Grasas Y Colesterol Dietarios
Grasas Y Colesterol Dietarios
Grasas Y Colesterol Dietarios
COLESTEROL
1. ¿Qué es el colesterol?
2. ¿Cómo se transporta la grasa y el colesterol sanguíneo por el cuerpo?
3. ¿Cuál es el colesterol malo y el colesterol bueno? ¿A qué se debe su
denominación?
4. ¿Es el colesterol dañino?
5. ¿Cuáles son los valores de referencia de los distintos lípidos en la sangre?
GRASAS
COLESTEROL
1.¿Qué es el colesterol?
Es una sustancia cerosa, de tipo grasosa que se encuentra en todos los
animales (no en los vegetales), incluyendo las personas (Ver Figura). No es un
1
Mantequilla 24 g/4cdtas 53
Paté 40 g/2cdas 37
Longaniza 45 g/ 1 rodela de 37
4 cm
Ostra 70 g/8un 35
Mortadela 60 g/ 3 tajadas 34
La grasa y el colesterol no pueden disolverse en agua o sangre. El cuerpo
soluciona este problema químico envasando la grasa y el colesterol en
pequeñas partículas esféricas cubiertas de proteínas, llamadas
lipoproteínas (ver Figura). Estas partículas son capaces de transportar
5
LDL HDL
http://www.ext.colostate.edu/pubs/foodnut/09319.pdf;
Fuente: http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2005/01/26/140143.php
Por último, es importante considerar que la causa principal del colesterol sérico
elevado son las grasas saturadas y las grasas trans . En la tabla se indica la
58 5
Los resultados del examen, junto con otros factores como la edad, el sexo, los
antecedentes familiares, el tabaquismo, la hipertensión, la diabetes y la
obesidad, pueden ayudar a determinar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares . 1
Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003491.htm (Gráfico
elaboración propia)
En algunos alimentos las grasas son evidentes, mientras que en otros son más
invisibles. Según esto, las grasas se pueden clasificar en visibles e invisibles.
Las grasas visibles son aquellas que son adquiridas y usadas como grasas o
aceites, tales como, mantequilla, manteca, margarina y aceites de cocina.
Mientras que las grasas invisibles u ocultas son las grasas que no se notan de
inmediato, y que se encuentran en la mayoría de los alimentos3.
2.3. ¿Qué diferencia existe entre grasas y aceites ?
4,12
Tabla 3: Contenido de grasa total, EPA, DHA de distintos pescados (g/100g de
pescado)
de tomate
(Fuente: Lee et al., 2008; USDA,
2007) http://www.fao.org/docrep/017/i1953s/i1953s.pdf g/100 g
ALA
ALA ALA
Aceite Frutos secos Semillas (g/
(g / cda) (g / oz o 28 g)
cda)
Cda: cucharada
Fuente: http://www.ext.colostate.edu/pubs/foodnut/09382.html
2.7. ¿Cuáles son los ácidos grasos esenciales?
El cuerpo puede sintetizar los ácidos grasos que necesita, excepto 2: el ácido
alfa-linolénico (grasa omega-3) y el ácido linoleico (grasa omega-6). Estos
ácidos grasos deben ser suministrados en la dieta. A partir de estos ácidos
grasos se pueden sintetizar otros que son importantes para la salud. El ácido
α-linolénico (ALA) es el ácido graso esencial primario o generador de la familia
n-3 (omega-3). El ácido linoleico (LA) es el ácido graso esencial primario o
generador de la familia n-6 (omega-6)13.(ver figura).
El araquidónico (AA) pertenece a la familia omega-6, es decir, se genera a
partir del ácido linoleico. El AA es esencial para los lactantes entre 0-6 meses
de edad, y debe ser suministrado en la dieta19.
El ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA)
pertenecen a la familia omega 3, y se generan a partir del ácido alfa-linolénico
(ALA). El cuerpo humano generalmente utiliza ácido alfa-linolénico (ALA) para
suministrar energía, siendo la conversión en EPA y DHA muy limitada16. Estos
pueden también ser obtenidos pre-formados a partir de la dieta. El pescado
azul y los suplementos de aceite de pescado son ricas fuentes de EPA y DHA13.
