GUIA Del Buen Trato PCD

GUÍA DEL BUEN TRATO
A LAS PERSONAS CON

DISCAPACIDAD EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
AC
LIC
B
IÓ
487
Serie: Documentos Técnico Normativos
PU
La Paz - Bolivia
2021
FICHA BIBLIOGRÁFICA
(La revisión y elaboración de esta página es atribución del Área de Imagen Institucional del Ministerio de Salud y
Deportes).
GUÍA DEL BUEN TRATO A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD
Unidad de Gestión de la Política de Discapacidad, UGPD, calle Guachalla entre Av. 6 de Agosto y Av. 20 de Octubre
Edificio VICTOR 5° Piso, Sopocachi.
Teléfono/fax No 591- 2118411 / 591-2444600 www.minsalud.gob.bo
R.M.:
Depósito Legal:
Elaboración:
- Dr. César Rafael Ayala Nogales, Unidad de Gestión de la Política de Discapacidad/Ministerio de Salud y Deportes.
- Dr. Abraham Chambi Valencia, (Representante al Honorable Consejo Nacional de la Ceguera y Técnico del Área de
Promoción de la Salud y Prevención de Discapacidad -2019)
Cooperación Técnica y Aportes:

- Servicios Departamentales de Salud (Anexo Editorial).
- Lic. René Ugarte López, Instituto Boliviano de la Ceguera (IBC).
- Dr. Edwin Soto Morales, (Comité Nacional de la Persona con Discapacidad CONALPEDIS 2019)
Validación:
- Servicios Departamentales de Salud (Anexo Editorial)
Revisión Final:
- Dirección General de Redes y Servicios de Salud (Anexo Editorial)
Comité Técnico de Revisión de Publicaciones DGRSS/VGSS/MSyD
Comité de Identidad Institucional y Publicaciones/V GSS/MSyD

- Dr. Álvaro Terrazas Peláez - Dr. Miguel Cárcamo Porcel -Dra. Miriam Nogales R.
- Dr. Edisson Rodríguez Flores - Dra. Diana Noya Pérez -Dra. María del Carmen Del Carpio
- Dr. Reynaldo Aguilar Álvarez
La Paz, Área de Promoción de la Salud y Prevención de Discapacidad-Unidad de Gestión de la Política de Discapacidad -

Comité de Identidad Institucional y Publicaciones - Viceministerio de Gestión del Sistema Sanitario – Ministerio de Salud y
Deportes - 2021
• Ministerio de Salud y Deportes – 2021
Esta publicación es propiedad del Ministerio de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia, se autoriza su
reproducción total o parcial, siempre que no sea con fines de lucro, a condición de citar la fuente y la propiedad.
Impreso en Bolivia
Con el apoyo de:

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
AUTORIDADES NACIONALES
Dr. Jeyson Marcos Auza Pinto

MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Álvaro Terrazas Pelaez

VICEMINISTRO DE GESTIÓN
DEL SISTEMA SANITARIO
Dra. Alejandra Lucía Hidalgo Ugarte

VICEMINISTRA DE SEGUROS DE SALUD
Y GESTIÓN DEL SISTEMA ÚNICO DE SALUD
Lic. María Renee Castro Cusicanqui

VICEMINISTRA DE PROMOCIÓN,
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Y MÉDICINA TRADICIONAL
Cielo Jasmin Veizaga Arteaga

VICEMINISTRA DE DEPORTES
Dr. Igor Pardo Zapata

DIRECTOR GENERAL DE
REDES Y SERVICIOS DE SALUD
Dr. Willian Colque Apata

JEFE DE LA UNIDAD DE GESTIÓN
DE LA POLÍTICA DE DISCAPACIDAD
CONTENIDO
1. MARCO LEGAL..............................................................................................................................13
2. JUSTIFICACIÓN............................................................................................................................14
2.1 Primer factor - La falta de comunicación y el lenguaje despectivo a partir de
la terminología incorrecta referida a la discapacidad...................................................................15
2.2 Segundo factor - El desconocimiento de la temática de discapacidad........................................15
2.3 Tercer factor - Las barreras arquitectónicas o de espacialidad....................................................15
3. OBJETIVOS...................................................................................................................................16
3.1 Objetivo General..........................................................................................................................16
3.2 Objetivos Específicos...................................................................................................................16
4. IMPLEMENTACIÓN.......................................................................................................................16
4.1 Fases de Implementación............................................................................................................16
4.2 Metodología de los Talleres de Socialización...............................................................................17
4.3 Seguimiento y Monitoreo..............................................................................................................17
5. DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD......................................18
6. CULTURA DEL BUEN TRATO DESDE LA COMUNICACIÓN

E INFORMACIÓN EN LOS SERVICIOS DE SALUD.....................................................................19
7. DEFINICIONES Y CONCEPTOS BÁSICOS CON RELACIÓN A LA DISCAPACIDAD..................19

7.1 Discapacidad................................................................................................................................19
7.2 Personas con Discapacidad.........................................................................................................20
7.3 Tipos de Discapacidad.................................................................................................................20
7.4 Grados de Discapacidad..............................................................................................................20
7.5 Otros conceptos importantes.......................................................................................................21
8. TERMINOLOGÍA APROPIADA PARA REFERIRSE A LAS PERSONAS

CON DISCAPACIDAD....................................................................................................................24
9. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL BUEN TRATO DE LAS

PERSONAS CON DISCAPACIDAD...............................................................................................24
10. PAUTAS Y RECOMENDACIONES POR TIPO DE DISCAPACIDAD..........................................26

10.1 Personas con Discapacidad Físico – Motora.............................................................................26
10.1.1 Término apropiado para referirse a la Persona con Discapacidad Física - Motora................27
10.1.2 Pautas y recomendaciones para El Buen Trato De Las Personas
con Discapacidad Física – Motora..........................................................................................27
10.2 Personas con Discapacidad Visual o Personas Ciegas.............................................................28
10.2.1 Términos apropiados para referirse a la Persona con Discapacidad Visual...........................28
10.2.2 Pautas y recomendaciones para El Buen Trato De Las Personas
con Discapacidad Visual o Personas Ciegas..........................................................................29
10.3 Personas con Discapacidad Auditiva o Personas Sordas..........................................................30
10.3.1 Términos apropiados para referirse a la Persona con Discapacidad Auditiva.............................. 30
10.3.2 Pautas y recomendaciones para El Buen Trato de las Personas
con Discapacidad Auditiva o Personas Sordas............................................................................. 31
10.4 Personas con Discapacidad Intelectual.....................................................................................32
10.4.1 Términos apropiados para referirse a la Persona con Discapacidad Intelectual.......................... 33
10.4.2 Pautas y recomendaciones para El Buen Trato de Las Personas con
Discapacidad Intelectual............................................................................................................... 33
10.5 Personas con Discapacidad Mental o Psíquica.........................................................................34
10.5.1 Términos apropiados para referirse a la Persona con Discapacidad Mental o Psíquica....................35
10.5.2 Pautas y recomendaciones para El Buen Trato de las Personas con Discapacidad
Mental o Psíquica.......................................................................................................................... 35
11. NOCIONES SOBRE ACCESIBILIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD...................................37

11.1 Barreras de Accesibilidad...........................................................................................................37
11.2 Barreras físicas................................................................................................................... 37
11.3 Barrera comunicacional...................................................................................................... 37
11.4 Barreras urbanísticas.......................................................................................................... 37
11.5 Barreras arquitectónicas..................................................................................................... 37
12. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA..................................................................................................39
13. REFERENCIA CONSULTADA......................................................................................................40
14. Anexos..........................................................................................................................................41
Anexo Editorial...................................................................................................................................54
PRESENTACIÓN
El Ministerio de Salud y Deportes, en cumplimiento de la Constitución Política del

Estado, las leyes N° 223 (Ley General para las Personas con Discapacidad), N° 1152
(Ley Modificatoria a la Ley N° 475 de Prestaciones de Servicios de Salud Integral
del Estado Plurinacional de Bolivia) y al Lineamiento Estratégico del Buen Trato de
la Dirección General de Redes y Servicios de Salud; otorga el presente documento
como herramienta para el desarrollo y aplicación de la cultura del buen trato hacia
las Personas con Discapacidad, con el objetivo de mejorar las relaciones interper-
sonales, establecer ambientes de comunicación y de diálogo saludable contribuyendo
de ese modo a mejorar los servicios de salud para las Personas con Discapacidad.
El presente documento se basa en los Objetivos de Desarrollo Sostenible planteado

por las Naciones Unidas, que muestran la nueva forma de sentir, pensar, comprender
y hacer salud; dando participación activa a todos los actores sociales e instituciona-
les para la toma de decisiones dirigidas a transformar las determinantes de la salud,
reorientar los servicios de salud, fortalecer el sistema sanitario y generar planes y
estrategias que permitan establecer que “EL BUEN TRATO TAMBIÉN ES SALUD”.
La discapacidad es una situación que puede limitar en mayor o menor medida las
acciones del cotidiano vivir de las personas y a la cual todos estamos expuestos de
alguna manera; por eso es importante ser empáticos unos con otros, en este sentido
el Ministerio de Salud y Deportes mediante la Unidad de Gestión de la Política de
Discapacidad, genera acciones de promoción de salud, prevención de las discapa-
cidades, rehabilitación y habilitación; así mismo brinda respuesta a las necesidades
y demandas de las organizaciones de Personas con Discapacidad, presentando el
documento “GUÍA DEL BUEN TRATO A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN
LOS SERVICIOS DE SALUD”.
Esperamos que esta guía promueva cambios actitudinales positivos, hábitos salu-
dables y cordiales para la atención con calidad y calidez por parte de los Servidores
administrativos y operativos en Salud, a las Personas con Discapacidad.
Este es un valioso aporte para mejorar nuestros servicios de salud, por que ¡Vamos
a Salir Adelante!
Dr. Jeyson Marcos Auza Pinto

MINISTRO DE SALUD y DEPORTES
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SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO NORMATIVOS
INTRODUCCIÓN
La “Guía del Buen Trato a las Personas con Discapacidad en los Servicios de Sa-
lud”, nace como una exigencia de las organizaciones de Personas con Discapacidad,
debido a la deficiente atención que reciben cuando acuden a un establecimiento de
salud y en demanda al cumplimiento del Trato Preferente que según la normativa le-
gal vigente, deberían recibir los pacientes que pertenezcan a este grupo poblacional.
El presente documento, es una herramienta que permite conocer la temática de disca-

pacidad en Bolivia de forma general y obtener las habilidades necesarias para afrontar
de la mejor manera posible, la atención a las Personas con Discapacidad en los esta-
blecimientos de salud. Consta de una parte introductoria que abarca la normativa le-
gal vigente que rige el Trato Preferente y Buen Trato a las Personas con Discapacidad
en nuestro país, contiene las definiciones básicas que se deben conocer para enten-
der de forma correcta esta temática e incluye los términos apropiados para referirse a
las Personas con Discapacidad, posteriormente particulariza las características de las
personas afectadas de acuerdo a cada tipo de discapacidad y ofrece recomendacio-
nes para promover hábitos actitudinales empáticos, generar una adecuada relación
médico-paciente e influir positivamente en el proceso salud-enfermedad, finalmente
brinda nociones e introduce al lector en lo que se refiere a la accesibilidad del medio
físico en los servicios de salud y como debería adaptarse la estructura física de los
establecimientos, para la eliminación de barreras arquitectónicas; ofrece además en
los anexos, herramientas útiles para el desarrollo de conocimientos y habilidades ne-
cesarias durante la socialización e implementación de la guía.
La “Guía del Buen Trato a las Personas con Discapacidad en los Servicios de
Salud”, es de cumplimiento obligatorio y está enfocada en todos los servidores en
salud, tanto administrativos como operativos del Subsector Público, Privado y de la
Seguridad Social a Corto Plazo, sin embargo por su contenido sintetizado y de fácil
entendimiento, puede ser utilizado para la capacitación y sensibilización de las pobla-
ciones estudiantiles, funcionarios públicos, efectivos policiales o militares y población
general interesada en la temática.
El Ministerio de Salud y Deportes, los Servicios Departamentales de Salud, a través

