Universidad Privada Del Valle
Universidad Privada Del Valle
Universidad Privada Del Valle
CARRERA MEDICINA
TALLO CEREBRAL
La Paz – Bolivia
2021
INTRODUCCIÓN
Llamado también tronco cerebral o tronco encefálico es la parte del encéfalo formado por el
mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo. El tallo cerebral se encuentra en íntima conexión con el
cerebelo es así que el mesencéfalo se comunica con el cerebelo por medio de los pedúnculos
cerebelosos superiores.
En el tallo cerebral se encuentran centros del vómito, centro cardiorrespiratorio, centro de la vigilia y
alerta.
Revisando la anatomía del desarrollo, es necesario determinar la embriología del sistema nervioso
central, de tal forma que este sistema deriva de una de las capas germinativas denominada como:
ectodermo, esta capa origina un disco embrionario también llamado como placa neural, este disco
genera un engrosamiento en su cara dorsal, que paulatinamente sufre una invaginación
transformándose en un tubo, cuyos extremos abiertos reciben el nombre de neuroporos, que con el
transcurso del desarrollo estos neuroporos se cierran.
Este tubo neural ya cerrado genera en su extremo anterior una dilatación, este recibe el nombre de
vesícula primitiva y el resto del tubo dará origen a la médula espinal que se aloja en el conducto
raquídeo que forman las vértebras óseas. La vesícula primitiva se aloja en la cavidad craneal, está
vesícula a su vez dará origen a tres vesículas secundarias que son:
1. Hemisferios cerebrales
2. Formaciones interhemisféricas (diencéfalo). Ambas partes del sistema nervioso central, ya descritos
en los capítulos anteriores
1. Pedúnculos cerebrales
2. Tubérculos cuadrigéminos
1. Protuberancia
2. Bulbo
3. Cerebelo
I.MESENCÉFALO
El mesencéfalo forma parte de la porción superior del tallo cerebral, se origina vesícula cerebral media,
de ahí su denominación de cerebro medio, tiene una longitud y diámetro de más o menos 20 mm. El
mesencéfalo presenta las siguientes estructuras anatómicas:
- Pedúnculos cerebrales
- Tubérculos cuadrigéminos
- Acueducto mesencefálico o de Silvio
El mesencéfalo se encuentra por encima o craneal a la protuberancia y por debajo o caudal al diencéfalo
(cerebro intermedio). Dentro de las configuraciones internas del mesencéfalo se encuentran:
A su vez:
- Por este pasan las vías descendentes motrices • Por este pasan las vías ascendentes sensitivas
Estas vías unen la corteza del encéfalo con la médula espinal y solamente pasan de tránsito a través del
mesencéfalo.
Cara anterior
La cara ventral del mesencéfalo presenta una depresión profunda en la línea media anterior
denominada fosa interpeduncular que limita los pies de ambos pedúnculos cerebrales. Multitud de
vasos sanguíneos atraviesan la base de esta fosar recibiendo el nombre sustancia perforada posterior.
En la base de cada pedúnculo cerebral se encuentra el origen del nervio oculomotor (par III craneal).
Rostralmente a la sustancia perforada y limitada por el quiasma óptico se presentan dos tubérculos
denominados cuerpos mamilares y otra estructura llamada tuber cinerum.
Cara posterior
En la superficie posterior rostralmente se destacan cuatro eminencias denominadas colículos o
tubérculos cuadrigéminos, cuya función se relacionan con el reflejo visual y auditivo. Los colículos están
limitados por el surco cruciforme que rostralmente está interrumpido por el la epífisis cerebral, una
glándula endocrina implicada en múltiples funciones vitales como los patrones del sueño y metabolismo
de fármacos.
Caudalmente se encuentra el origen del nervio troclear (IV par craneal) cuya trayectoria rodea el
mesencéfalo para continuar por la cara anterior del tronco del encéfalo.
Limites
La parte superior del mesencéfalo se continúa con los hemisferios cerebrales por intermedio del tálamo
óptico y su límite es una línea imaginaria que pasa por debajo del tálamo justo donde se confunde los
pedúnculos cerebrales con el tálamo (región subtalámica).
La parte inferior del mesencéfalo se continúa con la protuberancia o puente de varolio, su límite inferior
es el surco pontopeduncular.
CONFIGURACIÓN INTERNA
II.PROTUBERANCIA
La protuberancia anular llamada también puente de Varolio o es una eminencia irregular mente cubica,
es el segmento mesocéfalo del tallo cerebral situado entre el bulbo por abajo y el mesencéfalo por
arriba, presenta cuatro caras: cara anterior, cara posterior y caras laterales.
