Historia de RCP

Respecto a la historia, es difícil precisar el inicio de las primeras

maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP), sin embargo, hay
varias reseñas descritas y las técnicas de RCP son más bien antiguas,
por ejemplo, en el antiguo testamento bíblico hay un pasaje en el libro de
Reyes donde Eliseo dio respiración boca a boca a un niño y se describe
que el niño entro en calor, lo anterior, está en segunda de reyes 4:32-37,
a continuación, el versículo 34 “Después subió y se tendió sobre el niño,
poniendo su boca sobre la boca de él, y sus ojos sobre sus ojos, y sus
manos sobre las manos suyas; así se tendió sobre él, y el cuerpo del
niño entró en calor”. Luego de la edad media, en 1530, el médico suizo
Paracelso coloco un tubo en la boca a un paciente y le insuflo aire, así
mismo, Andreas Vesalius comunicó la tráquea de un perro con un
sistema de fuelles para suministrar ventilación artificial.
¿Cuándo empezó el RCP en la época moderna?
Se marca el inicio del RCP en 1901, el médico noruego Kristian Igelsrud,
realiza masaje cardíaco con tórax abierto, previamente, en 1892.
 Friedrich Maas realizó la primera compresión torácica (tórax cerrado) y
de ahí en adelante se fue fortaleciendo la implementación de las técnicas
de RCP que hoy conocemos.
 Definición de RCP
RCP es la sigla que corresponde a reanimación
cardiopulmonar o resucitación cardiopulmonar.
Se trata de una técnica que se pone en práctica
cuando una persona deja de respirar súbitamente,
con el objetivo de restablecer la capacidad
respiratoria y la actividad del corazón del
individuo.

Por lo general, la RCP se realiza combinando dos procesos de forma

alternada. Mientras se hacen compresiones en la zona pectoral de la
persona que dejó de respirar para que recupere las funciones cardíacas,
se le proporciona respiración boca a boca para que sus pulmones
reciban aire. Estos dos procesos se tienen que desarrollar, respetando
un cierto ritmo, hasta que el sujeto vuelva a respirar.
La finalidad de la RCP es que el flujo de sangre de la persona no se
detenga aún cuando no está respirando. Si se logra esto, se pueden
minimizar daños irreversibles en el cerebro y hasta evitar la muerte
debido a que se concede tiempo hasta el arribo de un médico.
Es imprescindible que la RCP se empiece a ejecutar apenas se advierte
que el individuo no respira (o sea que no salga aire por su nariz ni por su
boca) y está inconsciente (no responde ante el tacto o la voz). La RCP,
de este modo, puede ayudar a salvar la vida de una persona que sufrió
un ahogamiento o un paro cardíaco, o que se desvaneció debido a una
descarga eléctrica.
Aunque la realización de RCP es simple, hay que tener en cuenta ciertas
cuestiones, como la postura de los brazos y de las manos al realizar la
comprensión y la zona en la que se ejerce la presión.

Diferentes usos o técnicas del RCP

LA RESPIRACION
Antes de valorar si el accidentado respira o no deberemos realizar las siguientes
maniobras: colocar la cabeza hacia atrás para evitar que la lengua, al estar la
persona inconsciente, se vaya hacia atrás y tapone las vías respiratorias. También
habrá que despejar las posibles materias extrañas con las que nos podamos
encontrar (secreciones, vómitos, sangre, etc...).

Para iniciar la maniobra de RCP debemos:

1.       Comprimir hacia abajo el tórax de la persona hasta hundirlo entre 5

a 6 centímetros.

2.       Mantener siempre los brazos extendidos.

3.       Apoyar el talón de una mano en el centro inferior del esternón,

colocar el talón de la otra mano sobre la primera y entrelazar los dedos.

4.       Realizar 30 compresiones ininterrumpidas.

5.       Repetir cinco ciclos.

6.       Hacer entre 100 y 120 compresiones por minuto.

7.       Evaluar a la víctima y, si no hay recuperación, continuar con las

compresiones.

Para efectuar de manera correcta las compresiones de RCP tenemos

que:

1.       Arrodillarnos al costado del tórax de la víctima, de cualquier lado, y

colocar el talón de una de tus manos sobre el centro del tórax, en el
esternón.

2.       Poner la otra mano encima de la anterior, asegurándote de no

tocar las costillas de la víctima con tus dedos. Por eso, se los debe
mantener levantados y entrecruzados, ya que solo el talón de la mano
inferior apoya sobre el esternón.

3.       Hacer avanzar los hombros de manera que queden directamente

encima del esternón de la víctima. Mantener los brazos rectos y usar el
peso del cuerpo para transmitir la presión sobre tus manos. El esternón
de la persona atendida debe descender al menos 5 cm.

