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    Essalud

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    Ruben Villafani
    El documento es una solicitud de inscripción a un proceso de selección de personal en Essalud, el cual requiere información personal del postulante, detalles del proceso al que postula, su condición, y documentos requeridos.

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    Título original

    essalud

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    FORMATO 1

    SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL - ESSALUD


    Complete el Formato de acuerdo a lo indicado en el Aviso de Convocatoria del Proceso de Selección al que
    postula y preséntelo en el lugar de inscripción en las fechas y horarios establecidos. Verifique que la
    información proporcionada sea correcta para que su inscripción sea válida.

    1. DATOS PERSONALES

    Apellidos y Nombres
    Documento de Identidad (DNI)
    Domicilio

    Provincia Departamento
    Teléfonos Fijo: Celular:

    2. PROCESO DE SELECCIÓN AL QUE POSTULA (Conforme lo indicado en el Aviso de Convocatoria)

    Código del proceso P.S. - - - 2 0


    Cargo Código del Cargo

    Especialidad (si se indica)

    Órgano

    Dependencia

    3. CONDICIÓN DEL POSTULANTE (Marque con una “X” de acuerdo a lo que corresponda)

    Ha sido destituido de la Administración Pública o Privada en los últimos 05 años SI NO


    Ha tenido relación laboral con EsSalud a plazo indeterminado durante los 12 últimos meses SI NO
    Acredita condición de Discapacidad con certificado vigente adjunto SI NO
    Acredita ser Deportista Calificado de Alto Nivel con certificado vigente adjunto SI NO
    Acredita haber realizado el Residentado Médico en ESSALUD con constancia adjunta SI NO
    Actualmente mantiene vínculo laboral con ESSALUD: SI NO
    De mantener vínculo laboral actual con ESSALUD, indique la condición:
    Nombrado Plazo indeterminado Por suplencia Otra (indicar)

    4. DOCUMENTOS QUE PRESENTA: (Solicitados en el Aviso de Convocatoria)


    ( ) Curriculum Vitae documentado
    ( ) Declaración Jurada de no tener impedimento para laborar en la Administración Pública (Formato 2)
    ( ) Declaración Jurada de Parentesco por Afinidad, Consanguinidad y Matrimonio (Formato 3)
    ( ) Copia legible del DNI vigente
    ( ) Copia del Título profesional o técnico u otro documento que acredita la formación solicitada
    ( ) Copia de certificados, constancias de trabajo o documentos que acreditan la experiencia laboral
    ( ) Copia de diplomas o constancias que acreditan la capacitación dentro del período señalado
    ( ) Copia de Resolución de haber concluido el SERUMS, correspondiente a la profesión
    ( ) Copia de Constancia de Colegiatura y Habilitación vigente
    ( ) Otros documentos solicitados en la convocatoria
    Para el efecto, declaro que cumplo todos los requisitos del cargo al cual postulo, que la información que
    presento es verdadera y que respetaré las normas que rigen el proceso de selección, asumiendo la
    responsabilidad civil y/o penal que se pudiera derivar de comprobarse lo contrario.

    Fecha, Firma y Sello de Recepción

    ……… , ………………… …………….……………….….


    (indicar lugar y fecha) Firma del Postulante
    FORMATO 1

    CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN A PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL EN ESSALUD

    Complete este documento de acuerdo a los datos proporcionados en la solicitud de Inscripción

    1. DATOS PERSONALES

    Apellidos y Nombres
    Documento de Identidad (DNI)
    Domicilio

    Provincia Departamento
    Teléfonos Fijo Celular

    2. PROCESO DE SELECCIÓN AL QUE POSTULA (Conforme lo indicado en el Aviso de Convocatoria)

    Código del proceso P.S. - - - 2 0


    Cargo Código del Cargo

    Especialidad (si se indica)

    Órgano

    Dependencia

    …………………………….………………………………
    Fecha, Firma y Sello de Recepción

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