Se emplean para la evaluación del
cumplimiento de los límites de emisiones de gases en las industrias. Disponen de
un certificado NGC1 que garantizan unas características de funcionamiento en
condiciones determinadas. Este cumplimiento de nivel de garantía es evaluado por
un laboratorio acreditado UNE-EN ISO/IEC 17025.
Analizadores de calidad del aire: Son analizadores cuyos principios de medida
cumplen con las normas de referencia establecidas en los documentos normativos
de aplicación. Deben disponer de un informe de ensayo favorable de cumplimento
de la norma de referencia o método equivalente expedido por un laboratorio de
ensayo acreditado UNE-EN ISO/IEC 17025. A este grupo pertenecen los
analizadores que se ubican en las estaciones de medición de la calidad del aire
pública y privada.
Analizadores de procesos (CEMs): Se emplean en el control, medición y
optimización de procesos industriales donde la precisión y fiabilidad de las
mediciones son condiciones fundamentales, como en el control de procesos de
combustión (centrales térmicas), reducción de emisiones (NOx), entre otros.
Analizadores de nueva generación: Son analizadores de gases que se caracterizan
por el empleo de las últimas tecnologías disponibles. Se caracterizar por tener un
tamaño reducido, de bajo coste, modulares, autónomos, los cuales permiten la
medición simultánea de gases y otros parámetros como temperatura, humedad
relativa, ruido, radiación solar, etc.
Este tipo de analizadores permiten realizar mediciones y controles tanto en

ubicaciones fijas como móviles con transmisión de la información recogida en
todos los tipos de comunicaciones existentes. Son ideales para estudios previos y
control de grandes extensiones y lugares de difícil acceso.
2. Metodología
La recogida y el tratamiento preanalítico adecuados de las muestras para los
análisis de gases en sangre son fundamentales para obtener unos resultados
exactos y un buen funcionamiento del analizador. Debe emplearse el
anticoagulante correcto, la muestra debe mezclarse suavemente en el dispositivo
de recogida y hay que realizar el análisis lo antes posible. Este procedimiento
reducirá el riesgo de introducir coágulos sanguíneos en el analizador. Algunos
analizadores están diseñados para evitar que los coágulos lleguen a los sensores al
hacer la puerta de entrada la parte más estrecha de la ruta de la muestra. Uno de
los fallos más frecuentes se produce por la entrada de aire en el espécimen, que
puede tener lugar en el recipiente de extracción o en la cámara de medida. Como el
aire ambiental tiene una pO2 de 160 mmHg y una pCO2 prácticamente igual a cero,
los gases se equilibran entre el contenido del espécimen y el aire, y por ende
disminuye la pCO2 del espécimen y aumenta la pO2. Otra causa frecuente de error
es la demora en realizar el análisis, ya que entonces las células sanguíneas
consumen O2 y producen CO2
En lo referente a las alteraciones de los electrodos, pueden producirse en los tres

tipos: el de pH, el de pCO2 y el de pO2. El electrodo de vidrio para la medida del pH
es susceptible de deshidratación y se contamina con frecuencia con las proteínas
de la sangre. En tales casos, la respuesta del electrodo es lenta y suele
proporcionar pH bajos. Para evitar este problema, debe pasarse con frecuencia una
solución desproteinizante. La membrana del electrodo de pCO2 ha de cambiarse
periódicamente. Al envejecer la membrana, aparecen alteraciones materiales, se
contamina con proteínas y se hace permeable a los H+. Esto hace que la respuesta
del electrodo sea lenta y los resultados de la pCO2, bajos. Como el electrodo de
pCO2 está lleno de una solución de electrólitos que puede contaminarse o salirse
del recipiente, hay que comprobar su estado periódicamente. Los problemas
principales del electrodo de pO2 también proceden de la membrana. Las
alteraciones materiales y la contaminación con proteínas producen respuestas
lentas y resultados bajos anómalos. Cuando esto ocurra, deberá cambiarse la
membrana. Asimismo, el electrodo de pO2 plantea el problema de la pérdida de O2
por difusión, cuando el instrumento se calibra con una pO2 muy diferente a la de
los especímenes. Por esto, hay que calibrar el analizador con presiones parciales de
O2 cercanas a la de la sangre. Por otra parte, el depósito de plata en el cátodo
conduce a resultados erróneos, por lo que debe limpiarse periódicamente el
electrodo de platino con una sustancia adecuada. Otra fuente importante de
problemas del electrodo de pO2 deriva de la contaminación del electrólito de
relleno o de su pérdida. Asimismo, el electrodo de pO2 proporciona resultados
bajos anómalos cuando se contamina con microorganismos aerobios.
MATERIALES PARA CONTROLAR LA CALIDAD DEL

