Universidad Católica de Santa María

Universidad Católica de Santa María
Escuela de Postgrado
Maestría en Salud Pública
CONOCIMIENTOS SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA Y SUS

PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN, EN MADRES DE NIÑOS DE
6 A 24 MESES DE EDAD, PUESTO DE SALUD
MACHAHUAYA, DISTRITO MOLLEBAYA,
AREQUIPA, 2018
Tesis presentada por la Bachiller:

Beltrán Chite, Trinidad Mery
para optar el Grado de Maestro en
Salud Pública
Asesor:
Dra. Escobedo Vargas, Jannet
Arequipa – Perú
2019
I
II
III
IV
“Hay que procurar que haya trabajo
digno, y cuidado de la salud para
todos los ciudadanos”
Papa Francisco
V
INDICE GENERAL
LISTA DE TABLAS................................................................................................ VII
LISTA DE GRÁFICAS ............................................................................................ IX
LISTA DE ABREVIATURAS................................................................................... XI
RESUMEN ............................................................................................................ XII
ABSTRACT .......................................................................................................... XIII
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1
CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO.......................................................................... 10
CAPÍTULO II. METODOLOGÍA............................................................................. 32
CAPÍTULO III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ...................................................... 39
1. DATOS GENERALES.................................................................................. 40
2. NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA ................ 46
3. PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN DE ANEMIA ............................................. 55
4. RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y LAS PRÁCTICAS EN

PREVENCIÓN DE ANEMIA EN LAS MADRES........................................... 66
5. DISCUSIÓN ................................................................................................. 68
CONCLUSIONES.................................................................................................. 72
RECOMENDACIONES ......................................................................................... 73
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...................................................................... 74
ANEXOS ............................................................................................................... 77
ANEXO N° 1. INSTRUMENTOS ........................................................................... 78
ANEXO N° 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO................................................. 84
ANEXO N° 3. MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN DE DATOS ................................ 86
VI
LISTA DE TABLAS
Tabla N° 1. Distribución según edad de la madre 40

Tabla N° 2. Distribución según edad del niño 41
Tabla N° 3. Distribución según grado de instrucción de la madre. 42
Tabla N° 4. Distribución según ocupación de la madre. 43
Tabla N° 5. Distribución según número de hijos 44
Tabla N° 6. Distribución según estado civil 45
Tabla N° 7. Nivel de conocimiento de las madres sobre definición de
anemia 46
Tabla N° 8. Nivel de conocimiento de las madres sobre causas de la

anemia 47
Tabla N° 9. Nivel de conocimiento de las madres sobre signos y

síntomas de la anemia 48
Tabla N° 10. Nivel de conocimiento de las madres sobre consecuencias

de la anemia 49
Tabla N° 11. Nivel de conocimiento de las madres sobre diagnóstico de

la anemia 50
Tabla N° 12. Nivel de conocimiento de las madres sobre tratamiento de

la anemia 51
Tabla N° 13. Nivel de conocimiento de las madres sobre prevención de la

anemia 52
Tabla N° 14. Distribución según nivel de conocimiento de las madres

sobre anemia ferropenica 54
Tabla N° 15. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

higiene de los alimentos 55

inicio de la alimentación complementaria 57

consistencia de la preparación de alimentos 59

cantidad de alimentos que brinda al niño 60
VII
frecuencia de consumo de alimentos 61

aporte alimentario para su prevención 62

tipos de alimentos que consumen 63
Tabla N° 22. Distribución según prácticas de prevención de anemia 65

Tabla N° 23. Relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas en
prevención de anemia en las madres 66
VIII
LISTA DE GRÁFICAS
Gráfico N° 1. Distribución según edad de la madre 40

Gráfico N° 2. Distribución según edad del niño 41
Gráfico N° 3. Distribución según grado de instrucción de la madre. 42
Gráfico N° 4. Distribución según ocupación de la madre. 43
Gráfico N° 5. Distribución según número de hijos 44
Gráfico N° 6. Distribución según estado civil 45
Gráfico N° 7. Nivel de conocimiento de las madres sobre definición de
anemia 46
Gráfico N° 8. Nivel de conocimiento de las madres sobre causas de la

anemia 47
Gráfico N° 9. Nivel de conocimiento de las madres sobre signos y

síntomas de la anemia 48
Gráfico N° 10. Nivel de conocimiento de las madres sobre consecuencias

de la anemia 49
Gráfico N° 11. Nivel de conocimiento de las madres sobre diagnóstico de

la anemia 50
Gráfico N° 12. Nivel de conocimiento de las madres sobre tratamiento de

la anemia 51
Gráfico N° 13. Nivel de conocimiento de las madres sobre prevención de la

anemia 53
Gráfico N° 14. Distribución según nivel de conocimiento de las madres

sobre anemia ferropenica 54
Gráfico N° 15. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

higiene de los alimentos 56

inicio de la alimentación complementaria 58

consistencia de la preparación de alimentos 59

cantidad de alimentos que brinda al niño 60
IX
frecuencia de consumo de alimentos 61

aporte alimentario para su prevención 62

tipos de alimentos que consumen 64
Gráfico N° 22. Distribución según prácticas de prevención de anemia 65

Gráfico N° 23. Relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas en
prevención de anemia en las madres 67
X
LISTA DE ABREVIATURAS
OMS Organización Mundial de la Salud

MINSA Ministerio de Salud
Cdas Cucharadas
Mg miligramos
Aprox. Aproximadamente
Colab. Colaboradores
CRED Crecimiento y Desarrollo
Mz Manzana
Lte Lote
Km Kilometro
Fr Frecuencia
% Porcentaje
Pts. Puntos
DNI Documento Nacional de Identidad
XI
RESUMEN
Se realiza la investigación: CONOCIMIENTOS SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA

Y SUS PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN, EN MADRES DE NIÑOS DE 6 MESES A
24 MESES DE EDAD, PUESTO DE SALUD MACHAHUAYA, DISTRITO
MOLLEBAYA, AREQUIPA, 2018; sus variables fueron: a) Nivel de conocimiento
sobre Anemia y b) Prácticas sobre prevención de Anemia. El principal objetivo
fue: Establecer la relación entre los conocimientos y las prácticas sobre
prevención de anemia ferropénica que realizan las madres de los niños de 6 a 24
meses de edad. El estudio se realizó en el periodo de noviembre 2018, es de nivel
relacional, la muestra fue de 155 madres de niños de 6 a 24 meses. Como
técnica se utilizó el Cuestionario y como instrumento la Ficha de Preguntas para
ambas variables. El nivel de conocimientos sobre anemia ferropénica que tiene
las madres de los niños de 6 a 24 meses de edad del Puesto de Salud
Machahuaya del Distrito Mollebaya de Arequipa, son correctos (58.1%). Las
prácticas sobre prevención de anemia ferropénica que realizan las madres de los
niños de 6 a 24 meses de edad del Puesto de Salud Machahuaya del Distrito
Mollebaya de Arequipa, son adecuadas (57.4%). Que el nivel de conocimiento y
las prácticas de prevención de anemia, no presentaron una relación
estadísticamente significativa (P>0.05). El Personal del Puesto de Salud
Machahuaya continúe concientizando a las madres, cuidadores, familia y
comunidad sobre la importancia y trascendencia en las medidas de prevención de
la anemia. Evaluar en forma periódica las sesiones educativas y demostrativas
promoviendo en: Lavado de manos, manipulación de alimentos, consumo de agua
segura, Lactancia materna exclusiva y preparación de alimentos nutritivos ricos en
hierro. Y fortalecer las visitas domiciliarias de adherencia tanto con un enfoque
preventivo: Administración de sulfato ferroso, polimaltosaso, multimicronutrientes
y recuperativo tratamiento de sulfato ferroso en casos de anemia.
Palabras claves: Nivel de Conocimiento – Prácticas – Prevención - Anemia

ferropénica – Niños 6 a 24 meses.
XII
ABSTRACT
The research is carried out: KNOWLEDGE ON FERROPENIC ANEMIA AND ITS

PREVENTION PRACTICES, IN MOTHERS OF CHILDREN FROM 6 MONTHS
TO 24 MONTHS AGE, HEADQUARTERS OF MACHAHUAYA HEALTH,
MOLLEBAYA DISTRICT, AREQUIPA, 2018; Its variables were: a) Level of
knowledge about Anemia and b) Practices about Anemia prevention. The main
objective was: To establish the relationship between knowledge and practices on
the prevention of iron-deficiency anemia carried out by mothers of children from 6
to 24 months of age. The study was conducted in the period of November 2018, is
relational level, the sample was 155 mothers of children from 6 to 24 months. As a
technique, the Questionnaire was used and the Question Sheet for both variables
was used as an instrument. The level of knowledge about iron deficiency anemia
in mothers of children from 6 to 24 months of age at the Machahuaya Health Post
in the Mollebaya District of Arequipa are correct (58.1%). The practices on
prevention of iron deficiency anemia carried out by mothers of children from 6 to
24 months of age from the Machahuaya Health Post in the Mollebaya District of
Arequipa are adequate (57.4%). That the level of knowledge and anemia
prevention practices did not present a statistically significant relationship (P> 0.05).
To Machahuaya Health Post Personnel to continue raising awareness among
mothers, caregivers, family and community about the importance and importance
in the prevention of anemia. Evaluate periodically the educational and
demonstrative sessions promoting: Hand washing, food handling, safe water
consumption, exclusive breastfeeding and preparation of nutritious foods rich in
iron. And strengthen adherence home visits with a preventive approach:
Administration of ferrous sulfate, polymaltose, multimicronutrients and
recuperative treatment of ferrous sulfate in cases of anemia.
Keywords: Level of Knowledge - Practices - Prevention - Iron deficiency anemia -

Children 6 to 24 months.
XIII
INTRODUCCIÓN
Si consideramos que la anemia representa un problema de salud y nutrición

publica en el mundo. Se estima que más de 2 000 millones de personas (30 % de
la población mundial) registran algún grado de anemia. Si bien es cierto los
niveles de anemia son mayores en los países, regiones y grupos poblacionales
con mayor nivel de pobreza, afecta a casi todos los países y todos los grupos
poblacionales, incluidos los no pobres. La principal causa de anemia es el déficit
en el consumo de hierro, elemento principal para la formación de hemoglobina,1
lo que puede ser exacerbado por las enfermedades infecciosas (1).
Estudios realizados en las últimas dos décadas muestran que la anemia, y en

particular el déficit de hierro en el organismo de un niño en crecimiento, tiene
graves efectos sobre el proceso de maduración cerebral y consecuencias
negativas sobre la capacidad de aprendizaje, especialmente en la escuela. Por
otro lado, tiene efectos negativos sobre la inmunidad, lo que hace al niño más
susceptible de adquirir enfermedades infecciosas. Además, la anemia durante la
etapa gestacional condiciona mayor riesgo de prematuridad y bajo peso al nacer,
con su secuela de efectos sobre la salud y la nutrición del niño (1).
Las consecuencias de la anemia en los niños, según algunos estudios es que la

deficiencia de hierro impacta negativamente en el desarrollo psicomotor y, a pesar
de corregirse la anemia, los niños con este antecedente presentan, a largo plazo,
un menor desempeño en las áreas cognitiva, social y emocional. Estos hallazgos
se describen en estudios observacionales, de seguimiento, así como en
experimentales con grupo control. La anemia disminuye el desempeño escolar, y
la productividad en la vida adulta, afectando la calidad de vida, y en general la
economía de las personas afectadas. Se describen algunos posibles mecanismos
de cómo la deficiencia de hierro, con o sin anemia, podría afectar el desarrollo en
la infancia; por ello, causa preocupación la alta prevalencia de anemia que se
1
observa en este grupo de edad. La prevención de la anemia en el primer año de
vida debe ser la meta para evitar consecuencias en el desarrollo de la persona a
largo plazo.
En atención a lo mencionado, podemos evidenciar que es importante conocer la

realidad de como se viene presentando la anemia en nuestra región, por lo que es
importante poder evaluar el conocimiento y las prácticas preventivas que tienen
de las madres de los niños de 6 a 24 meses del Puesto de salud de Machahuaya
del Distrito de Mollebaya, un establecimiento de salud que recién viene
funcionando ocho años en esta zona, pero que actualmente viene realizando las
estrategias dispuestas por el MINSA, para la lucha contra la anemia.
Por lo que se ha visto por conveniente realizar la presente investigación, la cual

ha sido organizada, en Resumen, Abstract, Introducción, Hipótesis, Objetivos y
tres capítulos que comprenden: Marco Teórico, Metodología, Resultados y
Discusión; y finalmente se ha llegado a las Conclusiones, Recomendaciones,
Referencias Bibliográficas y sus respectivos anexos.
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La Organización Mundial de la Salud define la anemia como “la disminución

de la concentración de hemoglobina y del número de glóbulos rojos por
debajo de los niveles considerados como normales para una persona; el
valor límite es de 11g/dl para niños de 6 meses a 5 años de edad” (2). La
medición de hemoglobina es reconocida como el criterio clave para el
diagnóstico de anemia en niños. El hierro es un mineral que forma parte de la
hemoglobina y es fundamental en el transporte de oxígeno de las células,
desempeña una función básica en el transporte y almacenamiento de oxígeno
a los tejidos y órganos, así como en los procesos de respiración celular.
Según la Organización Mundial de la Salud, la anemia es un problema de

salud pública a nivel mundial, que afecta al 9% (1740 millones) de infantes. En
2
América Latina y el Caribe unos 22.5 millones de niños están con anemia
según datos del banco mundial siendo los más afectados los niños menores
de tres años. En el Perú la cifra es crítica, cuatro de cada diez niños padecen
de anemia 43.6% (620,000 niños con anemia). Desde hace tres años, la
anemia en el Perú se mantiene en los mismos índices, sin presentar ninguna
reducción constituyéndose en un problema severo de salud pública. De
acuerdo con la encuesta demográfica y de salud familiar 2017, la anemia está
presente en la zona urbanas 39.9%, rurales 53.4% y en las tres regiones
naturales del Perú. Sierra 51.8%, Selva 51.7 y costa 36.7, a nivel región
Arequipa se ha logrados reducir de 44.5% (2016) a 34.2 (2017). Sin embargo,
en el distrito de Mollebaya de quintil dos de pobreza, de la provincia de
Arequipa, región Arequipa la cifra es de 69% (2016) a 54.5%(2017) porcentaje
de suma preocupación (2).
Anemia se define como la reducción de la concentración de hemoglobina y/o

hematocrito por deficiencia de hierro y, por consiguiente, ocasiona una
disminución en la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre circulante
y una reducción del oxígeno en los tejidos insuficiente para satisfacer las
necesidades del organismo.
La prevalencia de anemia es alta en los niños menores de tres años, esta no

constituye un proceso mórbido visible para la madre del menor y menos para
él, así como sus consecuencias a mediano y largo plazo en términos de
deterioro de funciones cerebrales claves como la capacidad de atención,
concentración y el rendimiento académico entre otras.
El presente trabajo de investigación buscar establecer el nivel de

conocimiento sobre anemia que tienen las madres y como se relaciona con
las prácticas sobre prevención de anemia que realizan las madres de los
niños de 6 a 24 meses.
3
1.1.Enunciado
CONOCIMIENTOS SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA Y SUS

PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN, EN MADRES DE NIÑOS DE 6 MESES A
24 MESES DE EDAD, PUESTO DE SALUD MACHAHUAYA, DISTRITO
MOLLEBAYA, AREQUIPA, 2018
1.2.Descripción del Problema
1.2.1. Campo, Área y Línea
Campo : Ciencias de la Salud

Área : Salud Pública
Línea : Conocimiento y prácticas sobre prevención de
Anemia Ferropénica
1.2.2. Análisis de Variables
Tiene dos variables:
Primera Variable: Conocimientos de las madres sobre la

prevención de la anemia ferropénica.
Segunda Variable: Prácticas de las madres sobre la prevención

de la anemia ferropénica.
Variable Indicadores Subindicadores

Datos 1. Edad de la madre
Sociodemográficos 2. Edad de su niño
3. Grado de instrucción
4. Ocupación
5. Estado Civil
6. Número de hijos
Primera Variable
Conocimientos de 1. Anemia 1.1. Definición de anemia
las madres sobre 1.2. Causas de la anemia
anemia ferropénica. 1.3. Signos y síntomas
(Proceso mental (idea, 1.4. Consecuencias de la
imagen, concepto) que anemia
la madre ha estructurado 1.5. Diagnóstico
y acumulado en su 1.6. Tratamiento
mente; a partir de una
realidad objetiva sobre la
1.7. Prevención
anemia ferropénica.)
4
Variable Indicadores Subindicadores
1. Higiene de los 1.1. En la preparación de

alimentos alimentos.
1.2. En la conservación de
alimentos.
1.3. En el uso de los
utensilios y biberones
2. Inicio de la 2.1. Antes de los 6 meses

alimentación 2.2. A los 6 meses
complementaria 2.3. Después de los 6 meses
3. Consistencia de la 3.1. Aplastado

preparación 3.2. Triturado
3.3. Picado
3.4. Olla familiar
4. Cantidad 4.1. 6 meses: 2 a 3 cdas = ¼

de taza
4.2. De 7 a 8 meses: 3 a 5
Segunda Variable
cdas. = ½ taza
Prácticas de las
4.3. De 9 a 11 meses: 5 a 7
madres sobre la
cdas = ¾ taza
prevención de la
4.4. De 12 a 24 meses: 7 a
anemia ferropénica
(Acción que se desarrolla 10 cdas. = 1 taza
con la aplicación de ciertos
conocimientos adquiridos 5. Frecuencia 5.1. 6 meses: 2 comidas
pudiendo ser valoradas a 5.2. 7 – 8 meses: 3 comidas
través de la observación 5.3. 9 – 11 meses: 3 comidas
del contenido de los principales + una
alimentos que brindan; o adicional
expresada por la madre 5.4. 12 – 24 meses: 3
por medio del lenguaje.)
comidas principales +
dos adicionales
6. Aporte alimentario 6.1. Alimentos ricos en hierro.

para la prevención de 6.2. Suplemento de hierro.
la anemia 6.3. Alimentos que favorecen
la absorción del hierro.
6.4. Alimentos que inhiben la
absorción de hierro.
7.1. Carne de res

7. Tipos de alimentos 7.2. Pollo
7.3. Pescado
7.4. Hígado
7.5. Bazo
7.6. Sangrecita
7.7. Lentejas
7.8. Garbanzo
7.9. Espinaca
7.10. Brócoli
5
1.2.3. Interrogantes Básicas
A. ¿Qué nivel de conocimientos acerca sobre la anemia

ferropénica tienen las madres de los niños de 6 a 24 meses
de edad del Puesto de Salud Machahuaya, Distrito Mollebaya,
Arequipa, 2018?
B. ¿Qué prácticas sobre prevención de anemia ferropénica

realizan las madres de los niños de 6 a 24 meses de edad del
Puesto de Salud Machahuaya, Distrito Mollebaya, Arequipa,
2018?
C. ¿Cuál es la relación entre los conocimientos y las prácticas

sobre prevención de anemia ferropénica realizan las madres
de los niños de 6 a 24 meses de edad del Puesto de Salud
Machahuaya, Distrito Mollebaya, Arequipa, 2018?
1.2.4. Tipo y Nivel
Tipo : De campo
Nivel : Relacional, de corte transversal
1.3.JUSTIFICACIÓN
Relevancia Social Contemporánea y Humana
Según la organización mundial de la salud clasifica la anemia como un

problema de salud pública, según se indica: 5% no representa un
problema; 5 a 19.9, leve; 20 a 39%, moderada; 40%, problema de salud
pública grave. Ante la alta prevalencia de anemia ferropénica en niños
menores de tres años, a nivel nacional es de 43.6%, región Arequipa
34.2% y en el distrito de Mollebaya 54.5% cifra que nos ubica como
distrito en un problema grave de salud pública, motiva preocupación en
todos los ámbitos y niveles de salud, ya que las consecuencias repercuten
negativamente en el desarrollo de niñas y niños a nivel cognitivo, motor,
emocional y social. La anemia, se da en la etapa de mayor velocidad de
6
crecimiento y diferenciación de células cerebrales, como son los primeros
24 meses de vida y la gestación. Estas etapas son de elevadas
necesidades nutricionales para el crecimiento del feto y de niño pequeño
(3).
Una de las principales causas de la anemia en el Perú es el bajo consumo

de alimentos ricos en hierro tanto en cantidad, calidad y frecuencia,
además de estar condicionado por los factores sociales, económicos,
culturales y de saneamiento básico los que son propios de las poblaciones
rurales y urbano marginales lo que impide el crecimiento y desarrollo
adecuado de los niños y el retraso de los pueblos.
La anemia ferropénica es la disminución de los niveles de hemoglobina a

causa de la carencia de hierro esta varía según: género, edad, y altura
a nivel del mar (4).
El hierro es un mineral fundamental para el desarrollo de las capacidades

mentales y motoras de los niños. Su deficiencia tiene directa relación de
estas Potencialidades. Así mismo juega un papel esencial en muchos
procesos metabólicos, transporte de oxígeno a través de los glóbulos
rojos, almacenar y donar oxígeno a los tejidos. Cuando su falta ocurre en
los primeros años de vida, el daño es irreparable.
Importancia
Los primeros años de vida del ser humano son altamente trascendentes e
importantes, porque el 80% del total de hierro que existe en el adulto fue
almacenada en su cerebro durante la primera infancia. Si en esta etapa
ocurren situaciones que alteran el desarrollo del cerebro, las capacidades
del niño y niña quedaran afectadas notablemente. Por ello el cuidado
integral en los primeros 10000 días de vida es un periodo de oportunidad
dado por su acelerado crecimiento físico, el desarrollo cerebral, cognitivo,
e intelectual y motor.
7
El presente trabajo de investigación tiene como prioridad concientizar a las
madres, cuidadores, la familia, comunidad, y autoridades, líderes de la
comunidades, agentes comunitarios y actores sociales del distrito de
Mollebaya sobre la importancia de los cuidados esenciales siendo una de
ellas asegurar una alimentación con un consumo adecuado de hierro para
prevenir la anemia ferropénica, y permitir a la niña y niño aflorar todas sus
potencialidades. Para tener niños sanos en el presente y con
oportunidades en el futuro.
Aporte y Utilidad
Los resultados que se obtengan del presente trabajo de investigación,

permitirán tener datos actualizados. Esto servirá para trabajar en forma
multisectorial a nivel del distrito de Mollebaya, Así mismo contribuiremos a
que los niños mejoren sus condiciones nutricionales y de esta manera su
calidad de vida.
Originalidad
El presente trabajo de investigación no es original, en razón a que existen

estudios relacionados al tema de investigación.
Factibilidad
El presente trabajo de investigación es factible ya que se dispone de los

datos necesarios para la realización y culminación de la misma. Satisface
las aspiraciones e inclinaciones científicas personales en el desarrollo de
nuestra profesión.
Aporte Académico.
Dicha investigación va a contribuir a conocer la relación de conocimientos

sobre anemia ferropénica y la aplicación de las prácticas preventivas en
8
madres de niños de 6 a 24 meses de edad del Puesto de Salud de
Machahuaya del distrito de Mollebaya.
1.4.HIPÓTESIS
Dado que el conocimiento nos acredita y permite aplicar de mejor manera

los recursos disponibles para implementar medidas preventivas.
Es probable que los conocimientos sobre anemia ferropénica sean buenos

y exista una relación directa entre los conocimientos y prácticas de
prevención que realizan las madres de los niños de 6 a 24 meses
atendidos en el Puesto de Salud Machahuaya del Distrito Mollebaya de
Arequipa.
1.5.OBJETIVOS
1.5.1. General
Establecer la relación entre los conocimientos y las prácticas sobre

prevención de anemia ferropénica realizan las madres de los niños
de 6 a 24 meses de edad del Puesto de Salud Machahuaya, Distrito
Mollebaya, Arequipa, 2018.
1.5.2. Específicos
A. Identificar el nivel de conocimientos sobre anemia ferropénica

tienen las madres de los niños de 6 a 24 meses de edad del
2018.
B. Precisar las prácticas sobre prevención de anemia ferropénica

realizan las madres de los niños de 6 a 24 meses de edad del
2018.
9
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1. CONOCIMIENTO
El conocimiento, ha sido históricamente tratado por filósofos y psicólogos ya

que es la piedra angular en la que descansa la ciencia y la tecnología, su
acertada comprensión depende de la concepción que se tenga del mundo. Al
respecto Rossental define al conocimiento como un proceso en virtud del cual
la realidad se refleja y se reproduce en el pensamiento humano y condicionado
por las leyes del devenir social se halla indisolublemente unido a la actividad
práctica.
También el conocimiento implica una relación de dualidad el sujeto que conoce

(sujeto cognoscente) y el objeto conocido, en éste proceso el sujeto se
empodera en cierta forma del objeto conocido, como lo hizo desde los inicios
de la existencia para garantizar los medios do su vida, tuvo que conocer las
características, los nexos y las relaciones entre los objetos, definiendo
entonces el conocimiento como: "acción de conocer y ello implica tener la idea
o la noción de una persona o cosa” (5).
Por otro lado, conocimiento es un proceso mental que refleja la realidad

objetiva en la conciencia del hombre, tiene carácter histórico y social porque
está ligado a la experiencia.
También se define como un conjunto de ideas, conceptos, enunciados que

pueden ser caros y precisos, ordenados, vagos e inexactos, calificándolos en
conocimiento científico, ordinario o vulgar.
Desde el punto de vista fisiológico se define el conocimiento primero como un

acto (conocer el producto) y segundo como un contenido, que lo adquiere
como consecuencia de la captación del objeto, éste conocimiento se puede
adquirir, acumular, transmitir y derivar unos de otros. No son puramente
subjetivos, puede independizarse del sujeto gracias al lenguaje.
10
Entonces se podría concluir que conocimiento es la suma de hechos y
principios que se adquieren y retienen a lo largo de la vida como resultado de
la experiencia y aprendizaje del sujeto, el que se caracteriza por ser un
proceso activo que se inicia con el nacimiento y continua hasta la muerte,
originándose cambios en el pensamiento, acciones, o actividades de quien
aprende (6).
1.1. Clases de conocimiento:
 Conocimiento Cotidiano o Vulgar: Satisface las necesidades prácticas

de la vida cotidiana de forma individual o de pequeños grupos. Se
caracteriza por ser ametódico, asistemático, el conocimiento se adquiere
en la vida diaria: en el simple contacto con las cosas y con los demás
hombres. No explica el "cómo", ni el “porqué" de los fenómenos.
 Conocimiento Científico: Es fruto del esfuerzo, consciente, es

metódico, critico, problemático, racional, claro, objetivo y distinto.
Cuando el conocimiento ordinario deja de resolver problemas empieza el
conocimiento científico, actividad social de carácter crítico y teórico que
indaga y explica la realidad desde una forma objetiva, mediante la
investigación científica, pues trata de captar la esencia de los objetos y
fenómenos, conservando principios, hipótesis y leyes científicas.
Expresan la verdadera relación y las conexiones internas de los
fenómenos, es decir dan soluciones para resolver los problemas que
afronta la sociedad (6).
 Conocimiento Filosófico. Es un conocimiento altamente reflexivo trata

sobre los problemas y las leyes más generales, no perceptibles por los
sentidos, trata de explicar la realidad en su dimensión universal.
 Conocimiento Teológico: Conocimiento revelado relativo a Dios,

aceptado por la fe teológica (6).
11
2. ANEMIA
La anemia es un trastorno en el cual el número de eritrocitos es insuficiente

para satisfacer las necesidades del organismo y, por consiguiente, la
capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.
Las necesidades fisiológicas específicas varían en función de la edad, el sexo,

la altitud sobre el nivel del mar a la que vive la persona. Se cree que, en
conjunto, la carencia de hierro es la causa más común de anemia, pero
pueden causarla otras carencias nutricionales (entre ellas, las de fosfato,
vitamina B12 y vitamina A), la inflamación aguda y crónica, las parasitosis y
las enfermedades hereditarias o adquiridas que afectan a la síntesis de
hemoglobina y a la producción o la supervivencia de los eritrocitos.
La prevalencia de la anemia es un indicador sanitario importante y, cuando se

utiliza con otras determinaciones de la situación nutricional con respecto al
hierro, la concentración de hemoglobina puede proporcionar información
sobre la intensidad de la ferropenia.
Según OMS, es la disminución de la tasa de hemoglobina, para establecer el

diagnostico puede utilizarse cualquiera de los tres parámetros de
concentración hemoglobina y hematocrito y numero de gr, relacionar siempre
con sexo y edad (7).
2.1. Anemia Ferropénica
La anemia por deficiencia de hierro es una anemia hipo crómica, en la

cual es más importante la limitación en la formación de glóbulos rojos.
Las anemias ferropénicas suelen desarrollarse insidiosamente con las

manifestaciones comunes a los demás tipos de anemia. La hemoglobina
y el volumen de eritrocitos suele estar disminuido, produciéndose una
anemia micro citica hipo crómica (8).
2.2. Causas
Las principales causas de deficiencia de hierro son:

