Vías de Administración

FUNDAMENTOS FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
DE
ENFERMERÍA
“A” (18685)
Profesor: Martha Rosa

Almazán Jiménez
Alumna: Nohemi Arias
Guerra
Código: 222373269
Lic. Enfermería
11 /05/ 2 022
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
VÍA ORAL
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe
en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar:
Tabletas, cápsulas, elíxires, aceites, líquidos, suspensiones, polvos y granulados.
CONCEPTO: Es la introducción de un medicamento al organismo a través de la boca para ser

absorbido en el estómago o intestino.
OBJETIVO: Lograr el efecto terapéutico del medicamento utilizando la vía oral.
PRINCIPIOS
1. La acción de los jugos gástricos en contacto con la sustancia ingerida produce una reacción
química.
2. Generalmente, la absorción del fármaco administrado por vía oral se realiza en el intestino
delgado, y cuanto más diluido esté dicho fármaco, más rápida será.
3. Cada sustancia farmacológica tiene una acción terapéutica específica.
4. Las papilas gustativas son más abundantes en la parte anterior y lateral de la lengua.
5. La presencia de olor y sabor son factores que influyen en la aceptación o rechazo del
fármaco.
6. El tratamiento prolongado de algunos fármacos puede ocasionar alteraciones en el esmalte

y la coloración de los dientes.
EQUIPO
Charola con medicamento indicado. Vaso de cono o recipiente para medicamentos.
cuchara. gotero o vaso graduado, según sea la presentación del fármaco.
Vaso de agua.
Cárdex.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
- Si existe dificultad para deglutir, pulverizar el medicamento y disolverlo en agua.
- No dejar los medicamentos en el buró del paciente,
- Verificar que el paciente tenga las manos limpias al darle el medicamento.
- Evitar la dilución de jarabes y no dar agua al paciente después de la administración de éstos.
- Con excepción de los jarabes para la tos, aceites y antiácidos, casi todos los medicamentos
líquidos pueden ser diluidos en una cucharada de agua (15 ml aproximadamente; leer instructivo).
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- Valorar la presión arterial y la temperatura 10 minutos después de ser administrado.
- Evitar administrar medicamentos orales a pacientes con vómito,

inconscientes o con dificultad para deglutir.
PROCEDIMIENTO
1. Aplicar los principios y normas generales.
2. Verificar cárdex (de medicamentos) y realizar lavado de manos.
3. Preparar los medicamentos aplicando los 8 correctos de la “regla de oro”. Sin sacar los
medicamentos de su empaque, colocarlos en un cono desechable o recipiente, sobre la charola.
4. Identificar al paciente, explicar el propósito del medicamento y la forma de ingerirlo.
5. Colocar al paciente en posición de Fowler para administrar el medicamento.
6. Ofrecer el medicamento y agua al paciente. Comprobar que lo degluta y observar sus

reacciones.
7. Dejar cómodo al paciente y retirar equipo.
8. Lavado de manos, registros en la hoja de enfermería y dar los cuidados al equipo utilizado.
VÍA ORAL (MEDICAMENTO EN AEROSOL).
CONCEPTO: Es la aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el propósito de que

se absorban en las vías respiratorias.
OBJETIVOS
- Lograr la absorción del medicamento en las vías respiratorias mediante la inspiración.
- Mejorar el funcionamiento de las vías respiratorias.
- Colaborar en el tratamiento del paciente.
PRINCIPIOS
1. Con el uso de fármacos en aerosol se obtiene una acción

terapéutica inmediata.
2. La gran vascularización de la membrana mucosa de la boca favorece la absorción inmediata

del medicamento.
EQUIPO
- Charola con cárdex.
- Medicamento en aerosol.
- Compresa.
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- Pañuelos desechables.
- Bolsa para desechos.
- Observar continuamente al paciente después de aplicar el medicamento.
- Verificar que el paciente no degluta ni escupa el medicamento.
PROCEDIMIENTO
1. Aplicar los principios y normas generales y comprobar los 8 correctos de la
“regla de oro”.
2. Dar al paciente la posición Fowler y colocar la compresa en el tórax.
3. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
4. Preparar el dispositivo según instrucciones del fabricante.
5. Pedir al paciente que realicen dos o tres respiraciones profundas y en la última de ellas
expirar la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que cierre los labios,
presionar con rapidez el dispositivo de arriba hacia abajo como si estuviera bombeando, al mismo
tiempo se le pide al paciente que inspire lenta y profundamente.
7. Pedirle al paciente que retenga la respiración por 5 segundos antes de respirar, para permitir
que el medicamento penetre y se deposite en los pulmones.
8. Retirar el inhalador, limpiar la boquilla y dejar cómodo al paciente.
9. Retirar el equipo y registrar en la hoja de enfermería: medicamento administrado, fecha,

hora, dosis y si hubo reacciones en el paciente.
VÍA SUBLINGUAL
Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorción rápida

y directa hacia el torrente sanguíneo. Vía en la cual el
medicamento no debe ser ingerido.
CONCEPTO: Administración de un fármaco debajo de la lengua para su rápida absorción.
OBJETIVOS
- Conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio y así obtener un efecto más
rápido.
- Administrar nitritos y fármacos hipotensores entre otros.
PRINCIPIOS:
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1. Las condiciones del pH de la boca facilitan la difusión pasiva de numerosos fármacos.
2. La sequedad de la boca reduce la disolución y absorción de los fármacos.
3. La vía sublingual evita el contacto del fármaco con secreciones gastrointestinales (GI), su
absorción GI y el metabolismo hepático.
EQUIPO
- Cárdex.
- Medicamento prescrito (comprimidos o spray).
- Guantes.
- Gasas.
- Mantener una vigilancia estrecha de las reacciones del paciente debido a la rápida absorción
del fármaco.
- Conocer la acción y efectos secundarios del fármaco administrado, ante posibles

complicaciones.
- De ser posible, administrar el fármaco después de las comidas, ya que la vascularización de

