Teoría

Primer parcial

1. Escoja la respuesta correcta:

a) En ausencia de insulina se acentúa la lipogenia
b) En ausencia de insulina se acentúa la lipólisis
c) En ausencia de insulina se inhibe la lipólisis
d) En presencia de insulina se inhibe la lipogenia

2. ¿Cuál de los siguientes hidratos de carbono no es un disacárido?

a) sacarosa
b) lactosa
c) galactosa
d) maltosa

3. ¿Cuál de los siguientes criterios no es diagnóstico de diabetes?

a) glucosa en plasma en ayunas mayor de 126 mg/dL
b) glucosa mayor de 200 mg/dL 2h después de la sobrecarga de glucosa
c) glucosa en plasma aleatoria mayor de 200 mg/dL
d) todos son diagnósticos de diabetes
e) glucosuria positiva

4. ¿cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para diabetes tipo 2?

a) triglicéridos menor a 250 mg/dL
b) hipertensión arterial
c) antecedente familiar de diabetes
d) colesterol HDL > 35 mg/dL
e) inactividad física

5. Un error de laboratorio según la ISO 15189 se define como:

a) el fallo de una acción planificada o el uso de un plan erróneo para alcanzar un
objetivo, lo cual ocurre en cualquier momento del ciclo de laboratorio, Que puede ir
desde la orden de análisis hasta el reporte de resultados y su adecuada
interpretación y acciones consecuentes.
b) el fallo de una acción planificada o el uso de un plan erróneo para alcanzar un
objetivo, lo cual ocurre en el momento del análisis de las muestras de laboratorio
hasta el reporte de resultados y su inadecuada interpretación y acciones
consecuentes.
c) el fallo de una acción planificada o el uso de un plan erróneo para alcanzar un
objetivo, lo cual ocurre en un momento del ciclo de laboratorio, qué puede ser en la
orden de análisis o en el reporte de resultados y su adecuada interpretación y
acciones consecuentes.
d) ninguna de las anteriores

6. En una prueba de glucemia en ayunas ¿ Cómo interpretaría usted el siguiente valor:

glucemia 100- 125 mg/dL
a) glucemia alterada en ayuno ‘’ prediabetes’’
 b) diabetes
c) normal
d) tolerancia alterada a la glucosa

7. La digestión de los hidratos de carbono comienza con la acción de:

a) Amilasa pancreática
b) ácido clorhídrico
c) disacaridasas
d) Ptialina

8. Seleccione la opción correcta, el umbral renal para reabsorción de glucosa en orina es:
a) 140 mg/dL
b) 126 mg/dL
c) 200 mg/dL
d) 180 mg/dL

9. La diabetes mellitus tipo 1 B, se refiere a la destrucción de islotes no autoinmune

a) verdadero
b) falso

10. La degradación del glucógeno se inicia con la acción de la enzima:

a) fosfoglucomutasa
b) glucógeno transferasa
c) glucógeno fosforilasa
d) fosfoglutamasa

11. ¿ Cuál analito no pertenece al ionograma?

a) calcio
b) cloro
c) sodio
d) potasio

12. ¿Cuál es el orden adecuado del proceso de síntesis y secreción de insulina?

1. entrada de glucosa en la célula
2. secreción de insulina
3. cierre de canal de K+ sensible al ATP y despolarización de la membrana
4. degradación e incremento de la adenosina trifosfato (ATP)
5. entrada de Ca2+
6. fosforilación por la glucocinasa
Respuesta: 1,6, 4, 3, 5, 2

13. Escoja la opción incorrecta:

a) los hidratos de carbono son fuentes excelentes de energía y se almacenan en el
cuerpo en forma de reservas energéticas como glucógeno
b) Los hidratos de carbono son moléculas compuestas en su mayor parte por átomos
de carbono, hidrógeno y oxígeno.
c) los polímeros como el almidón y la celulosa forman dispersiones coloidales o son
solubles
 d) Los hidratos de carbono pueden unirse a proteínas y desempeñar funciones
estructurales y reguladoras importantes.

14. En una paciente femenina de 38 años con obesidad y antecedentes de diabetes

gestacional. ¿ usted cuando realizaría el cribado de diabetes gestacional?
a) nunca
b) 24 a 28 semanas de gestación
c) en el tercer trimestre
d) En la primera visita

15. Seleccione la respuesta incorrecta:

a) la diabetes comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten el
fenotipo de hiperglucemia.
b) La diabetes mellitus puede ser causa de nefropatías, amputaciones, ceguera.
c) la tríada que se relaciona con diabetes es poliuria, polidistrofia, polifagia.
d) Además de diabetes mellitus 1, diabetes mellitus 2, existen otros tipos específicos
de diabetes.

16. En la diabetes mellitus tipo 1 son los primeros anticuerpos en aparecer en la etapa uno
durante la insulitis:
a) anticuerpos anti tirosina fosfatasa
b) Anticuerpos anti glutamato descarboxilasa
c) anticuerpos anti ZnT8
d) anticuerpos anti insulina

17. Relacionar
Variable debido al momento de extracción → Postura
Variable debido al espécimen → tubo sin anticoagulante
Variable biológica modificable → secreción pulsátil
Variable biológica no modificable → Embarazo

18. Paciente de 11 años presenta hiperglucemia en análisis venosos realizados en ayunas,

con valores de 130, 128 y 110 mg/dL. No ha presentado pérdida de peso y niega la
presencia de poliuria y polidipsia.
¿Cómo definiría las cifras de glucemia que ha presentado este paciente?
a) cifras normales de glucosa en ayunas
b) cifras en ayunas en Rango de diabetes
c) alteración de la glucemia en ayunas
d) Debut diabético con cetoacidosis

19. El glucagón aumenta la liberación de glucosa mediante la inhibición de la síntesis de

glucógeno por lo que se le considera una hormona hiperglucemiante
a) verdadero
b) falso

