CURSO SPA (Sanidad Policial

Avanzada)
I. Introducción a la Sanidad Táctica

Glosario de Términos

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ae0-797e-4846-b477-d38c904f8b4c/Glosario_de_Terminos.pdf

Introducción a la Sanidad Táctica

Definiciones

Emergencia Táctica → Emergencia medica con heridos provocados

por una agresión intencionada

Sanidad Táctica → Conjunto de tácticas y técnicas sanitarias

orientadas a dar asistencia a los heridos de una emergencia táctica
(TECC)

Sanidad de Combate → Conjunto de tácticas y técnicas sanitarias

orientadas a atender las bajas de combate en Zona de Operaciones
(TCCC)

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 TECC → Protocolo internacional de Sanidad Táctica

C-TECC → Comité internacional que establece y actualiza las

Directrices TECC

Protocolo Íbero → Adaptación del TECC a la realidad nacional

española para situaciones de Emergencia Táctica

Consenso Hartford

Conclusiones de las reuniones de Hartford (USA) para dar soluciones a

incidentes de tirador activo.

Respuesta integrada por FCS y personal sanitario y de evacuación

Coordinación en 3 aspectos:

1. Terminología común compartida

2. Desarrollo conjunto de protocolos

3. Prioridad a la practica de protocolos conjuntos (entrenamiento y

simulacros)

Acrónimo T.H.RE.A.T. como secuencia de actuación general para

atender heridos en el lugar del incidente

Terminar con la Amenaza

Hemorragia Masiva

Rapida Extraccion a un Lugar Seguro

Asistencia por Personal Sanitario

Traslado al Hospital

Fases del TECC

3 fases para adaptar los protocolos de sanidad de combate (TCCC) a la

secuencia de actuacion T.H.RE.A.T.

I. DTC / Zona Caliente

1. La agresion intencionada esta aun presente

2. Medidas tacticas para evitar heridos adicionales

II. ITC / Zona Templada

1. Seguridad relativa

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 2. Permite una atencion sanitaria rapida a las lesiones que
amenazan la vida del herido

III. EVAC / Zona Fría

1. El herido se transfiere a los profesionales sanitarios bajo

condiciones tacticamente seguras

II. Directrices TECC para Primer Interviniente Profesional

Directrices para Asistencia con Amenaza Directa (DTC) / Zona Caliente

1. Mitigar cualquier amenaza y moverse a un lugar más seguro.

2. Dirigir al policía herido para que siga involucrado.

3. Llevar al herido a un lugar más seguro:

a. Dirigir al herido alerta y capaz de moverse para que vaya a un

lugar más seguro y se aplique el torniquete él mismo.

b. Si el herido responde pero no puede moverse, idear un plan de

rescate.

c. Si el herido no responde, sopesar intento inmediato de rescate.

4. Detener las hemorragias externas de riesgo vital que existan y sea

posible según el grado de amenaza:

a. Aplicar presión directa sobre la herida o que lo haga el herido y

se aplique el torniquete.

b. Aplicación del torniquete:

i. Tan alto como sea posible.

ii. Apretarlo hasta detener el sangrado.

iii. Mover al herido.

5. Posición Lateral de Seguridad para proteger vía aérea.

Directrices para Asistencia con Amenaza Indirecta (ITC) / Zona

Templada

1. Asegurar las armas de los heridos con amenaza neutralizada o estado

mental alterado

2. Evaluación y asistencia sistemáticas:

a. M.A.R.C.H.

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 b. X-ABCDE

Hemorragia Masiva

1. Buscar y controlar todas las fuentes

2. Hemorragia en extremidad:

a. Torniquete o vendaje compresivo sobre gasa

normal/hemostática:

i. Sobre la ropa → Proximal

ii. Si podemos exponer y evaluar la herida → 5-7 cm por

encima

iii. NUNCA EN ARTICULACIONES

iv. Amputaciones totales o parciales → Proximal

v. Hemorragia moderada o severa → Vendaje compresivo

sobre gasa normal/hemostática

c. Hemorragia en unión de miembros:

i. Presión directa o vendaje compresivo sobre gasa

normal/hemostática.

ii. Si no puede controlarse → Torniquete de unión de miembros

d. Reevaluar torniquetes DTC → Sangrado y Pulso Distal:

i. Apretar más el torniquete

ii. Poner un segundo torniquete lado con lado y proximal al

primero

e. Marcar todos los torniquetes con la hora de aplicación

Manejo de la Vía Aérea

1. Herido incapaz de seguir indicaciones:

a. Despejar la boca

b. Maniobra frente-mentón o triple maniobra

c. Considerar cánula nasofaríngea

d. Posición lateral de seguridad

2. Herido puede seguir indicaciones:

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 a. Posición comoda incluso sentado

b. No obligar a que permanezca tumbado

Respiración

1. Heridas abiertas/respirantes torso → Parche Torácico

2. Trauma penetrante en torso → Posible NEUMOTÓRAX A

TENSIÓN:

a. Respiraciones cortas, dificultad respiratoria, ansiedad, agitación

trás parche torácico.

b. Levantar parche y presionar moderadamente alrededor de la

herida para que salga el aire.

c. Evacuación al siguiente escalón de asistencia sanitaria.

Circulación (Manejo del Shock / Reanimación)

Shock Hemorrágico:

1. Estado mental alterado sin TCE

2. Pulso radial débil o ausente

Herido en Shock → Prioridad de evacuación, maxime con trauma

torácico

No Shock → Si consciente, liquidos y puede tragar, retraso en

evacuación

Prevención de la Hipotermia

1. Minimizar exposición y perdida de calor:

a. Superficie aislante

b. Equipo junto a Primer Interviniente herido

2. Mantener cubierto, caliente y seco:

a. Poner ropa seca

b. Cubrir con manta de hipotermia o cualquier cosa que conserve

el calor y la sequedad

Reevaluar al Herido

1. Barrido delante y detras en busca de sangre de otras heridas

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 2. Exponer heridas para evaluación, depende de la perdida de calor,
valorar.

Quemaduras

1. Detener procesos de combustión.

2. Cubrir heridas con apositos holgados y secos

3. Gran superficie quemada y quemadura en via area o inhalación de

humo → EVACUACIÓN PRIORITARIA

4. Mayor posibilidad de hipotermia, evitar perdida de calor

Analgesia

1. Previene estrés psicológico y post-traumático:

a. Reducir movimiento de la extremidad herida

b. Retraso evacuación → Paracetamol, Celecobix

c. Evitar AINE; aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc...

