Cosmetóloga, Cosmiatra y Terapeuta Spa: Dorothy Nicole Damián Leaños

Dorothy Nicole

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ANATOMÍA Y MORFOLOGÍA DE LA CAJA TORÁCICA

También llamado tórax, es una estructura del tronco que se encuentra formada por varios
huesos que crean un soporte y protección para los órganos de la región. (corazón y
pulmones), lo cual le permite realizar su función y sus movimientos.
Soporta la cintura escapular del hombro y a las extremidades superiores. Proporciona los
puntos de anclaje de músculos del cuello, espalda, tórax y hombros. Los espacios
intercostales están ocupados por los músculos intercostales que levantan y deprimen el
tórax durante la respiración.
El cuerpo humano para poder contener a los órganos y vísceras en su posición, necesita de
una estructura sólida y resistente, la cual es llamada de acuerdo al lugar donde se localizan.
Por lo tanto, encontramos el tórax, cráneo, pelvis y la cintura escapular.

¿CÓMO ESTÁ CONFORMADA LA CAVIDAD TORÁCICA?

Principalmente, está formado por los huesos esternón, costillas y por la porción dorsal de
la columna vertebral. Así mismo, se encuentra adyacente a la clavícula que se articula con
el esternón para formar la articulación esternoclavicular y así poder mantener tanto el tórax
como al complejo articular del hombro.

Por dentro se encuentra una zona conocida como mediastino, es la que contiene como tal a
los pulmones.

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La caja torácica esta conformada por 37 huesos

1. Esternón

2. Costillas (12 de cada lado): 7 verdaderas, 3 falsas y 2 flotantes

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3. Vertebras dorsales

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MÚSCULOS ABDOMINALES

Son fundamentales para la fuerza y estabilidad del tronco, proteger la columna, mantener
las vísceras en su posición y numerosas actividades cotidianas como la micción, la
defecación, la respiración, etc. A pesar de tener una función importante, estos músculos
son solo cinco, pero son músculos grandes, fuertes y aparentes que se extienden desde el
tórax hasta la parte superior de la pelvis, entrecruzándose y asociándose unos con otros
para funcionar de forma conjunta.

Están situados en la parte central del cuerpo repartidos en tres regiones: el grupo anterior
del abdomen, donde se encuentran el recto anterior y el músculo piramidal, el grupo lateral
que alberga el oblicuo externo, interno y transversal y el grupo posterior formado por el
músculo cuadrado lumbar.

Grupo anterior de los músculos del abdomen:

❖ Recto anterior: es un músculo largo y aplanado que recubre por delante la zona
lumbar. Se origina en la sínfisis púbica (articulación cartilaginosa) y se extiende hasta
el apéndice xifoide (extremo inferior del esternón) y los cartílagos costales de las
costillas 5 a la 7. La función principal de este músculo del abdomen es actuar como
flexor del tronco y, posiblemente, sea el músculo más conocido por ser el que forma
el tan deseado sixpack o tableta de chocolate.
❖ Músculo piramidal: es un pequeño músculo ubicado en la zona antero-inferior del
abdomen, aunque no todas las personas lo tienen. Se inserta por arriba en la línea
alba (estructura tendinosa que recorre la línea media del abdomen) entre el pubis y
el ombligo y por abajo entre la sínfisis y la espina del pubis. Funciona como tensor
de la línea alba.

Grupo posterior de los músculos del abdomen:

❖ Músculo cuadrado lumbar: formado por fibras que se entrecruzan en tres

direcciones, este músculo se encuentra a cada lado de la columna. Tiene su origen
en la cresta ilíaca (pelvis) y se inserta en la última costilla y en las apófisis
transversales de las vértebras lumbares. El cuadrado lumbar es un estabilizador de
la columna y, de forma unilateral, actúa como flexor lateral.

Grupo lateral de los músculos del abdomen:

❖ Músculo oblicuo externo: es el más superficial de la pared lateral delantera del

abdomen. Se origina en la cara externa de las costillas 5 a 12 y va hasta la cresta
ilíaca. Este músculo del abdomen ayuda al recto anterior en la flexión del tronco.
❖ Músculo oblicuo interno: se encuentra ubicado en la parte anterolateral del
abdomen por debajo del oblicuo mayor. Tiene su origen en el ligamento inguinal,
cresta ilíaca y fascia toracolumbar y se inserta en el borde inferior de las costillas 10
a 12 y línea alba. Su función principal es la de flexor y rotador del tórax.
❖ Transverso del abdomen: es el más profundo de los músculos del abdomen. Tiene
su origen en la cresta ilíaca, el ligamento inguinal, la fascia lumbar y los cartílagos
de las seis costillas inferiores. Funciona como estabilizador de la columna vertebral
y sujeta las vísceras del abdomen.

