Denver Ii - Manual
Denver Ii - Manual
Denver Ii - Manual
ANTECEDENTES
Los niños que presentaron secuelas deben ser intervenidos durante los primeros años de
vida, este tiempo es valioso para obtener mejores resultados ya que se caracteriza por la
progresiva adquisición de funciones tan importantes como el control postural, la
autonomía de desplazamiento, la comunicación, el lenguaje verbal, y la interacción social.
Esta evolución está estrechamente ligada al proceso de maduración del sistema nervioso,
ya iniciado en la vida intrauterina y a la organización emocional y mental, de ahí la
importancia de incluir la valoración con una prueba de tamizaje del Neurodesarrollo como
es la prueba de Denver II que permitirá obtener un diagnóstico presuntiva para iniciar
oportunamente un plan de intervención que favorezca el desarrollo adecuado del niño y
potencializar su funcionalidad.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
JUSTIFICACION
La Constitución de la República del Ecuador menciona dos artículos relevantes que
permiten a esta Cartera de Estado trabajar sobre el cumplimiento de los mismos y son los
siguientes: Capítulo Tercero Derechos de las personas y grupos de atención prioritaria, en
la sección quinta Art. 44 “El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma
prioritaria el desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán el
ejercicio pleno de sus derechos; se atenderá al principio de su interés superior y sus
derechos prevalecerán sobre los de las demás personas. Las niñas, niños y adolescentes
tendrán derecho a su desarrollo integral, entendido como proceso de crecimiento,
maduración y despliegue de su intelecto y de sus capacidades, potencialidades y
aspiraciones, en un entorno familiar, escolar, social y comunitario de afectividad y
seguridad. Este entorno permitirá la satisfacción de sus necesidades sociales, afectivo-
emocionales y culturales, con el apoyo de políticas intersectoriales nacionales y locales”.
Sección Sexta Personas con Discapacidad Art. 47 menciona que “El estado garantizará
políticas de prevención de las discapacidades y de manera conjunta con la sociedad y su
familia….”
La Dirección Nacional de Discapacidades se encuentra trabajando con el fin de cumplir
con estas Políticas de Estado, para lo cual propone como prueba de tamizaje a los
trastornos del Neurodesarrollo, el Test de Denver II, es el test de tamizaje que más se
adapta a nuestros requerimientos, por tiempo, por características y por su forma de
aplicación, el test pueden aplicarlo profesionales o para-profesionales capacitados.
Denver (DDST) es el instrumento más utilizado en varios países del mundo, para
examinar los progresos en el desarrollo de niños/as desde el nacimiento hasta los 6 años
de edad. Cumple una función preventiva-remedial, evalúa para prevenir futuros riesgos en
el desarrollo psicomotor y permite dar seguimiento de su evolución. La aplicación del test
en el primer año de vida es recomendable realizarla cada 3 meses, a partir del segundo
año se recomienda su aplicación cada 6 meses y a partir de los tres años una vez por
año.
Esta prueba será aplicada en consulta de niño sano en primer y segundo nivel de
atención, este instrumento permite al profesional establecer pautas de intervención para el
seguimiento del niño/a, se ha detectado en estudios realizados por varios países que el
test de Denver II, es un instrumento válido para detectar posibles problemas que
interfieren con el desarrollo del niño/a. Al momento nos encontramos estandarizando esta
prueba que permita detectar oportunamente estos problemas, los mismos que se han
venido detectado tardíamente por falta de los respectivos lineamientos en el sector de la
salud sobre la detección y abordaje de trastornos del Neurodesarrollo, dichos trastornos
se han detectado en etapa escolar causando dificultad al momento de integrar
aprendizajes nuevos y por ende la rehabilitación tardía no refleja mejoras circunstanciales
debido al destiempo de la intervención, al contrario que si se habría aprovechado los tres
primeros años de vida para una adecuada estimulación y aprovechando la plasticidad
cerebral de los niños/as. Este proceso se verá reflejado en el Registro Diario
Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias –RDACAA, con un diagnóstico del
CIE 10 que será el F83, (Trastorno específico del desarrollo mixto), una vez detectado el
niño con un diagnostico presuntivo en retraso del Neurodesarrollo, será referido a la
Unidad Operativa que posea la capacidad resolutiva para ofrecer un plan de intervención
adecuado, porque la alteración del desarrollo puede estar asociada con otros problemas
de fondo.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
OBJETIVO GENERAL
Implementar una prueba de tamizaje a niños/as de 0 a 5 años que garantice la valoración
del desarrollo psicomotor y proporcione datos que permitan la planificación de un
programa de intervención temprana con la finalidad de mejorar la funcionalidad y calidad
de vida de niños y niñas que presenten retraso en el Neurodesarrollo.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar el porcentaje de niños/as con retraso en el Neurodesarrollo.
2. Normar e implementar un proceso para la recopilación de la información de los
datos que se obtengan del Test de Denver II en los Establecimientos de salud de
Primer Nivel de atención.
