Proyecto de Investigación

UNIVERSIDAD DE CUENCA
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN LAS

UNIDADES OPERATIVAS CHOROCOPTE, QUILLOAC, CAÑAR, ENERO A JULIO
2016
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIA
A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO LICENCIADO
EN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
AUTOR:
Likan Adriel Delgado Chuma C.I: 0302014287
DIRECTORA:
Dra. Nancy Eulalia Auquilla Díaz CI: 0102916160
CUENCA – ECUADOR
2017
RESUMEN
Antecedentes: Según los registros de la Encuesta Nacional de Salud Alimentación y

Nutrición - año 2013, en Ecuador la anemia ferropénica fue del 25.7 % en
preescolares y 62% en menores de un año. La anemia afecta el desarrollo
neurológico, cognitivo, físico e intelectual.
Objetivo general: Determinar la prevalencia de anemia en niños menores de 5 años

de la consulta externa de las unidades operativas Chorocopte, Quilloac.
Método y materiales: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal, en
base al registro del SIVAN (Sistema Integral de Vigilancia Alimentario Nutricional) o
SGI (Sistema de Gestión Integral) y de las historias clínicas. Se utilizó un formulario
para recolección de datos.
Tabulación y análisis de los resultados: Los datos fueron ingresados y procesados

en el programa Excel y SPSS, los resultados se presentan en tablas.
Resultados.- La prevalencia general de anemia en la unidad operativa Chorocopte

fue de 21,2% en anemia leve y 42,4 % de anemia moderada, en la unidad operativa
Quilloac el 23,7 presento anemia leve y el 44,7% anemia moderada.
Unidad operativa Chorocopte.- La prevalencia de anemia fue mayor en: preescolares

(30,3%), género masculino (36,4%), procedencia rural (53,6%), peso normal (51,6),
talla normal (30,3%), Índice de Masa Corporal normal (60,6%), lactancia materna
exclusiva (66,7%), con suplementación de hierro (53,7%).
Unidad operativa Quilloac.- La anemia fue mayor en: pre escolares (30%), género
masculino (39,4%), procedencia rural (65,8%), peso normal (63,2), talla baja (29%),
IMC normal (65,8%), con lactancia materna exclusiva, alimentación complementaria
a los 5 y 6 meses de edad (40%).
Palabras claves:
ANEMIA FERROPENICA, CAÑAR, GUIA DE RECOMENDACIONES
2
Likan Adriel Delgado Chuma
ABSTRACT
Background: According to the records of the National Food and Nutrition Health
Survey - year 2013, in Ecuador, iron deficiency anemia was 25.7% in preschoolers and
62% in children under one year. Anemia affects neurological, cognitive, physical and
intellectual development.
General Objective: To determine the prevalence of anemia in children under 5 years

of the external consultation of the Chorocopte, Quilloac operational units, in the period
January - July 2016.
Methods: A retrospective cross-sectional descriptive study was performed based on

the SIVAN (Integral Nutritional Surveillance System) or SGI (Integral Management
System) and clinical records. A form for data collection was used.
Tabulation and analysis of the results: The data were entered and processed in
Excel and SPSS programs, the results are presented in tables and graphs.
Results. The general prevalence of anemia was 66 %, 44% moderate anemia and
22% mild anemia.
Chorocopte Operational Unit. The prevalence of anemia was higher in pre-school

children (30.3%), male gender (36.4%), rural origin (53.6%), normal weight (51.6),
normal height (30.3%), normal body mass index (60.6%), exclusive breastfeeding
(66.7%), with iron supplementation (53.7%).
Quilloac Operational Unit. The prevalence of anemia was higher in pre-school (30%),
male (39.4%), rural (65.8%), normal weight (63.2%), low height (29%), Normal BMI
(65.8%), exclusive breastfeeding, complementary feeding at 5 and 6 months of age
(40%).
Keywords:
IRON DEFICIENCY ANEMIA, CAÑAR, RECOMMENDATIONS GUIDE
3
ÍNDICE
RESUMEN ........................................................................................................................................ 2
ABSTRACT ........................................................................................................................................ 3
CAPÍTULO I............................................................................................................................................... 9
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 9
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................................................... 11
1.2 JUSTIFICACIÓN......................................................................................................................... 14
1.3 ANTECEDENTES ....................................................................................................................... 15
CAPÍTULO II............................................................................................................................................ 16
2. MARCO TEÓRICO ....................................................................................................................... 16
2.1 Estado nutricional de los niños menor de cinco años ................................................................. 16
2.1.2. Peso ......................................................................................................................................... 17
2.1.3 Longitud .................................................................................................................................... 17
2.1.4 Talla .......................................................................................................................................... 17
2.1.5 Índice de masa corporal (IMC) ................................................................................................. 18
2.1.6 Diagnóstico del estado nutricional ........................................................................................... 18
2.2 Anemia ........................................................................................................................................ 18
2.2.1 Fisiopatología de la anemia ...................................................................................................... 18
2.2.2 Clasificación de anemia ............................................................................................................ 19
2.2.3 Etiología .................................................................................................................................... 19
2.2.4 Manifestaciones Clínicas .......................................................................................................... 20
2.2.5 Diagnostico ............................................................................................................................... 20
2.2.5.1 Interrogatorio: prestar especial atención a........................................................................... 20
2.2.5.2 Examen físico:........................................................................................................................ 20
2.2.5.3 Estudios de laboratorio: ........................................................................................................ 20
2.2.6 Tratamiento de la anemia ........................................................................................................ 22
2.2.7 Prevención de la anemia ......................................................................................................... 22
2.2.8 La importancia del Hierro durante los primeros años de vida ................................................. 22
2.2.9 Fuentes de Hierro en la Dieta Humana .................................................................................... 23
2.3 Instrumento de medición de hemoglobina utilizado en el sistema de salud ecuatoriana
Hemoglobinometría HemoCue Hb 201 ............................................................................................. 23
4
2.4 Ajuste de hemoglobina para la edad........................................................................................... 24
2.5 Ajuste de hemoglobina para la altitud ........................................................................................ 24
CAPÍTULO III........................................................................................................................................... 25
3. OBJETIVOS ................................................................................................................................. 25
3.1 Objetivo general .......................................................................................................................... 25
3.1.2 Objetivos específicos: ............................................................................................................... 25
3.2 DISEÑO METODOLÓGICO ........................................................................................................ 25
3.2.1 Tipo de estudio ......................................................................................................................... 25
3.2.2 Área de estudio ........................................................................................................................ 25
3.2.3 Universo y muestra .................................................................................................................. 26
3.2.4 Criterios de inclusión ................................................................................................................ 26
3.2.5 Criterios de exclusión .............................................................................................................. 26
3.2.6 VARIABLES ................................................................................................................................ 26
3.2.6.1 Independiente ....................................................................................................................... 26
3.2.6.2 Variable dependiente ............................................................................................................ 26
3.2.7 Métodos, técnicas e instrumentos ........................................................................................... 26
3.2.8 Aspectos éticos ......................................................................................................................... 27
3.2.9 Planificación de análisis de datos ............................................................................................. 27
CAPÍTULO IV .......................................................................................................................................... 28
4. RESULTADOS.............................................................................................................................. 28
4.1 Caracterización de la población investigada de Chorocopte y Quilloac. .................................... 28
4.1.1 Datos de filiación ...................................................................................................................... 28
4.1.1.1 Edad ....................................................................................................................................... 28
4.1.1.2 Género ................................................................................................................................... 29
4.1.1.3 Procedencia ........................................................................................................................... 29
4.1.2 Características antropométricas .............................................................................................. 30
4.1.2.1 Peso - Edad ............................................................................................................................ 30
4.1.2.2 Talla - Edad ............................................................................................................................ 31
4.1.2.3 IMC - Edad ............................................................................................................................. 32
4.1.3 Características dietéticas.......................................................................................................... 33
4.1.3.1 Lactancia Materna Exclusiva ................................................................................................. 33
4.1.3.2 Edad de inicio de la alimentación Complementaria.............................................................. 34
4.1.3.3 Suplementación con Fe ......................................................................................................... 35
5
4.1.4 Indicador de anemia ................................................................................................................. 36
4.2 Relación del indicador de anemia con las variables: edad, género, procedencia, estado
nutricional (peso, talla, IMC), lactancia materna, alimentación complementaria, suplementación
con hierro de las unidades operativas Chorocopte y Quilloac.......................................................... 37
4.2.1 Indicador de anemia y edad. .................................................................................................... 37
4.2.2 Indicador de anemia y género .................................................................................................. 39
4.2.3 Indicador de anemia y zona de procedencia............................................................................ 40
4.2.4 Indicador de anemia y Peso para la edad. ............................................................................... 41
4.2.5 Indicador de anemia y talla para la edad. ................................................................................ 43
4.2.6 Indicador de anemia y el IMC para la edad. ............................................................................. 45
4.2.7 Indicador de anemia y lactancia materna exclusiva................................................................. 46
4.2.8 Indicador de anemia y edad de inicio de alimentación complementaria. ............................... 47
4.2.9 Indicador de anemia y suplementación con hierro.................................................................. 48
4.3 DISCUSIÓN ............................................................................................................................... 49
CAPITULO V ........................................................................................................................................... 53
5. CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 53
5.1. RECOMENDACIONES .............................................................................................................. 55
5.2 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................... 56
5.3 ANEXOS.................................................................................................................................... 60
ANEXO 1 TABLAS DE CRECIMIENTO .................................................................................................. 60
ANEXO 2 CURVAS DE CRECIMIENTO. ................................................................................................ 66
ANEXO 3 IDENTIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL. ................................................................... 69
ANEXO 4 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ........................................................................ 70
ANEXO 5 FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS ...................................................................... 73
ANEXO 6 Guía práctica comunitaria de recomendaciones para la prevención de anemia. ............. 74
6
LICENCIA Y AUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN
EN EL REPOSITORIO INSTITUCIONAL
Yo, Likan Adriel Delgado Chuma en calidad de autor y titular de los derechos morales
y patrimoniales del proyecto de investigación “PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS, EN LAS UNIDADES OPERATIVAS CHOROCOPTE,
QUILLOAC, CAÑAR, ENERO A JULIO 2016”, de conformidad con el Art. 114 del
CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN reconozco a favor de la Universidad de Cuenca una
licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con
fines estrictamente académicos.
Asimismo, autorizo a la Universidad de Cuenca para que realice la publicación de

este trabajo de titulación en el Repositorio Institucional, de conformidad a lo dispuesto
en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
Cuenca, 14 de noviembre del 2017
__________________________________
C.I: 0302014287
7
RESPONSABILIDAD
Yo, Likan Adriel Delgado Chuma autor, del proyecto de investigación titulado
“PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN LAS
UNIDADES OPERATIVAS CHOROCOPTE, QUILLOAC, CAÑAR, ENERO A JULIO
2016”, certifico que el contenido y opiniones expuesta en la presente investigación,
incluidos los análisis realizados y recomendaciones son de única y exclusiva
responsabilidad del autor
Cuenca, 14 de noviembre del 2017
__________________________________
C.I: 0302014287
8
CAPÍTULO I
1. INTRODUCCIÓN
La anemia es el estado por el cual el organismo tiene un déficit en su

concentración de hemoglobina en los eritrocitos de la sangre periférica de un 10% o
más, según la edad, sexo, y altura sobre el nivel del mar (1).
La anemia compromete el crecimiento y desarrollo de niños, afecta al sistema

nervioso, la habilidad para aprender, y realizar otras actividades, lo que limita las
perspectivas de futuro. Sosa y colaboradores en el año 2012 mencionaron que las
anemias nutricionales poseen alta prevalencia en países en vías de desarrollo. Causa
mayor impacto en niños (2).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2013 reporto que la anemia