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El psoas: un músculo accesorio del abdomen:

❖ El psoas, músculo iliopsoas o psoas-ilíaco: es un músculo par que se extiende desde

la cavidad abdominal hasta la parte anterior del muslo. Este músculo es el principal
flexor del muslo y el músculo flexor más potente de la cadera, por lo que
normalmente se describe dentro de los músculos de la parte anterior de la pierna.
Además de producir la flexión de la pierna que elevamos cuando iniciamos la
marcha, el psoas actúa sobre la posición de la región lumbar durante la marcha y
resiste la extensión de la articulación coxal.

DIÁSTASIS ABDOMINAL

Se trata de una separación

excesiva entre los músculos que
genera una zona de debilidad en
la línea media, conocida como
línea alba. Se manifiesta en
forma de protrusión del
contenido intraabdominal.

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¿QUÉ PROBLEMAS PUEDE DARME LA DIÁSTASIS DE RECTOS?

Muchas personas con diástasis de rectos no tienen ningún problema. Sin embargo, algunos
pacientes pueden desarrollar molestias abdominales o dolor lumbar. También se ha
relacionado con la inestabilidad del suelo pélvico, el empeoramiento de la continencia
urinaria y el prolapso de los órganos de la pelvis. Otros pacientes acusan un problema
estético que repercute también en su calidad de vida.

¿QUÉ CAUSA LA DIÁSTASIS DE RECTOS?

Las causas más frecuentes son el embarazo, las cesáreas y la obesidad. La mayoría de las
embarazadas desarrolla una diástasis de rectos fisiológica en el tercer trimestre del
embarazo. Muchas recuperan la anatomía normal al cabo de un año, sin embargo, en algunas
mujeres persiste a lo largo del tiempo.

En la obesidad sucede algo parecido pero su tratamiento es más complejo ya que implica
perder peso y no recuperarlo.

TIPOS DE DIÁSTASIS

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MÚSCULO RECTO ABDOMINAL

El recto abdominal es un músculo amplio de la zona media del cuerpo, que se extiende
desde el hueso pubis hasta la parte inferior del tórax. Es decir, que ocupa la mayor parte de
la pared del abdomen, y que tiene como característica que los rectos poseen en el medio
una línea de color blanca que está diseñada de tejido tendinoso para mantener unidas a
todas las fibras musculares.

¿QUÉ FUNCIÓN CUMPLE EL RECTO ABDOMINAL?

Este músculo como se encuentra abarcando la mayor parte del abdomen, tiene varias
funciones necesarias para el ser humano. Las cuales se resumen a continuación:

Intervienen en la respiración, con especial relevancia durante la inhalación.

Al contraerse ambos rectos es capaz de flexionar el tronco, y por ende la columna vertebral.
Junto a la fascia y la aponeurosis del abdomen, mantiene a todos los órganos en su posición.
Durante el embarazo es capaz de distenderse para permitir el crecimiento del feto. Pero
cuando eso sucede, se origina una afección en ambos lados de los rectos abdominales,
conocida como diástasis.

¿CUÁL ES EL ORIGEN, INSERCIÓN E INERVACIÓN DEL RECTO ABDOMINAL?

Como es un músculo alargado y extenso, que abarca la parte anterior e inferior del tronco,
sus lugares de origen e inserción se encuentran muy lejanos.

Entonces de acuerdo a la anatomía, este músculo se origina en la parte anterior del pubis
hasta recorrer el abdomen y llegar a insertarse en la quinta y sexta costilla, en el cartílago
la 7ma costilla y en la parte anterior de la apófisis xifoides.

Referente a la inervación, esta zona del cuerpo está cubierta por los nervios intercostales y
por el nervio que también trabaja en los genitales.

¿CÓMO TRABAJAR EL RECTO ABDOMINAL?