4.       Liberar por completo la compresión sobre el esternón sin retirar las
manos para permitir que el tórax vuelva a su posición de reposo y el
corazón se llene con sangre.

Los pasos a seguir para realizar el RCP en bebés y niños son los
siguientes:

 Evaluar si la víctima respira, es decir, fijarse si hay movimiento en el pecho.

 Colocar al bebé o niño con cuidado boca arriba sobre una superficie rígida, o
sostenerlo firmemente usando el brazo o pierna.
 Si no respira, jadea o no reacciona, iniciar la maniobra de RCP y pedirle a un
tercero que llame a emergencias y solicite un desfibrilador externo automático
(DEA). Si estás solo, hacé dos minutos de RCP, llamá a emergencias y
continuá con las maniobras hasta la llegada de la ayuda médica.

Existen dos formas de realizar compresiones en bebés:

 - La técnica A consiste en colocar los dedos índice y medio en el centro

del esternón, entre los pezones, sin presionar en el extremo del esternón.
Luego debemos aplicar presión hacia abajo, comprimiendo 4 centímetros
de profundidad, y continuar realizando RCP hasta que llegue la ayuda
médica. Se deben hacer 30 compresiones más dos insuflaciones y
después repetir cinco veces o dos minutos de RCP. Si aún no presenta
respiración normal, tos o algún movimiento, se debe repetir el ciclo hasta
que se recupere o llegue la ayuda médica. Pero si comienza a respirar
por sí mismo, se lo debe colocar en posición de recuperación
evaluándolo permanentemente hasta que llegue la ayuda profesional.

 - La técnica B consta de tomar al bebé del pecho con ambas manos y

presionar con los pulgares en el centro del esternón. Se deben hacer 30
compresiones más dos insuflaciones y después repetir cinco veces o dos
minutos de RCP. Si aún no presenta respiración normal, tos o algún
movimiento, se debe repetir el ciclo hasta que se recupere o llegue la
ayuda médica. Pero si comienza a respirar por sí mismo, se lo debe
colocar en posición de recuperación evaluándolo permanentemente
hasta que llegue la ayuda profesional.

Para llevar a cabo la respiración boca a boca (insuflación) de manera

correcta en bebés debemos:

·       Inclinar la cabeza del bebé hacia atrás, pero no demasiado, ya que
una inclinación exagerada, puede cerrar la vía del aire en lugar de abrirla.

·         Si el bebé no respira, no se debe oprimir la nariz con los dedos,

sino que se le debe cubrir boca y nariz y con nuestra boca ventilar dos
veces (1 segundo por cada ventilación). Soplar un volumen pequeño con
una presión suave hasta que el tórax se eleve visiblemente.

Para llevar a cabo la respiración boca a boca (insuflación) de manera

correcta en niños debemos:

·         Inclinar con las manos la frente del niño hacia atrás y elevar su
mentón.

·         Tapar las dos fosas nasales del niño con los dedos índice y pulgar.

·         Mediante la unión boca a boca o con un pañuelo interpuesto, el

cual actúa como protector de barrera, soplar dos veces una bocanada de
aire de un segundo de duración cada una sin tomar demasiado aire en
tus pulmones.
Es muy importante conocer la maniobra del RCP y poder asistir a las
personas que lo necesiten con los primeros auxilios. Aprender sobre
RCP implica poco tiempo y sacrificio, y la gran ventaja es que, con esta
técnica, nada más y nada menos, podemos salvarle la vida a una
persona.

Objetivo general:
Proporciona conocimientos generales de RCP a través de una
capacitación

Objetivos específicos:
1- Generar proceso de aprendizaje eficaz y prácticas formativas
de RCP.
2- Identificar las normas y técnicas esenciales, para reconocer
los signos de para respiratorio para cardiaco.
3- Conocer como activar el sistema de respuesta de emergencia
en ámbito laboral.
4- Adoptar los conocimientos y destrezas para realizar una
tención clasificada de para cardiacos.
Realiza valoración de conocimientos ayudando por medio de
disimulación de RCP.
 La desfibrilación eléctrica

La desfibrilación eléctrica comenzó sus

escarceos en el siglo XVIII y buena muestra
de ello la tenemos en un trabajo publicado
en 1775 donde se detallan estudios
empíricos realizados con baterías caseras.
Durante los años siguientes se llevaron a
cabo experimentos en animales y no fue
hasta 1947 que Claude Beck efectuó la
primera desfibrilación interna en un corazón
humano.

