EL NEURODESARROLLO

IMPLEMENTACIÓN DEL DENVER II

DEFINICIÓN DE NEURODESARROLLO
• Proceso de interacción entre el organismo y el medio externo que da como resultado la maduración
orgánica y funcional del SNC.
• Permite al niño adaptarse de manera exitosa al entorno a través de desarrollo de las funciones
neurocognitivas estructurando la personalidad.

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Son problemas de conducta o alteraciones motoras, sensoriales, cognitivas, afectivas, de la
comunicación que causan limitación en el cumplimiento de las actividades de la vida diaria y en la
participación del niño, niña o adolescente en su entorno familiar, escolar y otros espacios de
convivencia
¿QUE FUNCIONES CEREBRALES AFECTAN ESTOS TRASTORNOS?
 MOTRICES.
 NEUROCOGNITIVAS: Inteligencia general, lenguaje, memoria, atención, f. ejecutivas, gnosias, praxias.
 CONDUCTAS SOCIALES Y RELACIONALES.D
¿QUIENES SUFREN TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO?
NIÑOS CON FACTORES DE RIESGO DE UN DAÑO CEREBRAL TEMPRANO ( EN UN CEREBRO EN FORMACIÓN)
FACTORES DE RIESGO
 Prematuridad
 peso bajo
 infección sistémica neonatal
 ictericia patológica
 embarazo múltiple
ETIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
El 20 - 62% no se determina su causa. De las etiologías conocidas podemos mencionar:
Prenatal intrínsecas Genética /desórdenes metabólicos.
Malformaciones del sistema nervioso central

Prenatal extrínsecas Teratógenos /toxinas Infecciosas

Perinatal Asfixia
Prematuridad
Complicaciones neonatales

Postnatal Infecciosas
Psicosociales
Traumáticas
Toxinas

DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE

Es indispensable el examen funcional del SN del niño q no complete la valoracion de su desarrollo psicomotor.
 En un niño de corta edad  la valoracion se hara por observacion directa
 En un niño de mayor edad  se hara tambien por datos aportados en la HC
Por ello es de gran importancia en el adecuado conocimiento de las caracteristicas normales del desarrollo
psicomotor para todo profesional involucrado en el cuidado del niño.
Las manifestaciones más prevalentes de disfuncion del SN son:
 Retardo mentall
 Paralisis cerebral
 Deisfuncion cerebral
 Epileosia
El estudio del desarrollo psicomotor es de 0 a 2 años
NORMALIDAD
 Se entiende por normal el desarrollo que permite al niño unas habilidades adecuadas para su edad.
 Cuanto más lejos del promedio se encuentra un niño, en cualquier aspecto, es menos probable que sea
normal es decir cabe la posibilidad de qué el niño tenga algún trastorno del desarrollo.
 Sin embargo existen ciertas variaciones en el desarrollo normal, por ejemplo aunque la mayor parte
de los niños domina la sede estación sin apoyo antes de ser capaces de ponerse de pie sin ayuda
algunos pueden ponerse en pie antes de dominar la posición de sentado.
 Un tipo de variedad del desarrollo son las llamadas disociaciones del desarrollo, las cuales consisten
retardo cronológico en un area específica del desarrollo, siendo en las demas areas normal.
o Éste retardo localizado por decirlo de alguna forma, del desarrollo, se recupera con el paso del
tiempo sin dejar secuelas aparentes.
o Ejemplo en la disociasion del desarrollo motor , los niños tiene una buena motricidad fina
(como pinzar, pasar objetos con la mano), a una edad habiatual, pero la sdestacion, gateo o
marcha, se adquieren con gran retardo  todo ello sin signos de disfunción neurologica
o Otro ejemplo es el que ocurre con la visión, donde los niños son aparentemente ciegos durante
los 3 – 4 primeros meses de vida, y luego desarrollan normalmente la funcion visual.
 El riesgo de estas variaciones es de gran importancia por el riesgo de ser consideradas patologicas.
 Entre las causas + comunes que hacen dudar sobre la normalidad del niño estan el retraso en algunas
areas del desarrollo como:
o Caminar
o Hablar
o Controlar los esfinteres

EVOLUCION DE LAS REACCIONES ARCAICAS

 Las reacciones arcaicas, es decir las reacciones primitivas del RN, sufren una evolucion significativa en
el 1er año de vida.
  Su persistencia e intensidad anormales son signos de disfuncion del SN, son utiles para la deteccion
temprana de transtornos del desarrollo y especialmente paralisis cerebral.
Un reflejo es una respuesta automática que se da ante un estímulo (ejem, girar cabeza hacia la derecha).