afecta alrededor de 800 millones de niños y mujeres, 273.2 millones de niños menores
de 5 años eran anémicos. La deficiencia de micronutrientes más extendida en el
mundo es la de hierro, que a menudo causa deficiencia crónica o anemia (3).
En el Ecuador según la ENSANUT 2011 – 2013 existen el 25.7% de prescolares

que padecen anemia. Según el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) del
cantón Cañar en el año 2014, reportó que se mantiene altos índices de desnutrición
en la población materno infantil, el 60 % de niños y niñas sufren de desnutrición global,
el 16,5 % bajo peso al nacer, con un 1,71% de mortalidad neonatal precoz (4), (5).
De acuerdo a los datos del censo de población y vivienda del (INEC) en el año
2010, el Cantón Cañar contaba con 18.335 habitantes, predominando el género
femenino con un 53,86 %. El 9,25 % (1,696 habitantes) correspondió a la población
de la edad de 0 a 4 años. El 57,53% de la población total se consideró mestizo y el
39,03% indígena. El sector agropecuario fue una de las principales actividades
económicas en el sector (6).
Según los datos del Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial (PDOT) al

año 2010, en la población del cantón Cañar el 12,1 % vive en condiciones regulares,
el 31,9% en la categoría de mal, 48,4% en la categoría muy mal y el 7,6% en la
9
categoría crítica. Según estos datos el 87,9 % de los habitantes no cuenta con
condiciones socioeconómicas adecuadas (7).
En base a lo mencionado es importante conocer la prevalencia de esta

patología en niños de 6 a 59 meses de edad, de la consulta externa de las unidades
operativas Chorocopte y Quilloac que pertenecen al distrito de salud Cañar en el
periodo : enero – junio 2016, realizando un estudio descriptivo retrospectivo en base
a los archivos.
El Ecuador es un país en vías de desarrollo, el sistema de salud tiene un gran

reto en la población materno – infantil para abordar íntegramente la anemia, que
continúa siendo un problema de Salud Pública, por sus connotaciones individuales,
familiares y sociales. La investigación realizada podrá servir como referente para
investigaciones posteriores referentes al tema, para la planificación a nivel local,
regional, en temas de salud.
10
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Según los estudios de prevalencia de la anemia realizados por la OMS

(Organización Mundial de la Salud) y el BM (Banco Mundial) en el año 2013, indican
que la prevalencia de la anemia es del 42,6%, afecta a 273,2 millones de niños
menores de 5 años alrededor del mundo. En Latinoamérica este problema abarca al
29% de dicha población (3), (8).
Según el estudio realizado en Cuba, por el Centro Nacional de Investigaciones

Científicas, la deficiencia de hierro ocasiona hipomielinización, lo cual origina
neuronas deficientes. “El tipo de célula que predominantemente contiene hierro en el
cerebro del hombre es el oligodendrocito, los cuales son responsables de la
producción de mielina. Además, estas células y el plexo coroide determinan la
producción de la transferrina cerebral” (6). Por otra parte está asociada con la
alteración en varios procesos metabólicos que afectan en el adecuado funcionamiento
cerebral, como son el transporte de electrones y la síntesis de neurotransmisores (9).
El servicio de investigación epidemiológica del Instituto de Investigación de

Medicina Tropical, Universidad de las Indias Occidentales, Mona, Jamaica, concluyen
que la anemia por carencia de hierro en los infantes:
a) Produce una alteración en la actividad eléctrica cerebral en respuesta a ciertos

estímulos.
b) Afecta en el desarrollo cognitivo y motor, así como diferencias en el
comportamiento, que se mantienen durante la adolescencia.
c) Se asocia a un gran número de inconvenientes psicosociales y económicos
(10).
En Argentina, el estudio de “Abordaje multidimensional de la anemia por

deficiencia de hierro en niños menores de dos años de edad del Noreste Argentino”,
constato que la anemia por deficiencia de hierro en los niños, está vinculada a
condiciones sociales y económicas bajas. La prevalencia fue menor en aquellos niños
beneficiarios de programas alimentarios, lo que destaca que, en condiciones de
11
pobreza, las políticas compensatorias tendrían un impacto positivo en algunas
condiciones sensibles de salud, como la anemia (11).
Echane et al. (12), en el año 2013, realizaron un estudio en comunidades rurales

del Departamento de Caazapá Paraguay en niños y niñas menores de 5 años, con
una muestra de 226 niños, en los cuales la prevalencia de anemia leve fue de 40%,
seguido por la anemia moderada con el 20 %.
Según la (UNICEF Ecuador, 2016) se estima que el 70% de niños y niñas menores
de un año sufren de anemia, especialmente aquellos y aquellas que viven en zonas
rurales de la sierra en donde las cifras llegan hasta un 84%. Estas cifras demuestran
que el Ecuador es uno de los países más afectados por esta situación en comparación
con otros países de Latinoamérica (13).
Por su parte ENSANUT (Encuesta Nacional De Salud y Nutrición) 2011-2013,

reportó que del total de preescolares el 25.7% sufren de anemia. La prevalencia de
anemia es mayor en hombres (26.8%) que en mujeres (24.6%) y es más alta en los
niños menores de 36 meses, particularmente en los menores de 1 año (62%) y en el
quintil económico más pobre. Es más grave en la población indígena (41.6%) en
relación con el resto de grupos étnicos (5).
Avellán A. (14), realizó un estudio en el año 2015 en la administración Zonal

Quitumbe, en niños y niñas menores de 5 años, con una muestra de 1059 niñas/os,
en el cual la prevalencia de anemia leve fue de 26%, y el 30,5% que correspondió a
la anemia moderada.
Zuñiga M. (15), en el año 2015, con niños de 2 a 5 años (n=30) en el subcentro de

salud Picaihua de Ambato reportó que los pacientes con baja talla (60%), talla normal
(23%) presentaban anemia.
Ruiz P. (16), realizó una investigación con 337 niños menores de 5 años de edad,
en 28 centros de desarrollo infantil en la provincia de Chimborazo, reportó que el 26
% de niños con suplementación con hierro (Chispaz) tenían anemia.
En el estudio transversal de “Desnutrición, Anemia y su relación con factores

asociados en niños de 6 a 59 meses en el cantón Cuenca”, año 2015 concluye que la
12
prevalencia de anemia en los niños con bajo peso es de 2.4 %, y en los niños con baja
talla de 10.8% (17).
Coronel L. Trujillo V. (18), en el año 2016 realizaron el estudio en el Centro de

desarrollo infantil de la universidad de Cuenca, en niños de 12 a 59 meses de edad,
con una muestra de 90 niños, en los cuales la prevalencia general de anemia fue de
43,3%, el 30% de los niños/as presentó anemia leve y un 13,3% padeció de anemia
moderada.
Carpio k. Flores N. Nieto K en un estudio con 660 paciente en el año 2015 en la

fundación Pablo Jaramillo-Cuenca, donde se encontró mayor porcentaje de anemia
en la zona rural 30,3 vs 23,9 encontrados en la zona urbana (19).
En la provincia de Cañar en el Cantón Biblián, a 29 kilómetros, al Sur del cantón

Cañar, se realizó la investigación: “Características de la anemia en los niños entre 6 y
59 meses que acuden al Centro de Salud de Biblián durante el período 2012-2013”
con los siguientes resultados: prevalencia de anemia leve 93,4 %, anemia moderada
6,6 %, no se reportaron casos con anemia severa (20).
Según el Informe del desempeño de actividades y datos estadísticos recopilados

en la unidad operativa de Quilloac durante el período 2013-2014, en el ítem 7 Perfil
epidemiológico de la unidad operativa y en el Análisis situacional integral de salud de
la Unidad operativa Chorocopte no se reportó datos de prevalencia de anemia, en
niños menores de 5 años (21), (22).
La anemia es un grave problema, que afecta severamente el desarrollo mental y

físico, repercute en la calidad de vida de un niño. Los trastornos nutricionales están
relacionados con alteración en los patrones de crecimiento y desarrollo en los niños,
especialmente en lo que respecta a la talla baja y también afecta en los niveles de
hierro, produciendo la anemia (23).
Por lo planteado es pertinente realizar la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuál es la prevalencia de la anemia en niños menores de cinco años atendidos en

consulta externa de las unidades operativas Chorocopte y Quillóac, del cantón Cañar
durante el año 2016?
13
1.2 JUSTIFICACIÓN
Numerosos estudios han mostrado que la anemia por déficit de hierro incrementa
la morbilidad y la mortalidad en grupos vulnerables, afecta a los niños menores de 5
años, retrasa su crecimiento, dificulta la función cognoscitiva y el desarrollo escolar
(13).
Durante los dos primeros años de vida, se produce un rápido crecimiento y

maduración del sistema nervioso, favoreciendo el desarrollo de las habilidades
motoras y cognitivas. La anemia ferropénica puede causar daño en el neuro
desarrollo, si se presenta en los primeros años, el daño puede ser irreversible. En
general, los niños son especialmente susceptibles a la anemia ferropénica, tanto en
países subdesarrollados como en zonas suburbanas de países industrializados (24).
En el Ecuador, se estima que el 70% de menores de un año sufren de anemia,

especialmente aquellos que viven en zonas rurales de la sierra en donde llegan hasta
un 84%. El país es uno de los más afectados por esta situación en comparación con
otros países de Latinoamérica (13).
Teniendo en cuenta la alta tasa de prevalencia de anemia en todo el mundo, en

los países de América Latina y el Caribe, se considera importante investigar sobre la
prevalencia de la anemia en niños menores de 5 años en las unidades operativas
Chorocopte, Quilloac, al no existir estudios referentes al tema.
Así pues, la investigación contribuirá con estadísticas actualizadas respecto a este

tema, podrá servir como referente para investigaciones posteriores referentes al tema,
para la planificación a nivel local, regional, en temas de salud.
14
1.3 ANTECEDENTES
Casi un tercio de la población mundial sufre de deficiencia de micronutrientes,

también conocida como hambre oculta. Se origina primordialmente por el consumo de
dietas de baja calidad nutricional, caracterizadas por la ingesta predominante de
cereales con limitados alimentos de origen animal, vegetal, ricos en hierro
biodisponible. La carencia de micronutrientes tiene repercusiones importantes en el
estado de salud a lo largo del ciclo de vida, particularmente durante la infancia (5).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera anemia a valores de

hemoglobina (Hb) inferiores a los 11 g/dL para edades entre seis meses y cinco años,
exceptuando la etapa de recién nacido. Los valores de corte varían según la edad, el
sexo, la altitud (25).
La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en la infancia y se

ve favorecida por circunstancias propias de la edad o por factores de riesgo, como:
depósitos escasos pre y postnatales, crecimiento acelerado, las infecciones, errores
dietéticos, lactancia materna no exclusiva, falta de profilaxis con sales ferrosas en
etapa de lactancia, prematuridad (26).
La encuesta ENSANUT, indica que del total de preescolares en el país el 25.7%

sufren de anemia, con mayor afección al quintil más pobre e indígenas. El INEC en el
2010, determinó que el 10,2 % de la población de la provincia del Cañar, se ubica en
el rango de 0 a 4 años (5).
Con base en lo mencionado, es importante determinar la prevalencia de esta

patología en la población más vulnerable como es de 6 a 59 meses de edad, debido
a que la anemia continua siendo un problema de salud en los niños, esta
determinación permite además conocer los factores de riesgo y de esta forma poder
realizar intervenciones, planificar actividades y presupuesto, para hacer frente (5).
15
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
Los niños son seres humanos, con características específicas, que comparten un
espacio y tiempo, son titulares de sus propios derechos, no son receptores pasivos de
la caridad, sino protagonistas, las etapas que están dentro de los 5 años de vida son;
lactancia, primera infancia, preescolar (27).
La lactancia es el tiempo desde que el recién nacido inicia la alimentación con el seno
materno, hasta el momento en el que cesa la alimentación con la leche materna (28).
La lactancia materna exclusiva se refiere a que los primeros 6 meses de vida, la
alimentación tiene que ser exclusivamente con leche materna. La Organización
Mundial de la Salud recomienda extender la lactancia hasta los 24 meses (23).
En la infancia temprana, periodo que va de 1 a 3 años de edad; se caracteriza por el

rápido incremento de las habilidades motoras gruesas y finas con aumentos
posteriores de independencia y habilidades del lenguaje (29).
El grupo de preescolares contemplados entre los 3 y 5 años de edad, se caracteriza

por mayor autonomía, experimentación de circunstancias sociales, aumento de las
habilidades del lenguaje (29).
2.1 Estado nutricional de los niños menor de cinco años