de sus unidades, áreas y programas de Discapacidad, en conjunto a las autoridades
locales, son los encargados de la implementación de la guía, de su socialización y la
medición de su impacto, que será evidente a través de la percepción de un cambio
notable en la forma de atención que reciben las Personas con Discapacidad cuando
se ven en la necesidad de acudir a recibir atención en salud en los centros y hospita-
les que componen el actual Sistema Nacional de Salud.
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1. MARCO LEGAL
La Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia (2009) refiere que las Personas con
Discapacidad gozan del derecho a una salud gratuita y servicios integrales de atención, preven-
ción y rehabilitación, así como otros beneficios que se establezcan en la Ley.
La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y su Protocolo Facultativo,
ratificados en Bolivia mediante la Ley Nº4024 de 2009, indica que los Estados Partes, reconocen
que las Personas con Discapacidad tienen derecho a gozar del más alto nivel posible de salud
sin discriminación alguna. De tal modo deben adoptar las medidas pertinentes para garantizar su
acceso a los servicios de salud y una atención de calidad.
El Plan de Desarrollo Económico y Social, Ley No. 786 en el marco del desarrollo integral para
Vivir Bien, 2016 a 2020, menciona el acceso equitativo a los servicios de atención en salud de
las Personas con Discapacidad quienes forman parte de los sectores sociales vulnerables en el
país.
La Agenda Patriótica 2025, Ley N° 650 (2015) tiene como objetivo construir un modelo social,
económico y estatal basado en la diversidad y en lo plurinacional, para lograr el Vivir Bien. Se
articula a través de trece pilares. El Ministerio de Salud y Deportes está vinculado a seis pilares:
El pilar 1 Reducción de la extrema pobreza; el pilar 3 Salud, educación y deporte para la forma-
ción de un ser humano integral; el pilar 4 Soberanía científica y tecnológica; el Pilar 8 Soberanía
Alimentaria; el Pilar 9 Soberanía ambiental con desarrollo integral y Pilar 11 Soberanía y transpa-
rencia en la gestión pública. Además, dentro de las acciones en salud, plantea la erradicación de
la pobreza y de la exclusión social, eliminación de la discriminación, marginación y explotación, a
partir de la provisión de servicios básicos (salud, educación, agua, etc.), como también acciones
que generen capacidades económicas a familias y comunidades.
Plan Estratégico Institucional 2016-2020 aprobado por Resolución Ministerial N° 0909 (2016),
establece la continuidad de las políticas de salud implementadas desde el año 2006. A estas se
suman nuevos enfoques complementarios, que deben permitir conseguir mayor eficiencia en el
accionar del Ministerio de Salud y Deportes, en el marco del mandato constitucional del Estado
de garantizar el derecho a la salud, y así lograr mayores impactos en la vida de las bolivianas y
los bolivianos.
La Ley N° 045 Contra el Racismo y Toda Forma de Discriminación (2010), medida que tiene por
objeto establecer mecanismos y procedimientos para la prevención, protección, eliminación y
sanción de actos de racismo y toda forma de discriminación.
La Ley N° 453 de los derechos de las usuarias y los usuarios y de las consumidoras y los con-
sumidores (2013), normativa que señala brindar atención de calidad, con trabajadores de salud
debidamente capacitados y habilitados por las autoridades competentes para el ejercicio de sus
actividades
13
La Ley N° 223,para Personas con Discapacidad (2012) establece que el Estado Plurinacional de
Bolivia garantiza el acceso a la salud de las Personas con Discapacidad a los servicios integrales
de salud para lo cual se deben desarrollar acciones de promoción, prevención, atención, rehabi-
litación y habilitación en la red de Servicios Públicos debiendo tomarse en cuenta los lenguajes
alternativos propios de la comunicación de este sector.
La Ley N° 1152 modificatoria a la Ley N° 475 de Prestación de Servicios de Salud Integral del Es-
tado Plurinacional de Bolivia, misma que en el acápite correspondiente a los beneficiarios señala
que la atención integral en salud de carácter gratuito en el Subsector Social Público de Salud,
toma en cuenta como grupo beneficiario a las Personas con Discapacidad que se encuentren
calificadas de acuerdo a normativa vigente.
La Ley N° 3131 del Ejercicio Profesional Médico (2005) establece dentro de sus cláusulas los
derechos y deberes del médico y del paciente entre ellos mencionar, acciones para mejorar la
atención en el marco de la calidad y calidez y el respeto recíproco.
La Resolución Ministerial N° 1449 (2010) del Ministerio de Salud y Deportes aprueba el docu-
mento Técnico Normativo “Lineamiento Estratégico del Buen Trato” el que señala entre sus obje-
tivos estratégicos para construir y promover estrategias de promoción del Buen Trato.
Toda esta base normativa, tiene como finalidad dar respaldo legal a la elaboración del documento
“Guía del Buen Trato a las Personas con Discapacidad en los Servicios de Salud”.
2. JUSTIFICACIÓN
En el marco de los derechos de las Personas con Discapacidad, es necesario efectuar accio-
nes que fortalezcan la cultura del buen trato, proporcionando información sobre las caracte-
rísticas, conductas, terminología y trato adecuados con pautas básicas más acertadas para la
atención a este sector vulnerable y evitar el exceso de atención, sobreactuación o sobrepro-
tección que el personal puede generar, dando lugar a una situación incómoda para las perso-
nas con discapacidad. Previniendo que los servidores públicos de salud efectúen conductas
inadecuadas, inoportunas e inapropiadas que en la mayoría de los casos no se producen de
forma consciente.
Asimismo, es importante hacer hincapié dentro del proceso de construcción de una Cultura de
Buen Trato, tomar en cuenta como principios fundamentales: el respeto, el pensamiento equita-
tivo y la actitud positiva. Como también no hemos de olvidar nunca que una Persona con Disca-
pacidad ante todo es una persona, con derechos, sentimientos, relaciones sociales, familiares,
costumbres y una problemática concreta generada y/o agravada en gran parte por el entorno,
en el que desempeñan su vivencia y convivencia en la vida diaria, convirtiéndose en una barrera
social como problemática de inclusión de las Personas con Discapacidad.
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Los factores fundamentales que justifican la elaboración de la “Guía del Buen Trato a las Per-
sonas con Discapacidad en los Servicios de Salud”, son tres:
• La falta de comunicación y el lenguaje despectivo a partir de la terminología inco-

rrecta referida a la discapacidad.
• El desconocimiento de la temática de la discapacidad.
• Las barreras arquitectónicas o de espacialidad.
2.1 Primer factor - La falta de comunicación y el lenguaje despectivo a partir de la termi-

nología incorrecta referida a la discapacidad
Las palabras en cuanto a la terminología inadecuada que se utilizan cotidianamente partir del
desconocimiento o falta de información y que derivan en la reproducción de estereotipos que de-
nigran a la Persona con Discapacidad (ej.: minusválido, disminuido, discapacitado, persona con
capacidades especiales o diferentes, cieguito, sordito, sordomudo, etc.), lo que dificulta el normal
desarrollo integral de la persona en igualdad de derechos y condiciones.
El contacto interpersonal (relación directa), la actitud y la voluntad de acercarse a la Persona con
Discapacidad, son determinantes fundamentales de la comunicación efectiva, para la apertura al
diálogo, inclusión, empatía y respeto mutuo.
Asimismo, mencionar que la falta de conocimiento de algunos servidores públicos sobre los
usos y costumbres culturales de la población originaria, como también de las lenguas indígenas,
entre ellas aymara, quechua y guaraní considerados sistemas lingüísticos de comunicación de
las naciones y pueblos indígenas originarios campesinos, han generado barreras comunicacio-
nales con las Personas con Discapacidad, siendo que un gran porcentaje son provenientes del
área rural.
2.2 Segundo factor - El desconocimiento de la temática de discapacidad
La falta de conocimiento sobre la temática de discapacidad es causa de una atención inapro-

piada hacia esta población, por lo que se ha previsto que el servidor público de salud tenga la
información correcta sobre las características de cada tipo de discapacidad y pueda asumir un
relacionamiento interpersonal en base al conocimiento de los tipos y grados de discapacidad,
misma que fortalecerá el buen trato a este sector, lo que conlleva a romper las barreras actitudi-
nales en las relaciones interpersonales para una comunicación empática y saludable.
2.3 Tercer factor - Las barreras arquitectónicas o de espacialidad
La falta de accesibilidad física (barreras arquitectónicas) en algunos establecimientos de salud,

es un factor que incrementa la exclusión de las Personas con Discapacidad, con la ausencia de
rampas, ascensores, barandillas, texturas en los pisos, señalética, carteles, anuncios táctiles en
las puertas y acceso a consultorios y otros recursos que dificultan la accesibilidad a la informa-
ción y el correcto desplazamiento en estos espacios para una atención de salud inclusiva.
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Los factores anteriormente mencionados permiten generar disposiciones a partir de la imple-
mentación de la “Guía del Buen Trato a las Personas con Discapacidad en los Servicios de
Salud”, además de acciones y cambios estructurales que coadyuven al ejercicio de los derechos
del sector, información, comunicación y atención con calidad y calidez.
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
Fortalecer los conocimientos acerca de la temática de Buen Trato a las Personas con Disca-
pacidad en el marco de los derechos humanos, que den lugar a actitudes positivas y generen
empatía en los servidores públicos de salud, permitiendo una atención con calidad y calidez a las
Personas con Discapacidad.
3.2 Objetivos Específicos
• Capacitar a los servidores públicos de salud sobre las normativas referentes a los dere-
chos y deberes de las Personas con Discapacidad
• Sensibilizar a los servidores públicos de salud, sobre el buen trato para mejorar sus ha-
bilidades y competencias comunicativas respecto a los criterios de atención inclusiva a
las Personas con Discapacidad.
• Desarrollar habilidades en los servidores en salud, administrativos y operativos para la
identificación y trato adecuado de las Personas con Discapacidad, de acuerdo a cada
tipo de Discapacidad.
4. IMPLEMENTACIÓN
El presente documento fue validado por los Servicios Departamentales de Salud (SEDES),
a través de sus Áreas de Discapacidad, las cuales en conjunto al Ministerio de Salud y De-
portes, a través de la Unidad de Gestión de la Política de Discapacidad, tienen la responsa-
bilidad de realizar la planificación, el desarrollo, supervisión, monitoreo y evaluación en su
implementación.
4.1 Fases de Implementación
La implementación se realizará a través de talleres de capacitación-sensibilización, cuyas espe-

cificaciones se detallan en el Plan de socialización de la Guía del Buen Trato a las Personas
con Discapacidad en los Servicios de Salud (ver anexos), dichas capacitaciones se realiza-
rán de forma progresiva en 3 fases, iniciando con el personal administrativo del Ministerio de
Salud y Deportes y las Áreas de Discapacidad de los SEDES a nivel nacional, posteriormente
se abordará a la totalidad del personal administrativo y operativo de la Unidad de Discapacidad
(Equipos de Calificación, Asesores Genéticos, personal de Centros de Rehabilitación). Una vez
que se cuente con personal capacitado de la Unidad de Discapacidad y los SEDES, se iniciara la
16
segunda fase de capacitaciones que abarcará los establecimientos de primer, segundo y tercer ni-
vel de atención en salud, a nivel nacional y que incluirá también a representantes de los centros de
salud y la estructura social en salud, éstos últimos, serán los encargados de realizar las réplicas
de la capacitación en sus respectivas redes y poblaciones; finalmente se tiene planificado realizar
una tercera fase de capacitación que incluya sectores poblacionales claves, como: población es-
tudiantil: escuelas, colegios, universidades; efectivos policiales y militares, funcionarios públicos
y de entidades privadas que tengan contacto o realicen atención a Personas con Discapacidad.
4.2 Metodología de los Talleres de Socialización
Los talleres se desarrollarán a través de exposiciones, conferencias magistrales y dinámicas de

sensibilización; incluyen evaluaciones de la temática realizadas antes y después de la capacita-
ción (pre test-post test), además de una valoración escrita de los participantes acerca del desa-
rrollo del taller, lo que permitirá medir la calidad del taller y realizar las adecuaciones pertinentes
de acuerdo a las sugerencias del personal capacitado. El plan de socialización contiene además
una encuesta de satisfacción a ser llenada por las Personas con Discapacidad que sean aten-
didas en los establecimientos de salud, 3 meses después de haber realizado el taller en dichos
establecimientos, este instrumento permitirá medir objetivamente la funcionalidad de la capacita-
ción y el alcance de la aplicación de lo aprendido en el puesto de trabajo.
4.3 Seguimiento y Monitoreo
Los resultados de las evaluaciones realizadas por los capacitadores del Ministerio de Salud y
Deportes y los Servicios Departamentales de Salud, al personal de los establecimientos de salud
y las encuestas de satisfacción realizadas a las Personas con Discapacidad que acuden a dichos
centros, serán presentados a las autoridades administrativas de los establecimientos de salud,
autoridades locales y estructura local en salud, para la toma de decisiones conjuntas y con el
objetivo de asegurar la adecuada implementación de la cultura del Buen Trato a las Personas
con Discapacidad.
Cabe recalcar, que la “Guía del Buen Trato a las Personas con Discapacidad en los Servi-
cios de Salud”, está orientada principalmente a todo el Personal del Sistema Nacional de Salud:
Seguridad Social a Corto Plazo, Sub sector Público, Sector Privado con o sin fines de lucro y de
convenio.
Recursos Humanos de Atención en Salud: Médicos, Odontólogos, Psicólogos, Trabajadoras

Sociales, Enfermeras, Laboratoristas, Farmacéuticas, Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Terapeu-
tas Ocupacionales, Nutricionistas, Parteras, Médicos Generales, Especialistas y Tradicionales.
Recurso Humano Administrativo de Salud: Directores de los Servicios Departamentales de