la zona es máxima.
- Recomendar al paciente que no trague el medicamento porque se pierde su efecto,
PROCEDIMIENTO
1. Aplicar principios y normas generales.
2. Lavado de manos, y preparar el equipo y medicamento aplicando los 8 correctos de la “regla

de oro”.
3. Colocar los guantes y solicitar al paciente que levante la lengua. Si se requiere, sostener la
lengua con la gasa.
4. Introducir el fármaco debajo de la lengua (comprimido, spray) y comprobar su correcta

absorción.
5. Dejar cómodo al paciente, retirar el equipo, lavarse las manos y realizar registros de
enfermería correspondientes.
VÍA PARENTERAL
Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa

cada una tiene sitio de inyección y objetivo de aplicación.
INDICACIONES
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- Cuando el paciente no puede hacerlo por vía oral.
- Cuando el paciente está sometido a succión gástrica.
- Presencia de vómito, cuando la acción del fármaco puede ser destruida por las secreciones
del tubo gastrointestinal, cuando son irritantes para el mismo.
- Cuando se desean efectos más rápidos que los de la vía oral.
- Cuando el paciente tiene indicados muchos medicamentos que por vía oral resultan muy
irritantes para la mucosa gástrica.
VÍA SUBCUTÁNEA (SC)
Esta vía solo puede ser utilizada por fármacos que no irritan el tejido; la absorción es más rápida
para fármacos en solución acuosa.
CONCEPTO: Es la introducción de un fármaco al organismo de forma intermitente o continua a

través de una punción directa en el tejido subcutáneo.
OBJETIVO
- Introducir medicamento que requiere lenta absorción y/o que son destruidos por el jugo
gástrico.
- Contribuir con el tratamiento paliativo del paciente oncológico y/o terminal (infusión
subcutánea intermitente continua).
- Aplicación de algunas vacunas: BGC, triple viral, varicela, sarampión, etc.
PRINCIPIOS
1. La mayoría de los medicamentos subcutáneos son isotónicos, no irritantes, no viscosos y

solubles.
2. Los medicamentos administrados por vía SC se absorben a través del tejido adiposo y
conectivo.
3. La punción frecuente en el mismo sitio incrementa la formación de tejido fibroso.
4. El tejido subcutáneo tiene menores receptores del dolor que la piel.
EQUIPO
- Jeringa de 1 ml, con aguja de calibre 25 a 27.
- Guantes.
- Torundas con alcohol.
Si es infusión continua o termitente
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- Mariposa.
- Tijera de material.
- Micropore.
- Apósito transparente.
- Comprobar los 8 correctos de la “regla de oro”
- Si hay presencia de sangre al aspirar, retirar la jeringa y preparar una nueva dosis del
medicamento.
- No puncionar en zonas irritadas o lesionadas.
- El material utilizado se deposita en contenedores

especiales, según la NOM-087 de RPBI.
PROCEDIMIENTO
2. Descubrir la región.
3. Realizar la asepsia con una torunda de alcohol y esperar a que seque.
4. Plegar la piel con los dedos índice y pulgar de la mano izquierda. Introducir la aguja en la
piel en un ángulo de 45° y soltar el pliegue.
5. Aspirar suavemente y comprobar que no esté en un vaso sanguíneo; si no lo está, introducir

lentamente el medicamento.
6. Retirar la aguja presionando el sitio de punción con una torunda.
7. Dejar cómodo al paciente.
8. Retirar los guantes y el equipo.
9. Desechar el material, conforme a la NOM-087. Dar cuidados al equipo utilizado. Lavarse las
manos y realizar los registros de enfermería.
Si se trata de una infusión subcutánea intermitente de medicamentos a través de un dispositivo

“mariposa”.
La mariposa se puede colocar en sitios como; cara anterior del tórax, pared abdominal anterior,
región deltoidea, cara anterior de los muslos y región escapular. Una vez insertada hay que fijarla y
cubrirla con un apósito transparente, para así poder vigilar las reacciones locales que se puedan
producir, o la salida accidental de la aguja.
Si no hay complicaciones locales, se recomienda cambiar el lugar de punción cada 4 a 7 días.
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VÍA INTRADÉRMICA (ID):
Ésta, está especialmente indicada cuando se desea que la medicación surta su efecto lentamente.
La mayoría de los medicamentos subcutáneos son isotónicos, no
irritantes, no viscosos y solubles. Se absorben a través de los tejidos
adiposos y conectivos.
CONCEPTO: Es la introducción de un fármaco en el interior de la capa

externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico.
OBJETIVOS
- Colaborar en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
- pruebas diagnósticas, aplicación de biológicos, aplicación de

alérgenos, pruebas de sensibilidad a algunos fármacos.
- Favorecer la lenta absorción de los medicamentos.
PRINCIPIOS
1. La absorción se realiza más lentamente en la piel que en el tejido celular subcutáneo y

muscular.
2. El espesor de la dermis varía de 0.1 mm en la mayor parte del cuerpo, hasta un
1.0 mm en la planta de los pies.
3. Los fármacos se metabolizan en la piel.
4. Pequeñas dosis de medicamentos pueden causar reacciones generalizadas.
EQUIPO
- Charola o riñón con medicamento indicado.
- Jeringa de 1 ml (aguja hipodérmica núm. 16 mm de longitud y calibre 25 o 27).
- Guantes.
- Pinzas de traslado.
- Comprobar los 8 correctos de la “regla de oro”.
- Recomendar al paciente que evite tocar el sitio de punción.
- Marcar un círculo con tinta indeleble alrededor de la pápula para identificar el sitio de
punción.
- Evitar dar masaje o presión en el sitio de punción, porque favorece la salida de la solución
aplicada.
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- Si ha inyectado dosis de prueba de penicilina o de antitoxina tetánica, permanezca atento a

