UNIVERSIDAD UTE

Nombre: Karen Matailo Curso: 4to “C” Examen físico y su confiabilidad

Es el acto que realiza el médico valiéndose solo de sus sentidos e instrumentos

con el fin de reconocer la normalidad o las alteraciones físicas (signos) producidas
por la enfermedad.

Tiene una secuencia : Pimero ver, luego tocar y finalmente escuchar. Este examen va dirigido hacia la búsqueda específica de
elementos que lo ayuden a descartar o reforzar las hipótesis diagnóstico.

Inspección Palpación Percución Auscultación Confiabilidad de hallazgos Etiología de discrepancia Como evitar la
físicos clínica discrepancia clínica
Variadas y múltiples factores.

Apreciación manual de la Se describen a continuación las

sensibilidad, temperatura, Permite apreciar las Es la apreciación con el
Primer contacto con el caracterícas de los osnidos sentido de oído de los La exactitud del examen físico principales estrategias para
paciente continua durante la forma tamaño, consistencia, Examinador prevenir o minimizar la
situación y los movimientos generados al golpear fénomenos acústicos es fundamental, pues a partir
anamnesis y se completa determinadas zonas de la originados en el organismo, de él se generan hipótesis discrepancia clínica
de la región explorada. - Variación biológica de los
cuando examina al paciente superficie corporal, en sea por la actividad del diagnósticas, se solicitan sentidos
sin su ropa. - Puede ser monomanual o particular el tórax y el corazón y la circulación de la estudios complementarios, se
bimanual, con las manos - Tendencia en registrar
abdomen. sangre, por la entrada y realizan juicios sobre el
separadas, sobrepuestas o inferencias en lugar de evidencias
salida del aire en el aparato pronóstico y se instauran
yuxtapuestas en diferentes respiratorio o por el transito tratamientos. - Sujececión a esquemas de
ángulos clasificación diagnóstica - Adecuar el lugar del examen a la
en el tubo digestivo.
tarea diagnóstica
- Atrapamiento por la
Se reconocen tres sonidos expectativa previa - Corroborar los hallazgos clave
- Inspección General: fundamentales:
- Simple incopetencia - Registrar tanto la evidencia
Permite apreciar, entre otras La palpación permite detectar: - Sonoridad como la inferencia
cosas la constitución, el Debemos definir las siguientes
- Sensibilidad - Matidez Se utiliza el fonendoscopio o - Utilizar auxiliares técnicos
estado de nutrición, color y conceptos:
estado de la piel, la - Temperatura: - Timpanismo estetoscopio han tenido una apropiados
- Exactitud: Es la fidelidad de
distribución pilosa. - Forma tamaño, consistencia y evolución y hoy en día existen - Intentar una interpretación
Sumandose a estos tres una observación clínica respecto
diversos módelos o tipos. Examinado independiente de las pruebas
- Inspección Segmentaria: sonidos fundamentales del estado clínico real del
..situación pueden describirse otros dos, paciente. - Variación biológica del sistema diagnósticas solicitadas
Cabeza, fauces, cuello, examinado
tronco, extremidades, - Movimientos: que son: - Concordancia o coincidencia: - Aplicar las ciencias sociales en la
deformidades, latidos, y - Vibraciones - Submatidez Es cuán a menudo, cuando varios - Efectos de la enfermedad y la práctica clínica
lesiones específicas. La auscultación recoge los médicos revisan a un mismo medicación
- Latidos - Hipersonoridad sonidos originados en un paciente, coinciden en la - Memoria y reflexión
- Movimientos Respiratorios sistema elástico movilizado presencia o ausencia de ese
por una fuerza (vibración) en signo.
presencia de un medio
transmisor. - Discrepancia: Falta de
coincidencia en las observaciones
entre los médicos o entre dos Examen
observaciones de un mismo
médicos. - Circunstancias inadecuadas
para el examen
Bibliografía: - Definición vaga o ambigua del
signo
- Comunicación inadecuada
 Argente H, Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y
- Funcionamiento o utilización
Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. 1ª edición. Buenos Aires: incorrecta de los intrumentos
Panamericana; 2005. diagnósticos