3. Definir y unificar conceptos sobre la forma adecuada del ingreso de información en
las respectivas matrices y sistemas informáticos, a fin de garantizar el
procesamiento de la información.
4. Realizar capacitaciones sobre la recopilación de la información arrojada por el test
de Denver II a los Profesionales Psicólogos y Enfermeras.
5. Garantizar la obtención de la información estadística de calidad para el análisis,
difusión y toma de decisiones.
VARIABLES A RECOLECTAR
El formulario consta de 4 bloques, cada uno de ellos se encuentra estructurado de
acuerdo a la relación entre las variables y optimización del tiempo para el llenado.
2. BLOQUE DE FECHAS
Edad gestacional al nacimiento
Edad cronológica
Observaciones
Fecha de Atención
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
Anormal: Es un criterio del Test de Denver II, cuando hay en uno o más sectores del
desarrollo dos o más fallos.
Atención Médica: “Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías
prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que
la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención
primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la
función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la
comunidad.
Apellidos del paciente: Apellido paterno y luego el materno del niño que está siendo
evaluado.
Consulta Externa: Es un espacio del establecimiento de salud destinado a la atención
ambulatoria de individuos, dentro de cada especialidad médica, incluyendo acciones de
prevención.
Consulta Médica de Primera Vez: Es la consulta médica realizada a un paciente por
primera vez por una determinada enfermedad o acción de salud y en una determinada
unidad de salud.
En el caso de que el paciente concurra al mismo servicio o a otro por otra enfermedad o
acción de salud, se computará nuevamente como consulta de primera vez.
Consulta Médica Subsecuente: Es la atención médica realizada a un paciente por
segunda vez o ulterior del mismo episodio de una determinada enfermedad o por una
acción de salud.
Denver II: La prueba de tamizaje del desarrollo de Denver, es un instrumento utilizado
para examinar los progresos en desarrollo de los niños desde un mes a los 6 años de
edad. El nombre “Denver” refleja el hecho que fue creado en el Centro Médico de la
Universidad de Colorado en Denver.
Dudoso: Es un criterio del Test de Denver II, cuando en dos o más sectores del
desarrollo hay un solo fallo.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
Edad Cronológica: Es la acumulación del tiempo transcurrido a partir del nacimiento del
individuo.
Establecimiento de salud: Lugar en el que se realiza la evaluación, nombre de la Unidad
Operativa.
Fecha de atención: La fecha de atención hace referencia al día mes y año en el que el
paciente fue evaluado por primera vez.
Normal: Es un criterio del Test de Denver II y aparece cuando el niño cumple con todas
las tareas establecidas en el test de acuerdo a su edad.
Nombres del paciente: Nombres completos del niño/a que está siendo evaluado.
Cédula de identidad/Número de Historia Clínica: Es el número asignado
automáticamente al paciente como parte del proceso de la primera admisión, el mismo
que será permanente, el número de Historia clínica es aquel que permite identificar el
documento que recoge información clínica, asistencial5
Paciente Ambulatorio: Es la persona que utiliza los servicios de diagnóstico y/o
tratamiento de un hospital o unidad operativa pero que no ocupa cama hospitalaria.
Semanas de Gestación al nacimiento: Es la duración medida en semanas del tiempo
transcurrido desde la concepción hasta el nacimiento. Este tiempo se estima usando dos
métodos: el cálculo a partir de una fórmula que cuenta las semanas desde el primer día
de la última menstruación, o si este dato no está disponible, se hace uso de una ecografía
temprana en el embarazo (primer trimestre) en donde se mide la longitud del embrión.
Sexo del paciente: Conjunto de órganos reproductores de una persona, pudiendo ser
hombre o mujer.
Trastorno específico del desarrollo mixto (F 83): Trastorno en la que hay alguna
mezcla de trastornos específicos del desarrollo del lenguaje, de la capacidad escolar o de
funciones motrices, en la que no predomina ninguna lo suficiente como para constituir el
diagnóstico principal, según CIE10, Clasificación de enfermedades mentales.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
INDICADORES A ESTIMARSE
FICHA METODOLÓGICA
Porcentaje de niño/as menores de 5 años con Retraso Mixto en el
NOMBRE DEL INDICADOR
Desarrollo (diagnóstico presuntivo).
Define el número de niños/as menores de 5 años que poseen un retraso de
DEFINICIÓN la edad madurativa en comparación con la edad cronológica, expresado en
porcentaje.
FÓRMULA DE CÁLCULO
Donde:
-5
%NRMDES = Porcentaje de niños/as menores de 5 años con Retraso Mixto en el Desarrollo, (diagnóstico presuntivo).
TNRMDESTd = Total de Niños con retraso en el Neurodesarrollo según el Test de Denver
-5
TNC = Total de niños menores de 5 años que acuden a consulta
Definición de Variables:
Retraso Mixto en el Neurodesarrollo: Esta es una categoría residual para los trastornos en los cuales hay cierta mezcla
de trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje, las habilidades escolares y la función motriz, pero sin que
ninguno de ellos predomine en grado suficiente como para constituir el diagnóstico principal.