cualquier signo de anafilaxia.
PROCEDIMIENTO
2. lávese las manos y colóquese los guantes.
3. Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración.
4. Descubre la región anterior del brazo o región subescapular. Realice la asepsia con torundas
alcoholadas y deje secar.
5. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano, y estire la piel con el dedo pulgar.
6. Tome la jeringa cargada con el medicamento y colóquela de forma que la aguja quede casi
paralela a la piel, formando un ángulo de 15°.
7. Inserte la punta de la aguja en la dermis con el bisel hacia arriba: introduzca la aguja 3 mm,
de forma que la punta sea visible a través de la piel, y aplique el medicamento lentamente hasta
formar una pápula o vesícula de unos 6 mm de diámetro.
8. Retire la aguja sin hacer presión en el sitio y marque un círculo con una tinta indeleble
alrededor de la pápula para identificar la zona de punción.
9. Deje cómodo al paciente. Retire el equipo y deseche el material de acuerdo con la NOM-
087. Lávese las manos y realice los registros de enfermería.
VÍA INTRAVENOSA (IV)
Con ésta, se evita totalmente el problema de absorción, tiene efectos potenciales inmediatos, es
útil para introducir mayor volumen de fármaco. Sus desventajas son un mayor riesgo de efectos
adversos y que no se pueden utilizar compuestos insolubles en agua o soluciones oleosas
(aceitosas).
CONCEPTO: Es la introducción directa de un fármaco al torrente circulatorio a través de una vena

periférica.
OBJETIVO
- Introducir dosis precisas de sustancias al torrente circulatorio para su absorción inmediata.
- Colaborar con la terapéutica y diagnóstico del paciente.
PRINCIPIOS
1. La colocación de una ligadura por arriba del sitio de punción favorece el llenado de la vena
por la circulación de retorno.
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2. La aplicación inadecuada de la ligadura puede causar escasez sanguínea y alteraciones

químicas en la sangre.
EQUIPO
- Compresa pequeña o apósito y micropore.
- Jeringa (con aguja) de 5, 10, o 20 ml (según la cantidad de solución por administrar) con el
medicamento indicado.
Torundas con alcohol.
- Pinza de traslado.
- Ligadura y guantes.
- Contenedor para material punzocortante.
- Verificar que no exista aire en la jeringa.
- En caso de reacción inesperada, suspender la aplicación y avisar de inmediato al médico.
- No aplicar ligadura si la vena se identifica con facilidad.
- No inyectar líquidos insolubles (aceites) en el torrente circulatorio.
- Según el tipo de fármaco, valorar signos vitales antes y después de la aplicación del
medicamento.
- Consultar el manual de fármacos o al farmacéutico para obtener información sobre los

fármacos con los que no te sé familiarizado.
- Utilizar el adecuado calibre de la aguja según edad, condiciones del paciente, características
de la vena y tipo de medicamento.}
PROCEDIMIENTO
2. Seleccionar una vena superficial (cefálica, basílica, radial, cubital y venas dorsales).
3. Colocar la compresa o apósito bajo el brazo (protege la ropa de cama de posible

escurrimiento de líquidos).
4. Colocarse los guantes (Evita el contacto directo con sangre del paciente).
5. Colocar la ligadura 10 cm por arriba del sitio de punción (favorece el llenado de la vena).
6. Realizar la asepsia.
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7. Fijar la vena seleccionada con el dedo pulgar, por debajo del sitio de punción
(evita que el vaso se mueva).
8. Introducir la aguja en la vena seleccionada con el bisel hacia arriba, a través de la piel.
9. Soltar la ligadura cuando aparezca sangre en la aguja.
10. Inyectar el medicamento lentamente, observando las reacciones del paciente.
11. Al término del paso del medicamento, colocar una torunda alcoholada en el sitio de
punción; retirar la aguja con suavidad. Si la punción fue un pliegue, pida al paciente que flexione el
brazo.
13. Retirar los guantes y el equipo. Desechar el material de acuerdo con la
NOM-087. Dar cuidado al equipo utilizado.
14. Lavarse las manos y realizar los registros de enfermería.
VÍA INTRAMUSCULAR (IM):
Ésta vía se utiliza para fármacos con vehículos oleosos o irritantes;

por esta vía no se pueden ingresar grandes volúmenes de fármacos.
CONCEPTO: Introducción de un fármaco al organismo a través del tejido muscular.
OBJETIVOS
- Administrar un volumen de sustancias medicamentosas mayor que en el tejido subcutáneo.
- Lograr el efecto del medicamento en corto tiempo.
- Administrar por esta vía ciertos medicamentos que podrían irritar el tejido subcutáneo y/o
el aparato gastrointestinal.
- Administrar medicamentos a pacientes que no pueden deglutir.
- Administrar algunas vacunas; DTP, hepatitis B, neumococo, H influenza, etc.
PRINCIPIOS
1. El tejido muscular absorbe fácilmente cantidades de líquidos (5 a 7 ml).
2. El calibre y la longitud de la aguja depende de lo irritante y viscoso del fármaco.
3. Para la administración segura de medicamentos, es necesario conocer la anatomía,

fisiología y farmacodinamia.
4. Existen reacciones propias de la administración de algunos medicamentos.
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EQUIPO
- Charola o riñón de acero inoxidable.
- Jeringa de 3, 5 o 10 ml (según cantidad de solución por administrar) cargada con el

medicamento indicado.
- Aguja hipodérmica de 20, 21, 22 (según tipo y volumen de la sustancia medicamentosa,

características del sitio de aplicación y edad del paciente).
- Pinza de traslado.
- Guantes.
- Recipiente para basura común y material punzocortante.
- No deben administrarse medicamentos por inyección intramuscular a personas que usan

anticoagulantes o que tengan problemas con la coagulación de la sangre o con el número y
funcionamiento de las plaquetas, ya que se pueden formar hematomas locales de gran severidad.
- Si se punciona un vaso sanguíneo, retirar la aguja y preparar un nuevo medicamento e iniciar

el procedimiento en otro sitio.
- La técnica de burbuja de aire en la aplicación de inyecciones IM previene la fuga de

medicamento en tejido subcutáneo y superficie de la piel, donde puede causar dolor, lesiones de
tejido y riesgo de formación de abscesos.
PROCEDIMIENTO
2. Lavado de mano y calzado de guantes.
3. Preparar la dosis del medicamento en el cuarto de curaciones y trasladar el equipo a la

unidad del paciente.
4. Dar posición al paciente. Descubrir la zona para la administración del medicamento, que
puede ser una de las siguientes; (según estado de la piel, tipo y volumen de la sustancia
medicamentosa, edad del paciente) Región glútea: cuadrante superior externo, ángulo interno.
Brazo: En músculo
deltoides. Muslo: En cara latero anterior externa. Ventroglútea
5. Realizar la asepsia con la torunda alcoholada, del centro a la periferia, hasta alcanzar un
diámetro de 5 cm, evitando pasarla dos veces por el mismo sitio.
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6. Introducir la aguja con rapidez y firmeza en ángulo de