La mayoria de los reflejos permanecen asta los 5-6 meses de edad

 Reflejo tonico cervical asimetrico  extensión de las extremidades hacia las que se ha girado en la
cabeza del niño y flexión de las contra laterales, posición ESGRIMA
 “tónico laberíntico en supino tiene un patron totalmente extensor, en decubito prono tiene a ener
una flexion tanto de la cabeza como de las extremidades inferiores y superiores.

 Automatismo de la marcha: desaparece precozmente a los 1 a 2 meses. Es un reflejo innato del RN, lo
conseguimos cogiendo al bb por los hombros y apoyar la planta de los pies en una superficie, el bebe lo
que va hacer es aguantarse e incluso dar algun paso como si quisiera caminar. Estos reflejos son
importates ya que nos indican el correcto funcionamiento del SNC.
 Reacciones de MORO: es un reflejo de proteccion, para evlauarlo lo que tenemos que hacer es un
cambio brusco de posicion hacia la extension como si se fuera a caer, o como si la cabeza se le fuera
para atrás, tambien loq ue podemos hacer es un sonido fuerte. Lo que se intenta hacer es un estimulo
de sobresalto para que la respuesta del bebe sea una extension de los brazos seguido, abduccion, y
flexion , con rotacion interna de los pies
Tanto una respuesta intensa a cualquier edad como su persistencia más allá del año han de ser consideradas
como signo de sospecha de alteración en la maduración cerebral.
 Cada uno de estos reflejos desaparecen en un cierto periodo de edad, la mayoria se va amantener
hasta los 6 meses y hay otros que perduran hasta los 9 meses o maximo al año de edad.
 La persistencia de estos reflejos arcaicos se ha comprobado que tiene relacion con ciertos retrasos del
desarrollo psicomotor de los niños.
 Es por esto que si observamos en un niño la persistencia de ciertos reflejos arcaicos a una edad a la
que no corresponde, debemos tener un seguimiento mas exaustivo de este niño, para a futuro evitar
algun retraso en el desarrollo de algunas de las areas, ya se psocial, lingüística o el mismo desarrollo
psicomotor.
EVOLUCIÓN DEL TONO MUSCULAR
 Como ya sabemos un niño nace con predominio de un tono flexor, más que de un tono extensor.
 Por esto podemos observar que un RN tiende a tener una posicion de flexionar tanto sus extremidades
sup como las inferiores, cuando estan dormidos y tambien cuando estan despiertos.
 Esto con el paso de los meses va a ir evolucionando y va a ir diminuyendo, es decir, las extremidades
poco a poco van adquiriendo una extensibilidad tanto de las extremidades superiores como las
inferiores, de manera que la evolucion de este tono le va a brindar un equilibrio al niño, puendos asi
realizar ciertas funcones como lo es  el deslizamiento, el gateo y caminar
 Esta evolución del tono muscular es muy importante para poder desarrollar un área muy importante
en todos los niños y seres humanos que es la  MOTRICIDAD AMPLIA O
EVOLUCIÓN DE LA MOTRICIDAD AMPLIA - GRUESA
 La. Evolucion de la motricidad amplia es posible por:
o la evolución del tono muscular (disminución de la hipertonía flexora de extremidades,
aumento del tono del tronco, aumento de la extensibilidad articular, etc.),
o la desaparición de las reacciones arcaicas
o el desarrollo de reacciones de equilibrio, cambios automáticos del tronco y extremidades, que
el niño utiliza para balancearse y evitar la caída.
 Una maniobra útil para apreciar el progreso en el control de la estabilidad cefálica (y del tono
cervical) es la de “paso a sentado”  Partiendo de la posición de decúbito supino, se lleva al niño a la