El estado nutricional de un niño/a, es el resultado final del balance entre ingesta y
requerimiento de nutrientes, especialmente durante el primer año de vida, debido a la
gran velocidad de crecimiento. Para determinar el estado nutricional del niño y niña
menor de cinco años, se puede realizar por medio de medidas antropométricas,
dietética, así como pruebas bioquímicas y signos clínicos (30).
En el Ecuador se utiliza como herramienta para la evaluación del crecimiento infantil

desde el nacimiento hasta los 5 años de edad, las curvas de crecimiento emitidas el
27 de abril del 2006 por la Organización Mundial de la Salud, estos patrones de
Crecimiento Infantil confirman que todos los niños de cualquier parte del mundo, si
16
reciben cuidados y atención óptimos desde el inicio de sus vidas, tienen el mismo
potencial de crecimiento (31).
2.1.1 Medidas antropométricas para valoración nutricional
2.1.2. Peso
El peso mide la masa corporal total de un individuo (tejido magro, tejido graso y fluidos
intra y extracelulares), reflejan el balance energético. Al año de edad prácticamente
se triplica el peso que tenía al nacer y a los dos años casi se cuadruplica (32).
Refleja el peso corporal en relación a la edad del niño en un día determinado. Este
indicador se usa para evaluar si un niño presenta bajo peso y bajo peso severo; pero
no se usa para clasificar a un niño con sobrepeso u obesidad (30). En el anexo 1,
tablas 1, 2 se encuentran las tablas con las diferentes medidas de peso en kilogramos
esperadas desde el nacimiento hasta los cinco años, de acuerdo con la edad y el sexo.
2.1.3 Longitud
Mide el tamaño de niños y niñas desde la coronilla de la cabeza hasta los pies
(talones) y se mide acostado, boca arriba (en decúbito supino). Esta medida se toma
en niños y niñas de cero a veinticuatro meses (32).
2.1.4 Talla
La talla mide el tamaño del individuo desde la coronilla de la cabeza hasta los pies
talones; en posición vertical. La talla se toma en niños y niñas mayores a veinticuatro
meses. En general, la talla es menor que la longitud en alrededor de 0,7 cm (32).
Refleja el crecimiento alcanzado en longitud o talla para la edad del niño en una visita
determinada. Este indicador permite identificar niños con retardo en el crecimiento
(longitud o talla baja) (30).
En el anexo 1 tabla número 3, 4 se encuentran las tablas de referencia con las

diferentes medidas de longitud en centímetros, esperados desde el nacimiento hasta
los cinco años, de acuerdo con la edad y el sexo de niños y niñas.
17
2.1.5 Índice de masa corporal (IMC)
El índice de masa corporal, es un número que relaciona el peso de la persona con su
talla/longitud (32). Se calcula de la siguiente forma: IMC = Peso en kg ÷ talla/longitud
en metros al cuadrado.
Es importante para determinar los cambios que sufre el peso en relación a la talla y
edad en corto tiempo, así se utiliza especialmente para determinar, sobrepeso,
obesidad (30).
En el anexo 1 tabla número 5, 6 se encuentran las tablas de referencia con las

diferentes medidas de índice de masa corporal, esperados desde el nacimiento hasta
los cinco años, de acuerdo con la edad y el sexo de niños y niñas.
2.1.6 Diagnóstico del estado nutricional Una vez que se toma las medidas
antropométricas se procede a graficar en las curvas de crecimiento (véase Anexo N°
2), y se realiza la interpretación según el siguiente cuadro emitido por la OMS (véase
Anexo 3).
2.2 Anemia
La anemia es el estado por el cual el organismo tiene un déficit en su concentración
de hemoglobina en los eritrocitos de la sangre periférica de un 10% o más, según la
edad, sexo, y altura sobre el nivel del mar (1). Las anemias secundarias a una ingesta
inadecuada de hierro, proteínas, vitaminas (B12, ácido fólico, piridoxina, ácido
ascórbico) cobre y otros metales se denomina anemias nutricionales (33).
La deficiencia de hierro es la más frecuente, de toda la deficiencia de oligoelementos

y es la causa más común de anemias. Su importancia radica en su elevada incidencia
en la población infantil, incluso en la que se encuentra bajo cuidado directo de los
pediatras, la deficiencia de hierro no hace diferencia entre sociedades ricas y pobres
(29).
2.2.1 Fisiopatología de la anemia

La correlación de la disminución de los depósitos de hierro corporal, con los datos de
laboratorios, permite diferenciar las distintas etapas del déficit de hierro:
18
El estadio 1 se caracteriza por disminución de los depósitos de hierro de médula ósea;
la Hb y el hierro sérico se mantienen normales, pero la concentración sérica de ferritina
desciende a < 20 ng/mL. El aumento compensatorio de la absorción de hierro causa
un incremento de la capacidad de fijación de hierro (concentración de transferrina).
(34).
Durante el estadio 2, hay alteración de la eritropoyesis. Si bien aumenta la

concentración de transferrina, la concentración sérica de hierro disminuye, y también
la saturación de transferrina. La eritropoyesis se altera cuando el hierro sérico
desciende a < 50 μg/dL (< 9 μmol/L) y la saturación de transferrina, a < 16%. Aumenta
la concentración sérica de receptores de ferritina (> 8,5 mg/L) (34).
Durante el estadio 3, aparece una anemia con eritrocitos de aspecto normal e índices
hematimétricos normales. En el estadio 4, sobreviene la microcitosis y luego la
hipocromía. Durante el estadio 5, la deficiencia de hierro afecta los tejidos, con los
consiguientes signos y síntomas (34).
2.2.2 Clasificación de anemia

Según la severidad se clasifica en:
Leve Hb 10 – 10.9 g/dL

Moderada Hb 7 – 9.9 g/dL
Grave Hb < 7 g/dL
Organización mundial de la salud (3).
2.2.3 Etiología
Las causas de deficiencia de hierro en la infancia pueden ser: aumento en el
requerimiento de hierro por: crecimiento acelerado, infecciones, escasas reservas al
nacer. Carencia de aporte por alimentación láctea prolongada, lactancia artificia,
desnutrición pluricarencial, dietas con escaso aporte de carnes rojas. Mala absorción
intestinal de hierro por diarrea crónica, parásitos. Alergias. Deficiencia en el transporte
por: atransferrina congénita, hipotrasferrina adquirida (desnutrición, nefropatías,
hepatopatías) (35).
19
2.2.4 Manifestaciones Clínicas
El cuadro clínico no es específico y las manifestaciones se evidencian meses después
de la caída de la producción de hemoglobina. Los síntomas incluyen palidez
cutaneomucosa, pérdida de apetito, fatiga muscular, irritabilidad, caída de cabello,
dificultad para la concentración intelectual, rendimiento escolar deficiente, y detención
de la curva de crecimiento (35).
2.2.5 Diagnostico
Debe basarse en:
2.2.5.1 Interrogatorio: prestar especial atención a
Tipo de dieta: déficit en la ingesta de alimentos ricos en hierro, exceso de

carbohidratos y leche, etc.
Antecedentes de prematurez, embarazos múltiples y déficit de hierro en la madre.
Pérdidas de sangre: color de heces, epistaxis, disnea, hematuria, hemoptisis, etc.
Trastornos gastrointestinales: diarrea, esteatorrea, etc.
Procedencia geográfica: zonas de parasitosis (uncinariasis) endémicas.
Trastornos cognitivos: bajo rendimiento escolar (23).
2.2.5.2 Examen físico: La palidez cutáneo-mucosa es el signo principal; también se

puede observar: retardo del desarrollo pondoestatural, esplenomegalia leve,
telangiectasias, alteración de tejidos epiteliales (uñas, lengua) y alteraciones óseas
(23).
2.2.5.3 Estudios de laboratorio:
Hemograma: Hemoglobina y hematocrito: disminuidos, recuento de reticulocitos:

normal. Si está aumentado, investigar pérdidas por hemorragia o posibilidad de otro
diagnóstico. Recuento de plaquetas: normal o elevado. Recuento leucocitario: normal.
Índices hematimétricos: Volumen Corpuscular Medio (VCM): Disminuido.
20
Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM): disminuida. Amplitud de
Distribución Eritrocitaria (ADE): elevada. Morfología eritrocitaria: hipocromía,
microcitosis, ovalocitosis, policromatofilia, punteado basófilo (eventualmente) (23).
A continuación encontrara las tablas de referencia que indican el valor de la

hemoglobina y hematocrito en el examen de laboratorio.
Tabla N° 1
Valores promedio normales de hemoglobina (g/dl) durante los primeros 3 meses de

vida según peso de nacimiento.
Edad Peso de nacimiento

< 1.000 g 1.001-1.500 g 1.501-2.000 g > 2.000 g
Nacimiento 16,5 (13,5) 16,5 (13,5) 16,5 (13,5) 16,5 (13,5)
24 horas 19,3 (15,4) 18,8 (14,6) 19,4 (15,6) 19,3 (14,9)
2 semanas 16,0 (13,6) 16,3 (11,3) 14,8 (11,8) 16,6 (13,4)
1 mes 10,0 (6,8) 10,9 (8,7) 11,5 (8,2) 13,9 (10,0)
2 meses 8,0 (7,1) 8,8 (7,1) 9,4 (8,0) 11,2 (9,4)
3 meses 8,9 (7,9) 9,8 (8,9) 10,2 (9,3) 11,5 (9,5)
Los valores entre paréntesis expresan el límite inferior normal (media - 2DE).
Tomado del Comité Nacional de Hematología (23).
Tabla N° 2
Valores normales de hemoglobina y hematocrito durante la infancia y adolescencia.
Edad Hemoglobina (g/dL) Hematocrito (%)

6 Meses 11,5 (9,5) 35 (29)
12 meses 11,7 (10,0) 36 (31)
1 a 2 años 12,0 (10,5) 36 (33)
2 a 6 años 12,5 (11,5) 37 (34)
6 a 12 años 13,5 (11,5) 40 (35)
12 a 18 años- mujer 14,0 (12,0) 41 (36)
21
12 a 18 años – varón 14,5 (13,0) 43 (37)
Valores entre paréntesis expresan límite inferior normal (media – 2DE)
Tomado del Comité Nacional de Hematología (23).
2.2.6 Tratamiento de la anemia

La suplementación de hierro recomendada para el tratamiento por deficiencia de
hierro en infantes y niñas y niños pequeños es de 3 mg/kg/d, sin exceder 60 mg/d.
Para niños y niñas mayores de dos años, se recomienda 60 mg/d de hierro elemental
por tres meses. En ambos casos, una vez terminado el tratamiento, el paciente debe
continuar con el esquema de suplementación. En niñas y niños prematuros o de bajo
peso al nacer, se debe suplementar con 12.5 mg/d de hierro elemental desde los 2
hasta los 24 meses de edad (36).
2.2.7 Prevención de la anemia