Test de Denver: Es un instrumento utilizado para examinar los progresos en desarrollo de los niños desde un mes a los 6
años de edad. El nombre “Denver” refleja el hecho que fue creado en el Centro Médico de la Universidad de Colorado en
Denver.1
Consulta: El test se aplicará en consulta de niño sano para obtener el diagnóstico definido en el CIE10 diagnóstico
F83.
METODOLOGÍA DE CÁLCULO
A partir de utilizar el instrumento Denver en el total de pacientes de un servicio, hospital o establecimiento de primer o
segundo nivel de atención, en un periodo determinado se obtiene la información:
Numerador: El numerador corresponde al número de niño/as menores de 5 años con retraso en el Neurodesarrollo según
el Test de Denver II.
Denominador: El denominador es el total de niños/niñas menores de 5 años que acuden a consulta x 100.
Para obtener el valor de la tasa, se realiza el cociente entre el número de niños que obtienen un retraso mixto en el
neurodesarrollo y, el número total de niños que acuden a consulta en un servicio, hospital o establecimiento y se multiplica
por 100.
El resultado de este indicador es expresado en porcentaje.
Registro de casos de niños/niñas menores de 5 años para la
vigilancia del desarrollo madurativo, considerando que
posterior a esta edad empiezan su etapa escolar.
LIMITACIONES TÉCNICAS
Se desconoce que el Test de Denver II prediga el rendimiento
escolar de los niños con retraso en el desarrollo en etapa
escolar.
Numerador: Número de niños/as menores de 5 años con
retraso de la edad madurativa en comparación con la edad
cronológica
UNIDAD DE MEDIDA DE LAS VARIABLES
Denominador: Todos los niños menores de 5 años que acuden
a consulta.
Unidad de medida: Personas
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
NIVEL DE
DESAGREGACIÓN GENERAL Edad, sexo, por tipo de resultado
PRIMER NIVEL DE El médico general o el médico pediatra en consulta de niño sano revisan al niño/a y lo
1
ATENCIÓN refiere con el formulario # 053, al consultorio de psicología para que le sea aplicado el
Test de Denver II.
Consulta externa
PRIMER NIVEL DE El psicólogo evalúa al niño o niña con el test de Denver II, llena los datos solicitados en
2 ATENCIÓN el formulario 028 y refiere al pediatra o médico general, que dé inicio lo revisó.
Consulta externa
El pediatra o médico general revisa los resultados del test y plantea su criterio clínico, en
caso de que el resultado del Test sea Normal y conforme al criterio del médico, se
PRIMER NIVEL DE puede dar de alta y continuar con los chequeos de rutina.
ATENCIÓN
En caso de que el resultado del Test sea Dudoso y conforme al criterio clínico del
Consulta externa médico el niño será referido al servicio de estimulación temprana en las unidades de
primer o segundo nivel, donde se encuentre este servicio con un diagnóstico presuntivo
3
de Retraso mixto en el desarrollo (F83) registrado en RDACAA.
En caso de que el resultado del Test sea Anormal y conforme al criterio clínico del
médico el niño será referido con el formulario 053 y con una copia de los resultados de
la evaluación a un tercer nivel de atención con un diagnóstico presuntivo el mismo que
se reflejará en el RDACAA como, Retraso mixto del desarrollo (F83) diagnóstico
presuntivo.
TERCER NIVEL DE A este nivel serán referidos solo los niños/as que en la evaluación del Test de Denver II
4 ATENCIÓN hayan obtenido un retraso Anormal en el desarrollo, en esta Unidad Operativa se
obtendrá el diagnóstico definitivo inicial, realizado por el equipo interdisciplinario
Consulta externa conformado por: el neuropediatra, neurólogo o pediatra, en conjunto con la evaluación
que realizará el psicólogo clínico o psicorehabilitadores.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
SEGUNDO NIVEL El médico pediatra en consulta externa, realiza la valoración médica al niño/a y
1
DE ATENCIÓN posterior a esto refiere con el formulario #053 al consultorio de psicología para que le
sea aplicado el Test de Denver II.
Consulta externa
SEGUNDO NIVEL El psicólogo evalúa al niño con el test de Denver II, llena los datos solicitados en el
2 DE ATENCIÓN formulario 028 y refiere al niño al pediatra, que dé inicio realizó la valoración médica.
Consulta externa
El pediatra revisa los resultados del test y plantea su criterio clínico, en caso de que el
resultado del Test sea Normal y conforme al criterio del médico, se puede dar de alta y
SEGUNDO NIVEL continuar con los chequeos de rutina.
DE ATENCIÓN
En caso de que el resultado del Test sea Dudoso y conforme al criterio clínico del
Consulta externa médico el niño será referido a estimulación temprana en las unidades de primer o
segundo nivel donde se encuentre este servicio, con un diagnóstico presuntivo de
3
Retraso mixto en el desarrollo (F83) registrado en RDACAA
En caso de que el resultado del Test sea Anormal y conforme al criterio clínico del
médico el niño será referido con el formulario # 053 y con una copia de los resultados de
la evaluación a un tercer nivel de atención con un diagnóstico presuntivo el mismo que
se reflejará en el RDACAA como, Retraso mixto del desarrollo (F83) diagnóstico
presuntivo.