90°; aspirar suavemente para comprobar que no se haya pinchado un vaso sanguíneo.
7. Introducir el medicamento lentamente, colocar una torunda con alcohol en el sitio de

punción ejerciendo ligera presión y extraer la aguja con un movimiento rápido y seguro;
posteriormente, dar masaje ligero en la región con la misma torunda. La inyección lenta del
medicamento permite que se disperse en el tejido muscular, con lo que disminuyen las molestias
del paciente. El masaje dispersa el medicamento en los tejidos y facilita su absorción, excepto en las
inyecciones de heparina e insulina.
8. Dejar cómodo al paciente, retirar los guantes y el equipo. Desechar el material conforme a
la NOM-087, dar cuidados al equipo utilizado.
9. Lavarse las manos y realizar los registros de enfermería.
APLICACIÓN DE VENOCLISIS
CONCEPTO: La venoclisis (VCL), es la introducción directa de soluciones al torrente sanguíneo a

través de la punción de una vena periférica, en un tiempo determinado.
OBJETIVO
- Administrar líquidos para mantener y restaurar el equilibrio

hidroelectrolítico.
- Aplicar sustancias no absorbibles en el aparato gastrointestinal o que se pueden destruir

antes de la absorción.
Administrar fármacos que requieren efecto inmediato y/o una concentración constante del
medicamento por periodos determinados.
Administrar componentes sanguíneos.
- Administrar nutrientes; nutrición parenteral total (NPT).
PRINCIPIOS
1. Las paredes de las venas son muy delgadas, pero de estructura muscular, lo cual permite su
dilatación y constricción.
2. Las venas, por ser tan sensibles, pueden contener cantidades grandes o pequeñas de sangre,
de acuerdo con las necesidades del organismo.
3. El edema pulmonar se presenta por la introducción rápida de grandes cantidades de

líquidos.
EQUIPO
- Charola con solución indicada y equipo para venoclisis (venopack, flebotek, etc).
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- Punzocat: Dos o más de tamaño y calibre apropiado, debe considerarse edad y condiciones
físicas del paciente, tiempo que permanecerá instalado el catéter, tipo de solución y tipo de terapia
quirúrgica.
- Ligadura.
- Tijera para material y pinza Kelly.
- Micropore o tela adhesiva.
- Frasco con torundas de jabón antiséptico.
- Frascos con torundas de alcohol.
- Guantes.
- Apósito o compresa pequeña.
- Tira horaria y membrete.
- Férula, si se requiere inmovilizar la región.
- Bolsa para desechos y contenedor para material punzocortante.
Suspender el goteo en caso de reacción inesperada e

informar inmediatamente al médico.
Revisar cuidadosamente que la solución no tenga cuerpos extraños.
- No inserte nuevamente la guía dentro del catéter una vez que se ha introducido en la piel.
- Vigilar signos de inflamación, infección e infiltración en el sitio de la venopunción y su

periferia.
- En caso de que se forme un coágulo que tape el catéter, tratar de extraerlo con una jeringa
pequeña.
- Evitar dar palmadas o golpecitos con fragilidad en la vena seleccionada, esto puede
ocasionar dolor o hematoma en pacientes con fragilidad capilar o con padecimientos
hematológicos.
- Cambiar la VCL cada 72 horas si la infusión va a ser prolongada (antes, si hay signos de
flebitis).
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PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACIÓN DE LA SOLUCIÓN
Lavarse las manos y preparar el equipo en el cuarto clínico de la siguiente manera:
- Retirar de frasco o bolsa de la solución la tapa o protector del sitio donde inserta la bayoneta
(punzón) del equipo para la VCL, manteniendo la esterilidad de la tapa del frasco (limpiar con
torunda de alcohol el sitio de inserción).
- Retirar el protector de la bayoneta o punzón del equipo de VCL e insertarlo verticalmente

en el sitio marcado en la tapa de hule del frasco o en el de la bolsa de solución.
- Cerrar la llave reguladora del goteo, invertir el frasco o bolsa y suspenderlo en el porta suero,
comprimir la cámara de goteo llenándola hasta la mitad.
Para purgar el equipo de VCL:
Retirar el protector del equipo, abrir la llave de control de goteo y dejar correr el líquido en la
tubuladura hasta eliminar el aire y cerrar la llave reguladora.
Volver a colocar el protector del equipo en su sitio (extremo inferior).
- Colocar el membrete de identificación en el frasco o bolsa de la solución.
Datos del membrete:
- Fecha de colocación.
- Nombre del paciente y número de registro.
- Tipo de solución, volumen y medicamentos agregados.
- Hora de inicio y término, gotas por minuto y tiempo en el que deberá pasar.
- Nombre de la enfermera (o) que preparó y aplicó VCL.
- Colocar la tira horaria en el frasco o bolsa de la solución.
- Preparar las tiras de Micropore para la fijación de VCL.
- Trasladar el equipo completo a la unidad del paciente.
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DE VCL
1. Identificar al paciente, explicar el procedimiento y colaboración que se requiere.
2. Dar la posición adecuada al paciente y seleccionar la vena por puncionar.
3. Colocarse los guantes.
4. Colocar un apósito o compresa pequeña bajo la extremidad.
5. Colocar la ligadura a unos 10 cm por arriba del sitio de punción.
6. Realizar la asepsia y antisepsia del sitio de punción.
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7. Fijar la piel por debajo del sitio de punción con una mano, mientras se sostiene el catéter
con la otra (índice y pulgar).
8. Insertar el Punzocat con el bisel hacia arriba, en un ángulo de 30°; cuando la aguja haya
atravesado la piel, bajarla hasta colocarla casi al nivel de la piel e introducirla siguiendo el trayecto
de la vena.
9. Al observar sangre en la cámara de reflujo, sostener el Punzocat e introducir completamente