En el Ecuador se emplea el programa: prácticas integrales de parto, donde se
establece como norma, el pinzamiento oportuno del cordón umbilical, lactancia
materna inmediata, apego precoz. Se lleva a cabo el programa de suplementación
con micronutrientes: hierro, zinc, ácido fólico, vitamina A, vitamina C, en niños de 6 a
59 meses de edad estos programas tiene como objetivo evitar el déficit de
micronutrientes (36), (37).
En niños de 1 a 5 años de edad se recomienda implementar tres cambios mayores

para satisfacer las necesidades de hierro: en la medida en que lo permitan las
condiciones económicas de la familia, la carne, el pescado y las aves deben ser
consumidas con regularidad; se debe aumentar el consumo de alimentos enriquecidos
con hierro; debe darse atención especial a la relación entre el consumo de alimentos
utilizados como fuentes de hierro y los alimentos que inhiben la absorción de hierro
no hemático (como la leche, el café y el té negro) o que la facilitan (como el agua y el
jugo de frutas) (38).
2.2.8 La importancia del Hierro durante los primeros años de vida

Los requerimientos de hierro aumentan en las dos etapas del ciclo vital: en los
primeros 6 - 18 meses de vida postnatal y durante la adolescencia principalmente en
22
las mujeres debido al inicio de la menstruación. La deficiencia de hierro en el primer
año de vida se presenta en un punto en que ocurre un rápido crecimiento pondo
estatural, desarrollo neuronal. Las estructuras cerebrales pueden llegar a ser
anormales debido a la deficiencia de hierro tanto en útero como en la vida postnatal,
debido a que el hierro es esencial para la neurogénesis y diferenciación apropiadas
de ciertas células y regiones cerebrales (28).
2.2.9 Fuentes de Hierro en la Dieta Humana
En la dieta humana el hierro se encuentra bajo dos formas: hierro hemínico presente
en las carnes rojas y blancas y vísceras y hierro no hemínico que se encuentra en los
alimentos de origen vegetal y algunos alimentos de origen animal como los huevos.
El consumo de carnes aumenta la biodisponibilidad del hierro no hem (28).
2.3 Instrumento de medición de hemoglobina utilizado en el sistema de salud
ecuatoriana Hemoglobinometría HemoCue Hb 201
Es un método cuantitativo usado para la determinación confiable de la concentración
de hemoglobina total en la sangre, fue especialmente diseñado para investigaciones
de campo, por facilidad de operación y movilización y la rapidez en la que presenta
los resultados. Reconocida por la OMS como “un método confiable, con recursos
limitados, no necesita de fuente eléctrica, de uso muy sencillo (39).
El sistema HemoCue consiste en un fotómetro portátil y microcubetas que contienen

reactivo seco, que mide la hemoglobina total en sangre entera, capilar, venosa o
arterial (40).
Las reacciones que toman lugar en la microcubeta se describen a continuación: La
gota de sangre es absorbida por la microcubeta por efecto de capilaridad, en este
momento la sangre entra en contacto con el reactivo seco que produce oxidación de
la hemoglobina que se traduce en la hemolisis de las membranas eritrocitaria por
acción del desoxicolato de sodio, lo que libera la hemoglobina y por lo tanto el hierro,
que de su estado ferroso pasa a su forma oxidada o férrica por acción del nitrito de
sodio para formar metahemoglobina que luego es combinada con azida para formar
metahemoglobina azida, compuesto que posteriormente será medido a través de un
fotómetro (39).
23
2.4 Ajuste de hemoglobina para la edad
Según la OMS los infantes y niños de entre 6 a 59 meses de edad, pueden ser
considerados como anémicos si su concentración de hemoglobina es menor a 110
g/L, a esta edad en particular no existe diferenciación entre géneros ya que en este
grupo etario la influencia de la testosterona (hormona masculina que entre sus
acciones incrementa el valor de hemoglobina total), no marca diferencias visibles entre
niños y niñas de la misma edad.
2.5 Ajuste de hemoglobina para la altitud
La necesidad de ajustar las concentraciones de hemoglobina en función de la altitud
de poblaciones que habitan sobre los 1000msnm, es indispensable ya que a alturas
mayores “el decremento exponencial de la concentración de oxigeno con la altitud va
acompañado del decremento de la saturación de oxigeno arterial y el incremento de
la concentración de hemoglobina (39), (40).
Los valores de ajuste utilizado en nuestro país son:
Tabla N° 3
Ajuste de los valores de hemoglobina (g/dl) con relación a la altitud
Altitud sobre el nivel del mar Hemoglobina
(m) (g/dl)
<1000 0
1000 - 1499 0.1
1500 - 1999 0.4
2000 - 2499 0.7
2500 - 2999 1.2
3000 - 3499 1.8
3500 - 3999 2.6
4000 - 4499 3.4
Modificado por Coordinación Nacional de Nutrición MSP (se incluyó intervalos)
Fuente: INACG, USAID: Adjusting Hemoglobin Values in Program Surveys 2014 (40).
24
CAPÍTULO III
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo general

Determinar la prevalencia de anemia en niños menores de 5 años de la consulta
externa de las unidades operativas Chorocopte, Quillóac, en el periodo enero a julio
2016.
3.1.2 Objetivos específicos:
1. Caracterizar a la población según; edad, género, procedencia, estado
nutricional, lactancia materna exclusiva, alimentación complementaria,
suplementación con hierro, valor de la hemoglobina.
2. Relacionar el valor de la hemoglobina con: edad, género, procedencia, estado
nutricional (peso, talla, IMC), lactancia materna, alimentación complementaria,
suplementación con hierro.
3. Elaborar una guía de recomendaciones para la prevención de anemia en los
niños de la localidad investigada.
3.2 DISEÑO METODOLÓGICO
3.2.1 Tipo de estudio

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en un periodo de 6 meses en el año
2016.
3.2.2 Área de estudio

La investigación se desarrolló en las unidades operativas Chorocopte, Quilloac, de la
provincia del Cañar. La unidad operativa Chorocopte se encuentra al sur oeste del
Cantón Cañar a tres kilómetros de la ciudad de Cañar, a una altura de 3600 metros
del nivel del mar y a 38 kilómetros de la capital de la provincia la ciudad de Azogues,
ubicada en el centro parroquial. La unidad operativa Quilloac se encuentra situada al
oeste de la ciudad de Cañar, junto al cerro de Narrío a una altura de 3100 m. sobre el
nivel del mar.
25
Las unidades operativas son instituciones sin fines de lucro, siendo parte de Ministerio
de Salud Pública, sus programas están basados en el nuevo modelo de atención
integral de salud familiar comunitario e intercultural, brinda atención a toda la
comunidad conforme a los principios de calidad, calidez y confidencialidad.
3.2.3 Universo y muestra

El universo del estudio estuvo constituido por las historias clínicas de 33 niños de la
unidad operativa Chorocopte, 38 niños de la unidad operativa Quilloac, dando un total
de 71 niños de 6 a 59 meses de edad, que acudieron al servicio de consulta externa
de dichas unidades operativas del cantón Cañar durante el periodo enero a junio 2016.
3.2.4 Criterios de inclusión

Para la investigación se tomaron en cuenta los siguientes criterios.
Historias clínicas de los niños y niñas de 6 a 59 meses de edad que acudieron a

consulta externa de las unidades operativas de Chorocopte, Quilloac de enero a junio
2016. Historias clínicas con datos de determinación de hemoglobina y registro en la
matriz SIVAN (Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional), SGI (sistema de gestión
integral).
3.2.5 Criterios de exclusión

Las historias clínicas que no cumplan con los criterios de inclusión.
3.2.6 VARIABLES
3.2.6.1 Independiente
Anemia ferropénica.
3.2.6.2 Variable dependiente

Edad, género, procedencia, estado nutricional (peso, talla, IMC), lactancia materna,
alimentación complementaria, valor de la hemoglobina, suplementación.
Se realizó la operacionalización de las variables seleccionadas (Anexo 4)
3.2.7 Métodos, técnicas e instrumentos
Para la recolección de los datos se utilizó el método de análisis directo de la base de
registro de las historias clínicas, SIVAN (Sistema de Vigilancia Alimentaria
Nutricional), SGI (sistema de gestión integral). La técnica utilizada fue la de
26
observación documental de registro, análisis de datos, como instrumentos se utilizó el
formato elaborado para la recolección de datos (Anexo 5).
3.2.8 Aspectos éticos

Se solicitó la autorización correspondiente para el acceso a los datos, (matriz SIVAN,
historia clínica, otros), a la Dirección Zonal 6 de salud. En cuanto al manejo de datos
se guardó absoluta confidencialidad, usadas única y exclusivamente para tareas de
esta investigación, fue manipulado únicamente por el autor sin injerencia de externos.
Al no intervenir niños, ni padres de familia, no fue necesario el consentimiento y
asentimiento informado.
3.2.9 Planificación de análisis de datos

Los datos obtenidos fueron ingresados y procesados en el programa Excel y SPSS,
los resultados se presentan en tablas.
27
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS
A partir de la historia clínica, matriz SIVAN, SGI, se obtuvo datos de 33 niños de la

unidad operativa Chorocopte, 38 niños de la unidad operativa Quilloac, dando un total
de 71 niños en el periodo enero - julio del año 2016. A continuación se presentan los
resultados de acuerdo a los objetivos planteados. Para facilitar el entendimiento, se
realizó un cuadro para cada variable, a continuación de esta se encuentra las tablas
con cruce de variables, en las misma se integra a las 2 unidades operativas. La unidad
operativa Chorocopte tenía 33 niños, que sería el 100% de esta unidad operativa, la
unidad operativa Quilloac tenía 38 niños que sería el 100% de esta unidad operativa,
de esta forma encontrara a continuación el análisis de los datos.
4.1 Caracterización de la población investigada de Chorocopte y Quilloac.

4.1.1 Datos de filiación
4.1.1.1 Edad
Tabla N°1
Distribución de 71 niños atendidos en la consulta externa de las unidades operativas

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según edad.
Edad Chorocopte Quilloac N°=71

Lactante Menor (0 -11m 29d) 30% 24% 19
Lactante Mayor (12m - 23m 29d) 33% 21% 19
Preescolar (24m - 59m 29d) 37% 55% 33
Total 100% 100% 71
Fuente: Formulario de recolección de base de datos.