 Deficiencia dietética
12
 Alteraciones en la absorción de Hierro, sobre todo en pacientes con
Síndrome disabsortivo.
 Aumento de la excreción de hierro, generalmente por pérdida
sanguínea lesiones ulcerosas del tubo digestivo, hemorragias
vaginales, etc.).
 Aumento de las necesidades de Hierro, en la gravidez, período
menstrual, lactación, fase del crecimiento y desarrollo.
En el paciente que se ha agotado las reservas de hierro, se presenta

disminución muy acentuada del hierro de la médula ósea, disminución de
la concentración de hierro circulante en el plasma y aumento de la
proteína sanguínea que lo transporta (transferrina) disminución de la
ferritina sérica. Si el déficit continuase compromete el aporte de hierro
tisular (eritropoyesis deficiente en hierro) (8).
2.3. Cuadro Clínico
Las manifestaciones son las propias de la anemia. Dado que en la

deficiencia de hierro de origen nutricional la anemia es habitualmente de
carácter leve, los síntomas son poco evidentes. Existe palidez de piel y
mucosas, fatiga y palpitaciones.
La mayoría de las veces es la causa patológica de la anemia la que

obliga al paciente a solicitar la consulta médica, el niño con deficiencia de
hierro ha sido descrito como: irritable, poco interesado en el medio e
inapetente, en especial frente a los alimentos sólidos.
Hay alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de

los neutrófilos, una indiscutible mayor frecuencia de infecciones, en
especial en el tracto respiratorio.
En los lactantes anémicos se ha observado una reducción de los

coeficientes de desarrollo motor y mental que no es recuperable con la
terapia con hierro, aún más en estos niños existe una disminución leve
del coeficiente intelectual a los 5 a 6 años de edad a pesar de la
13
recuperación de la anemia, persistiendo incluso algún grado de déficit en
la edad escolar (8).
2.4. Diagnóstico
En el lactante nacido de término la prevalencia de la deficiencia de hierro

es mayor entre los 9 y los 18 meses de edad, por lo que es aconsejable
realizar una evaluación de laboratorio del estado de hierro en esas
edades.
El prematuro puede experimentar una deficiencia de hierro temprana por

lo que la detección debe iniciarse a 1 mes, controlándose con
posterioridad a intervalos de 3 a 4 meses hasta el año de edad. Para el
diagnóstico de laboratorio de la deficiencia de hierro se cuenta con la
medición de la concentración de hemoglobina hematocrito. En la anemia
ferropénica se aprecia la reducción de la concentración de hemoglobina,
disminución de hematocrito.
Dentro de las pruebas confirmatorias, se cuentan las mediciones de

saturación de transferrina, protoporfirina libre eritrocitaria y ferritina
sérica. En la deficiencia de hierro, incluso en aquella sin anerma se
aprecia una reducción de la saturación de transferrina y ferritina sérica y
un aumento de la protoporfirina libre eritrocitaria Por otra parte en los
sujetos que viven sobre los 1000 metros de altitud, se debe de hacer una
corrección de los valores de hemoglobina y hematocrito de acuerdo a la
altura a la que están viviendo (9).
2.5. Tratamiento
Necesariamente tiene que estar ligado con la causa. Como la causa más
frecuente es de carácter socioeconómico y está relacionado con la dieta
deficiente, por eso es necesario el uso de dietas suplementarias como
en algunos países donde a la harina se le agrega hierro o realizan
programas establecidos en escuelas donde les dan leche enriquecida
con hierro (9).
14
El tratamiento debe ser prolongado, mínimo de 6 meses, porque
clínicamente se tiene que conseguir no sólo la elevación de hemoglobina
a la vez, sino porque se tiene que repletar los deposites de hierro. La
dosis de mantenimiento es de 4-6 mg/kg/día de hierro dividido en dos
tomas lejos de las comidas, durante 4-6 semanas.
La primera respuesta al tratamiento se observa una reticulocitosis

periférica, la reticulocitosis se sigue de una elevación del nivel de
hemoglobina, que puede aumentar hasta 0.5gm/dl/24 horas. La medición
del hierro se debe continuar durante 4 6 semanas, después de la
normalización de los valores hemáticos.
La transfusión de sangre solamente estará indicada cuando la anemia

sea muy grave con una hemoglobina por debajo de 4 g/dl o en caso de
que una infección sobreañadida obstaculice la respuesta (9).
3. IMPORTANCIA DEL HIERRO EN LOS NIÑOS
Es un componente fundamental de la hemoglobina, tiene la función de

transportar, almacenar y dar oxígeno a los tejidos. Las necesidades de hierro
en el niño son elevadas debido a su mayor velocidad de crecimiento. Ante la
incapacidad de satisfacer estas demandas, la deficiencia se va instalando en
forma progresiva y generalmente asintomática (10).
La anemia es la manifestación tardía de la deficiencia de hierro y no produce

síntomas al menos que haya una disminución muy marcada de la
hemoglobina.
Alrededor de un 70% del hierro corporal se encuentra contenido en la

hemoglobina. Un segundo compartimiento está constituido por el hierro de
depósito, el que se encuentra almacenado como ferritina o hemosiderina en el
sistema retículo endotelial y células parenquimatosas del hígado (10).
 La mayor parte de las necesidades del organismo son cubiertas por la

reutilización del hierro proveniente del catabolismo de la hemoglobina,
producto a su vez de la destrucción de los eritrocitos envejecidos.
15
 Las pérdidas de hierro son bastante fijas, ocurren sobre todo a nivel
intestinal por micro sangrado fisiológico y descamación de los eritrocitos.
 El metabolismo del hierro está regulado por su absorción. Este proceso

ocurre en las primeras porciones del intestino, en particular a nivel del
duodeno. El hierro que llega al intestino se encuentra en dos formas:
corno hierro inorgánico o no hem proveniente de sales de este mineral y
de los vegetales, y el hierro hem, el que se encuentra en las carnes y
sangre.
 La absorción del hierro inorgánico es afectada por sustancias inhibitorias

presentes en la dieta o en el lumen intestinal. Entre los principales
inhibidores se encuentran los taninos presentes en el té, café, infusiones
de hierbas.
 El principal promotor de la absorción del hierro es el ácido ascórbico.
 El hierro hem, por el contrario, no es afectado por los inhibidores o

promotores presentes en la dieta, debido a que es absorbido por un
mecanismo diferente, el hem ingresa intacto al eritrocito librándose en
su interior el hierro.
 Una vez absorbido el hierro se une a la transferrina, integrándose en el

circuito interno del hierro.
"La carencia de hierro aún sin manifestación de anemia, produce

limitaciones importantes en el desarrollo físico y mental de las personas
afectadas” (10)
La Deficiencia de Hierro y sus Consecuencias: La anemia por

deficiencia de hierro afecta el desarrollo Psicomotor en el lactante,
también ocasiona trastornos en el comportamiento y un menor
rendimiento escolar, también se ha apreciado, pérdida de apetito, una
menor capacidad para el trabajo en el adultos anémicos, existe una menor
respuesta inmune y hay una mayor incidencia de infecciones en
poblaciones que presentan esta deficiencia nutricional (10).
"Algunas investigaciones sugieren que se altera la capacidad de atención,

la vigilia, y el aprendizaje, incluso cuando el grado de anemia es leve. La
16
deficiencia de hierro incrementa el riesgo de saturnismo y una menor
resistencia al frío. La mujer gestante con anemia, especialmente severa,
presenta un mayor riesgo de morir por hemorragia dura el parto también
de tener hijos prematuros o con o ajo peso al nacer” (11)
4. PREVENCIÓN DE LA ANEMIA FERROPENCIA
La prevención de la anemia ferropénica, en un reto global que vienen

asumiendo los gobiernos en conjunto con el Organismo Mundial de la Salud,
en busca de lograr disminuir los casos presentado en los últimos años, en
nuestro país. Por lo que se busca prevenir su presencia mediante las
siguientes acciones:
4.1. A nivel ambiental
Se debe considera el entorno en que vive un sujeto y su familia, incluyendo

los riesgos propios del medio ambiente natural y sus ciclos (como las
inundaciones, sequias, heladas, terremotos y otros) y los producidos por el
mismo ser humano, o antrópicos (como la contaminación de las aguas, el
aire y los alimentos, expansión de la frontera agrícola, etc.). Es necesario
tomar en cuenta como factor ambiental las características de la vivienda.
4.2. A nivel económico
El ámbito socio-cultural-económico incluye elementos asociados a la

pobreza y equidad, escolaridad y pautas culturales, nivel de empleo y de
salarios, acceso a seguridad social y cobertura de los programas
asistenciales.
Las condiciones sociales en que vive una persona, influyen grandemente

en sus posibilidades de estar sana. Las circunstancias como la pobreza, la
inseguridad alimentaria, la exclusión y discriminación sociales, la mala
calidad de la vivienda, las condiciones de falta de higiene en los primeros
años de vida y la escasa calificación laboral, constituyen factores
determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre
países, y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud, las
17
enfermedades y la mortalidad de sus habitantes. Para mejorar la salud de
las poblaciones más vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria
se precisan nuevas estrategias de acción que tenga en cuenta esos
factores sociales que influyen en la salud.
4.3. Importancia de la Lactancia Materna Exclusiva
Tomar en cuenta que la lactancia Materna Exclusiva debe darse en los

primeros 6 meses de vida, la fuente principal de hierro es el hierro fetal
almacenado en las últimas semanas de gestación y el liberado por la
hemoglobina fetal durante las dos primeras semanas de vida.
Cuando el bebé nace, la nueva mamá debe cuidar también de su salud

para asegurar la lactancia materna, al menos, durante los primeros 6
meses de vida de su pequeño. A partir de ese momento, el control del
hierro en el torrente sanguíneo del bebé se realiza sólo a través de la
alimentación.
4.4. Falta de hierro en la alimentación en los niños
La falta de hierro en la alimentación en los niños, considerando que el

hierro es un mineral necesario para la producción de sangre y el
funcionamiento de los órganos vitales. Cada glóbulo rojo contiene hierro en
su hemoglobina, que es el pigmento que lleva oxígeno a los tejidos de los
pulmones. Las células rojas de la sangre son necesarias para llevar
oxígeno a través del cuerpo, la anemia hace que las células y los tejidos
reciban menos oxígeno, afectando su funcionamiento. Una falta de hierro
en la sangre puede llevar a la anemia, que es una deficiencia nutricional
muy común en niños.
Lograr una alimentación adecuada, equilibrada y rica en nutrientes es una

base esencial para el buen crecimiento y desarrollo del bebé. Para que
esta alimentación sea completa no deben faltar en la dieta del bebé
proteínas, hidratos de carbono y grasas, así como vitaminas y minerales.
18
En los casos de bebés prematuros, es recomendable utilizar un
suplemento de hierro como prevención, siempre que el pediatra lo vea
necesario. Otra medida importante sería descartar periódicamente la
existencia de parásitos intestinales mediante un análisis de heces rutinario.
El control pediátrico en estos casos es más que necesario.
4.5. Una buena dieta para evitar la anemia infantil
Una buena dieta para evitar la anemia infantil, ya que no existe nada mejor
para evitar la anemia infantil que una buena, variada, y equilibrada
alimentación. El hierro es un mineral que abunda en la carne de vacuno y
en el pescado. Además, el hierro que proviene de los productos animales
se absorbe mejor que el hierro procedente de los productos vegetales,
que, aunque en menor cantidad, también está presente en algunos
alimentos. En general, las fuentes más ricas en hierro se encuentran en
alimentos como:
 Carne de vaca, pollo y pescado

 Yema de huevo
 Mariscos de concha: mejillones, almejas y berberechos
 Vísceras. Hígado de ternera, mollejas, etc.
 Legumbres: alubias, lentejas, garbanzos y soja
 Verduras: guisantes, espinacas, brócoli, coliflor y remolacha
 Verduras de hoja verde oscuro
 Frutas: uvas, mango, etc.
4.6. Mejora la absorción del hierro de los alimentos
Tan importante como el alimento que nos llevamos a la boca, es su forma

de absorción. La absorción de hierro es más efectiva cuando es ingerido
en la misma digestión con el ácido ascórbico o ácido cítrico. La vitamina C,
que se encuentra por ejemplo en la naranja y en el limón, mejora la
absorción del hierro de los alimentos. Según algunos expertos en el tema,
algunos tipos de infusiones, así como la leche de vaca en la misma
19
digestión, pueden inhibir la absorción de hierro. Por este motivo, a la hora
de comer un buen filete, por ejemplo, acompáñalo de un zumo de naranja
o una fruta entera y evita los lácteos (queso, yogures, flanes, natillas ...) en
la misma comida.
4.7. Suplementacion con multimicronutrientes
Es una alternativa innovadora y efectiva para prevenir y controlar las

deficiencias de vitaminas y minerales esenciales, entre ellos la anemia.
Es una mezcla básica de cinco micronutrientes. Contiene hierro y otros

micronutrientes que favorecen la absorción y utilización del hierro por el
organismo como zinc, vitamina A, vitamina C y ácido fólico (12):
Sprinkles para anemia

Micronutrientes
Nutricional
Hierro (mg) 12.5

Zinc (mg) 5
Ácido Fólico (ug) 160
Vitamina A (ug RE) 300
Vitamina C (mg) 30
(12)
Es un sobrecito individual con 1.0 g de polvo estable y sin sabor.
"Acompañar la alimentación de nuestros niños y niñas con chispitas

nutricionales es muy importante porque ayuda a prevenir y combatir la
anemia, además contribuye en el desarrollo intelectual y crecimiento".
Los micronutrientes contienen hierro, zinc, vitaminas A, C y ácido fólico, los

que ayudan a prevenir la anemia en los niños y otras enfermedades.
"Las prácticas saludables como la alimentación balanceada con alimentos

de origen animal, así como las carnes rojas, pescado, hígado, sangrecita,
bazo, riñón de res; además de consumir abundante líquido y el lavado de
manos con agua y jabón; ayuda a evitar la anemia y la desnutrición de
20
nuestras niñas y niños", con el consumo de las "chispitas", los niños
crecerán sanos, fuertes e inteligentes (13).
Por otro lado, las chispitas nutricionales se están distribuyendo en las

regiones consideradas pobres con alta prevalencia de anemia y
desnutrición, por lo que su consumo es muy importante. Además este
micro nutriente no tiene olor ni sabor, por 10 tanto no resulta desagradable
(13).
Se recomienda:
1. Lavarse las manos siempre con agua y jabón.
2. Separar una porción de comida (Aprox. 2 cucharadas).
3. La temperatura de la comida debe ser tibia.
4. Abrir el sobre y vaciar todo en la porción de comida separada. No debe
preparar en líquidos como jugos, leche, mates, etc.
5. Mezclar bien, hasta que no se note las chispitas en la comida
6. Darle de comer al niño o niña primero esta porción mezclada y luego el
resto de la comida.
7. Debe consumirlo en los primeros 15 a 20 minutos de preparación de
alimentos. Cuando no se cumple estas condiciones la capa lipida que
cubre el hierro puede romperse exponiendo el hierro al oxígeno y
ocasionando cambios en el color, sabor y olor de la comida.
4.8. Suplementar con micronutrientes (chispitas)
 Comprobada eficacia. Existen numerosas investigaciones científicas

que han comprobado su eficacia para reducir y controlar la deficiencia
de hierro. La mayoría de estos han mostrado una reducción igual o
mayor a 20 puntos porcentuales (estudios de Canadá, Ghana, Bangla
Desh, India, Pakistán, México, Haití entre otros).
 Mayor aceptabilidad y adherencia. Los estudios también han

mostrado una mayor aceptabilidad y adherencia al suplemento,
comparado con jarabes de sulfato ferroso, por su mejor sabor y fácil
21
administración. El hierro está cubierto por una cápsula lipídica (grasa)
de soya, que encubre el sabor metálico del hierro y mejora la tolerancia
gastrointestinal.
 El tipo de envase facilita la exactitud de la dosificación, y evita

sobredosis. El niño necesitaría consumir 20 sobres para ser tóxico. Se
mezcla fácilmente con los alimentos. Se agrega un sobrecito a una
pequeña porción de comida del bebé, se mezcla y se le da.
 El envasado facilita la logística: menos peso, menos espacio,

menos vulnerabilidad de romperse o dañarse. Además, tiene un
aspecto atractivo y moderno que incrementa su aceptabilidad.
4.9. Suplementación Ferrosa
La suplementación ferrosa es una medida efectiva para corregir y prevenir

la deficiencia de hierro, el resultado es a corto plazo en grupos de riesgo.
Los grupos de riesgo considerados prioritarios y son:
 Mujeres durante la gestación y el puerperio

 Lactantes entre 6 a 36 meses
 Infantes prematuros y bajos pesos al nacer a partir del 1er. Hasta los
11 meses de edad.
 Hierro es una micronutriente esencial (14).
5. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
5.1. INTERNACIONALES
 Puente, M.; De los Reyes Lozada, A.; Salas, S. y Vaillant, M.