20. La secreción de insulina que responde a la concentración sanguínea de glucosa:

a) ninguna es correcta
b) en el hígado estimula la utilización de la glucosa por la glucogénesis
 c) en el hígado estimula la utilización de la glucosa por la Glucólisis
d) en el hígado evita la gluconeogénesis
e) toda son correctas
21. ¿ Cuáles de los siguientes aspectos pueden ocasionar errores en la etapa analítica?
a) error de dilución
b) conservación de las muestras
c) transcripción de resultados
d) preparación del suero control

22. Gluconeogénesis significa:

a) formación de glucógeno a partir de la glucosa
b) todas son verdaderas
c) formación de glucosa a partir de fructosa
d) formación de glucosa a partir de sustratos como lactato, aminoácidos etcétera

23. Seleccione la respuesta incorrecta:

a) la diabetes comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten el
fenotipo de hipoglucemia.
b) La diabetes mellitus puede ser causa de nefropatías, amputaciones, ceguera.
c) la tríada que se relaciona con diabetes es poliuria, polidipsia, polifagia.
d) Además de diabetes mellitus 1, diabetes mellitus 2, existen otros tipos específicos
de diabetes.

24. Con respecto al diagnóstico de diabetes gestacional el test de O’ sullivan consiste en

realizar una prueba con carga de glucosa de 50 g con ayuno y medir la glucosa plasmática
a la 1 hora.
a) verdadero
b) falso

25. Es traída a la emergencia Paula de 15 años de edad por presentar náuseas vómitos
dolor abdominal agitación decaimiento y mucho sueño. Los padres refieren que la niña
presenta descenso de peso en el último mes tiene mucha sed, orina mucho y comía mucho
se le realiza una determinación de glucosa plasmática la cual es de 350 mg/dL.
¿ Cuál es el diagnóstico más probable?
a) estado hiperosmolar
b) cetoacidosis diabética en una paciente con probable diabetes tipo 1
c) cetoacidosis diabética en una paciente con probable diabetes tipo 2
d) alteración de la glucemia en ayunas

26. Cuáles son las vías metabólicas por las que se puede obtener glucosa (seleccione
varias).
a) glucogénesis
b) gluconeogénesis
c) Glucólisis
d) glucogenolisis

27. Cuáles de los siguientes no son variables biológicas no modificables

a) entorno
 b) edad
c) embarazo
d) dieta

28. Cuál es el orden correcto en el proceso de entrada de la glucosa en las células por
difusión facilitada:
1. las vesículas que contienen GLUT4 se trasloca a la membrana celular (4)
2. los receptores adquieren actividad de tirosina cinasa (2)
3. la insulina se une a sus receptores de membrana (1)
4. aumenta el número de transportadores glut 4 (6)
5. se produce la entrada de glucosa al interior del adipocito (7)
6. los receptores se fosforilan en una cascada de señalización (3)

a) 3, 2,6,4,1,5
b) 1,2,3,4,5,6
c) 3,2,6,1,4,5
d) 3,2,5,4,1,6

29. Seleccione la respuesta correcta:

a) Un factor de riesgo alto es el IMC mayor a 25 antes del embarazo.
b) Generalmente el cribado de diabetes gestacional se realiza en la semana 20-24 de
gestación.
c) Todas son correctas.
d) En el embarazo normalmente se produce un aumento patológico de resistencia a la
insulina para proporcionar un suministro ininterrumpido de nutrientes hacia el feto.
e) La presencia de hiperglucemia materna produce hiperinsulinemia fetal que causa
macrosomía.

30. escoja la opción correcta

a) todas las anteriores
b) los hidratos de carbono son moléculas compuestas en su mayor parte por átomos
de carbono hidrógeno y oxígeno
c) La oxidación de los hidratos de carbono es la principal ruta de obtención de energía.
d) Los hidratos de carbono más pequeños son hidrofílicos.

31. Relacione:
Edad >45 años → diabetes mellitus tipo 2
Diabetes dependiente de insulina → diabetes mellitus tipo 1
Resistencia a la insulina → diabetes mellitus tipo 2
Niveles de péptido c bajos → diabetes mellitus tipo 1
Fase luna de miel → diabetes mellitus tipo 1
Lipotoxicidad → diabetes mellitus tipo 2

32. Dentro de la homeostasia de la glucosa interviene en las siguientes hormonas excepto:

a) Glucagón
b) Cortisol
c) Adrenalina
d) Aldosterona
33. ¿ Cual analito no pertenece al perfil metabólico básico?
a) Creatinina
b) colesterol
c) glucosa
d) potasio

34. Qué autoanticuerpos tardan más en desaparecer en pacientes con diabetes mellitus
tipo 1:
e) anticuerpos anti tirosina fosfatasa
f) Anticuerpos anti glutamato descarboxilasa
g) anticuerpos anti ZnT8
h) anticuerpos anti insulina

35. Seleccione la respuesta correcta:

a) La fructosa se absorbe por difusión facilitada en toda la longitud del epitelio
intestinal acoplándose al cotransporte de sodio.
b) Los transportadores SGLT1 se sitúan en la membrana apical de las células del
epitelio intestinal.
c) La glucosa ingresa a las células con ayuda de moléculas de membrana especiales
llamados transportadores SGLT y GLUT
d) La glucosa se transporta por un mecanismo de cotransporte con sodio

36. La absorción rápida de glucosa a la sangre durante la fase posterior a la absorción

a) verdadero
b) falso

37. La etapa 1 de la diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por el desarrollo de dos o más
autoanticuerpos contra las células de los islotes pero con valores de hiperglucemia.
a) verdadero
b) falso

38. La interferencia analítica se define como:

Respuesta: Efecto que tienen los medicamentos y/o sus metabolitos compuestos químicos
o factores físicos sobre algunas de las etapas de la determinacion analitica de cualquier
componenete de interés analitico produciendo cambios medibles del componente analizado
durante el ensayo