Salud - SEDES, Gerentes de Red, Directores de Establecimientos de Salud, Personal Técnico -
administrativo de salud (camilleros, porteros, recepcionistas, secretarias, personal de limpieza y
personal de seguridad).
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5. DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Los derechos y deberes de las Personas con Discapacidad están garantizados en la Constitu-
ción Política del Estado y Ley General de las Personas con Discapacidad Nº 223, la misma que
establece:
DERECHOS DEBERES
u “Derecho a la vida de las Personas con u “Respetar, valorar y defender los de-
Discapacidad, desde su concepción, al rechos humanos.
igual que el resto de las personas. u Promover valores de respeto, solida-
u Derecho al acceso de las Personas con ridad, honestidad, transparencia, jus-
Discapacidad a los servicios integrales ticia y tolerancia.
de promoción, prevención, atención, u Realizar acción social y/o trabajo so-
rehabilitación y habilitación, con carác- cial en beneficio de la sociedad.
ter gratuito de calidad y con calidez, en u Respetar a sus ascendientes y des-
la red de Servicios Públicos y en los cendientes, fomentando una cultura
tres niveles de atención. de diálogo y respeto intergeneracio-
u Derecho a controlar y resolver libre y nal, de género e intercultural.
responsablemente cuestiones relacio- u Asumir el proceso de su desarrollo
nadas con su sexualidad, salud sexual personal, actuar con criterio de solida-
y reproductiva libre de coacciones, dis- ridad y reciprocidad.
criminaciones y violencia. u Conocer, informar, proteger y preser-
u Derecho a la comunicación en siste- var el medio ambiente, la biodiversi-
mas y lenguas alternativas para la in- dad y otros factores ambientales para
clusión y el acceso a la información y el cuidado y mejoramiento del entorno
al ejercicio pleno de las Personas con físico, social y cultural.
Discapacidad. u Consumir la medicación prescrita,
u Derecho a que se respete su integridad siendo la responsable de este deber
física y mental especialmente de niñas, la familia o el Estado, para lograr la
niños y mujeres con discapacidad. estabilidad en su salud de las Perso-
u Derecho a medicamentos e insumos nas con Discapacidad.
de necesidad permanente relaciona- u Capacitarse y prepararse según sus
dos con la discapacidad de manera posibilidades para ser una persona
gratuita para Personas con Discapaci- independiente y productiva, debiendo
dad. apoyar en este deber la familia.
u Derecho al acceso a servicios de infor- u Someterse a los proyectos y progra-
mación de salud sexual y salud repro- mas dirigidos a su rehabilitación, in-
ductiva a las Personas con Discapaci- clusión social y otros, a su favor.
dad, en todos los servicios de salud”.1 u A su registro, calificación y carnetiza-
(p.12) ción”. (p.17,18)
1
1 Ley Nº223 Ley General de las Personas con Discapacidad

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6. CULTURA DEL BUEN TRATO DESDE LA COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
Las relaciones interpersonales están presentes en todas las actividades en las que interviene el
ser humano, dentro de ellas se encuentra la atención en salud, donde se produce una relación
directa entre los servidores públicos de salud y usuarios/as. Estas relaciones interpersonales se
constituyen en aspecto fundamental dentro de todo programa de comunicación para la salud,
pero además está científicamente comprobado que una adecuada relación médico paciente in-
fluye positivamente en el proceso salud-enfermedad.
Para poder ofrecer servicios de alta calidad los profesionales y técnicos de salud deben tener
capacidades básicas de relaciones interpersonales, debido a que ello determinará resultados
positivos en la interacción servidor público – usuario.
En este sentido, es importante fortalecer actitudes comunicativas en el marco de la Cultura del

Buen Trato, que mejoren hábitos y costumbres basados en nuevos aprendizajes y conocimientos
para el desarrollo de comportamientos positivos y apropiados, que contribuyan al logro de una
sociedad empática, afectuosa y con respeto recíproco.
Con referencia a la comunicación con las Personas con Discapacidad, existen funcionarios de
salud que no utilizan las habilidades y destrezas requeridas para el buen manejo que los servido-
res públicos tengan para proporcionar un adecuado servicio a este sector.
Cuando las Personas con Discapacidad acuden a entidades o establecimientos de atención de

salud en las que encuentran barreras arquitectónicas, comunicacionales, actitudinales, socia-
les, trato brusco, hostil, cargado de prejuicios, indudablemente suelen sentirse en situación de
exclusión, discriminación y maltrato; por el contrario, lo ideal es encontrar ambientes amigables,
basados en una comunicación de mutuo respeto, cordial, con calidez y empatía, que marque una
diferencia, que logre un servicio satisfactorio coadyuvando a mejorar el estado de salud de las
Personas con Discapacidad. Es necesario además tomar en cuenta que cada grupo poblacional
perteneciente a cada tipo de Discapacidad, tiene marcadas particularidades que se deben tomar
en cuenta, en el momento de iniciar el relacionamiento, a lo largo de la atención que se llevará
a cabo, cuando se brinde la información al usuario e incluso al momento de finalizar la consulta.
7. DEFINICIONES Y CONCEPTOS BÁSICOS CON RELACIÓN A LA DISCAPACIDAD

Para otorgar un servicio satisfactorio es importante conocer las siguientes definiciones y concep-
tualizaciones:
7.1 Discapacidad
Es el resultado de la interacción de la persona, con deficiencias de función

físicas, psíquicas, intelectuales y/o sensoriales a largo plazo o permanentes,
con diversas barreras físicas, psicológicas, sociales, culturales y comunica-
cionales. (p. 9)
1
19
7.2 Personas con Discapacidad
Son aquellas personas con deficiencias físicas, mentales, intelectuales y/o

sensoriales a largo plazo o permanentes, que al interactuar con diversas ba-
rreras puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en
igualdad de condiciones con las demás. (p.9)
1
7.3 Tipos de Discapacidad
De acuerdo a normas legales e institucionales existen 6 tipos de discapacidad:
Personas con Discapacidad Física - Motora. Son las personas con deficiencias
anatómicas y neuromúsculo-funcionales causantes de limitaciones en el movi-
miento.1(pág. 9)
Personas con Discapacidad Visual. Son las personas con deficiencias anatómi-
cas y/o funcionales, causantes de ceguera y baja visión.1 (p. 10)
Personas con Discapacidad Auditiva. Son las personas con perdida y/o limitación
auditiva en menor o mayor grado. A través del sentido de la visión, estructura su
experiencia e integración con el medio. Se enfrenta cotidianamente con barreras
de comunicación que impiden en cierta medida su acceso y participación en la
sociedad en igualdad de condiciones que sus pares oyentes.1 (p. 10)
Personas con Discapacidad Intelectual. Son las personas caracterizadas por de-
ficiencias anatómicas y/o funcionales del sistema nervioso central, que ocasionan
limitaciones significativas tanto en el funcionamiento de la inteligencia, el desarro-
llo psicológico evolutivo, como en la conducta adaptativa.1 (p. 10)
Personas con Discapacidad Mental o Psíquica. Son personas que debido a cau-
sas biológicas, psicodinámicas o ambientales son afectadas por alteraciones de
los procesos cognitivos, lógicos, volitivos, afectivos o psicosociales que se tra-
ducen en trastornos del razonamiento, de la personalidad, del comportamiento,
del juicio y comprensión de la realidad, que les dificulta adaptarse a ella y a sus
particulares condiciones de vida, además de impedirles el desarrollo armónico de
relaciones familiares, laborales y sociales, sin tener conciencia de la enfermedad
psíquica.1(pág. 10)
Discapacidad Múltiple. Esta generada por múltiples deficiencias sean estas de
carácter físico, visual, auditivo, intelectual o psíquica.1 (p. 10)
Para tal efecto los equipos de calificación en base a una evaluación Bio-Psico-Social determinan
el tipo y grado de discapacidad de una persona.
7.4 Grados de Discapacidad
La clasificación de los grados de discapacidad está íntimamente relacionada con el porcentaje

global de discapacidad, de acuerdo a una evaluación realizada por los profesionales técnicos
capacitados:
20
Grado de Discapacidad Leve. Calificación que se refiere a personas con sínto-
mas, signos o secuelas existentes que justifican alguna dificultad para llevar a
cabo las actividades de la vida diaria, pero son compatibles con la práctica de las
mismas.1 (p. 10)
Grado de Discapacidad Moderada. Calificación que se refiere a personas con
síntomas, signos o secuelas que causan una disminución importante o imposibi-
lidad para realizar algunas de las actividades de la vida diaria, siendo indepen-
diente en las actividades de autocuidado1 (p. 10)
Grado de Discapacidad Grave. Calificación que se refiere a personas con sínto-

mas, signos o secuelas que causan una disminución importante o imposibilidad
de la capacidad de la persona para realizar la mayoría de las actividades de la
vida diaria, pudiendo estar afectada alguna de las actividades de autocuidado,
requiriendo asistencia de otra persona para algunas actividades.1 (p. 10)
Grado de Discapacidad Muy Grave. Calificación que se refiere a personas con
síntomas, signos o secuelas que imposibilitan la realización de las actividades de
la vida diaria y requiere asistencia permanente de otra persona.1 (p. 10)
7.5 Otros conceptos importantes
Para una mejor aplicación del documento es necesario conocer otros conceptos importantes de
salud:
• Modelo de Atención en Salud. Es la forma como se organiza el proceso de atención en

salud de toda la población boliviana, para el ejercicio efectivo del derecho a la salud2.
• Primer Nivel de Atención en Salud. Es el conjunto de establecimientos de salud cuya

principal función es servir de punto de contacto inicial, permanente y privilegiado de
personas, familias y comunidades con el sistema de salud y brindar el acceso más cer-
cano posible a la atención sanitaria. Realiza, sobre todo, actividades de promoción de
la salud y de la enfermedad, pero también ofrece servicios de atención médica general,
enfermería y de acuerdo al tipo de establecimiento, consulta especializada ambulatoria,
odontológica, internación y exámenes complementarios de baja complejidad, suficien-
tes para resolver la mayoría de los problemas de salud frecuentes2.
• Segundo Nivel de Atención en Salud. Es la red de hospitales que ofrece servicios en al

menos, las especialidades básicas de: Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Ciru-
gía General, Pediatría y Anestesiología, que dan atención a la mayoría de los casos que
requieren hospitalización o atención especializada que el primer nivel no puede ofrecer.
También realiza actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad,
pudiendo contar con otras especialidades de acuerdo al perfil epidemiológico local2.
2. Ley N° 1152 del Sistema Único de Salud modificatorio a la Ley de Prestaciones de Servicio Integral de Salud N° 475, 2018.
21
• Tercer Nivel de Atención en Salud. Es la red de hospitales, generales o especializados,
con alta capacidad resolutiva y tecnológica cuyos servicios de salud que, por su com-
plejidad, no se pueden atender eficientemente en la red de establecimientos de primer
y segundo nivel, y que requieren recursos humanos, estructurales o tecnológicos espe-
cíficos2.
• Cuarto Nivel de Atención en Salud. Es la red de institutos de salud encargados de

ofrecer la más alta tecnología disponible para resolver los problemas de salud que los
niveles inferiores le refieren y generar nuevo conocimiento que alimente el desarrollo
del sistema de atención sanitaria en su conjunto2.
• Atención en Salud. Es el conjunto de acciones que facilitan el desarrollo de procesos

de promoción de la salud, prevención, tratamiento, y rehabilitación de la enfermedad de
manera eficaz, eficiente y oportuna3.
• Consentimiento Informado. El consentimiento informado es la potestad que tienen el/la

paciente la realización en su propia persona, de procedimientos de diagnóstico y/o tra-
tamiento clínico, de laboratorio, por imágenes, instrumental o quirúrgico, toda vez que
hubiera comprendido cabal y libremente los beneficios y eventuales perjuicios de dichos
procedimientos, a partir de información previa que debe brindar el respectivo personal
de salud que los realizará al propio paciente, o al familiar o tutor responsable en casos
de minoridad o incapacidad física, psíquica o mental, debidamente comprobada4.
• Tolerancia. Es la acción y efecto de tolerar, que implica el respeto íntegro al prójimo, sus
ideas, sus prácticas o creencias, su cultura y su religión, independientemente de que
no coinciden o sean diferentes de las nuestras. Una persona tolerante puede aceptar
opiniones o comportamientos diferentes a los establecidos por su entorno social o por
sus principios morales. Este tipo de tolerancia se llama tolerancia social.
• Equidad. Es el esfuerzo colectivo, social e institucional, para eliminar las desigualdades

injustas y evitables en salud, según la diversidad de capacidades y necesidades2.
• Gratuidad. La atención en salud es otorgada sin ningún pago directo de los usuarios en
el lugar y momento de atención2.
• Oportunidad. Los servicios de salud se brindan en el momento y circunstancias que

la persona, familia y comunidad los necesiten, sin generar demoras ni postergaciones
innecesarias que pudiesen ocasionar perjuicios o daños2.
• Universalidad. Todos los titulares del derecho a la salud deben tener la misma oportuni-
dad de mantener y recuperar su salud mediante el acceso equitativo a los servicios que
el Estado Plurinacional de Bolivia pueda ofrecer, incluyendo el Sistema Único de Salud,
Universal y Gratuito, sin discriminación étnica, social, económica, religiosa, política, de
edad o género2.