el catéter en la vena.
10. Retirar la ligadura y extraer la guía, presionando ligeramente la piel donde se encuentra el
extremo del catéter, mientras se conecta al equipo de VCL.
11. Retirar el protector del extremo de la tabuladora y conectar con rapidez en el adaptador del
Punzocat.
12. Abrir la llave de paso y dejar que fluya la solución lentamente.
13. Retirar los guantes.
14. Fijar el adaptador del Punzocat con las tiras de Micropore o apósito transparente anotando
en la última tira, la fecha y hora de colocación, calibre del Punzocat y nombre de la enfermera (o)
que aplicó la VCL, o bien, fijarlo de acuerdo con el método establecido en el protocolo del servicio
o de la institución.
15. Fijar el tubo del equipo de VCL con Micropore a la piel del paciente.
16. Regular el goteo de acuerdo con el horario establecido y anotar la hora de inicio y término
de la solución en el membrete y la tira horaria. Si el tipo de líquidos por administrar requiere del
manejo preciso de éste, se deberá utilizar una bomba de infusión.
17. Controlar y vigilar la exactitud de la infusión después de 15 minutos y nuevamente cada 1 o

2 horas.
18. Retirar el equipo utilizado, desecharlo según la NOM-087 y colocar la guía en el contenedor
de material punzocortante.
20. Lavarse las manos y realizar registros de enfermería; tolerancia del paciente a los Ls. Ps.
Estado del sitio de punción, tamaño y tipo del catéter, tipo y velocidad de infusión, evaluaciones de
seguimiento de la infusión.
21. Enseñanza al paciente y su familia: Orientar al paciente y al familiar sobre el tiempo de

duración de la infusión y pedirle que reporte cualquier molestia, como ardor, dolor, inflamación,
sensación de hormigueo o adormecimiento en el sitio de la VCL, salida de líquido, cambio repentino
de la velocidad del flujo, frasco de la solución casi vacío, presencia de sangre en el tubo colector.
Solicitarle que evite movimientos repentinos de torsión del brazo, estiramiento o torsión del tubo;
que el tubo cuelgue en un plano inferior al catéter.
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PROCEDIMIENTO PARA RETIRAR VCL
1. Cerrar todas las vías de infusión de líquidos para interrumpir su paso.
2. Humedecer con una torunda alcoholada el material con el fijó el catéter.
3. Retirar las cintas adhesivas cuidando de no lesionar la piel.
4. Colocar una torunda de algodón en el orificio que dejó el catéter y asegurarse de que no
haya salida de sangre por el sitio de punción.
5. Desechar el material utilizado de acuerdo con la NOM.087 de RPBI.
Lavado de manos y registros de enfermería.
VÍA TRANSDÉRMICA
Es la introducción de una pequeña cantidad de un fármaco en la capa dérmica de la piel.
El fármaco se deposita sobre la piel; concretamente, en la capa dérmica, para que acceda a la
circulación sistémica a través de los capilares sanguíneos que están debajo de la piel, Se utiliza, entre
otras, para la realización de pruebas de alergia a fármacos u otras sustancias del ambiente. Los
fármacos liposolubles. Esta vía no presenta primer paso hepático. Un ejemplo característico son los
parches nicotina, en los que la nicotina del parche atraviesa la piel por la difusión, penetrando en
los capilares sanguíneos y accediendo y finalmente a sus receptores en el sistema nervioso central,
transportada por la sangre.
VÍA CUTÁNEA
El medicamento se absorbe localmente a través de la piel. Los fármacos de aplicación cutánea son
polvos, pomadas, cremas, loción, pasta, gel, espuma, parches transdérmicos.
CONCEPTO: Es la aplicación de un fármaco de diferente presentación para ser absorbido en la piel.
OBJETIVOS
- Administrar medicamentos sobre la piel para un efecto local o sistémico.
- Colaborar con la terapéutica del paciente.
PRINCIPIOS
1. La exposición prolongada a los rayos ultravioleta ocasiona quemaduras en la piel.
2. La humedad, la fricción y la presión constante producen lesiones en la piel.
EQUIPO
- Medicamento indicado.
- 2 pares de guantes desechables.
- Abatelenguas de madera.
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- Jabón líquido y agua estéril/solución salina.
- Palangana y toalla.
- Gasas y vendaje de gasa.
- Evitar el uso de tela adhesiva para fijar la gasa.
- Usar un nuevo abatelenguas para cada aplicación.
- La pomada o crema será de uso individualizado y el envase se identificará con el nombre del
paciente y la fecha de apertura.
- Desechar una pequeña porción del fármaco si éste está empezado.
- Utilizar un par de guantes para el lavado de la piel y el otro para la aplicación del fármaco.
PROCEDIMIENTO
2. Descubrir la región afectada, colocarse los guantes.
3. Lavar el área con jabón líquido y solución salina, retirar los guantes.
4. Secar con toalla limpia y calzarse otros guantes.
5. Colocar una porción del medicamento en el abatelenguas y aplicarlo sobre la piel afectada.
6. Cubrir la región con gasa y fijarla con venda de gasa, malla elástica o dejarla descubierta,
según orden médica.
7. Dejar cómodo al paciente y realizar registros de enfermería.
VÍA ÓTICA
En la administración ótica, el medicamento se dosifica con un cuentagotas y se aplica en el conducto