Preparar para Evacuación

1. Considerar factores tácticos y ambientales

2. Asegurar en las camillas o dispositivos de evacuación,

especialmente en evacuación vertical

Comunicarse con el Herido

1. Alentar, tranquilizar y explicar el tratamiento

RCP

1. En esta fase no tiene posibilidades de tener éxito.

2. NO REALIZAR → Explosión, traumatismo penetrante sin pulso,

respiración o signos vitales.

3. En otras circunstancias se puede considerar si la situación táctica lo

permite (p.e. llegada al hospital < 5 min.)

Documentación de la Asistencia

Trasladar al siguiente escalón de asistencia en tarjeta de tratamiento

simple y estandarizada.

Directrices para Asistencia en la Evacuación (EVAC) / Zona Fría

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 1. Revisar intervenciones anteriores.

2. Multiples Heridos = Triage Básico → Prioridad y Destino

REEVALUAR TODO:

Hemorragia Masiva

1. Exponer completamente heridas

2. Reevaluar y controlar hemorragias masivas

3. Torniquete, vendaje compresivo, torniquete de unión...

Manejo de la Vía Aérea

1. Herido incapaz de seguir indicaciones:

a. Despejar la boca

b. Maniobra frente-mentón o triple maniobra

c. Considerar cánula nasofaríngea

d. Posición lateral de seguridad

2. Herido puede seguir indicaciones:

a. Posición comoda incluso sentado

b. No obligar a que permanezca tumbado

Respiración

1. Heridas abiertas/respirantes torso → Parche Torácico

2. Trauma penetrante en torso → Posible NEUMOTÓRAX A

TENSIÓN:

a. Respiraciones cortas, dificultad respiratoria, ansiedad, agitación

trás parche torácico.

b. Levantar parche y presionar moderadamente alrededor de la

herida para que salga el aire.

3. Administración de Oxígeno (heridas en/por):

a. Pecho

b. Torso

c. Explosión

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 d. Shock

e. Altitud

Circulación (Manejo del Shock / Reanimación)

1. Shock Hemorrágico:

a. Estado mental alterado sin TCE

b. Pulso radial débil o ausente

c. Evaluación médica adicional con equipos de monitorización

2. No Shock:

No hacer más intervenciones, que se ponga comodo.

Si consciente, liquidos y puede tragar, retraso en evacuación

3. Herido en Shock:

a. Prioridad de evacuación, maxime con trauma torácico

4. Estado mental alterado por TCE, sin shock:

a. Decubito Supino

b. Elevar cabeza 30º

Prevención de la Hipotermia

1. Minimizar exposición y perdida de calor

2. Equipo junto a policias heridos

3. En vehículo o edificio caliente

Reevaluar al Herido

1. Barrido delante y detras en busca de sangre de otras heridas

2. Reevaluar frecuentemente por si empeora

3. Considerar medios alternativos de evacuación si hay retrasos

4. Coordinar distribución de pacientes para no saturar hospitales

Quemaduras

1. Cubrir heridas con apositos holgados y secos, sabanas limpias y

secas para grandes quemados.

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 2. Gran superficie quemada y quemadura en via area o inhalación de
humo → EVACUACIÓN PRIORITARIA

3. Mayor posibilidad de hipotermia, evitar perdida de calor

Analgesia

1. Previene estrés psicológico y post-traumático:

a. Reducir movimiento de la extremidad herida, aplicar hielo

b. Paracetamol, Celecobix

c. Evitar AINE; aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc...

Preparar para Evacuación

1. Considerar factores tácticos y ambientales

2. Asegurar en las camillas o dispositivos de evacuación,

especialmente en evacuación vertical

3. Considerar evacuación alternativa → Vehículos Policiales

4. Comunicarnos con SEM y Hospitales receptores

Comunicarse con el Herido

1. Alentar, tranquilizar y explicar el tratamiento al herido familiares y

cuidadores.

RCP

1. MUY IMPORTANTE en esta fase

2. Electrocución, hipotermia, parada no traumática o semi-ahogados

3. Considerar si el tiempo llegada hospital < 5 min.

Documentación de la Asistencia

1. Continuar o iniciar documentación:

a. Evaluación Clínica

b. Tratamientos

c. Cambios en el estado del herido

d. Trasladar junto con el herido al siguiente escalón

Objetivos, Principios y Conjuntos de Habilidades

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 1. Asistencia con Amenaza Directa (DTC) / Zona Caliente

Objetivos Principales

1. Cumplir la misión con los mínimos heridos

2. Evitar más daños a los heridos

3. Equipo de respuesta neutralizando amenazas todo lo posible

4. Minimizar daño a población

Objetivos Tácticos

1. Superioridad Táctica, diferir los tratamientos. PRIORIDAD A LA

AMENAZA.

2. Técnicas para acceder a los heridos y evacuarlos.

3. Retrasar TRIAGE.

4. Minima asistencia al trauma.

5. Control de Hemorragia → Torniquete, accesible con ambas

manos

Conjunto de Habilidades

1. Presión directa y torniquetes con rapidez:

a. PACE (Primaria, Alternativa, Contingencia, Emergencia)

b. Torniquetes comerciales

c. Torniquetes improvisados

2. Extracción táctica del herido

3. Posición lateral de seguridad

2. Asistencia con Amenaza Indirecta (ITC) / Zona Templada

Objetivos Principales

1. Mismos objetivos del DTC

2. Estabilizar al herido

Objetivos Tácticos

1. Mantener superioridad tactica y completar mision global

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 2. Asegurar armas y equipamiento táctico (granadas, botes de
humo, etc...)

3. Iniciar intervenciones ITC. NO RETRASAR evacuación para

intervenciones no salvadoras.