3. Lineamientos Estratégicos, Buen trato (Documento Técnico Normativo N° 203), Dirección General de Promoción de la Salud, Minis-
terio de Salud .
4. Plan Estratégico Institucional 2016-2020, R.M. 0909 Ministerio de Salud ,2017.
22
• Acceso Universal a Medicamentos y Tecnología en Salud. Es prioridad del Estado ase-
gurar la disponibilidad de medicamentos esenciales y tecnologías sanitarias adecua-
das, eficaces, seguras y de calidad, prescritos, dispensados y utilizados correcta y ra-
cionalmente, contemplando la medicina tradicional ancestral boliviana2.
• Emergencia Médica. Situación de salud que se presenta repentinamente, requiere in-

mediato tratamiento o atención ya que pone en peligro la vida del paciente o la función
de un órgano5.
• Urgencia. Situación de salud imprevista en la cual no existe riesgo inminente de muerte,

pero requiere asistencia médica en un lapso reducido de tiempo para tratar la signo-sin-
tomatología o evitar complicaciones mayores5.
• Reciprocidad. Es el reconocimiento de que todo lo que se realiza a favor o en contra de

los otros seres del cosmos retorna al que lo hizo, debido a que todos formamos parte
de un sistema3.
• Empatía. Es la capacidad de ponerse en el lugar del otro sin dejar de ser uno mismo o
“ponerse en los zapatos del otro” para comprender su situación3.
• Aceptación positiva incondicional. Es decir, la capacidad de respetar y valorar al otro tal

como es, como siente, como piensa, como experimenta, como valora3.
• Saludo cordial. Los usuarios de salud llegan a las instancias de atención sanitaria con
expectativas de buen trato y con diferente estado emocional, el saludo constituye la
estrategia inicial para iniciar el proceso que generara lazos de confianza3.
• Discriminación. Se define como “discriminación” a toda forma de distinción, exclusión,

restricción o preferencia fundada en razón de sexo, color, edad, orientación sexual e iden-
tidad de géneros, origen, cultura, nacionalidad, ciudadanía, idioma, credo religioso, ideo-
logía, filiación política o filosófica, estado civil, condición económica, social o de salud,
profesión, ocupación u oficio, grado de instrucción, capacidades diferentes y/o discapa-
cidad física, intelectual o sensorial, estado de embarazo, procedencia, apariencia física,
vestimenta, apellido u otras que tengan por objetivo o resultado anular o menoscabar el
reconocimiento, goce o ejercicio, en condiciones de igualdad, de derechos humanos y
libertades fundamentales reconocidos por la Constitución Política del Estado y el derecho
internacional. No se considerará discriminación a las medidas de acción afirmativa6.
• Trato Preferente. Son las acciones integradoras que procuran eliminar las desventajas
de las personas con discapacidad, garantizando su equiparación e igualdad con el resto
de las personas con carácter de primacía1.
• Buen Trato. El buen trato se define como el comportamiento y la actitud positiva en el

relacionamiento con las Personas con Discapacidad, evitando en todo momento situa-
ciones o acciones de menosprecio, que hagan sentir incómodas, discriminadas o mal-
tratadas a las personas con las que se interactúa.
5 Ley N° 1152 Resolución Ministerial Nº 0132 Reglamento Aplicación Técnica y Financiera.
6 Ley Nº 045 Contra el Racismo y toda forma de Discriminación.
23
8. TERMINOLOGÍA APROPIADA PARA REFERIRSE A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Es importante considerar la terminología correcta al referirnos a las Personas con Discapacidad,

considerando como base fundamental el respeto, la inclusión los principios y valores fundamen-
tales que generen el rapport (El rapport es el fenómeno en el que dos o más personas sienten
que están en “sintonía” psicológica y emocional; simpatía, porque se sienten similares o se rela-
cionan bien entre sí, incluye tres componentes conductuales: atención mutua, positividad mutua
y coordinación), entre las personas de este grupo poblacional con los servidores del Sistema
Nacional de Salud.
Asimismo, es importante tomar en cuenta que al referirnos a este sector se debe anteponer
primero la palabra PERSONA, para continuar recién con la CONDICIÓN DE SU DISCAPACI-
DAD, por lo tanto, el término adecuado es “PERSONA CON DISCAPACIDAD” (Manifiesto de la
Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y su Protocolo Facultativo
ratificada en Bolivia mediante la Ley Nº 4024 de 2009).7
Estas consideraciones permiten eliminar formas inadecuadas de uso en la terminología vigente,

por lo que se recomienda en atención a la normativa internacional y nacional, distinguir los si-
guientes términos:
TÉRMINOS INCORRECTOS TÉRMINO CORRECTO
u Persona con capacidades dife-

rentes
u Minusválido
u Deficiente
u Disminuido u PERSONA CON DISCAPACIDAD
u Anormal
u Persona con capacidades espe-
ciales
u Incapacitado
u Discapacitado
u Invalido
Fuente: Elaboración propia
9. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL BUEN TRATO DE LAS PERSONAS CON

DISCAPACIDAD
Las Personas con Discapacidad están expuestas a un trato inadecuado, por desconocimiento e
indiferencia de algunos servidores públicos de salud, que dan lugar a discriminación, exclusión
social o en caso contrario paternalismo y sobreprotección.
7 Ley Nº 4024 Manifiesto de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y su Protocolo Facultativo ratificada
en Bolivia mediante la de 2009.
24
Para mejorar la comunicación entre el Servidor Público de Salud y la Persona con Discapacidad
se plantea aplicar las siguientes recomendaciones:
a Anteponer la palabra “Persona” antes de su condición de Discapacidad por lo tanto

el término adecuado es “Persona con Discapacidad” evitando términos inadecuados,
despectivos y diminutivos: “inválido”, “minusválido”, “discapacitado”, “mudo”, “cieguito”,
“loco”, etc.
a Comunicarse dirigiéndose siempre a la Persona con Discapacidad y no a su acompa-
ñante, escuchar y respetar sus opiniones; si el caso amerita presentarla al personal de
salud como un paciente más sin hacer alusión de su discapacidad.
a Al saludar, conversar y/o despedirse de la Persona con Discapacidad hacerlo siempre
por su nombre, respeto mutuo, con empatía, paciencia, utilizando expresiones y actitu-
des en positivo, acciones que fortalecerán la confianza del usuario con discapacidad.
a Consultar a la Persona con Discapacidad, si desea que durante la atención de salud este
presente su acompañante, familiar o tutor.
a Evitar adoptar posturas de sobreprotección, paternalismo y estereotipos que asocian
la discapacidad a la necesidad de ayuda y dependencia de otros para que el paciente
alcance su máxima independencia y autonomía.
a Las “Personas con Discapacidad” requieren la misma atención que otros pacientes lo
que quiere decir que el personal debe expresar cordialidad, paciencia, tolerancia, otor-
gando una explicación clara y amable con términos comprensibles, tomando en cuenta
sus creencias y reconociendo sus costumbres.
a El Personal de Salud debe evitar elementos distractivos (radio, televisión, celulares entre
otros) mientras realiza la atención.
a Por ser un sector con actitudes de desconfianza y susceptible durante la atención de
salud se debe respetar su intimidad y dignidad, en la medida de lo posible evitar estar
presentes cuando se visten o desvisten.
a La Persona con Discapacidad en la mayoría de los casos presenta limitaciones por lo
que es importante no exigir más de lo que pueden hacer, evitando acciones que ocasio-
nen incomodidad.
a Si la “Persona con Discapacidad” muestra agresividad se deberá mantener la calma y
otorgar explicaciones sutiles para su comprensión, si continúa con estas actitudes llamar
al funcionario o autoridad pertinente para buscar alternativas de solución, siempre dentro
del marco del respeto recíproco.
a Los establecimientos de salud deberán otorgar información acerca de la cartera de ser-
vicios y prestaciones en Salud con trato adecuado, evitando acciones de discriminación
a consecuencia de su discapacidad.
a La Persona con Discapacidad, acompañantes, familiares o tutores deben recibir informa-
ción del médico tratante referente al diagnóstico y tratamiento en forma clara y compren-
sible.
a La comunicación en primera instancia es a través del lenguaje oral, es importante remar-
car que en las personas con discapacidad auditiva se utiliza la Lengua de Señas Boli-
viana, lenguaje corporal y otras iniciativas que generen interrelación (mensajes escritos,
rotafolios, dibujos, figuras).
25
10. PAUTAS Y RECOMENDACIONES POR TIPO DE DISCAPACIDAD

Para una comunicación empática y trato adecuado de las Personas con Discapacidad, el servi-
dor público de salud de manera específica deberá conocer las recomendaciones y característi-
cas por cada tipo de discapacidad:
10.1 Personas con Discapacidad Físico – Motora
Las Personas con Discapacidad Físico Motora, son las personas con deficien-
cias anatómicas y neuromúsculo-funcionales causantes de limitaciones en el
movimiento.1(p.9)
Las Persona con Discapacidad Física-Motora con limitación total o parcial de la actividad o fun-
ción motora del organismo, presentan dificultad en su desenvolvimiento y locomoción, por lo
que necesariamente utilizan dispositivos tecnológicos de apoyo (bastones, andadores, sillas de
ruedas, etc.).
Características que presentan algunas Personas con Discapacidad Física - Motora:
• Parálisis de un solo miembro o extremidad (monoplejia o monoparesia).

• Parálisis de un lado del cuerpo (hemiplejia o hemiparesia).
• Parálisis de la mitad del cuerpo inferior - las piernas (paraplejia o paraparesia).
• Parálisis de los cuatro miembros (tetraplejia o tetraparesia).
• Parálisis completa de la musculatura voluntaria (parálisis cerebral).

• Presencia de displasia de cadera bilateral.
• Marcha inestable y dificultosa con graves efectos en la motricidad.
• Dificultad en el control de las manos con tono muscular débil, para la manipulación de
objetos, jaladores de puertas, ventanas u otros.
• Convulsiones y crisis epilépticos refractarios (que no responde a medicamentos antiepi-
lépticos).
• Desplazamiento con ayudas de dispositivos tecnológicos de apoyo (bastones, andado-
res, sillas de ruedas y otros).
• La pérdida de extremidades o de partes del cuerpo (Amputación).
• Dificultad al subir y/o bajar aceras, gradas, pendientes pronunciadas o pasar por lugares
estrechos y de difícil acceso.
Las Personas con Insuficiencia Renal Crónica en Periodo de Diálisis, manifiestan pocos sig-
nos de su estado situacional, sin embargo, corresponde incluirlos al Tipo de Discapacidad Físico
- Motora Visceral (Aclaramiento de creatinina menos del 20 ml/min establecido en el BAREMO
- Valoración de la Situación de Minusvalía).
26
10.1.1 Término apropiado para referirse a la Persona con Discapacidad Física - Motora
Con la finalidad de estandarizar la terminología adecuada y generar una mejor comprensión con
referencia a la Discapacidad Física – Motora se debe tomar en cuenta lo siguiente:
u Paralítico
u Inválido
u Mutilado
u Cojo
u PERSONA CON DISCAPACIDAD
u Suchu
FÍSICA – MOTORA
u Lisiado
u Tullido
u Discapacitado físico
u Defecto Físico Motor
10.1.2 Pautas y recomendaciones para El Buen Trato De Las Personas con Discapacidad
Física – Motora
u Para dialogar con una Persona con Discapacidad Física /Motora que se encuentre en
silla de ruedas, debe ponerse a su altura (parámetro visual) y hablarle de frente o incli-
narse si el caso amerita, evitando hablarle desde arriba lo que incomoda al paciente.
u Se debe hablar siempre en primera instancia a la Persona con Discapacidad Física –
Motora no así a su acompañante.
u Para colaborar en el desplazamiento de una persona en silla de ruedas u otro dispo-
sitivo tecnológico de apoyo (ayudas técnicas), es importante dejar que la Persona con
Discapacidad le indique como hacerlo. No invada su espacio personal o independencia
empujando, o tocando a la persona sin su autorización.
u Si no sabemos el manejo de la silla de ruedas u otros dispositivos de apoyo (andadores,
muletas u otros), solicitar a la misma Persona con Discapacidad nos enseñe el manejo.
u Siempre se deben activar los frenos de la silla de ruedas para el traslado a la camilla u
otros medios de diagnóstico complementario.
u En caso de que exista la necesidad de acompañar a una persona que usa silla de rue-
das, muletas u otro dispositivo de apoyo, el paso y ritmo de movimiento debe ser acorde
a la capacidad de desplazamiento de la Persona con Discapacidad.
u En Personas con Discapacidad que utilizan dispositivos y tecnologías de apoyo (mule-
tas, silla de ruedas u otros), al momento de la atención, dichas ayudas técnicas deben
colocarse al alcance de la mano y no se debe mover del lugar donde el paciente las
acomodo de inicio, pues estos dispositivos son parte de él.
u Se debe facilitar el acceso y desplazamiento de la Persona con Discapacidad levantando
los objetos de su paso (sillas, bancas u otros objetos), abriendo las puertas si el caso
27
amerita, como también evitar obstáculos como lugares estrechos, gradas, escaleras en-
tre otros.
u Ofrecer asistencia personal en actividades que soliciten las personas que no dispongan
de la suficiente autonomía (preguntándoles previamente si necesitan nuestra ayuda y
cómo prefieren que les ayudemos).
10.2 Personas con Discapacidad Visual o Personas Ciegas
Las Personas con Discapacidad Visual, son las personas con deficiencias
anatómicas y/o funcionales, causantes de ceguera y baja visión.1(p.10)
Asimismo, mencionar que las Personas con Discapacidad Visual son reconocidas en Bolivia a
través de la Ley del 22 de enero de 1957 como Persona Ciega.

En ese entendido la Persona con Ceguera o Persona con Discapacidad Visual es aquella que no
ve nada en absoluto (limitación Total) o solamente tiene una ligera percepción de luz (limitación
parcial) y que puede ser capaz de distinguir entre luz y oscuridad, pero no la forma de los objetos,
siempre que este enmarcado en el parámetro mencionado.
Características que presentan la Persona con Discapacidad Visual o Personas Ciegas:
Utiliza un bastón blanco (bastón de rastreo o guía), implemento que universalmente identifica a
las Personas Ciegas.