39.En los hidratos de carbono, la actividad de la amilasa pancreática queda bloqueada por
el ácido de las secreciones gástricas.
a) verdadero
b) falso

40. Una función importante en la vía de las pentosas fosfato es:

a) la formación de NADPH para la síntesis de ácidos grasos y esteroides
b) La síntesis de ribosa para la formación de nucleótido y ácido nucléicos
c) Mantener reducido el glutatión para la actividad antioxidante
d) Todas son correctas
 e) Ninguna es correcta

41. Escoja la respuesta incorrecta sobre la resistencia a la insulina:

a) La resistencia a la insulina usualmente ocurre en asociación con la obesidad
b) En el hígado se produce mayor capacidad de suprimir la producción de glucosa
hepática
c) En los tejidos periféricos se produce menos capacidad de estimular la captación de
glucosa en el músculo
d) Se requiere un aumento compensatorio en la secreción de insulina para mantener la
normoglucemia

42. La diabetes mellitus tipo 1 tiene como origen fisiopatológico:

a) La destrucción autoinmune de las células beta del páncreas

43. Relacionar:
Gráficas de control → fase analítica
Conservación de las muestras → fase preanalítica
4 a 13% de error → fase anaítica
71% de error → fase preanalítica
Transcripción de resultados → fase postanalítica
20% de error → fase postanalítica

44. La fosforilación de la glucosa al inicio de la glucçolisis se da por la enzima:

Respuesta: hexoquinasa

45. Seleccione las respuestas correctas:

Si una persona presenta intolerancia a la glucosa, significa que:
a) Tiene una glucemia basal normal y a las 2h del test de sobrecarga oral a la glucosa
la glucemia está entre 140-199 mg/dL.
b) Tiene una respuesta glucémica a la sobrecarga oral de la glucosa intermedia entre
normal y diabética

46. El antígeno prostático específico PSA es más alto en personas de raza negra.
a) verdadero
b) falso

47. Una persona diagnosticada con diabetes mellitus gestacional puede seguir siendo
hiperglucémico después del parto y determinarse que tiene diabetes tipo dos:
a) verdadero
b) falso

Segundo parcial

1. ¿Qué tipo de alteración a nivel fisiopatológico se presenta en una

disbetalipoproteinemia?
a) Defecto en la síntesis hepática de la Apo B
b) Defecto genético en el gen de la Apo E
 c) Presenta acumulación de LDL debido a otras enfermedades que actúan como
factores estimulantes.
d) Mutación en el receptor de las LDL sumado a un defecto familiar de la Apo B

2. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una función de las lipoproteínas

plasmáticas?
a) Todas son correctas
b) transporte de grasa de la dieta desde la mucosa intestinal
c) transporte de los triglicéridos desde el hígado hacia el resto de los tejidos
d) mediador del transporte inverso del colesterol

3. En relación con los quilomicrones las lipoproteínas de baja densidad tienen una densidad
a) ninguna es correcta
b) menor
c) mayor
d) igual

4. En la síntesis de ácidos grasos para que la acetil-coa que se obtiene en las mitocondrias
pueda difundirse hacia el citosol debe:
a) fosforilarse
b) reaccionar con el oxalacetato
c) convertirse en carnitina
d) descarboxilarse

5. en los quilomicrones se encuentra principalmente:

a) Apo B 48
b) Apo A1
c) ninguna es correcta
d) Apo B100

6. El colesterol que se deposita en las arterias y produce la aterosclerosis proviene

principalmente del colesterol transportado en:
a) quilomicrones
b) lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
c) lipoproteínas de baja densidad (LDL)
d) lipoproteínas de alta densidad (HDL)

7. Con respecto a la síntesis de ácidos grasos el orden de las reacciones serían:

1. deshidratación (3)
2. reducción (4)
3. condensación (1)
4. reducción (2)

a) 1,2,3,4
b) 4,3,2,1
c) 3,1,4,2
d) 3,4,1,2
8. Responde verdadero o falso
los carbohidratos de la dieta pueden ser convertidos en grasa antes de que sean utilizados
para suministrar energía
a) verdadero
b) falso

9. Cuáles son las principales características de las alteraciones lipídicas en la enfermedad

renal crónica?
a) cHDL bajo
b) todas las anteriores
c) lipoproteína a aumentada
d) triglicéridos elevados

10. El colesterol es esterificado en las células por:

a) tioesterasa
b) Acetil coa carboxilasa
c) lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT)
d) acil coa colesterol aciltransferasa (ACAT)

11. Los inhibidores de la hidroximetilglutaril coa reductasa (estatinas) para qué sirve:
a) para prevenir la morbimortalidad de causa coronaria
b) para la reducción de colesterol total y cLDL
c) para controlar el riesgo cardiovascular
d) activar la Apo E

12. Los niveles bajos de insulina presentes de la diabetes mellitus pueden generar:
a) todas las anteriores
b) no se inhibe la función de la lipasa sensible a hormonas (HSL)
c) que se acentúe la lipólisis
d) ácidos grasos libres y glicerol desde el tejido adiposo

13. Seleccione de las opciones correctas

Los lípidos de importancia metabólica del organismo humano incluyen:
a) Ninguna es correcta
b) Ácidos grasos libres, glicerol y cuerpos cetónicos
c) Triglicéridos, fosfolípidos y esteroides
d) Todas son correctas
e) Glutamina, glucosamina y ácido glucurónico

14. La enzima clave limitante de la síntesis del colesterol es la:

a) HMG-Coa oxidasa
b) HMG-Coa tiolasa
c) HMG-Coa sintasa
d) HMG-Coa reductasa

15. ¿Qué criterio diagnóstico de hipercolesterolemia familiar combinada es correcto?

a) Sólo se observan xantoma tendinoso pero no arcos corneales y xantelasmas
b) No se asocia con diabetes mellitus ni hipertensión arterial
 c) Niveles elevados de Apo E y niveles de c-LDL y VLDL elevados pero variables con
el tiempo.
d) Niveles de Apo E, c-LDL y VLDL elevados pero sin variación con el tiempo.

