FARMACOLOGIA Guia antibiótico-WPS Office

FARMACOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ANTIBIOTICOS .
ANTI PARASITARIOS ANTI

VIRICOS
Estos farmacos tienen como Objetivo la destrucción o inhibición de microorganismos causantes de
enfermedades, son de origen natural o sintéticos (Quimioterapicos), son citotoxicos y tienen selectividad
por algunos microorganismos.
Antibiótico:
Actuan sobre las bacterias y se clasifican según su:
a)Efecto sobre la bacteria
b)Espectro de actividad, .
c)Mecanismo de accidn.
d)Estructura quimica.
Segun el efecto producido sobre la bacteria pueden ser: bactericida y bacterioestatico.

A) Bactericida cuando el farmaco produce la lisis o muerte bacteriana de forma irreversible
generalmente, actuan sobre la membrana celular bacteriana. Ejem B lactamicos, quinolonas,
aminoglucosidos, Vancomicina.
B) Bacteriostatico cuando el farmaco impide la reproduccién bacteriana inhibiendo la sintesis de
proteinas © de acidos nucleicos Ejm macrolidos, tetraciclinas, cloranfenicol,ete b) Según el
espectro de actividad pueden ser: de amplio, mediano o intermedio y de bajo espectro
B) Amplio espectro actuan sobre microorganismos Gram positivos y negativos , aerobios y

anaerobios Ejm Tetraciclinas, B lactamicos,
1)Mediano espectro: Macrolidos, aminaglucosidos.
2) Bajo espectro: Glucopeptidos.
C)Segun su mecanismo de accion:
1—Inhibidores de la sintesis de la membrana celular bacteriana.
En este grupo estan los Blactamicos son los mas numerosos y mas usados, son de amplio espectro y de
poca toxicidad, tenemos: Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenemes, Monobactamicos, Inhibidores de la
beta lactamasas.
2—Iinhibidores de la sintesis proteica bacteriana: Aminoglucosidos, macrolidos, tetraciclinas.
3---Inhibidores de la sintesis de acidos nucleicos bacteriana: impiden la replicacion del ADN a este grupo
pertenecen: quinolonas inhibidores de! ADN girasa, Rifampicina, inhibidor de | ADN polimerasa
4—Inhibidores de la sintesis de folatos: Sulfonamidas, Trimetoprim.
5—Lesionan la permeabilidad de la membrana celular bacteriana: Nistatina, Polimixina.
D)Segun su Estructura química se agrupan en familias :
1)Beta lactamicos tienen un anillo betalactamico en su estructura quimica y las diferencias en el anillo y
cadenas laterales influyen en las propiedades, actividad y espectro farmacológico,aqui tenemos:
a) PENICILINAS: Son bactericidas de amplio espectro frente a gérmenes Gram positivos y Negativos
como streptococos, estafilococos, pseudomonas, Proteus, klebsiella neumoniae, Neiseria gonorreae. El
efecto adverso mas importante es la hipersensibilidad al farmaco que puede presentarse cuadros
alérgicos severos.
Se agrupan en :
1)Bencilpenicilinas: Penicilina G Procainica y Benzatinica.
2)Fenoxialquil penicilina: Penicilina V.
3)Dimetoxinil penicilina: Meticilina.
4)lsoxazonil penicilina: Oxacilina, Cloxacilina, Dicloxacilina.
5)Aminopenicilinas: Amoxicilina, Ampicilina.
6)Carboxipenicilinas: Carbenicilina, Ticarcilina.
Ureidopenicilinas: Piperacilina, Meztocilina.

b - CEFALOSPORINAS: Se dividen en generaciones que se diferencian una de otra por su selectividad
algunos microorganismos.
Primera generacion: Cefalotina, Cefalexina, Cefazolina, Cefadroxilo. Son actives contra Gram positivos
excepto stafilococus aureus y enterococos.
Segunda generacién: Cefaclor. Cefoxitima, Cefuroxima. Son mas activos frente a microorganismos Gram
negativos.
Tercera generacién: Cefotaxima, Cefminox, Ceftriaxona, Cefixima. Son mas resistentes a las
betalactamasas , muy activas frente a cocos y bacilos resistentes a las generaciones anteriores
( Morganella, Serratia, Providencia)
3) Cuarta generacién: Cefepima mejora la actividad de la 3ra genercion frente a stafilococos,

estrptococos, y pseudomonas.
Quinta generacién: Ceftabiprol sensible frente a stafilococos resistente a la meticilina. Aun no disponible
en el mercado venezolano.
C)CARBAPENEMES: Meropenem, Iminopenem, Ertapenem. Son bactericidas y los de mayor