Pero los auténticos impulsores de la desfibrilación externa fueron William

Kouwenhoven, James Jude y Guy Knickerbocker. Además de experimentar tanto
con animales como seres humanos, diseñaron el primer desfibrilador portátil en la
década de los 60 del siglo pasado, para así poder reanimar a los operarios de las
compañías eléctricas.

Ventilación y desfibrilación

A partir de este momento, los investigadores comienzan a preguntarse si la combinación

de las técnicas de ventilación y desfibrilación serían más eficaces que por separado.
George Washington Crile escribió un
artículo revolucionario en el que
mediante compresiones torácicas,
ventilaciones e inyecciones de
adrenalina obtuvo grandes éxitos en la
reanimación de animales. Además,
fue el primero en empezar a entender
el corazón como una bomba
impulsora.

En 1960 los anteriormente citados

William Kouwenhoven, James Jude y
Guy Knickerbocker defendieron el
masaje cardiaco externo combinado
con la ventilación boca a boca. Obtuvieron excelentes resultados y además recomendaron
la utilización de la desfibrilación externa cuando el paciente está en fibrilación ventricular.
1. COMPROBAR CONSCIENCIA Y RESPIRACIÓN
Una vez nos encontramos a la persona desvanecida tenemos que comprobar si
está consciente. Para ello, le preguntamos si está bien, provocamos algún
estímulo doloroso para ver si reacciona. Si no reacciona, pasamos al siguiente
paso, que es comprobar si respira.

Para comprobar la respiración, tenemos que abrir la vía aérea y aplicar la

maniobra VOS: Ver, Oír y Sentir. Comprobamos que no haya ningún objeto
obstruyendo la vía aérea y echamos hacia atrás levemente la cabeza, con el
mentón hacia arriba. Tras ello, vemos si el pecho de la persona se mueve,
escuchamos si hay respiración y sentimos si hay aliento ver si reacciona. Si no
reacciona, pasamos al siguiente paso, que es comprobar si respira.

Para comprobar la respiración, tenemos que abrir la vía aérea y aplicar la

maniobra VOS: Ver, Oír y Sentir. Comprobamos que no haya ningún objeto
obstruyendo la vía aérea y echamos hacia atrás levemente la cabeza, con el
mentón hacia arriba. Tras ello, vemos si el pecho de la persona se mueve,
escuchamos si hay respiración y sentimos si hay aliento.

CUANDO NO APRECIAMOS MOVIMIENTO EN EL PECHO Y ADEMÁS NO SENTIMOS

ALIENTO, LA PERSONA NO RESPIRA POR LO TANTO HAY QUE LLAMAR AL 112 Y
COMENZAR A REALIZAR LA RCP LO ANTES POSIBLE. NO OLVIDÉIS TAMPOCO
SOLICITAR UN DESFIBRILADOR POR SI HAY ALGUNO CERCA RCP en adultos

En el caso de que la persona respire, la colocamos en posición lateral de

seguridad.

2. RCP (REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR)

Uno de los pasos más importante y que hay que comenzar de inmediato. El
masaje cardíaco combina 30 compresiones con 2 ventilaciones.
Para comenzar las compresiones, nos colocamos de rodillas frente a la persona,
enlazamos las manos, estiramos los brazos y ponemos la palma de la mano sobre
el tórax.

Un aspecto muy importante de la RCP es el ritmo a seguir para hacer las

compresiones. Los expertos recomiendan 30 compresiones a ritmo de 100 por
minuto (podéis guiaros por canciones como ‘La Macarena’ o ‘Stayin Alive’).

Las ventilaciones se realizan combinadas para ayudar a dar oxígeno al cerebro.

Se realizan dos ventilaciones por cada 30 compresiones.

Las últimas recomendaciones de los expertos recomiendan su realización cuando

conocemos a la persona o cuando disponemos de mascarilla, para evitar
infecciones o contagios. La mascarilla para la RCP suele venir en los kits de los
desfibriladores.

3. COLOCA EL DESFIBRILADOR
Continuamos comprimiendo hasta que nos traen el desfibrilador. Mientras
realizamos la RCP, la persona que trae el desfibrilador lo enciende, quita los
parches y los coloca sobre el pecho desnudo del paciente.