16. ¿Cuál es la diferencia entre la hipercolesterolemia familiar combinada y el síndrome

metabólico?
a) En el síndrome metabólico los niveles de Apo-E se encuentran elevados mientras
que en HFC se elevan los niveles de Apo-E.
b) La HFC tiene carácter hereditario Mientras que el síndrome metabólico depende de
alimentación y el ejercicio
c) No hay diferencia ambas tienen igual fenotipo
d) No hay diferencia ambas dependen del tipo de alimentación y la actividad física

17. Los lípidos incluyen todos los siguientes excepto:

a) Isoprenoides
b) Ácidos grasos
c) Isoenzimas
d) Triacilglicéridos

18. Las causas secundarias de las dislipidemias se pueden deber a:

a) Hipotiroidismo
b) Ubicación geográfica
c) Genética
d) Todas las anteriores

19. Responde verdadero o falso

La hipercolesterolemia familiar se produce principalmente por mutaciones en el Gen que
codifica el receptor de las lipoproteínas de baja densidad (LDLR) que se localiza en el
cromosoma 21.
a) verdadero
b) falso

20. Responde verdadero o falso.

El producto que se obtiene en la lipogénesis principalmente es el palmitato
a) verdadero
b) falso

21. La degradación de los ácidos grasos es un proceso que se conoce como:

a) Beta reducción
b) Carboxilación
c) Beta oxidación
d) Hidroxilación

22. Escoja las opciones correctas

La densidad en las lipoproteínas aumenta a medida que:
a) La proporción de grasa en el complejo aumenta
b) La proporción de proteínas en el complejo disminuye
c) La proporción de grasa en el complejo disminuye
 d) La proporción de proteínas en el complejo aumenta

23. El colesterol es un lípido:

a) Isoprenoide
b) Butírico
c) Glucoproteico
d) Terpénico

24. El complejo enzimático denominado ácido graso sintasa está formado:

a) Por 7 enzimas diferentes y tres proteínas portadoras de grupos acilo
b) Por 7 enzimas diferentes y una proteína portadora de grupos acilo
c) Por dos enzimas diferentes y una proteína portadora de grupos acilo
d) Ninguna es correcta

25. La primera etapa en la digestión de las grasas es la emulsión por los ácidos biliares y la
lipasa pancreática.
a) verdadero
b) falso

26. La hidratación de la reacción en el proceso de la Beta oxidación se da por la enzima:

a) Hidroxiacilasa
b) Hidroxilasa
c) Enoil-coa hidratasa
d) Enoil-coa hidrogenasa

27. Relaciones
Quilomicrones → Transporte de lípidos
Lipasa hepática → Hidrólisis de lípidos de las Lipoproteínas IDL
Aumento de apolipoproteína C3 → Inhibición de actividad de la LPL
Acumulación de triglicéridos → Exceso de producción de lipoproteínas
Lipoproteinlipasa (LPL) → Hidrólisis de TAG de los Quilomicrones y VLDL

28. El catabolismo de los ácidos grasos se produce en:

a) El interior de las mitocondrias
b) El citoplasma
c) En el retículo sarcoplásmico
d) En el lisosoma

29. Dentro de la hipercolesterolemia familiar, cuál es la apolipoproteína que se ve alterada:

a) Apo E
b) Apo a1
c) Apo C2
d) Apo B100

30. La biosíntesis de los ácidos grasos se lleva a cabo principalmente en los siguientes
órganos:
a) Hígado, tejido adiposo y páncreas
b) Hígado, tejido adiposo y glándula mamaria
 c) Todas son correctas
d) Piel, tejido adiposo y tejido celular subcutáneo

31. En el metabolismo de los lípidos, existe un recambio constante de grasa en el tejido

adiposo
a. Verdadero
b) Falso

32. Las grasa puede ser:

a. La principal fuente de energía en muchos tejidos del cuerpo humano
b. Usada como fuente de energía en algunos órganos del cuerpo humano, antes que los
carbohidratos
c. La principal forma de almacenamiento de energía en el cuerpo
d. Solo a y b son verdaderas
e. Todas son verdaderas

33. Entre las ventajas que tiene la grasa sobre los carbohidratos y proteínas en cuanto a la
obtención de energía, podemos señalar las siguientes:
a. Su valor calórico es aproximadamente dos veces más alto (9.3 cal/g)
b. Su almacenamiento se asocia con menor cantidad de agua
c. La grasa es la manera más concentrada en al cual se puede almacenar la energía
potencial
d. Solo a y c son verdaderas
e. Todas son verdaderas

34. Para el funcionamiento óptimo del cuerpo,

a. Se necesita una mínima cantidad de grasa en la alimentación diaria
b. Proveer un suministro adecuado de ácidos grasos poliinsaturados (esenciales)
c. Suministrar vitaminas hidrosolubles que no pueden ser sintetizadas
d. Solo a y b son verdaderas
e. Todas son verdaderas

35. Como fuente de energía, la grasa no puede ser reemplazada completamente por los
carbohidratos o las proteínas
a. Verdadero
b) Falso

36. En el plasma sanguíneo están presentes los siguientes lípidos:

a. Triglicéridos, fosfolípidos y colesterol
b. Triglicéridos, ésteres de colesterol y ácidos grasos libres
c. Triglicéridos, albúmina y ésteres de colesterol
d. Todas son verdaderas
e. Solo a y b son verdaderas

37. Los ácidos grasos libres,

a. Constituyen los quilomicrones
b. Constituyen los ésteres de colesterol
c. Constituyen la fracción más activa, metabólicamente, de los lípidos plasmáticos
d. Ninguna es verdadera
38. La fracción lipídica plasmática de más baja densidad la constituyen:
a. Las lipoproteínas de muy baja densidad
b. Los quilomicrones
c. El colesterol
d. Ninguna es verdadera
 EXAMEN PARCIAL Nº3 (Teoría)