4. Nido de Heridos (Casualty Collection Point - CCP) si hay varios.

5. Salvo en CCP → TRIAGE:

a. No heridos, pueden andar

b. Muertos o expectantes

c. Todos los demás → INTERVENIR

6. Comunicación con mando táctico, solicitar extracción

7. Preparar heridos para extracción y documentar asistencia

Conjunto de Habilidades

Control de la hemorragia

1. Presión Directa

2. Torniquete:

a. PACE (Primaria, Alternativa, Contingencia, Emergencia)

b. Torniquetes comerciales

c. Torniquetes improvisados

c. Rellenar herida con gasa o agente hemostático

d. Vendaje de Emergencia

Via Aerea

1. Maniobras manuales (frente-mentón, triple maniobra

modificada, PLS)

2. Canula nasofaringea

Respiración

1. Parche torácico

2. Oxigeno si hay

3. Reconocer neumotórax a tensión

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 4. Levantar parche torácico

Circulación

1. Reconocer shock hemorrágico

Hipotermia

1. Prevenir pérdida de calor

Heridas

1. Tratamiento básico de quemaduras

Evacuación

1. Mover heridos (arrastres, acarreos y cargadas)

2. Asegurar en la camilla

Otras

1. Vigilar al herido

2. Reconocer y establecer necesidades del CCP

3. Asistencia en la Evacuación (EVAC) / Zona Fría

Objetivos Principales

1. Mantener intervenciones en DTC e ITC

2. Evacuación rapida y segura → Hospital

3. Comunicación, datos de asistencia a los heridos

4. Evitar causas de muerte adicionales

Objetivos Tácticos

1. Reevaluar tratamientos aplicados

2. Triage según protocolos locales

3. Usar recursos adicionales para maximizar asistencia avanzada

4. Evitar la hipotermia

5. Comunicación entre Tácticos y SEM

6. Alerta situacional: No hay áreas sin amenaza

Conjunto de Habilidades

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 1. Igual que ITC

2. Priorizar heridos mediante Triage

3. Comunicación entre no sanitarios, SEM y hospitalarios

III. Atención Bajo Amenaza Directa (DTC) / Zona Caliente

Generalidades

DTC = Asistencia Bajo Amenaza Directa (Direct Threat Care)

Zona próxima al lugar donde se han producido las heridas

Agresor está aun cerca, peligro máximo

Mitigar la amenaza para evitar más heridos

Intervenciones

3 primeras letras del T.H.RE.A.T:

Terminar con la Amenaza

Hemorragia Masiva

Rapida Extracción

Hemorragia Masiva → Torniquete de Extremidad

Todo lo demás, en otra zona más alejada y segura

Material Disponible

SOLO el que llevamos encima

Auto-ayuda y ayuda al compañero

Asistencia vs Misión

Asistir a los heridos puede implicar no cumplir la mision

Planear prioridades antes de la misión

Misión Prioritaria

Si hay rehenes o tiradores activos

Roles permiten asistir heridos sin detener el avance:

Equipo de Contacto (CT) → En vanguardia sin detenerse,

neutralizar amenaza

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 Equipo de Rescate → Trás CT soluciona problemas (heridos,
detenidos, etc...)

Equipo de Apoyo → Según necesidades (mover gente a zona

fría, refuerzo...)

Asistencia Prioritaria

Misiones de reconocimiento y no urgentes se abortan si hay heridos

PRIORIDAD → Evitar heridos adicionales y tratar a los existentes

La X

Donde se producen los heridos

El lugar más peligroso

Intentar que el herido salga por sus propios medios

Primer Interviniente

El más proximo al herido o que toma la iniciativa

Responsable aplicar TECC

Intenta que el herido salga de la X sin meterse en ella

Si el herido no atiende → Arrastre hasta 1ª cobertura

Arrastres

Desde la X a 1ª cobertura

No requieren preparación

Un solo rescatador si es posible

Lesivos para el herido y cansados para el rescatador

Planificar:

Donde llevamos al herido

Como lo llevamos (metodo de arrastre)

A tener en cuenta:

Peso del herido y equipo de combate

Distancia hasta la cobertura

Facilidad de arrastre del terreno

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 Acarreos

Desde la 1ª hasta la 2ª cobertura

Requieren preparación

Menos lesivos y mas livianos para los rescatadores

2 rescatadores si es posible, dirige el 2º

Coordinar:

Donde lo llevamos

Como lo llevamos (metodo de arrastre)

Por donde lo cogemos

Quien prepara al herido y quien protege

Sectores de cada uno

Hemorragia Masiva (Externa)

Riesgo vital → Atención inmediata

Sección total de arteria y vena femoral → Muerto en 3 minutos

Grados menores de hemorragia se atienden en otras fases

Zonas donde no se puede aplicar torniquete no se atienden en DTC

(mucho tiempo aplicando gasa hemostática)

Hemorragias Masiva Interna → ITC, valoramos shock (rapida

evacuacion hospital)

Barrido Visual

En 1ª cobertura

Miramos por delante, volteamos y por detrás

No palpamos al herido para no confundirnos con moderadas

Hemorragia de Grado Masivo:

Ropa empapada de sangre

Charco de sangre

Torniquete

Objetivos:

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 Detener el sangrado

Eliminar el pulso distal

90% de heridos salvados con torniquete aun no estaban en shock

Entrenamiento:

Aplicar en 25 segundos a un compañero

Aplicar en 20 segundos a uno mismo

Torniquete SIEMPRE preparado y toda la unidad en la misma

disposición

Torniquetes de entrenamiento NO SE USAN EN SERVICIO

Usamos sobre el herido su propio torniquete

Si no lo encontramos, Primer Interviniente usa el suyo

Aplicación del Torniquete

1. Alto y apretado

2. Extremo de la correa hacia el que aplica

3. Tensión maxima inicial y repetida con la correa

4. Apretamos con varilla para eliminar la holgura por completo

5. Si no eliminamos holgura no controlamos sangrado

Torniquete Venoso

Si no se detiene el pulso

Sangre entra en miembro herido pero no retorna por las venas

Provoca lesiones graves incluso amputación

Tiempo con Torniquete

< 2 horas no hay amputaciones

Parestesias temporales sin consecuencias permanentes

Con torniquete venoso no hay margen de 2 horas

Esquema de DTC

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 IV. Atención Bajo Amenaza Indirecta (ITC) / Zona Templada

Generalidades

ITC → Asistencia Bajo Amenaza Indirecta (Indirect Threat Care)

Alejados de DTC, con seguridad

Riesgo reducido, asistencia a heridos

Intervenciones

Penúltima letra del T.H.RE.A.T.:

Asistencia por personal sanitario (Sanitarios Tacticos o Primeros

Intervinientes policiales)

Primer Interviniente transfiere al herido (verbal o por escrito)

Material Disponible

Botiquines individuales y de Unidad:

Botiquin vehicular de patrulla

Mochila de Sanitario Tactico

Armario de pared en instalaciones

Otros materiales disponibles

Seguridad en ITC

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 Para iniciar ITC necesitamos:

Seguridad Perimétrica

Respecto de agresores potenciales

Si no es posible, estamos aun en 1ª cobertura

Idealmente con varios policias

En ocasiones, solo habra un ciudadano observando si viene alguien

sospechoso

Desarmar al Herido

Seguridad respecto al propio herido

Si está armado, comprobamos nivel de alerta (preguntar su DNI,

fecha de nacimiento, dirección donde vive, etc...)