espectricidad dentro del grupo de los B lactamicos, actuan sobre Gram positivos y negativos. Aerobios y
anaerobios, carecen de actividad frente a stafilococos aureus resistente a la meticilina. Se utilizan en
infecciones poli microbianas, intra abdominales, ginecológicas, piel y tejidos blandos. No se absorben
por via oral su uso es por via IV.
D)INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS: Acido Clavulanico, Sulbactan, Tazobactan. Solos tienen muy

poca actividad antimicrobiana se usan asociados a una penicilina sintetica para aumentar su
espectricidad, Acido clavulanico—Amoxicilina, Sulbactan—Ampicilina, Tazobactan—Piperacilina. Se
absorben bien por via oral. Utiles en infecciones respiratorias, óseas, odontológicas, ginecológicas.
E) MONOBACTAMICOS: Aztreoman Tiene actividad contra Neiseria Gonorreae, meningitidis,

Haemophilus Influenzae. Util en infecciones urinarias, ginecológicas, biliares, meningeas.
2)AMINOGLUCOSIDOS. Son bactericidas aunque en su mecanismo de acción principal es interfierir en la

sintesis proteica bacteriana al alterar la lectura del ARN, se une a la subunidad 30S del ribosoma
bacteriano. A este grupo pertenecen Amikacina, Tobramicina, Estreptomicina, Gentamicina, Neomicina,
Kanamicina. Su uso es por via parenteral (IV, IM, topica). Útiles en infecciones graves producidas por
enterobacter y pseudomonas, actuan sobre bacilos aerobios Gram negativos casi exclusivamente. Su uso
esta limitado por los efectos adversos como es la nefrotoxicidad y !a ototoxicidad irreversible.
(3) TETRACICLINAS. Oxitetraciclino y Clortetraciclina son de acción corta de 6a 8h, Demeclociclina

de acción intermedia 12 horas de vida media, <minociclina y Doxiciclina de acción larga 18h. Son
bacteriostaticos inhibenla sintesis proteica, se unen a la subunidad 30s del ribosoma bacteriano.
Son los de mayor espectricidad entre todos los antibióticos, actuan contra Gram positivos y
negativos, aerobios y anaerobios, son farmacos de primera elección contra Brucelosis, Colera,
Clamidias. Atraviesan la barrera hematoencefálica y placentaria y producen efectos adversos
importantes por la quelacion con el calcio de los dientes provocando oscurecimiento de los
mismos, ádemas en la osteogenesis Produce disminución del crecimiento esquelético, en raras
ocasiones puede Ocasionar degeneración grasa hepática de evolución rápida hacia la
insuficiencia hepática severa.
(4) CLORANFENICOL. Bacteriostatico de amplio espectro, interfere en la sintesis proteica, se une a
la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Farmaco de elección contra Fiebre Tifoidea , actua
como bactericida contra Haemophilus influenzae productor de meningo encefalitis. Su uso esta
limitado por producir como efecto adverso importante el Sindrome del niño gris y aplasia
medular.
(5) QUINOLONAS.
a) Primera genercion o quinolonas no fluoradas: Acido Nalidixico, acide oxolinico. —
b)Segunda generacién o Fluroquinolonas: Norfloxacino, Ciprofloxacina, Ofloxacino, Difloxacino,

Levofloxacina, Moxifloxacino estos dos ultimos utiles en infecciones de via respiratorias inferiores. Son
bien toleradas se usan por via oral e IV. Son de mediano espectro y actuan sobre la enzima ADN girasa
pero se comportan como bactericidas, activos contra Gram negativos, Activos contra Salomela,
Klebsiella, E. Coli, Shigelas, no tiene efectos contra anaerobios, Son farmacos de elección en infecciones
urinarias e intestinales por Gram negativos, también en infecciones cutáneas, óseas y respiratorias.
(6)GLUCOPEPTIDOS. Vancomicina y Teicoplamina.
Son bactericidas de bajo espectro, actuan sobre cocos Gram negativos anaerobios, su uso es por via IV,
Tienen como efecto adverso importante en altas dosis nefrotoxicidad, Sindrome de cuello rojo sobre
todo con la Vancomicina (erupción maculo papular pruriginosa en cara y cuello)
(7) SULFAMIDAS Y TRIMETOPRIM.
De acción corta: Menos de 6 horas Sulfametazina
De accion intermedia: 12-18 horas , Sulfametoxazol
De acción larga: 24—60 horas Sulfadoxina.
No absorbibles (acción intestinal) Sulfasalazina, Succinilsulfatiazol.
Su asociación con trimetoprim aumenta la actividad bacteriostaticas, reduce la dosis y la resistencia