• Ocasionalmente puede estar acompañado por una persona guía y/o un perro guía.
• Se puede percibir que algunas Personas Ciegas se muestran inseguras al momento de
su desplazamiento dentro de los espacios públicos o dentro de un espacio hospitalario.
• Presentan falta de contacto y orientación visual durante la conversación con el interlocu-
tor.
• La Persona con Discapacidad Visual presenta imposibilidad de la comunicación
lecto-escrita.
10.2.1 Términos apropiados para referirse a la Persona con Discapacidad Visual

Para estandarizar la terminología adecuada y generar una mejor comprensión sobre la Discapa-
cidad Visual, se recomienda tomar en cuenta lo siguiente:
TÉRMINOS INCORRECTOS TÉRMINOS CORRECTOS

u Cieguito
u No vidente u PERSONA CON DISCAPACIDAD
u Invidente VISUAL O PERSONA CIEGA
u Tuerto
u Lerko

28
Los términos: Personas con Discapacidad Visual o Personas Ciegas, son reconocidos por la
normativa vigente, por lo que se pueden utilizar estos nombres indistintamente para referirnos a
esta población.
Visual o Personas Ciegas
u Cuando se dirija a una Persona con Discapacidad Visual, lo primero que se debe hacer
es identificarse, (nombre, cargo, función o responsabilidad), para que la Persona Ciega
pueda saber con quién está tratando.
u Al momento de saludar, se debe extender la mano rozando o tocando la suya y esperar
a que responda, presentándose de modo claro y cortés, además preguntarle en que se
le puede ayudar.
u Al hablar con la Persona Ciega siempre se debe realizar de manera directa y en segunda
instancia a su acompañante o guía.
u En la atención de salud de la Persona con Discapacidad Visual es importante describir la
ubicación del mobiliario (camilla, escritorio, sillas, mampara u otros), como también los
obstáculos físicos que existen (gradas, mamparas, muebles, ventanas, puertas, entrea-
biertas, bancas, rampas, barandas, escaleras, escritorios y otros que se encuentran a su
paso).
u Si la Persona Ciega necesita trasladarse, pregúntele si requiere ayuda, si este acepta
ser guiado extienda su brazo para que él se sostenga y se deje guiar, manténgase medio
paso por delante y evite tomar o jalar bruscamente del brazo.
u Siempre se debe orientar describiendo el entorno o el lugar con palabras dimensionales
como a la izquierda, a la derecha, delante, detrás, al frente, abajo, arriba, encima y otros.
Asimismo, evite utilizar términos indicativos como ahí, allí, aquí, más allá y otros simila-
res.
u Utilizar de forma normal palabras como ver, mirar y observar, punto de vista y otros, por-
que las Personas con Discapacidad Visual las usan de manera normal y cotidiana.
u En caso de llenado de formularios ayude a completar la información de acuerdo al docu-
mento requerido y si este requiere firma de la Persona Ciega (Ejemplo consentimiento
informado) infórmele de que se trata, posteriormente guiar su mano para la rúbrica y
entregar una copia del documento firmado, esta acción evita cualquier tipo de suscepti-
bilidad.
u En caso de emitir información escrita; receta, acta, examen complementario y otros, lea
en voz alta y con claridad, asegurándose de que haya comprendido sin resumir el con-
tenido.
u En caso de salir del ambiente o dejarle solo, se debe comunicar ya que por su situación
de discapacidad visual puede no darse cuenta.
u Cuando se les ofrece algo o quieren indicarles algún objeto, se debe hacer conocer en
qué lugar exacto se encuentra, de ser necesario describirlo y ponérselo en la mano des-
cribiéndole qué es y explicarle de que se trata.
29
10.3 Personas con Discapacidad Auditiva o Personas Sordas
Son las Personas con pérdida y/o limitación auditiva en menor o mayor grado.
A través del sentido de la visión, la Persona con Discapacidad auditiva estruc-
tura su experiencia e integración con el medio. Se enfrenta cotidianamente con
barreras de comunicación que impiden en cierta medida su acceso y participa-
ción en la sociedad en igualdad de condiciones que sus pares oyentes.1(p.10)
La discapacidad auditiva es la pérdida total o parcial de la capacidad de oír, hecho que limita
realizar las actividades de la vida diaria y del autocuidado.
Los parámetros establecidos en los procedimientos de calificación (BAREMO), son los que de-
terminan el grado y porcentaje de discapacidad.
Se clasifica en:
• Sordera profunda, es la pérdida total de la capacidad auditiva. Estas personas usual-

mente se comunican a través de la Lengua de Señas Boliviana (LSB), y adquieren la
capacidad de comunicarse por vía visual, utilizando la lectura de los labios u otras alter-
nativas de comunicación (escritura, señaléticas, gestos, etc.).
• Hipoacusia o disminución parcial de la capacidad auditiva. Las personas con restos
auditivos pueden escuchar con alguna ayuda técnica e igualmente pueden comunicarse
a través de la Lengua de Señas Boliviana (LSB) o mediante la lectura labial.
Características que presentan las Personas con Discapacidad Auditiva o Personas Sor-
das:
Las Personas Sordas presentan gran dificultad en la comunicación interpersonal, por lo que acu-
den a mirar los labios de la persona con quien conversa, por la facilidad de entender al leer los
labios.
• Algunos llevan audífonos, lo que hace reconocible su situación de discapacidad.
• Por lo general las personas con discapacidad auditiva muestran desconfianza con las
personas que están conversando a su lado.
• Las personas con discapacidad auditiva pueden estar acompañadas por un intérprete de
Lengua de Señas Boliviana (LSB).
• Las personas con discapacidad auditiva pueden manifestar dificultad en su escritura.
10.3.1 Términos apropiados para referirse a la Persona con Discapacidad Auditiva
Con la finalidad de estandarizar la terminología correcta y generar una mejor comunicación con
referencia a la Discapacidad Auditiva, se recomienda tomar en cuenta:
30
u Mudo u PERSONA CON

u Sordito DISCAPACIDAD AUDITIVA O
u Sordomudo PERSONA SORDA
u Opa
u Opita
Los términos tanto de Personas con Discapacidad Auditiva o Personas Sordas, son reconocidos
por la normativa vigente (Ley del 223 y el Decreto Supremo N° 0328 respectivamente), por lo que
se pueden utilizar estos nombres de igual manera para referirnos a este tipo de discapacidad.
Auditiva o Personas Sordas
u Al iniciar una conversación con la Persona Sorda, llame su atención haciendo una seña,
de no conseguirlo realice un movimiento muy suave tocando su brazo o el hombro,
ofrezca la mano en señal de saludo, empiece la comunicación cuando este seguro de su
atención.
u Para comunicarnos, debemos dirigirnos en primera instancia a la Persona Sorda y pos-
teriormente a su acompañante o intérprete de Lengua de Señas Boliviana (LSB).
u Se debe mantener el contacto visual articulando, modulando y gesticulando las pala-
bras correctamente a un ritmo moderado (despacio), algunas Personas Sordas tienen la
capacidad de la lectura de los labios, gestos o expresión corporal, por lo que debemos
estar de frente (cara a cara).
u Evite hablar de espaldas o de perfil, no hable muy rápido, porque estas acciones difi-
cultan la lectura de labios, en lo posible se recomienda permanecer en el mismo lugar
mientras se conversa.
u El lugar o ambiente de comunicación debe estar bastante iluminado, evitar: columnas,
ponernos la mano en la boca, personas que están en el paso, etc.
u En caso de que se presente alguna dificultad en la comprensión y comunicación con la
Persona con Discapacidad Auditiva se debe recurrir a la escritura como forma alternativa
o uso de señas convencionales si el caso amerita.
u Utilizar formularios escritos, hojas informativas, gráficos, fotos, imágenes, gestos, sig-
nos, alfabeto dactilológico u otros medios alternativos de comunicación en situaciones
que se requiera mayor interacción comunicacional.
u Las personas con Discapacidad Auditiva pueden no captar las ironías, bromas, dobles
sentidos, así que si se trata de una broma hay que hacérselo saber.
u Las personas con problemas de audición tienen que estar informadas sobre su trata-
miento, próximas citas, prescripción, etc. y esta información deben tenerla siempre por
escrito.
31
u Si el caso amerita habrá que asegurar el medio más eficaz para ponerse en contacto con
la persona sorda en su domicilio (fax, correo electrónico, telefonía móvil, SMS) y hacerlo
constar por escrito en su ficha de datos de contacto.
Las Personas con Discapacidad Auditiva no deben ser consideradas o confundidas con pacien-
tes que tengan Discapacidad Intelectual y/o Mental Psíquica.
Asimismo, los servidores públicos de salud deberán tener conocimiento básico de la Lengua de
Señas Boliviana para mejorar la comunicación con la Persona con Discapacidad Auditiva, como
también los establecimientos de salud deberán contar con personal con conocimiento en la Len-
gua de Señas Boliviana debidamente capacitada por la instancia competente.
10.4 Personas con Discapacidad Intelectual
Son las personas caracterizadas por deficiencias anatómicas y/o funcionales

del sistema nervioso central, que ocasionan limitaciones significativas tanto en
el funcionamiento de la inteligencia, el desarrollo psicológico evolutivo como en
la conducta adaptativa.1(p.10)
La Persona con Discapacidad Intelectual dependiendo de su grado y porcentaje de discapacidad

presenta deficiencias en sus habilidades intelectuales y de razonamiento, lo que conlleva algu-
nas veces la imposibilidad de analizar, planificar y solucionar problemas, tienen mayor dificultad
de asimilación en la comprensión de ideas, aprendizaje, presentando dificultades en la sociabili-

dad y comunicación.
Características que presentan algunas Personas con Discapacidad Intelectual:
• Pueden presentar dificultades de interrelación social durante su atención, además de

incomodidad inmediata cuando le tocan sin permiso.
• Tienen gran facilidad de distracción a los elementos ambientales como ruidos, música
alta o interrupciones de cualquier naturaleza.
• No siempre sostiene un contacto visual con el interlocutor, esta acción no significa que
no esté prestando atención.
• Algunas veces pueden manifestar falta de ubicación en tiempo, espacio y persona.
• Pueden tener dificultad para identificar el origen o localización de su dolencia, además
de no poder expresarla verbalmente.
• En algunas Personas la Discapacidad Intelectual no es visible físicamente.
• Otros casos presentan rasgos físicos que describen su condición (ejemplo Síndrome de
Down).
• Con la finalidad de evitar malos entendidos se debe aclarar que la Discapacidad Intelec-
tual no es equivalente a la Discapacidad Mental o Psíquica.
32
10.4.1 Términos apropiados para referirse a la Persona con Discapacidad Intelectual
Una terminología adecuada nos permitirá generar una mejor comunicación, en ese entendido se
recomienda lo siguiente:
u Retrasado
u Retardado mental
u Tonto u PERSONA CON DISCAPACIDAD
u Deficiente INTELECTUAL
u Mongólico
u Enfermo Mental
10.4.2 Pautas y recomendaciones para El Buen Trato de Las Personas con Discapacidad
Intelectual
u Para la atención de las Personas con Discapacidad Intelectual, se debe solicitar la pre-
sencia del familiar o tutor, para facilitar información de datos, además de la realización
de la anamnesis, examen clínico, examen físico, diagnóstico, tratamiento, recomenda-
ciones (evitar en la medida de lo posible estar presentes cuando se visten o desvisten,
etc.). Como también para la aprobación y firma del consentimiento informado.
u Se debe utilizar un lenguaje claro, pausado, sencillo, cortés, amigable, adaptándonos
a sus características y limitaciones, estas acciones generan confianza y empatía en la
calidad de atención.
u Siempre se debe conversar en primera instancia con la Persona con Discapacidad y si
por el grado de discapacidad la conversación presenta dificultades para entablar una
comunicación, recién solicitar información a su familiar, acompañante o tutor.
u Por las características propias de las Personas con Discapacidad Intelectual, ellas po-
seen poca tolerancia y gran facilidad de distracción, razón por la cual se debe procurar
respetar la hora citada, considerando que la misma no tolerar las esperas prolongadas.
u Tomar el tiempo necesario para explicar los procedimientos en la atención de salud, las
indicaciones deben ser claras y precisas, si es necesario realizar demostraciones, ya que
las Personas con Discapacidad Intelectual podrían presentar dificultades de comprensión.
u Se debe procurar responder a sus preguntas y asegurarnos de que nos ha comprendido
y si el caso amerita de acuerdo a su grado de discapacidad, refrendar la información a
su familia o tutor.
u Se debe hablar en forma natural, no utilizar un tono de voz fuerte, debido a que puede
causar incomodidad y alteración en el estado de ánimo de la Persona con Discapacidad
Intelectual.
u Cuando exista la necesidad de realizar atención médica a través de algún examen físico,
se deberá hacerlo con una explicación previa del procedimiento a realizar, considerar
siempre de acuerdo al grado de discapacidad la compañía de su familiar, acompañante
o tutor.
33
La condición de la Discapacidad Intelectual nunca debe ser asumida o confundida como la pre-
sencia de una enfermedad.
10.5 Personas con Discapacidad Mental o Psíquica
Son personas que debido a causas biológicas, psicodinámicas o ambientales

son afectadas por alteraciones de los procesos cognitivos, lógicos, volitivos,
afectivos o psicosociales que se traducen en trastornos del razonamiento, de
la personalidad, del comportamiento, del juicio y comprensión de la realidad,
que les dificultan adaptarse a ella y a sus particulares condiciones de vida,
además de impedirles el desarrollo armónico de relaciones familiares, labora-
les y sociales, sin tener conciencia de la enfermedad psíquica.1(p.10)
En ese entendido, las Personas con Discapacidad Mental o Psíquica presentan alteraciones en
los procesos afectivos psicosociales los que se traducen muchas veces en trastornos del razona-
miento, personalidad, comportamiento, juicio y la comprensión de la realidad, mismas que están
expuestas a situaciones que les dificultan su adaptación al entorno y al contacto con las demás
personas.
Las Personas con Discapacidad Mental o Psíquica necesariamente reciben un tratamiento en