Pregunta 1
Enunciado de la pregunta
Paciente de 24 años del sexo masculino con déficit de α1-antitripsina. cual de las
siguientes alteraciones del proteinograma es la que usted encontrará en este
paciente:

E
D
C
B
A
Retroalimentación
González Hernández 2° ed. Cap. 12 Fig. 12-3
La respuesta correcta es:
D
Pregunta 2
Enunciado de la pregunta
Todas las siguientes son proteínas de fase aguda, o sea aquellas que incrementan
su concentración en el proteinograma de pacientes con trastornos inflamatorios
agudos, excepto:
a.Fibrinógeno, Haptoglobina
b.PCR, α1-antiquimotripsina
c.α1-antitripsina, Ferroxidasa
d.Albumina, transferrina y prealbúmina
Retroalimentación
González Hernández 2° Ed. Cap 12: REACCION DE FASE AGUDA
La respuesta correcta es:
Albumina, transferrina y prealbúmina
Pregunta 3
Enunciado de la pregunta
Paciente de 72 anos de sexo femenino con dolores óseos en las extremidades
inferiores acompañados de astenia y anorexia. Se realiza la analítica donde se
encuentra:
Qué tipo de alteración tiene la paciente?
Hiperalbuminemia con mieloma múltiple
Paraproteinemia de cadenas pesadas IgG e IgA con proteína de Bence Jones
Aumento de proteínas totales con disminución del cociente albumina/globulina
indicando una paraproteinemia IgG- Proteína de Bence Jones
Paraproteinemia monoclonal IGg kappa - lamda
Retroalimentación
González Hernández 2° Ed. Cap. 12. CASO CLINICO 12.1
La respuesta correcta es:
Paraproteinemia monoclonal IGg kappa - lamda
Pregunta 4
Enunciado de la pregunta
La proteína cuya principal función es la de unir una cadena α de la hemoglobina
libre por cada una de sus cadenas β para formar un complejo que permite la
interiorización de la hemoglobina en los macrófagos se llama:
a.Hemopexina
b.β2-microglobuina
c.Ceruloplasmina
d.Haptoglobina
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Haptoglobina
Pregunta 5
Enunciado de la pregunta
El señor Pérez es un paciente de 67 años y 74 Kg de peso, que ha sido sometido
a una cirugía cardiaca no especificada. La analítica muestra una creatinina
plasmática de 1.9 mg/dl y una creatinina urinaria en orina de 19 horas (total 940
ml) de 85 mg/dL. La concentración de Sodio en orina es de 54 mEq/L mientras que
la concentración de Sodio sérico es de 135 mEq/L. La albumina sérica es de 2.8
mg/dL y la albumina en una muestra limpia de orina recogida en el laboratorio es
de 40 mg/dL.
Con estos datos, cual es la tasa de filtración glomerular (aclaramiento de
creatinina) calculada del paciente? Colocar el resultado con dos cifras decimales.

Respuesta: 36,88
Resolución:
𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 𝑒𝑛 𝑜𝑟𝑖𝑛𝑎 × 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒 𝑜𝑟𝑖𝑛𝑎
𝐴𝑐𝑙𝑎𝑟𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 =
𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 𝑒𝑛 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎
 85𝑚𝑔/𝑑𝐿 × 0,823𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛
𝐴𝑐𝑙𝑎𝑟𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 =
1,9 𝑚𝑔/𝑑𝐿

𝐴𝑐𝑙𝑎𝑟𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 36,88

Nota:El volumen de orina debe estar en mL/minuto

Retroalimentación
La respuesta correcta es: 36,88
Pregunta 6
Enunciado de la pregunta
Emparejar el tipo de proteinograma cuyo perfil cumple con la patología propuesta:
ascitis Disminución de la banda de albumina
hemolisis vascular diseminada Decenso de la banda α2 por disminucio
anemia ferropenica con aumento
de transferrina Incremento de la región B

Incremento policlonal de las Región intensamente teñida, pero de forma

inmunoglobulinas homogénea
Enfermedades hepáticas puente β-γ
Intensa proteinuria no selectiva albuminas e inmunogobulinas
Descenso de la banda α2 Hemólisis intravascular por disminución de
haptoglobina
intensa proteinuria no selectiva Descenso simultaneo de la bandas correspondientes a
albúmina y inmunoglobulinas
Retroalimentación
González Hernández 2° Ed. Cap. 12:PERFILES DE PROTEINOGRAMAS EN
DIVERSAS ENFERMEDADES
La respuesta correcta es:
ascitis → disminución de la banda de albumina,
hemolisis vascular diseminada → Descenso de la banda α2 por disminucion,
anemia ferropenica con aumento de transferrina → incremento de la región β,
Incremento policlonal de las inmunoglobulinas → Región intensamente teñida,
pero de forma homogénea,
Enfermedades hepáticas → puente β-γ,
Intensa proteinuria no selectiva → albuminas e inmunogobulinas,
Descenso de la banda α2 → hemólisis intravascular por disminución de
haptoglobina,
intensa proteinuria no selectiva → Descenso simultaneo de la bandas
correspondientes a albúmina y inmunoglobulinas
Pregunta 7
Enunciado de la pregunta
Con relación a las características que deben poseer los marcadores para la
determinación de la tasa de filtración glomerular:
a.Debe excretarse en orina sin ser degradado
b.Debe metabolizarse de manera constante antes de entrar en el glomérulo
c.No debe ser reabsorbido o secretado en los túbulos renales
d.Debe filtrarse libremente en el glomérulo
Retroalimentación
González Hernández 2° ed. Cap. 19. ESTUDIO DE LA FUNCION GLOMERULAR
La respuesta correcta es:
Debe metabolizarse de manera constante antes de entrar en el glomérulo
Pregunta 8
Parcialmente correcta
Enunciado de la pregunta
Paciente de 64 años de sexo masculino acude por presentar dolor agudo e intenso
en la espalda a nivel de la última vértebra dorsal y tercera lumbar. Niega fiebre y
dificultad para orinar, aunque admite que el flujo ha disminuido considerablemente.
A la analitica el paciente presenta una urea de 150 mg/dL y creatinina 1.3 mg/dL. A
que nivel se encuentra el problema que presenta la paciente?
a.obstrucción a nivel de las vías urinarias
b.la paciente presenta acidosis tubular renal
c.renal
d.prerrenal
Retroalimentación
González Hernández 2° ed. Cap 19: UREA
Las respuestas correctas son:
prerrenal,obstrucción a nivel de las vías urinarias
Pregunta 9Enunciado de la pregunta
La proteína que transporta seis átomos de cobre mediante una unión covalente y
que oxida el Fe2+ a Fe3+ permitiendo así su transporte por la transferrina es:
a.Ceruloplasmina
b.Haptoglobina
c.Hemopexina
d.Transferrina
Retroalimentación
González Hernández 2° Ed. Cap. 12: ESTUDIO DE LAS PRINCIPALES
PROTEINAS PLASMATICAS
La respuesta correcta es:
Ceruloplasmina
Pregunta 10
Enunciado de la pregunta
Emparejar el candidato a marcador para el test de aclaramiento en la
determinación de la lTFG, con su caracteristica:
Cistatina C Se metaboliza casi completamente por las células del túbulo
proximal
Inulina Polímero de la fructosa
β2-
microglobulina Se disocia de los leucocitos humanos a tasa constante