“Factores de riesgo relacionados con la anemia carencial en
lactantes de 6 meses”. Revista MEDISAN vol.18 no.3 Santiago de
Cuba mar. 2014. Resumen: Se realizó un estudio analítico de casos y
controles de lactantes de 6 meses, pertenecientes al Consejo Popular
Heredia del Policlínico Docente "Camilo Torres Restrepo" de Santiago
22
de Cuba, durante 2012, con vistas a identificar los factores de riesgo de
la anemia carencial en esta población infantil. El universo estuvo
constituido por 120 pacientes: 40 casos y 80 controles, seleccionados a
razón de 1:2, a partir de las cifras de hemoglobina en estos neonatos.
Para la validación estadística se utilizaron la razón de productos
cruzados y el riesgo atribuible en expuestos porcentual. Entre los
factores desencadenantes del mencionado trastorno figuraron: lactancia
artificial, antecedentes familiares de madre con anemia en el embarazo,
desnutrición por defecto e infecciones respiratorias (15).
 Alomar, M. “Factores de riesgo para anemia ferropénica en niños

de 6 a 23 meses de edad en un Centro de Salud de Rosario”, Tesis
Pregrado para optar el Título de Médico, Universidad Abierta
Interamericana. Argentina, 2008. Resumen: Se realizó el estudio con
el objetivo de determinar la frecuencia de factores de riesgo para
anemia ferropénica en niños de 6 a 23 meses de edad en el Centro de
Salud N°4 de la ciudad de Rosario durante el tercer bimestre del año
2008. El método fue el observacional transversal. Presenta el siguiente
resultado el 51% de los niños recibieron lactancia materna exclusiva
hasta el sexto mes y el 49% formulas infantiles fortificadas y leche
materna. El 60,8% consumen carne diariamente, 31,4% la consumen
semanalmente, y el 22% no la consumen. El 94,1% consume cereales
y el 78,4% cítricos, pero la frecuencia de combinación de ambos es
baja. El 15,7% de los niños recibe suplementación actualmente, 64,7%
la recibió anteriormente y 19,7% nunca la recibió. Entre alguna de las
conclusiones tenemos: “Los bajos índices de suplementación en esta
población preocupa. Las causas referidas por los familiares sobre esta
situación son en primer lugar aquellas relacionadas con la falta de
prescripción por el pediatra y de entrega del suplemento en la farmacia
del centro de salud. En segundo lugar, reconocen no haber retirado el
suplemento una vez finalizada la dosis mensual y en tercer lugar
plantean el abandono por la aparición de reacciones adversas
23
gastrointestinales (vómitos y diarreas), estos datos se relacionan con lo
observado en la práctica en terreno”. En los trabajos mencionados se
puede evidenciar que los niños a menor edad tienen mayor
probabilidad de presentar anemia ferropénica, pues el mayor
porcentaje de este se presenta en las edades que oscilan desde los 6 a
24 meses (16).
 Guerrero, M.; Spanó, A.; Silva, I.; Azevedo, F.; Bistafa, M. La

prevalencia de anemia en niños de 3 a 12 meses de vida en un
servicio de salud de Ribeirão Preto, SP. Rev. Latino-Am.
Enfermagem 18(4): Brasil, 2010. Resumen: Los resultados de este
estudio permitieron concluir que la prevalencia de anemia en los niños
de 3 a 12 meses de edad, atendidos en el servicio de puericultura de la
UBDS de la Vila Virginia, en el turno de la tarde, varió conforme la edad
del niño y el estándar utilizado para detectar la anemia, siendo de
20,2%, para el total de 69 niños, de 3 a 5 meses de edad y, para el
total de 52 niños, de 6 a 12 meses de edad incompletos fue de 48%.
En el total de 121 niños de 3 a 12 meses de edad, la prevalencia de
anemia fue de 32,2%, según los estándares Saarinen y OMS. Hubo
asociación estadísticamente significativa entre anemia y edad del niño
y de los cuidados con este intervalo de edad, en anemia y consumo de
leche de vaca líquida. Llamamos la atención para los la prevención,
diagnóstico y tratamiento de esta deficiencia. El soporte a la
madre/mujer de cómo conducir una práctica alimentar adecuada al
crecimiento y desarrollo de su hijo requiere considerar la articulación
sinergética entre la eficacia técnica y el adecuado empleo de la
tecnología relacional de acogimiento, escucha y co-responsabilidad. La
práctica de la enfermería es un campo que posibilita realizar
ejemplarmente el desarrollo de estos atributos, particularmente en la
atención las mujeres sobre el cuidado de los hijos (17).
 Winocur D. y colab. Prevalencia de anemia ferropénica en niños
24
pre-escolares y escolares con necesidades básicas insatisfechas.
Artículo. Revista Medicina Buenos Aires. Vol. 64 N° 6. Argentina, 2004.
Resumen: La anemia ferropénica es muy frecuente en los primeros
años de vida, en países en desarrollo. Sin embargo, hay pocos
estudios en niños escolares. Nuestro principal objetivo fue determinar
su prevalencia en niños carenciados de 3 a 12 años de edad. Se
incluyeron 323 niños: 173 concurrían a un Hogar Asistencial (53%,
grupo A) y 157 niños no (47%, grupo B). Se dosó hemoglobina,
volumen corpuscular medio (VCM) y ferritinasérica (FS) en todos los
niños. En aquellos con hemoglobina ≤ 11 g/dl y/o VCM ≤ 73 fl y/o FS ≤
15 µg/l, se midiósaturación de transferrina (ST) y receptores solubles
de transferrina (RsT). Se definió déficit de Fe si la FS era ≤ 15 mg/l y
anemia ferropénica si la hemoglobina era ≤ 11 g/dl o VCM ≤ 73 fl con
RsT ≥ 38 mmol/l y FS ≤ 10 µg/l oST ≤ 10%. No hubo diferencias entre
ambos grupos en edad, peso, talla y sexo. Las viviendas fueron
similares, y el 100% tenían necesidades básicas insatisfechas. El
promedio de hemoglobina fue de 12.6 g/dl (grupo A:12.4; grupo B:12.7;
p=0.012) y de FS 45 µg/l (similar en ambos grupos). El 2.5% de los
niños (8/323) presentaron anemia ferropénica y el 4.4% (14/317) déficit
de Fe, sin observarse diferencias significativas entre ambos grupos.
Los resultados persistieron luego de controlar las variables de
confusión. La anemia ferropénica fue poco frecuente en este grupo
etáreo de niños carenciados, sin diferencias entre los que asistían o no
a un Hogar. Esta baja prevalencia podría atribuirse a la ingesta de
cortes económicos de carne roja (18).
5.2. NACIONALES
 Cornejo-Cari C. Conocimiento y prácticas sobre prevención de la

anemia ferropénica en madres de niños de 6 a 24 meses de un
Centro de Salud. Tesis para optar el Título Licenciada en Enfermería,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, 2016. Resumen:
25
Objetivo: “Determinar los conocimientos y prácticas sobre prevención
de la anemia ferropénica en madres de niños de 6 a 24 meses en un
Centro de Salud de Lima 2015”. Material y Método: El estudio es de
tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo de corte
transversal. La población estuvo conformada por 146 madres con niños
de 6 a 24 meses de edad que acuden al consultorio de CRED. La
muestra fue de 84 madres de niños de 6-24 meses. Conclusiones: Con
respecto al conocimiento de las madres el 54% no conoce y el 46%
conoce sobre la prevención de la anemia ferropénica; mientras que el
58% de ellas tienen prácticas inadecuadas y solo el 42% realizan
prácticas adecuadas. Por ello se concluye que la mayoría de las
madres que acuden al Centro de salud no conoce el tratamiento y las
consecuencias de dicha enfermedad, lo que es un indicador negativo
en la prevención de la anemia en niños menores de 3 años. Asimismo,
que la mayoría de las madres que acuden al centro de salud realizan
prácticas inadecuadas para la prevención de la anemia, que consiste
en no brindarles los alimentos con una consistencia, frecuencia y
cantidad de acuerdo a la edad de su niño; por lo cual no cubren sus
requerimientos nutricionales. Palabras claves: Prevención de anemia
ferropénica, conocimientos, prácticas alimenticias (19).
 Farfán C. Relación del estado nutricional y anemia ferropénica en

niños menores de dos años evaluados en el Centro de Salud
Materno infantil Miguel Grau. Tesis para Licenciada en Nutrición
Humana, Universidad Peruana Unión. Lima (2015). Resumen: El
objetivo de este estudio es establecer la relación entre el estado
nutricional y la anemia ferropénica en niños menores de dos años
evaluados en el Centro Materno Infantil Miguel Grau, 2012. El estudio
es de tipo descriptivo, donde se tuvo una muestra de 187 niños. Se
recolectó la información a partir de las historias clínicas y de la
evaluación antropométrica. Posteriormente se vacío los datos al
programa SPSS para su análisis estadístico. Se encontró que el 48,7 %
26
presentaron anemia ferropénica y el 51,3 % tuvieron niveles de
hemoglobina dentro de los valores normales. En cuanto al diagnóstico
nutricional, se encontró que el 3,7 % de niños tuvieron desnutrición
crónica, el 0.5 % presentaron desnutrición aguda, el 93.6 % estuvieron
dentro de los rangos normales, el 1.6 % fueron diagnosticados con
sobrepeso y el 0.5 % con obesidad. Resultado: No existe relación entre
el estado nutricional y la anemia ferropénica, teniendo un buen estado
nutricional existen diversos factores que ocasionan la anemia en los
niños comprendidos entre las edades estudiadas, así como, niños que
presentaban desnutrición o sobrepeso pueden o no presentar anemia
ferropénica (20).
 Márquez-León J. Nivel de conocimientos sobre la Anemia

Ferropénica que tienen las madres de niños de 1 a 12 meses que
acuden al Centro de Salud Micaela Bastidas, 2007. Tesis para optar
el título profesional de Licenciada en Enfermería, Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Lima (2008). Resumen: El propósito es
proporcionar a las autoridades del centro de salud, específicamente a
las enfermeras, información validada y confiable sobre conocimientos
de las madres x acerca de la anemia para que en base a ello se
fortalezca la ESNCRED y PREDEMI, en lo relacionado a la anemia. El
diseño metodológico elegido fue: Descriptivo, aplicativo, transversal, se
contó con una población de 112 madres, La técnica fue la encuesta y el
instrumento, un cuestionario. Las conclusiones fueron: De 112 madres
que son el 100%, 70 (62.5%) de madres, tienen un nivel de
conocimientos medio sobre la anemia ferropénica, lo que estaría
limitando que las madres tomen una conducta acertada del cuidado de
sus hijos frente a la anemia. De 112 (100%) de madres, 77 (68.75%) de
madres, tienen un conocimiento medio sobre las medidas preventivas
de la anemia, exponiendo a sus hijos a esta enfermedad debido a la
desinformación para prevenirla. De 112 (100%) de madres, 74
(66.07%) de madres, tienen un conocimiento medio sobre el
diagnóstico y a tratamiento de la anemia, lo que no garantiza un
27
tratamiento oportuno y limitación del daño. Del (100%) de madres, 97
(84.82%) (suma del conocimiento medio y bajo) de madres, tienen
conocimiento medio a bajo sobre las consecuencias de la anemia,
exponiendo la salud presente y futura de sus niños, en diferentes
áreas, sobre todo al daño en el sistema nervioso (21).
 Benites-Castañeda J. Relación que existe entre el nivel de

conocimientos de la madre sobre alimentación complementaria y
el estado nutricional del niño de 6 a 12 meses de edad que asisten
al Consultorio de CRED, en el C.S. Conde de la Vega Baja. Tesis
para optar el título profesional de Licenciada en Enfermería,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, 2008. Resumen: El
presente estudio de investigación tiene como objetivo “Determinar la
relación que existe entre el nivel de conocimientos de las madres y el
estado nutricional del niño de 6 a 12 meses de edad que asisten al
consultorio de CRED del centro de salud Conde la Vega” El estudio es
de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo correlacional de
corte transversal. La población estuvo conformada por 50 madres. La
técnica que se utilizó fue la entrevista. El instrumento fue un formulario
y la ficha de evaluación del estado nutricional del lactante. Entre sus
conclusiones se tiene que existe relación significativa entre el nivel de
conocimiento de la madre sobre alimentación complementaria y el
estado nutricional del lactante de 6 a 12 meses de edad, el nivel de
conocimientos de las madres sobre alimentación complementaria
mayoritariamente fluctúa entre medio y alto, siendo el nivel bajo el de
menor porcentaje. Los conocimientos que en mayor porcentaje tiene la
madre son definición, edad inicio, consistencia, combinación y medidas
higiénicas de la alimentación complementaria. La mayoría de las
madres desconoce la frecuencia, alimento de inicio, cantidad e
inclusión de los alimentos en la alimentación complementaria. Con
respecto al estado nutricional de los niños predomina la normalidad y
es mayor la malnutrición por defecto que por exceso (22).
28
5.3. REGIONAL Y LOCALES
 Baca, A. Factores asociados a anemia ferropénica en preescolares