TERCER NIVEL DE A este nivel serán referidos solo los niños/as que en la evaluación del Test de Denver II
4 ATENCIÓN hayan obtenido un retraso Anormal en el desarrollo, en esta Unidad Operativa se
obtendrá el diagnóstico definitivo inicial, realizado por el equipo interdisciplinario
Consulta externa conformado por: el neuropediatra, neurólogo o pediatra, en conjunto con la evaluación
que realizará el psicólogo clínico o psicorehabilitadores.
RUTINA DE ANÁLISIS
El cruce de variables pretende identificar si existe relación entre dos o más de ellas,
además, de posibilitar el análisis de estas variables en una sola tabla, en lugar de
construir dos cuadros simples. Estas tablas aplican fundamentalmente para variables
categóricas o incluso cuantitativa discreta si ésta no tiene muchas categorías de
respuestas. (Tablas construidas con el programa Excel versión 2013).
Cruce de variables
Porcentaje de niño/as menores de 5 años con Retraso Mixto en el Desarrollo, (diagnóstico
presuntivo).
Luego de que el niño /a sea evaluado por el pediatra, médico general de la unidad deberá
ser enviado al área de psicología para la aplicación del test y valoración del menor en
compañía de sus padres, si el resultado es Normal y conforme al criterio del médico, se
puede dar de alta y continuar con los chequeos de rutina.
En caso de que el resultado del Test sea Dudoso y conforme al criterio clínico del médico
el niño será referido a estimulación temprana en las unidades de primer o segundo nivel
donde se encuentre este servicio, con un diagnóstico presuntivo de Retraso mixto en el
desarrollo (F83) registrado en RDACAA.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
madre o padre entienda lo que se le dice y sin alarmarlos y realizar la oportuna derivación
a unos de los Centros Integrales de Rehabilitación Especializados.
La aplicación del test en el primer Año de vida es recomendable aplicarlo cada 3 meses, a
partir del segundo año se recomienda su aplicación cada 6 meses y a partir de los tres
años se evalúa una vez por año.
El niño/a que es diagnosticado con un trastorno transitorio en el desarrollo deberá ser
referido a un servicio de rehabilitación al área de estimulación temprana para tratamiento,
control y seguimiento del menor en un periodo de 6 meses tiempo estimado en el que su
retraso cognitivo o motor se deberá equiparar a su edad cronológica, este proceso será
evaluado a través de la Rueda del Desarrollo instrumento utilizado para este fin.
En el caso de cumplir con el tiempo establecido de 6 meses para la evolución del menor y
ésta no es favorable se deberá hacer una nueva evaluación en uno de los Centros
Integrales de Rehabilitación Especializados para confirmación de diagnóstico.
Además este documento contiene el Test de Denver II, es una prueba de tamizaje, la más
utilizado para examinar los progresos en desarrollo de los niños desde un mes a los 6
años de edad. El nombre “Denver” refleja el hecho que fue creado en el Centro Médico de
la Universidad de Colorado en Denver. Desde su diseño y publicación en 1967 ha sido
utilizado en varios países del mundo lo que indujo a que la prueba fuera revisada,
sugiriendo la versión DDST-II, que es la que actualmente se utiliza. La aplicación del test
en el primer año de vida es recomendable cada 3 meses, a partir del segundo año se
recomienda su aplicación cada 6 meses y a partir de los tres años se evalúa una vez por
año.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
TEST DE DENVER II
La prueba consiste en 125 tareas que el niño debe realizar de acuerdo a su edad, las
mismas son representadas por un rectángulo que se colocan entre dos escalas de edad y
agrupadas de acuerdo a las cuatro áreas de desarrollo, motor grueso, motor fino, lenguaje
y personal social. La aplicación del test en el primer año de vida es recomendable cada 3
meses, a partir del segundo año se recomienda su aplicación cada 6 meses y a partir de
los tres años se evalúa una vez por año.
Una prueba se considera como ANORMAL cuando hay uno o más sectores con dos o
más fallos y DUDOSA cuando hay dos o más sectores con un solo fallo. Es importante
hacer hincapié que aquellos niños que no realizan una tarea y su edad se encuentra entre
el 75º y 90º percentil, son niños en riesgo y es urgente la implementación de una
intervención con actividades acordes a su edad que favorezcan el desarrollo.