Si no está alerta → retiramos armas y comunicaciones

Material custodiado por un policia de seguridad perimétrica

TTA

Para dar asistencia (A del acrónimo T.H.RE.A.T.) hacemos Asistencia

Tactica al Trauma (TTA - Tactical Trauma Assesment)

Como Evaluación Primaria pero con técnicas, ritmo y enfoque de

Sanidad Operativa.

MARCH

Introducción

Herramienta para realizar TTA en el orden correcto

Acorde a directrices TECC

Evitar otros acrónimos (ABCD, CABCD, XABDD, etc...)

Significado

M → Hemorragia Masiva

A → Via Aerea

R → Respiración

C → Circulación

H → Hipotermia y Heridas en la Cabeza

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 18

 Despues del MARCH

Otras asistencias de menor riesgo

Evisceraciones, quemaduras, inmovilizaciones de fracturas,

analgesia y otras...

Todo lo demás queda fuera del MARCH

¡¡¡ IMPORTANTE !!!

MARCH para TTA se realiza en ITC con la seguridad relativa de la

2ª cobertura

PERO → En DTC aplicamos ya el torniquete

PORQUE → Es una tecnica rapida que salva vidas

V. Control de la Hemorragia Masiva en ITC

Generalidades

La M de MARCH

En DTC → Torniquetes...

Y en ITC → Las hemorragias de unión de miembros

También mejoramos en TTA los torniquetes de DTC

Gasa Hemostática

Unión de Miembros → Partes donde la cabeza, los brazos y las

piernas se unen al tronco

No es posible usar torniquete de extremidad

Rellenamos con gasa hemostática

Tejido con principio activo que detiene hemorragias masivas coagulando

la herida

¿Donde? → Cuello, axila u hombro, ingle

Si no se aplica sobre el punto de sangrado no detiene la hemorragia

masiva

Si falla → Retirar de golpe, localizar punto de sangrado y aplicar nueva

gasa

Combat Gauze

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 19

 Gasa aprobada por el Co-TCCC

3,7 metros de largo, envasada al vacío

Plegado en Z, rapida aplicación sin caerse de la mano

Tiene caolín, mineral arcilloso que previene la coagulación

3' de presión

Linea radio-opaca para ser retirada en hospital

Gasas Hemostáticas Alternativas

ChitoGauze y Celox Gauze

Sin estudios de combate pero si en laboratorio

Con Chitosán, derivado de los crustaceos

3' de presión y plegados en Z

Otras Hemorragias Masivas

En cavidades del torso no se puede aplicar gasa hemostática

Necesaria rapida evacuación y quirófano

Vendaje de Sujeción

Una vez detenida la hemorragia con gasa, realizamos vendaje

En zonas de unión de miembros son dificiles, practicar mucho

Directamente sobre la piel:

Sujetar gasa hemostática con una mano

Romper o quitar ropa con la otra

Tiempo Total Necesario

Aún siendo habil:

1. Relleno de la herida con gasa hemostática: 5'

2. Quitar equipo y ropa de la zona a vendar: 2'

3. Vendaje de sujeción de la gasa hemostática: 2'

Imposible hacerlo en DTC, peligro inminente

En la ingle, improvisar dispositivo de presión PDDD si es necesaria la

rapidez

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 20

 Vendaje de Emergencia

Apósito estéril, venda elástica y cierres en un solo producto

Vendaje Trauma Hartmann

Envase plano para botiquines lumbares y poco profundos

Envoltorio grueso de una sola capa y apertura completa facil

Facilidad en cambios de sentido y de dirección en 90º

VI. Manejo de la Vía Aerea

Anatomía

Parte superior del aparato respiratorio

Permeable en condiciones normales, permite el paso del aire a los

pulmones

Obstrucciones

Heridos MUY inconscientes:

Lengua cae atras y abajo

Obstruccion progresiva o rapida

Traumatismos en cara y cuello:

Obstruccion total o parcial

Heridos Conscientes

Que adopte la postura que mejor le permita respirar

Heridos Inconscientes

Insertar cánula nasofaríngea

Si no hay, PLS

Cánula Nasofaríngea

En entorno táctico:

Robertazzi, talla 28fr

Se puede insertar con cualquier grado de consciencia

Cánula Orofaríngea (NO SE USA)

En entorno civil:

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 Tubo de Guedell o Tubo en J

NO SE USA EN ENTORNO TÁCTICO

PLS

En emergencia civil:

Mantiene lengua adelantada (vía permeable)

Evita entrada de vómitos a la vía aérea

En protocolo TECC:

Heridos con algún grado de inconsciencia cuando:

No hay cánula nasofaríngea

Dejamos al herido solo (posibles vómitos)

Maniobras de Apertura

Para abrir la vía aérea adelantando la lengua en heridos totalmente

inconscientes.

Despues de la maniobra, evaluar la respiración

Pulsión Mandibular

1. Dificil de practicar con realismo

2. Cuando hay sospecha de lesión cervical por traumatismo contuso

(por encima de los hombros)

Inmovilización Cervical

1. Añadir a la pulsión mandibular con traumatismo contuso

2. En ITC, solo si las condiciones lo permiten

Frente-Mentón

1. La más facil de realizar

2. Cuando NO hay sospecha de traumatismo contuso

3. Incluidos heridos por traumatismo penetrante (disparos,

explosiones, arma blanca, etc...), incluso en el cuello

M.E.S.