salud mental, que le permite regular su funcionamiento social adecuado.
Características que pueden presentar las Personas con Discapacidad Mental o Psíquica:
• Al sentirse observados continuamente, manifiestan mayor grado de nerviosismo y emo-

ciones de inquietud.
• Pueden presentar una conversación incoherente, entrecortada y con repentinos cambios
del contenido de la conversación cuando están en crisis.
• Experimenta con facilidad situaciones de estrés por el entorno, lo que le produce ansie-
dad y angustia, mostrando sudoración, rubor acentuado.
• Muestran dificultades para su interacción social, generalmente no conversan en la fila de
atención, a veces ni siquiera con su acompañante.
• Cuando existen ambientes o entornos estresantes y no se realizan acciones para reducir
dichas condiciones, pueden mostrar comportamiento agresivo al servidor público como
también a su acompañante, optando por abandonar el lugar.
• Cuando se presentan las condiciones en las que se le da confianza para hablar, pueden
hacerlo de manera ininterrumpida.
• Presentan baja autoestima, lo que puede obligar a esconder la mirada.
• La comunicación de algunas personas con este tipo de discapacidad puede ser un poco
lenta o al contrario pueden hablar permanentemente, sin parar, sin hacer pausas para
escuchar a su interlocutor, incluso muchas veces sin controlar las cosas que se dicen y
sin mantener un límite que permita interactuar con los demás.
34
Las personas que viven con trastorno neuropsiquiátrico con o sin certificación del especialista,
necesariamente deberán recibir un tratamiento que le permita regular un funcionamiento social
adecuado.
10.5.1 Términos apropiados para referirse a la Persona con Discapacidad Mental o Psíquica
Con la finalidad de estandarizar la terminología adecuada y generar una mejor atención con refe-
rencia a la Discapacidad Mental o Psíquica, se recomienda tomar en cuenta lo siguiente:
u Esquizofrénico
u Loco
u Loquito
u Demente
u Tokjphi
u Trastornado u PERSONA CON DISCAPACIDAD
u Perturbado MENTAL O PSÍQUICA
u Histérico
u Enfermo Mental
u Antisocial
u Bipolares
u Psicópata
Mental o Psíquica
u Durante la atención siempre se debe conversar en primera instancia con la Persona

con Discapacidad, tomarse el tiempo adecuado y necesario para explicar los procedi-
mientos a realizar (Ejemplo; presión, temperatura, peso, inyectables y otros) y escuchar
con paciencia sus inquietudes, si el caso amerita cuando exista duda, recién solicitar la
información necesaria a su familiar, acompañante o tutor. Además, se deberá escribir el
tratamiento y proceso, así será seguido por la persona.
u En la atención de la Persona con Discapacidad Mental o Psíquica, se deberá solicitar a
la misma el permiso para que ingrese su familiar, acompañante o tutor, siendo que es
decisión privativa de la propia persona.
u Para establecer una buena comunicación hacerle conocer el tipo de atención y trata-
miento que se realizará, utilizando un tono de voz pausado y cortés, evitando palabras
complejas y difíciles de comprender. Esta acción incidirá en la confianza y empatía de la
Persona con Discapacidad Mental o Psíquica.
u La atención debe ser adecuada y oportuna, considerando que la Persona con Discapa-
cidad Mental y Psíquica no se siente cómoda en esperas prolongadas, además puede
fatigarse con gran facilidad en espacios reducidos y con mucha gente. Si se produjera
35
un retraso en la atención, se deben realizar modificaciones para que la persona, ingrese
en el tiempo que se le había establecido con anterioridad.
u La atención debe ser de manera amigable, evitando impresiones y/o emociones que
afecten su estado de ánimo, malos entendidos, además se deberá obviar el uso de dimi-
nutivos, en lo posible no mostrar temor, acciones de superioridad, expresiones de gestos
de menosprecio o molestia y evitar mirarlo fijamente a los ojos ya que esta acción podría
hacerle sentir como un desafío, por lo tanto, se puede promover un cambio de actitud
negativa y defensiva.
u Minimizar el estrés evitando exponer instrumental que puedan alterar el estado de ánimo
(ansiedad) como las jeringas, pinzas, tijeras, instrumental quirúrgico, artefactos eléctri-
cos distractivos mismas que también pueden afectar la concentración de la Persona con
Discapacidad Mental y Psíquica.
u Hacer lo posible para que la Persona con Discapacidad Intelectual se desenvuelva de
manera independiente y no caer en actitudes de sobreprotección, palabras de lastima e
infantilización (valorando de esta manera su grado de independencia).
u Evitar dar consejos sobre temas de conducta o comportamiento porque la temática que
vive la persona no es problema de carácter o educación.
u Para la firma del consentimiento informado o firma de otro documento es muy importan-
te la presencia de su familiar acompañante o tutor, asimismo para apoyar en el control
cuando se podría presentar algún tipo de crisis o manifestar un trastorno mental (esqui-
zofrénia, bipolaridad, psicosis afectivas y otros). Respetar su espacio personal (espe-
cialmente en situaciones de reagudización de la enfermedad, en las que hay que prestar
el tratamiento integral adecuado para evitar las situaciones críticas)y si el caso amerita
por su situación de urgencia remitirlo al especialista y/o profesionales entendidos en la
materia para su correspondiente atención.

u En lo posible la Persona con Discapacidad Mental o Psíquica debe ser atendida de pre-
ferencia por profesionales entendidos en la materia para una atención oportuna por las
características propias de este tipo de discapacidad.
Todas las pautas y recomendaciones mencionadas de los 6 tipos de discapacidad, son

para mejorar la comunicación y relación entre las Personas con Discapacidad y los Ser-
vidores Públicos de Salud, siendo que estos criterios contribuyen y fortalecen la Cultura
del Buen Trato.
Derecho a la Accesibilidad. El Estado Plurinacional de Bolivia garantiza

el derecho de las personas con discapacidad a gozar de condiciones de
accesibilidad que les permitan utilizar la infraestructura y los servicios de
las instituciones públicas, privadas, espacios públicos, medios y sistemas
de comunicación, tecnología y transporte, para su utilización y disfrute de
manera autónoma con independencia de su condición de discapacidad y a
exigir a las instituciones del Estado la adopción de medidas de acción positiva
para el ejercicio de éste derecho.1(p.15)
36
11. NOCIONES SOBRE ACCESIBILIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD
Accesibilidad Universal.-Es la condición mediante la que un entorno es

plenamente accesible a todos los individuos, sin importar si estos sufren
de alguna discapacidad motriz que dificulta su desplazamiento. En otras
palabras todos los entornos, bienes, productos y servicios deben poder ser
utilizados por todas las personas de forma autónoma, segura y eficiente,
garantizando que la Persona con Discapacidad no tenga que interrumpir sus
actividades por problemas de accesibilidad.8
Principio de Accesibilidad. Por el que los servicios que goza la sociedad

puedan también acomodarse para ser accedidos por las personas con disca-
pacidad, sin restricción alguna, sean arquitectónicas, físicas, sociales, eco-
nómicas, culturales, comunicacionales.1(p.8)
Por lo tanto, la accesibilidad es la condición que permite el desplazamiento y el uso con facilidad
de cualquier espacio o ambiente y puede ser usado en forma confiable y segura por las personas
en general, pero especialmente por aquellas personas que poseen algún tipo de discapacidad.
11.1 Barreras de Accesibilidad.- Es cualquier impedimento, traba u obstáculo que limita o im-
pide el acceso, la libertad de movimiento, o libre desplazamiento. Dentro de la gran variedad de
las barreras existentes en nuestro medio, existen cuatro grandes grupos de barreras que son los
que inciden en nuestra población.
11.2 Barreras físicas.- Son todos aquellos obstáculos exteriores e interiores que dificultan, en-
torpecen o impiden a las personas su libre movimiento.
11.3 Barrera comunicacional.- Son aquellas barreras de comunicación que impiden en cierta
medida su acceso y participación en la sociedad en igualdad de condiciones que sus pares oyen-
tes, en referencia de personas con pérdida y/o limitación auditiva en menor o mayor grado.
11.4 Barreras urbanísticas.- Son los impedimentos que se presentan en el entorno físico natural
o transformado, que dificultan a las personas su libre accesibilidad o desplazamiento, en especial
de aquellas con movilidad reducida.
11.5 Barreras arquitectónicas.- Son medios en cuya construcción no se considera el uso de

todo tipo de personas, como ser escaleras (sin rampas), espacios reducidos y/o sanitarios no
adaptados en edificios públicos o privados.
Otro de los aspectos a considerar dentro de los establecimientos de salud, es la implementación

de un sistema de SEÑALÉTICAS, misma que tiene como objetivo transmitir una información y
orientación rápida y precisa, coadyuvando de esa manera condiciones accesibles para las Per-
sonas con Discapacidad.
8. Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2007.
37
El Símbolo Internacional de Accesibilidad (S.I.A.) .- Es el símbolo universal de accesibilidad
que representa a todos los tipos de discapacidad, el cual debe ser respetado en cuanto a su
diseño, color y características, además debe estar presente y visible en todas las entidades que
cumplan con las condiciones de acceso y accesibilidad para las Personas con Discapacidad.
SÍMBOLO INTERNACIONAL DE
ACCESIBILIDAD (S.I.A.)
Características:
Fondo: Color azul (Pantone 249)
Silueta:Color Blanco.
Dimensión Exterior:15 cm x 15 cm (mínimo)
El símbolo de accesibilidad deberá mirar
a la derecha. Debe evitarse en todo caso
modificar el diseño de acceso y accesibilidad
por ser una norma internacional
Asimismo, los establecimientos de salud dentro del marco de la accesibilidad para las Personas
con Discapacidad deberán tomar en cuenta la Guía Nacional: 17 Normas Bolivianas “Accesibi-
lidad de la Personas con Discapacidad al Medio Físico”, documento aprobado por el Ministerio
de Obras Públicas Servicios y Vivienda mediante Resolución Ministerial N° 077, misma que fue
consensuada y aprobada a través de su Comité Técnico en coordinación con el Instituto Boli-
viano de Normalización y Calidad, instituciones públicas, privadas y los representantes de las
organizaciones de las Personas con Discapacidad, normativa que tiene el propósito de generar
facilidades de movilización y el acceso en igualdad de condiciones de las Personas con Disca-
pacidad.
38
12. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Ley N° 223 General para las Personas con Discapacidad, 2012.
2. Ley N° 1152 del Sistema Único de Salud modificatorio a la Ley de Prestaciones de Ser-
vicio Integral de Salud N° 475, 2018.
3. Lineamientos Estratégicos, Buen trato(Documento Técnico Normativo N° 203), Direc-

ción General de Promoción de la Salud, Ministerio de Salud y Deportes.
4. Plan Estratégico Institucional 2016-2020, R.M. 0909 Ministerio de Salud y Deportes,

2017.
5. Ley Nº 045 Contra el Racismo y toda forma de Discriminación, 2010.
6. Ley Nº 4024 Manifiesto de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Dis-
capacidad y su Protocolo Facultativo ratificada en Bolivia mediante la de 2009.
7. Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2007.
39
13. REFERENCIA CONSULTADA
o Ley N° 3131 del Ejercicio Médico, 2005.
o Manual de Atención Inclusiva a Personas con Discapacidad en Servicios Policiales, Uni-

versidad Católica Boliviana “San Pablo” Regional La Paz, Servicio de Capacitación en
Radio y Televisión para el Desarrollo (SECRAD), 2016.
o Norma de Atención Integral en Salud Sexual Reproductiva para Personas con Discapa-
cidad, Unidad de Discapacidad Rehabilitación y Habilitación Bio-Psico-Social, Ministerio
de Salud y Deportes, 2017.
o Reglamento para la accesibilidad para Personas con Discapacidad, Ministerio de Educa-

ción, 2017
o Accesibilidad de las Personas con Discapacidad al Medio Físico, 17 Normas Bolivianas,

Ministerio de Obras Públicas, Servicios y Vivienda, 2015.
o Plan Sectorial de Desarrollo Integral Para Vivir Bien 2016-2020, Ministerio de Salud y
Deportes, 2017.
o Ley de la Persona Ciega del 22 de enero de 1957.

