Cuando hace un plan de intervención siempre considera:

- Los datos de identificación del usuario.

- A veces uno puede considerar el motivo de consulta o no. Depende del formato.
- Tiene que considerar la jerarquización de los hallazgos de evaluación en torno a los
modelos que uno está utilizando en el caso de nosotros es el de la clasificación
internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud, el de atención centrado en
el usuario y su familia y finalmente el que hace relación a el modelo de rehabilitación
basado en comunidad.
- después va en los objetivos generales, los objetivos específicos.
- después 1 va haciendo el tema de las actividades de intervención, pero eso se va
haciendo como sesión a sesión. Las actividades de intervención igual tienen una estructura
lógica, la que tiene un inicio, un desarrollo Y un cierre . Además, informa, por ejemplo,
cuál son los objetivos que se van a trabajar en esa sesión en particular, cuánto tiempo que
materiales voy a ocupar para cada actividad, etc.

EJEMPLO DE PLAN DE INTERVENCIÓN EN SUJETO CON AFASIA

Datos de identificación:

- Nombre: Juan.
- Edad: 58 años.
- Rut:
- Número de ficha:
- número de contacto:

hallazgos de evaluación jerarquizados. (justifica la jerarquización en torno a los modelos de

intervención)

- Deglución:
- habla:
- lenguaje: (COMO ES AFASIA SOLO SE CONSIDERAN HALLASGO DEL LENGUAJE)
1. esposa, hijos no logran comprender lo que intenta decir.
2. Personal de salud no logra comunicarse con usuarios.
3. Expresión oral reducida a unas pocas estereotipas
4. Usuario no logra producir frases.

ANÁLISIS DEL CASO: Lo primero, tengo que buscar algunas estrategias compensatorias que
permita que, desde el primer momento, el usuario se pueda comunicar con su esposa, hijos, y con
el personal de salud mediante algún sistema alternativo. Mientras las terapias reactivadoras
comienzan a hacer efecto. Además, tengo que considerar el tercer dato que habla sobre
estereotipias. Donde sabemos que debemos intervenir con la terapia de Control voluntario de
producción involuntario, que busca que el usuario pueda comunicarse mediante expresión verbal
y que pueda producir palabras. Y el último hallazgo (no logra producir frases) la cual podemos
tratar con la terapia de programa de producción sintáctica para la factoría y lo que busca es
justamente, que el usuario logre producir frases.

OK, entonces, cuando ustedes hacen agradable, si usted me dice Santa Fe, mire, para abordar este
caso voy a hacer 3 cosas. Voy a gestionar el uso de algún sistema alternativo de comunicación de
forma transitoria mientras los reactivador comienza a hacer efecto. Voy a partir desde lo
reactivador trabajando por el control voluntario de producción involuntaria hasta que genere más
o menos unas 200 palabras y después voy a aprovechar esas mismas palabras para ir trabajando la
producción de frases. Y ahí está más o menos resuelto el caso.

- Cognición:

OBJETIVO GENERAL (S).

NOTA: Hay que considerar que en todo el tema de rehabilitación, si tú por ejemplo ocupa un
modelo de evaluación, después, el mismo modelo tiene que ser para la intervención.

Para este caso se van a hacer r dos objetivos generales, 1 para favorecer la comunicación verbal. Y
el otro para favorecer la comunicación no verbal.

1. Que el usuario logre comunicarse de forma no verbal con su familia y personal médico de
forma compensatoria.
2. Que el usuario logre comunicarse verbalmente en diferentes contextos.  aborda el
hallazgo 3 y 4.

ONJETIVOS ESPECIFICOS

1.1. Que el usuario logre comunicarse mediante el uso de un sistema de comunicación alternativo
(App Tablet (se declara el sistema que se va a ocupar)) con su familia y personal médico,
teniendo como criterio del logro, el que pueda: saludar, despedirse, comunicar necesidades
básicas y situaciones de salud.

2.1. Que el usuario logre producir palabras que le permitan comunicarse mediante el uso del
programa de control voluntario de producciones involuntarias, considerando como criterio
del logro el que pueda producir 200 palabras.
2.2. Que el usuario logre producir frases que le permitan comunicarse mediante el uso del
programa de producción sintáctica para la Afasia, teniendo como criterio de logro el que
pueda producir 10 frases por cada categoría del programa. (NOTA: son 8 categorías en total)

CLASE

Informe de intervención debe considerar los siguientes aspectos:

- propósito de intervención.
- Modelos de intervención.
- Objetivos generales
- Objetivos específicos.
- Actividades de intervención.
Cuando uno habla de actividades de intervención se debe considerar 3 aspectos. Que éstas
tienen un inicio, un desarrollo y un cierre.