Elaborado por: Likan Delgado.
En la unidad operativa Chorocopte: el mayor porcentaje se ubicó en el rango de

preescolares (37%), el menor porcentaje (30%) correspondió para los lactantes
menores, los lactantes mayores reportaron el 33 %.
28
En la unidad operativa Quilloac: el mayor porcentaje correspondió a los preescolares
(55%), en menor porcentaje (21%) correspondió para los lactantes mayores, los
lactantes menores reportaron el 24%.
4.1.1.2 Género
Tabla N°2

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según género.
Género Chorocopte Quilloac N°=71

Masculino 51,5% 44,7% 34
Femenino 48,5% 55,3% 37
Total 100% 100% 71

En la unidad operativa Chorocopte: el género masculino fue el más representativo con

el 51,5%.
En la unidad operativa Quilloac: el género femenino fue el más representativo con el

55%.
4.1.1.3 Procedencia
Tabla N°3

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según procedencia.
Procedencia Chorocopte Quilloac N°=71

Rural 100 % 94,7% 69
Urbana 0% 5,3% 2
Total 100% 100,% 71
29
En la unidad operativa Chorocopte: el 100 % de los niños pertenecen a la zona rural.
En la unidad operativa Quilloac: el mayor porcentaje pertenecieron a la zona rural con

un 95 %, el 5 % pertenecieron a la zona urbana.
4.1.2 Características antropométricas

4.1.2.1 Peso - Edad
Tabla N°4

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según peso - edad.
Peso - Edad Chorocopte Quilloac N°=71
Bajo Peso 12,1% 5,3% 6
Bajo Peso
3,0% 2,6% 2
Severo
Normal 84,8% 92,1% 63

Total 100% 100% 71

En la unidad operativa Chorocopte: el mayor porcentaje de niños se encontró con peso

normal para la edad (85 %), el 12 % correspondió a los niños con bajo peso y el 3 %
presentaron bajo peso severo.
En la unidad operativa Quilloac: el 92 % reportó el peso normal para la edad, el 5%

bajo peso, y el 2,6% bajo peso severo.
30
4.1.2.2 Talla - Edad
Tabla N°5

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según talla - edad.
Talla-Edad Chorocopte Quilloac N°=71
Baja talla 33,3% 39,5% 26

Baja Talla
12,1% 28,9% 15
Severa
Normal 54,5% 31,6% 30
Total 100 % 100 % 71

En la unidad operativa Chorocopte: los resultados reportaron que el 55 % de los niños

tenían talla normal para la edad, el 33,3 % con baja talla y el 1,12 % presentaban talla
baja severa para la edad.
En la unidad operativa Quilloac: los resultados reportaron: 40 % baja talla para la edad,
28 % baja talla severa, y el 31,6 % correspondió a talla normal.
31
4.1.2.3 IMC - Edad
Tabla N°6

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según IMC - edad.
IMC-Edad Chorocopte Quilloac N°=71
Emaciado 3,0% 0% 1
Normal 93,9% 97,4% 68
Sobrepeso 3% 2,6% 2
Total 100% 100% 71

En la unidad operativa Chorocopte: el 94% de los niños presento un IMC normal, el 3

% emaciación y un 3 % sobre peso.
En la unidad operativa Quilloac: en el 97 % de los casos, se encontró IMC normal, y

en el 3% sobre peso.
32
4.1.3 Características dietéticas
4.1.3.1 Lactancia Materna Exclusiva
Tabla N°7

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según lactancia materna exclusiva.
Lactancia Materna
Chorocopte Quilloac N°=71
Exclusiva
no 0% 0% 0
si 100% 100% 5
No aplica 66
Total 100% 100% 71
No aplica (no pertenecen a la etapa de lactancia materna exclusiva)
En la unidad operativa Chorocopte: en el grupo de 0 a 5 meses y 29 días, el 100 %

fue alimentado con lactancia materna exclusiva.
En la unidad operativa Quilloac: respecto a los niños de 0 a 5 meses y 29 días, el

100 % fue alimentado con lactancia materna exclusiva.
33
4.1.3.2 Edad de inicio de la alimentación Complementaria
Tabla N°8

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según la edad de inicio de la
alimentación complementaria.
Edad de inicio
de la
alimentación
Complementaria
4 meses 0% 20% 1
5 meses 0% 40% 2
6 meses 100% 40% 3
No aplica 65
Total 100% 100% 71
No aplica (no pertenecen a la etapa de alimentación complementaria)
En la unidad operativa Chorocopte: se encontró que el 100 % de los niños inició

alimentación complementaria a los 6 meses de edad.
En la unidad operativa Quilloac: el 40% de niños inició alimentación complementara a

los 5 y 6 meses de edad.
34
4.1.3.3 Suplementación con Fe
Tabla N°9

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según suplementación.
Suplementación
con Fe
no 33,3% 83% 40
si 66,7% 17% 26
No aplica 5
Total 100% 100% 71

No aplica (son menores de 6 meses que no recibieron suplementación)
En la unidad operativa Chorocopte: el grupo de niños mayores de 6 meses de edad,

el 33 % no recibió suplementación con hierro.
En la unidad operativa Quilloac: el 83 % no recibió suplementación con hierro.
35
4.1.4 Indicador de anemia

Tabla N° 10

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según clasificación de la anemia.
Indicador de
Hemoglobina
Anemia leve 21,2% 23,7% 16

Anemia
42,4% 44,7% 31
moderada
Sin anemia 36,4% 31,6% 24
Total 100% 100% 71

En la unidad operativa Chorocopte: según el indicador de anemia, el 43% de niños

reporto anemia moderada, el 21 % anemia leve. El 36% no reportó anemia.
En la unidad operativa Quilloac: según el indicador de anemia, en mayor porcentaje

se reportó la anemia moderada (45 %), seguida del 31 % que no presentaron anemia,
y un 24 % con anemia leve.
36
4.2 Relación del indicador de anemia con las variables: edad, género, procedencia, estado nutricional (peso, talla, IMC),
lactancia materna, alimentación complementaria, suplementación con hierro de las unidades operativas Chorocopte y
Quilloac.
4.2.1 Indicador de anemia y edad.
Grafico N° 11
Distribución de 71 niños atendidos en la consulta externa de las unidades operativas Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio
2016. Según el indicador de anemia y la edad.
Chorocopte Quilloac
Lactante Lactante
Lactante Preescolar Lactante Preescolar
Indicador de Mayor Mayor
Menor (24m - 59m Menor (24m - 59m N°=71
Hemoglobina (12m - 23m (12m - 23m
(0 -11m 29d) 29d) (0 -11m 29d) 29d)
29d) 29d)
Anemia leve 6,1% 6,1% 9,1% 5,3% 2,6% 15,8% 19
Anemia
3% 18,2% 21,2% 18,4% 13,2% 13,2% 19
moderada
Sin anemia 21,2% 9,1% 6,1% 0% 5,3% 26,3% 33

Total 21,2% 42,4% 36,4% 23,7% 44,7% 31,6% 71

37
En la unidad operativa Chorocopte: al relacionar el indicador de anemia y edad, el 21,2% de preescolares reportó anemia moderada
y el 9,1% anemia leve.
El 18,2% de lactantes mayores presentó anemia moderada y el 6,1% anemia leve.
Con respecto a los lactantes menores el 21,2% no reportó anemia, el 6,1% tenía anemia leve y solo el 3% tenía anemia moderada.
En la unidad operativa Quilloac: los lactantes menores reportaron mayor porcentaje de anemia moderada. Los resultados indicaron
mayor prevalencia de anemia moderada (18,4%) en los lactantes menores y el 5,3 % anemia leve.
El 13,2 %.de los lactantes mayores presentaron anemia moderada y el 2,6 % anemia leve.
Con respecto a los preescolares el 26,3 % no reportó anemia, el 15,8 tenía anemia leve, y el 13,2 % reportaron anemia moderada.
38
4.2.2 Indicador de anemia y género
Tabla N° 12

Chorocopte y Quilloac, Cañar. Enero - junio 2016. Según el indicador de anemia y
género.
Chorocopte Quilloac
Indicador de Género Género
Hemoglobina Hombre Mujer Hombre Mujer N° 71
Anemia leve 15,2% 6,1% 13,2% 10,5% 16
Anemia
21,2% 21,2% 15,8% 28,9% 31
moderada
Sin anemia 15,2% 21,2% 15,8% 15,8% 24

Total 51,5% 48,5% 44,7% 55,3% 71

En la unidad operativa Chorocopte: el género masculino presentó mayor porcentaje

de anemia respecto al género femenino. Sin embargo en los dos grupos el 21,2%
reportó anemia moderada y el 15,2% de hombres anemia leve. El 21.2% de mujeres
no tenía anemia.
En la unidad operativa Quilloac: los resultados indicaron mayor prevalencia de anemia

moderada (28,9%) y 10,5% de anemia leve en el género femenino.
En el género masculino el 15,8 % presentó anemia moderada y el 13,2 % tenía anemia

leve.
39
4.2.3 Indicador de anemia y zona de procedencia.
Tabla N° 13

procedencia.
Chorocopte Quilloac
Indicador de Zona Zona
Hemoglobina
Rural Urbana Rural Urbana N°=71
Anemia leve 21,2% 0% 23,7% 0% 16
Anemia
42,4% 0% 42,1% 2,6% 31
moderada
Sin anemia 36,4% 0% 28,9% 2,6% 24

Total 100% 0% 94,7% 5,3% 71

En la unidad operativa Chorocopte: según procedencia el 100% perteneció al área

rural, se reportó mayor prevalencia de anemia moderada (42,4 %), se destaca que el
36, 4 % no reportó anemia y el 21,2 % tenía anemia leve.
En la unidad operativa Quilloac: reportó mayor porcentaje de anemia moderada en la

zona rural. Los resultados indicaron mayor prevalencia de anemia moderada en la
zona rural con el 42,1%, seguida por la anemia leve (23,7%). En la zona urbana se
presentó similares porcentaje en la anemia maderada, y los niños sin anemia (2,6 %).
40
4.2.4 Indicador de anemia y Peso para la edad.
Tabla N° 14
2016. Según el indicador de anemia y peso/ edad.
Chorocopte Quilloac
Peso - Edad Peso - Edad
Indicador de Bajo Bajo
Hemoglobina Bajo Bajo
Peso Normal Peso Normal N°=71
Peso Peso
Severo Severo
Anemia leve 3,0% 3,0% 15,2% 0% 0% 23,7% 16
Anemia
6,1% 0% 36,4% 2,6% 2,6% 39,5% 31
moderada
Sin anemia 3,0% 0% 33,3% 2,6% 0% 28,9% 24
Total 12,1% 3,0% 84,8% 5,3% 2,6% 92,1% 71

41
En la unidad operativa Chorocopte: al relacionar el indicador de anemia con el peso para la edad, los niños con peso normal
presentaron el mayor porcentaje de anemia, de ellos el 36.4% presentó anemia moderada y el 15.2 % anemia leve.
El grupo con bajo peso severo y bajo peso presentaron similares porcentajes de anemia leve (3%) y en el grupo con bajo peso se
reportó anemia moderada en el 6,1%.
En la unidad operativa Quilloac: se reportó mayor porcentaje de anemia moderada en los niños con peso normal para la edad.
Los resultados indicaron mayor prevalencia de anemia moderada (39,5%) y anemia leve (23,7%) en los niños con el peso normal
para la edad.
El grupo con bajo peso severo y bajo peso presentaron similares porcentajes de anemia moderada (2,6%).
42
4.2.5 Indicador de anemia y talla para la edad.
Tabla N° 15
2016. Según el indicador de anemia y talla/edad.
Talla - Edad Talla - Edad

Indicador de Baja Baja
Baja Baja N°=71
Hemoglobina Talla Normal Talla Normal
talla talla
Severa Severa
Anemia leve 6,1% 6,1% 9,1% 5,3% 5,3% 13,2% 16
Anemia
18,2% 3,0% 21,2% 23,7% 15,8% 5,3% 31
moderada
Sin anemia 9,1% 3,0% 24,2% 10,5% 7,9% 13,2% 24
Total 33,3% 12,1% 54,5% 39,5% 28,9% 31,6% 71

43
En la unidad operativa Chorocopte: los resultados indicaron mayor prevalencia de anemia moderada (21,2%) y anemia leve (9,1%)
en los niños que tenían la talla normal para la edad.
El grupo con baja talla para la edad reportó anemia moderada en el 18,2 % y en el grupo con baja talla severa el porcentaje fue de
3%. La anemia leve se reportó en similares porcentajes para los niños con bajo talla, bajo talla severa (6,1%).
En la unidad operativa Quilloac: los resultados indicaron mayor prevalencia de anemia moderada (23,7%) y 5,3 % de anemia leve
en los niños con baja talla.
El grupo con baja talla severa presentó anemia moderada en el 15,8% y 5,3 % de anemia leve.
En el grupo con la talla normal para la edad se reportó un mayor porcentaje de anemia leve (13,2%).
44
4.2.6 Indicador de anemia y el IMC para la edad.
Tabla N° 16
2016. Según el indicador de anemia y IMC/edad.
Chorocopte Quilloac
IMC - Edad IMC - Edad
Indicador de
Hemoglobina Emaciado Normal Sobrepeso Normal Sobrepeso N°=71
Anemia leve 0% 21,2% 0% 23,7% 0% 16