1. Mirar (nuestra mano en el abdomen sube y baja)

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 2. Escuchar (nuestro oido en boca y nariz)

3. Sentir (el aire en nuestra mejilla y la mano del abdomen)

Dos modos diferentes:

1. Mano en su frente manteniendo maniobra de apertura:

a. Saber si herido inconsciente respira o necesita CNF

b. Saber si ya ha fallecido

2. Cabeza en posición neutra y nuestra mano en nuestra espalda

a. Comprobar CNF insertada en un herido

A.V.D.N. (Nivel de Consciencia)

Alerta: Consciente totalmente

Verbal: Inconsciente responde a estimulos verbales

Dolor: Inconsciente responde a estimulos dolorosos

No Responde: Inconsciente no responde

El manejo de la vía aérea del herido depende de su nivel de consciencia:

1. Alerta → Que se coloque como respire mejor

2. Verbal y Dolor → CNF

3. No Responde → Frente-Mentón, y si está vivo, CNF

Trauma Facial

Traumatismo severo en boca, nariz o vía superior

Sentado e incorporado hacia delante

Impedimos que aspire sangre y moco

VII. Evaluación y Manejo de la Respiración

Anatomía

Parte inferior del aparato respiratorio

Buscamos traumatismos penetrantes o contusos

Manejamos de forma agresiva

Neumotórax

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 Heridas en el torso pueden provocar que el pulmón se separe de la
caja torácica quedando aire entre los dos

Neumotórax Abierto

Herida que atraviesa la pared torácica → Herida Respirante

Tratamiento → Parche Torácico

1. Para sellar, mejor con válvula para retrasar un posible

Neumotórax a Tensión

Neumotórax Cerrado

Herida en el pulmón sin herida externa

Avisamos a personal sanitario para descompresión con aguja

Neumotórax a Tensión

Muerte evitable en entorno táctico

El aire entre el pulmón y las costillas aumenta provocando el

desplazamiento del corazón y de los vasos principales

Hay que tratarlo rápidamente o puede producir parada cardiaca

Manejo del Neumotórax a Tensión

Indicadores en Entorno Táctico

1. Trauma torácico evidente o sospechado

2. Distrés (dificultad) respiratorio progresivo

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 24

 3. SE DEBEN DAR LOS DOS A LA VEZ

Procedimiento

El aire atrapado debe salir

Si hemos aplicado parche torácico:

Levantamos el parche

Pedimos al herido que espire 10"

Si no responde indicaciones lo mantenemos levantado

10"

Si no es suficiente avisaremos a personal sanitario para

descompresión con aguja

VIII. Problemas Circulatorios

Anatomía

La PRIORIDAD es detener el sangrado en venas y arterias

Fractura de Pelvis

Suele llevar asociada una importante hemorragia por el sangrado del

hueso

Valorar en primer lugar → Descartar o Inmovilizar

En entorno táctico suele ser por:

1. Trauma contuso severo

2. Explosión

Sospechar además si encontramos:

1. Inconsciencia o shock

2. Dolor pélvico

3. Amputación total o parcial del miembro inferior

4. Evidencias físicas en la exploración:

a. acortamiento o rotación de una pierna

b. deformidad en zona pélvica

c. movimiento anormal de la pelvis

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 25

 Inmovilización de la Pelvis

Sospecha de fractura → Inmovilización

Con medios de fortuna:

a. cortamos longitudinalmente los pantalones

b. los anudamos alrededor de la pelvis

c. unimos las puntas d elos pies con cinta o con los cordones

Barrido Manual

Se usa para detectar hemorragias moderadas no descubiertas

Al encontrar una:

1. Exponer la herida cortando la ropa

2. Vendaje compresivo

No se realiza ni en torso ni en miembros con torniquete

Vendaje Compresivo

1. Gasa para rellenar la herida o sobre ella

2. Usar un vendaje de emergencia para finalizar el compresivo

3. Comprobar que hay pulso distal

Torniquetes en C
Después de las hemorragias, comprobamos los torniquetes aplicados:

1. Exponer la hemorragia cortando la ropa

2. Comprobar que el sangrado está detenido

3. Comprobar que el pulso distal se ha eliminado

4. Poner el torniquete en amputaciones no sangrantes

5. Poner la hora estimada de aplicación del TQ

Con esta comprobación finalizan las 3 técnicas de torniquete que realiza

PERSONAL NO SANITARIO:

1. Aplicación TQ (en DTC - 1ª cobertura)

2. Revisión TQ (en ITC - M del M.A.R.C.H.)

3. Comprobación TQ (en ITC - C del M.A.R.C.H.)

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 26

 Otras las técnicas las hace solo PERSONAL SANITARIO:

Recolocación y Conversión del TQ (ITC - C del M.A.R.C.H)

Shock

Estado grace del organismo por falta de riego sanguíneo a los tejidos

Hay muchos tipos pero el habitual en emergencia táctica es el SHOCK

HEMORRÁGICO

Shock Hemorrágico

5 litros de sangre por adulto medio

Perdida de sangre puede llevar al shock hemorrágico

Perder 2,5 litros suele provocar la muerte

Síntomas:

1. Pulso rápido y débil

2. Respiración rápida

3. Piel pálida y con sudor frío

4. Pérdida de la consciencia

Valoración del Shock

En entorno táctico:

1. Pulso radial débil o ausente

2. Nivel de consciencia alterado sin traumatismo en cabeza

(con uno de los indicadores es suficiente)

Agua por Vía Oral

En entorno táctico se puede dar agua a todo herido consciente que

pueda tragar

Incluidos heridos con traumatismos penetrantes en torso

En pequeñas cantidades

IX. Prevención de la Hipotermia

Generalidades

Temperatura corporal ~37º

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 27

 Hipotermia <35º

Por Sangrado

En emergencia táctica se da por el sangrado del herido, incluso en

ambientes cálidos

Sangre regula temperatura corporal, si hay sangrado → funcion anulada

Heridos en shock no generan calor normal → Hipotermia

Efectos

Interferencia en la capacidad de coagulación

Medidas para frenar hemorragias pueden dejar de funcionar

Medidas de Prevención

Facil de Prevenir - Dificil de Tratar

El calor se pierde por varias vias

Aislar del suelo y cubrir

No tapar nariz ni boca para evitar la condensación del vaho

Dispositivos

Sanitarios → Mantas, calentadores de suero y otros

Primer Interviniente → Mantas de Emergencia y material de fortuna

Poner a cubierto en vehículos y edificios

X. Manejo de Heridas en la Cabeza

Generalidades

Se tratan después de la hipotermia

Solo heridas menores y lesiones penetrantes en ojos

Exploración de la Cabeza

Cortes, abrasiones y otras heridas menores externas

Si encontramos alguna → Vendaje de Emergencia

Lesiones Oculares

Por explosiones, rebotes de disparos, etc...