Cistatina C 13Kda
Cistatina C Niveles sanguíneos independientes de sexo, dieta, masa muscular
β2-
microglobulina 12KDa1
Retroalimentación
González Hernández 2° ed. Cap 19 A PARTIR DE cistatina c
La respuesta correcta es:
Cistatina C → Se metaboliza casi completamente por las células del túbulo
proximal,
Inulina → Polímero de la fructosa,
β2-microglobulina → Se disocia de los leucocitos humanos a tasa constante,
Cistatina C → 13Kda,
Cistatina C → Niveles sanguíneos independientes de sexo, dieta, masa muscular,
β2-microglobulina → 12KDa
Pregunta 11
Enunciado de la pregunta
Las proteínas mas resistentes a la degradación son aquellas que presentan en su
estructura:
a.Puentes disulfuro con pocos grupos sulfhidrilo libres
b.El porcentaje de hidratos de carbono que presentan en su molécula
c.Elevada capacidad de producir acido siálico
d.Inhibidores de proteasas
Retroalimentación
González Hernández 2° Ed. Cap. 12 Introducción
La respuesta correcta es:
Puentes disulfuro con pocos grupos sulfhidrilo libres
Pregunta 12
Enunciado de la pregunta
La señora María M. viene a su laboratorio para investigacion de microalbuminuria.
Usted encuentra en la muestra de orina una concentración de albumina de 12 g/L
y una concentración de 54 mg/dL de creatinina. Con estos datos, usted reporta
que la paciente presenta:
a.macroalbuminuria
b.Normal
c.Trazas de proteína en orina
d.microalbuminuria
Retroalimentación
Comentario: Debe expresar la albúmina en mg/dL y la creatinina en g/dL , para
entonces calcular el cociente albumina/creatinina en mg/g
Albúmina: 12 g/L = 120 mg/dL
Creatinina: 54 mg/dL = 0.054 g/dL
cociente albúmina /creatinina = 120mg/dL / 0.054g/dL
cociente albúmina / creatinina = 2222.2 mg de albúmina / gramo de creatinina
Esto es considerado como macroalbuminuria
Pregunta 13
Enunciado de la pregunta
Con relación a a la tasa de filtración glomerular, todo lo siguiente es correcto
excepto:
a.Es el gold standard en el diagnóstico de patología renal aguda
b.La determinación de la filtración glomerular sirve para estimar el numero de
nefronas funcionantes
c.Son fundamentales en la evaluación de posibles donadores de riñón
d.La relación entre la creatinina plasmática y su aclaramiento es inversa
Retroalimentación
González Hernández 2° ed. Cap
La respuesta correcta es:
Es el gold standard en el diagnóstico de patología renal aguda
Pregunta 14
Enunciado de la pregunta
La concentración de albúmina en plasma de un paciente dependerá de todo lo
siguiente, excepto:
a.Contenido de enzimas proteolíticas en su molécula
b.Velocidad de síntesis de la albúmina
c.Velocidad de degradación hepática
d.Distribución entre el plasma y el liquido extracelular
Retroalimentación
González Hernández 2° Ed. Cap. 12: INTRODUCCIÓN
La respuesta correcta es: Contenido de enzimas proteolíticas en su molécula
Pregunta 15
Enunciado de la pregunta
Paciente de sexo 56 años de sexo femenino residente en Carcelén presenta una
concentración total de proteínas de 4.7 mg/dL. La causa mas probable es:
a.Mieloma múltiple
b.Síndrome nefrótico
c.Deshidratación
d.Embarazo
Retroalimentación
González Hernández 2° Ed. Cap 12. ALTERACIÓN DE LA CONCENTRACION
TOTAL DE PROTEÍNAS
La respuesta correcta es:
Síndrome nefrótico
Pregunta 16
Enunciado de la pregunta
Considerando que el grafico NORMAL corresponde al proteinograma sérico
normal, cual de los gráficos presentados corresponde a un síndrome nefrótico?

B
A
Ninguno corresponde a síndrome nefrótico
C
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
C
Pregunta 17
Enunciado de la pregunta
A que proteína corresponde la banda indicada por la flecha en del histograma
mostrado en la figura adjunta?