Anemia
3,0% 39,4% 0% 42,1% 2,6% 31
moderada
Sin anemia 0% 33,3% 3% 31,6% 0% 24
Total 3% 93,9% 3% 97,4% 2,6% 71

En la unidad operativa Chorocopte: los niños con IMC normal presentaron el mayor porcentaje de anemia moderada (39.4%) y
anemia leve (21.2%). En el grupo emaciado se reportó anemia moderada en el 3%.
En la unidad operativa Quilloac: los resultados indicaron mayor prevalencia de anemia moderada (42,1) y anemia leve (23,7%) en
los niños con IMC normal para la edad. En el grupo con sobre peso presentó 2,6 % de anemia moderada.
45
4.2.7 Indicador de anemia y lactancia materna exclusiva.
Tabla N° 17

lactancia materna exclusiva.
Chorocopte Quilloac
Lactancia
lactancia materna
Indicador de Materna
exclusiva N°=71
Hemoglobina Exclusiva
no si no si
Anemia leve 0% 66,7% 0% 50% 3
Anemia
0% 0% 0% 50% 1
moderada
Sin anemia 0% 33,3% 0% 0% 1

No aplica 66
Total 0% 100,0% 0% 100% 71
No aplica (no pertenecen a la etapa de lactancia materna exclusiva)
En la unidad operativa Chorocopte: la mayor prevalencia de anemia leve se reportó

en los niños que se alimentaron con lactancia materna exclusiva en el 66,7%. El
33% no tenían anemia.
En la unidad operativa Quilloac: los resultados indicaron similar porcentaje para la

anemia leve y moderada (50%) en los niños que se alimentaron con lactancia materna
exclusiva.
46
4.2.8 Indicador de anemia y edad de inicio de alimentación complementaria.
Tabla N° 18

alimentación Complementaria.
Chorocopte Quilloac
Edad de inicio de Edad de inicio de la
Indicador de la alimentación alimentación
Hemoglobina Complementaria Complementaria
4 5 6
6 meses N°=71
meses meses meses
Anemia leve 0% 0% 0% 0% 0
Anemia
0% 20,0% 40,0% 40,0% 5
moderada
Sin anemia 100,0% 0% 0% 0% 1

No aplica 65
Total 100,0% 20,0% 40,0% 40,0% 71
No aplica (no pertenecen a la etapa de alimentación complementaria)
En la unidad operativa Chorocopte: según los resultados, se reportó un solo niño que
recibió alimentación complementaria a los 6 meses de edad y no reportó anemia.

moderada en los grupos de niños que iniciaron la alimentación a los 5 y 6 meses de
edad (40%), seguido del 20 % que iniciaron la alimentación a los 4 meses.
47
4.2.9 Indicador de anemia y suplementación con hierro.
Tabla N° 19

suplementación con hierro.
Chorocopte Quilloac
Suplementación Suplementación
Indicador de con Fe con Fe
Hemoglobina
no si no si N°=71
Anemia leve 3,3% 13,3% 19,4% 2,8% 13
Anemia
6,7% 40,0% 30,6% 13,9% 30
moderada
Sin anemia 23,3% 13,3% 33,3% 0% 23

No aplica 5
Total 33,3% 66,7% 83,3% 16,7% 71
No aplica (son menores de 6 meses que no recibieron suplementación)
En la unidad operativa Chorocopte: se reportó mayor porcentaje de anemia moderada

(40%) y anemia leve (13.3%) en los niños que recibieron suplementación. El grupo
que no recibió suplementación reportó anemia moderada en el 6,7% y anemia leve en
el 3,3%.

moderada (30,6%) y anemia leve (19,4%) para el grupo que no recibieron
suplementación. El grupo que si recibió suplementación reportó anemia moderada en
el 13,9% y anemia leve en el 2,8%.
48
4.3 DISCUSIÓN
Debido a la gran importancia del tema, en esta investigación se ha planteado

como objetivo determinar la prevalencia de anemia en niños menores de 5 años de la
consulta externa de las unidades operativas Chorocopte, Quilloac, en el periodo enero
a julio 2016. Sobre esta base se estudiaron 33 niños de la unidad operativa
Chorocopte y 38 de la unidad operativa Quilloac, en total 71 niños menores de 5 años,
a partir de los datos encontrados se ha obtenido;
La prevalencia de anemia en la unidad operativa Chorocopte fue de 21,2% en

anemia leve y 42,4 % de anemia moderada, en la unidad operativa Quilloac el 23,7
presento anemia leve y el 44,7% anemia moderada no se reportaron casos con
anemia severa. Estos resultado difieren con los resultados obtenidos por Cajamarca
Lía (14), en la investigación denominada Características de la anemia en los niños
entre 6 y 59 meses que acuden al Centro de Salud de Biblián durante el período 2012-
2013, con una muestra de 151 pacientes en la provincia de Cañar, Cantón Biblián,
con los siguientes resultados: prevalencia de anemia leve 93,4 %, anemia moderada
6,6 %, no se reportaron casos con anemia severa.
Otro estudio llevado acabo por Avellán A. (14), en el año 2015, en la

administración Zonal Quitumbe con1056 niños y niñas menores de 5 años, en el cual
la prevalencia de anemia leve fue de 26%, y el 30,5% correspondió a la anemia
moderada. Estos resultados guardan similitud con los resultados obtenidos en la
presente investigación.
Coronel L. Trujillo V. (18). En el año 2016 realizaron el estudio en el Centro de

desarrollo infantil de la universidad de Cuenca, en niños de 12 a 59 meses de edad,
con una muestra de 90 niños, en los cuales la prevalencia general de anemia fue de
43,3%, el 30% de los niños/as presentó anemia leve y un 13,3% padeció de anemia
moderada. Estos datos se difieren de los resultados obtenidos en el presente estudio.
Echane et al. (12), en el año 2013, realizaron un estudio en comunidades

rurales del Departamento de Caazapá Paraguay en niños y niñas menores de 5 años,
con una muestra de 226 niños, en los cuales la prevalencia de anemia leve fue de
49
40%, seguida por la anemia moderada con el 20 %. En relación con el presente
estudio los porcentajes difieren casi en la mitad, existiendo un mayor porcentaje de
anemia leve, y un menor porcentaje de anemia moderada en el estudio realizado en
Paraguay.
En el presente estudio los resultados indicaron mayor prevalencia de anemia

(30,3%) en preescolares de la unidad operativa Chorocopte, en la unidad operativa
Quilloac se presentó el 30%de preescolares con anemia, similar resultado se obtuvo
con el estudio realizado por la ENSANUT Ecuador en el año 2012 – 2013 (5), donde
se reportó que el 25.7% de preescolares sufren de anemia.
Otro dato obtenido de la encuestra nacional (5), el grupo de lactante mayor

reportó anemia moderada en el 15% y en el grupo de lactante menor el porcentaje fue
de 11%; en la unidad operativa Chorocopte se obtuvo similar respuesta (18,2%) con
el grupo de lactantes mayores, en cuanto a los lactantes menores se presentó dato
inferior (3%), en la unidad operativa Quilloac se obtuvo similar respuesta (13,2%) con
el grupo de lactantes mayores y lactantes menores (18,4%).
En la unidad operativa Chorocopte el género masculino presentó mayor

porcentaje de anemia (51,6 %) respecto al género femenino, estos datos guardan
similitud con los datos de la ENSANUT Ecuador 2012 – 2013 (5), donde se da a
conocer que la prevalencia de anemia es mayor en hombres que en mujeres (26.8%
vs. 24.6%), sin embargo en la unidad operativa Quilloac se presentó mayor
prevalencia en el género femenino con el 55,2 %.
En cuanto al lugar de pertenencia el 100% de los niños que acudían a la unidad

operativa Chorocopte pertenecían a la zona rural, de los cuales el 63,6% de los niños
tenían anemia. UNICEF Ecuador en el año 2016 reportó similar porcentaje de anemia
en zonas rurales de la sierra en donde las cifras llegan hasta un 84% (13), similar
respuesta se encontró en la unidad operativa Quilloac donde se encontró mayor
prevalencia de anemia en la zona rural 65,8 % vs 2,6 % encontrados en la zona
urbana. Estos porcentajes guardan relación con el estudio realizado por Carpio k.
Flores N. Nieto K con 660 paciente en el año 2015 en la fundación Pablo Jaramillo-
50
Cuenca, donde se encontró mayor porcentaje de anemia en la zona rural 30,3 vs 23,9
encontrados en la zona urbana (19).
En la unidad operativa Chorocopte los niños con peso normal para la edad
reportaron anemia en 51,6% y los niños con bajo peso para la edad reportaron el
9,1%, este resultado es mayor a los que reportaron Carpio K. Flores N. Nieto K (19):
en cuanto a los niños con el peso normal para la edad (26,9 %), y es inferior en cuanto
a los niños con peso bajo para la edad (30,8 %), en la unidad operativa Quilloac los
niños con peso normal para la edad reportaron 63,2% y 2,6% el grupo con bajo peso
para la edad, datos difieren en relación a lo reportado por Carpio K. Flores N. Nieto K
(19).
En la unidad operativa Chorocopte los resultados indicaron mayor prevalencia

de anemia (30,3%) en los pacientes que tenían la talla normal para la edad, en el
grupo con talla baja para la edad se encontró el 24,3%, estos resultados son similares
a los reportados por Zuñiga M. en el año 2015 (15), en el subcentro de salud Picaihua
de Ambato con niños de 2 a 5 años, donde se presentó que el 60% de niños con baja
talla y el 23% con talla normal presentaban anemia; sin embargo en la unidad
operativa Quilloac los resultados se difieren, los pacientes con talla normal para la
edad reportaron (18,5%), los que tenían baja talla para la edad presentaron (29%).
En la unidad operativa Chorocopte los niños con IMC normal presentaron el

39.4% anemia moderada, este resultado es inferior a lo reportado por Cajamarca Lía
(20), (68,8 %); en dicha unidad operativa se encontró que el 21.2% de niños con IMC
normal padecían de anemia leve, Cajamarca Lía (20) reportó datos con valores
inferiores (2 %); en la misma unidad operativa en el grupo emaciado se reportó anemia
moderada en el 3%, Cajamarca Lía (20), encontró datos con porcentaje mayor (14,5
%).
En la unidad operativa Quilloac, en el grupo con IMC normal para la edad se

reportó que el 42,1%, tenía anemia moderada, Coronel L. Trujillo V. (18), encontraron
datos similares (33,5%); en dicha unidad operativa se encontró 2,6% de pacientes con
51
IMC que indica sobrepeso tenían anemia moderada, Coronel L. Trujillo V. reportaron
similar porcentaje (3,3%).
En la unidad operativa Chorocopte los resultados reportaron mayor prevalencia

de anemia leve en los niños que se alimentaron con lactancia materna exclusiva
(66,7%), En la unidad operativa Quilloac los niños que se alimentaron con lactancia
materna exclusiva indicaron similar porcentaje para la anemia leve y moderada (50%).
Estos resultados guardan relación con lo reportado por Coronel L. Trujillo V. (18),
donde el 30% de los niños que se alimentaron con lactancia materna exclusiva
padecían de anemia. También Carpio K. Flores N. Nieto K (19), encontraron datos que
guardan relación con el presente estudio, el 26,9% los niños que recibieron lactancia
materna exclusiva tenían anemia.
En la unidad operativa Chorocopte no se reportó anemia en el niño que recibió