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
Registrar con una X el resultado de la evaluación con el Test de Denver II, la misma que
contiene tres criterios, Normal, Dudoso y Anormal.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
37 33.7 33.9 34.1 34.3 34.6 34,8 35.0 35.2 35.4 35.7 35.9 36.1
38 34.7 34.9 35.1 35.3 35.6 35.8 36.0 36.2 36.4 36.7 36.9 37.1
39 35.7 35.9 36.1 36.3 36.6 36.8 37.0 37.2 37.4 37.7 37.9 38.1
49 45.7 45.9 46.1 46.3 46.6 -46.8 47.0 47,2 47.4 47,7 47.9 48.1
50 46.7 46.9 47.1 47.3 47.6 47.8 48.0 48.2 48.4 48,7 48.9 49.1
51 47.7 47.9 48.1 48.3 48.6 48.8 49.0 49.2 49.4 49.7 49.9 50.1
A. PERSONAL - SOCIAL
Mirar la Cara Sujete al niño/a o póngalo boca arriba y mírelo desde aproximadamente 12
pulgadas de la cara del niño/a. Pase si el niño/a verdaderamente le mira a Ud.
Responder con una Sonrisa
Con el niño/a boca arriba, sonría y hable con él/ella. No le dé cosquillas, ni toque la cara
de él/ella.
Pase si el niño/a responde con una sonrisa. El objetivo es una respuesta social, no
simplemente física.
Alcanzar un Juguete
Ponga un juguete del cual el niño/a parece disfrutar fuera de su alcance (no muy lejos).
Pase si el niño/a intenta agarrarlo por alcanzar el brazo o cuerpo hacia él. El niño/a no
tiene que agarrar el juguete para pasar. .
que el niño/a no puede hacer esto porque el recipiente de leche es demasiado grande,
pregúntele si el niño/a podría verterle de un recipiente casi vacío, una jarra pequeña, o un
vaso.
Pase si el guardián relata que el niño/a puede hacerlo, incluso verter la leche de cualquier
tipo de recipiente.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
MOTOR FINO-ADAPTIVO
Seguir Hasta la Línea Mediana
Con el niño/a boca arriba, cuelga el estambre rojo arriba de la cara del niño/a a una altura
en la cual se enfoca en el (normalmente a 8 pulgadas). Agite el estambre para atraer su
atención y muévalo lentamente varias veces en un arco de un lado de su cuerpo a otro.
Se puede parar el movimiento del estambre para atraer su atención de nuevo y luego
seguirlo.
Pase si el niño sigue el estambre a la línea media del arco con los ojos solamente, o con
la cabeza y los ojos.
Agarrar un Sonajero
Mientras que el niño/a esta boca arriba o sujetado por el guardián, toque los dorsos o los
puntos de los dedos del niño/a con el mango del sonajero.
Pase si el niño/a agarra el sonajero por varios segundos.
Manos Juntas
Durante la prueba, con el niño/a boca arriba (no acunado en los brazos del guardián),
note si las manos se juntan a la línea mediana arriba del pecho o a la boca.
Pase si Ud. ve que el niño/a junta las manos de esta manera.
Alcanzar
Con el niño/a sentado en las rodillas del guardián para que los codos del niño/a estén al
nivel de la superficie de la mesa y con sus manos en ella, ponga un objeto como el
sonajero o el estambre rojo al alcance fácil, y anímele a agarrarlo.
Pase si Ud. ve que el niño/a alcanza hacia el objeto o por lo menos se mueve las manos o
brazos en la dirección de el en la mesa.
Buscar el Hilo
Con el niño/a sentado en las rodillas del guardián, sujete arriba de él/ella el estambre rojo
y intente atraer su atención a él. Cuando el niño/a lo mire, déjelo caer para que caiga
fuera de la vista. No mueva la mano o el brazo de Ud. excepto para soltar el estambre.
Repita si la respuesta del niño/a no está clara.
Pase si el niño/a definitivamente busca el estambre por mirar para abajo o hacia el suelo.
Pasar un Cubo
Note si el niño/a pasa un cubo de una mano a otra. Para animarle, dele un cubo; luego
muéstrele otro cubo a la misma mano. A veces el niño/a pasara el primer cubo a la otra
mano para poder agarrar el segundo.
Pase si Ud. ve que el niño/a pasa un cubo de una mano a otra sin usar el cuerpo, la boca
o la mesa.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
Agarrar 2 Cubos
Ponga 2 cubos en la mesa delante del niño/a. Anímele a levantar los cubos, pero no se
los de.
Pase si el niño/a levanta los 2 cubos y agarra uno en cada mano a la vez.
Apretón: Gordo-Dedo
(Refiérase a Rastrillar una Pasa para procedimientos administrativos).
Pase si el niño/a levanta la pasa por juntar cualquier parte del gordo y uno o varios dedos.
Si el niño/a pasa Apretón: Gordo-Dedo, también pasa Rastillar una Pasa. (Ver dibujo que
sigue).
Garabatear
Ponga un papel blanco y un lápiz en la mesa delante del niño/a. Ud. puede poner el lápiz
en la mano del niño/a y animarle a garabatear, pero no le muestre como se hace. (Vigílele
al niño/a cuidadosamente y esté preparado para prevenirle de meter el lápiz en la boca u
ojo).
Pase si el niño/a garabatea a propósito. No pase si hay simplemente signas inconscientes
o si el niño/a hace (o intenta hacer) agujeros con el lápiz.
Pase si el niño/a tira la pasa de la botella o la rastrilla cerca de la apertura y luego la bota.