Provocan perdida de agudeza visual

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 28

 Exploración Ocular

1. Heridos Conscientes

a. Test de Campo de Agudeza Visual (que lea, cuente mis dedos, los
siga...)

b. En cada ojo por separado, tapando el otro con nuestra mano

2. Heridos Inconscientes

a. Exploración simple visual del ojo

Escudo Ocular

Si hay lesión → Escudo Ocular Rígido SIN NADA DEBAJO

Si no tenemos, improvisar uno o usar gafas de protección

Lo fijamos con un vendaje sin presión o esparadrapo

DEJAR UN OJO LIBRE

XI. Transferencia del Herido a los Servicios de Emergencia Médica

EVAC

Es la Fase de Asistencia durante la Evacuación

En Zona Fría, segura

No hay peligro por la amenaza → Atención sanitaria al herido

Última letra del T.H.RE.A.T. → Traslado al Hospital

Traslado por Personal Sanitario Profesional

En casos de extrema gravedad consideramos traslado alternativo si las

ambulancias no pueden llegar

Técnicas Sanitarias Avanzadas TECC → Siempre por SVB y SVA

M.I.S.T.

Informamos al personal de emergencias y por radio usando:

Mecanismo Lesional (Mechanism)

Causa de las heridas (disparo, arma blanca, caída, atropello,

explosión, fuego, etc.)

Heridas (Injuries)

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 29

 Lesiones sin términos ambiguos

p.e. → Herida respirante en pecho, hemorragia moderada en brazo

izquierdo, fractura de pierna derecha, etc.

Signos (Signs)

Parámetros objetivos sobre el estado del herido

1. Consciente / Inconsciente

2. Respira / No Respira

3. Pulso Radial Presente / No Presente

Tratamientos (Treatments)

Asistencia prestada

p.e. → Torniquete, parche torácico, vendaje compresivo, manta de

emergencia, etc.

"Sentado e incorporado hacia delante" o PLS también son

tratamientos

Tarjeta IMVI ASPIT

Tarjeta para Incidentes con Múltiples Víctimas Intencionados

Permite dar un M.I.S.T. de forma clara y ordenada

Incluye Triage y solapas de colores

Sujeción al herido con goma elástica

Hospitales Receptores

Si tuvieramos que hacer nosotros el traslado, damos la información

M.I.S.T. de camino al hospital

También podemos usar la Tarjeta IMVI ASPIT

XII. Protocolo Íbero

Introducción

Solo para IMVI, Incidentes con Múltiples Víctimas Intencionados

Adaptado a los estándares europeos de la European High Risk

Security Network, integrados en el Método Barlow de protección de
espacios públicos.

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 30

 Medicina Militar → TCCC

Entorno Civil → TECC

Finalidad → Garantizar la supervivencia de la víctima hasta su llegada a

un hospital

Definición de la Amenaza

Incidente con Múltiples Víctimas → Aquel que colapsa el sistema

sanitario

Tirador Activo (FBI) → "situación en la que se produce un tiroteo(1)

durante un periodo breve pero continuado de tiempo en un espacio
altamente ocupado(2), y en el que tanto las fuerzas de seguridad
como las víctimas potenciales civiles, pueden condicionar el resultado
del ataque con su respuesta"

La (1)variante es el arma, NO EL PROPÓSITO

(2)Lugares con alta afluencia de público y baja percepción de la

amenaza, donde
las medidas de seguridad son escasas debido a la actividad social
realizada,
frecuentemente vinculada al ocio o tiempo libre

Tres categorías de atacante:

1. AMOK → Cuadro de depresión aguda y otras patologías mentales

a. Ausencia de planeamiento

b. Armas de fortuna

c. Concluye por agotamiento o suicidio

2. Pseudocomando → Asesino en masa

a. Altamente organizados

b. Gran capacidad de fuego

c. Por venganza o humillación, individuos psicopáticos,

narcisistas, tendentes a la depresión

3. Terrorista → Contra la población civil

a. Lobos solitarios o células con vínculos ideológicos al grupo

terrorista

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 31

 b. Sin problemas psicológicos, proceso de radicalización

c. Varian en sofisticación, número de atacantes y capacidades

Modus Operandi:

1. Tiradores Activos → Salvo en AMOK, armas de fuego semi o auto.

a. Múltiples victimas aleatorias

b. Ataques entre 2 y 15 minutos, hasta llegada de Primeros

Intervinientes

2. Inghimasi, operaciones comando → Tiradores activos + suicidas

a. Maximizar numero de bajas

b. Ralentizar acceso primeros intervinientes

3. Terrorismo "low tech" → Armas de fortuna

a. Cuchillos, vehículos a motor

b. Atacantes individuales

Prevención, Acción-Reacción y Recuperación: IBERO

Mitigar los posibles efectos de los IMVI

El mejor incidente es el que hemos frustrado antes de ocurrir

Tres Etapas

Prevención

Fundamental en IMVI

Medios y protocolos establecidos

4 Aspectos Fundamentales

Información

De multiples fuentes (OSINT, ciudadanos, policiales,

etc)

Por canales correctos → Respuesta más eficaz

Formación

A todos los intervinientes

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 32

 Detección de perfiles sospechosos y primeros auxilios
en IMVI

SCaN (See, Check and Notify) en Reino Unido

Primeros Intervinientes → Protocolos Unificados (legal,

humana y materialmente)

Planes

Específicos a IMVI

Análisis de riesgos, tiempos de respuesta y variables

humanas y materiales

Simulación

El mayor número y en todas sus variables

Table-Top, multiagencia...

Escenarios realistas y objetivos claros (detección de

riesgos, vulnerabilidades y errores)

Incidente-Reacción

Una vez iniciado el incidente, reconocer sus distintas fases:

Agresión y Respuesta Inmediata

1. Ausencia de información y caos

2. Obtención de datos a través del 112

3. Despliegue de Primeros Intervinientes:

a. Facilitar evacuación

b. Transmitir información clara y precisa

c. Neutralizar o bloquear la amenaza

4. Si el atacante huye → Operaciones de búsqueda

5. Si el atacante es neutralizado → Aseguramiento del área y

pruebas, rescate de víctimas

Atrincheramiento y Aislamiento de la Amenaza

1. Acotar al máximo su zona de influencia

2. Zonificación (DTC, ITC y EVAC)

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 33

 3. Rescate de víctimas evitando Caballos de Troya

4. DTC → Rescates solo por personal táctico

5. Rescue Task Force → Policias + Bomberos, si hay fuego o

explosiones de gás

Desactivación de la Amenaza

Una vez neutralizada mantenemos la seguridad en prevención

de ataques secundarios

Recuperación

1. Resiliencia → Recuperación de la comunidad afectada y de los

individuos

2. Apoyo → Asistencia material y humana, recuperación

psicológica, social, cultural y económica

3. Información → Defusing + Debriefing, riesgos y

vulnerabilidades, planes de mejora y protocolos

Protocolo Prehospitalario

1. Fases y Zonas de Acción desde el Punto de Vista Médico

Basadas en directrices TECC

Son dinámicas, en ocasiones se superponen y pueden evolucionar

Direct Threat Care (DTC o Asistencia Bajo Amenaza Directa)