El EPA y el AA dan origen a compuestos biológicamente activos conocidos
como eicosanoides, que controlan importantes funciones a nivel celular13. Estos
compuestos se producen en casi todas las células del cuerpo y son
absolutamente necesarios para que el sistema inmunológico responda
correctamente a los agentes infecciosos y otros estímulos3. Además, regulan
importantes procesos: motilidad del tracto gastrointestinal, la actividad
secretora, la coagulación de la sangre, la vasodilatación y la vasoconstricción,
la permeabilidad vascular y las inflamaciones4.
2.8. ¿Qué son las grasas trans?¿Dónde se encuentran?
En los ácidos grasos insaturados, los átomos de hidrógeno pueden estar
dispuestos de 2 maneras en el doble enlace: cis y trans. En la disposición cis
(la más habitual en la naturaleza) los átomos de hidrógeno unidos a los dobles
enlaces se encuentran en el mismo plano y en la disposición trans se
encuentran en los planos opuestos (ver figura). Los ácidos grasos trans (o
grasa trans) presentan esta disposición en uno o más enlaces. Por su
estructura en el espacio las grasas trans, que son más lineales y con menos
torceduras que las grasas insaturadas, se comportan de forma similar a las
grasas saturadas, tanto en la cocina como en el cuerpo11. Estas grasas se
producen raramente en la naturaleza, aunque se producen naturalmente en el
rumen de las vacas y las ovejas (rumiantes) y así están presentes de forma
natural en la leche, carne de res y cordero. También se producen mediante un
proceso denominado hidrogenación.
Las grasas trans se encuentran principalmente en alimentos elaborados con
aceites parcialmente hidrogenados, como galletas, productos de pastelería,
algunas margarinas, shortening (manteca vegetal)
Sin embargo, este proceso tiene un impacto negativo en las propiedades
nutricionales y saludables de las grasas. Debido a la formación en mayor o
menor grado de ácidos grasos trans, los cuales son perjudiciales para la salud
(ver grasas malas) y a las pérdidas de ácidos grasos esenciales y de
carotenoides.
2.9. ¿Cuáles son los aceites parcialmente hidrogenados?
2.12. ¿Cuáles son las grasas malas?
Las grasas saturadas y las grasas trans se consideran malas. Estas grasas
tienen la capacidad de elevar el colesterol total e inclinar la balanza hacia el
colesterol LDL o colesterol “malo”, el cual promueve la obstrucción de las
arterias coronarias, que es un sello distintivo de las enfermedades
cardiovasculares14.
Grasas saturadas
Una dieta rica en grasas saturadas puede elevar el colesterol total por aumento
de los niveles de LDL o colesterol malo. La reducción de las grasas saturadas
puede ser beneficiosa si las personas reemplazan la grasa saturada por grasas
buenas, en especial, por grasas poliinsaturadas. Consumir grasas buenas en
reemplazo de grasas saturadas reduce el colesterol "malo" LDL, y mejora la
relación entre colesterol total y colesterol "bueno" HDL, disminuyendo el riesgo
de enfermedades del corazón . Existen sólidas evidencias de que reemplazar la
5
Grasas trans
Las grasas trans son aún peores que las grasas saturadas. No sólo aumentan
el colesterol LDL, sino que también reducen el colesterol bueno HDL. El panel
de expertos del Instituto de Medicina declaro que no existe un nivel seguro de
grasas trans14.
Existen sólidas evidencias de que las grasas trans aumentan los factores de
riesgo de enfermedad coronaria y accidentes coronarios. Además es probable
que aumente el riesgo de muerte por enfermedad coronaria y muerte súbita
cardiaca, además del aumento de la probabilidad de que aparezcan
componentes del síndrome metabólico o diabetes19.
Estas grasas también disparan la inflamación, una hiperactividad del sistema
inmune que ha sido implicado en la enfermedad cardíaca, accidente
cerebrovascular, la diabetes, y otras enfermedades crónicas. Incluso pequeñas
cantidades de grasas trans en la dieta pueden tener efectos nocivos para la
salud. Por cada 2 % extra de calorías provenientes de grasas trans al día, el
riesgo de enfermedad coronaria aumenta en un 23 %5.