No pase si el niño/a la quita con el dedo.
Torre de Cubos - 2, 4, 6, 8
Con el niño/a sentado bastante alto en la mesa para que los codos estén al nivel de la
superficie de la mesa, y con sus manos en ella, ponga los cubos delante de el en la mesa.
Anímele a amontonarlos por demostración y palabras. Puede ayudar si Ud. se los de uno
tras otro. Se puede dar tres pruebas.
Torre de 2 Cubos si el niño/a pone un cubo encima de otro para que no se caiga cuando
se quite la mano.
Pase Torre de 4, 6, u 8 Cubos, dependiendo del número de cubos que el niño/a amontona
en 3 pruebas.
Si el niño/a pasa Torre de 4, 6, u 8 Cubos, también pasa los puntos para torres más
pequeños (por ejemplo, si pasa Torre de 6 Cubos, pasa también Torre de 2 y 4 Cubos).
Pasar No pasar
Menearse el Gordo
Demuestre este punto con una o ambas manos por hacer un puno con el gordo hacia
arriba. Menee solamente el gordo. Dígale al niño/a que menee su(s) gordo(s) de la misma
manera. No le ayude al niño/a a poner la mano en esta postura.
Pase si el niño/a mueve el gordo de una o ambas manos sin mover los otros dedos.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
Copiar O
Dele al niño/a un lápiz y un papel blanco. Muéstrele el círculo al dorso del formulario de la
prueba. Sin nombrarlo ni mover el dedo o lápiz de Ud. para ensenar como se dibuja,
dígale que dibuje uno como el dibujo. Se puede dar 3 pruebas.
Pase cualquier forma que se aproxima un círculo cerrado o casi cerrado. No pase
continuos movimientos espirales (ver ejemplos).
Pasar No pasar
3 Partes - Pase si el niño/a ha dibujado 3 partes del cuerpo o más. Se considera un par
(orejas, ojos, brazos, manos, piernas, pies) una parte. Para recibir crédito, se debe dibujar
ambas partes del par a menos que el dibujo sea un perfil (en tal caso, un ojo, una oreja,
etc. recibe crédito). Note en sus observaciones escritas cualquier dibujo poco común,
aunque el niño/a haya identificado las partes aceptable
6 Partes - Pase si el niño/a ha dibujado 6 partes del cuerpo o más. (Ver criterio arriba
acerca de 3 Partes). Si el niño/a pasa Dibujar una Persona - 6 Partes, también pasa
Dibuje una Persona - 3 Partes.
Copiar +
Dele al niño/a un lápiz y un papel blanco. Muéstrele la cruz al dorso del formulario de la
prueba. Sin nombrarla ni mover el dedo o lápiz de Ud. para mostrarle como se dibuja,
dígale que dibuje una como el dibujo. Se puede dar 3 oportunidades.
Pase si el niño/a dibuja 2 líneas que cruzan por lo menos cerca del punto mediano. No es
necesario que las líneas sean exactamente rectas, pero es necesario que se dibujen las 2
líneas con solo 2 trazos.
Pasar No pasar
Copiar
Nota: Administre Copiar antes de Copiar Demostrado. Dele al niño/a un lápiz y un papel
blanco. Muéstrele el cuadrado al dorso del formulario. Sin nombrarlo o mover el dedo o
lápiz de Ud. para mostrarle como se dibuja, dígale que dibuje uno como el dibujo. Se
puede dar 3 oportunidades.
Pase si el niño/a dibuja una figura con líneas rectas y 4 rincones cuadrados. Se puede
formar los rincones por líneas que cruzan pero los rincones deben ser ángulos rectos
aproximadamente (no curvados ni agudos). La longitud debe ser menos de 2 veces la
anchura.
Si el niño/a pasa Copiar, también pasa Copiar Demostrando
Pasar
No pasar
Copiar Demostrado.
Si el niño/a no puede copiar el cuadrado del dibujo, muéstrele como se dibuja por dibujar
2 lados paralelos primero y luego los otros lados que los juntan (en vez de dibujarlo con
un movimiento continuo). Se puede dar 3 demonstraciones y 3 oportunidades.
Pase por el mismo criterio como Copiar.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
LENGUAJE
Responder a una Campana
Guarde la campana para que el niño/a no la vea (al lado y un poco detrás de su oreja).
Tóquela suavemente. Si el niño/a no responde, inténtelo otra vez durante la sesión.
Pase si el niño/a responde en cualquier manera, por ejemplo el movimiento del ojo,
cambio de expresión, cambio de velocidad de la respiración, o cualquier cambio de
actividad.
Vocalizar (R)
Durante la prueba, escuche para sonidos aparte del llorar, por ejemplo pequeños sonidos
guturales o breves sonidos de vocales ("uh," "eh"). Si no se oyen durante la sesión,
pregúntele al guardián si los hace.
Pase si Ud. oye tales sonidos o si el guardián dice que el niño/a lo hace. Pase este punto
también si cualquier punto de vocalización de la prueba se pasa.