bacteriana,
Trimetoprima: Clotrimazol, Tinidazol, Metronidazo! son activos contra gran positivos y negativos,
protozoos y hongos. Se asocian con Sulfamidas (Clotrimazol mas Sulfametoxazol)
(8) Macrólidos: eritromicina, claritromicina, roxitromicina, Azitromicina : son bacteriostaticos de
amplió aspecto que interfiere en la síntesis proteica , se une a la Sub unidad 50S del ribosoma
bacteriano , estos son útiles en: neumonías atípicas , difteria,uretritis no gonoccica, tos ferina, y también
útil en el tto del helicobater pylori.
ANTIPARASITARIOS.
A)HELMINTOS:
1)Nematodos: Ascaris, Anquilostomos, Strongiloides, Trichuris, Enterobius vermicularis, Trichinella.
Tratamiento de:
Ascaridiasis y Anquilostomiasis: Pamoato de Pirantel 8-11 mg por kg/peso en dosis unica. Mebendazol
200mg dia por 3 dias. Piperazina es de eleccién pero ya no se usa por los efectos adversos de migración
respiratoria.
Trichuriasis:; Mebendazol 200mg por dia por 2 dias.
Oxuriasis: Mebendazol 100 mg en dosis unica, Pamoato de Pirantel dosis Unica 8-11 mg por Kg/peso,
ivermectina dosis unica oral, 0,2 mg por Kg peso
Triquinosis: Tiabendazol SOmg por dia por 2 dias. .
2)Cestodos:
Hyminolepis nana: Niclosamida 1Gr por dia por 3 dias, Praciquantel 25 mg poe Kg.
Tenia Solium: y Tenia Saginata: Niclosamida 2 gr en dosis unica.
3) Trematodos Esquistosomiasis: Praziquantel dosis unica 40mg por Kg,
PROTOZOARIOS. (Revisar)
Amibiasis: Metronidazol 500-750mg TID por 7-10 dias. Diloxanido para amibiasis intestinal asintomatica.
Yodoquinol para erradicar los quistes 650 mg TID por 21 dias. Se usa emetina intra capsular en absceso
hepatico.
Guilardiasis: Furazolidona. Quingcrina, metronidazol.
Leishmaniasis: De eleccién los antimoniales Glucantime parenteral.
Paludismo: Cloroquina varia el tiempo y la dosis de acuerdo al tipo de plasmodium vivax, malarie, ovale
o falciparum. Amodiaquina, Quinina, Mefloquina en casos de falciparum resistente a la cloraquina
Tambien son antipaludicos primaquina, proguanil, Pirimetamina y Artemisinina.
Toxoplasmosis: Pirimetamina asociado a la Sulfadiazina. Espirimicina, Clindamicina y pentamidina.

Tripanosomiasis; Trimelarsan, Pentamidina.
ANTIVIRALES.
(revisar) Se dividen en dos grandes grupos: Antiviricos no VIH_ y Los antirretrovirales contra el VIH
(A)Antiviricos no VIH se clasifican en:
1)Analogos de nucleosidos; Aciclovir, Valaciclovir Penciclovir, Lanciclovir. Lamivudina, Fanciclovir.
2) Analogos de nucleotidos; Adefovir, ciclofovir.
3)Analogs de pirofosfatos: Foscarnet,

4)Aminas triciclicas: Amantadina, Rimantadina.
5)Analogos del acido Sialico: Zanamivir, Ozeltamivir, interferon.
Otros: Masivabir, Rendisivir.
Tratamiento de ::
Herpes: Aciclovir 1g /dia/7 dias, Fanciclovir 75Omg/ dia /S dias. Velaciclovir 2gr/dia /S dias. Varicela
Zoster: Aciclovir 4gr/dia /Sdias. Fanciclovir 1,Sgr/dia/S dias. Velaciclovir 3gr/dia /S dias Gripe o Influenza:
Zanamivir inhalado, Ozeitamivir, Amantadina.
Hepatitis B y C: Lamivudina. Interferones.
Citomegalovirus: Ganciclovir, Foscarnet.
Covid 19: Rendisivir.
B)Antirretrovirales o contra el VIH.
1)inhibidores de la transcriptasa Inversa análogos de nucleosidos: Zidovudina, lamivudina, Estavudina,

Abacavir .
2)Analogos de nucleotidos: Tenofovir.
3)No análogos de nucleosidos: Nevirapina, Efavirenz.

4)Inhibidores de proteasas: Saquinavir, Ritonavir, Lopinavir,indinavir.
5)inhibidores de fusión: Enfurvitida.

