Anestesia Aviar - Parte 2 - Lorenzo

Anestesia Aviar – 2ª parte
Monitorización y
Despertar
Lorenzo Crosta, med vet, PhD

Consultas sobre Aves, Animales Exóticos y Silvestres
Clínica Veterinaria Valcurone – Missaglia - ITALIA
lorenzo_birdvet@yahoo.com
Parte A
MONITORIZACIÓN
Monitorización
 Las aves serán monitorizadas durante la
anestesia.
 Los parámetros que hipotéticamente se
pueden controlar son muchos... algunos son
útiles, otros no lo son tanto ...
 Lo importante es saber cómo utilizar las
máquinas e interpretar sus sugerencias
correctamente.
 Observen TAMBIÉN al
paciente... y no sólo a los
3.000 monitores que se
hayan regalado para la
Navidad
TEMPERATURA
 T º es uno de los parámetros más
importantes que deben ser controlados. Los
pájaros son pequeños pacientes (PV 20-
1500 gr.), y se enfrían rápido.
 Por lo tanto, es importante mantener bajo
control:
T º ambiental
T º del paciente
Temperatura del paciente
 Las aves tienen una temperatura de ≈ 40

º C y así deben mantenerse.
 Hay varios sistemas, como alfombrillas
eléctricas, o con circulación de agua
caliente, bolsas y guantes de látex con
agua caliente, mantas eléctricas, etc.
Temperatura del paciente
 Todos los sistemas están bien, siempre
y cuando:
T º del paciente se mantiene constante;
 No hayan puntos calientes en los que el
paciente puede ser quemado.
 Estudios recientes muestran que la
administración de gases anestésicos
cálidos y húmedos es el sistema más
eficaz para mantener una temperatura
constante en el cuerpo de las aves.
Espirómetros / monitores respiratorios
 "Poco gasto ... mucha renta "

 La medición de la frecuencia respiratoria y del
volumen corriente puede ser una gran ayuda en el
seguimiento de las aves anestesiadas.
Capnografía
 Varios estudios sugieren que la capnografía
puede averiguar bien el CO2 en las aves.
En las aves lo mejor es
emplear los capnógrafos
“side stream” y reducir el
espacio muerto como sea
posible, por ej. acortando el
tubo traqueal.
Doppler/ECG
 El pulso se puede controlar con varios métodos no
invasivos.
 Un monitor de Doppler es un método efectivo para el
control de pulso y ritmo.
 El ECG puede ser grabado con los sistemas
convencionales, o con pequeñas sondas esofágicas.
Es importante recordar que las aves tienen
frecuencias altas (hasta 500 BPM), así que
necesitaremos aparatos que pueden llegar hasta allí.
Doppler
Doppler
Oxigenación
 La pulsioximetría es un método fiable
para evaluar el estado de oxigenación en
los mamíferos, pero no tanto en las
aves.
 Un pájaro puede ser bien oxigenado y, al

mismo tiempo hipercapnoico.
Parte B
¿Como te mantengo el pájaro?

IPPV (Ventilación con Presión Positiva Intermitente)
 Los pequeños ventiladores pueden

funcionar sobre la base de dos
parámetros: el volumen o la presión.
1. En el primer caso, el sistema emitirá un
volumen corriente preestablecido;
2. En el segundo caso, la mezcla de anestésico
se liberará sólo cuando se alcanza una presión
predeterminada en las vías respiratorias.
 En las aves, se utilizan ventiladores del

segundo tipo (a presión).
 Hay que tener en cuenta que el trabajo en la
cavidad celómica, a menudo requiere la
abertura de los sacos aéreos, y el aire se sale
con cada acto respiratorio.
 Con un ventilador volumétrico, la cantidad de gas

inyectado en cada acto puede ser insuficiente
para ventilar al paciente, mientras que una
máquina de presión continuará entregando gas,
mientras se mantienen los parabronquios
ventilados con mezcla anestésica.
Small Animal
Ventilator
Este tipo de ventilador

es diseñado
específicamente para
las mascotas. Sin
embargo, debe ser
modificado para ser
utilizado en las aves
ANALGESIA
 Aunque todo el mundo está de acuerdo en la necesidad de

utilizar analgésicos antes de la cirugía, aún queda mucho
para ponerse de acuerdo sobre cuales son mejores en las
aves.
 Esto es debido principalmente a la depresión respiratoria
significativa que puede inducir butorfanol, y la aparente
discrepancia en la sensibilidad a diferentes opioides en las
diferentes especies.
 La buprenorfina es muy discutida, y que sin duda no tiene
una buena actividad analgésica en algunos loros
ANALGESIA
 Los protocolos más utilizados en el

