23 Control de Signos Vitales en Pediatria

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Control de Signos Vitales en

Pediatría

TECNICO EN ENFERMERIA
Escuela de Salud
Sede San Joaquín
OBJETIVO DE LA CLASE
• Describe el procedimiento de control de
signos vitales, e identifica los
parámetros normales de estos.
• Valorar la importancia del control de
signos vitales en el cuidado del paciente
pediátrico
MONITOREO

• Vigilancia continua de parámetros vitales

• Búsqueda de la desviación de la normalidad

• Existe tecnología disponible en distintos


niveles de complejidad para el monitoreo
del paciente pediátrico
FRECUENCIA CARDIACA
Es una consecuencia de la expansión y aumento de la presión que
sufren las arterias.

Tiene como objetivo conocer y valorar la frecuencia, ritmo, tensión y


amplitud del latido cardiaco por minuto.

El aumento de la frecuencia cardiaca es una respuesta común frente al


estrés (llanto, dolor, fiebre, hipovolemia)

Importante descartar Shock: en etapas terminales de shock puede


asociarse una acidosis respiratoria (aumento del PCO2) como
consecuencia de hipoperfusión pulmonar y a depresión del SNC.

RECUERDEN QUE LA FRECUENCIA CARDIACA VARIA DE


ACUERDO A LA ACTIVIDAD DEL NIÑO,, PORLO CUAL, AL
REGISTRAR EL CONTROL SE DEBE CONSIGNAR LA CONDUCTA
DEL NIÑO, EJ: “ FC: 190 lpm, paciente llorando”
CARACTERISTICAS DEL PULSO

Frecuencia: numero de pulsaciones en un minuto


Ritmo: regular o irregular.
Tensión: débil o fuerte
Amplitud: distención de la arteria

EVALUACION DE PULSOS

Carotideo, femoral, braquial, radial, poplíteo, pedio,


tibial
PROCEDIMIENTO
PRESION ARTERIAL

Es la fuerza que oponen los vasos sanguíneos al paso


de la sangre en cada contracción cardiaca

La PA esta determinada por el gasto cardiaco y la


resistencia vascular periférica, por ello la PA refleja
tanto el volumen de eyección de la sangre como la
elasticidad de las paredes arteriales.

Tiene como objetivo medir y valorar la presión de las


arterias y detectar alteraciones hemodinámicas.
COMPONENTES DE LA PRESION
ARTERIAL

Presión sistólica
Presión media
Presión diastólica

La presión arterial media se calcula:


PAM = PAD + PAS – PAD
3

La PA puede variar según: edad, ejercicios,


medicamentos, patologías, emociones, sueño
PROCEDIMIENTO
TEMPERATURA
• Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo
y su perdida

• Tener presente, en especial en el recién nacido, que no


tiene la madurez requerida para mantener la temperatura
y la habilidad frente a las agresiones del medio

FIEBRE
• Respuesta adaptativa, que se produce como parte de la
reacción en la fase aguda de la respuesta inmune del ser
humano

• Activación de mecanismos que promueven la perdida de


calor
TOMA DE TEMPERATURA
• Axilar
• Rectal

• La forma de colocar el termómetro para la temperatura axilar


en los niños pequeños es en forma paralela al brazo y en los
mayores, perpendicular al cuerpo
• Recordar que por las características anatómicas de la axila, en
los niños se hace mas difícil el contacto pleno de las
superficies de la piel
• Durante todo el procedimiento debes mantenerse inmovilizado
al niño para evitar accidentes y lograr un valor fidedigno del
control
• Además, es recomendable incorporar a los padres en el
procedimiento
FRECUENCIA RESPIRATORIA

• Acto de inhalar y exhalar, incluye el ingreso


de oxigeno y salida de dióxido de carbono

• Valoración externa del intercambio gaseoso

• Se debe cuantificar en 1 minuto ya que los


movimientos torácicos son irregulares

• La medición es del ciclo completo


TIPO DE RESPIRACION
• Lactantes Abdominal

• Pre-escolar Toraco-Abdominal

• Escolar Torácica

VARIACIONES DEL RITMO


• Eupnea
• Polipnea
• Disnea
• Bradipnea
• apnea
• Profundidad: superficial – normal – profunda

• Ritmo: regular – irregular

• Apnea: cese del flujo aéreo a través de la boca


y nariz por mas de 10 segundos en el menor de
1 año y por mas de 20 segundos en el mayor de
1 año
DIFICULTAD RESPIRATORIA

Signos y síntomas de mayor trabajo respiratorio

• Taquipnea
• Aleteo nasal
• Uso de músculos accesorios
• Disnea
• Retracción subcostal y/o supraclavicular
• Estridor inspiratorio
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Incapacidad de mantener adecuada oxigenación


y/o ventilación

• Compromiso de conciencia
• Cianosis
• Bradicardia
• Respiraciones agónicas
• Potencial paro respiratorio
OXIMETRIA DE PULSO, SATURACION

• Método no invasivo que permite medir la frecuencia del pulso


y la saturación arterial de oxigeno

• Detecta cualquier lecho vascular de una arteria pulsátil


impuesto entre ondas de luz y su detector

CAUSAS DE ALTERACIONES DE LA
SATURACION DE OXIGENO
• Problemas respiratorias – sedación – traumatismo de la
pared torácica – sensor inadecuado al tamaño del paciente –
hipotermia – disminución de frecuencia cardiaca –
disminución de presión arterial

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