Estos músculos abdominales, más que estiramientos necesitan de muchos ejercicios de

fortalecimiento, ya que están clasificados como fásicos porque no se utilizan con tanta
frecuencia como los posturales. Debido a eso, esta musculatura debe ser trabajada
correctamente y con diversos ejercicios que no lesiones la columna vertebral.

Esos ejercicios consisten en diversas técnicas llamadas hipopresivas, que le permiten a la

persona mantener la respiración mientas se realiza la contracción activa de los músculos
abdominales.

Nota: Aunque es recomendable su realización, lo más idóneo es que sean supervisados por
un profesional que conozca del tema, con la finalidad de evitar daños en la columna y en
otras regiones del cuerpo.

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¿QUÉ ES DIÁSTASIS DEL RECTO ABDOMINAL?

La diástasis de los rectos es una condición que se presenta mayormente en las mujeres
embarazadas, como consecuencia del crecimiento de la zona abdominal. En esta alteración,
los músculos pierden fuerza lo cual produce una deformación visible en el abdomen y
además la línea alba se distiende.

Lo que si deben saber las personas que tengan diástasis, es que, al realizar ejercicio
terapéutico progresivo, se pueden obtener muy buenos resultados.

ANTROPOMETRÍA

Es una técnica que nos permite analizar la composición corporal y proporcionalidad de cada
persona para conocer como esta afecta a su rendimiento.

Los elementos centrales de la antropometría son la altura, el peso, las circunferencias

corporales y el grosor del pliegue de la piel. Conociendo estos elementos podemos hacer
una división del cuerpo siguiendo un modelo de 4 componentes: masa muscular, masa
grasa, masa ósea y masa residual.

Cualquier parámetro de la composición corporal que podamos tener controlado, es

información que nos va ayudar a mejorar la planificación nutricional, el objetivo y el
resultado del deportista con el que estemos trabajando. Por eso, los resultados se pueden
utilizar para conocer el punto de partida de una persona, pero sobre todo para valorar el
progreso en el tiempo. Esto es importante tenerlo en cuenta. Una medición aislada no tiene
mucho valor.

¿QUÉ MEDICIONES INCLUYE UN ESTUDIO ANTROPOMÉTRICO?

❖ Perímetros: los perímetros corporales se calculan con una cinta métrica y nos
permiten conocer la evolución de la masa muscular. También nos permite tener
referencias, por ejemplo, al observar el perímetro de la cintura.
Los perímetros más utilizados son el perímetro abdominal, el del brazo relajado, el
del brazo contraído, el del muslo medial, el de la pierna y el del glúteo.
❖ Diámetros: los diámetros corporales expresan la distancia entre dos puntos
anatómicos representativos y permiten estimar la masa ósea. Para su medición será
necesario contar con un paquímetro.
Los diámetros más importantes en una antropometría son el diámetro biestiloideo
(en la zona de la muñeca), el diámetro biepifémur (en la zona de la rodilla) y el
diámetro biepihúmero (en la zona del codo)
❖ Pliegues: la medición de los pliegues corporales permite conocer la grasa
subcutánea de una persona y para su medición es necesario contar con un
plicómetro. De esta forma, un incremento en la suma de los pliegues es indicativo
de un aumento de masa grasa.
El porcentaje de grasa corporal (o masa grasa) se calcula a través de diferentes
fórmulas.

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¿CUÁNTOS TIPOS DE ANTROPOMETRÍA HAY?

Como podrás imaginar, los tipos de antropometría dependerán de las mediciones

que se realicen. Concretamente, en el centro IND diferenciamos 2 tipos de
antropometrías:

❖ Antropometría corta: se basa en mediciones de peso, altura, perímetro abdominal,

y tres pliegues: supracrestal, supraespinal y abdominal. Puede servir como primera
medición para tomar un punto de referencia y, a partir de ahí, hacer ya la completa
para evaluar cómo está funcionando la planificación nutricional.
❖ Antropometría completa: además de las mediciones de la antropometría corta,
incluye: pliegue bíceps, pliegue tríceps, pliegue subescapular, pliegue muslo
anterior, pliegue pierna medial, perímetro brazo relajado, perímetro brazo
contraído, perímetro muslo medial, perímetro pierna, perímetro glúteo, diámetro
biestiloideo muñeca, diámetro bicondileo fémur y diámetro condileo-troch húmero.