Reírse (R)
Escuche si el niño/a se ríe en voz alta. Si no se oye, pregúntele al guardián si lo hace.
Pase si Ud. oye que el niño/a se ríe en voz alta o si el guardián relata que lo hace. Chillar
(R) Escuche si el niño/a hace chillidos contentos y de tono agudo. Si no se oye,
pregúntele al guardián si lo hace.
Pase si se oyen estos sonidos o si el guardián relata que el niño/a lo hace.
no responda al sentido del aliento en vez de al sonido. Susurre el nombre del niño/a
varias veces. Repita con el otro oído.
Pase si el niño/a se vuelve a la dirección de su voz en los dos lados.
Chapurrear (R)
Durante la prueba, escuche para si el niño/a chapurrea en una "conversación" ininteligible
s sí mismo, usando distintos tonos y pausas. (Esto es un chapurreo en el cual los sonidos
de la voz varían y pocas o no palabras se entienden.) Si Ud. no lo oye durante la sesión,
pregúntele al guardián si el niño/a "habla" de esta manera o en lo que parece un idioma
extranjero.
Pase si el niño/a chapurrea durante la prueba, o si el guardián relata que lo hace.
Indicar Dibujos - 2, 4
Haga los puntos de Nombrar Dibujos (abajo) primero. Si el niño/a nombra menos de 4
dibujos correctamente, administre este punto. Muéstrele al niño/a los dibujos al dorso del
formulario. Dígale "Indica el pájaro - hombre - perro - gato (gatito) - caballo." Nombre
solamente un dibujo a la vez, y espere que el niño/a indique antes de nombrar el dibujo
siguiente.
Pase Indicar 2 Dibujos si el niño/a correctamente indica 2 o 3 dibujos. Pase Indicar 4
Dibujos si el niño/a correctamente indica 4 o 5 dibujos.
Si el niño/a pasa Indicar 4 Dibujos, también pasa Indicar 2 Dibujos.
Pase si el niño/a indica correctamente 6 partes por lo menos. Si el guardián dice que ellos
usan otro término como "estomago," también se pueden pasar si está identificado
correctamente. No se pasa "ombligo."
Saber Acciones - 2, 4
Muéstrele al niño/a los dibujos al dorso del formulario. Dígale que indique el dibujo que
corresponda a cada pregunta:
"¿Cual vuela?" ¿Cual dice miau?" ¿Cual habla?" ¿Cual ladra?" ¿Cual galopa?"
Pase Saber 2 Acciones si el niño/a identifica 2 o 3 dibujos correctamente.
Si pasa Saber 4 Acciones también pasa Saber 2 Acciones.
Pase Saber 2 Adjetivos y/o Saber 3 Adjetivos según el número de preguntas que el niño/a
contesta correctamente.
Ejemplos de respuestas correctas:
Frio: Ponerme el abrigo, ir adentro, cubrirme
(No pase una respuesta que tiene que ver con tener un resfriado, como "toser" o "tomar
medicina.")
Sueño: Irme a la cama, acostarme, dormir Hambre: Comer, almorzar, pedir algo de comer
Si el niño/a pasa Saber 3 Adjetivos, también pasa Saber 2 Adjetivos.
Uso de Objetos - 2, 3
Pregúntele al niño/a las preguntas siguientes, una tras otra: "¿Para qué se usa una taza?"
"¿Para qué se usa una silla?" "¿Para qué se usa un lápiz?"
Pase Uso de 2 Objetos o Uso de 3 Objetos según el número de preguntas contestadas
correctamente. Se debe incluir palabras de acción como "beber," "sentarse," y "escribir"
en las respuestas. Usos poco convencionales como "verter" para taza o "subir" para_ silla
son aceptables. Respuestas como "leche" para taza o "mesa" para silla no son
aceptables.
Si el niño/a pasa Uso de 3 Objetos, también pasa Uso de 2 Objetos.
Contar 1 Cubo
Ponga 8 Cubos en la mesa delante del niño/a. Ponga un papel al lado de ellos. Dígale al
niño/a "Pon un cubo encima del papel." Cuando parece que el niño/a haya terminado,
pregúntele "Cuantos cubos hay en el papel."
Pase si el niño/a pone un cubo y dice que hay uno en el papel.
Entender 4 Preposiciones
Con el niño/a de pie, dele un cubo. Dele las instrucciones siguientes, una tras otra: "Pon el
cubo en la mesa." "Pon el cubo debajo de la mesa." "Pon el cubo delante de mí." "Pon el
cubo detrás de mí."
Pase si el niño/a hace los 4 trabajos correctamente.
Definir Palabras - 5, 7
Este seguro de que el niño/a le escucha a Ud. y dígale:
"Voy decir una palabra y quiero que me digas que es." Pregunte una palabra a la vez:
"¿Que es una pelota - lago - pupitre - casa - banana - cortina - cerca- techo?" Se puede
preguntar cada palabra 3 veces si es necesario. Ud. puede decir "Dime algo acerca de él,"
pero no le pregunte que le diga a Ud. para qué es el objeto o que se hace con él.