atendidos en el centro de salud edificadores Misti de Miraflores.
Tesis de Maestro en Salud Pública, Universidad Católica de Santa
María. Arequipa, 2017. Resumen: Conocer los factores asociados a
anemia ferropénica. Material y Métodos: El tipo de estudio es de campo
y de nivel correlacional, de corte transversal. Es bi variable;
independiente y dependiente, cada una con sus respectivos
indicadores y sub indicadores. La técnica e instrumento seleccionado
fueron, para la primera variable, el cuestionario y el formulario de
preguntas y para la segunda, la observación directa y guía o ficha de
observación, respectivamente. Instrumentos aplicados a niños en edad
preescolar en número de 115 que se atienden en el Centro de Salud
Edificadores – Misti de Miraflores, Arequipa 2017. Resultados y
Conclusiones: Obtenida la información se procedió a su procesamiento,
el que finalizado dio lugar a las siguientes conclusiones: La mitad
promedio de los niños en edad preescolar del consultorio de niño sano
del centro de Salud Edificadores Misti de Miraflores Arequipa 2017,
está expuesta a los factores asociados a la anemia ferropénica de
orden ambiental (77%), nutricional (45%), biológico (44%) y
socioeconómico (36%). Los niños en edad preescolar del consultorio
de niño sano del Centro de Salud Edificadores Misti de Arequipa, en
menos de la mitad (40%) presentan anemia ferropénica leve y
moderada. La incidencia de la anemia ferropénica en los niños en edad
preescolar del Consultorio de niño sano del Centro de Salud
Edificadores Misti se asocia a los factores ambientales, nutricionales,
biológicos y socioeconómicos en forma directa (23).
 Loayza-Sonco M. Conocimiento de Suplementación Preventiva

con Multimicronutrientes de Madres de Niños de 6 a 35 meses,
Centro de Salud Mañazo I-3. Tesis para optar el título profesional de
29
Licenciad en Enfermería, Universidad Nacional del Altiplano. Puno,
2017. Resumen: El objetivo de la investigación fue determinar el nivel
de conocimiento de la suplementación preventiva con
multimicronutrientes en madres de niños de 6 a 35 meses del Centro
de Salud Mañazo I-3, para tal efecto se realizó un estudio de tipo
descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por
140 madres, la muestra de estudio fue de 46 madres de niños de entre
6 a 35 meses de edad, la cual fue obtenida mediante muestreo
probabilístico por conveniencia, la técnica que se utilizó para la
recolección de datos es la encuesta, el instrumento aplicado es una
guía de entrevista. Para el análisis de datos se utilizó la estadística
descriptiva porcentual. Los principales resultados demuestran que el
51% de madres tiene nivel de conocimiento bueno, 41% de madres
tienen conocimiento regular, y ninguna madre presenta conocimiento
deficiente. En cuanto a aspectos específicos tenemos que el 73.9% de
las madres conoce sobre los beneficios de la suplementación
preventiva con multimicronutrientes; referente a la preparación el
95.7% de las madres conoce como realizar la mezcla de los alimentos
con los multimicronutrientes y el 73.9% de las madres conoce como
administrar los multimicronutrientes. En conclusión más de la mitad de
las madres tiene conocimiento bueno (24).
 Ccallo, G. y col. "Factores socioeconómicos, culturales y de salud

relacionados con la anemia ferropénica en niños beneficiarios del
programa integral de nutrición del distrito de Cayma”. Tesis para
optar el Título Profesional de Licenciada en Nutrición Humana,
Universidad Nacional de San Agustín. Arequipa, 2012. Resumen: El
presente estudio de investigación, tuvo como objetivo principal
determinar la prevalencia de anemia ferropénica y los factores
asociados en niños de 6 a 36 meses de edad de la Micro Red de
Francisco Bolognesi. Arequipa –2017. El estudio es de tipo no
30
experimental, correlacional. De diseño descriptivo y de corte
transversal. Se tuvo como muestra de estudio a 219 madres con niños
de 6 a 36 meses de edad elegidos por conveniencia por muestreo no
probabilístico, a las que se le aplico como instrumento de investigación
la encuesta para el recojo de la información a través de la entrevista
personal. Para el procesamiento de la información se utilizó el
programa estadístico SPSS Versión 21, medidas de variabilidad y
Tendencia Central Student chi cuadrado (x2) para determinar la relación
de los factores asociados y la prevalencia de anemia ferropénica en
niños de 6 a 36 meses de edad. En los resultados obtenidos se
encontró que del 100% de niños de 6 a 36 meses de edad, el 37.4%
presentaron anemia ferropénica; en relación al factor socioeconómico
el 100% de las familias poseen todos los servicios básicos. En el caso
del nivel de conocimiento en salud y nutrición que tienen las madres
que participaron en el estudio, el 69.9% de las madres presentan un
nivel de conocimiento regular y el 55.7% de las madres cuentan con
grado de instrucción de secundaria. Con respecto a los factores de
salud del niño y de la madre, el 87.2% recibe multimicronutrientes así
mismo; el 56.0% de los niños recibe multimicronutrientes de manera
interrumpida y el 40.2% de las madres presento una inadecuada
ganancia de peso durante el embarazo. En relación al factor nutricional
el 96.8% de las madres de niños de 6 a 36 meses de edad tiene
insuficientes asistencias a sesiones demostrativas y el 96.8% de los
niños no consume suficientes alimentos ricos en hierro de origen
animal, mientras que el 53.9% de los niños consume suficientes
alimentos ricos en hierro de origen vegetal. Por lo que se concluye que
existe relación significativa entre la prevalencia de anemia ferropénica y
los factores culturales, de salud y nutricionales en niños de 6 a 36
meses de edad de la Micro Red de Francisco Bolognesi (25).
31
CAPÍTULO II
METODOLOGÍA
1. TÉCNICA E INSTRUMENTO
1.1.Técnica
Como técnica se usará el Cuestionario para ambas variables.
1.2.Instrumento
Como instrumento la Ficha de preguntas, el cual permitirá recolectar datos

para determinar los conocimientos y prácticas que tienen las madres para
la prevención de la anemia ferropénica en niños de 6 a 24 meses.
La ficha de Preguntas consta de 3 partes: la primera parte viene a ser la

introducción donde se menciona los objetivos, confidencialidad, la
importancia de la participación y el agradecimiento. La segunda parte
corresponde a los datos generales del informante. La tercera parte consta
de 14 preguntas que mide la variable Conocimientos.
La segunda ficha de Preguntas corresponde a 10 preguntas que mide las

variables prácticas para la prevención de la anemia ferropénica.
Calificación Conocimientos
Respuesta Correcta :1
Respuesta Incorrecta :0
Baremo
Número de ítems: 14
 CONOCIMIENTOS:
Conoce = 11 a 14 puntos
No conoce = 0 a 10 puntos
Calificación Prácticas
Respuesta Correcta :1
Respuesta Incorrecta :0
32
Baremo
 PRÁCTICAS:
Adecuadas = 15 – 24 puntos
Inadecuadas = 0 – 14 puntos
1.3.Cuadro de Coherencias
Técnica e
Variable Indicadores Subindicadores Ítems
Instrumento
Datos Generales 1. Edad de la madre 1
2. Edad de su niño 2
3. Grado de instrucción Entrevista 3
4. Ocupación 4
5. Estado Civil 5
6. Número de hijos 6
1. Medidas 1.1. Definición de anemia 1y2
Primera Variable
preventivas 1.2. Causas de la anemia 3y4
Conocimientos de
sobre la Anemia 1.3. Signos y síntomas 5
las madres sobre la Entrevista
1.4. Consecuencias de la anemia 6
prevención de la
1.5. Diagnóstico 7, 8, 9
anemia ferropénica.
1.6. Tratamiento 10
1.7. Prevención 11,12,13 y14
1. Higiene de los 1.1. En la preparación de alimentos. 1

alimentos 1.2. En la conservación de alimentos. 2
1.3. En el uso de los utensilios y biberones 3
2.1. Antes de los 6 meses 4

2.2. A los 6 meses 5
2.3. Después de los 6 meses 6
2. Inicio de la
alimentación 3.1. Aplastado
complementaria 3.2. Triturado 7
3.3. Picado
3.4. Olla familiar
3. Consistencia de
la preparación 4.1. 6 meses: 2 a 3 cdas = ¼ de taza
4.2. De 7 a 8 meses: 3 a 5 cdas. = ½ taza
4.3. De 9 a 11 meses: 5 a 7 cdas = ¾ taza 8
4. Cantidad 4.4. De 12 a 24 meses: 7 a 10 cdas. = 1
taza
Segunda Variable 7.1. 6 meses: 2 comidas

Prácticas de las 7.2. 7 – 8 meses: 3 comidas
madres sobre la 7.3. 9 – 11 meses: 3 comidas principales + 9
prevención de la una adicional Entrevista
anemia ferropénica 7.4. 12 – 24 meses: 3 comidas principales
+ dos adicionales
5. Frecuencia
6.1. Alimentos ricos en hierro.
6.2. Suplemento de hierro.
6.3. Alimentos que favorecen la absorción 10
del hierro.
6.4. Alimentos que inhiben la absorción 11
de hierro.
6. Aporte 7.1. Carne de res 12

alimentario para 7.2. Pollo 13
la prevención de 7.3. Pescado 14
la anemia 7.4. Hígado 15
7.5. Sangrecita 16
7.6. Bazo 17
7. Tipos de 7.7. Lentejas 18
alimentos 7.8. Garbanzo 19
7.9. Espinaca 20
7.10. Brócoli 21
7.11. Zanahoria 22
7.12. Papa 23
7.13. Arroz 24
33
2. CAMPO DE VERIFICACIÓN
2.1. UBICACIÓN ESPACIAL

El estudio se realizará en el Puesto de Salud de Machahuaya, se
encuentra ubicada en el Distrito de Mollebaya del departamento de
Arequipa, con dirección en la Mz. A Lte. 1 Vía Yarabamba Km 4.
2.2. UBICACIÓN TEMPORAL

El presente estudio de investigación se llevará durante los meses de
Octubre a Diciembre del 2018
3. UNIDADES DE INVESTIGACION
3.1. UNIVERSO
Serán los niños atendidos de 6 a 24 meses de edad del Puesto de
Salud Machahuaya del distrito de Mollebaya, distribuidos de la siguiente
manera:
Meses Atenciones
Enero 83
Febrero 46
Marzo 65
Abril 61
Mayo 60
Junio 61
Julio 58
Agosto 60
Total 494
3.2. MUESTRA:
Para determinar la muestra se consideró dos aspectos:
3.2.1. Fórmula para calcular el tamaño de la muestra:
( /2) . . .
=
( − 1). +( ) . .
(1.96) 494 0.5 0.5

=
(494 − 1) 0.05 + (1.96) 0.5 0.5
34
474.24
=
3.07
= 155
Para la determinación de la muestra se hará uso de los criterios

de inclusión y exclusión.
3.2.2. Criterios de Selección:
- Criterios de Inclusión
 Madres de niños de 6 a 24 meses de ambos géneros
 Madres que firmen el consentimiento informado
- Criterios de Exclusión
 Madres de niños mayores de 24 meses.
La muestra de estudio estará conformada por 155 madres

seleccionadas después de haber aplicado los criterios de inclusión
y exclusión
4. VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
Instrumento validado por: Cinthia Pamela Cornejo Cari, en su

investigación Conocimientos y prácticas sobre prevención de la anemia
ferropénica en madres de niños de 6 a 24 meses de un Centro de Salud
Lima 2015.
Asesora: Dra. Juana Matilde Cuba Sancho, Lima 2016.
35
PRUEBA ESTADÍSTICA DE CONFIABILIDAD COEFICIENTE ALFA DE
CROMBACH
Rangos de confiabilidad magnitud

0.81 a 100 Muy alta
0.61 a 0.80 Alta
0.41 a 0.60 Moderada
0.21 a 0.40 Baja
0.01 a 0.20 Muy Baja
Reemplazando los valores, resulta:
Para el cuestionario de conocimientos:
Alfa de Crombach N° de elementos

0.63 14
Para el cuestionario de prácticas:
Alfa de Crombach N° de elementos

0.61 24
Por lo tanto, el instrumento es altamente confiable y válido (19).
5. ESTRATEGIA DE RECOLECCION DE DATOS
5.1.Organización
 Para efectos de recolección de datos, se coordinará con el jefe

médico del Puesto de Salud Machahuaya, para determinar fecha y
horario.
 Información a las unidades de investigación sobre el proceso de
aplicación de los instrumentos.
36
 Aplicación de los instrumentos y recolección de datos.
5.2.Recursos:
a) Humanos:
 Investigadora
 Madres de familia
 Niños de 6 a 24 meses
b) Materiales:
 Material de estudio material bibliográfico
 Instrumento Cuestionario
 Computadora
c) Económicos:
 Financiado por la investigadora
d) Institucionales:
 Puesto de Salud Machahuaya
5.3.Criterios para el manejo de los resultados
A nivel de Recolección: Se realizó un vaciado manual del protocolo de

recolección de datos a la matriz.
A nivel de Sistematización: Para el procesamiento de datos se

procedió a tabular manualmente los datos recogidos, para luego
convertirlos al sistema digital, para su posterior análisis estadístico.
5.4.Estrategia para manejar resultados
5.4.1. Plan de procesamiento
a) Tipo de procesamiento: En el presente trabajo de

investigación optó por un procesamiento mixto (procesamiento
electrónico y procesamiento manual)
b) Operaciones de la Sistematización: Se realizó un plan de

tabulación y un plan de codificación.
37
5.4.2. Plan de Análisis Estadístico: Con el fin de obtener con mayor
precisión, velocidad, consumo de recursos y tiempo, los datos
serán procesados y analizados en El programa SPSS21, para su
análisis y procesamiento. Cada variable ingresada fue analizada
mediante estadísticos descriptivos tales como, frecuencias
absolutas y relativas. La relación entre el conocimiento y la
práctica de las madres serán estimados mediante la prueba
estadística de chi cuadrado. Todos los resultados analizados
fueron presentados en tablas y gráficos según permita entender
mejor los resultados del estudio, cada uno con su respectiva
interpretación descriptiva de los datos.
5.5.Consideraciones éticas:
La investigación será realizada guardando el anonimato de las

participantes del estudio, respetando la confidencialidad de los datos
obtenidos, utilizándolos solo con fines académicos e investigativos
6. CRONOGRAMA
Meses 2018
Octubre Noviembre Diciembre
Actividades
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Recolección de datos X X
Procesamiento de datos X X X
Presentación de la
X X
investigación
38
CAPÍTULO III
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
39
1. DATOS GENERALES
TABLA N° 1
DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD DE LA MADRE.
Edad de la Madre Fr. %

18 a 27 años 85 54.8
28 a 37 años 56 36.1
38 a más años 14 9.0
Total 155 100.0
Según instrumento aplicado por la investigadora
Como podemos observar en la presente tabla, el 54.8% de las madres tienen de

18 a 27 años, siendo una población adulto joven. El 36.1% de 28 a 37 años y el
0.9% de 38 a más años.
GRÁFICO N° 1
DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD DE LA MADRE
54.8
60
50
36.1
Porcentaje (%)
40
30
20 9
10
0
18 a 27 años 28 a 37 años 38 a más años
Edad
40
TABLA N° 2
DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD DEL NIÑO
Edad del Niño Fr. %

6 a 11 meses 77 49.7
12 a 24 meses 78 50.3
Total 155 100.0
En la tabla 2, en cuanto al a edad del niño tenemos que el 50.3% tienen de 12 a

24 meses y el 49.7% de 6 a 11 meses.
GRÁFICO N° 2
DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD DEL NIÑO
49.7%
50.3%
6 a 11 meses 12 a 24 meses
41
TABLA N° 3
DISTRIBUCIÓN SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE.
Grado de Instrucción Fr. %