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FARMACOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ANTIBIOTICOS .

ANTI PARASITARIOS ANTI

Actuan sobre las bacterias y se clasifican según su:

a)Efecto sobre la bacteria

Segun el efecto producido sobre la bacteria pueden ser: bactericida y bacterioestatico.

B) Amplio espectro actuan sobre microorganismos Gram positivos y negativos , aerobios y

1)Mediano espectro: Macrolidos, aminaglucosidos.

2) Bajo espectro: Glucopeptidos.

C)Segun su mecanismo de accion:

1—Inhibidores de la sintesis de la membrana celular bacteriana.

4—Inhibidores de la sintesis de folatos: Sulfonamidas, Trimetoprim.

5—Lesionan la permeabilidad de la membrana celular bacteriana: Nistatina, Polimixina.

D)Segun su Estructura química se agrupan en familias :

1)Bencilpenicilinas: Penicilina G Procainica y Benzatinica.

2)Fenoxialquil penicilina: Penicilina V.

3)Dimetoxinil penicilina: Meticilina.

4)lsoxazonil penicilina: Oxacilina, Cloxacilina, Dicloxacilina.

5)Aminopenicilinas: Amoxicilina, Ampicilina.

6)Carboxipenicilinas: Carbenicilina, Ticarcilina.

Ureidopenicilinas: Piperacilina, Meztocilina.

3) Cuarta generacién: Cefepima mejora la actividad de la 3ra genercion frente a stafilococos,

C)CARBAPENEMES: Meropenem, Iminopenem, Ertapenem. Son bactericidas y los de mayor

D)INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASAS: Acido Clavulanico, Sulbactan, Tazobactan. Solos tienen muy

E) MONOBACTAMICOS: Aztreoman Tiene actividad contra Neiseria Gonorreae, meningitidis,

2)AMINOGLUCOSIDOS. Son bactericidas aunque en su mecanismo de acción principal es interfierir en la

(3) TETRACICLINAS. Oxitetraciclino y Clortetraciclina son de acción corta de 6a 8h, Demeclociclina

a) Primera genercion o quinolonas no fluoradas: Acido Nalidixico, acide oxolinico. —

b)Segunda generacién o Fluroquinolonas: Norfloxacino, Ciprofloxacina, Ofloxacino, Difloxacino,

(6)GLUCOPEPTIDOS. Vancomicina y Teicoplamina.

(7) SULFAMIDAS Y TRIMETOPRIM.

De acción corta: Menos de 6 horas Sulfametazina

De accion intermedia: 12-18 horas , Sulfametoxazol

De acción larga: 24—60 horas Sulfadoxina.

No absorbibles (acción intestinal) Sulfasalazina, Succinilsulfatiazol.

Su asociación con trimetoprim aumenta la actividad bacteriostaticas, reduce la dosis y la resistencia

1)Nematodos: Ascaris, Anquilostomos, Strongiloides, Trichuris, Enterobius vermicularis, Trichinella.

Trichuriasis:; Mebendazol 200mg por dia por 2 dias.

Triquinosis: Tiabendazol SOmg por dia por 2 dias. .

Tenia Solium: y Tenia Saginata: Niclosamida 2 gr en dosis unica.

3) Trematodos Esquistosomiasis: Praziquantel dosis unica 40mg por Kg,

Guilardiasis: Furazolidona. Quingcrina, metronidazol.

Leishmaniasis: De eleccién los antimoniales Glucantime parenteral.

Toxoplasmosis: Pirimetamina asociado a la Sulfadiazina. Espirimicina, Clindamicina y pentamidina.

(A)Antiviricos no VIH se clasifican en:

1)Analogos de nucleosidos; Aciclovir, Valaciclovir Penciclovir, Lanciclovir. Lamivudina, Fanciclovir.

2) Analogos de nucleotidos; Adefovir, ciclofovir.

3)Analogs de pirofosfatos: Foscarnet,

5)Analogos del acido Sialico: Zanamivir, Ozeltamivir, interferon.

Otros: Masivabir, Rendisivir.

Hepatitis B y C: Lamivudina. Interferones.

Citomegalovirus: Ganciclovir, Foscarnet.

Covid 19: Rendisivir.

B)Antirretrovirales o contra el VIH.

1)inhibidores de la transcriptasa Inversa análogos de nucleosidos: Zidovudina, lamivudina, Estavudina,

2)Analogos de nucleotidos: Tenofovir.

3)No análogos de nucleosidos: Nevirapina, Efavirenz.

5)inhibidores de fusión: Enfurvitida.

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