PA - SSO.GB - PB.F..56 Formato de ART Enex V01JUN21
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DATOS GENERALES
TRABAJO O ACTIVIDAD: FECHA: HORA:
LUGAR ESPECIFICO:
Riesgos Críticos
Identificación de Riesgos
Trabajo con sustancias peligrosas
Trabajo en altura +1,8 mt Caída mismo nivel Atrapamiento de cuerpo o partes Exposición a temperaturas
Trabajo en espacios confinados Caída distinto nivel -1,8mt Incendio/ Exposición Atropellamiento
Trabajo con equipos de levante Caída de objetos/Materiales Exposición a polvo en suspensión Colisión/ Choque
Trabajo con equipos energizados Golpeado/ Choque contra objetos Exposición a gases/ Vapores Exposición a vibraciones
Trabajo en excavaciones Golpeado/Corte por objetos Exposición a humos metálicos Sobrecarga
Otro (especificar)
Trabajos en caliente Aplastado por o contra objetos Exposición a líquidos peligrosos
Trabajo con equipo radiactivo Proyección de partículas Exposición a ruido
Contacto térmico Presiones anormales
* En caso de identificar alguno de los riesgos detallados anteriormente, se debe realizar
AUTORIZACIÓN DE TRABAJO respectiva. Contacto eléctrico Exposición agentes biológicos
Sobreesfuerzo físico Contaminación
TOMA DE CONOCIMIENTO
Nº NOMBRE TRABAJADOR RUT EMPRESA CARGO FIRMA
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