Primaria incompleta 6 3.9
Primaria completa 12 7.7
Secundaria incompleta 34 21.9
Secundaria completa 82 52.9
Técnico incompleta 9 5.8
Técnico completa 8 5.2
Superior Universitario incompleta 4 2.6
Total 155 100.0
En la presente tabla, podemos observar que el 52.9% de madres tienen

secundaria completa, el 21.9% secundaria incompleta y el 2.6% estudios
universitarios incompletos.
GRÁFICO N° 3
DISTRIBUCIÓN SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE.
60 52.9
50
Porcentaje (%)
40
30
21.9
20
7.7 5.8
10 3.9 5.2
2.6
0
Primaria Primaria Secundaria Secundaria Técnico Técnico Superior
incompleta completa incompleta completa incompleta completa Universitario
incompleta
Grado de Instrucción
42
TABLA N° 4
DISTRIBUCIÓN SEGÚN OCUPACIÓN DE LA MADRE.
Ocupación de la Madre Fr. %

Ama de Casa 60 38.7
Trabajadora independiente 92 59.4
Trabajadora dependiente 3 1.9
Total 155 100.0
En la tabla 4, podemos observar que el 59.4% de las madres se desempeñan

como trabajadoras independientes como labradoras de ladrillo y el 38.7% son
amas de casa y el 1.9% como trabajadoras dependientes.
GRÁFICO N° 4
DISTRIBUCIÓN SEGÚN OCUPACIÓN DE LA MADRE
59.4
60
50 38.7
Porcentaje (%)
40
30
20
1.9
10
0
Ama de Casa Trabajadora Trabajadora
independiente dependiente
Ocupación
43
TABLA N° 5
DISTRIBUCIÓN SEGÚN NÚMERO DE HIJOS
Número de hijos Fr. %

Uno 64 41.3
Dos 72 46.5
Tres 8 5.2
Cuatro a más 11 7.1
Total 155 100.0
En la presente tabla, podemos observar que según el número de hijos, el 46.5%

tienen dos hijos y el 41.3% sólo tiene un hijo, el 7.1% de cuatro a más hijos y el
5.2% tres hijos.
GRÁFICO N° 5
DISTRIBUCIÓN SEGÚN NÚMERO DE HIJOS
46.5
50 41.3
45
40
35
Porcentaje (%)
30
25
20
15 5.2 7.1
10
5
0
Uno Dos Tres Cuatro a más
Número de hijos
44
TABLA N° 6
DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESTADO CIVIL
Estado Civil Fr. %

Soltera 11 7.1
Conviviente 86 55.5
Casada 46 29.7
Separada 12 7.7
Total 155 100.0
En la tabla 6, podemos observar que el 55.5% de las madres son convivientes, el

29.7% son casadas, el 7.7% son separadas y el 7.1% son solteras.
GRÁFICO N° 6
DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESTADO CIVIL
55.5
60
50
Porcentaje (%)
40 29.7
30
20
7.1 7.7
10
0
Soltera Conviviente Casada Separada
Estado Civil
45
2. NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA
TABLA N° 7
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE DEFINICIÓN DE
ANEMIA
Correcto Incorrecto Total

Definición de Anemia
Fr. % Fr. % Fr. %
Qué es la anemia 135 87.1 20 12.9 155 100.0
Qué es el hierro 27 17.4 128 82.6 155 100.0
Podemos observar que, en cuanto al nivel de conocimiento sobre definición de

Anemia, las madres investigadas en la interrogante si conoce que la anemia es la
disminución de hemoglobina, su respuesta fue correcta en un 87.1% e incorrecta
en un 82.6% cuando se le pregunto qué es el hierro.
Lo que nos permite deducir, que no existe un nivel de conocimiento correcto en

cuanto a este indicador, porque conocen que es la anemia, pero no saben que es
el hierro.
GRÁFICO N° 7
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE DEFINICIÓN DE
ANEMIA
87.1
82.9
90
80
70
Porcentaje (%)
60
50
Correcto
40
17.4 Incorrecto
30 12.9
20
10
0
Qué es la anemia Qué es el hierro
Definición de Anemia
46
TABLA N° 8
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE CAUSAS DE LA
ANEMIA

Causas de la Anemia
Fr. % Fr. % Fr. %
La anemia ferropénica es
causada por la deficiencia 93 60.0 62 40.0 155 100.0
de un mineral
En qué caso el niño está en
más riesgo de sufrir de 130 83.9 25 16.1 155 100.0
anemia.
Podemos observar que, en cuanto al nivel de conocimiento sobre causas de la

Anemia, las madres investigadas poseen un conocimiento correcto en un 83.9%
sobre en qué caso el niño está en más riesgo de sufrir de anemia y en un 60.0%
conocen que las deficiencias de hierro causan la anemia ferropénica en sus hijos.
Lo que nos permite deducir, que existe un nivel de conocimiento correcto sobre
ambos indicadores propuestos.
GRÁFICO N° 8
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE CAUSAS DE LA
ANEMIA
83.9
90
80 60
70
Porcen taje (%)
60 40
50
Correcto
40
30 16.1 Incorrecto
20
10
0
La anemia ferropénica es causada En qué caso el niño está en más
por la deficiencia de un mineral riesgo de sufrir de anemia
Causas de la Anemia
47
TABLA N° 9
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE LA ANEMIA
Signos y Síntomas que presenta

Frecuencia Porcentaje
un niño con anemia
Correcto 137 88.4
Incorrecto 18 11.6
Total 155 100.0
Podemos observar que, en cuanto al nivel de conocimiento sobre signos y

síntomas de la Anemia, las madres investigadas poseen un conocimiento correcto
en un 88.4% y en un 11.4% no conocen las características que presentaría su hijo
su tuviera anemia.
Lo que nos permite deducir, que existe un nivel de conocimiento correcto sobre el
indicador propuesto.
GRÁFICO N° 9
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE LA ANEMIA
88.4
90
80
70
60
Porcentaje
50
40
30 11.4
20
10
0
Correcto Incorrecto
Signos y síntomas que presenta un niño con anemia
48
TABLA N° 10
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE
CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA
Consecuencias que puede ocasionar

Frecuencia Porcentaje
en el niño la anemia
Correcto 141 91.0
Incorrecto 14 9.0
Total 155 100,0
Podemos observar que, en cuanto al nivel de conocimiento sobre consecuencias

que puede ocasionar en el niño la Anemia, las madres investigadas poseen un
conocimiento correcto en un 91% y en un 9% no conocen sobre las
consecuencias que pueden ocasionar la anemia.
GRÁFICO N° 10
CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA
91
100
90
80
70
60
Porcentaje
50
40
30 9
20
10
0
Correcto Incorrecto
Consecuencias que puede ocasionar en el niño la anemia
49
TABLA N° 11
DIAGNÓSTICO DE LA ANEMIA

Diagnóstico de la Anemia
Fr. % Fr. % Fr. %
¿Qué tipo de prueba conoce usted
para diagnosticar la anemia en su 151 97.4 4 2.6 155 100.0
niño?
¿A partir de qué edad se debe de
realizar la prueba de hemoglobina 124 80.0 31 20.0 155 100.0
para descartar anemia en su niño?
Un niño con anemia tendrá una
141 91.0 14 9.0 155 100.0
hemoglobina
Podemos observar que, en cuanto al nivel de conocimiento sobre diagnóstico de

la Anemia, las madres investigadas poseen un conocimiento correcto en un
97.4% sobre la prueba que se utilizará para diagnosticar la anemia, el 91.0%
conoce que cantidad de hemoglobina debe tener el niño con anemia y el 80%
conocen a qué edad debe realizarse la prueba de hemoglobina en los niños.
GRÁFICO N° 11
DIAGNÓSTICO DE LA ANEMIA
97.4
91
100 80
80
Porcentaje
60
40 20
9
20 2.6
0
¿Qué tipo de prueba conoce ¿A partir de qué edad se Un niño con anemia tendrá
usted para diagnosticar la debe de realizar la prueba de una hemoglobina
anemia en su niño? hemoglobina para descartar
anemia en su niño?
Diagnóstico de la Anemia
50
TABLA N° 12
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
Medicamento utilizado para el

tratamiento de la anemia Frecuencia Porcentaje
Correcto 145 93.5
Incorrecto 10 6.5
Total 155 100.0
Podemos observar que, en cuanto al nivel de conocimiento sobre el medicamento

utilizado para el tratamiento de la anemia, las madres investigadas poseen un
conocimiento correcto en un 93.5% y en un 6.5% no conocen sobre el
medicamento para la anemia.
Lo que nos permite deducir, que existe un nivel de conocimiento correcto sobre
el indicador propuesto.
GRÁFICO N° 12
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
93.5
100
90
80
70
60
Porcentaje
50
40
30 6.5
20
10
0
Correcto Incorrecto
Medicamento utiliza para el tratamiento de la anemia
51
TABLA N° 13
PREVENCIÓN DE LA ANEMIA

Prevención de la Anemia
Fr. % Fr. % Fr. %
¿Qué alimentos daría Ud. a
un niño después de los seis
135 87.1 20 12.9 155 100.0
meses de edad para
prevenir la anemia?
¿Qué alimentos conoce Ud.
que contenga gran cantidad 149 96.1 6 3.9 155 100.0
de hierro?
¿Cuáles son los alimentos
que favorecen la absorción
123 79.4 32 20.6 155 100.0
del hierro en nuestro
organismo?
¿Qué alimentos o bebidas
impiden que se absorban el
145 93.5 10 6.5 155 100.0
hierro contenido en los
alimentos?
Podemos observar que, en cuanto al nivel de conocimiento sobre prevención de

la Anemia, las madres investigadas poseen un conocimiento correcto en un
96.1% sobre los alimentos que contienen gran cantidad de hierro; un 93.5%
conoce los alimentos o bebidas que impiden la absorción del hierro; el 87.1%
conoce los alimentos que debe darle a su niño después de los seis meses para
prevenir la anemia; el 79.4% conoce los alimentos que favorecen la absorción del
hierro en nuestro organismo.
52
GRÁFICO N° 13
PREVENCIÓN DE LA ANEMIA
96.1 93.5
100 87.1
90 79.4
80
70
60
Porcentaje
50
40 Correcto
30 20
12.6 Incorrecto
20 3.9 6.5
10
0
¿Qué alimentos daría ¿Qué alimentos ¿Cuáles son los ¿Qué alimentos o
Ud. a un niño después conoce Ud. que alimentos que bebidas impiden que
de los seis meses de contenga gran favorecen la absorción se absorban el hierro
edad para prevenir la cantidad de hierro? del hierro en nuestro contenido en los
anemia? organismo? alimentos?
53
TABLA 14
DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES

SOBRE ANEMIA FERROPENICA
Nivel de Conocimiento Fr. %

Incorrecto (0 - 10 pts) 65 41.9
Correcto (11 a 14 pts) 90 58.1
Total 155 100.0
En la tabla 14, en cuanto al nivel de conocimiento que tienen las madres, se

evidenció que el 58.1% poseen conocimientos correctos y el 41.9% poseen
conocimientos incorrectos.
Por lo que podemos evidenciar, que más de la mitad de las madres posee
conocimientos correctos sobre anemia.
GRÁFICO 14
41.9
58.1
Incorrecto (0-10 pts) Correcto (11 a 14 pts)
54
3. PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN DE ANEMIA
TABLA N° 15
PRÁCTICAS DE LA PREVENCIÓN DE ANEMIA DE LAS MADRES SEGÚN
HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
Práctica Práctica
Total
Higiene de los Alimentos adecuada inadecuada
Fr. % Fr. % Fr. %
Me lavo las manos antes y después de
155 100.0 0 0.0 155 100.0
darle de comer a mi niño
Reviso que los alimentos estén frescos y

en buen estado de conservación y Cuento
147 94.8 8 5.2 155 100.0
con los utensilios (plato, cuchara) propios
para mi niño.
A mi niño le doy agua o leche en biberón

y Limpio el biberón en agua caliente 51 32.9 104 67.1 155 100.0
después de cada uso
Podemos observar que, en cuanto a las prácticas de prevención de la anemia, las

madres investigadas sobre la higiene de los alimentos, el 100% se lava las manos
antes y después de darle de comer a mi niño; el 94.8% revisa que los alimentos
estén frescos y en buen estado de conservación y cuenta con los utensilios (plato,
cuchara) propios para mi niño; el 67.1% le da a su niño agua o leche en biberón y
limpia el biberón en agua caliente después de cada uso.
Lo que nos permite deducir, que las madres realizan prácticas adecuadas en
cuanto en la higiene de los alimentos.
55
GRÁFICO N° 15
HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
100
94.8
100
90
80 67.1
70
60
Porcentaje
50
32.9 Práctica adecuada
40
30 Práctica
inadecuada
20
5.2
10 0
0
Me lavo las manos antes y Reviso que los alimentos A mi niño le doy agua o
después de darle de comer estén frescos y en buen leche en biberón y Limpio
a mi niño estado de conservación y el biberón en agua caliente
Cuento con los utensilios después de cada uso
(plato, cuchara) propios
para mi niño.
Higiene de los Alimentos
56
TABLA N° 16
INICIO DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
Práctica Práctica
Inicio de la Alimentación Total
adecuada inadecuada
Complementaria
Fr. % Fr. % Fr. %
¿A qué edad empezó a darle
comiditas aparte de la leche 111 71.6 44 28.4 155 100.0
materna?
¿A parte de las comiditas, sigue

12 7.7 143 92.3 155 100.0
dándole el pecho y/o fórmula?
¿Cuántas veces al día le da el

57 36.8 98 63.2 155 100.0
pecho y/o fórmula a su niño?

madres investigadas sobre el inicio de la alimentación complementaria, el 92.3%
le da comiditas y pecho; el 71.6% les dan comiditas a sus hijos a partir de los 6
meses; el 63.2% le da pecho a su hijo más de 2 veces.
cuanto al inicio de la alimentación complementaria.
57
GRÁFICO N° 16
PRÁCTICAS DE LA PREVENCIÓN DE ANEMIA LAS MADRES SEGÚN
INICIO DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
92.3
100
90 71.6
80 63.2
70
60
Porcentaje
50
36.8 Práctica adecuada
40 28.4
30 Práctica
20 inadecuada
7.7
10
0
¿A qué edad empezó ¿A parte de las ¿Cuántas veces al día
a darle comiditas comiditas, sigue le da el pecho y/o
aparte de la leche dándole el pecho y/o fórmula a su niño?
materna? fórmula?
Inicio de la Alimentación Complementaria
58
TABLA N° 17
CONSISTENCIA DE LA PREPARACIÓN DE ALIMENTOS
¿Cómo le da los alimentos a su niño? Frecuencia Porcentaje