Inicio  hace alusión, a decir como el propósito objetivo de la actividad. ¿Que busca lograr
con la actividad de intervención? como lo que usted pretende lograr con la actividad. (Se
puede usar los objetivos que se usaron para explicarle al paciente las maniobras aplicadas en
los juego de roles)
Ejemplos: Don Alfonso, vamos a hacer la siguiente maniobra para lograr una deglución segura
y eficaz, que eso sería como el propósito. Vamos a hacer esta maniobra que busca esto, que
era como el cambio mecánico, que sería el objetivo.

Desarrollo  Entrega de instrucciones. Información respecto a materiales o insumos

necesarios.

Cierre criterio de logro. Se dice más o menos, hasta cuándo se va a realizar el proceso de
esta actividad.

NOTA: debe tener una buena redacción, orden, ortografía y lenguaje técnico.

Ejemplo con la maniobra de Masako.

Contexto paciente con enfermedad de Parkinson, donde el principal hallazgo a intervenir
justamente hace alusión a una disminución del peristaltismo faríngeo y la correspondiente
acumulación de residuos post deglutorios.

Inicio (propósito y objetivo de la habilidad)

La actividad de Intervención realizada tiene como propósito que el usuario pueda deglutir de
forma segura y eficaz diferentes alimentos. Y la actividad específicamente busca lograr
incrementar la contractibilidad de la pared faríngea posterior, logrando de esta forma
incrementar el peristaltismo faríngeo produciendo una disminución en cuanto a la cantidad de
residuos que se acumulan después Deglutir.
Desarrollo (instrucciones, materiales e insumos de ser necesario)
Para llevar a cabo esta actividad se solicitará lo siguiente: Se le pedirá al usuario que saque la
lengua que le apriete con los dientes y que intente tragar. De esta forma lograremos fijar la
lengua en un plano anterior limitando su cata pulsión y logrando que exista una mayor
contractibilidad de la pared faríngea posterior. Para esta actividad no se necesitarán
materiales ni insumos, ya que solamente consistirá en que el usuario logre ejecutar la
instrucción que le da el terapeuta (fonoaudiólogo)
Cierre (criterio de logro)
La actividad se realizará por un periodo de tiempo de 4 semanas aproximadamente, hasta que
el usuario informe que ha disminuido la acumulación de residuos post deglutorios.
Ejemplo C-TAR
Usuario con accidente cerebrovascular, tiene 4 días de evolución, ya está como bien cooperador,
sigue instrucciones, está con la capacidad física adecuada. El principal hallazgo hace relación a
Limitaciones en cuanto a la excursión laríngea, lo cual le produce episodios de penetración al
momento de tragar líquidos.

Compañera:

Inicio

El propósito de esta actividad es lograr que el usuario logre alimentarse de forma segura y eficaz
en distintos contextos mediante los ejercicios de C-TAR. Este ejercicio tiene como propósito
estimular la musculatura Suprahioidea y mejorar la excursión laríngea, proteger de mejor forma el
cierre del vestíbulo laríngeo y la apertura del esfínter esofágico superior.

Desarrollo

El paciente debe estar sentado en una posición cómoda para entregarle un balón. Le pediremos
que coloque el balón en su pecho. Que lo afirme con su mentón y que lo mantenga por 30
segundos. Cabe resaltar que este ejercicio tiene una variable isotónica y otra isométrica. Cuando
es isométrico en general las contracciones deben mantenerse por 30 segundos y cuando es
isotónico son 30 contracciones. (EN CASO DE COLOCAR SOLO UNA, LA ISOMETRICA ES LA MAS
UTILIZADA)

Cierre

Esta actividad se realizará hasta que el paciente logre fortalecer la musculatura suprahioídea y
logre una mejor excursión laríngea disminuyendo los episodios de atoros.

EJEMPLO DE CONTROL VOLUNTARIO DE PRODUCCIONES

INVOLUNTARIAS (terapia del lenguaje, estereotipias)
Inicio (propósito y objetivo de la habilidad

El propósito de la actividad de intervención es buscar que el usuario logre comunicarse mediante

lenguaje verbal, teniendo como objetivo que el usuario logre producir palabras a partir del control
de las estereotipias que produce.