40
14. Anexos
En función de la utilidad de este documento y su máximo aprovechamiento por parte de los ser-
vidores públicos de salud, se considera necesario adjuntar anexos con la siguiente información:
12.1 Instructivo de Trato Preferente y Buen Trato a las Personas con Discapacidad firmado
por la Máxima Autoridad Ejecutiva.
12.2 Plan de socialización de la Guía del Buen Trato a las Personas con Discapacidad en
los Servicios de Salud.
12.3 Alfabeto Dactilológico de la Lengua de Señas de Boliviana.
12.4 Normativa nacional vigente referida a la Discapacidad.
12.5 Orientación para la realización del Proceso de Evaluación Vigente para la Calificación
de la Persona con Discapacidad.
12.6 Procedimiento para la obtención del Carnet de Discapacidad.
12.7 Centros de Rehabilitación a nivel Nacional para la Atención de las Personas con Dis-
capacidad.
12.8 Cuadro para optimizar y mejorar la comunicación interpersonal.
41
42
ANEXO 14.1
ANEXO 14.2 PLAN DE SOCIALIZACIÓN
Tema: Capacitación-Guía del Buen Trato a las Personas con Discapacidad en los Servi-
cios de Salud.
Capacitadores:
- Personal del Área de Prevención de Discapacidad, Ministerio de Salud y Deportes.
- Personal de las Áreas de: Calificación, Rehabilitación y Genética de la Unidad de Discapaci-
dad, Ministerio de Salud y Deportes.
- Personal de los Programas SAFCI-Mi Salud, Bono Juana Azurduy y TELESALUD, previamen-
te capacitados, Ministerio de Salud y Deportes.
- Responsables de Discapacidad y personal dependiente de los Servicios Departamentales de
Salud, SEDES.
Duración: 2 horas, divididas de la siguiente forma:

- 30 minutos iníciales para el llenado del cuestionario acerca del conocimiento sobre la temática
de Discapacidad.
- 30 minutos para el desarrollo de la parte teórica de la Guía del Buen Trato a Personas con
Discapacidad, a través de exposiciones por parte de los organizadores.
- 30 minutos para la realización de dinámicas de sensibilización y ejemplos de cómo debe ser
el trato a las PcD, de acuerdo a cada tipo de Discapacidad.
- 30 minutos para el llenado del cuestionario acerca del conocimiento sobre la temática de Dis-
capacidad, consideraciones finales de los organizadores y asistentes.
Requerimientos:
- Auditorio o sala de reuniones.
- Computadora.
- Proyector
Dinámicas de Sensibilización a servidores públicos en salud, para lograr la empatía hacia las PCD.
-3 meses después de realizar la capacitación, se realizarán encuestas de satisfacción a las Per-

sonas con Discapacidad en los establecimientos de salud abordados. (Se adjunta formato de
encuesta de satisfacción).
43
CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTOS ACERCA DE LA TEMÁTICA DE DISCAPACIDAD.
(ANTES Y DESPUÉS DE LA CAPACITACIÓN)
1.- ¿Conoce usted la definición de Discapa-

cidad según la Ley General de Personas con SI NO Desarrolle su respuesta:
Discapacidad (Ley 223)?
2.- ¿Conoce usted la definición de Persona
SI NO Desarrolle su respuesta:
con Discapacidad según la Ley 223?
3.- ¿Conoce usted los tipos de Discapacidad

según la Ley General de Personas con Disca- SI NO Desarrolle su respuesta:
pacidad (Ley 223)?
4.- ¿Conoce usted los grados de Discapaci-

dad reconocidos por la legislación boliviana SI NO Desarrolle su respuesta:
(Ley 223)?
5.- ¿Conoce usted la normativa legal bolivia-
na que rige el trato preferente y el buen trato SI NO Desarrolle su respuesta:
a PCD?
6.- ¿Conoce usted el concepto de Rapport y
su importancia dentro del proceso Salud-En- SI NO Desarrolle su respuesta:
fermedad?
7.- ¿Conoce usted a que se refiere el concep-
to de accesibilidad?
8.- ¿Considera usted que conoce la termino-

logía apropiada para referirse a las PCD de
acuerdo a cada tipo de Discapacidad? Men- SI NO Desarrolle su respuesta:
cione el término correcto para cada tipo de
Discapacidad.
9.- ¿Considera usted que conoce la forma co-
rrecta en la que se debe realizar la atención
a una Persona con Discapacidad Visual que
acuda a su establecimiento de salud?
10.- ¿Conoce usted la Lengua de Señas

Boliviana, considera usted que es capaz de
comunicarse sin interpretes con una Persona
con Discapacidad Auditiva
44
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN
BUEN TRATO A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD POR PARTE DE LOS
SERVIDORES PÚBLICOS EN SALUD DEL ÁREA ADMINISTRATIVA Y OPERATIVA
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
(Ésta encuesta debe ser llenada por la Persona con Discapacidad atendida en el
establecimiento de salud o por un familiar de la misma)
Nombre y Apellido de la Persona con Discapacidad:

………………………………………………………………………………………………………………..
Profesión u ocupación:
……………………………………………………………………………………………………………….
Establecimiento de salud:
……………………………………………… Red:…………………………… Depto: …………………..
Lugar y fecha:
………………………………………………………………………………………………………………..
No PREGUNTA Muy Bueno Regular Malo
bueno
1. ¿Cómo fue el trato que le brindó el personal
administrativo (porteros, secretarias, cajeros)
durante su permanencia en el establecimiento de
salud?
2. ¿Cómo fue el trato del personal médico y de
enfermería durante su permanencia en el
establecimiento de salud?
3. ¿Cómo considera las condiciones de accesibilidad
física del establecimiento de salud (rampas, gradas,
ascensores, baños accesibles, señalética y otros)?.
4. ¿Cómo calificaría usted la forma en la que el
personal que le atendió, le brindó la información,
recomendaciones y medidas para la mejora de su
estado de salud?
¿Considera usted que se cumplió lo establecido bajo la normativa legal SI NO
vigente que indica que debe existir TRATO PREFERENTE en la atención
a Personas con Discapacidad?
¿Ha notado algún cambio de actitud en referencia al trato brindado por

los profesionales de salud que le atendieron, comparando cómo era el trato
hace unos meses y cómo es ahora?
¿Qué recomendaciones haría usted al personal del establecimiento de salud que le atendió
para lograr el BUEN TRATO A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD?
45
ANEXO14.3 ALFABETO DACTILOLOGICO DE LA LENGUA DE SEÑAS BOLIVIANA
“HABLAR CON LAS MANOS ES OÍR CON LOS OJOS”
46
ANEXO 14.4 NORMATIVA VIGENTE
REFERIDA A LA DISCAPACIDAD
• Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia, del 7 de febrero de 2009

• Ley 1678, De La Persona Con Discapacidad, del 15 De Diciembre De 1995.
• Ley 3022, del 15 de marzo de 2005, que establece con carácter obligatorio la inclusión
de Ácido Fólico en todas las harinas fabricadas y comercializadas en el país, con el
propósito de prevenir el nacimiento de niños con malformaciones congénitas.
• Ley 4024, del 15 de abril de 2009, aprueba la “Convención sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad y su Protocolo Facultativo”
• Ley 223, del 2 de marzo del 2012, LEY GENERAL PARA PERSONAS CON DISCAPA-
CIDAD
Ley 475, del 30 de diciembre de 2013, Ley de Prestaciones de Servicios de Salud

Integral del Estado Plurinacional de Bolivia.
• Ley 1152, Ley Modificatoria a La Ley N° 475, De 30 de Diciembre De 2013, de Presta-
ciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, Modificada
Por Ley Nº 1069, De 28 De Mayo De 2018.
• Ley N° 045 - Contra el Racismo y Toda Forma de Discriminación.
• Ley N° 070 - Ley de la Educación “Avelino Siñani – Elizardo Pérez”.
• Ley N° 342-Ley de la Juventud
• Ley N° 548 -Código Niña, Niño y Adolescente
• Decreto Supremo 256, del 19 de agosto de 2009, de reglamentación transitoria para la
utilización de los recursos del Fondo Nacional de Solidaridad y Equidad en beneficio de
las personas con discapacidad.
• Decreto Supremo 445, del 10 de marzo de 2010, de reglamentación de la utilización de
los recursos del Fondo Nacional de Solidaridad y Equidad - FNSE, en beneficio de las
personas con discapacidad en el marco de lo dispuesto en la Ley Nº 3925, de 21 de
agosto de 2008, a partir de la gestión 2010
• Decreto Supremo 8083, del 22 de enero de 1957, de reglamentación del Instituto Boli-
viano de la Ceguera.
• Decreto Supremo 28521, del 16 de diciembre de 2005, de creación del Registro Nacio-
nal de Personas con Discapacidad
• Decreto Supremo 28671, del 7 de abril de 2006, de establecimiento del Plan Nacional
de Igualdad y Equiparación de Oportunidades para Personas con Discapacidad, como
política de Estado.
• Decreto Supremo 29608, del 18 de junio de 2008, de modificación y complementa-
ción el Decreto Supremo Nº 27477 de 6 de mayo de 2004, inherente a la protección,
incorporación, ascenso y estabilidad laboral de personas con discapacidad.
• Resolución Ministerial 191, de aprobación del “Manual de Procedimientos para la Ca-
lificación a las Personas Con Discapacidades y la Guía para el Uso del Certificado de
Registro Único Nacional de Personas con Discapacidad”.
• Resolución Ministerial 846, de reconocimiento del BAREMO del CIDDM, como instru-
mento oficial para la calificación de discapacidades.
47
• Resolución Ministerial 574, Iniciase el Programa de Registro Único Nacional de Perso-
nas con
• Discapacidad en Bolivia, el que se implementará por el Ministerio de Salud, mediante
su entidad descentralizada el Comité Nacional de la Personas con Discapacidad (CO-
NALPEDIS) y los CODEPEDIS.
• Resolución Ministerial 595, que establece que la calificación de Discapacidad es res-
ponsabilidad del Ministerio de Salud.
• Resolución Ministerial 1127, que aprueba el Reglamento de Operaciones del Sistema
de Información del Programa de Registro Único Nacional de Personas con Discapaci-
dad (SIPRUN PCD).
• Resolución Ministerial N° 775 – Obtención de Libreta de Servicio Militar para Personas
con Discapacidad.
• Resolución N° 9/2009 – Ingreso Libre de Bachilleres al Sistema Universitario.
• ASFI – Resolución N° 536/2016 – Reglamento para operaciones de Crédito a Personas
con Discapacidad
Resoluciones de la Autoridad de Fiscalización y Control Social de Telecomunicaciones
y Transporte
u Resolución Administrativa Regulatoria TR-0553/2010 que descuenta el servicio de
transporte a pasajeros con discapacidad grave y muy grave.
u Resolución Administrativa regulatoria TR-0553/2010 que completa y amplía la reso-
lución administrativa regulatoria TR N° 334/2010.
• CONVENCIÓN INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS
CON DISCAPACIDAD, aprobada el 13 de diciembre de 2006.
48
ANEXO 14.5 ORIENTACIÓN PARA LA CALIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
En caso que una persona solicite información sobre la obtención de Carnet de Discapacidad,
usted podrá orientar de la siguiente manera:
¿Cuáles son los Requisitos para la

calificación de Discapacidad?
1. Presencia física de la persona a

calificar. Una vez realizada la
¿Dónde se realiza la 2. Cédula de Identidad vigente calificación, el SEDES
Calificación? original y dos fotocopias simples. remite la documentación
En las Unidades o Áreas En caso de personas menores
a la Unidad Especializada
de Discapacidad de los de edad o que no pueden tomar
Departamental para su
SEDES decisiones deberá adjuntar
registro en el
fotocopia simple de la Cédula de
SIPRUN PCD
¿Quiénes realizan la Identidad vigente de: padre/madre
Calificación? o hijo/a o hermano/a o tutor/a legal
o guardador/a o esposo/a, u otros El Carnet de
Un equipo multidisciplinario
según corresponda el caso. Discapacidad se entrega
conformado por:
3. Certificado y/o informe médico cuando el Porcentaje
original de acuerdo al tipo de alcanzado es igual o
• Médico/a
deficiencia, emitido hasta (6) mayor al 30%
• Trabajador/a Social
• Psicólogo/a meses antes de su presentación.
En casos que se requiera, se podrá
solicitar informes adicionales y/o
estudios complementarios de
acuerdo a la complejidad del caso.
4. Croquis de domicilio actualizado.
Con el Carnet de
Discapacidad usted
podrá acceder a
beneficios establecidos
en la Ley N°223 en los
servicios de salud.
CARNET DE DISCAPACIDAD. Es un documento legal y gratuito que acredita la condición de

Persona con Discapacidad en todo el territorio Nacional, otorgado por el Ministerio de Salud y
Deportes a través de las Unidades Especializadas Departamentales.
49
ANEXO 14.6 PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DEL CARNET DE DISCAPACIDAD
Flujograma:
LA CALIFICACIÓN ES REALIZADA POR UN EQUIPO

MULTISCIPLINARIO:
MÉDICO – PSICÓLOGO – TRABAJADOR SOCIAL
UNA VEZ CONCLUIDA

LA CALIFICACIÓN
SE REMITE EL
RESULTADO A LA
UNIDAD ESPECIALIZADA
DEPARTAMENTAL PARA
QUE LA INFORMACIÓN
SE INTRODUZCA EN EL
SISTEMA DE REGISTRO
ÚNICO NACIONAL
DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD-
SIPRUNPCD
EL CARNET DE DISCAPACIDAD SE OTORGA AL USUARIO