Práctica inadecuada 120 77.4
Práctica adecuada 35 22.6
Total 155 100.0

madres investigadas según la forma como le da los alimentos a su niño, el 77.4%
realizan una práctica inadecuada, debido a que no prepara los alimentos
dependiendo de la edad en meses de su hijo.
Lo que nos permite deducir, que las madres realizan prácticas inadecuadas en
cuanto a la consistencia de la preparación de alimentos.
GRÁFICO N° 17
CONSISTENCIA DE LA PREPARACIÓN DE ALIMENTOS
77.4
80
70
60
Porcentaje
50
22.6
40
30
20
10
0
Práctica inadecuada Práctica adecuada
Cómo le da los alimentos a su niño
59
TABLA N° 18
CANTIDAD DE ALIMENTOS QUE BRINDA AL NIÑO
¿Qué cantidad de alimentos le da al niño

cada vez que come? Frecuencia Porcentaje
Total 155 100.0

madres investigadas según la cantidad de alimentos que le da al niño, el 66.5% lo
hace de forma inadecuada y el 33.5% de forma adecuada.
Lo que nos permite deducir, que las madres realizan prácticas inadecuadas en
cuanto a la cantidad de alimentos que le brinda al niño.
GRÁFICO N° 18
CANTIDAD DE ALIMENTOS AL NIÑO
66.5
70
60
50 33.5
Porcentaje
40
30
20
10
0
Cantidad de alimentos que le da al niño cada vez que come
60
TABLA N° 19
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
¿Cuántas veces al día le da de comer al

niño? Frecuencia Porcentaje
Total 155 100.0

madres investigadas sobre la frecuencia de consumo de alimentos, el 60.0%
realiza una práctica adecuada y el 40.0% una práctica inadecuada.
cuanto a la frecuencia de consumo de alimentos que brindan al niño.
GRÁFICO N° 19
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
60
60
40
50
40
Porcentaje
30
20
10
0
¿Cuántas veces al día le da de comer al niño?
61
TABLA N° 20
APORTE ALIMENTARIO PARA SU PREVENCIÓN
Práctica Práctica
Aporte Alimentario para la Total
adecuada inadecuada
Fr. % Fr. % Fr. %
¿A su niño le brinda
multimicronutrientes? 95 61.3 60 38.7 155 100.0
¿Qué bebidas o líquidos le brinda
Ud. a su niño después de un 127 81.9 28 18.1 155 100.0
almuerzo rico en hierro?

madres investigadas según el aporte alimentario para su prevención, el 81.9% le
proporciona bebidas o líquidos a su niño después de su almuerzo para que
absorban el hierro; el 61.3% les brinda a sus hijos micronutrientes.
cuanto al aporte alimentación para su prevención.
GRÁFICO N° 20
APORTE ALIMENTARIO PARA SU PREVENCIÓN
81.9
90
80
61.3
70
60
Porcentaje
38.7
50 Práctica adecuada
40
18.1
30 Práctica
inadecuada
20
10
0
¿A su niño le brinda ¿Qué bebidas o líquidos le brinda
multimicronutrientes? Ud. a su niño después de un
almuerzo rico en hierro?
Aporte Alimentario para la Prevención de la Anemia
62
TABLA N° 21
TIPOS DE ALIMENTOS QUE CONSUMEN
Práctica Práctica
Total
Tipos de Alimentos adecuada inadecuada
Fr. % Fr. % Fr. %
Carne de res 154 99.4 1 0.6 155 100.0
Pollo 154 99.4 1 0.6 155 100.0
Pescado 152 98.1 3 1.9 155 100.0
Hígado 122 78.7 33 21.3 155 100.0
Sangrecita 8 5.2 147 94.8 155 100.0
Bazo 33 21.3 122 78.7 155 100.0
Lentejas 141 91.0 14 9.0 155 100.0
Garbanzo 77 49.7 78 50.3 155 100.0
Espinaca 154 99.4 1 0.6 155 100.0
Brócoli 130 83.9 25 16.1 155 100.0
Zanahoria 154 99.4 1 0.6 155 100.0
Papa 101 65.2 54 34.8 155 100.0
Arroz 135 87.1 20 12.9 155 100.0

madres investigadas sobre el tipo de alimentos que le brinda a su hijo, 94.8% no
le prepara sangrecita y el 78.7% no cocina bazo para su alimentación. En cuanto
a la práctica adecuada en un 99.4% si les brinda en su alimentación carnes de
res, pollo; en un 98.1% pescado, en 91.0% lentejas, el 87.1% arroz y el 78.7%
hígado en su alimentación.
cuanto al tipo de alimentación que le brindan a sus hijos, siendo negativo el no
encontrar en su dieta la sangrecita y el bazo de res, que contienen un buen aporte
de hierro.
63
GRÁFICO N° 21
TIPOS DE ALIMENTOS QUE CONSUMEN
Porcentaje (%)
0 20 40 60 80 100 120
Carne de res 99.4

0.6
Pollo 99.4
0.6
Pescado 98.1
1.9
Hígado 78.7
21.3
Sangrecita 5.2
94.8
Tipos de Alimentos
Bazo 21.3 Práctica adecuada

78.7
Práctica inadecuada
Lentejas 91
9
Garbanzo 49.7
50.3
Espinaca 99.4
0.6
Brócoli 83.9
16.1
Zanahoria 99.4
0.6
Papa 65.2
34.8
Arroz 87.1
12.9
64
TABLA 22
DISTRIBUCIÓN SEGÚN PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN DE ANEMIA
Prácticas Fr. %
Inadecuadas (0-14 pts) 66 42.6
Adecuadas (15 a 24 pts) 89 57.4
Total 155 100.0
Fuente: Instrumento aplicado por la investigadora
En la tabla 21, en cuanto a las prácticas de prevención de anemia que tienen las
madres, se evidenció que el 57.4% son adecuadas y el 42.6% tienen prácticas
inadecuadas.
Por lo que podemos evidenciar, que más de la mitad de las madres tienen
prácticas de prevención de anemia adecuadas.
GRÁFICO 22
42.6
57.4
Inadecuadas (0-14 pts) Adecuadas (15 a 24 pts)
65
4. RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y LAS
PRÁCTICAS EN PREVENCIÓN DE ANEMIA EN LAS MADRES
TABLA 23
RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y LAS PRÁCTICAS EN

PREVENCIÓN DE ANEMIA EN LAS MADRES
Prácticas
Total
Conocimiento Inadecuadas Adecuadas
Fr % Fr % Fr %
Incorrecto 25 16.1 40 25.8 65 41.9
Correcto 41 26.5 49 31.6 90 58.1
Total 66 42.9 89 57.4 155 100.0
Fuente: Instrumento aplicado por la investigadora
X2 = 0.77 P>0.05
En la presente tabla, se observa que del 58.1% de las madres investigadas que
tienen un conocimiento correcto, tienen en un 31.6% prácticas adecuadas sobre
prevención de la anemia
Del 41.9% de las madres investigadas tienen un conocimiento incorrecto y el

26.5% tienen prácticas inadecuadas en cuanto a la prevención de anemia en sus
hijos.
La prueba de chi cuadrado (x2=0.77) muestra que el nivel de conocimiento y las

prácticas de prevención de anemia no presentaron una relación estadísticamente
significativa (P>0.05).
66
GRÁFICO 23
RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y LAS PRÁCTICAS EN

PREVENCIÓN DE ANEMIA EN LAS MADRES
31.6%
35
26.5% 25.8%
30
25
Conocimiento
16.1%
20
Incorrecto
15 Correcto
10
0
Inadecuadas Adecuadas
Prácticas
Fuente: Elaboración propia.
67
5. DISCUSIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual ha calificado a la
anemia como el problema de salud pública más importante del mundo, que
afecta a cerca del 9% de infantes. En el Perú, la cifra es crítica, 4 de cada 10
(43.6%) niños la padecen. La región más afectada es la sierra, donde el
51.8% de niños menores de 3 años tiene anemia y le sigue muy de cerca la
selva (51.7%). La costa presenta 36.7%. En tanto, Puno lidera las provincias
con los registros más altos (75.9%), luego están Loreto (60.7%), Pasco
(60.3%), Huancavelica (58.1%) y Ucayali (57.1%), por mencionar algunos. Es
cierto que la anemia afecta en mayor proporción a los más pobres (53.8%) y
pobres (52.3%); sin embargo, en los niveles más altos –rico y muy rico–, los
niños enfermos llegan a representar el 31.4% y 28.4%, respectivamente (26).
Es evidente que el estudio de la anemia, es muy importante, no sólo por ser
un problema de salud pública, sino también porque está en riesgo la salud de
los niños más pequeños, lo cual no lleva a comprender que los datos
obtenidos, proporcionaron la oportunidad de mejorar la información
estadística y descifrar que es lo que realmente pasa en Comunidades
alejadas de la ciudad, como es Machahuaya del Distrito de Mollebaya.
En cuanto a los datos generales de la población se evidenció que en más de
la mitad de la población tienen de 18 a 27 años (54.8%); las edades de los
niños investigados fluctúan entre 12 a 24 meses (50.3%); las madres tienen
preponderantemente un nivel de instrucción de secundaria completa (52.9%);
el 59.4% son madres que se desempeña como trabajadoras independientes,
porque realizan actividades agrícolas, y una tercera parte de éllas son amas
de casa (38.7%); en cuanto al número de hijos, un considerable porcentaje
(46.5%) tiene dos hijos y el 41.3% sólo un hijo; 55.5% de las madres son
convivientes.
68
Cornejo (19) en su estudio respecto a la edad de las madres se tuvo que del
total de 100%(84), el 77% (65) de las madres entrevistadas sus edades están
entre 20 a 35 años, el 17%(14) de 36 a 59 años y el 6%(5) son menores de
19 años. En relación al grado de instrucción el 61%(51) tiene secundaria
completa, el 13%(11) presenta nivel superior completo, el 12% (10) tiene
secundaria incompleta, el 8%(7) es técnico, el 4%(3) tiene primaria completa
y finalmente el 2%(2) de las madres tiene primaria incompleta. Sobre la
ocupación actual el 82%(69) de las madres refieren dedicarse
exclusivamente a su hogar, el 14%(12) de madres trabaja y el 4%(3) es
estudiante. En relación al número de hijos el 80%(67) de ellas tiene entre 1-2
hijos, el 15 %(13) de madres refieren tener entre 3-4 hijos y el 5%(4) tiene
más de 5 hijos. Y finalmente respecto al estado civil de las madres lo más
representativo es el 76%(64) es conviviente, el 14%(12) es madre soltera y
sólo el 10%(8) están casadas. Respecto a la edad de los infantes
encontramos que del total 100% (84), 50%(42) tienen de 6 a 11 meses de
edad; mientras que el otro 50% (42) se ubican en un rango de 12 a 24 meses
de edad.
En cuanto al nivel de conocimiento que tienen las madres, se evidenció que el
58.1% poseen conocimientos correctos y el 41.9% poseen conocimientos
incorrectos. Por lo que podemos evidenciar, que más de la mitad de las
madres posee conocimientos correctos. Cornejo (19) en su investigación
realizada en la ciudad de Lima, con respecto al conocimiento de las madres el
54% no conoce y el 46% conoce. Marquez-León (21) que encontró que de
112 madres que son el 100%, 70 (62.5%) de madres, tienen un nivel de
conocimiento medio sobre la anemia ferropénica, lo que estaría limitando que
las madres tomen una conducta acertada del cuidado de sus hijos frente a la
anemia. De 112 (100%) de madres, 77 (68.75%) de madres, tienen un
conocimiento medio sobre las medidas preventivas de la anemia, exponiendo
69
a sus hijos a esta enfermedad debido a la desinformación para prevenirla. De
112 (100%) de madres, 74 (66.07%) de madres, tienen un conocimiento
medio sobre el diagnóstico y a tratamiento de la anemia, lo que no garantiza
un tratamiento oportuno y limitación del daño. Del (100%) de madres, 97
(84.82%) (suma del conocimiento medio y bajo) de madres, tienen
conocimiento medio a bajo sobre las consecuencias de la anemia,
exponiendo la salud presente y futura de sus niños, en diferentes áreas, sobre
todo al daño en el sistema nervioso. Resultados que muestran que las madres
investigadas en nuestro estudio, presentaron mayor nivel de conocimiento,
sobre la definición, causas, signos y síntomas, consecuencias, diagnóstico,
tratamiento y prevención de la anemia.
En cuanto a las prácticas de prevención de anemia que tienen las madres, se
evidenció que el 57.4% son adecuadas y el 42.6% tienen prácticas
inadecuadas, en los indicadores de consistencia y cantidad de alimentación
que brinda. Por lo que podemos evidenciar, que más de la mitad de las
madres tienen prácticas de prevención de anemia adecuadas. Cornejo (3),
encontró que el 58% de ellas tienen prácticas inadecuadas en relación a la
consistencia de la preparación, aporte alimentario, frecuencia y cantidad
constituyen las prácticas más inadecuadas que realizan las madres para la
prevención de la anemia ferropénica y solo el 42% realizan prácticas
adecuadas. Resultados obtenidos similares a nuestro estudio.
En cuanto a la relación entre el nivel de Conocimiento y las Prácticas en
Prevención de Anemia en las madres, se observa que del 58.1% de las
madres investigadas que tienen un conocimiento correcto, tienen en un 31.6%
prácticas adecuadas sobre prevención de la anemia. Del 41.9% de las
madres investigadas tienen un conocimiento incorrecto y el 26.5% tienen
prácticas inadecuadas en cuanto a la prevención de anemia en sus hijos. La
70
prueba de chi cuadrado (x2=0.77) muestra que el nivel de conocimiento y las
prácticas de prevención de anemia no presentaron una relación
estadísticamente significativa (P>0.05).
Según la Aguilar-Villar y colaboradores (27), en la Revista de la Facultad
de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma, se encontró que hay
una asociación significativamente alta entre anemia materna y desarrollo del
niño en el primer año de vida; la deficiencia de hierro en los primeros 3 años
de vida, afecta la formación de la mielina, y en lactantes anémicos el tiempo
de conducción del estímulo nervioso es más largo. Más aún, los lactantes
anémicos continúan mostrando un tiempo de conducción más largo después
de recibir un tratamiento prolongado con hierro oral, ocasionando trastornos
de aprendizaje, de productividad y emocionales, alteraciones que persisten
hasta la etapa adulta, inclusive después de suplementar y corregir el déficit
de hierro. Lo grave es que hay evidencia que el déficit psicomotor no es
corregible si la anemia ferropénica ocurre en los 2 primeros años de vida. Un
estudio realizado en Perú en 2012 calculó que la anemia le cuesta al
Gobierno peruano 2,777 millones de soles equivalente al 0,62% del PBI,
incluyendo costos para la economía (Costos por pérdida cognitiva, por
pérdida de escolaridad y por pérdida de la productividad) y costos para el
estado (costos por atención de parto prematuro, por años de repitencia, por
tratamiento de los niños y de las gestantes)
Por lo anteriormente expuesto, es que podemos afirmar que la anemia a
pesar de los esfuerzos de los gobiernos sigue siendo un gran problema de
salud pública, y que sólo la planificación y desarrollo de estrategias
convincentes nos permitirán pensar en que esta situación mejorará en
nuestro país y en el mundo.
71
CONCLUSIONES
PRIMERA : El nivel de conocimientos sobre anemia ferropénica tienen las
madres de los niños de 6 a 24 meses de edad del Puesto de
Salud Machahuaya del Distrito Mollebaya de Arequipa, son
correctos (58.1%), ya que conocen sobre que es la anemia,
sus causas, los signos y síntomas, las consecuencias de
padecer esta enfermedad; conocen la forma de
diagnosticarla, saben el tratamiento que deben seguir y
conocen como prevenirla.
SEGUNDA : Las prácticas sobre prevención de anemia ferropénica
realizan las madres de los niños de 6 a 24 meses de edad
del Puesto de Salud Machahuaya del Distrito Mollebaya de
Arequipa, son adecuadas (57.4%), en relación a la higiene de
los alimentos, inicio de la alimentación complementaria,
frecuencia, aporte alimentación; lo que cubre los
requerimientos nutricionales de sus hijos.
TERCERA : Que el nivel de conocimiento y las prácticas de prevención de
anemia de las madres de los niños de 6 a 24 meses de edad
del Puesto de Salud Machahuaya del Distrito Mollebaya de
Arequipa, no presentaron una relación estadísticamente
significativa (P>0.05).
72
RECOMENDACIONES
1. Que, el Personal del Puesto de Salud Machahuaya continúe concientizando a
las madres, cuidadores, familia y comunidad sobre la importancia y
trascendencia en las medidas de prevención de la anemia en marco al Plan
Nacional para la reducción y control de la anemia 2017- 2021.
2. Se sugiere al Personal del Puesto de Salud Machahuaya en coordinación con
el gobierno local, líderes de comunidad, agentes comunitarios de salud,
continuar realizando en forma periódica las sesiones educativas y
demostrativas promoviendo en: Lavado de manos, manipulación de alimentos,
consumo de agua segura, Lactancia materna exclusiva y preparación de
alimentos nutritivos ricos en hierro.
3. Que el Personal del Puesto de Salud Machahuaya debe realizar visitas
domiciliarias de adherencia tanto con un enfoque preventivo: Administración
de sulfato ferroso, polimaltosaso, multimicronutrientes y recuperativo
tratamiento de sulfato ferroso en casos de anemia.
73
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con la anemia ferropénica en niños beneficiarios del programa integral de
nutrición del distrito de Cayma Arequipa Pregrado; 2012.
26. Peru 21. OMS: El 44% de niños tiene anemia en el Perú. [Internet].; 2017
[citado 2018 Diciembre 4]. Disponible en: https://peru21.pe/economia/oms-44-
ninos-anemia-peru-380301.
27. Aguilar-Villar C, Chávez-Tejada E, Romero-Guzmán A, Román-Blas Z, Núñez-