alimentación complementaria a los 6 meses de edad, Carpio K. Flores N. Nieto K (19),
en un estudio obtuvieron un resultado opuesto, los niños que iniciaron la alimentación
complementaria antes de los 6 meses, el 24,6 % tenían anemia. En la unidad operativa
Quilloac los niños que iniciaron la alimentación complementaria a los cuatro, cinco, y
seis meses de edad reportaron anemia (20%) (40%) (40%) respectivamente tenían
anemia, similar respuesta reportaron Coronel L. Trujillo V. (18), el 7,7% los niños que
iniciaron la alimentación complementaria antes de los 6 meses y el 28,8% que iniciaron
a los 6 meses de edad, tenían anemia.
En cuanto a la suplementación con hierro y su asociación con la anemia, en la

unidad operativa Chorocopte se reportó que en los niños suplementados con hierro el
40% tenía anemia moderada, el 13,3% anemia leve, similares datos reportó
Cajamarca Lía (20), donde se reportó, en seis meses de tratamiento el 4,6 % (n=10)
de niños con suplementación de hierro (Chispaz) sufrían de anemia leve, y el 81,5%
(n=141) de niños con suplementación con hierro (hierro elemental) tenían anemia
moderada.
En la unidad operativa Quilloac se reportó, en los niños suplementados con

hierro el 13,9% tenía anemia moderada, el 2,8% anemia leve, y el 50 % que no recibía
suplantación tenían anemia. Estos porcentajes guardan relación con el estudio
52
realizado por Ruiz P. (40), con 337 niños menores de 5 años de edad, en 28 centros
de desarrollo infantil en la provincia de Chimborazo, reportó que el 26 % de niños con
suplementación con hierro (Chispaz) tenían anemia.
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES
Se estudió a 33 pacientes de la unidad operativa Chorocopte y 38 pacientes de la

unidad operativa Quilloac, dando un total de 71 pacientes.
El grupo más frecuente fue de preescolares, sobresaliendo el género femenino, y

niños de la zona rural.
Según las características antropométricas: en la unidad operática Chorocopte se

encontró bajo peso para la edad en el 12,1%; bajo peso severo 3%, peso normal
para la edad en 84,7%. Baja talla para la edad 33,3%; baja talla severa para la
edad 12,1%; talla normal para la edad 54,5%. IMC indicó emaciación 3%; normal
93,9%, sobrepeso 3%. En la unidad operática Chorocopte se encontró bajo peso
para la edad en el 5,3%; bajo peso severo 2,6%, peso normal para la edad en
91,1%. Baja talla para la edad 39,5%; baja talla severa para la edad 28,9%; talla
normal para la edad 31,6%. IMC indicó, EL 93,9% normal, sobrepeso 3%.
En relación a las características dietéticas: en la unidad operática Chorocopte el

100% de los niños habían recibido lactancia materna exclusiva; respecto a la edad
de inicio de la alimentación complementaria, el 100% inició a los 6 meses. El 33,3%
no fue suplementado con hierro y el 66,7% fue suplementado con hierro.
En la unidad operática Quilloac el 100% de los niños habían recibido lactancia
materna exclusiva; respecto a la edad de inicio de la alimentación complementaria,
el 20% inició a los 4 meses, el 40% inicio a los 5 meses y los otros 40% inicio a los
6 meses. El 83% no fue suplementado con hierro y el 17% fue suplementado con
hierro.
53
La prevalencia general de anemia en la unidad operativa Chorocopte fue de
21,2% en anemia leve y 42,4 % de anemia moderada, en la unidad operativa
Quilloac el 23,7 presento anemia leve y el 44,7% anemia moderada.
En la unidad operativa Chorocopte la prevalencia de anemia fue mayor en los

preescolares (30,3%), en el género masculino (36,4%), en la zona rural (53,6%),
en los pacientes que tenían peso normal para la edad (51,6), en los niños con talla
normal para la edad (30,3%), con IMC normal para la edad (60,6%), en los
pacientes que tuvieron lactancia materna exclusiva (66,7%), en la población
suplementada con hierro (53,3%).
En la unidad operativa Quilloac la prevalencia de anemia fue mayor en los

preescolares (30%), en el género masculino (39,4%), en la zona rural (65,8%), en
los pacientes que tenían peso normal para la edad (63,2), en los niños con talla
baja para la edad (29%), con IMC normal para la edad (65,8%), en los pacientes
que tuvieron lactancia materna exclusiva (100%), los niños que iniciaron la
alimentación complementaria a los 5 meses y 6 meses (40%), en la población que
no recibía suplementación con hierro (50%).
54
5.1. RECOMENDACIONES
Planificar educación alimentaria nutricional, constante, con encuentros en un

periodo corto de tiempo, con los padres de familia o responsables.
Realizar seguimiento constante a los niños que reciben suplemento de hierro en

edad de lactancia y alimentación complementaria, para determinar a tiempo los
niveles de hierro y prevenir la anemia.
Elaborar guías de alimentación según, edad, nivel socioeconómico, edad, estado

nutricional, producción agropecuaria, costumbre de la población.
Plantear investigaciones para profundizar en este tema.
Sugerir a las autoridades del área de salud y educación, que se plantee políticas
de seguridad alimentaria, agropecuaria, económicas centradas en la
sustentabilidad individual, familiar, en las comunidades.
Capacitar al personal de las unidades operativas de salud en temas relacionados

a la nutrición y dietética, con énfasis en prevención de la anemia infantil.
55
5.2 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud. Region de Latinoamerica. Organización

Mundial de la Salud. [Online].; 2016 [cited 2016 11 12. Available from:
http://www.who.int/childgrowth/standards/sft_lhfa_girls_z/en/#.
2. Sosa M, Suarez D, Nuñez A et al. Caracterización de lactantes menores de una

año con anemia ferropénica. MEDISAN. 2012 Agosto; 16(6).
3. Organización Mundial De La Salud. The global prevalence of anemia in 2013.

information. Geneva: World Health Organization; 2015.
4. Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social del Cañar. Progrma médico fincional

del unidad de atencpion ambulatoria del Cañar. Cañar: Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social del Cañar, Directorio Institucional; 2014.
5. Freire, et al. Encuesta Nacional De Salud y Nutricion Del Ecuador 2011 - 2013.
1st ed. Quito: Ministerio de Salud Pública/Instituto Nacional de Estadística y
Censos; 2013.
6. Instituto nacional de estadisticas y censo. Ecuador.Instituto nacional de

estadisticas y censo. [Online].; 2010 [cited 2014 10 9. Available from:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/wp-content/descargas/Manu-
lateral/Resultados-provinciales/canar.pdf.
7. Govierno Autónomo Decentralizado De la Provinci Del Cañar. Contenido de plan

de desarrollo y ordenamiento territorial del cantón Cañar 2015 - 1019.
Planificación. Cañar: Govierno Autónomo Decentralizado De la Provinci Del
Cañar; 2015 - 1019.
8. The world bank. Washington, DC. World Bank. [Online].; 2014 [cited 2016 9 8.
Available from: http://wdi.worldbank.org/table/2.19.
9. Aznar E, González M, González R et al. Desarrollo neural y deficiencia de hierro.

Revista CENIC. 2015 Mar; 6(3).
10. Grantham, S. Baker, H. Carencia de hierro en la infancia: causas y consecuencias

para el desarrolllo infntil. Mona: Instituto de Investigación de Medicina Tropical;
2013.
56
11. Falivene, M. Fattore, G. Abordaje multidimensional de la anemia por deficiencia
de hierro en niños menores de dos años de edad del Noreste Argentino. Scielo.
2016 jun; 114(1).
12. Echane E, et al. Anemia en niños indígenas y no indígenas menores de 5 años

de comunidades rurales del Departamento de Caazapá. Pediatr. (Asunción).
2013 Mar; 40(1).
13. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Ecuador. Ecuador. UNICEF.
[Online].; 2016 [cited 2016 11 12. Available from:
https://www.google.com.ec/search?sclient=psy-
ab&biw=1366&bih=635&noj=1&q=significado+de+UNICEF&oq=significado+de+
UNICEF&gs_l=serp.3.1119429.1125080.1.1125263.23.16.0.0.0.0.0.0.0.0.0.1c.1.
64.serp.23.0.0.sNsmAU1CoIE.
14. Avellán, A. Niveles de hemoglobina y su relacion con las condiciones de vida de

los niños y ninas menores de 5 años de la administracion Zonal Quitumbe. ( Tesis
de grado). Quito: Univercidad Central de Quito; 2013.
15. Zuñiga, M. Propuesta de un programa educativo de nutrición para disminuir la

anemia en niños de 2 a 5 años de subcentro Picaihua. (Tesis de grado). Ambato:
Universidad Tecnica de Ambato; 2015.
16. Ruiz, P. Evaluación de la fase uno del programa de suplementacion con hierro
Chis-paz en los niveles de homoglobina en los niños menores de cinco años.
(Tesis de grado). Chimborazo: Escuela Superior Politécnica de Chimborazo ;
2012.
17. Segarra J, Lasso S, Chacon K, Segarra M, et al. Desnutrición, Anemia y su

Relación con Factores Asociados en Niños de 6 a 59 Meses, Cuenca 2015. (Tesis
de grado). Cuenca: Universidad de Cuenca; 2016.
18. Coronel L TV. Prevalencia de anemia con sus factores asociados en niños/as de
12 a 59 meses de edad y capacitación a los padres de familia en el centro de
desarrollo infantil de la universidad de Cuenca. (Tesis de grado). Cuenca:
Universidad de Cuenca ; 2015 - 2016.
19. Carpio K, Flores N, Nieto K. Frecuancia de anemia ferropenica y factores de

riesgo asociados en niños que acuden a consulta externa en la fundacion Pablo
Jaramillo. (Tesis de grado). Cuenca Ecuador: Universidad de Cuenca; 2014.
57
20. Cajamarca L. Caracteristica de la anemia en los niños entre 6 y 59 meses que
acuden al centro de salud Biblian durante el período 2012 - 2013. (Tesis de
grado). Cuenca: Universidad de Cuenca ; 2012 - 2013.
21. Andrade, A. Informe del desempeño de actividades y datos estadisticos.

Desempeño. Cañar: Unidad Operariva Quilloac; 2014.
22. Unidad Operativa Chorocopte. Análisis situacional integral de salud. Anual.

Cañar: Unidad Operativa Chorocopte; 2015.
23. Urquizo, R. Consecuencias de la anemia en los infantes y afeccion social. Scielo.

[Online]. [cited 2016 11 12. 2014 Sep; 13(8). Available from:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S2304-
51322014000200011&script=sci_arttext.
24. Marinello, Z. Consecuencias de la anemia en niños. INFOMED. 2015 May; 7(6).
25. Organizacion Mundial de la Salud. [Online]. Ginebra: Organizacion Mundial de la

Salud; 2012 [cited 2016 11 10. Available from:
http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglob.
26. Sociedad Argentina de Pediatria. Argentina. Sociedad Argentina de Pediatria.

[Online].; 2011 [cited 2016 Julio 6. Available from:
http://sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/v107n4a13.pdf.
27. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Todos los niños y niñas
cuentan. Informe anual. Neva York: Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia, Nutrición ; 2014.
28. Plan Nacional de Salud Perinatal y Primera Infancia. Chile. Plan Nacional.
[Online].; 2014 [cited 2016 Julio 7. Available from: http://www.mysu.org.uy/wp-
content/uploads/2015/07/2014-Recomendaciones-Deficiencia-Hierro.pdf.
29. Brown J. Nutrición en las diferentes etapas de la vida. 5th ed. Bernal M, editor.
México: Mcgrawhill; 2014.
30. Instituto de Nutricion de Centro America y Panama. Guia técnica para la

estandarizacion en procedimientos, analisis, interpretacion, de indicadores
antropometricos, según los patrones de crecimiento de la OMS para menores de
5 años Panama: Instituto de Nutricion de Centro America y Panama; 2012.
31. Salud De Altura Ecuador. Ecuador. Salud De Altura. [Online].; 20012 [cited 20016
11 10. Available from:
file:///C:/Users/Usuario%20MC/Documents/GUIAS%20DE%20SALUD%20PUBL
58
ICA/Curvas%20de%20crecimiento%20OMS%20-
%20Salud%20de%20Altura.html.
32. Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Coordinación Nacional de Nutrición.

Protocolo de atención para la evaluación de crecimiento de niños y niñas menores
de cinco años y de cinco a nuevo años. 6th ed. Quito: Ministerio de Salud Pública
del Ecuador; 2011.
33. Mahan K, Stump S, Raymond J. Krause Dietoterapia. 13th ed. Barcelona España:
Elsivier España; 2013.
34. Manual MSD: vercion profecional. Estados Unidos.Manual MSD. [Online].; 2016
[cited 2017 01 19. Available from:
http://www.msdmanuals.com/es/professional/hematolog%C3%ADa-y-
oncolog%C3%ADa/anemias-causadas-por-deficiencia-de-la-
eritropoyesis/anemia-ferrop%C3%A9nica.
35. Torresani M. Cuidado nutricional pediátrico. 2nd ed. Buenos Aires: Universidad
de Buenos Aires; 2015.
36. Ministerio de Salud Pública. Normas, protocolo y consejeria para la

suplementación con micronutrientes. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2011.
37. Ministerio De Salud Pública. Normas de atencion integral a la niñez Quito:

Ministerio De Salud Pública; 2011.
38. Vásquez, E. La anemia en la infancia. Scielo. [Online]. [cited 2016 Julio 2. 2013
Sep; 12(3). Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-
49892003000500001&script=sci_arttext&tlng=es-22k-.
39. Hemocue. Washington D.C. Hemocue USA. [Online].; 2014 [cited 2016 9 15.
Available from: http://www.hemocue.us/en-us/solutions/hematology/hemocue-
hb-201plus-system.
40. Tecnologiamedica Interamericana. México. Tecnomed. [Online].; 2016 [cited

2016 9 14. Available from: http://www.grupotecnomed.com/h_hb201.php.
59
5.3 ANEXOS
ANEXO 1 TABLAS DE CRECIMIENTO

Tabla N°1
Peso para la edad en niños
(OMS) (1)
60
Tabla N°2
Peso para la edad en niñas
(OMS) (1)
61
Tabla N° 3
Longitud – talla para la edad en niños
(OMS) (1)
62
Tabla N°4
Longitud – talla para la edad en niñas
(OMS) (1)
63
Tabla 5
Índice de masa corporal para la edad en niños
(OMS) (1)
64
Tabla 6
Índice de masa corporal para la edad en niñas
(OMS) (1)
65
ANEXO 2 CURVAS DE CRECIMIENTO.
Peso para la edad en niños
66
Talla – longitud para la edad
67
Índice de masa corporal
(1)
68
ANEXO 3 IDENTIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL.
TABLA N°6
Identificación del esto nutricional
‘Notas:
1. Un niño en este rango es muy alto. Una estatura alta en raras ocasiones es un
problema, a menos que sea un caso extremo que indique la presencia de desórdenes
endocrinos como un tumor productor de hormona del crecimiento. Si usted sospecha
un desorden endocrino, refiera al niño en este rango para una evaluación médica (por
ejemplo, si padres con una estatura normal tienen un niño excesivamente alto para su
edad).
2. Un niño cuyo peso para la edad cae en este rango puede tener un problema de
crecimiento, pero esto puede evaluarse mejor con peso para la longitud/talla o IMC
para la edad.
3. Un punto marcado por encima de 1 muestra un posible riesgo. Una tendencia hacia
la línea de puntuación z 2 muestra un riesgo definitivo.
4. Es posible que un niño con retardo baja talla o baja talla severa desarrolle
sobrepeso.
5. Esta condición es mencionada como peso muy bajo en los módulos de capacitación
de AIEPI (Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia,
Capacitación en servicio’ (30).
69
ANEXO 4 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Numérica:
Tiempo que Meses Lactante menor (0 a

una persona cumplidos 11 meses, 29 días).
ha vivido determinados Lactante mayor (1 a
desde su Tiempo en
Edad por la cedula 1 año 11 meses y
nacimiento años
de identidad 29 días).
hasta la o historia
fecha Preescolar (2 años
clínica
actual. a 4 años 11 meses
y 29 días)
Designa a la
sexualidad
condición Caracteres Femenino
Género orgánica fenotipo sexuales
que secundarios Masculino
diferencia
hombres de
mujeres.
Área
Área geográfica Lugar de habitable Urbano

Procedencia localizada en
en donde habita residencia Rural
los límites
considerados
70
urbanos o
rurales
De acuerdo a las
Cantidad de curvas de
Masa que crecimiento emitidos
alberga el por la OMS:
cuerpo de la
Peso/edad Por debajo - 2 y - 3
persona
de la puntuación z
medida en
se considera bajo
kilogramos,
peso y bajo peso
de acuerdo a
severo
la edad
respectivamente.
Condición
resultante de la Medida en Por debajo - 2 y - 3
ingesta de centímetros de la puntuación z
Estado alimentos y a Longitud - de la altura se considera baja
nutricional utilización talla/edad de una talla y baja talla
biológica de los persona, en severa
mismos por el relación a su respectivamente.
organismo. edad.
Por encima de + 1,
+ 2, + 3 de la
puntuación z se
considera riesgo de
Relación de sobrepeso,
IMC/edad del peso para sobrepeso,
la talla. obesidad.
Por debajo de -2 y -
3 de la puntuación
z, se consideran
71
severamente
emaciado.
La alimentación
exclusivamente Tiempo de
Lactancia Tiempo de Lactancia materna
con leche lactancia en
materna lactancia exclusiva de 0 a 6
materna, los relación a la
exclusiva materna meses de edad.
primeros 6 edad
meses de vida.
La transición de
Tiempo de Edad de
la lactancia abarca el período
inicio de la inicio de la
Alimentación exclusivamente que va de los 6 a
alimentación alimentación
complementaria materna a los los 24 meses de
complementa complementa
alimentos edad
ria ria.
familiares
Niña/os de
6 meses 11, 5 g/dl
12 meses 11,7 g/dl
Es una proteína 1 a 2 años 12 g/dl

Valor de la
en los glóbulos
Valor de la Gramos/decili hemoglobina 2 a 6 años 12,5 g/dl.
rojas que
hemoglobina tro de acuerdo a
transporta Clasificación según
la edad.
oxígeno. severidad
Leve: Hb 10 – 10.9
g/dL, Moderada: Hb 7
– 9.9 g/dL, Grave: Hb
< 7 g/dL (3)
Suministro de
Suplementación mg/edad Miligramos Suplementación
micronutrientes
de hierro para prevenir 12,5
en comprimidos,
72
cápsulas, jarabe según la mg de hierro
o polvo. edad. (chispaz)
ANEXO 5 FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN LAS

UNIDADES OPERATIVAS CHOROCOPTE, QUILLOAC, CAÑAR. 2016.
Datos de filiación del niño:
 Número de historia clínica: ASADVFGNJFGL

 Edad: ASD/SDF/FGH
 Género: SDFGGHFG
 Procedencia: urbano AS Rural AS
Factores de riesgo:
Antropometría
 Peso ASDF (Kg) Longitud /Talla ASDF (m) IMC ASDF (kg/m)
Dietético:
 Lactancia materna exclusiva: Si ASD No ASD

 Edad de inicio de la alimentación complementaria ASDFG meses
 Suplementación con hierro (chispaz): Si AS No AS
 Según valor de hemoglobina; clasificación de la anemia
Anemia leve…… Anemia moderada….. Anemia grave……
73
Responsable:………………………
ANEXO 6 Guía práctica comunitaria de recomendaciones para la prevención de

anemia.
A continuación encontrara la guía con más detalle.
74

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN LAS

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIA

A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO LICENCIADO

Likan Adriel Delgado Chuma C.I: 0302014287

Dra. Nancy Eulalia Auquilla Díaz CI: 0102916160

Antecedentes: Según los registros de la Encuesta Nacional de Salud Alimentación y

Objetivo general: Determinar la prevalencia de anemia en niños menores de 5 años

Tabulación y análisis de los resultados: Los datos fueron ingresados y procesados

Resultados.- La prevalencia general de anemia en la unidad operativa Chorocopte

Unidad operativa Chorocopte.- La prevalencia de anemia fue mayor en: preescolares

General Objective: To determine the prevalence of anemia in children under 5 years

Methods: A retrospective cross-sectional descriptive study was performed based on

Chorocopte Operational Unit. The prevalence of anemia was higher in pre-school

IRON DEFICIENCY ANEMIA, CAÑAR, RECOMMENDATIONS GUIDE

Asimismo, autorizo a la Universidad de Cuenca para que realice la publicación de

Cuenca, 14 de noviembre del 2017

Likan Adriel Delgado Chuma

Cuenca, 14 de noviembre del 2017

Likan Adriel Delgado Chuma

La anemia es el estado por el cual el organismo tiene un déficit en su

La anemia compromete el crecimiento y desarrollo de niños, afecta al sistema

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2013 reporto que la anemia

En el Ecuador según la ENSANUT 2011 – 2013 existen el 25.7% de prescolares

Según los datos del Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial (PDOT) al

En base a lo mencionado es importante conocer la prevalencia de esta

El Ecuador es un país en vías de desarrollo, el sistema de salud tiene un gran

Según los estudios de prevalencia de la anemia realizados por la OMS

Según el estudio realizado en Cuba, por el Centro Nacional de Investigaciones

El servicio de investigación epidemiológica del Instituto de Investigación de

a) Produce una alteración en la actividad eléctrica cerebral en respuesta a ciertos

En Argentina, el estudio de “Abordaje multidimensional de la anemia por

Echane et al. (12), en el año 2013, realizaron un estudio en comunidades rurales

Por su parte ENSANUT (Encuesta Nacional De Salud y Nutrición) 2011-2013,

Avellán A. (14), realizó un estudio en el año 2015 en la administración Zonal

Zuñiga M. (15), en el año 2015, con niños de 2 a 5 años (n=30) en el subcentro de

En el estudio transversal de “Desnutrición, Anemia y su relación con factores

Coronel L. Trujillo V. (18), en el año 2016 realizaron el estudio en el Centro de

Carpio k. Flores N. Nieto K en un estudio con 660 paciente en el año 2015 en la

En la provincia de Cañar en el Cantón Biblián, a 29 kilómetros, al Sur del cantón

Según el Informe del desempeño de actividades y datos estadísticos recopilados

La anemia es un grave problema, que afecta severamente el desarrollo mental y

Por lo planteado es pertinente realizar la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuál es la prevalencia de la anemia en niños menores de cinco años atendidos en

Durante los dos primeros años de vida, se produce un rápido crecimiento y

En el Ecuador, se estima que el 70% de menores de un año sufren de anemia,

Teniendo en cuenta la alta tasa de prevalencia de anemia en todo el mundo, en

Así pues, la investigación contribuirá con estadísticas actualizadas respecto a este

Casi un tercio de la población mundial sufre de deficiencia de micronutrientes,

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera anemia a valores de

La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en la infancia y se

La encuesta ENSANUT, indica que del total de preescolares en el país el 25.7%

Con base en lo mencionado, es importante determinar la prevalencia de esta

En la infancia temprana, periodo que va de 1 a 3 años de edad; se caracteriza por el

El grupo de preescolares contemplados entre los 3 y 5 años de edad, se caracteriza

2.1 Estado nutricional de los niños menor de cinco años

En el Ecuador se utiliza como herramienta para la evaluación del crecimiento infantil

2.1.1 Medidas antropométricas para valoración nutricional