Desarrollo (instrucciones, materiales o insumos en caso de ser utilizados

Materiales:

- Listado de palabras involuntarias

- Lápiz
- Hoja de 7,5 x 13 cm (para escribir palabras)
- Laminas de 7,5 x 13 cm (para dibujar representación de la palabra
Instrucciones:

Para llevar a cabo esta actividad, lo primero que se hará, es realizar un listado con las estereotipias
que produce el usuario y hacer un listado nuclear con palabras de alta frecuencia y significativas
para el usuario. Luego cada una de estas palabras del listado nuclear, se escriben en una hoja y se
las mostraremos al usuario, y todas las que el usuario logre leer se apartan para luego generar un
dibujo con cada una de estas palabras, después se trabaja la asociación entre la lectura de la
palabra escrita y la presentación del dibujo, buscando que el usuario haga la asociación entre lo
que produce y lo que observa, trabajándolo de forma reiterativa hasta que el usuario logre
denominar por confrontación visual el dibujo sin la necesidad de apoyarse en la palabra escrita.

Cierre (criterio de logro)

Esta actividad se realizará hasta que el usuario logre producir alrededor de 200 palabras.

EJEMPLO DE TERAPIA DE LA ORIENTACIÓN A LA REALIDAD

Inicio

El propósito de esta actividad es lograr que el usuario se mantenga más conectado con su entorno,
disminuyendo la ansiedad y disminuyendo la carga para el cuidador. El objetivo de esta terapia es
que el usuario pueda mantenerse orientado durante un tiempo, permitiéndole de esta forma
interactuar más con sus familiares, cuidadores, otros adultos mayores, etc. (LO QUE DIJO EL
PROFE)

(LO QUE DIJO UNA COMPANÑERA, AMBAS ESTAN BUENAS) tome conciencia de su situación en
tiempo, en espacio y respecto a su propia persona, fomentando las habilidades sociales en la
comunicación, interacción o de escuchar las opiniones de los otros y de esta forma potenciar sus
relaciones sociales.

Desarrollo

Esta actividad se puede aplicar en dos modalidades. Una de ellas es orientación a la realidad de 24
horas. En la cual se trabaja con el usuario en su domicilio o lugar habitual y consiste en darle
información contextual al usuario sobre dónde está, quién es, en qué fecha estamos, con quien
esta para poder orientarlo y disminuir las situaciones de desorientación y ansiedad que puedan
aparecer. En su hogar está terapia debe aplicarla cada persona que interactúe con el adulto. La
persona debe presentarse, mencionarle a su edad, donde se encuentran, el día, mes, año y toda la
información necesaria para que el usuario se sienta más cómodo.

Y la otra modalidad, llamada orientación a la realidad en sesiones. Se trabaja de forma individual o

grupal en sesiones de 30 a 60 minutos. En estas sesiones se realizan actividades que orientan a la
persona y la situación en su entorno. Además, ponemos en práctica ejercicios de estimulación
cognitiva. Asimismo, se utilizan ciertos recursos de la historia de su vida, datos importantes de la
persona o repaso del tiempo o reminiscencia.

Cierre
Esta actividad dependiendo del caso debe usarse de forma permanente o hasta que el usuario
llegue al final de la terapia.

PROPOSITOS

Deglución: que el usuario logre deglutir de forma segura y eficaz diferentes alimentos y líquidos.

Habla/ cognición /lenguaje: Que el usuario logre comunicarse de forma funcional y efectiva en
diferentes contextos.

MODELOS

Se considera el modelo de clasificación internacional de la discapacidad debido a que nivel de

estructura el paciente presenta una enfermedad cerebro vascular isquémica, que afecta la
funcionalidad asociada a deglución, producción de habla y funciones cognitivas, lo cual a nivel de
actividad limita su capacidad para poder comunicar y para poder alimentarse lo que resulta en
restricción su participación a nivel social, familiar y laboral. Además el modelo de rehabilitación
centrada en el usuario y su familia ya que se debe incorporar en la terapia, considerando las
preferencias del paciente y la familia, capacitar en cuanto a las estrategias a utilizar en el hogar y
en su vida cotidiana en cuanto a la alimentación, habla y dominios cognitivos, por ultimo se
incorpora el modelo de rehabilitación basado en comunidad ya que se quiere que el usuario siga
comunicándose y alimentándose de forma efectiva para no limitar su participación en reuniones
sociales, familiares, etc.