momento son:
1. Butorfanol (1-4 mg / kg, 20-30 minutos
preoperatorios)/Meloxicam (0,5-1 mg /
kg, después de la operación)
2. Meloxicam (0,5-1 mg / kg, antes de la
operación)
3. Butorfanol y Meloxicam pre-op
FLUIDOS INTRA-OPERATORIOS
 Incluso en las aves es bueno suministrar

líquidos durante los procedimientos
quirúrgicos,
 y en cualquier caso, es bueno tener un
acceso vascular listo, para usar en caso
de emergencia.
FLUIDOS INTRA-OPERATORIOS
 Los fluidos más utilizados son la solución

de Ringer lactato (RLS), y la solución de
Ringer lactato con dextrosa.
 La forma más común para administrar
fluidos son la vía intravenosa y la vía
intraósea.
Pingüino rey- vena subcutánea ulnar
Pingüino papua - vena interdigital
Pyrrhura perlata
Posicionamiento
Catéter I.O.
Pyrrhura perlata
Posicionamiento
Catéter I.O.
PECULIARIDADES ANATÓMICAS
Peculiaridades Anatómicas
 Todas las aves tienen sacos aéreos, y como de ellos

se puede "perder el aire", en ellos también el aire se
puede "insertar” 
 De hecho, la colocación de un tubo en un saco
aéreo (el saco aéreo clavicular en los Anseriformes,
y el caudal torácico izquierdo y en las demás
especies), permite tanto para ventilar al paciente
con la tráquea bloqueada, como entregar anestesia
en el caso de intervenciones en la cabeza.
La cosa es tan común, que son
disponibles en el mercado tubos
diseñados específicamente para la
canalización de los sacos aéreos.
Pero también se pueden utilizar tubos traqueales
normales u otros tubos de goma o látex.
Acceso pre-femoral
al saco aéreo
torácico caudal.
Acceso post-femoral al saco aéreo torácico caudal.
Parte C
La fin de la cirugía
 Por lo general, el despierte de los pacientes

aviares es bastante rápido. Esto se debe a:
 Raramente se usan pre-anestésicos inyectables;
 El metabolismo respiratorio y el intercambio
gaseoso son muy rápidos en limpiar el cuerpo.
 Recuerden que la duración del despertar es
también una función de la duración de la
anestesia anterior.
 Así que es bueno estar preparado para un
rápido retorno a la conciencia.
El despertar "en la mano"
 Una técnica empleada a menudo y sin duda
muy buena, especialmente para los pacientes
con traumas ortopédicos graves y después de
anestesias cortas, es mantener en sus manos al
paciente envuelto en una toalla que lo contiene.

 Ventajas:
 Control directo del despertar
 Menor riesgo de regurgitación (si no estáis seguros
del ayuno previo)
 Desventajas:
 Puede ser estresante para el paciente
 No hay control sobre la temperatura ambiente
El transporte del paciente dormido
 Como es el caso en los mamíferos, las aves

también se pueden despertar en una "caja de
recuperación"
 En general se trata de una habitación caliente
(incubadora), como aquellas en las que se
mantiene a los polluelos para la cría a mano
 El propósito es mantener al paciente en
condiciones controladas y evitar los traumas
durante el despertar.
Caja de recuperación
 En una manera simplista, el paciente es

transportado envuelto en una toalla, y se le
pone todavía envuelto en la toalla en la caja
de despertar.
 La caja caliente deberá haber sido puesta
previamente a la temperatura adecuada (25-
28 ° C),
 Es mejor evitar altas temperaturas para evitar
polipnea.
Cajas calientes o brooders
Cajas calientes o brooders
ANESTESIA AVIAR – 2ª PARTE
MONITORIZACIÓN Y DESPERTAR
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 Las aves tienen una temperatura de ≈ 40

 "Poco gasto ... mucha renta "

 Un pájaro puede ser bien oxigenado y, al

¿Como te mantengo el pájaro?

 Los pequeños ventiladores pueden

 En las aves, se utilizan ventiladores del

 Con un ventilador volumétrico, la cantidad de gas

Este tipo de ventilador

 Aunque todo el mundo está de acuerdo en la necesidad de

 Los protocolos más utilizados en el

 Incluso en las aves es bueno suministrar

 Los fluidos más utilizados son la solución

 Todas las aves tienen sacos aéreos, y como de ellos

 Por lo general, el despierte de los pacientes

 Una técnica empleada a menudo y sin duda

muy buena, especialmente para los pacientes

con traumas ortopédicos graves y después de

anestesias cortas, es mantener en sus manos al

paciente envuelto en una toalla que lo contiene.

 Como es el caso en los mamíferos, las aves

 En una manera simplista, el paciente es

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