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PROTOCOLO CON MANUAL

Antes de recibir a nuestro cliente, debemos preparar la cabina con los accesorios necesarios
para la sesión (cinta métrica, producto, cíos, espátulas, toallas, esponjas corporales, charola
metálica, etc.).
La camilla debe de estar vestida con un cubre camilla desechable y toalla corporal.
Recuerda realizar una cita de valoración previa, en la cual diagnosticarás es candidata/o.
Tomarás fotos y medidas de preferencia en la 1era, 5ta y 10ma sesión.

FASE DE LIMPIEZA

1. Lavar con Shampoo corporal la zona a tratar y enjuagar.

2. Exfoliar con cepillo de cerdas naturales, guantes exfoliadores, o producto la zona a
tratar, y enjuagar. (1 vez a la semana).

FASE DE MASAJE

ESPALDA:
1. Aplicar aceite/crema.
2. Por laterales de columna hacer fricción.
3. Movimiento circular con dedo pulgar.
4. De cervicales a dorsales lissage y regresa.
5. Sobre columna hacer movimiento circular con yema de dedos, sin presión.
6. Por laterales de columna hacer fricción.
7. Movimiento circular con dedo pulgar.
8. De cervicales a dorsales lissage y regresa.

Pedimos se voltee de cubito supino, procurando que se columna este muy bien alineada.
Las manos irán sobre puestas en busto.

ABDOMEN:
1. Inhalar y exhalar 3 veces.
2. Calentar esternón con fricción palmar.
3. De apófisis con movimientos circulares hacia costillas flotantes, hago lissage y llevo
a ganglio inguinal.
4. Inhalar, exhalar y cuando realice la apnea con la palma de la mano, hacer lissage de
pubis a cisterna. (8 veces).
5. En costilla flotante con hipotenar hacer una presión leve hacia cisterna.
6. De apófisis recorrer hacia costillas flotantes y de regreso con una presión moderada,
y bajo sobre el triángulo hacia ganglio inguinal. (8 veces).

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PROTOCOLO CON MADEROTERAPIA

Antes de recibir a nuestro cliente, debemos preparar la cabina con los accesorios necesarios
para la sesión (cinta métrica, producto, cíos, espátulas, toallas, esponjas corporales, charola
metálica, etc.).
La camilla debe de estar vestida con un cubre camilla desechable y toalla corporal.
Recuerda realizar una cita de valoración previa, en la cual diagnosticarás es candidata/o.
Tomarás fotos y medidas de preferencia en la 1era, 5ta y 10ma sesión.

FASE DE LIMPIEZA

1. Lavar con Shampoo corporal la zona a tratar y enjuagar.

2. Exfoliar con cepillo de cerdas naturales, guantes exfoliadores, o producto la zona a
tratar, y enjuagar. (1 vez a la semana).

FASE DE MASAJE MANUAL

ESPALDA:
1. Aplicar aceite/crema-
2. Por laterales de columna hacer fricción.
3. Movimiento circular con dedo pulgar.
4. De cervicales a dorsales lissage y regresa.
5. Sobre columna hacer movimiento circular con yema de dedos, sin presión.
6. Por laterales de columna hacer fricción.
7. Movimiento circular con dedo pulgar.
8. De cervicales a dorsales lissage y regresa.

Pedimos se voltee de cubito supino, procurando que se columna este muy bien alineada.
Las manos irán sobre puestas en busto.

FASE DE MADEROTERAPIA

ABDOMEN:
1. Champiñón sobre sentido de colon, con movimientos circulares.
2. 8 movimientos circulares en sentido de las manecillas del reloj con champiñón.
3. Copa sueca sobre costillas flotantes hacia cisterna. Puedes apoyarte con la mano.
4. Cadera levemente girada, sobre costilla flotante pasar rodillo liso 8 veces, hacia el
centro para esconderlas y repito lado contrario.

ABDOMEN MANUAL:
1. De apófisis con movimientos circulares hacia costillas flotantes, hago lissage y
marcar rectos abdominales, con dedo pulgar. Cada vez bajando para trabajar todos.
2. Inhalar, exhalar y cuando realice la apnea con la palma de la mano, hacer lissage de
pubis a cisterna. (8 veces).

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NOTAS

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BIBLIOGRAFÍAS

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