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    Permiso de Trabajo

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    MINA FURA Y TENA
    Este documento presenta un formato de permiso de trabajo que incluye información sobre el trabajador, verificación de afiliación a seguridad social, requisitos del trabajador, análisis del puesto de trabajo e identificación de riesgos, equipos de protección personal requeridos, y firmas de autorización. El formato es utilizado por Carbones Fura y Tena RS SAS para verificar la aptitud del trabajador y los requisitos de seguridad antes de realizar cualquier tarea u trabajo ocasional.

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    Descripción original:

    Permiso de trabajo para minería

    Título original

    PERMISO DE TRABAJO

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    Este documento presenta un formato de permiso de trabajo que incluye información sobre el trabajador, verificación de afiliación a seguridad social, requisitos del trabajador, análisis del puesto de trabajo e identificación de riesgos, equipos de protección personal requeridos, y firmas de autorización. El formato es utilizado por Carbones Fura y Tena RS SAS para verificar la aptitud del trabajador y los requisitos de seguridad antes de realizar cualquier tarea u trabajo ocasional.

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    SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD CODIGO: FYT-

    VERSION: 001
    EN EL TRABAJO SG-FOR-053

    FECHA: ENERO
    CARBONES FURA Y TENA PERMISO DE TRABAJO DE 2022 PAGINA 01 DE 01
    RS S.A.S.
    1.INFORMACION GENERAL
    1.1 Nombres del Trabajador:

    1.3 Area donde desarrolla la actividad:


    1.4 Tipo de Trabajo: Alturas ( ) Electrico ( ) En Caliente ( ) Espacios Confinados ( )
    1.5 Fecha de Inicio de la tarea: DD - MM - AAAA
    1.6 Jornada en que desarrollara la actividad:
    Hora de Inicio: _________________Hora de Finalizacion: _________________________
    2. VERIFICACION DE AFILIACION VIGENTE:
    2.1 Fecha de Afiliacion a Seguridad Social: ___________________________________
    Entidad Eps Entidad Arl Entidad AFP
    3. REQUISITOS DEL TRABAJADOR
    3.1 Requerimiento de Aptitud
    AP ( ) A.R.N.I ( ) A.R.S.I ( ) N.AP ( )
    4. ANALISIS DEL PUESTO DE TRABAJO
    4.1 Descripcion y Procedimiento de La Tarea: IDENTIFICACION DE RIESGOS

    4.2 Cuales Elementos y Equipos de Proteccion Personal necesita:

    4.3 Equipos y Herramientas a Utilizar

    4.4 Constancia de Capacitacion o certificado de Competencia Laboral para seguridad y salud en labores mineras
    subterraneas
    Cumple ( ) No Cumple ( ) Cuales?:
    5. OBSERVACIONES:

    NOTA: Ningun trabajador puede ralizar tareas o trabajos ocasionales, sin que cuente con el permiso de
    trabajo revisado y verificado en el sitio de trabajo

    FIRMA TRABAJADOR FIRMA DE ADMINISTRADOR Y/O SUPERVISOR QUE


    AUTORIZA EL TRABAJO
    NOMBRES Y APELLIDOS: ______________________________NOMBRES Y APELLIDOS: ____________________
    Numero de Cedula: __________________________________Numero de Cedula: ________________________

    INSTRUCTIVO DE FORMATO PERMISO DE TRABAJO

    1.1 Nombre del Trabajador: Indique nombres y apellidos completos del trabajador
    1.2 En caso de emergencia llamar a: indique nombre y telefono de contacto de un familiar cercano en caso
    de emergencia
    1.3 Area donde desarrolla la actividad: Indique el lugar (mina) en la que va a desarrollar la actividad
    mencionando ( produccion, administrativo, mantenimiento, supervicion o aprendiz).
    1.4 Tipo de Trabajo: Marque con "X" frente al item correspondiente.
    1.5 Fecha de Inicio de la tarea: Indique fecha de inicio de la actividad en el orden Dia Mes Año.

    1.6 Jornada en que desarrollara la actividad: para trabajadores directos indicar si es diurna o noturna y
    para contratistas indicar hora de inicio y finalizacion de la actividad
    2.1 Fecha de Afiliacion a Seguridad Social: Indique la fecha de afiliacion como se encuentra en el formulario
    de recibido. Indique el nombre de las entidades en las que se encuentra afiliado
    3.1 Requerimiento de Aptitud: Marcar frente a cada item una "X" (AP= Apto, A.R.N.I = Apto con
    Restricciones que no Influyen en su Labor A.R.S.I = Apto con Restricciones que Si Intervienen en su Labor.
    N.A.P= No Apto Para la Labor

    4.1 Descripcion y Procedimiento de la Tarea: Detallar el paso a paso para desarollar la labor indicando
    frente a cada uno los riesgos a los que se expone al ejectutar la actividad
    4.2 Cuales Elementos y Equipos de Proteccion Personal necesita: Listar los Elementos de Proteccion
    personal necesrios para el desarrollo de la actividad
    4.3 Equipos y Herramientas a Utilizar: Listar los equipos y herramientas indispensables para el desarrollo
    de las actividades

    4.4 Constancia de Capacitacion o certificado de Competencia Laboral para seguridad y salud en labores
    mineras subterraneas: Marcar con "X" si cumple con el requisito informando cuales certificaiones tiene
    vigentes
    5 OBSERVACIONES: Indicar cualquier tipo de observacion identificada dentro del proceso a desarrollar.
    Firmas: Indicar claramente la firma sobre la linea, los nombres completos y el numero de documento sin
    tachones.

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