auditivo.
Antes de administrar las gotas deben templarse, manteniendo el frasco el medicamento en la mano
durante unos segundos, aproximadamente, hasta que la solución alcance una temperatura cercana
a la corporal (37° C). La administración de las gotas demasiado frías sería desagradable y puede
causar vértigo.
CONCEPTO: Es la aplicación de una sustancia líquida en el conducto auditivo externo para ejercer
una acción local.
OBJETIVOS
- Contribuir en la terapéutica del paciente.
- Reblandecer las secreciones acumuladas.
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PRINCIPIOS
1. El oído tiene relación con la audición y el sentido del equilibrio.
2. La membrana timpánica se puede perforar por la presión ejercida si se inyecta un líquido

forzadamente dentro del conducto auditivo.
EQUIPO
- Medicamento indicado.
- Guantes.
- Gasas estériles o aplicadores con punta de algodón.
- Suero fisiológico.
- Agua tibia y riñón.
- Comprobará los 8 correctos de la regla de oro.
- Para evitar la contaminación, procure que la punta del gotero no toque la piel del paciente.
- Vigilar la presencia de vértigo al levantarse el paciente.
- Administrar el medicamento tibio (a temperatura corporal), para prevenir vértigo agudo por
el estímulo térmico sobre el laberinto.
PROCEDIMIENTO
2. Lávese las manos y colóquese los guantes.
3. Explíquele el procedimiento al paciente y solicite su colaboración.
4. Ayude al paciente a colocarse en la posición adecuada: sentado o en decúbito y con la

cabeza de lado.
5. Limpie suavemente el pabellón auricular con el aplicador o una gasa húmeda con suero
fisiológico, para eliminar secreciones, epitelio descamado o cerumen. Así se evita que cualquier
supuración entre al conducto auditivo.
6. Tibie el envase frotándolo entre las manos o introduciéndose en agua tibia durante unos
minutos. La medicación debe administrarse a la temperatura corporal, ya que de lo contrario
actuaría como un estímulo térmico sobre el laberinto y provocaría un episodio de vértigo agudo.
7. Abra el envase que contiene el fármaco y deje que la tapa boca arriba (evitar que se
contaminen sus bordes).
19
8. En los adultos, estirara ligeramente el pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás; en niños,
hacia abajo y hacia atrás. Con ello se consigue ensanchar el diámetro del orificio y alinear el
conducto auditivo externo.
9. Aplicar el medicamento a la dosis indicada, de tal manera que caiga sobre la pared lateral
del conducto auditivo externo, e indicarle al paciente que permanezca en esa posición durante 5
minutos. Con ello se evita la salida del medicamento y se favorece que el oído externo se impregne
adecuadamente.
10. Presione suavemente el lóbulo de la oreja para facilitar que el medicamento avance por el
conducto auditivo externo.
11. Deje cómodo al paciente, retire los guantes y el equipo.
VÍA OCULAR
Es la aplicación de soluciones o pomadas sobre el globo ocular con fines terapéuticos y diagnósticos.
CONCEPTO: Es la aplicación de soluciones, cremas, pomadas para ser absorbidas por la mucosa del
ojo.
OBJETIVOS
- Administrar medicamentos con fines diagnósticos y de tratamiento.
- Alivio de molestias locales.
PRINCIPIOS
1. La mucosa conjuntival y la córnea tienen gran propiedad de absorción, por su vascularidad

y difusión.
2. Las lágrimas impiden el contacto directo del medicamento con la mucosa oftálmica.
EQUIPO
- Cárdex.
- Medicamento prescrito (colirio o pomada).
- Gasa estéril.
- Frascos con torundas humedecidas con solución salina.
- Guantes.
- Bolsas para desechos.
- Verificar que el ojo donde se va a aplicar el medicamento sea el indicado.
- Mantener una estricta limpieza en los cuidados relacionados con los ojos.
20
- Evitar que el gotero tenga contacto con el ojo.
- Si se utilizan dos diferentes colirios oculares a la misma hora, dejar un intervalo de tiempo
de por lo menos 5 minutos entre uno y otro, para evitar dilución y desbordamiento.
PROCEDIMIENTO
1. Aplicar principios y normas generales y comprobar los 8 correctos de la “regla de oro”.
2. Colocar al paciente sentado o en decúbito dorsal con la cabeza en ligera hiperextensión.
3. Colocar los guantes y realizar limpieza ocular, desde el ángulo interno al externo (para no
introducir MO en el conducto lacrimal), con torunda humedecida en solución salina.
4. Abrir el recipiente que contiene el medicamento y colocar la tapa hacia arriba, para evitar
la contaminación de los bordes.
5. Toma una gasa y colóquela sobre el pómulo del paciente (si parte del medicamento se
escurre, lo absorbe la gasa).
6. Con el dedo índice apoyado en la gasa presione suavemente hacia abajo, de tal manera que
quede expuesto el saco conjuntival e indique al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce
el parpadeo) e instilar el medicamento, o bien, haga lo que se indica en el número 7.
7. Apoye la mano sobre la frente del paciente y sostenga el frasco del medicamento a 1 o 2 cm
por encima del saco conjuntival (al tener la mano apoyada y el recipiente a esa distancia, se previene
que el gotero toque el ojo).
8. Instale el medicamento en el centro del fondo del saco.
9. Si es pomada, deseche la primera porción y aplique una tira fina y uniforme en el saco
conjuntival, del ángulo interno al externo del ojo, a una distancia de 1 o
2 cm entre el tubo y el ojo.
10. Pida al paciente que cierre los ojos sin apretar, así el medicamento se distribuye
uniformemente por el ojo; si se rebosa el medicamento, limpie con la gasa del ángulo interno al
externo del ojo.
11. Deje cómodo al paciente, retire los guantes y el equipo, lávese las manos y realice los
registros de enfermería.
VÍA RECTAL
la administración rectal, es utilizada para conseguir efectos locales. También se utiliza cuando
existen dificultades para la administración por otras vías. por ejemplo; en niños pequeños, en
pacientes con vómitos o con dificultades de deglución.
El fármaco se introduce directamente en el organismo (supositorios), o con ayuda de algún