Zona Roja o Caliente
Amenaza activa con riesgo elevado

Prioridades

1. Neutralizar la amenaza

2. Evitar más heridos

3. Controlar hemorragias en extremidades de riesgo vital

Intervenciones

Extracción de Víctimas

Extracciones no convencionales

Capacidad para crear un Nido de Heridos (CCP)

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 34

 Control Precoz de Hemorragias de Riesgo Vital

Torniquete → Más rapido y efectivo en extremidades

Lo más proximal posible

Entre 2 a 4 horas es seguro

Sin torniquete → vendaje hemostático en ITC

Vía Aérea

1. Víctima inconsciente en PLS mientras neutralizamos

amenaza

Restricción del Movimiento Espinal

1. Proteger la zona cervical durante la extracción

2. Si hay lesiones penetrantes en cuello la

inmovilización cervical es de escasa utilidad

Indirect Threat Care (ITC o Asistencia Bajo Amenaza Indirecta)

Zona Amarilla o Templada

Zona de menor riesgo, amenaza indirecta

Prioridades

1. Evitar causas de muerte evitable

2. Evacuación de pacientes a zona segura

M.A.R.C.H.E.D.

Massive Hemorrhage

1. Presión Directa o TQ en zonas anatomicas apropiadas

2. Zonas de unión, cuello, axilas e ingles → Hemóstaticos,

vendajes compresivos, vendas

3. Hemostáticos: Combat Gauze, ChitoGauze, Celox

Gauze (aplicar entre 3 y 5 min.)

Airway

1. Consciente → Permitir posición que mejor proteja la vía

aéra incluso sentado

2. Inconsciente y respira → PLS

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 35

 3. Inconsciente y NO respira:

a. Frente-Mentón

b. CNF o COF

c. Pacientes con problemas en vía aérea PRIORIDAD

ALTA EVAC

Respiration/Ventilation

1. Neumotórax a tensión → Descomprimir con

aguja/cateter 14G de 8 cm o estandar

2. Lesiones abiertas en torax → Parche oclusivo valvulado

Circulation

1. Trauma, < consciencia, no TCE, radial debil o ausente

→ Shock Hipovolémico Hemorrágico

a. Reanimación hipotensiva TAS 90mmHg

2. Con TCE asociado

a. TAS > 90mmHg

3. Administrar Sangre Completa o Hemoderivados

Head/Hypothermia

1. Manejo del TCE

2. Prevención de la hipotermia precoz

a. En pacientes con trauma produce alteraciones en

cascada de coagulación y acidosis, aumento de la
mortalidad

b. Es más facil de prevenir que de tratar

Everything Else

1. Si hay tiempo y recursos

2. Quemaduras, inmovilización de fracturas, antibioterapia,

lesiones oculares y dolor agudo.

3. Autoinyectores ante sospecha de exposición a agentes

nerviosos

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 36

 Documentation

1. Documentar hallazgos fisicos y tratamientos en tarjeta o

informe que acompañe a la víctima

Evacuation Care (EVAC o Asitencia Durante la Evacuación)

Zona Segura o Verde

1. Reevaluación de la Víctima

a. Revisar todo lo realizado

2. Vía Aérea

a. Mantener permeable

b. Se añade intubación asistida farmacologica

c. Inmovilizacion Espinal segun criterio NEXUS o Regla

Canadiense de Columna Cervical

3. Ventilación

a. Oxigeno suplementario (insuficiencia ventilatoria, shock,

lesiones craneales, inconscientes, etc)

b. En general, pacientes con baja saturacion

c. Valorar tubo toracico con valvula unidireccional en

pacientes que requieran repetidas descompresiones con
aguja

4. Sangrado

a. Exponer TODAS las heridas

b. Lesiones en extremidades con sangrado profuso → TQ

distal, vendaje compresivo con empaquetamiento profundo

c. Decidir si aflojar o quitar TQs

5. Acceso Intravenoso y Reanimación

...

6. Prevención de la Hipotermia

a. Llevar a cabo en todas las fases

b. Retirar ropa humeda y sustituir por seca

c. Resguardar al herido

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 37

 d. Fluidos intravenosos calientes

7. Monitorización

a. Anotar signos vitales

b. Capnografia en intubados

c. Pulsioximetria para info continua (Pulso y SatO2 )

8. Reevaluación y Triaje

a. Evaluación secundaria completa de cabeza a pies y de

torax a espalda

9. Analgesia y Antibioterapia

a. Segun nivel de dolor

i. Leve o Moderado → Paracetamol oral o IV

ii. Evitar AINEs, inhiben agregación plaquetaria

iii. Moderado o Severo → Opioides por cualquier via

b. Administración precoz de antibioticos mejora el pronostico

10. Quemaduras

a. Valorar tratamiento de grandes quemados

b. Calculo de Superficie Corporal Quemada (SCQ)

i. < 20% → Gasas secas estériles y vendaje estándar

ii. > 20% → Reanimación con fluidos

c. Controlar hipotermia e hipotension

d. Uso agresivo de analgesicos, hipotermia, intubacion en

victimas con signos de lesión inhalatoria

11. Prioridades Adicionales

a. Documentar toda la asistencia en tarjeta estandar.

b. Considerar RCP en EVAC para:

a. Electrocutados

b. Hipotermia Grave

c. Parada Cardiaca no Traumatica

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 38

 d. Ahogados o Semi-ahogados

2. Triaje Extrahospitalario

En las tres zonas haremos:

1. Primero un Triaje de estabilización usando M.A.R.C.H.E.D. para

asignar prioridades

2. Más tarde un Triaje de Evacuación, para organizar la misma según

la gravedad

Adaptación del Triaje Táctico RAMP para IBERO

"necesidad de un método específico derivado de

características propias del tipo de incidente, como
múltiples
víctimas, una amenaza dinámica con posibles
trampas y caballos de Troya entre las víctimas, la
necesidad de inmediatez en la evacuación y el bajo
nivel en formación sanitaria de los primeros
intervinientes policiales"

I.B.E.R.O.