Debido al efecto perjudicial de estas grasas, varios países han legislado para
que sea obligatorio declarar en la etiqueta el contenido de grasas trans en los
alimentos envasados. Como resultado, la industria de alimentos ha reducido los
niveles de grasas trans de varios alimentos, y se pueden encontrar margarinas
libres de grasas trans. Sin embargo, se debe considerar que la denominación
“libre de grasa trans” no implica que ese producto tenga 0 de grasa trans, sino
que puede contener 0,5- 0,2 gramos por porción, lo cual varía según la
legislación de cada país. También es importante considerar que la comida no
envasada, no está sujeta a la legislación y por lo tanto, puede contener niveles
importantes de grasas trans.
La Tabla 5 ilustra el efecto de estas diferentes grasas de la dieta sobre los
niveles de lípidos en la sangre.
Tabla 5: Efectos de las distintas grasas sobre los niveles de lípidos en la
sangre y sobre el riesgo cardiovascular y las fuentes alimenticiasa.
Fuentes Sobre todo de Sobre todo de las Sobre todo Aceites de Sobre todo Alimentos
las plantas: el plantas: aceite de de los salmón, atún, de las elaborados con
(Alimentos aceite de oliva, aceite de animales: la marinos y plantas: aceites
ricos en cártamo, aceite maní grasa en la peces, nueces y parcialmente
determinad de maíz, aceite (cacahuate), carne, semillas de lino. aceites hidrogenados,
a grasa) de soja, aceite aceite de canola, mantequilla, vegetales como galletas,
de semilla de maní, palta manteca, tales como productos de
algodón y (aguacate), frutos queso, girasol pastelería,
aceite de secos como la leche y (maravilla) algunas
sésamo. avellana, lácteos , soya, margarinas,
almendras y enteros, maíz, shortening
nueces; semillas crema. cártamo. (manteca
de calabaza, Algunas de vegetal),
semillas de las plantas:
sésamo. aceite de
coco, aceite
de palma,
manteca de
cacao
(chocolate),
aceite
vegetal
hidrogenado
.
via chartsbin.com
FAO Statistics Division 2010, Food Balance Sheets, Food and Agriculture Organization of
the United Nations, Rome, Italy, viewed 17th March, 2011, <http://faostat.fao.org/>;.
http://chartsbin.com/view/1156
via chartsbin.com
FAO Statistics Division 2010, Food Balance Sheets, Food and Agriculture Organization of
the United Nations, Rome, Italy, viewed 17th March, 2011, <http://faostat.fao.org/>
Recomendaciones de la Recomendaciones
FAO para adultos mayores AHA para individuos
de 18 años saludables mayores
de 2 años
2.18. ¿Es mejor obtener ácidos grasos omega-3 de los alimentos o de los
suplementos?
Para la mayoría de las personas es preferible consumir grasa omega-3 de los
alimentos, ya que los vegetales, pescados y sus aceites contienen además de
las grasas omega-3 otros nutrientes y compuestos saludables. Sin embargo,
las personas que no consumen pescado u otros alimentos ricos en grasas
omega-3, deberían considerar tomar un suplemento de omega-3 de 500 mg
por día, normalmente se utiliza el aceite de pescado en los suplementos, pero
también existen suplementos vegetarianos que contienen ALA (grasa omega-
3)22. Los estudios sugieren que las personas que ya han sufrido un ataque al
corazón pueden beneficiarse con la ingesta de suplementos que proporcionen
dosis más altas de omega-3 (alrededor de 1 g). Por lo tanto, si usted padece
alguna enfermedad cardiovascular, consulte a su médico acerca del beneficio
de tomar suplementos que proporcionen dosis más alta de omega 3. Las
personas que necesitan reducir los niveles de triglicéridos, pueden beneficiarse
con la ingesta de 2-4 g de EPA=DHA al día proveniente de cápsulas, siempre
bajo supervisión médica20.
2.19. Recomendaciones para una alimentación saludable (foco sobre las
grasas) 5,21,24