SOPORTE BÁSICO DE VIDA

Primeros Auxilios

Los primeros auxilios se pueden definir como: “la atención

inmediata que recibe el lesionado o paciente en el sitio en los
primeros minutos”.
La ayuda que va a recibir el lesionado está basada en el A, B, C de
los primeros auxilios, que se refiere en primer lugar.
A. Ambiente, revisar el ambiente para observar si hay peligro
para el lesionado como para nosotros.
B. Pedir ayuda, de esta forma atenderemos con mayor eficacia al lesionado.
C. Calma, requerida para ofrecer una buena atención.
Posteriormente iniciamos la exploración del paciente. Revisamos las vías aéreas, a través de la
apertura de la mandíbula.
Continuamos con la revisión de la respiración, utilizando el método VOS, VER, OIR, SENTIR.
Ver, en la misma posición observaremos como el tórax se eleva con la respiración.
Oír, colocando nuestro oído sobre la boca del lesionado vamos a oír la respiración.
Sentir, en el pabellón auricular sentiremos la exhalación de la respiración.
Por último palpamos el pulso. De esta manera mantenemos o tratamos de mantener los signos
vitales estables.

Sistema del Cuerpo Humano

Cuando hablamos del sistema del cuerpo

humano, nos referimos a los distintos conjuntos
de órganos que lo componen, colaborando en
cada caso con el cumplimiento de algún tipo
específico de funciones. Visto así, nuestro
cuerpo puede comprenderse justamente como
un conjunto simultáneo y yuxtapuesto
de sistemas, cuyo correcto funcionamiento nos mantiene con vida.
En el contexto del cuerpo humano, un sistema hace referencia a un conjunto de órganos
semejantes por su origen y estructura, cuyo objetivo es trabajar conjuntamente para desempeñar
una función fisiológica específica en el cuerpo.
Los sistemas del cuerpo humano agrupan órganos que están formados por tejidos similares.
Por otra parte, un aparato es un conjunto de sistemas que contribuyen a cumplir una misma
función, y su organización suele ser más compleja que la de un sistema. Además, a diferencia de
los sistemas, los aparatos están compuestos por órganos cuyos tejidos son diversos o
heterogéneos.
En el cuerpo humano se identifican distintos sistemas y aparatos, entre los cuales se encuentran:
 Sistema endocrino. Es el encargado de la producción
de hormonas que regulan el metabolismo, la función
sexual y el crecimiento del organismo. Está formado
por las glándulas endocrinas (productoras de
hormonas), ubicadas en distintas partes del cuerpo.
 Sistema nervioso. Es el encargado del procesamiento
de los estímulos y la generación de las respuestas
adecuadas (procesos sinápticos y de comunicación del
cerebro). Está formado por el sistema nervioso
central (encéfalo y médula espinal) y el sistema
nervioso periférico (nervios que recorren todo el cuerpo).
 Sistema esquelético u óseo. Es el encargado de darle estructura, sostén y movilidad al
cuerpo. Está formado por 206 huesos.

 Sistema inmunológico. Es el encargado de defender al

cuerpo de cualquier agente infeccioso
 (como virus o bacterias) que atente contra su normal funcionamiento. Está compuesto
por un conjunto de células especializadas (distintos tipos de glóbulos blancos o leucocitos)
y los ganglios linfáticos.
 Sistema muscular. Es el encargado de permitir los distintos movimientos del cuerpo. Está
formado por 650 músculos de distintos tipos.

 Aparato cardiovascular. Es el encargado de la distribución

de la sangre por el cuerpo. Este aparato permite que las
células reciban los nutrientes y otras sustancias que viajan
por la sangre, y también recoge los desechos y los transporta
a los órganos que los eliminan o los metabolizan para su
eliminación. Está formado por el corazón, los distintos tipos
de vasos sanguíneos (venas, arterias y capilares) y la sangre.
 Aparato digestivo. Es el encargado del procesamiento y la
transformación de los alimentos en nutrientes
aprovechables, y su posterior asimilación. Está formado por
el tubo digestivo (compuesto por la boca, el esófago, el
estómago, el intestino y el ano) y las glándulas anexas (como
el hígado, el páncreas y las glándulas salivales).

 Aparato respiratorio. Es el encargado de permitir el

intercambio de gases (ingreso y aprovechamiento del
oxígeno y eliminación del dióxido de carbono)
fundamental para el funcionamiento del cuerpo. Está
formado por las fosas nasales, faringe, laringe,
tráquea, pulmones y el diafragma.
 Aparato reproductor. Es el encargado de llevar a cabo la producción de gametas y otras
funciones relacionadas con la reproducción sexual. Es distinto en los distintos sexos: en
los hombres está formado por los órganos sexuales masculinos (como los testículos y el
pene) y en las mujeres por los órganos sexuales femeninos (como el útero y los ovarios).

 Aparato locomotor. Es el encargado de permitir la locomoción, es decir, el movimiento

del cuerpo. Está integrado por los sistemas articular, muscular y esquelético, coordinados por
el sistema nervioso.

 Aparato excretor. Es el encargado de la eliminación de los desechos producidos y

sustancias tóxicas del organismo. Está formado por los riñones (en los cuales se produce la
orina) y otras vías excretoras.
Signos Vitales

Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo
humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el
estado homeostático del paciente, indicando su estado de salud presente, así como los cambios o
su evolución, ya sea positiva o negativamente. Los signos vitales incluyen: Temperatura,
frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial.

Principios

1. La temperatura normal es el equilibrio entre el

calor producido y el calor perdido.
2. La temperatura puede variar de acuerdo con la
edad, (es más baja en pacientes de edad
avanzada), la hora del día, (es menor en la
mañana y más alta a mediodía y al anochecer),
depende de la cantidad de ejercicio o
extremos en la temperatura ambiental.
3. El aire inspirado que penetra en los pulmones: El organismo toma el oxígeno y elimina
bióxido de carbono
4. El pulso varía según la edad del individuo, el sexo, la talla, el estado emocional y la
actividad.

Temperatura
 Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de
una escala específica. La temperatura corporal representa un
equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su pérdida.
Cuando la producción de calor es equivalente a la pérdida de
temperatura corporal, ésta última se mantiene constante en
condiciones normales. El control de la temperatura del cuerpo
está regulado en el hipotálamo, que mantiene constante la temperatura central. La temperatura
normal media de un paciente adulto está entre 36.7 y 37ºC.
 Hipertermia: Incremento importante de la temperatura
corporal (más de 39ºC).
 Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal
(menos de 36ºC).

Presión Arterial

La presión arterial se define como la fuerza que ejerce

la sangre contra las paredes arteriales. Depende de la
fuerza de contracción ventricular, elasticidad de la pared
arterial, resistencia vascular periférica, volumen y
viscosidad sanguíneos. El corazón genera presión durante
el ciclo cardiaco para distribuir la sangre a los órganos del
cuerpo. Existen siete factores principales que afectan a la
presión arterial: Gasto cardiaco, resistencia vascular
periférica, elasticidad y distensibilidad de las arterias,
volumen sanguíneo, viscosidad de la sangre, hormonas,
enzimas y quimiorreceptores.

Hipertensión: Presión arterial mayor a los límites normales. En el paciente adulto se puede
considerar hipertensión cuando la presión sistólica es igual o mayor de 140 mmHg y la presión
diastólica es igual o mayor de 90 mmHg.
Hipotensión: Disminución de la presión arterial sanguínea. En el paciente adulto de peso
promedio se considera una presión sistólica menor de 90 mmHg, sin embargo, ésta debe
relacionarse con signos y síntomas o con alguna enfermedad como la enfermedad de Addison.

Pulso

El pulso es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de frecuencia y ritmos

cardiacos. La frecuencia cardiaca es el número de latidos del corazón por minuto. Por cada latido,
se contrae el ventrículo izquierdo y expulsa la sangre al interior de la aorta. Esta expulsión
enérgica de la sangre origina una onda que se transmite a la periferia del cuerpo a través de las
arterias.

Las cifras normales de la frecuencia del pulso en el paciente adulto hombre es de 70 por minuto, y
en la mujer adulta es de 80 por minuto (oscila entre 60 y 80 por minuto).

Bradicardia: Disminución de los latidos cardiacos con una frecuencia menor de 60 por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto.

Respiración

La respiración es el proceso constituido por el

transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la
expulsión de bióxido de carbono. El proceso consiste en
inspiración y espiración, difusión del oxígeno desde los
alvéolos pulmonares a la sangre y del bióxido de
carbono desde la sangre a los alvéolos, y transporte de
oxígeno hacia tejidos y órganos corporales.

El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raquídeo encefálico, conjuntamente a los

valores del bióxido de carbono en la sangre, controlan la frecuencia y profundidad de la
respiración. La frecuencia respiratoria normal de un paciente adulto sano es de 15 a 20
respiraciones por minuto (con un margen de 24 a 28 respiraciones por minuto).
Fases de la Respiración

Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.

Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la membrana
alvéolo-capilar.
Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos
del organismo a través de la circulación sanguínea.

Complicaciones

Apnea: Ausencia de respiración.

Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por minuto.
Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto.
Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia
respiratoria más rápida y profunda.
Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con periodos de apnea,
seguidos de respiraciones rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y
superficiales. Los periodos de apnea suelen durar hasta 10 segundos, iniciando nuevamente el
ciclo.
Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística, llamada
“hambre de aire”, comúnmente se presenta en pacientes en coma diabético.

Toma de Temperatura
 Son las acciones realizadas para medir la temperatura
del organismo humano, adopta el nombre según la
cavidad o zona donde se toma.

Objetivos
1. Conocer y valorar el estado del paciente.
2. Llevar el registro gráfico de las oscilaciones termométricas como un parámetro para
determinar el curso de la enfermedad.

Material y Equipo
Los termómetros de uso común son los que tienen
escala de mercurio, pueden ser de bulbo corto, ancho y
romo (para medición de temperatura rectal) y de bulbo
largo (para toma de temperatura axilar, bucal o inguinal). La
escala de medición está graduada en grados centígrados o
Fahrenheit. El termómetro está dividido en grados y
décimas de grados, y sus límites son de 34 a 42.2ºC y de 94
a 108ºF.

Para toma de temperatura bucal, axilar e inguinal.

 Termómetros mercuriales (bulbo).
 Portatermómetro conteniendo solución desinfectante y esterilizante.
 Recipiente con torundas secas.
 Recipiente con solución jabonosa.
 Bolsa para desechos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
 Libreta y pluma para anotaciones.
 Hoja de registro y gráfica para signos vitales.

Para toma de temperatura rectal

 Termómetro rectal exclusivo (personal) para cada paciente.
 Portatermómetro exclusivo (personal) con solución desinfectante y esterilizante
 Jalea lubricante y demás material utilizado en la toma de temperatura axilar y bucal.
Procedimiento

Toma de temperatura bucal

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Sacar el termómetro del portatermómetro y limpiarlo con una torunda con solución
desinfectante, secarlo con otra nueva y desechar las torundas.
6. Rectificar que la columna del mercurio registre menos de 35º C, si no es así, tome el
termómetro con el dedo índice y pulgar y agítelo enérgicamente mediante movimientos
hacia abajo y bajar el nivel del mercurio a 35º C.
7. Solicitar al paciente que abra la boca.
8. Colocar el termómetro en la boca del paciente, en la región sublingual (debajo de la
lengua), descansándolo en la comisura e indicar al paciente que mantenga sus labios
cerrados.
9. Dejar el termómetro de 1-3 minutos.
10. Retirar el termómetro y secarlo con una torunda seca en dirección del bulbo.
11. Verificar los grados de temperatura corporal registrados por el paciente y anotar la cifra
en la libreta correspondiente, indicando la fecha y hora del procedimiento.
12. Bajar la escala del mercurio hasta 35º C como en el punto No. 6.
13. Lavar el termómetro con solución desinfectante y colocarlo nuevamente en el
portatermómetro.
14. Para la esterilización de los termómetros utilizados, se recomienda colocarlos en solución
desinfectante al 10% durante 30 minutos o al 15% durante 15 minutos.
15. Colocarlos nuevamente en los portatermómetros para su uso posterior.

Toma de temperatura axilar e inguinal

1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 6, especificados en la toma de temperatura bucal.
7. Colocar al paciente en una posición adecuada y cómoda, tomando en cuenta el
diagnóstico e indicaciones posturales. Preparar la zona donde se va a tomar la
temperatura.
 Axilar: Se podrá introducir el termómetro a través de la manga del camisón del paciente.
Inguinal: Exponer la región inguinal, respetando la individualidad del paciente. Secar la
región, axilar o inguinal con una torunda seca.
8. Colocar el termómetro en la región elegida.
Axilar: Colocar el termómetro en el centro de la axila (elevar el brazo del paciente, colocar
el termómetro y bajar el brazo, pedirle que lo cruce para sostener el termómetro).
Inguinal: Colocar el termómetro en el centro del pliegue de la ingle. Pedir al paciente que
sostenga el termómetro contrayendo la pierna.
9. Dejar colocado el termómetro por espacio de 3 a 5 minutos.
10. Retirar el termómetro. Repetir los pasos del 10 al 15 especificados en la toma de
temperatura bucal.

Toma de temperatura rectal

1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 6, especificados en la toma de temperatura bucal.
7. Lubricar el bulbo del termómetro.
8. Colocar al paciente en posición de Sims, decúbito lateral.
9. Colocarse guante en la mano dominante, separar los glúteos con una mano enguantada
para visualizar el orificio anal. Introducir el termómetro de 1 a 3 cm, según la edad del
paciente (la introducción de más de 1 cm en recién nacidos y lactantes menores puede
producir perforación rectal).
10. Dejar el termómetro de 1 a 3 minutos.
11. Retirar el termómetro y limpiar el excedente de lubricante o materia fecal de la región
anal, utilizando la mano enguantada. Desechar el pañuelo utilizado en el sanitario.
Desechar el guante de acuerdo a lo estipulado en la NOM- 089.
12. Repetir los pasos del 10 al 15 especificados en la toma de temperatura bucal.

Contraindicaciones

Contraindicaciones para la toma de temperatura bucal.

 Evitar tomar la temperatura bucal en pacientes con tos, hipo, delirio, bajo los efectos de la
anestesia, disnea, lesiones bucales, etc.; en pacientes que hayan ingerido bebidas calientes o frías
durante los diez minutos anteriores y en los propensos a convulsiones.
Contraindicaciones para la toma de temperatura axilar e inguinal.
Evitar tomarla cuando existen lesiones en la región.
Contraindicaciones para la toma de temperatura rectal.
Evitar tomarla en pacientes con lesiones en el recto o cuadros diarreicos. Se toma en pacientes
inconscientes, recién nacidos y lactantes.

Consideraciones especiales

 No dejar solo al paciente mientras tenga colocado el termómetro.

 Cambiar la solución desinfectante de los portatermómetros.

Toma de Frecuencia Respiratoria

Son las acciones que se efectúan para conocer la frecuencia,

ritmo y amplitud de las respiraciones de un paciente.

Objetivo
Conocer las variaciones de la respiración del paciente,
para valorar su estado y curso de la enfermedad.
Material y equipo

 Reloj con segundero.

 Pluma y libreta de anotaciones.
 Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.

Procedimiento

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
 5. Observar la elevación y descenso del abdomen del paciente durante 30 segundos,
multiplicar por dos y observar:
6. Profundidad y esfuerzo para respirar, amplitud y ritmo de las respiraciones.
7. Sonido en caso de presencia.
8. Coloración del paciente.
9. Un minuto completo es más apropiado para patrones respiratorios anormales.
10. Registrar la frecuencia respiratoria obtenida en la hoja correspondiente del expediente
clínico y graficarla, observar si el ritmo y profundidad están alterados. Anotar la fecha y hora
de la toma del procedimiento.
11. Compare la frecuencia respiratoria con registros anteriores.

Consideraciones especiales
1. Tomar en cuenta que es difícil para un paciente respirar naturalmente, si sabe que se le
están contando las respiraciones.
2. Si es necesario, en pacientes con problemas contar un minuto completo las respiraciones.
En caso de duda repetir el procedimiento.
3. Estar alerta cuando el paciente registre una cifra menor de 14 respiraciones o superior a
28, en pacientes adultos. Asimismo, si presenta caracteres anormales.

Toma de la Frecuencia del Pulso o Cardiaca

Son las acciones que llevan a efecto para percibir

la frecuencia de los latidos del corazón, así como el
ritmo, la amplitud y la tensión.

Objetivo

Conocer las características y variaciones del

pulso del paciente, para valorar su estado y curso
de la enfermedad.

Material y equipo
  Reloj con segundero.
 Libreta y pluma para anotaciones.
 Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.

Procedimiento

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Seleccionar la arteria en que se tomará la frecuencia del pulso: Radial, temporal, facial,
carotídeo, humeral, femoral o pedio.

Por palpación

1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.

6. Colocar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria. Suele utilizarse la
arteria radial debido a que está cerca de la superficie de la piel y es fácilmente accesible.
7. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de fondo para ocluir el vaso y luego
liberar lentamente la presión. Presionar solamente lo necesario para percibir las
pulsaciones teniendo en cuenta fuerza y ritmo.

Por auscultación

1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.

6. Colocar la cápsula del estetoscopio entre el 3o. y 4o. espacio intercostal izquierdo del
paciente.
7. Contar las pulsaciones o latidos cardiacos durante 30 segundos y multiplicar por dos. Un
minuto completo es más apropiado para patrones de frecuencia de pulso o cardiaca
anormales.
8. Registrar la frecuencia de pulso obtenida en la hoja correspondiente del expediente
clínico y graficarla, observar si el ritmo y fuerza están alterados. Anotar la fecha y hora del
procedimiento.
9. Compare la frecuencia de pulso y/o cardiaca con registros anteriores.
Consideraciones especiales
1. Evitar tomar el pulso cuando el paciente esté en actividad.
2. Estar alerta cuando el paciente registre una frecuencia de pulso menor de 50 ó superior
de 100 pulsaciones por minuto. Considerar si las pulsaciones son demasiado débiles,
fuertes o irregulares.
3. En caso de que sea difícil tomar las pulsaciones al paciente, hacer la toma durante un
minuto. Si aún no es posible percibir las pulsaciones, hacer la toma de frecuencia cardiaca
apical (esto es con el estetoscopio en el área cardiaca).
4. En caso de duda repetir el procedimiento.

Toma de la Presión Arterial

Son las acciones que se realizan para conocer la

fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las
arterias, dependiendo de la fuerza de la
contracción cardiaca.

Objetivos

1. Obtener las variantes, registrarlas y así evaluar el curso de la enfermedad del paciente.
2. Apreciar las variantes de las cifras:

 Sistólica: Cuando el corazón impulsa la sangre dentro de la arteria.

 Diastólica: Momento en que el corazón descansa. Periodo de relajación.
 Diferencial: Es la diferencia que existe entre la presión sistólica y diastólica.

Material y equipo

1. Esfigmomanómetro o baumanómetro.
2. Estetoscopio biauricular.
3. Brazalete apropiado a la complexión del paciente: Adulto promedio 12 a 14 cm de ancho,
obeso de 18 a 22 cm.
4. Libreta y pluma para anotaciones.
 5. Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.

Procedimiento

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal y descubrirle el brazo y el
antebrazo.

Tipos de Brazaletes
Circunferencia Tipo de manguito Ancho de la Longitud de
del brazo Vejiga la Vejiga
5 a 7.5 cm Neonato 3 5
7.5 a 13 cm Lactante 5 8
13 a 20 cm Niño 8
17 a 26 cm Adulto Delgado 11 17
24 a 32 cm Adulto Normal 13 24
32 a 42 cm Adulto Obeso 17 32
42 a 50 cm Muslo 20 42

6. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio antecubital (arriba del
codo), verificando que el brazalete esté totalmente sin aire (desinflado). El indicador de la
presión debe marcar cero.
7. Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos índice y medio
(situados en la parte interna del espacio antecubital).
8. Colocarse las olivas del estetoscopio en los oídos y colocar la cápsula del estetoscopio
sobre la arteria braquial del brazo del paciente elegido para la toma.
9. Cerrar la válvula de la perilla insufladora del esfimomanómetro, utilizando el tornillo.
10. Insuflar el brazalete hasta que el indicador de presión (columna de mercurio o
manómetro) marque 200 mmHg.
11. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la válvula de la perilla del
esfignomanómetro y dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg.
 12. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica o máxima (fase I de
Korotkoff).
13. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se deje de escuchar el latido
del pulso, el último latido o cambio brusco de la intensidad corresponde a la presión
diastólica o mínima (fase V de Korotkoff).
14. Desinflar por completo el brazalete y el estetoscopio del sistema de toma de presión.
15. Limpiar las olivas y cápsula del estetoscopio con una torunda humedecida en solución
desinfectante. Guardar el equipo en su estuche correspondiente.
16. Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la hoja correspondiente
del expediente clínico y graficarla, anotando la presión sistólica, diastólica y la diferencial.
Incluir la fecha y hora del procedimiento.
17. Compare la presión arterial con registros anteriores.

Consideraciones especiales

1. Colocar el brazo del paciente en un plano resistente.

2. Evitar que el estetoscopio esté sobre el brazalete.
3. Verificar el funcionamiento adecuado del equipo.
4. En caso de duda repetir el procedimiento.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es útil en muchas
emergencias, como por ejemplo, un ataque cardíaco o un cuasi ahogamiento, en los que la
respiración o los latidos del corazón de una persona se han detenido.

Si tienes miedo de hacer RCP o no estás seguro de cómo hacer RCP correctamente, debes
saber que siempre es mejor intentarlo que no hacer nada. La diferencia entre hacer algo y no
hacer nada, puede ser la vida de una persona.

Recuerda los tres pasos fundamentales (C-A-B)

La American Heart Association (Asociación Estadounidense del Corazón) utiliza las letras C-A-B
para ayudar a las personas a recordar el orden en que se deben hacer los pasos para la RCP.
C: Compresiones (en inglés "compressions").
A: Vía respiratoria (en inglés "airway").
B: Respiración (en inglés "breathing").

Compresiones: restaurar el flujo sanguíneo

Las compresiones significan que usarás tus manos para

presionar con fuerza y rápidamente de una manera específica
sobre el pecho de la persona. Las compresiones son el paso más
importante en la RCP.

Sigue estos pasos para hacer compresiones de RCP:

1. Acuesta a la persona de espalda sobre una superficie firme.

2. Arrodíllate junto al cuello y los hombros de la persona.
3. Coloca la parte inferior de la palma (base) de tu mano sobre el centro del pecho de la
persona, entre los pezones.
4. Coloca tu otra mano encima de la mano que está sobre el pecho. Mantén los codos
estirados y coloca tus hombros directamente encima de tus manos.
5. Presiona hacia abajo el pecho (comprime) al menos 2 pulgadas (5 centímetros), pero no
más de 2,4 pulgadas (6 centímetros). Usa todo el peso de tu cuerpo (no solo tus brazos)
cuando hagas compresiones.
6. Presiona el pecho con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto. La
Asociación Americana del Corazón sugiere hacer compresiones al ritmo de la canción
"Stayin' Alive". Deja que el pecho vuelva a su posición (retracción) después de cada
compresión.
7. Si no estás capacitado en reanimación cardiopulmonar, continúa realizando compresiones
en el pecho hasta que haya señales de movimiento o hasta que llegue el personal médico
de emergencia. Si has recibido capacitación para hacer RCP, abre las vías respiratorias
yproporciona respiración de rescate.

Vías respiratorias: abre las vías respiratorias

 Si estás capacitado en RCP y has realizado 30 compresiones
del pecho, abre las vías respiratorias de la persona mediante la
maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón. Coloca
la palma de tu mano sobre la frente de la persona e inclínale
suavemente la cabeza hacia atrás. Luego, con la otra mano,
levántale suavemente el mentón hacia adelante para abrir las
vías respiratorias.

Respiración: respira por la persona

La respiración de rescate puede ser boca a boca o boca a nariz,

si la boca está gravemente lesionada o no se puede abrir. Las
recomendaciones actuales sugieren hacer respiración de rescate
usando un dispositivo con bolsa y mascarilla con un filtro de aire
de alta eficiencia (HEPA).

1. Después de abrir las vías respiratorias (usando la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle
el mentón), apriétale las fosas nasales para la respiración boca a boca y cubre la boca de la
persona con la tuya, haciendo un sello.
2. Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Proporciona la primera respiración de rescate
(de un segundo de duración) y observa si se eleva el pecho.
3. Si el pecho se eleva, proporciona la segunda respiración.
4. Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón y
luego proporciona una segunda respiración. Treinta compresiones del pecho seguidas de dos
respiraciones de rescate se consideran como un ciclo. Ten cuidado de no proporcionar
demasiadas respiraciones o de respirar con demasiada fuerza.
5. Continúa con las compresiones del pecho para reiniciar el flujo sanguíneo.
6. Tan pronto como consigas un desfibrilador externo automático, aplícalo y sigue las
instrucciones. Administra una descarga, luego reanuda las compresiones en el pecho durante
dos minutos más antes de administrar una segunda descarga. Si no estás capacitado en el uso
de un DEA, cualquier operador del 911 u otro operador médico de emergencia puede guiarte
con instrucciones. Si no tienes a mano un DEA, ve al paso 5 a continuación.
7. Continúa haciendo RCP hasta que haya señales de movimiento o hasta que llegue el personal
médico de emergencia.

ASFIXIA POR INMERSIÓN SÍNDROME DEL CASI AHOGADO

Ahogamiento: muerte por sofocación posterior a inmersión en líquidos. Muerte posterior a 24

horas de la inmersión en líquidos. Casi ahogamiento: Lesión de suficiente severidad para requerir
atención medica, puede condicionar morbilidad y muerte, tiene una supervivencia mayor a 24
horas, tras asfixia por líquidos.

Síndrome de inmersión: Se define como la muerte súbita por sumergimiento en agua muy fría,
probablemente como consecuencia de una disritmia.

Clasificación Si hay aspiración de líquido “húmedo” (80-90 % casos) Sin aspiración de líquido
“Seco” (20-10 %) Agua caliente (> 20° C) Agua fría (< 20° C) Agua muy fría (> 5° C) Agua dulce Agua
salada.

Secuencia del Evento Conatos de Inmersión

1. Sumersión inesperada y lucha secundaria

2. Aspiración de pequeña cantidad de agua
3. Hiperventilación seguida por apnea involuntaria
4. Laringoespasmo (10-20% casos) secundario a 2.
5. Hipoxia (Generalmente es la condiciona la mayor lesión)
6. Paro cardiorespiratorio
7. ¡Rescate y Tratamiento! Si ocurre y es adecuado, Buena evolución y recuperación
8. Daño cerebral o muerte.

La Hipoxemia

Es un nivel de oxígeno en sangre inferior al normal, específicamente en las arterias. La

hipoxemia es signo de un problema relacionado con la respiración o la circulación, y puede
provocar diversos síntomas, como dificultad para respirar.
Hipotermia

Es la condición en la cual
la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35ºC, afecta a individuos sanos que
no estando preparados para ello son expuestos a condiciones adversas, o puede desarrollarse
secundariamente a la enfermedad o lesión preexistente del paciente. La sobrevivencia del
paciente depende de la edad, el tiempo de sumergimiento o exposición, que tanto baja la
temperatura corporal, en caso de que sea por sumergimiento dependiendo de la agitación,
limpieza y temperatura del cuerpo de agua, la pronta atención y aplicación de RCP en caso de
ser necesario, lesiones o enfermedades asociadas, etc.

Las causas más comunes son:

 Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse.
 Caer de una embarcación en aguas frías.
 Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho frío.

Los síntomas suelen comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla hipotermia, sus
habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo lentamente.
El tratamiento a seguir es:

 Prevenir la pérdida de calor, llevando a la persona a un lugar tibio y cubriendo con mantas
calientes.
 Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso, si no esta presente iniciar RCP.
 Movilización cuidadosa del paciente.
 Retirar ropa mojada.
 Suministrar líquidos dulces calientes vía oral
 Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.
 No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en el frío está
muerta, solo se puede saber que está muerta cuando esté a temperatura ambiente.
 No se debe dar alcohol a la víctima.

Heridas

Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos y son producidas por
agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser
abiertas o cerradas, leves o complicadas.
Signos y Síntomas

 Dolor

Las principales son Hemorragia

Destrucción o daño de los tejidos blandos

Clasificación de las heridas según su profundidad:

 Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos.
 Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden
comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
 Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes. Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
 Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos
internos y puede o no presentarse perforación visceral.

Clasificación según el elemento que las produce

 Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos,
que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y
lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la
ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.
 Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. la hemorragia escasa y el
orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de
infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de
sangre al exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.
 Heridas corto punzantes: Son producidas por
objetos agudos y afilados, como tijeras,
puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es
una combinación de las dos tipos de heridas
anteriormente nombradas.
 Heridas laceradas: Producidas por objeto de
bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las
heridas son irregulares.
 Heridas por armas de fuego: Producidas por
proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio y el de
salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede
haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.
 Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por fricción o rozamiento de la piel
con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor,
ardor que puede cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
 Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante. Ejemplo: mordedura de perro.
 Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay
dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante
el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
 Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una
mancha de color morado.
 Amputación: Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
 Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden
incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e
interna abundantes.
Hemorragias

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y
capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se
rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.

Toda pérdida de sangre debe ser controlada

cuanto antes, sobre todo si es abundante. En
caso de hemorragias el organismo pone en
funcionamiento su mecanismo para
controlarla, agregando las plaquetas alrededor
del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atención debe
ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y
muerte.

 Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que

irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa (En pequeñas gotas) y
se puede controlar fácilmente.
Las
 Venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; Estas se
Hemorragias
caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua,
Se divide en:
de escasa o de abundante cantidad.
 Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia
los demás órganos y el resto del cuerpo; Esta se caracteriza porque la sangre es
de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente,
coincidiendo con cada pulsación.

Las hemorragias pueden ser externas e internas.

Hemorragia Externa
Es cuando tenemos un contacto visual con la sangre que sale a través de una herida.
Hemorragia Interna
 Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre no fluye al
exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la
piel o en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave. Las hemorragias Internas incluyen
las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser
provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce una disminución de la circulación de la

sangre, que el organismo trata de mantener especialmente en los órganos más importantes
como: Corazón, cerebro y pulmones.

Señales de las Hemorragias Internas

 Abdomen muy sensible o rígido.

 Hematomas en diferentes partes del cuerpo (moretones).
 Pérdida de sangre por recto o vagina.
 Vómito con sangre.
 Manifestaciones de shock.

Hemorragias en áreas específicas del cuerpo

Cara y Cráneo:
 Cubra con una gasa o tela limpia.
 Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se detenga.

Nariz (epistaxis):
 Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz.
 Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el
vómito.
 Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice
y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
 Aplique sobre la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o
compresa).
  No la exponga al sol.
 No permita que se suene porque aumenta el sangrado.

Métodos de Contención de Hemorragias

Para el control de las hemorragias se deben de aplicar los siguientes métodos y en el mismo
orden, además pueden aplicarse simultáneamente.

1. Presión Directa: Aplique sobre la herida

una compresa o tela limpia haciendo
presión fuerte. La mayoría de las
hemorragias se pueden controlar con
presión directa. La presión directa puede
ser con un vendaje de presión, cuando las
heridas son demasiado grandes o cuando
tenga que atender a otras víctimas u otras
lesiones. Esta técnica generalmente se
utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se
sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe
inmovilizar). Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje
inicial.

2. Elevación de Extremidad: La elevación de la parte

lesionada disminuye la presión de la sangre en el
lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la
herida está situada en un miembro superior o
inferior, levántelo a un nivel superior al corazón.

3. Presión Indirecta o Presión Directa sobre la Arteria:

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación
de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores
(fracturas abiertas). Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la
 herida como sucede en la presión directa. Al utilizar la presión indirecta se debe hacer
simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.

Puntos de presión
Los sitios donde se puede presionar son:

En la sien (temporal).
 En el cuello (carotideo).
 Parte interna del brazo (humeral).
 En la muñeca (radial).
 Parte interna del pliegue del codo (cubital).
 En la ingle (femoral).
 En el dorso del pie (pedio).
 En la tetilla izquierda de bebes (pulso
apical).

4. crioterapia: Consiste en contener las hemorragias internas por medio del frío. Se coloca
un trozo de hielo adentro de una bolsa y envuelto un una venda para poderlo colocar
sobre la hemorragia, para que el hielo no tenga contacto directo con la piel, ya que le
quemaría.

5. Torniquete: Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves
consecuencias que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde la
hemorragia es tan grave que los métodos anteriores han fallado, como una amputación.

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo

menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).

 Coloque la venda tres dedos arriba de la herida.

 Dé dos vueltas alrededor de la extremidad.
  Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
 Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara.
 Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Fracturas

Es la ruptura de un hueso o la pérdida de continuidad del sistema óseo y puede ser total o
parcialmente. Puede causarla una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión
(contracción violenta de un músculo). La mayoría de las veces se requiere una fuerza considerable
para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son mas frágiles, razón por la
cual son más frecuentes las fracturas en estas personas.

Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con frecuencia. Estas son
dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima. Estas lesiones solamente pueden poner
la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema
nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.

Las fracturas pueden ser:

Las fracturas además pueden ser:

Multiple o Conminuta: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.
Incompleta: Fisura
Leño Verde: Cuando la ruptura del hueso no es total.
Luxaciones: Generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación se observa cuando un
hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por
una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.
 Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El hueso desplazado a
menudo forma una hinchazón, una prominencia, o una depresión, que normalmente no está
presente. Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo
pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula; y en caso de accidente automovilístico es frecuente la
luxación de las vértebras cervicales.

Esguinces

Cuando una persona se tuerce una

articulación, los tejidos (músculos y tendones)
que están bajo la piel, se lastiman, la sangre y
los fluidos se filtran a través de los vasos
sanguíneos desgarrados y ocasionan
inflamación y dolor en el área de la lesión.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la articulación. Las
articulaciones que se lastiman con más facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la
rodilla, la muñeca y los dedos.

Signos y síntomas
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un músculo, hueso o
articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle indicios. La determinación del tipo de
lesión y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografías.
Atención General
Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o articulación INMOVILICE (entablille),
la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial. Para realizar la
inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:

 Férulas Rígidas: Tablas, Cartón, neumáticas

 Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;
 Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas,
pañuelos, pañoletas.

Recomendaciones para el Tratamiento

Al inmovilizar cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o músculo, tenga en
cuenta las siguientes recomendaciones:

 Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro (Evaluación de la Escena).
 Realice una valoración primaria de la víctima identificando si está consciente o
inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o está sangrando abundantemente. Estas
 lesiones generalmente ocasionan
shock, como consecuencia del
dolor y de la hemorragia que las
acompaña.
 Valore el llenado capilar en las
uñas de la extremidad lesionada
antes y después de haber
inmovilizado.
 Verifique si hay sensibilidad en el
miembro lesionado, temperatura
y coloración de la piel. Si el
calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la
sensibilidad.
 Inmovilice la lesión.
 Realice una reevaluación.
 Realice la valoración secundaria.
 Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que
pueden ocasionar más daño.
 Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presión sobre
ella, luego haga la inmovilización. Si los métodos anteriores no logran controlar la
hemorragia, haga presión indirecta.
 Si la lesión está acompañada de otras más graves, como dificultad respiratoria,
quemaduras graves, atiéndalas antes de inmovilizar.
 Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en
las articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias óseas de rodillas,
tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la
región genital.
 Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión. No trate
de colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se
produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.
 Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que
están por encima y por debajo de la fractura.
  Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben
quedar hacia un mismo lado.
 Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloración de la piel.
 No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas

Contusiones

Son un tipo de lesiones traumáticas, que pueden ser

superficiales o profundas. Las contusiones debidas a golpes, caídas,
o cualquier impacto que no ocasiona heridas abiertas, pueden ser
leves, o provocar fracturas o lesiones internas.

Estas son clasificadas en función de su gravedad y pueden ser:

 Contusiones simples: provocan un enrojecimiento en la

piel que no tiene mayores complicaciones. Por lo general
no requieren de tratamiento.
 Contusiones Moderadas: ocurren por un golpe de mediana
intensidad, que rompe pequeños vasos sanguíneos y que
forman un hematoma y edema o hinchazón moderada.
 Contusiones Graves: generan un daño profundo por aplastamiento severo, que afecta el
tejido subcutáneo y los músculos, y en ocasiones se pueden ver afectados los nervios y los
huesos.

Síntomas
Los principales síntomas de las contusiones incluyen:

 Dolor en la zona afectada.

 Acumulación de líquido (edema).
 Cambio en la coloración de la piel (hematoma).

Causa
Generalmente aparecen por un golpe directo con un objeto o superficie dura, ocasionada por
traumatismos en actividades deportivas, accidentes de tráfico, accidentes laborales o domésticos.

¿Cómo se trata?

Antes de iniciar cualquier tratamiento, es importante acudir a la consulta

médica, el profesional acorde con la valoración identificará el proceso a
seguir. NO SE AUTOMEDIQUE.

¿Qué se puede hacer en caso de contusiones?

 El primer tratamiento es la aplicación de hielo sobre la zona
afectada, con la finalidad de limitar la vasoconstricción.
 NO aplique directamente hielo sobre la piel
 Hay que guardar reposo de la zona lesionada.
 Según el caso, el profesional puede recomendar vendaje compresivo.
 Aplicación de calor, una vez pasadas 24 horas para facilitar la absorción de
hematoma.

CAMBIOS EN LOS PROTOCOLOS DE PRIMEROS AUXILIOS POR EL COVID-19

Los primeros auxilios son a menudo una parte crítica del

manejo de lesiones y enfermedades de inicio brusco. A
pesar de las preocupaciones actuales sobre la enfermedad
por coronavirus 2019 (COVID-19), y el centrarse en la
prevención de su propagación y tratamiento, las lesiones y
enfermedades no relacionadas con el coronavirus todavía
se producen. Proporcionar una atención inmediata de
primeros auxilios puede prevenir de una carga adicional
para el sistema de salud al atender lesiones o enfermedades simples in situ en lugar de llamar a
una ambulancia o llevar a la víctima al hospital. Puede también evitar la exposición innecesaria de
la víctima al virus.
 Sin embargo, las lesiones y enfermedades graves sigue necesitando atención médica y la
evaluación y el tratamiento de estos individuos no debe retrasarse por temor al COVID-19. Solo
hay unos pocos cambios en los protocolos de primeros auxilios recomendados actualmente, la
mayoría de los cuales se refieren a la prevención o minimización del riesgo de transferencia del
virus.

Riesgo asociado con la reanimación cardiopulmonar (RCP) en pacientes COVID -19.

Mecanismo de trasmisión del COVID-19

El principal mecanismo de transmisión de la enfermedad por COVID-19 son las secreciones
respiratorias o el contacto con superficies contaminadas.

Las secreciones respiratorias pueden referirse bien a gotas (>5-10 micras de diámetro) o a
partículas suspendidas en el aire (< 5 micras). Las gotas caen sobre las superficies a 1-2 metros de
distancia de la vía respiratoria del paciente, mientras que los aerosoles pueden permanecer
suspendidos en el aire por periodos prolongados.

El Equipo de Protección Individual (EPI) mínimo

frente a la transmisión por gotas comprende:

• Guantes
• Delantal de manga corta
• Mascarilla quirúrgica impermeable
• Protección facial y ocular (mascarilla quirúrgica
impermeable con visor integrado o pantalla facial
total o gafas de seguridad de policarbonato o
equivalentes).

Algunos sistemas de salud están enfrentándose a

falta de personal y material, incluyendo respiradores,
para tratar pacientes críticos durante la pandemia de COVID-19. Las decisiones de triaje y
distribución de recursos sanitarios incluyendo la asistencia de RCP y otras emergencias deben ser
tomadas individualmente por cada sistema basándose en sus recursos, valores y prioridades. Sin
embargo, la posición del ERC es que nunca es aceptable comprometer la seguridad de los
profesionales.

The International Liasion Committe on Resuscitation (ILCOR) ha realizado una revisión sistemática
abordando 3 preguntas:

1. ¿La realización de compresiones toráxicas es un procedimiento generador de aerosoles?

2. ¿Incrementa la transmisión de la infección realizar compresiones torácicas, desfibrilación o
RCP (todas las intervenciones de RCP que incluyan compresiones torácicas)?
3. ¿Qué tipo de EPI requiere el personal que realiza compresiones torácicas, desfibrilación o
RCP para prevenir la transmisión de la infección del paciente al reanimador?
La evidencia para tratar de abordar estas preguntas es escasa y comprende principalmente
estudios de cohortes y casos clínicos.
En la mayoría de los casos, la realización de
compresiones torácicas y desfibrilación están ligadas
a toda intervención de RCP, lo cual significa que hay
un considerable factor de confusión en estos
estudios. La generación de aerosoles por las
compresiones torácicas es plausible porque generan
pequeños pero medibles volúmenes tidal. Las
compresiones torácicas son similares a las técnicas de fisioterapia respiratoria, las cuales están
asociadas con la generación de aerosoles.
Además, el personal que realiza compresiones torácicas está
próximo a la vía aérea del paciente. La revisión sistemática del ILCOR
no ha encontrado evidencia de que la desfibrilación genere
aerosoles. Si esto ocurre, el tiempo de generación de aerosoles sería
breve. Además, el uso de parches adhesivos conlleva que la
desfibrilación se puede llevar a cabo sin contacto directo entre el
reanimador y el paciente.

Recomendaciones
  Que las compresiones torácicas y la reanimación
cardiopulmonar tienen potencial para generar aerosoles
(recomendación débil, muy bajo grado de evidencia).
 Que en la actual pandemia por COVID-19 los reanimadores
consideren solo la RCP con compresiones torácicas y
desfibrilador de acceso público.
 Se Sugiere que en la actual pandemia por COVID-19, los reanimadores que estén
dispuestos, entrenados y sean capaces de realizarlas, den respiraciones de rescate a los
niños además de compresiones torácicas.
 Se recomienda que en la actual pandemia por COVID-19, los profesionales sanitarios
deberían usar el equipo de protección individual (EPI), durante la reanimación para
procedimientos que generen aerosoles.
 Puede ser razonable para personal sanitario considerar desfibrilar antes de ponerse el
equipo de protección personal para procedimientos que generen aerosoles, en las
situaciones que el personal evalúe que el beneficio excede el riesgo.
 Comentario – ésta es la visión del ERC que se aplica al primer interviniente y también a
los reanimadores.

Recomendaciones generales para el SBV por reanimadores en casos sospechosos o

confirmados de COVID 19

 Se identifica una parada cardiaca si una persona no responde y no respira normalmente.

 La respuesta se evalúa sacudiendo a la persona y gritando. Al evaluar la respiración,
busque una respiración normal. Para minimizar el riesgo de infección, no abra las vías
respiratorias y no coloque la cara junto a la boca / nariz de la víctima.
 Llame al servicio de emergencias si la persona no responde y no respira normalmente.
 Durante la reanimación con un solo reanimador, si es posible, use un teléfono con manos
libres para comunicarse con el servicio de emergencias durante la RCP.
 Los reanimadores legos deben considerar colocar un paño o toalla sobre la boca y nariz de
la persona antes de realizar compresiones torácicas y desfibrilación. Esto puede reducir el
riesgo de propagación del virus en el aire durante las compresiones torácicas.
  Los reanimadores legos deben seguir las instrucciones dadas por el teleoperador de
emergencias médicas.
 Después de realizar RCP, los reanimadores legos deben, tan pronto como sea posible,
lavarse las manos a fondo con agua y jabón o desinfectarlas con solución hidroalcohólica y
ponerse en contacto con las autoridades sanitarias locales para solicitar información
sobre la vigilancia después de haber estado en contacto con una persona con sospecha o
confirmación de COVID-19.

Recomendaciones para el personal de emergencias médicas en adultos con COVID-19

presunto o confirmado

 Para reanimadores no entrenados, proporcione instrucciones sólo para realizar

compresiones.
 Guíe a los reanimadores al desfibrilador externo automatizado (DEA) más cercano cuando
esté disponible.
 El riesgo de COVID-19 debe ser evaluado por el personal de emergencias lo antes posible.
Si existe riesgo de infección, el personal sanitario que responda debe ser alertado de
inmediato para que tomen precauciones, como ponerse el equipo de protección
individual (EPI) con protección aérea.
 Los socorristas o voluntarios capacitados deben ser enviados o alertados ante
emergencias médicas solo si tienen acceso y capacitación en el uso de EPI. Si los
socorristas o los voluntarios capacitados solo tienen EPI con protección frente a gotas,
deben proporcionar solo desfibrilación (si está indicado) y no compresiones torácicas, en
pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19.