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    Tarjeta de Vacunacion

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    Sofia Escalona
    Este documento es una tarjeta de vacunación que contiene información personal del paciente como nombre, fecha de nacimiento y dirección. Incluye una tabla detallada con las diferentes vacunas aplicadas, fechas y números de lote. El propósito es registrar el historial de vacunación de cada persona.

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    Tarjeta de Vacunacion

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    Sofia Escalona
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    Este documento es una tarjeta de vacunación que contiene información personal del paciente como nombre, fecha de nacimiento y dirección. Incluye una tabla detallada con las diferentes vacunas aplicadas, fechas y números de lote. El propósito es registrar el historial de vacunación de cada persona.

    Descripción original:

    Tarjeta de vacuna

    Título original

    tarjeta-de-vacunacion

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    TARJETA DE VACUNACIÓN

    DOCUMENTO OFICIAL
    IMPORTANTE CONSERVARLO
    EN BUEN ESTADO

    CODIGO DEL CENTRO DE VACUNACIÓN:_______

    FECHA DE EXPEDICIÓN:___/___/______

    ESTE DOCUMENTO SE EXPIDE A NOMBRE DE:

    _________________________________________

    N° DE CÉDULA:______________________

    NACIONALIDAD:_____________________

    SELLO DEL ORGANISMO QUE EXPIDE


    NOMBRE DEL USUARIO: ______________________________________ SEXO:_____________________ FECHA DE NACIMIENTO:___/___/______ PUEBLO INGÍGENA:_______________
    NOMBRE DE LA MADRE: _____________________________________ DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: _____________________________________________________________________
    BIOLÓGICOS DOSIS ÚNICA 1° DOSIS 2° DOSIS 3° DOSIS 4 DOSIS 5° DOSIS 1° REFUERZO 2° REFUERZO
    FECHA VACUNACIÓN
    BCG
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    HEPATITIS B
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    ROTAVIRUS
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    PENTAVALENTE
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    POLIO INYECTABLE
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    POLIO ORAL
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    NEUMOCOCO 13 VALENTE
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    INFLUENZA ESTACIONAL
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    FIEBRE AMARILLA
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    SRP
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    TOXOIDE TETÁNICO DIFTÉRICO NÚMERO LOTE

    FECHA VACUNACIÓN
    NEUMOCOCO 23 VALENTE
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    MENINGOCOCO B-C
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    RABIA HUMANA
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    OTRA:
    NÚMERO LOTE
    FECHA VACUNACIÓN
    OTRA: NÚMERO LOTE

    PESQUISA NEONATAL (PRUEBA DEL TALON) ☐ SI ☐ NO FECHA:

    OBSERVACIÓN:

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