Información

1. A través de fuentes directas y Centro Coordinador:

a. Donde ocurre el incidente

b. Que origina el daño

c. Quien efectuará el primer triaje

d. Cómo se realizará la extracción

Bloqueo

1. De la amenaza

Establecimiento

1. De prioridades en la evacuación según:

a. Arma Blanca

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 39

 b. Atropello Múltiple

c. Armas de Fuego

d. Explosivos

e. NRBQ

2. Triaje Bipolar → Camina / No Camina:

a. Presencia de circulación (signos espontáneos)

i. Respira o no respira

ii. Se mueve o no se mueve

iii. Pulso carotídeo si o no

b. No asignamos tarjeta verde, a estas personas se

les asignan tareas de ayuda a heridos en DTC y se
les evacuara tan pronto sea posible

c. Aplicar medidas salvadoras:

a. PLS a inconscientes

b. TQ

d. Rojos son prioritarios:

a. No camina y o bien no obedece ordenes o no

tiene pulso distal

e. Negros:

a. No camina, no obedece ordenes, no tiene pulso

distal y no presenta signos de circulación
espontánea

b. En DTC no se hace RCP

Rescate

De las víctimas, al primer Nido de Heridos (CCP) en

ITC

Orden

De evacuación, con triaje tetrapolar por profesionales

Tarjetas identificativas de las lesiones y tratamientos

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 40

 Triaje Tetrapolar START

En ITC, después del M.A.R.C.H.E.D.

Triaje META (Modelo Extrahospitalario de Triaje Avanzado)

En zona EVAC en 4 fases, por los Servicios de Emergencia

Triaje Asistencial

Identificación del Paciente

Estabilización y Valoración de las Lesiones

Triaje de Evacuación

Fase Hospitalaria

Es importante la flexibilidad y capacidad de adaptación del hospital a un

número de bajas poco frecuente.

Aspectos Previos a Considerar

1. Prevención y entrenamiento del personal hospitalario

2. Protocolos adaptados a los incidentes con múltiples víctimas

INTENCIONADOS

3. Coordinación con la EVAC desde la zona del incidente

4. Refuerzo de la seguridad del hospital → Posible objetivo secundario

5. Preparación de areas extra para triaje, víctimas, familiares, medios

de comunicación, asistencia psicológica y social...

6. Traslados a otros hospitales según prioridades

7. Mantener planes de actuación actualizados con las FCS

Información

1. La información tardará en comenzar a llegar, usar alternativas:

medios de comunicación, redes sociales y las primeras EVAC

2. A falta de documentación personal de los heridos, recoger datos

como edad, color de pelo, rasgos distintivos, y fotografias

3. Identificación de víctimas y aviso a familiares y autoridades

Seguridad y Bloqueo de Potenciales Ataques

1. Activar Gabinete de Crisis en el Hospital

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 41

 2. Desplazar un responsable de FCS coordinado con el lugar del
incidente

3. Extremar precauciones con posibles Caballos de Troya →

Cacheos en cada area asistencial

4. Aumentar personal de seguridad según protocolos

Asistencia: Escalonamiento por Servicios y Respuesta ante

Amenazas

1. Definir varias estaciones de Triaje según fases

2. Primer Triaje en Urgencias para descartar Caballos de Troya

Drenaje y Flujo Logístico: Orden

1. Agilizar altas hospitalarias

2. Cancelar cirugías no urgentes

3. Traslado a otros centros

4. Personal de mantenimiento y celadores proporcionan asistencia y

facilitan la recepcion de pacientes

Intervención Psicosocial

Una intervención psicosocial temprana ayuda a las victimas a llevar

mejor las emociones y favorece una mejor recuperacion

Es importante incluir esta intervencion en los protocolos y

procedimientos

Es diferente segun las zonas:

1. DTC

a. Se hara si no hay amenaza inminente o riesgo vital

b. manejo del estrés agudo por FCS

c. Hacer ver al Primer Interviniente como lider que ayuda a las

victimas

2. ITC

a. Primeros Auxilios Psicológicos

b. Triaje Psicológico

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 42

 Incluir además medidas de cuidado para los Primeros
Intervinientes que garantizen una buena recuperación trás la
intervención y prevengan posibles patologías derivadas de la
misma.

NOTAS WEBINAR
Instructores: Salvador Buyolo "Inmenso" e Ismael Riquelme "Cuervo", ambos del
M.O.E. (Alicante)

ORDEN DEL DÍA

Presentación Cop´s Cave

Desde 2014, nace en Cataluña

Empezaron siendo un club de CrossFit

Es el mayor centro de formación en Sanidad Táctica de España

Cara solidaria, recaudando fondos para diversas asociaciones e iniciativas

Ubicación del Curso, Indumentaria, Material y Lesiones

Llegar a las 19:00 a Busto de Bureba (Burgos)

Uniformidad de trabajo, cinturon de servicio, chaleco antibalas, gafas de

protección, guantes de trabajo, dos camisetas para romper, mascarillas,
agua, material de escritura incluida una libreta pequeña para tomar notas,
rotulador indeleble fino AZUL, directrices impresas, frontal o linterna,
toalla, chanclas, material de aseo personal, ropa de recambio, etc...

Programa Parte Presencial

Sábado

Registro y Entrega de Material

Escenario de Demostración (observar ritmo y "agresividad" del tratamiento)

Taller Arrastre y Acarreos

Descanso 11:30

Taller de M → TQ en DTC e ITC

Comida

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 43

 Taller A y R

Taller de C

Taller de H

Descanso 18:00

Practica simultanea de todos los talleres

Cena 21:00

Domingo

Q&A 09:00 - 09:30

Video Demostración del Sábado

Descanso

Fase de Evaluación (Examen Escrito de la Fase Online y Práctico)

Valoración del Curso

Entrega de Diplomas

Despedida

Criterios de Evaluación

Recomendación: Tener un 100% Online para luego superar el examen

escrito con garantías

80% en examen y práctica para superar el curso

Normas COVID, Privacidad

Armas reales solo con varilla

No llevar ningun objeto de corte o contundente

Si hace falta cortar algo en los escenarios, solicitamos el material al

instructor

Tomas de temperatura COVID y mascarillas FFP2 o quirurgicas

Prohibido beber y comer en el aula, siempre al aire libre o lugares

destinados al efecto

Desinfección continua en las aulas

CURSO SPA (Sanidad Policial Avanzada) 44