Ferroxidasa
Hemosiderina
α1 glucoproteína ácida
C3
Retroalimentación
González Hernández 2° Ed. Cap. 12. Fig. 12-2
La respuesta correcta es:
C3
Pregunta 18
Enunciado de la pregunta
La ecuacion de Cockroft-Gault estima el fliltrado glomerular a partir de la creatinina
sérica con una fórmula que tiene en cuenta la influencia de todo lo siguiente
excepto:
a.peso corporal
b.raza
c.edad
d.sexo
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
raza
Pregunta 19
Enunciado de la pregunta
Emparejar el método de medida de la concentración total de proteínas en el
plasma con la característica analítica que le corresponde:
González Hernández 2° Ed. Cap 12. DETERMINACION DE LA
CONCENTRACION TOTAL DE PROTEÍNAS
La respuesta correcta es:
Biuret → La reacción produce un compuesto azul violeta que absorbe a 570 nm,
Turbidimétrico → Precipitación proteica con ácido tricloroacético,
Biuret → Reacción de iones de cobre con los enlaces peptídicos de las proteínas,
Lowry → Reducción de ácido fosfotúngstico-fosfomolíbdico a un color azul,
Refractometría → Emplea poca muestra,
Bradford → Unión de Coomassie a las proteínas
Pregunta 20
Enunciado de la pregunta
El señor Serrano es un paciente de 44 años . Si la concentración de urea en
sangre del paciente es de 122 mg/dL y la creatinina plasmática es de 1.8 mg/dL.
En base a estos datos, cuál es la patología de base más probable por la que el
paciente ha ingresado en el servicio de nefrología?
a.Síndrome nefrótico
b.Acidez tubular renal
c.Cirrosis hepática
d.Glomerulonefritis crónica
Retroalimentación
Transformar urea a BUN: 122/2.14 (factor de conversión) = 56.93 mg/dl
Obtener el cociente BUN/CRETININA = 56.93 mg/dL/1.8 mg/dL = 31.62 esto es
compatible con trastornos prerrenales
La respuesta correcta es:
Cirrosis hepática
Pregunta 21
Enunciado de la pregunta
Paciente de 36 años de sexo femenino presenta una creatinina urinaria de 96.25
mg/dL, una creatinina sérica de 1.7 mg/dL y les ha entregado una botella con 1800
ml de orina recogidos en 19 horas. Cual es la tasa de filtración glomerular
calculada de este paciente?
OJO: Si la respuesta no es un numero entero, esta debe tener DOS decimales,
aproximar el tercer decimal para cumplir este requisito.

Respuesta:

𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 𝑒𝑛 𝑜𝑟𝑖𝑛𝑎(𝑚𝑔/𝑑𝐿) × 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒 𝑜𝑟𝑖𝑛𝑎(𝑚𝐿/𝑚𝑖𝑛)

𝑇𝐹𝐺 =
𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 𝑒𝑛 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎 (𝑚𝑔/𝑑𝐿)

96,25𝑚𝑔/𝑑𝐿 × 1,58𝑚𝐿/𝑚𝑖𝑛
𝑇𝐹𝐺 =
1,7𝑚𝑔/𝑑𝐿

𝑅𝑒𝑠𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑎 𝑇𝐹𝐺 = 89,46 𝑚𝐿/𝑚𝑖𝑛

Retroalimentación
González Hernández 2° ed. Cap. 19: CREATININA
La respuesta correcta es: 89.46 ml/min
 PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA – LABORATORIO CLÍNICO
BIOQUÍMICA CLÍNICA I

CUESTIONARIO DISLIPIDEMIAS

Hipercolesterolemia Familiar

1. Dentro del hipercolesterolemia familiar ¿Cuál es la apolipoproteína que se ve alterada?

a. APO B-100
b. APO-AI
c. APO CII
d. APO E

2. La hipercolesterolemia familiar se produce principalmente por mutaciones en el gen que

codifica el receptor de las lipoproteínas de baja densidad (LDLR) que se localiza en el
cromosoma 21.
a. Verdadero
b. Falso

3. El primer tratamiento que se recomienda para combatir el hipercolesterolemia familiar es:

a. Reducir las grasas saturadas, consumir de 10 a 20 gr de fibra soluble, aumentar la
actividad física, mantener el peso saludable.
b. Estatinas, resinas fijadoras de ácidos biliares, inhibidores de la absorción del
colesterol.
c. Insulina, suplementos de ácidos grasos omega 3
d. Penicilina G sódica, ceftriaxona, azitromicina.

4. ¿Cómo se observará el suero después de ser centrifugada la muestra en el caso de que el

paciente presente hipercolesterolemia familiar?
a. Ictérico
b. Hemolizado
c. Transparente
d. Lipémico

5. ¿Cuántas variantes se conocen de la hipercolesterolemia familiar?

a. 3
b. 4
c. 5
d. 2

Hipercolesterolemia Familiar combinada

6. La hiperlipidemia familiar combinada (HFC) se transmite de forma autosómica dominante,

aunque no existe un gen único asociado al trastorno.
a. Verdadero
b. Falso
 PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA – LABORATORIO CLÍNICO
BIOQUÍMICA CLÍNICA I

7. ¿Cuál es la diferencia entre la hipercolesterolemia familiar combinada y el síndrome

metabólico?
a. No hay diferencia, ambas dependen del tipo de alimentación y la actividad física.
b. La HFC tiene carácter hereditario, mientras que el síndrome metabólico depende de
alimentación y el ejercicio.
c. No hay diferencia, ambas tienen igual fenotipo.
d. En el síndrome metabólico los niveles de Apo-B se encuentran elevados, mientras que
en HFC se elevan los niveles de Apo-E.

8. ¿Qué criterio diagnóstico de hipercolesterolemia familiar combinada es correcto?

a. Solo se observan xantomas tendinosos, pero no arcos corneales y xantelasmas.
b. Niveles de Apo-B, c-LDL y VLDL elevados, pero sin variación con el tiempo.
c. No se asocia con diabetes mellitus, ni hipertensión arterial
d. Niveles elevados de Apo-B y niveles de c-LDL y VLDL elevados, pero variables con el
tiempo.