Almache O. Anemia en la Población Pediátrica del Perú. [Internet].; 2016
[citado 2018 Diciembre 4. Disponible en:
http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/672/639.
76
ANEXOS
77
ANEXO N° 1
INSTRUMENTOS
78
INSTRUMENTO
FORMULARIO DE PREGUNTAS 1
Instrumento validado por: Cinthia Pamela Cornejo Cari, en
su investigación Conocimientos y prácticas sobre prevención
de la anemia ferropénica en madres de niños de 6 a 24
meses de un Centro de Salud Lima 2015.
Fuente: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
I. INTRODUCCIÓN
Buenos días, en esta oportunidad quiero solicitar su valiosa colaboración en el presente

estudio de investigación que tiene por objetivo: Identificar los conocimientos de las madres
para la prevención de la anemia ferropénica, para lo cual le pido a Ud. responder con
sinceridad a las siguientes preguntas. Las respuestas son anónimas y la información
brindada es confidencial. MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.
INSTRUCCIONES
A continuación, se presentan preguntas con 4 alternativas de respuesta
Usted responderá la que considere más apropiada.
II. DATOS GENERALES
1. EDAD DE LA MADRE:
a) 18 a 27 años ( )
b) 28 a 37 años ( )
c) 38 a más años ( )
2. EDAD DEL NIÑO:

a) 6 a 8 meses ( )
b) 9 a 11 meses ( )
c) 12 a 24 meses ( )
3. GRADO DE INSTRUCCIÓN
a) Primaria incompleta ( ) completa ( )
b) Secundaria incompleta ( ) completa ( )
c) Técnico incompleta ( ) completa ( )
d) Superior universitario incompleta ( ) completa ( )
4. OCUPACIÓN:
a) Ama de Casa ( )
b) Trabajadora independiente ( )
c) Trabajadora dependiente ( )
5. Nº DE HIJOS:
a) Uno ( )
b) Dos ( )
c) Tres a más ( )
6. ESTADO CIVIL:
a) Soltera ( )
b) Conviviente ( )
c) Casada ( )
d) Separada ( )
79
III. CONTENIDO
1. Ud. Considera que la anemia es:

a. La disminución de la hemoglobina
b. La disminución de la glucosa
c. El aumento de la hemoglobina
d. La disminución del colesterol
2. Ud. Considera que el hierro es:

a. Una vitamina presente en los alimentos
b. Un mineral necesario en la alimentación del niño
c. Un nutriente presente en los alimentos
d. Un suplemento necesario en la alimentación del niño.
3. La anemia ferropénica para Ud. es causada por la deficiencia de un mineral

llamado:
a. Calcio
b. Fosforo
c. Hierro
d. Vitamina C
4. ¿Para Ud. en qué caso el niño está en más riesgo de sufrir de anemia?
a. Un niño sin parásitos
b. Un niño de 12 meses
c. Un niño prematuro y bajo peso al nacer
d. Un niño alimentado con leche materna
5. Para Ud. un niño con anemia presenta las siguientes características:

a. Aumento de apetito, fiebre, cansancio
b. Disminución del apetito, palidez y mucho sueño
c. Fiebre, palidez y dolor de cabeza
d. Dolor de huesos, fiebre y cansancio.
6. Una de las consecuencias que puede ocasionar en el niño la anemia es:

a. El aumento de peso
b. La diarrea
c. El dolor muscular
d. El bajo rendimiento escolar
7. ¿Qué tipo de prueba conoce usted para diagnosticar la anemia en su niño?

a. Colesterol
b. Glucosa
c. Hemoglobina
d. Parasitosis
8. ¿A partir de qué edad se debe de realizar la prueba de hemoglobina para

descartar anemia en su niño?
a. 6 meses
b. 8 meses
c. 7 meses
d. 12 meses
80
9. Un niño con anemia tendrá una hemoglobina:
a. menor a 11g/dl
b. mayor a 11g/dl
c. menor a 12g/dl
d. mayor a 12g/dl
10. ¿Qué medicamento utiliza para el tratamiento de la anemia?

a. calcio
b. vitaminas
c. paracetamol
d. sulfato ferroso
11. ¿Qué alimentos daría Ud. a un niño después de los seis meses de edad para
prevenir la anemia?
a. Papillas y sopas
b. Leche materna y alimento rico en hierro
c. sopas y sangrecita
d. Solo leche materna
12. ¿Qué alimentos conoce UD. que contenga gran cantidad de hierro?
a. Leche y derivados, lentejas y verduras
b. Betarraga, huevo, carnes y papas
c. Frutas, verduras, arroz y menestras
d. Carnes, hígado, sangrecita y menestras
13. ¿Cuáles son los alimentos que favorecen la absorción del hierro en nuestro
organismo?
a. café, infusiones
b. Jugo de naranja, limonada
c. chicha morada, agua
d. Leche, yogur
14. ¿Qué alimentos o bebidas impiden que se absorban el hierro contenido

en los alimentos?
a. Trigo, papa, café
b. Café, té, infusiones
c. Limonada, agua, verduras
d. Frutas secas, té, infusiones
81
FORMULARIO DE PREGUNTAS 2
Instrumento validado por: Cinthia Pamela Cornejo
Cari, en su investigación Conocimientos y prácticas
sobre prevención de la anemia ferropénica en madres
de niños de 6 a 24 meses de un Centro de Salud Lima
2015.
Fuente: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
INTRODUCCIÓN
Buenos días, en esta oportunidad quiero solicitar su valiosa colaboración en el presente

estudio de investigación que tiene por objetivo Identificar las prácticas de las madres para
la prevención de la anemia ferropénica, lo cual le pido a Ud. responder con sinceridad a
las siguientes preguntas. Las respuestas son anónimas y la información brindada es
confidencial. MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.
1. Marque con un aspa las actividades que realiza para preparar los alimentos de
su niño.
ACTIVIDADES SI NO
(1) - Me lavo las manos antes y después de darle de comer a mi niño.
- Reviso que los alimentos estén frescos y en buen estado de
conservación.
(2)
- Cuento con los utensilios (plato, cuchara) propios para mi niño.
(3) - A mi niño le doy agua o leche en biberón
)- Limpio el biberón en agua caliente después de cada uso.
2. ¿A qué edad empezó a darle comiditas aparte de la leche materna? (4)

a. 5 meses o menos
b. 6 meses
c. 7 meses o mas
3. ¿A parte de las comiditas, sigue dándole el pecho y/o fórmula? (5)

a. Si
b. No
c. A veces
4. ¿Cuántas veces al día le da el pecho y/o fórmula a su niño? (6)

a. Solo toma pecho
b. De 1 a 2 veces
c. Más de 2 veces
5. ¿Cómo le da los alimentos a su niño? (7)

a. Aplastados
b. Triturados
c. Picados
d. Olla familiar
82
6. ¿Qué cantidad de alimentos le da al niño cada vez que come? (8)
a. De 2 a 3 cucharadas o ¼ de taza
b. De 3 a 5 cucharadas o ½ taza
c. De 5 a 7cucharadas o ¾ de taza
d. De 7 a 10 cucharadas o 1 taza
7. ¿Cuántas veces al día le da de comer al niño? (9)

a. 2 veces
b. 3 veces
c. 4 veces
d. 5 veces
8. ¿A su niño le brinda multimicronutrientes? (10)

a. Si
b. No
Como lo prepara? ……………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
9. ¿Qué bebidas o líquidos le brinda Ud. a su niño después de un almuerzo rico en

hierro? (11)
a. Leche materna, agua, manzanilla
b. Jugo de naranja, limonada, jugo de piña
c. chicha morada, infusiones, agua
d. Solo agua
10. ¿Con que frecuencia brinda Ud. los siguientes alimentos?
TODOS 1 VEZ POR 2 VECES A 3 VECES A

ALIMENTOS MENSUAL NUNCA
LOS DIAS SEMANA LA SEMANA LA SEMANA
(12) Carne de res
(13) Pollo
(14) Pescado
(15) Hígado
(16) Sangrecita
(17) Bazo
(18) Lentejas
(19) Garbanzo
(20) Espinaca
(21) Brócoli
(22) Zanahoria
(23) Papa
(24) Arroz
83
ANEXO N° 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
84
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN
LA INVESTIGACIÓN
Yo ………………………………………………………………. de ………. años de
edad, identificado con DNI ………………..…. y con domicilio
……………………………………………………………………………….habiéndome
explicado en lenguaje, claro y sencillo sobre el proyecto de investigación:
CONOCIMIENTOS SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA Y SUS PRÁCTICAS DE
PREVENCIÓN, EN MADRES DE NIÑOS DE 6 A 24 MESES DE EDAD, PUESTO
DE SALUD MACHAHUAYA, DISTRITO MOLLEBAYA, AREQUIPA, 2018, el que
se realizará en el presente año y que dicha investigación publicará los resultados
guardando reserva de mi identidad.
Estando en pleno uso de mis facultades mentales, acepto participar en la
investigación para lo cual suscribo el presente documento.
Fecha: ................................................
Firma ................................................... Huella digital
85
ANEXO N° 3
MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN DE DATOS
86
87
88
89

Universidad Católica de Santa María

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CONOCIMIENTOS SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA Y SUS

Tesis presentada por la Bachiller:

LISTA DE TABLAS................................................................................................ VII

LISTA DE GRÁFICAS ............................................................................................ IX

RESUMEN ............................................................................................................ XII

ABSTRACT .......................................................................................................... XIII

CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO.......................................................................... 10

CAPÍTULO II. METODOLOGÍA............................................................................. 32

CAPÍTULO III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ...................................................... 39

2. NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA ................ 46

3. PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN DE ANEMIA ............................................. 55

4. RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y LAS PRÁCTICAS EN

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...................................................................... 74

ANEXO N° 1. INSTRUMENTOS ........................................................................... 78

ANEXO N° 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO................................................. 84

ANEXO N° 3. MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN DE DATOS ................................ 86

Tabla N° 1. Distribución según edad de la madre 40

Tabla N° 8. Nivel de conocimiento de las madres sobre causas de la

Tabla N° 9. Nivel de conocimiento de las madres sobre signos y

Tabla N° 10. Nivel de conocimiento de las madres sobre consecuencias

Tabla N° 11. Nivel de conocimiento de las madres sobre diagnóstico de

Tabla N° 12. Nivel de conocimiento de las madres sobre tratamiento de

Tabla N° 13. Nivel de conocimiento de las madres sobre prevención de la

Tabla N° 14. Distribución según nivel de conocimiento de las madres

Tabla N° 15. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Tabla N° 16. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Tabla N° 17. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Tabla N° 18. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Tabla N° 20. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Tabla N° 21. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Tabla N° 22. Distribución según prácticas de prevención de anemia 65

Gráfico N° 1. Distribución según edad de la madre 40

Gráfico N° 8. Nivel de conocimiento de las madres sobre causas de la

Gráfico N° 9. Nivel de conocimiento de las madres sobre signos y

Gráfico N° 10. Nivel de conocimiento de las madres sobre consecuencias

Gráfico N° 11. Nivel de conocimiento de las madres sobre diagnóstico de

Gráfico N° 12. Nivel de conocimiento de las madres sobre tratamiento de

Gráfico N° 13. Nivel de conocimiento de las madres sobre prevención de la

Gráfico N° 14. Distribución según nivel de conocimiento de las madres

Gráfico N° 15. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Gráfico N° 16. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Gráfico N° 17. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Gráfico N° 18. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Gráfico N° 20. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Gráfico N° 21. Prácticas de la prevención de anemia de las madres según

Gráfico N° 22. Distribución según prácticas de prevención de anemia 65

OMS Organización Mundial de la Salud

Se realiza la investigación: CONOCIMIENTOS SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA

Palabras claves: Nivel de Conocimiento – Prácticas – Prevención - Anemia

The research is carried out: KNOWLEDGE ON FERROPENIC ANEMIA AND ITS

Keywords: Level of Knowledge - Practices - Prevention - Iron deficiency anemia -

Si consideramos que la anemia representa un problema de salud y nutrición

Estudios realizados en las últimas dos décadas muestran que la anemia, y en

Las consecuencias de la anemia en los niños, según algunos estudios es que la

En atención a lo mencionado, podemos evidenciar que es importante conocer la

Por lo que se ha visto por conveniente realizar la presente investigación, la cual

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA