Caso A Examen Final

Docente: Javier García N.
Asignatura: Psicología Clínica
Paciente A
Primera Sesión
24 años: “Una vida dura es lo que hemos tenido mi mamá y yo”; “Siempre hemos
sido mi mamá y yo”.
Papá drogadicto, gana la lotería en el 98 y la gasta toda en drogas y mujeres,

maltrataba a mamá así que se separan y se van a Quito, A tenía 2-3 años; → En Quito
pasaron necesidades, hasta que mamá conoce a hombre que era militar con quien inicia
relación, fue buena relación hasta que 4-5 años después la mamá de ese hombre se
suicida, a partir de ese suceso el hombre se torna muy violento en casa, los golpeaba a
ambos. Luego de 2 años también se suicida su hermano “ahí se puso todavía peor”. →
Los convence de salir de Quito e irse a vivir en una casa que tenía en Santo Domingo
“Si ya era así en un lugar que no era suyo, fue peor cuando estábamos en su casa”.
A comenta que en Santo Domingo pasó la peor etapa de su vida, “Todo lo bueno que
yo era murió en Santo Domingo”. Padrastro los golpeaba, los amenazaba con armas,
repetía que los iba a matar, no les daba dinero. Relación duró hasta que A “se cansó” y
lo confrontó con golpes, mamá y un primo llamaron a la policía y se llevaron preso al
padrastro, luego terminó relación, en ese tiempo mamá estaba embarazada y pierde al
bebé. Comenta fantasías recurrentes de matar al padrastro en las noches con las luces
apagadas.
Además, comenta que tuvo novia con la que duró casi un año, hasta que se entera
que novia salía con el mejor amigo de A y otro con tipo, “Estaba con uno por dinero,
conmigo porque la trataba bien, y creo que de mi amigo sí se enamoró” → Desde
entonces no ha vuelto a tener relación seria, solo casuales.
Pasan nueva temporada de necesidades económicas, A buscó hacerse cargo de mamá

hasta que conoce nuevo hombre en Manta, aparentemente buen hombre, pero con quien
tuvieron problemas. Mamá queda embarazada, tiene al bebé. A amenaza a padrastro,
“mi mamá no va a ser tu juguete, y a mí no me vas a ver la cara de imbécil, si le haces
algo te mato”. Relación se termina luego de una ocasión en que observa que padrastro
agarra del cabello a su mamá y lo confronta violentamente.
Actualmente se ocupa de su mamá y hermano (2 años), “todo lo que hago lo hago

por ellos”, menciona que en dos ocasiones tuvo pensamientos suicidas, pero su hermano
lo mantiene enganchado a la vida “quiero que esté bien, yo llego del trabajo y él me
abraza, me quiere mucho”.
Culpa de todo a su padre, cree que si hubiese sido buen padre desde el comienzo no
hubiesen pasado necesidades y su mamá no se hubiese involucrado con malos hombres.
Mantiene contacto con el papá, pero es una relación muy conflictiva. “Por su culpa no
tuvimos qué comer, por su culpa tuve que buscar formas de hacer dinero a los 14 años,
no tenía zapatos, se reían de mí en el colegio por mi ropa…(se queda en silencio por un
largo período)…disculpe, me acordé de unas cosas” → “¿De qué se acordó?” →
Comenta que recordó fechas en que su escuela hacían actividades con padres y él cuenta
que su papá no vive con él “todos me miraron raro…”
Segunda sesión
Desde muy pequeño ha fantaseado con hacer mucho dinero, ser exitoso, poderoso y
poder “vengarse”:
• Padrastro (militar) tenía casa que era su orgullo de la cual los botaba, A fantasea
con comprar esa casa y botarlo a él.
• A papá quisiera ir a verlo en un carro muy lujoso, pasar por la casa para que su
papá lo vea y solo bajar la ventana para que el papá vea que lo logró, pero que
además todos en el barrio se den cuenta y digan “pudo hacerlo solo”.
• A papá de su hermano hacer quisiera hacer que lo boten de empresa, o que
durante la vejez venga a pedir ayuda a su hijo y que entonces aparezca A Como
“aquel que se ha hecho cargo”, y que hermano lo prefiera a él sobre su propio
padre.
Arrastra resentimientos, principalmente vinculados con su papá: Siempre le han

contado que su papá era hombre corpulento, bien vestido, agradable y a quien se lo olía
a km pues usaba mucho perfume; A Desea ver a su padre acorde a imagen que le
describen de él, pero se decepciona y le retorna enojo y resentimiento. → Recuerda hace
pocos años que su papá le dijo que se perdió infancia y juventud de A, y que quisiera
acercarse, él se emocionó, pero no hubo cambios.
Se considera solo, distante y de pocos amigos, cree que es así por su historia cargada
de confianza, pero en donde los otros siempre se aprovechan o traicionan.
“Mi mejor amigo me traicionó con mi novia” → “¿Su mejor amigo?” → “Sí…” →
“¿Y su novia?” → “Bueno ella también”. (No dice que novia lo traicionó con mejor
amigo); En discurso se posiciona como el traicionado, herido, abandonado, desechado
de las parejas de su mamá.
“Quiero ser mejor que mi papá y tener más dinero que él” → ¿Su papá no ganó la
lotería?” → “Sí, y se la gastó toda en tonterías”.
Tercera Sesión
Durante la semana escribe al celular para anticipar que ha pensado en cuál sería su
mayor orgullo, y también su mayor humillación; además, mantiene una una adicción de
la cual cree que sería conveniente conversar.
Reflexionando acerca de las formas en que podría humillar a su papá, padrastro y ex

pareja de su mamá, A comenta que lo que más lo humilla a él es que le digan que no
tiene dinero: Comenta ocasión en que salía en Santo Domingo con gente de la iglesia y
orientador religioso le dijo que siempre se les arrima porque no llevaba dinero completo
para alquilar la cancha en la que jugaban fútbol; “es lo peor que me han dicho”.
Sobre su adicción, comenta que cree tener adicción al sexo, asegura que no puede
pasar un día sin tener sexo o masturbarse. Comenzó viendo pornografía a los 8 años, era
muy curioso y a los 14 años se encuentra con pornografía trans que lo sorprendió y
despertó curiosidad en él. A los 16 años comienza su vida sexual y a los 18 años busca
su primer encuentro con trans en una peluquería a la que su mamá lo llevaba.
“Para mí son como mujeres, no me gustan las que parecen hombres, no estaría con
alguien como yo, tiene que ser guapa para que me guste”, sin embargo, asegura que el
sexo siempre es más placentero cuando lo hace con mujeres, y ha estado con varias
mujeres: casadas, amigas de su mamá, compañeras de la universidad.
Novia infiel en Santo Domingo fue la última relación seria que tuvo, desde entonces
cree que inconscientemente se esfuerza por no involucrarse sentimentalmente. Hace
unos meses sostuvo encuentros con una mujer que se daba al sexo de forma similar a él
“a veces solo nos veíamos y teníamos relaciones, sin hablar”, pero ella se enamoró y
finalmente lo dejó porque no la invitaba a salir o le decía para ir al cine. A también
desarrolló sentimientos por ella.
Cuarta sesión
Habla de su relación con el dinero, repite que ha hecho mucho por dinero sin
profundizarlo → “¿Qué ha hecho por dinero?” → Siempre ha sido bueno en las ventas,
en la adolescencia llegó a alquilar películas pornográficas a amigos, vender cosas en las
calles y en el colegio, robar. Comenta ocasión en que gay le escribe a él y a amigo para
tener relaciones, pensaron en asaltarlo, pero les pareció que sería cruzar un límite;
tiempo después le volvió a escribir el gay y esta vez aceptó, obtuvo $30, “ahora me
parece una tontería”.
Se describe como alguien trabajador, siente que eso es algo que sacó de su mamá;
mientras que considera que posee rasgos y características que ha sacado de su papá y
otras que cree que copió de padrastro → “¿Cómo se llama su padrastro?” → “A” →
¿Cómo usted y su papá? → “¡Sí!” (risas) → “Que mujer tan astuta su madre, buscar tres
A que se hagan cargo de ella” → (Silencio).
Teme establecer una relación de pareja y llegar alguna vez a golpear a su pareja,
sería lo peor que podría pasarle “yo he visto todo lo que pasó mi mamá y llegar a eso
sería realmente convertirme en todo lo que más he odiado…me preocupa porque sé que
puedo ser agresivo” → “¿Por eso se esfuerza en no formalizar una relación de pareja?”
→ “No lo sé…”
Sobre papá, durante esta sesión en su discurso se muestra más comprensivo con él y
sus condiciones, a pesar que papá le ha contado que también se ha dedicado al robo.
También destaca identificaciones con él. → “Creo que mi papá no es malo, es bueno,
solo que ha tomado malas decisiones que le ocasionaron problemas”
Comenta esfuerzo y dedicación que su mamá ha hecho trabajando, ha visto como “la
humillaban” (en trabajo como asistente doméstica y padrastro) “yo todo lo hago por
ella, me da mucho sentimiento decirlo, pero ella y mi hermano me motivan a
esforzarme”.
Sobre dinero, al narrar cosas “malas” que ha hecho decía “se me presentó la
oportunidad de que no tenía dinero” → “¿La oportunidad de no tener dinero?” → “No,
no, me confundí” → “¿Cómo lo entiende usted? …La oportunidad de no tener
dinero…” → “Tal vez que no tener dinero me permitió robar, tener sexo con hombres,
no sé, he hecho cosas por no tener dinero”.

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