9. ¿Qué tipo de medicamento ayuda a los pacientes con HFC aumentar el C-HDL y Disminuir el
C- LDL?
a. Metformina
b. Estatina
c. Secretagogos
d. Fibratos

10. ¿La fórmula de Friedewald permite determinar la C-LDL, por consiguiente, en pacientes con
hipertigliceridemia > 400 mg/dl se puede obtener valores precisos?
a. Verdadero
b. Falso

Disbetalipoproteinemia Familiar

11. Cuando se realiza una electroforesis de lipoproteínas, ¿Qué tipo de alteración de debe
observar para detectar una Disbetalipoproteinemia?
a. Banda beta ancha
b. Banda beta difusa o inexistente.
c. Banda alfa ancha
d. Banda alfa difusa o inexistente.

12. ¿El término Disbetalipoproteinemia familiar hace referencia a un trastorno de transmisión

recesiva?
a. Verdadero
b. Falso

13. ¿Qué tipo de alteración a nivel fisiopatológico se presenta en una Disbetalipoproteinemia?

a. Defecto genético en el gen de la apo E
b. Mutación en el receptor de las LDL sumado a un defecto familiar de la apo B.
 PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA – LABORATORIO CLÍNICO
BIOQUÍMICA CLÍNICA I
c. Defecto en la síntesis hepática de la apo B.
d. Presenta acumulación de LDL debido a otras enfermedades que actúan como factores
estimulantes.

14. Cuando se realiza el análisis de laboratorio, ¿Cuál es la lipoproteína que se encuentra

aumentada en la disbetalipoproteinemia familiar?
a. LDL
b. VLDL
c. VLDL y quilomicrones
d. IDL

15. Los Inhibidores de la hidroximetil glutaril CoA reductasa (estatinas) sirven inicialmente para:
a. Para controlar el riesgo cardiovascular
b. Para la reducción del colesterol total y el cLDL
c. Para prevenir la morbimortalidad de causa coronaria
d. Activar la Apo E

Dislipidemia secundaria a hipotiroidismo

16. ¿En las dislipidemias secundarias a hipotiroidismo como se encuentran las hormonas de la
tiroides T3, T4 y TSH?
a. T3 disminuida, T4 disminuida, TSH aumentada
b. T3 aumentada, T4 aumentada, TSH disminuida
c. T3 aumentada, T4 disminuida, TSHA aumentada
d. T3 disminuida, T4 disminuida, TSH disminuida

17. ¿Qué apolipoproteína se ve afectada en una dislipidemia secundaria a hipotiroidismo?

a. Apo C
b. Apo A
c. Apo E
d. Ninguna

18. El mecanismo primario de dislipidemia en hipotiroidismo es la acumulación de colesterol

LDL debida a la reducción en el número de receptores de LDL de la superficie de la célula.
a. Verdadero
b. Falso

19. Las causas secundarias de las dislipidemias se pueden deber a:

a. Genética
b. Hipotiroidismo
c. Ubicación geográfica

d. Todas las anteriores

 PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA – LABORATORIO CLÍNICO
BIOQUÍMICA CLÍNICA I

20. La dislipidemia secundaria a hipotiroidismo se puede asociar con varias alteraciones en el

metabolismo de las lipoproteínas, en particular, con elevaciones en la concentración del
colesterol LDL debido a reducciones en el catabolismo de estas lipoproteínas.
a. Verdadero
b. Falso

Dislipidemia secundaria a enfermedad renal

21. La enfermedad renal crónica se define como
a. El aumento de concentración plasmática del perfil lipídico.
a. Es una afección que ocurre cuando la grasa y el colesterol se acumula en los vasos
sanguíneos.
b. La presencia de alteraciones en la estructura o función del riñón, durante más de 3
meses con reducción progresiva del número de nefronas
c. El daño que sufren las glándulas suprarrenales, por lo cual la producción hormonal
disminuye gradualmente

22. La carbamilación de LDL y el estrés oxidativo como consecuencia de la uremia, pueden

contribuir a la formación de ateroesclerosis
a. Verdadero
b. Falso

23. ¿La desnutrición proteicocalórica se desarrolla en algunos pacientes a consecuencia de una

excesiva restricción de proteínas y calorías en la dieta?
a. Verdadero
b. Falso

24. Cuáles son las principales características de las alteraciones Lipídicas en la Enfermedad
renal crónica.
a. cHDL bajo
b. Triglicéridos elevados
c. Lipoproteína a aumentada
d. Todas las anteriores

25. Una según corresponda:

Acumulación de triglicéridos Transporte de lípidos

Quilomicrones Hidrólisis de lípidos de las Lipoproteínas IDL

Lipoproteinlipasa (LPL) Hidrólisis de TAG de los Quilomicrones y VLDL

Lipasa hepática Exceso de producción de lipoproteínas

Aumento de apolipoproteína C III Inhibición de actividad de la LPL

 PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA – LABORATORIO CLÍNICO
BIOQUÍMICA CLÍNICA I

Dislipidemia secundaria a Diabetes Mellitus

26. ¿Cómo se encuentran los niveles de HDL, LDL y colesterol?

a. Todos se encuentran elevados
b. HDL y colesterol bajo; LDL alto
c. LDL y colesterol alto o moderado; HDL bajo
d. Ninguna de las anteriores

27. Los niveles bajos de insulina presentes en la Diabetes Mellitus pueden generar:
a. Que se acentúe la Lipólisis
b. Ácidos grasos libres y glicerol desde el tejido adiposo
c. No se inhibe la función de la lipasa sensible a hormonas (HSL)
d. Todas las anteriores

28. La dislipidemia secundaria es de origen genético

a. Verdadero
b. Falso

29. ¿Cuál es tratamiento más recomendado para la Dislipidemia Secundaria a Diabetes

Mellitus?
a. Fibratos
b. Omega 3
c. Estatina
d. Inhibidores de la absorción del colesterol

30. Lipoproteína anti-aterogénica

a. HDL
b. LDL
c. VLDL
d. IDL