PH Y LOS GASES
Control del pH
Para controlar las medidas del pH hay amortiguadores de fosfato, certiﬁcados
como materiales de referencia. El valor del pH se establece con el amortiguador
certiﬁcado, que recibe el nombre de material primario de control de la calidad y
debe utilizarse tras la tonometría —ver infra— tan pronto como se pueda.
Control de la pO2 y la pCO2 En cambio, no hay soluciones de referencia para

controlar las medidas de pO2 y pCO2. El material de control ideal debe tener unas
propiedades acido-básicas, una capacidad de amortiguar el O2 y una curva
oxígeno-hemoglobina similares a las de la sangre, y el único material de control
que puede reunir estas propiedades es la misma sangre. Así pues, el material ideal
para controlar la calidad del pH y los gases en sangre es la sangre total fresca con
valores de pCO2 y pO2 conocidos. La sangre empleada en el control de la calidad
no debe contener plaquetas ni leucocitos, para reducir el consumo de oxígeno y la
producción de dióxido de carbono.
Cooximetría
Es la medida de la concentración de las diversas especies de hemoglobina de la
sangre. Los cooxímetros son dispositivos que llevan algunos analizadores de pH y
gases en sangre con los cuales se determina la concentración de hemoglobina
oxigenada (oxiHb), la hemoglobina desoxigenada (desoxiHb), la
carboxihemoglobina (COHb) y la metahemoglobina (MetHb) en forma de
porcentaje de la concentración total de la muestra de sangre. El cooxímetro es un
espectrofotómetro con lectura a varias longitudes de onda. Cada especie de
hemoglobina presenta una curva de absorción característica. Los instrumentos con
lecturas a cuatro longitudes de onda determinan las cuatro especies de
hemoglobinas señaladas anteriormente.
3. Resultados y discusión
Existen varios tipos de analizadores de gases, son instrumentos de laboratorio que
nos proporcionan rapidez y eficacia al momento de realizar pruebas de
laboratorio.
El análisis de gases en sangre es una prueba frecuentemente solicitada en
diferentes ámbitos hospitalarios. La medida de los parámetros incluidos en este
análisis puede verse afectada por un elevado número de condiciones preanalíticas
y es responsabilidad del laboratorio garantizar que los resultados reflejan de
forma segura el equilibrio ácido-base y el estado de oxigenación del paciente.
Aunque muchas de estas condiciones son comunes al resto de las magnitudes del
laboratorio, como la identificación correcta del espécimen, algunas son propias del
análisis de gases debido a la estabilidad de las magnitudes incluidas en él.
Conclusiones
Los estudiantes deben conocer las principales características de los analizadores
de gases en sangre, sus parámetros de medición y los errores preanalíticos más
comunes que generan fallos en estos analizadores.
Los análisis de gases están entre las determinaciones de urgencias más frecuentes
en el laboratorio clínico. Deben ser exactos y precisos porque pequeños cambios
en las variables medidas puede ser clínicamente significativos
establecer recomendaciones para el control de las condiciones preanalíticas y
otras fuentes de error relacionadas con el análisis de gases en sangre, tales como
las características de los materiales empleados para la toma de muestra (jeringas,
agujas y anticoagulantes), tipo de muestra (sangre arterial, venosa y capilar
«arterializada») y las condiciones para el manejo y transporte de la muestra,
incluyendo la influencia del tiempo transcurrido entre la extracción y el análisis, la
temperatura de la muestra durante el transporte y el transporte en sí.
4. Referencias bibliográficas
1 Carburos metalicos. Carburos metalicos. [Online].; 2020 [cited 2021 enero 24. Available
. from: http://www.carburos.com/industries/Analytical-Laboratories/analytical-lab-
applications/product-list/blood-gas-analysers-analytical-
laboratories.aspx?itemId=C1BA7BD0FE4E4D03B1AFBECECBB0AD7F#:~:text=Los%20analizad
ores%20de%20gases%20en,detectar%20problemas%.
2 Radiometer. Radiometer. [Online].; 2021 [cited 2021 enero 24. Available from:
. https://www.radiometer.es/es-es/productos-y-soluciones/an%C3%A1lisis-de-gases-en-
sangre/analizador-de-gases-en-sangre-abl90-flex.
3 Enviraiot. Enviraiot. [Online].; 2019 [cited 2021 enero 24. Available from:
. https://enviraiot.es/tipos-de-analizadores-de-gases/.
4 Arturo Cortés-Telles LGGRRPPLTB. scielo. [Online].; 2017 [cited 2021 enero 24. Available
. from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-
37462017000100044.

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