mecanismo (edema, sonda rectal); la infusión lenta de grandes volúmenes se denomina proctoclisis.
21
La absorción se realiza a través del plexo hemorroidal, el cual evita, en parte, el paso por
hígado antes de incorporarse a la circulación sistémica. Su
principal inconveniente es que la absorción es muy errática, debido a la presencia de
materia fecal que dificulta el contacto del fármaco con la mucosa.
Factores que influyen en la absorción rectal:
● Volumen de líquidos en la mucosa rectal.
● Viscosidad.
● Superficie de la mucosa rectal.
● Tiempo de retención de la forma farmacéutica.
La vía rectal se utiliza cuando se presentan las siguientes situaciones:
● Paciente incapaz de ingerir medicación por la vía oral.
● Medicamentos que irritan la mucosa gástrica.
● Medicamentos que son destruidos por el jugo gástrico o por las enzimas digestivas.
● Medicamentos que por su sabor u olor son intolerantes por la vía oral.
CONCEPTO: Es la introducción de un medicamento en el recto, a través del ano, con fines

preventivos, terapéuticos y/o diagnósticos.
OBJETIVOS
- Lograr una rápida absorción del medicamento a través de la mucosa rectal.
- Estimular el peristaltismo y el reflejo de la defecación.
PRINCIPIOS
1. La mucosa intestinal tiene gran poder de absorción.
2. La temperatura fisiológica rectal actúa en el supositorio para fundirlo.
3. La presencia de microorganismos en el tubo digestivo puede producir la degradación local

del fármaco.
4. En condiciones normales, el control de los esfínteres anales es voluntario.
EQUIPO
- Medicamento (supositorio).
- Guantes y cubrebocas.
- Lubricante hidrosoluble.
- Papel sanitario.
22
- Ofrecer el cómodo antes del procedimiento.
- Evitar la aplicación del medicamento cuando el paciente presenta diarrea.
- Evitar la aplicación de medicamentos si el paciente presenta lesiones en el tejido anorrectal.
PROCEDIMIENTO
1. Aplicar las normas y principios generales.
2. Lavado de manos y preparar el equipo y medicamento aplicando los 8 correctos de la regla

de oro.
3. identificación verbal del paciente (llamándole por su nombre) y visual (datos del cárdex y
brazalete) y explicar el propósito del procedimiento.
4. Ayudar al paciente a colocarse en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna
flexionada).
5. Colocar guantes y cubre boca, descubrir la región anal del paciente, realizar
limpieza de la zona si se requiere.
6. Sacar el supositorio de su envoltura, lubricarlo, separar los glúteos, visualizar el orificio

anal, pedirle al paciente que se relaje (respiraciones lentas y profundas).
7. introducir el supositorio por el orificio anal haciéndolo avanzar con el dedo índice
previamente lubricado.
8. Pedir al paciente que mantenga la contracción de los glúteos hasta que desaparezca el
estímulo de defecar.
9. Retirar el cubre boca y guantes ¿y desecharlos según la NOM-087
10. Dejar cómodo al paciente, retirar equipo, lavarse las manos y realizar registros de
enfermería.
VÍA VAGINAL
Es la introducción de medicamentos sólidos o cremosos dentro del canal vaginal
(óvulos, tabletas, cremas vaginales, etc.).
CONCEPTO: Es la aplicación de un medicamento (supositorios, óvulos, tabletas, geles, pomadas o

cremas) a través de la vagina.
OBJETIVOS
- Lograr la absorción del medicamento y lograr un efecto local.
- Desinfectar y descongestionar la mucosa vaginal.
23
- Aliviar el dolor y el prurito.
- normalizar el pH de la vagina.
PRINCIPIOS
- La secreción vaginal normal y la falta de higiene contribuyen al desarrollo de gérmenes

patógenos.
- La vascularización de la mucosa vaginal favorece la absorción

de los medicamentos.
- Los tratamientos locales tienden a conservar la flora bacteriana habitual y el pH del moco
vaginal.
EQUIPO
- Cárdex.
- medicamentosa con aplicador vaginal.
- Guantes.
- Toalla sanitaria.
- Equipo de aseo.
- Paquete de gasa.
- Comprobar los 8 correctos de la regla de oro.
- Ofrecer el cómodo antes del procedimiento.
- No aplicar el medicamento si la paciente presenta periodo menstrual o sangrado vaginal por

otra causa.
- La paciente deberá permanecer acostada después del procedimiento.
- Realizar aseo vulvar y/o vaginal PRN antes de aplicar el medicamento.
- No realizar aseo genital posterior a la administración del medicamento.
PROCEDIMIENTO
1. Verificar en el cárdex el medicamento, dosis, vía y
horario.
2. Lavarse las manos, preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar a la paciente, explicar el procedimiento y solicitar su colaboración.
4. Correr a la cortina divisora o colocar biombo.
24
5. Ayudar a la paciente a que adopte la posición ginecológica.
6. Colocarse los guantes y preparar el medicamento.
7. Separar los labios mayores con los dedos índice y pulgar para visualizar el orificio vaginal.
8. Introducir el óvulo o el tubo aplicador (gel, crema o espuma) lentamente y aplicar el

medicamento.
9. Retirar los guantes, colocar la toalla sanitaria y dejar cómoda a la paciente.
10. Retirar el equipo. Lavarse las manos y realizar registros de enfermería.
VÍA NASAL
Es la introducción de una sustancia líquida en las fosas nasales con fines terapéuticos.
por otra parte, la administración de fármacos en forma de aerosoles y nebulizadores (inhalación)