El desfibrilador analizará si la persona necesita o no la descarga. En todo

momento nos indica lo que tenemos que hacer mediante instrucciones de voz,
además, también nos ayuda a seguir el ritmo dela RCP mediante e metrónomo
incorporado en el equipo.
 RCP en niños

En adultos, niños y lactantes, si solo está presente un reanimador, se recomienda una relación

compresión:ventilación de 30:2 (30 compresiones antes de cada 2 ventilaciones). 12Esta
relación única está diseñada para simplificar la enseñanza de la secuencia del RCP, promover
la retención de las habilidades, aumentar el número de compresiones, y disminuir el número
de interrupciones durante las compresiones.
Si se encontrasen dos reanimadores se prefiere una secuencia de 15-2 en niños y lactantes. 12
Se recomienda en recién nacidos una secuencia 30-2 a menos que la causa de la falla
cardíaca sea conocida, en cuyo caso la secuencia de 30:2 es la aconsejada. 13Si se halla
presente un acceso avanzado a la vía aérea, tal como un tubo endotraqueal o una mascarilla
laríngea, se recomienda una ventilación de ocho a diez por minuto sin que se interrumpan las
compresiones cardíacas.16
Cada cinco ciclos de dos ventilaciones y treinta compresiones, se revalúa la respiración. La
RCP se continúa hasta que llegue atención médica avanzada o hay signos de que la víctima
respira.

Sobre un niño entre uno y ocho años, el esternón debe descender de 3 a 4 cm;

Sobre un lactante de menos de un año, el esternón debe descender de 2 a 3 cm (1/3 del
diámetro anteroposterior del tórax).
Comprimiendo el pecho, también comprimimos los vasos sanguíneos, lo que impulsa la
sangre hacia el resto del cuerpo (como una esponja). Se creía durante mucho tiempo que lo
que se comprimía era el corazón; aunque parece que está situado demasiado profundamente
y que juega solo un papel de regulación del sentido de la circulación por sus válvulas.[cita  requerida]
Para que la compresión torácica sea eficaz, es necesario que la víctima esté sobre un plano
duro; en particular, si la víctima está tendida sobre la cama. Usualmente hay que depositarla
en el suelo antes de empezar las maniobras de reanimación.
La posición de las manos es importante si se quieren aportar compresiones eficaces. Hay que
aplicarse a hacer compresiones regulares, a dejar el pecho recuperar su forma inicial entre
una compresión y la siguiente, y a que el tiempo de relajamiento sea igual al tiempo de
compresión. En efecto, el relajamiento del pecho permite el retorno de la sangre venosa,
fundamental para una buena circulación.
 RCP en bebes

Evalualo: observá si respira.

Fijate si hay movimiento del pecho.

Colocá al bebé con cuidado boca arriba sobre una superficie rígida, o sostenelo firmemente
usando tu brazo o pierna.

3
Si no respira, no respira normalmente (jadeo) o no reacciona

Iniciá la RCP y pedile a un tercero que llame a emergencias y solicite traer un

DEA.

Si estás solo, hacé dos (2) minutos de RCP, llamá a emergencias y continuá con
las maniobras hasta la llegada de la ayuda médica.

Cubrí firmemente con tu boca, la boca y nariz del bebé.

Aplicá 2 insuflaciones de 1 segundo cada una, apenas soplando, que eleven

el pecho del bebé.

Comprimí y ventilá hasta que el bebé se mueva o llegue ayuda médica.

Realizá 30 compresiones ininterrumpidas.

Repetí 5 ciclos.
Tenés que hacer entre 100 y 120 compresiones por minuto.

Reevaluá al bebé y, si no hay recuperación continuá con las compresiones.

Técnicas de compresión en RCP:

Hay dos formas de realizar compresiones en bebés.

Técnica A

Colocá los dedos índice y medio en el centro del esternón, entre los pezones, sin
presionar en el extremo del esternón.

Aplicá presión hacia abajo, comprimiendo 4 cm de profundidad. Continuá con el

paso 5.
Técnica B

Con ambas manos, tomá al bebé del pecho y presioná con los pulgares en el
centro del esternón.

Continuá con el paso 5.

¿Cómo hacer las insuflaciones correctamente (respiración boca a boca)?
Bebés

1. Incliná la cabeza del bebé, no demasiado hacia atrás ya que una inclinación
exagerada, puede cerrar la vía del aire en lugar de abrirla.

2. Si el bebé no respira, no oprimas la nariz con tus dedos. Cubrile boca y nariz con
tu boca y ventilá 2 veces (1 segundo por cada ventilación).

Soplá un volumen pequeño con una presión suave hasta que el tórax se eleve
visiblemente.

Niños

1. Incliná con tus manos la frente del niño hacia atrás y elevá su mentón.

2. Luego tapá ambas fosas nasales del niño con tus dedos índice y pulgar.

3. Mediante unión boca a boca o con un pañuelo interpuesto (protector de barrera)

soplá 2 veces una bocanada de aire de un segundo de duración cada una (sin
tomar demasiado aire en tus pulmones).