QUE OBTENGA UN PORCENTAJE IGUAL O MAYOR A 30.
USTED PODRÁ RECOGER SU CARNET DE DISCAPACIDAD

EN LAS UNIDADES ESPECIALIZADAS.
50
ANEXO 14.7 CENTROS DE REHABILITACIÓN A NIVEL NACIONAL
PARA LA ATENCIÓN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
CENTROS DE
DPTO. MUNICIPIOS DIRECCIÓN
REHABILITACIÓN
S.R. Hospital del Zona Río Seco, Av. Juan Pablo II N° 220 e/ Av.
El Alto
Norte Costanera y Ex tranca, El Alto
Zona San Luis Tasa entre calle 4 y calle Tarija.CRP
El Alto C.R. Pacajes
Pacajes
Calamarca C.R. San Antonio Km 43 a 10 min de Achica Arriba
La Paz C/ Final Churubamba Hospital “Capitán Juan Uriona”
Achacachi S.R. Achacachi
Achacachi
C/16 de Diciembre Esquina calle “B” S/N Zona Utaza
Caranavi C.R. Caranavi
Ex Platanal
Hospital Municipal Viacha Calle Beni esq. 20 de
Viacha S.R. Viacha
Octubre Zona San Salvador
Hospital Walter
Oruro Catacora Esq. 2 entre Kennedy y Mercado Avaroa
Khon
C.R. Rumy Pasaje Juan Peñaranda Prolongación Carrasco y
Oruro
Campana Circunvalación, Zona Rumy Campana
C/ Héroes del Acre Valdivieso y Rengel (Ex -
Challapata C.R. Challapata
Hospital)
Oruro
Huanuni Hospital Huanuni Zona Sajsani S/N Hospital San Martín de Porres
Caracollo C.R. Caracollo C/La Paz y Lavayen y 30 de Noviembre S/N Z.Sud
Potosí C.R. Potosí Av. Argentina esq. Gareca S/N Altura Corte
Potosí Zona 12 de Febrero, Distrito Catavi (Lado del
Llallagua C.R. Llallagua
Polifuncional)
Zona la Chimba C. Teniente Morales entre Cambeity
Cercado C.R. Rojas Mejía
y nanawa # 2030
Tarata C.R. Tarata C/ Tarapacá S/N Zona Convento Hospital Tarata
Av. Integración km 121, antes de llegar a los puentes
Villa Tunari S.R. Villa Tunari
“Hospital San Francisco Asis”
Av. Ruben Ferrufino Lado Hospital Manuel Asencio
Cochabamba Punata C.R. Punata
Villaroel
Quillacollo a 3 cuadras del Coliseo del distrito 3 C.S.
Quillacollo C.R. Quillacollo
Villa Asunción
S.R. Hospital Santa Z. Central plaza libertad Calle Ayacucho Esq.
Sucre
Bárbara Moreno
Calle Piraimiri #67 entre calle Bomberg y urbano
Monteagudo C.R. Monteagudo
Gambarte paralelo al cementerio (avenida acero).
Calle Potosí S/N a media cuadra del Mercado
Camargo S.R. Camargo
Central, Parroquia de Camargo.
San Lucas C.R. Palacio Tambo Comunidad Palacio Tambo
51
Tarija C.A.I.D. Alejandro del Carpio Entre Campero y General Trigo
Tarija Calle Copacabana esquina José Yache en el Barrio
Bermejo C.R. Bermejo
San José, Bermejo.
Trinidad C.R. en Trinidad Zona Niña Autónoma Barrio 25 de Agosto S/N
Hospital Riberalta, Zona oeste Avenida Antenor
Riberalta C.R. Riberalta
Vásquez s/n
Beni
Barrio 25 de Diciembre a 2 cuadras del C.S. Niño
Rurrenabaque C.R. Rurrenabaque
Jesús
San Borja C.R. San Borja Detrás del Coliseo Municipal San Borja
Cobija C.R. Miky Maia Zona El Mapajo Calle Lucio Perez Velasco S/N
Pando Barrio 13 de Octubre a 2 cuadras de la Av. Principal
C.R. San Martín de
Porvenir Bruno Racua, Centro de Salud “San Martín de
Porres
Porres
SCZ de la Sierra C.R. Hosp. Francés Entre 6to y 7mo anillo Urb. Paititi #129
Av. Santa Cruz, esq. Artesanos s/n frente a la
Cotoca C.R. Cotoca
Rotonda Alameda Ex Escuela Manuel Ángel Cortez
Asc. de S.R. Ascensión de Hospital Val Paraíso, Av. Santa Cruz a 1 cuadra de
Guarayos Guarayos la plaza principal
Montero C.R. Montero Barrió Ahuali Frente al C.S. Divino Niño. Distrito 5
Santa Cruz
Warnes C.R. Warnes Barrio Alfredo Vacadiez Ex Escuela Virgen Fátima
Mineros C.R. Mineros Barrio Progreso Esquina Av. Reverendo José Grib
A 2 cuadras del Hospital Municipal, lado Consejo
San Ramón C.R. San Ramón

Municipal San Ramón
Barrio Percy Antelo C. Virgilio Serrate Hospital viejo
Buena Vista C.R. Buena Vista
Roque Aguilera
52
ANEXO 14.8 CUADRO PARA OPTIMIZAR Y MEJORAR LA COMUNICACIÓN INTERPER-
SONAL
Es importante corregir algunos términos o frases generalmente usadas con el objetivo de mejorar
la comunicación en la atención a las Personas con Discapacidad, así como a los pacientes en
general que acuden al servicio de salud, de acuerdo al cuadro que se señalan a continuación:
NO DIGA DIGA
· No sé · Voy a averiguarlo,
· No · Lo que puedo hacer es…,
· Ese no es mi trabajo · Quién lo puede ayudar es…,
· Eso está muy mal · Comprendo su molestia,
· Yo tengo la culpa o usted tiene la cul- · Veamos que se puede hacer al
pa respecto
· Yo no sé, hable con mi inmediato su- · Voy a ayudarle
perior · Haré todo lo que pueda
· Es imposible lo que me pide · Lo siento
· Cálmese · Espereme un momento
· Ahora estoy ocupado · Yo lo llamaré o atenderé más
· Llámeme o vuelva luego tarde
¿Qué es empatía? La empatía es la capacidad de ponerse en el lugar del otro, de entenderlo,

de tratar de comprender qué pasa por su mente, cómo y por qué se siente así, pero no desde
nuestra perspectiva sino intentando pensar cómo piensa él, con sus creencias, sus valores.
EMPATÍA COGNITIVA EMPATÍA AFECTIVA
Es la habilidad de entender los Es la capacidad de sentir una emoción

sentimientos del otro y adoptar su apropiada al observar el estado emocio-
perspectiva para poder saber que nal de otra persona. La simpatía es el
pasa por su cabeza y poder prede- caso que más distinguimos dentro de la
cir su comportamiento. empatía afectiva.
53
Anexo Editorial
Elaboración
· Dr. Abraham Chambi Valencia, (Representante al Honorable Consejo Nacional de la Ceguera
y Técnico del Área de Promoción de la Salud y Prevención de Discapacidad -2019)
Cooperación Técnica y Aportes

· Dr. Edwin Soto Morales, (Comité Nacional de la Persona con Discapacidad CONALPEDIS
2019).
· Lic. Harlings Herbas Casanova, Profesional Técnico de Promoción y Prevención de Discapa-
cidad, Ministerio de Salud y Deportes
Cooperación Técnica y Aportes:

Servicios Departamentales de Salud:
· Dra. Rosmery Bolaños Zongo, Responsable Departamental de Atención a las Personas con
Discapacidad, SEDES Cochabamba.
· Dra. Maria Llampa Benito, Responsable del Programa de Discapacidad, SEDES Pando.
· Dr. Jesús HormandoMariaca Guardia, Responsable del Programa de Discapacidad, SEDES
Beni.
· Lic. Rina Olivera Zota, Responsable del Área de Discapacidad, SEDES Chuquisaca.
· Dra. Silvia Mendoza Zeballos, Responsable a.i. del Programa de Discapacidad y Rehabilita-
ción, SEDES Santa Cruz.
· Lic. Francis Venegas Arzabe, Jefe de Unidad de Tratamiento Rehabilitación Investigación So-
cial en Drogodependencia y Discapacidad, UTRAID, SEDES La Paz.
· Dra. Mabel Murillo Pérez, Coordinadora Departamental Programa de Registro Único Nacional
de Personas con Discapacidad, SEDES Tarija.
· Lic. Virginia Heredia Copa, Responsable del Área de Discapacidad, Rehabilitación y Habilita-
ción Bio-Psico-Social, SEDES Oruro.
· Lic. Daniela Camiño Quispe, Responsable de la Unidad de Discapacidad, SEDES Potosí.
Validación:
Servicios Departamentales de Salud:
· Dra. Rosmery Bolaños Zongo, Responsable Departamental de Atención a las Personas con
Discapacidad, SEDES Cochabamba.
· Dra. Maria Llampa Benito, Responsable del Programa de Discapacidad, SEDES Pando.
· Dr. Jesús Hormando Mariaca Guardia, Responsable del Programa de Discapacidad, SEDES
Beni.
· Lic. Rina Olivera Zota, Responsable del Área de Discapacidad, SEDES Chuquisaca.
· Dra. Silvia Mendoza Zeballos, Responsable a.i. del Programa de Discapacidad y Rehabilita-
ción, SEDES Santa Cruz.
· Lic. Francis Venegas Arzabe, Jefe de Unidad de Tratamiento Rehabilitación Investigación So-
cial en Drogodependencia y Discapacidad, UTRAID, SEDES La Paz.
· Dra. Mabel Murillo Pérez, Coordinadora Departamental Programa de Registro Único Nacional
de Personas con Discapacidad, SEDES Tarija.
· Lic. Virginia Heredia Copa, Responsable del Área de Discapacidad, Rehabilitación y Habilita-
ción Bio-Psico-Social, SEDES Oruro.
· Lic. Daniela Camiño Quispe, Responsable de la Unidad de Discapacidad, SEDES Potosí.
Revisión Final:
Unidad de Gestión de la Política de Discapacidad
• Dra. Neyda Jaqueline Alvarado
• Dr. Néstor García Uyuli,
• Dr. Nicolás Calle Silvano
54

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GUÍA DEL BUEN TRATO

A LAS PERSONAS CON

Cooperación Técnica y Aportes:

Comité Técnico de Revisión de Publicaciones DGRSS/VGSS/MSyD

Comité de Identidad Institucional y Publicaciones/V GSS/MSyD

La Paz, Área de Promoción de la Salud y Prevención de Discapacidad-Unidad de Gestión de la Política de Discapacidad -

• Ministerio de Salud y Deportes – 2021

Con el apoyo de:

Dr. Jeyson Marcos Auza Pinto

Dr. Álvaro Terrazas Pelaez

Dra. Alejandra Lucía Hidalgo Ugarte

Lic. María Renee Castro Cusicanqui

Cielo Jasmin Veizaga Arteaga

Dr. Igor Pardo Zapata

Dr. Willian Colque Apata

5. DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD......................................18

6. CULTURA DEL BUEN TRATO DESDE LA COMUNICACIÓN

7. DEFINICIONES Y CONCEPTOS BÁSICOS CON RELACIÓN A LA DISCAPACIDAD..................19

8. TERMINOLOGÍA APROPIADA PARA REFERIRSE A LAS PERSONAS

9. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL BUEN TRATO DE LAS

10. PAUTAS Y RECOMENDACIONES POR TIPO DE DISCAPACIDAD..........................................26

11. NOCIONES SOBRE ACCESIBILIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD...................................37

12. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA..................................................................................................39

13. REFERENCIA CONSULTADA......................................................................................................40

El Ministerio de Salud y Deportes, en cumplimiento de la Constitución Política del

El presente documento se basa en los Objetivos de Desarrollo Sostenible planteado

Dr. Jeyson Marcos Auza Pinto

El presente documento, es una herramienta que permite conocer la temática de disca-

El Ministerio de Salud y Deportes, los Servicios Departamentales de Salud, a través

• La falta de comunicación y el lenguaje despectivo a partir de la terminología inco-

2.1 Primer factor - La falta de comunicación y el lenguaje despectivo a partir de la termi-

2.2 Segundo factor - El desconocimiento de la temática de discapacidad

La falta de conocimiento sobre la temática de discapacidad es causa de una atención inapro-

2.3 Tercer factor - Las barreras arquitectónicas o de espacialidad

La falta de accesibilidad física (barreras arquitectónicas) en algunos establecimientos de salud,

3.1 Objetivo General

3.2 Objetivos Específicos

4.1 Fases de Implementación

La implementación se realizará a través de talleres de capacitación-sensibilización, cuyas espe-

4.2 Metodología de los Talleres de Socialización

Los talleres se desarrollarán a través de exposiciones, conferencias magistrales y dinámicas de

4.3 Seguimiento y Monitoreo

Recursos Humanos de Atención en Salud: Médicos, Odontólogos, Psicólogos, Trabajadoras

Recurso Humano Administrativo de Salud: Directores de los Servicios Departamentales de

1 Ley Nº223 Ley General de las Personas con Discapacidad

En este sentido, es importante fortalecer actitudes comunicativas en el marco de la Cultura del

Cuando las Personas con Discapacidad acuden a entidades o establecimientos de atención de

7. DEFINICIONES Y CONCEPTOS BÁSICOS CON RELACIÓN A LA DISCAPACIDAD

Es el resultado de la interacción de la persona, con deficiencias de función

Son aquellas personas con deficiencias físicas, mentales, intelectuales y/o

7.3 Tipos de Discapacidad

De acuerdo a normas legales e institucionales existen 6 tipos de discapacidad:

7.4 Grados de Discapacidad

La clasificación de los grados de discapacidad está íntimamente relacionada con el porcentaje

Grado de Discapacidad Grave. Calificación que se refiere a personas con sínto-

7.5 Otros conceptos importantes

• Modelo de Atención en Salud. Es la forma como se organiza el proceso de atención en

• Primer Nivel de Atención en Salud. Es el conjunto de establecimientos de salud cuya

• Segundo Nivel de Atención en Salud. Es la red de hospitales que ofrece servicios en al