posición de sentado tirando lentamente de sus manos. Se apreciará la posición de la cabeza en relación
con el tronco: si permanece retrasada, se alinea con el tronco o se adelanta.
 Sobre la evolucion de la motricidad gruesa intervienen ciertos fcatores como: genéticas y ambientales.
  Así, se ha visto que los primogénitos o los niños de clase social baja adquieren estas habilidades antes
del promedio.
 Según Robson, la mitad de niños con minusvalía conocida (parálisis cerebral hemi o dipléjica,
síndrome de Down y distrofia muscular) se sientan, gatean, mantienen de pie y andan a edades
estadísticamente normales.
A. Variaciones de la normalidad.
Previa a la adquisición de la marcha autónoma, el niño puede desplazarse de diversas maneras:
o con el tronco horizontal, o sea, paralelo al suelo, puede  reptar (cuando el abdomen toca al
suelo), gatear (abdomen separado del suelo) o rodar sobre sí mismo.
o o con el tronco vertical (perpendicular al suelo)  puede desplazarse bien apoyado sobre las
nalgas ( shuffling), bien sobre la planta de los pies, apoyándose con las extremidades superiores
en los muebles o barandilla del parque (marcha lateral).
 Es interesante notar que la modalidad de DAI (despplazamiento autonomo inicial) condiciona la edad
de adquisición de la marcha autónoma (Cuadro 13.4.5).
 Robson observó las siguientes proporciones:
o “gateadores”: 82%,
o Apoyado sobre nalgas (shufflers): 9%, “
o reptadores” (cuando el abdomen toca el suelo): 1%,
o “rodadores”: 1%,
o mientras que el 7% restante correspondería a los que “se ponen en pie y andan”
 El 10,6% de los niños de nuestra población no hacen el rastreo como etapa previa a la marcha y el 18,8
por ciento no pasan por la etapa de gateo. Es interesante notar que la modalidad de DAI condiciona la
edad de adquisición de la marcha autónoma (Cuadro 13.4.5).

 Estas variaciones en el deslizamiento del niño nos van a permitir si existe una cierta hipotonia , por
ejemplo si un niño gateador, presenta cierta hipotonia este va a empezar a adquirir un desplazamiento
de reptador o apoyado sobre sus nalgas.
 Aquellos niños que presentaron un apremarcha de gateadores presentaron la sedestacion a los 7
meses de edad, gateo a los 8 y de pie a los 9 meses
 Esto nos da a notar que un niño que tuvo un desplazamiento auntonomo inicial de gateador en un
periodo mas corto de de tiempo ya va a empezar a caminar, a diferencia de si tuvo actitudes de
reptador o rodador.

EVOLUCIÓN DE LA MOTRICIDAD FINA

  En la evolucion de la motricidad fina nos habla mas que nada en una coordinacion de la smanos para
poder realizar ciertas actividades como:
o Agarre de objetos
o Agarre de estructuras como lapices pinturas
o Garabateos
o Dibujos con mas detalles
 Este es un tema bastante amplio, pero en terminos generales lo que debemos saber es que para que se
produzca toda esta evolucion de la motricidad fina deben de darse ciertos cambios en el desarrollo del
niño, uno de ellos es:
o liberarse de la acción de la sinergia tónico-flexora de la mano (reflejo de prehensión palmar), lo
que alcanza entre 8 - 12 semanas de vida;  las manos permanecen cerradas en los priemro 4
meses a los 8 ya estan abiertas.
o de la reacción tónico-cervical asimétrica; en el cual el niño al colocar la cabeza hacia cierta
direccion las extremidades sup tambien se iban a dirigir hacia la misma direccion, al estar
liberado de esta reaccion, el niño independientemente de donde este dirigida su cabeza podra
colocar las manos a nivel de la linea media o moverla con mayor facilidad.
o superar la etapa de hipertonía flexora de las extremidades;
o y establecer una coordinación con el sentido de la vista.
 A los 4-6 años el niño logra que el “trípode” manual (postura que adoptan los dedos pulgar, índice y medio
para sostener el lápiz) disponga de los movimientos finos de flexión-extensión interfalángica, que permiten
el dibujo o la escritura.
DESARROLLO DEL LENGUAJE
Lo importante aquí es que tenemos que diferenciar entre lenguaje y habla, ya que son términos totalmente
diferentes, y a menudo las personas tienden a confundir estos conceptos, pensando que un niño que no
puede hablar tiene un trastorno del lenguaje, pero este sí tiene la capacidad de comunicarse (entiende lo que
estamos diciendo) y responder a los demás, pese a que no exista un lenguaje oral.
 “lenguaje” capacidad básica para comunicarse y capacidad de pensamiento simbólico, es mas
complejo. El niño puede comprender y comunicarse con otras personas, no precisamente con el habla.
 “habla” capacidad para producir sonidos.
Es así que si existe una alteración de la comprensión de las palabras en el niño si podemos hablar de un
trastorno del lenguaje , pero si vemos que un niño no puede, de alguna forma articular palabras, no puede
comunicarse, pero si entiende lo que le decimos , atiende cuando se le llama por su nombre o puede
expresarse de alguna forma que no sea mediante la producción de sonidos  estamos hablando de un
transtrorno del habla.
Todo esto va a ir pasando en un periodo dependiendo de la evolución del niño y también de la evolución del
Sistema Nervioso. Es por esto que es muy importante un correcto desarrollo del sistema nervioso, el cual se
va a dar en ciertas etapas:
 La etapa intrauterina  en la organogenesis, en la de crecimiento
 La etapa extrauterina  en los primeros 3 años de vida, ya que se ha evidenciado que si un niño tiene
alteracion de la nutricion, este va arepercutir sobre el sistema nervisos y por ende no vamos a tener un
adecuado desarrollo del lenguaje. Y como el elnguja ese encuentra asociado a otras areas como : la
social y la congnitiva, tambien vamos a tener alteraciones en estas areas, ya que todas estan
interrelacionadas.
Es por esto que se recomienda tener una adecuada nutrición durante e embarazo y adecuada nutrición del
niño después del embarazo y por ende un adecuado crecimiento para que de esta manera tenga un correcto
desarrollo de todas estas áreas que hemos hablado.

INSTRUMENTOS DE CONTROL DEL NEURODESARROLLO

TEST DE TAMIZAJE
● El desarrollo es de naturaleza dinámica, la vigilancia y la detección tienen límites de detección periódica.
● No hay ninguna herramienta de detección utilizada universalmente que sea apropiado para todas las
poblaciones y todas las edades.
● Herramientas de evaluación generales deben abordar las 4 áreas del desarrollo.
● La elección depende de la población que se proyectarán, los tipos de problemas en la población.
● Las pruebas de detección deben ser a la vez fiable, válidas y con buena sensibilidad y especificidad.
ASOCIACIÓN AMERICANA DE PEDIATRÍA RECOMIENDA:
Utilizar instrumentos validados de modo que un problema no detectado por la vigilancia o una sola detección
puede ser detectada por el cribado subsiguiente.
Realizar vigilancia del desarrollo en cada visita de niño sano con el uso de herramientas de evaluación
estandarizados (9, 18 y 24 o 30 meses).

DENVER II
PRUEBA DE TAMIZAJE DEL DESARROLLO DE DENVER II (DDST-II):
INTRODUCCIÓN
Desarrollado por William K. Frankenburg y J.B. Dobbs in 1967. Creado en el Centro Médico de la Universidad
de Colorado en Denver. Utilizado en varios países del mundo desde 1992.
´ Se aplicara en niños de 2m a 5 años.
´ Tiene una duración de 20 a 30 minutos
´ Diseñada para descubrir retrasos en el desarrollo en la infancia y la edad preescolar.
´ Evaluar el desarrollo psicomotriz del niño.
´ Ofrece categorías en cuatro aspectos (personal – social, adaptación motriz fina, lenguaje y motricidad
grosera)
´ El niño obtiene un resultado considerado como anormal cuando se producen dos o más fallos en el
área evaluada, dudoso, si se produce un fallo en varias áreas.
´ Precaución: Esta no es una prueba de inteligencia. Se ha pretendido que sirva como instrumento de
investigación utilizable en la práctica clínica para observar si el desarrollo de un /a niño/a está dentro de lo
normal.
AREAS DE EVALUACION
La prueba Denver II está diseñada para probar al niño en 20 tareas simples que se ubican en 4 sectores:
1. Motricidad gruesa: capacidad de mover segmentos corporales grandes como extremidades y tronco
2. Motricidad fina-adaptativo: la coordinacion de la motricidad de las manos
3. Lenguaje: capacidad de comunicarse o expresarse a travez del habla o a travez de gestos (como mirarse las
manos, la cual tienen hasta cierta edad para hacerlo, q son 4 meses). Emite silabas como respues a estimulos
visuales y auditivos. (es por esto que los niños sordos o ciergos tiene un retraso en el desarrollo de su
lenguaje)
4. Personal-social: es la habilidad del niño para poder contactarse- relacionarse con otras personas y de
preocuparse por si mismo. Reconoce su cuerpo (3-6 meses) e interacciona con su ambiente.

VENTAJAS
● Buena confiabilidad en la aplicación y reaplicación de la prueba (correlación superior a 0.90 cuando se
aplica varias veces).
● Es una prueba estandarizada en diversas poblaciones.
● Permite comparar de manera grafica el desarrollo de cualquier niño con otros.
● Puede ser una herramienta de tamizaje útil cuando se utiliza con criterio clínico.
DESVENTAJAS
La prueba se ha criticado para carecer sensibilidad  para tamizar niños quienes pueden tener problemas de
desarrollo posterior o rendimiento escolar.
MATERIALES
● Bolas de hilo.
● Campana.
● Pelota de tenis.
● Canicas.
● Sonajero.
● Frasco con tapa de rosca.
● Lápiz de grafito.
● 8 cubos de 23 mm.

INTRUCCIONES GENERALES DE LA PALICACION

´ Se le debe decir a la madre o al padre que es un instrumento de investigación del desarrollo

para obtener una evaluación del nivel evolutivo de su hijo/a y que no es de esperarse que
el /la niño/a logre llevar a cabo todas y cada una de las partes de la prueba . Esta prueba se
basa en observaciones de lo que puede hacer el/la niño/a y en un informe dado por una persona que
conozca al pequeño.
´ Es conveniente emplear la observación directa siempre que sea posible. Como la prueba reclama
la participación activa de el niño/a, se deben hacer todos los esfuerzos necesarios para que él
permanezca tranquilo. A los niños/as menores se les hará la prueba teniéndolos sentados en el
regazo de la madre o del padre. Esto se realizará de manera que él/ella pueda alcanzar cómo
damente los materiales de la prueba colocados en una mesa. Hay que aplicar la prueba antes de
cualquier procedimiento que provoque temor o dolor. Es frecuente que el /laniño/a se
amedrente si el examinador le da precipitadamente las indicaciones.
´ Es preciso empezar colocando enfrente del niño/a los materiales de una o dos pruebas, mientras se
pregunta a la madre o al padre si él/ella lleva a cabo algunos de los reactivos Personales sociales. Lo
mejor es administrar primero unos reactivos de prueba muy por debajo de la edad cronológica
del niño/a para tener la seguridad de obtener una experiencia inicial afortunada. Conviene quitar
de la mesa todos los materiales de prueba, excepto los de la que se está aplicando, para evitar
distracciones
ETAPAS DE LA PALICACION DE LA PRUEBA
1. Trácese una línea vertical que atraviese los 4 sectores en la hoja de examen (movimientos gruesos,
movimientos finos adaptativos, lenguaje y personal - social) para representar la edad cronológica del
niño/a. Anótese la fecha del examen arriba de la línea correspondiente a la edad. Para niños/as
prematuros, réstese a la edad cronológica el número de meses faltantes para su gestación a término.
2. Los reactivos de la prueba aplicada han de ser aquellos por lo que pasa la línea correspondiente a la
edad cronológica del niño/a, a menos que haya desviaciones obvias. En cada sector se debe establecer
el área en donde el/la niño/a aprueba en todos los reactivos y el punto en que falla en todos
3. En caso de que el/la niño/a se niegue a ejecutar algunos de los reactivos solicitados por el examinador,
deberá pedírsele al padre o a la madre que apliquen el reactivo en la forma indicada
4. Si el /la niño/a aprueba en un reactivo, se escribe una “P” grande en la barra, en el punto
correspondiente al 50%. La “F” denota fracaso y la “R”, rechazo.
5. El fracaso en la realización de una pregunta aprobada por el 90% de los niños/as de la misma edad se
debe considerar significativo, aunque no necesariamente anormal.
6. Anótese la fecha y las observaciones pertinentes de la madre, así como la conducta del niño/a (como
se siente en el momento de la evaluación, su relación con el examinador, su atención, su
comportamiento
verbal, su
confianza en sí
mismo, etc.).
7. Pregúntese a la
madre si la
actuación del
niño/a fue típica
en relación con su
manera de ser en
otras ocasiones.
8. Para repetir la
prueba al niño/a
en la misma
forma, utilícese
un lápiz de color
diferente para
señalar la
anotación y trazar
la línea
correspondiente a
la edad
9. .Las instrucciones
para aplicar los
reactivos a los que
corresponden
notas, se
proporcionan más
adelante.
HOJA DE RESGISTRO
Contiene un total de 125 ITEMS
Personal social 25
Motricidad fina-adaptativa 29
Lenguaje 39
Motricidad global 32
Cada ítem ha ser evaluado es representado por una barra: que contiene los % de
edad de los niños en relación al desarrollo de ese ítem.

 Lo ideal es que cada niño en el mes en el que esta, realice la actividad entre el
75 al 90%
 Hay casos en los que lo niños pueden realizar la actividad en el 25% , lo que
representa un limite maximo de su desarrollo
 Lo que consideramis anormal o patologico es que un niño no pueda realizar
estas actividaddes que la mayoria de los niños ya realiza a su edad.  Aqui es
donde tenemos que tener alguna sospecha en un desaroollo ineficiente del
niño.
 En ciertas ocaciones podemos preguntarles a las mamas si el nio realiza o no
ciertas actividades, en el caso q no recuerde, realizamos ciertos estimulos ára
valorar dicha actividad.

PROCEDIMIENTO
La orden de aplicación de los ítems debe ser lo más flexible posible, adaptándose al
niño; se recomienda comenzar por los hitos de personal-social; seguido del motor
fino- adaptativo que no requiere el uso del lenguaje; luego el lenguaje , para
finalmente registrar la motricidad global.
En total existen 125 ítems, cada uno de ello es representado en una barra con los
porcentajes del 25%,50%,75%,90%, que representan el porcentaje de niños que
logran ese ítem evaluado.

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN
1. Calculo de la edad
AÑO MES DÍA

Fecha de Evaluación 2016 06 05

Fecha de Nacimiento 2015 09 08

Edad del niño al examen 08 27

2. Corrección de la edad en caso de prematuridad

Se calcula mediante: Edad gestacional en semanas - 40 semanas (semanas promedio
de un parto a termino)
Este resultado (4 semanas= 1 mes) restar de la edad del niño al examen.
Ejemplo: prematuro de 36 semanas gestacionales
Edad actual: 6 meses
40-36= 4 semanas  1 mes
EDAD CORREGIDA= 5 MESES
AÑO MES DÍA

Edad del niño al examen 6 0

Edad faltante 1 0
Edad corregida 5 0

3. Línea de edad
En la hoja de registro del Denver señalar la edad del niño al examen y trazar una línea
vertical “línea de la edad “a través de todos los ítems de desarrollo. En el extremo
superior de esta vertical poner la fecha de evaluación.
4. Numero de ítems a evaluarse:
 Deberá evaluarse al menos los 3 ítems situados a la izquierda de línea de la
edad y todos los ítems que son atravesados por esta línea.
 Si fallara a cualquiera de los ítems señalados anteriormente se tienen que
evaluar los ítems situados a la izquierda de la línea de la edad , hasta obtener
tres ítems consecutivos como logrados (paso P).
 Evaluar el límite máximo de desarrollo: para ello se evalúa los ítems a la
derecha de la línea de edad, hasta obtener tres respuestas consecutivas no
logradas ( fallo F)
5. Códigos de calificación de los ítems
El código de calificación de cada ítems deberá ser registrada en la barra cercana de la
marca del 50%; los códigos son los siguientes:
1. P : ítem aprobado
2. F : Falla
3. R: niño rechaza el ítem
4. N.O : no aplicado
6. Interpretación Individual de cada Ítem
Las respuestas de cada ítems deben ser interpretadas en cuatro categorías:
 Normal “N “
 Sospechoso “C” del inglés Cautions
 Retraso “ D” del inglés Delay
 No interpretable NO : cuando el niño rechaza su ejecución en uno o más ítems
a la izquierda de la línea de la edad , o los ítems que cruza la línea de su edad.
● RESPUESTAS NORMALES

Ítem logrado , ubicado a la derecha de la línea de edad del niño, ítem

logrado mayor a su edad.

Ítem normal, porque la línea de edad se encuentra por debajo del

porcentaje 25% de niños que cumplen este ítem.

Si la respuesta al ítem es P, F,R, entre el porcentaje del 25% al 75% es

considerado normal

● RESPUESTAS SOSPECHOSAS

Las respuestas son

consideradas sospechosas
( codificadas como “C”) ,
cuando los ítems que cruza
la línea de edad se ubican
entre los porcentajes: 75%
al 90%, falla F o rechaza el niño R
 ● RESPUESTAS DE RETRASO DEL DESARROLLO “D”

Las respuestas son consideradas Retrasos (codificadas como “D”) , cuando

los ítems se ubican a la izquierdea de la línea de edad del niño y cuyos
resultados son: falla “F” o rechaza el niño “ R “, puesto que el 95% de niños
de su edad lograron pasar dicho ítem.
7. INTERPRETACION GLOBAL DEL DENVER
Podemos obtener al final los siguientes perfiles:
 NORMAL: cuando se encuentra máximo 1 ítem con sospecha “C” y ninguno
con retraso “D”
 SOSPECHOSO: Cuando se encuentra 1 o más ítems con sospecha “C”. En este
caso volver a revaluar los ítems antes señalados en tres semanas, para asegurar
que su comportamiento no influyo en estar respuestas.
 ANORMAL: Presencia de uno o más retrasos “D”.
 NO INTERPRETABLE: Cuando el niño rechaza uno o más ítems ubicados en la
izquierda de la línea de edad o uno o más de los ítems ubicados en la línea de
edad.
8. QUE CASOS REFERIR:
 Los niños cuyo perfil del Denver II, es calificado como sospechoso “C” y
confirmado con revaluación, deber ser referidos al tercer nivel de atención, con
el código CIE-10 : F 83 (retraso mixto del desarrollo).
 Los niños con perfil en el Denver II de retraso “D”, deben ser referidos de
manera inmediata al tercer nivel de atención
INTERPRETACION
´ Los reactivos de la prueba están divididos en 4 categorías: movimientos gruesos,
movimientos finos adaptativos, lenguaje y personal-social. Cada uno de los
reactivos de la prueba se designa con una barra, colocada de tal manera debajo de
la escala de edades, que indica claramente la edad a la que el 25%, 50%, 75% y 90%
de la población normal pudo ejecutar esa prueba en particular. El extremo
izquierdo de la barra designa la edad a la que el 25% de la población normal puede
realizar la prueba; el punto marcado en la línea superior de la barra corresponde al
50%; el extremo izquierdo de la zona sombreada, 75%; y el extremo derecho de la
barra señala la edad a la que el 90% de los niños/as normales son capaces de llevar
a cabo lo que se les pide
´ El fracaso en la realización de un reactivo aprobado por el 90% de los niños/as de la
misma edad se debe considerar significativo. Se hará hincapié en dicho fracaso
coloreando el extremo derecho de la barra correspondiente al tema en que se
falló. Varios fracasos en un sector se considerarán como retardos del desarrollo.