Pase Definir 5 Palabras si el niño/a define 5 o 6 palabras de manera aceptable en
términos de: 1) uso, 2) forma, 3) de que es o 4) categoría general.
Pase Definir 7 Palabras si el niño/a define 7 u 8 palabras de manera aceptable.
Ejemplos de respuestas correctas:
Pelota - hacer botar, círculo, juguete, jugar con ella
Lago - agua, tiene peces
Pupitre - escribir en él, meter papeles, madera
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
Contar 5 Cubos
Ponga 8 cubos en la mesa delante del niño/a. Ponga un papel al lado de ellos. Dígale,
"Coloca cinco cubos en el papel." Cuando parece que haya terminado, pregúntele,
"¿Cuantos cubos hay en el papel?"
Pase si el niño/a coloca 5 cubos y dice que hay 5 cubos en el papel. No es necesario que
el niño/a cuente cada cubo en voz alta.
Si el niño/a pasa Contar 5 Cubos, también pasa Contar 1 Cubo.
Contrarios - 2
Diga cada frase que sigue lentamente y con claridad, una tras otra, y espere que el niño/a
llene el blanco verbal. Se puede repetir cada frase 3 veces si es necesario.
"Si un caballo es grande, un ratón es ."
"Si un fuego está caliente, el hielo esta ."
"Si el sol brilla durante el día, la luna brilla durante "
Pase si el niño/a cumple dos frases correctamente.
Ejemplos de frases correctas:
Grande - pequeño, pequeñísimo, diminuto
Caliente - frio, fresco, helado (mojado, derritiendo, o agua son incorrectos).
Día - noche, oscuro, negro, tarde
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
MOTOR GRANDE
Movimientos Iguales
Con el niño/a boca arriba, vigile la actividad de los brazos y piernas.
Pase si el niño/a se mueve los brazos y piernas igualmente. No pase si un brazo/pierna
no se mueve tanto como el otro.
Voltearse (R)
Durante la prueba, note si el niño/a se voltea de la espalda al estómago o del estómago a
la espalda. Si Ud. no lo ve, pregúntele al guardián si el niño/a se ha volteado
completamente, de la espalda al estómago o del estómago a la espalda, dos veces por lo
menos.
Pase si Ud. ve que el niño/a se voltea completamente o si el guardián lo ha visto dos
veces por lo menos.
Pasar
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
Ponerse de Pie
El niño/a debe estar sentado en el suelo al lado de una silla o mesa baja. Coloque un
juguete en la silla o en la mesa para animarle a ponerse de pie.
Pase si el niño/a se pone de pie.
Agacharse y Recoger
Mientras el niño/a esta de pie en el suelo fuera de todo apoyo, coloque un juguete o
pelota en el suelo y anímele a agarrarlo.
Pase si el niño/a se agacha para recoger el objeto y se vuelve de pie sin apoyarse o
sentarse.
MODELO DE GESTIÓN DE ACTUALIZACIÓN
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II - 27 DE MAYO DE 2015
Caminar Bien
Note como anda el niño/a.
Pase si el niño/a tiene buen equilibrio, se cae raras veces, y no vacila de un lado a otro.
Correr
Anímele al niño/a que corra, posiblemente por tirarle una pelota que puede perseguir.
Pase si el niño/a sabe correr (no caminar rápido) con fluidez y sin caerse ni tropezar.
Saltar
Dígale al niño/a que salte. Ud. puede demostrar.
Pase si el niño/a salta, con ambos pies saliendo del suelo a la vez. El niño/a no tiene que
aterrizar en el mismo sitio. El niño/a no puede correr antes de saltar ni apoyarse en nada.
empezar el arco para abajo. Si el niño/a la tira directamente hacia abajo o lejos de Ud., no
lo pase.
Salto de Longitud
Coloque un papel (8 1/2" X 11") en el suelo y muéstrele al niño/a como se hace un salto
de longitud desde una postura de estar de pie por encima de la anchura del papel (8 1
/2"). Ahora, dígale que lo haga. Se puede dar 3 oportunidades, si es necesario.
Pase si el niño/a salta, con ambos pies juntos, por encima del papel sin tocarlo.
Pase la categoría apropiada según el tiempo más breve de los 2 tiempos apuntados. (Ej:
Si el tiempo más largo del pie derecho es 3 segundos y el tiempo más largo para el pie
izquierdo es 5 se Si el niño/a pasa por 2, 3, 4, 5, o 6 segundos, también pasa los
inferiores (Por ejemplo, si pasa Equilibrio - Cada Pie 3 Segundos, también pasa Equilibrio
- Cada Pie 7 Segundo y Equilibrio - Cada Pie 2 Segundos).
el niño/a pasa por 1, 2, 3 segundos).
Si el niño/a pasa por 2, 3, 4, 5, o 6 segundos, también pasa los inferiores (Por ejemplo, si
pasa Equilibrio - Cada Pie 3 Segundos, también pasa Equilibrio - Cada Pie 7 Segundo y
Equilibrio - Cada Pie 2 Segundos).