Cara anterior
En esta cara, se observa en la línea media un surco, el surco basilar recorrida por el tronco de la arteria
basilar; a cada lado de este surco medio encontramos unas eminencias longitudinales redondeadas y
romas, denominadas como: rodete piramidal.
Cara posterior
Forma parte del suelo del cuarto ventrículo, está representada por el triángulo superior de este suelo.
Cara lateral
CONFUGURACION INTERNA
En este se encuentra los núcleos del trigémino, MDE, (abducen) facial y vestíbulo coclear.
La protuberancia está limitada por arriba por el surco pontopeduncular, este surco separa la
protuberancia del mesencéfalo (pedúnculos cerebrales).
Por abajo la protuberancia está limitada por el surco Bulboprotuberancial, este surco separa la
protuberancia del bulbo.
Por el surco Bulboprotuberancial hacen su aparición los siguientes nervios con su origen aparente:
1. Por encima de la pirámide bulbar emerge el nervio motor ocular externo (abducens).
2. Por encima de la oliva bulbar en la fosita supraolivar hace su emergencia el nervio facial.
III.BULBO RAQUIDEO
El bulbo raquídeo llamado también medula oblonga o mielencéfalo se continúa con la médula espinal;
este atraviesa el agujero occipital o foramen mágnum, dentro la cavidad craneal descansa en la mitad
inferior del canal basilar del occipital y en el conducto raquídeo, alcanza hasta la primera vértebra
cervical.
CARA ANTERIOR
Presenta en la línea media el surco medio anterior que termina por arriba en el agujero ciego o foramen
caecum, interrumpido hacia abajo por el entrecruzamiento o decusación de las pirámides.
A la izquierda y derecha de la línea media hacen su aparición dos cordones blancos denominados
pirámides bulbares limitadas hacia fuera de estos por el surco colateral anterior o surco preolivar.
Por este surco hace su aparición el nervio hipogloso mayo o nervio del lenguaje articulado (origen
aparente), por estas pirámides bulbares descienden los fascículos piramidales.
CARA POSTERIOR
Esta cara presenta dos partes y es diferente es en sus dos mitades o segmentos inferior y superior
1. Mitad o segmento inferior. - Este segmento inferior muy similar a la médula espinal se observa:
El surco medio posterior a los lados los cordones posteriores o funículos posteriores, externamente a
este cordón se encuentra el surco colateral posterior que lo limita y es por donde emergen (origen
aparente) los nervios glosofaríngeos, neumogástrico y espinal.
2. Mitad o segmento superior. - Corresponde al suelo del cuarto ventrículo formado el triángulo inferior
de este ventrículo, el cual será descrito más adelante, al describir el piso de la fosa romboidal del cuarto
ventrículo.
CARA LATERAL
Presenta el cuerpo Olivar u Oliva Bulbar, entre los 2 surcos de bifurcación del colateral anterior.
Cordones laterales
En la mitad inferior por detrás del surco anterolateral origen del primer par raquídeo
CONFIGURACIÓN INTERNA
En el bulbo raquídeo se encuentran núcleos motores, sensitivos y vegetativos relacionados con los
nervios glosofaríngeos, neumogástrico, espinal e hipogloso mayor.
1. Núcleos motores. Los núcleos motores del nervio glosofaríngeo o nervio del gusto se encuentran en
un cúmulo neuronal denominado núcleo ambiguo (parte superior).
Los núcleos motores del nervio neumogástrico o nervio de la fonación se encuentra en el núcleo
ambiguo por debajo del cúmulo neuronal del núcleo del glosofaríngeo que presenta en el mismo núcleo
Ambiguo.
Los núcleos motores del nervio espinal (cefalogiro) se encuentran en el núcleo vagoespinal.
El núcleo motor del hipogloso mayor nervio del lenguaje articulado se encuentra en el piso del cuarto
ventrículo a nivel del ala blanca interna.
2. Núcleos sensitivos. - Los núcleos sensitivos del nervio glosofaríngeo se encuentran en el núcleo del
fascículo solitario en la parte superior de este núcleo y del nervio vago o neumogástrico se encuentra
también en el núcleo fascículo solitario por debajo del núcleo del anterior nervio.
3. Los núcleos vegetativos. - El núcleo del nervio glosofaríngeo se denomina como visceromotor o salival
inferior (para dar inervación vegetativa secretara a la glándula parótida).
CONCLUSION
En conclusión, el tallo cerebral está constituido por cuatro áreas que se continúan a partir de la médula
espinal y que se conectan con el diencéfalo.
BIBLIOGRAFIA