suele estar limitada a loa que provocan un efecto local sobre los bronquios, es decir los
broncodilatadores y los glucocorticoides inhalados (con reducida absorción sistémica). Las dos
grandes ventajas de esta vía, es que pone en juego una gran superficie de absorción y permite la
utilización farmacológica de sustancias gaseosas, como puede ser el propio oxígeno o la mayoría de
los anestésicos generales.
CONCEPTO: Es la introducción de una sustancia líquida en las fosas nasales.
OBJETIVO
- Colaborar con la terapéutica del paciente.
- Mejorar el funcionamiento de las vías respiratorias altas.
PRINCIPIOS
1. La unidad sensitiva del olfato recoge impresiones olorosas diversas.
2. El clima y los cambios bruscos de temperatura propician las enfermedades respiratorias.
EQUIPO
- Medicamento en aerosol indicado.
- Pañuelos desechables.
- Guantes.
- Vigilar la permeabilidad de las vías aéreas superiores.
- Vigilar que el paciente no se levante antes del tiempo indicado.
25
PROCEDIMIENTO
1. Aplicar normas y principios generales.
2. Lávese las manos y colóquese los guantes.
3. Explique al paciente el procedimiento y solicite su colaboración. Pídale que se limpie las

fosas nasales con un pañuelo desechable.
4. Ayude al paciente con la cabeza hacia atrás.
5. Tape una fosa nasal al paciente, índique que se realice una inspiración profunda mientras
inhala el aerosol. Repita el procedimiento en la otra fosa nasal.
6. Indíquele al paciente que permanezca con la cabeza inclinada hacia tras durante 5 minutos
más.
7. Deje cómodo al paciente, retire los guantes y el equipo.
REFERENCIAS
Kozier, Bárbara, Erb, Glenora y Bufalino, Patricia MFundamentos de enfermería, Interamericana

McGraw-Hill, México, 1994.
Secretaria de la Defensa Nacional, Manual de procedimientos de enfermería, México, 1991.
Smith, Sandra F y Duell, Donna J., Enfermería básica y clínica, Manual Moderno,
México, 1996.
Smith-Temple, Jean y Johnson, Joyce, Young, Guía de procedimientos para enfermería, Editorial
Médica Panamericana, Buenos Aires, 1994.
<https://www.areasaludbadajoz.com/datos/farmacia/MANUAL_DE_ADMINISTRA
CI%C3%93N_DE_MEDICAMENTOS_%2025_Nov_2004.pdf> (Tema: Manual de administración
de medicamentos, Badajoz, 2003).
26

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FUNDAMENTOS FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA

Profesor: Martha Rosa

Tabletas, cápsulas, elíxires, aceites, líquidos, suspensiones, polvos y granulados.

CONCEPTO: Es la introducción de un medicamento al organismo a través de la boca para ser

OBJETIVO: Lograr el efecto terapéutico del medicamento utilizando la vía oral.

3. Cada sustancia farmacológica tiene una acción terapéutica específica.

6. El tratamiento prolongado de algunos fármacos puede ocasionar alteraciones en el esmalte

Charola con medicamento indicado. Vaso de cono o recipiente para medicamentos.

cuchara. gotero o vaso graduado, según sea la presentación del fármaco.

- Si existe dificultad para deglutir, pulverizar el medicamento y disolverlo en agua.

- No dejar los medicamentos en el buró del paciente,

- Verificar que el paciente tenga las manos limpias al darle el medicamento.

- Evitar la dilución de jarabes y no dar agua al paciente después de la administración de éstos.

- Valorar la presión arterial y la temperatura 10 minutos después de ser administrado.

- Evitar administrar medicamentos orales a pacientes con vómito,

1. Aplicar los principios y normas generales.

2. Verificar cárdex (de medicamentos) y realizar lavado de manos.

4. Identificar al paciente, explicar el propósito del medicamento y la forma de ingerirlo.

5. Colocar al paciente en posición de Fowler para administrar el medicamento.

6. Ofrecer el medicamento y agua al paciente. Comprobar que lo degluta y observar sus

7. Dejar cómodo al paciente y retirar equipo.

VÍA ORAL (MEDICAMENTO EN AEROSOL).

CONCEPTO: Es la aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el propósito de que

- Lograr la absorción del medicamento en las vías respiratorias mediante la inspiración.

- Mejorar el funcionamiento de las vías respiratorias.

- Colaborar en el tratamiento del paciente.

1. Con el uso de fármacos en aerosol se obtiene una acción

2. La gran vascularización de la membrana mucosa de la boca favorece la absorción inmediata

- Charola con cárdex.

- Bolsa para desechos.

- Observar continuamente al paciente después de aplicar el medicamento.

- Verificar que el paciente no degluta ni escupa el medicamento.

1. Aplicar los principios y normas generales y comprobar los 8 correctos de la

2. Dar al paciente la posición Fowler y colocar la compresa en el tórax.

3. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.

4. Preparar el dispositivo según instrucciones del fabricante.

8. Retirar el inhalador, limpiar la boquilla y dejar cómodo al paciente.

9. Retirar el equipo y registrar en la hoja de enfermería: medicamento administrado, fecha,

Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorción rápida

CONCEPTO: Administración de un fármaco debajo de la lengua para su rápida absorción.

- Administrar nitritos y fármacos hipotensores entre otros.

1. Las condiciones del pH de la boca facilitan la difusión pasiva de numerosos fármacos.

2. La sequedad de la boca reduce la disolución y absorción de los fármacos.

- Medicamento prescrito (comprimidos o spray).

- Conocer la acción y efectos secundarios del fármaco administrado, ante posibles

- De ser posible, administrar el fármaco después de las comidas, ya que la vascularización de

- Recomendar al paciente que no trague el medicamento porque se pierde su efecto,

1. Aplicar principios y normas generales.

2. Lavado de manos, y preparar el equipo y medicamento aplicando los 8 correctos de la “regla

4. Introducir el fármaco debajo de la lengua (comprimido, spray) y comprobar su correcta

Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa

- Cuando el paciente no puede hacerlo por vía oral.

- Cuando el paciente está sometido a succión gástrica.

- Cuando se desean efectos más rápidos que los de la vía oral.

VÍA SUBCUTÁNEA (SC)

CONCEPTO: Es la introducción de un fármaco al organismo de forma intermitente o continua a

- Aplicación de algunas vacunas: BGC, triple viral, varicela, sarampión, etc.

1. La mayoría de los medicamentos subcutáneos son isotónicos, no irritantes, no viscosos y

3. La punción frecuente en el mismo sitio incrementa la formación de tejido fibroso.